临证感悟日记

枝上傲梅

夫妻脉证趣案       今日诊了一对很有意思的夫妻，王某   性别：男  年龄33
患者因头痛来诊，诊其脉道出其身体不适，有意思的其左尺轻度炙手感，左关郁怒脉象且郁彻上下，心脉很特别，有一丝恨意，又有一丝怨意，还有一丝愁意，脉显多思个性，右脉除躯体症状，没什么特别，所言患者皆点头称是 患者右手拇指后方肺与大肠经循行处有一块干性湿疹。
其妻见皆被言中，也来凑热闹，手抚其脉，破口而笑，真不愧为夫妻，脉象很相似，但妻外向，所以怒而不郁，心里也没那么多愁思，可见小两口吵过架，但她火走太阳，左目内眦红赤，更有意思的是她的右手也有一块湿疹，不过位于大鱼际，真是一阴一阳，一夫一妻，连脉证都有夫妻相。

枝上傲梅

某美女头疼甚，求救于在下，又望中药之苦而兴叹，只好为其针灸。
刻下证见：右侧偏头痛，自述跳疼，甚则头皮欲起，久而热，每日数次，甚为痛苦，舌淡红苔薄白，脉弦 脾胃脉凉  双尺略激
取穴：右中渚 双足三里  左三阴交  左太冲  右足临泣
因患者头疼甚，自服止痛药，加之在下怜香惜玉，针感不强，次日告余，次数大减，但仍疼甚
又为其针：中渚 足三里  阳陵泉  太溪  太冲  侠溪  
三日言疼大减，偶尔发作一次
复取：中渚  足三里  阳陵泉  太溪  太冲  公孙  足临泣
自此而愈，笑言针灸神奇，更加笃信中医
愚按：镇痛药可抑制经络气机的运行，对针灸治疗不利，个人愚见，欢迎指正

枝上傲梅

有意思的是，第二次刺中渚的时候，针抵皮肤，尚未刺入即感觉出凉气，针足三里时，感觉有丝寒意，询之，答曰：刚吃凉苹果一个，行烧山火手法，但是不热，针法有待精进。

枝上傲梅

一气周流阴阳论
其实一气周流，无所谓阴阳，左升者为阳，右降者为阴，随升者阴，顺降者阳，所分者，体与用耳，明乎左右，晓乎体用，阴阳自判。所谓一者太极也，所谓阴阳者，两仪分也，助一气之周流，即和阴阳，阴亏必及阳，阳损必涉阴，所异者，量耳，费一而谈二，害无穷也！个人浅见。

枝上傲梅

在下最近治了两个高烧患者，都是一剂汗出身凉，女的一剂桂枝汤加味愈，男的小青龙加石膏，后者属喘家，剩咳嗽，一剂桂枝加厚朴杏子汤，基本痊愈，继服三剂而愈。

枝上傲梅

上次我迅速治好一例斑秃兼白发患者，那个患者带来一个“少白头”让我治，我笑着说，把握不是很大，因为是先天不好，病号笑道：“是不是血分的事，我知道血分的病不好治，但能治好。”我说哪那么容易，白发还可以，白血病呢？病号道：“我老公就是白血病，治好好几年了”我说你没搞错吧，病号道“省立医院确诊的，大夫都让我们放弃，最后找了个祖传的老中医，治好了，花了不到两千块。”还说在长清，我记得听别人提过那么一个人，也是一个病号说的，他说那个中医别的什么都不会，就会祖上留下的几个方子，专治血液病，还有个脑梗塞患者，当时找我没找到，就找了民间中医，给的是丸药，分两种，各吃一段时间，估计是攻补互用，效果挺好，总之民间虽然没有那么多理论，但是有很多让我们目瞪口呆的传奇。

枝上傲梅

初试大叉
一直对左老师的大叉很感兴趣，思考亦良多，看了论坛所有关于大叉的论述，也曾听左老师的一些零星的大叉论述，大叉的取象等，但是因为对大叉了解不够多，所以一直没有用。
   昨晚某美女来月经，全身冷甚，牙龈肿痛，求救于在下，舌脉之后，想起了左师的大叉，便在其左手大叉附近颜色异常处缓缓进针，闭目随机进针，患者闭上眼睛，静静地躺着，问患者什么感觉，答曰：针下甚凉，微微调动针尖方向，缓缓进针，患者言：感觉很特别，无法用语言形容，继针右足三里 左太溪 左太白（即左师所言火敛穴），留针少许，继续在大叉缓缓进针，患者言：困得很，想睡觉。针下有热的感觉，但是没有达到我的预期，身上还是冷。因太晚不便而起针。
看来理论和实践差很远，针法有待精进，同时有待左老师进一步指导。

枝上傲梅

27号下午我坐火车去了苏州，所以错过了左老师下午的精彩演讲，也错过了立基针法，前天晚上一师弟来找我，顺便问了他立基针法的选穴及针法，师弟让我帮他扎一下，正好脾胃不舒服。
便按照左老师所讲，依次进针，轻微捻转，但是手头没细针，便用了0.3的，师弟言，脚上进针时热感到达公孙，行针时感到右侧不如左侧针下气好，且左侧出凉气明显，师弟言，左腿有起鸡皮疙瘩的感觉，上身冷排寒气，不时打寒战，便加了右大叉，刺大叉要入静放空，但是很难，因为他的病气在往我手上窜，好不容易扎进去。师弟言，胸骨前跳了一下，前胸后背凉甚，盖上厚被，还是不时寒战，过了一会右手火串鼓起，师弟言火串有点疼，便取下大叉的针，轻轻行火串的针，针下紧去而穴复常。
一小时后起针，第二天碰到师弟，言特别有精神。看来针法挺神奇，做到气化反应也很容易。

枝上傲梅

岁末谈脉


师命用五运六气谈脉，奈何所知甚浅，提笔忘言，终师命难违，姑且就南北之政，浅论一二，以飨同道，妄作抛砖之论。

岁属己丑，君临南政，面北而施，司天应寸，在泉应尺，司天之左间应右寸右间应左寸，太阴湿土司天，右间为少阴君火，左间为少阳相

火，所以左寸不应。诸书皆言，反其诊则应，然“反”字存争，有言反掌者，亦有言反寸关尺者，莫衷一是，有待验证，笔者就节气脉象

略有体会，有待成熟时，加以论述，期待高手指正。

枝上傲梅

周末有个曲师的大学生找在下治脸上的痤疮，那个男孩刚十九岁，脸上的痤疮色暗红，自述后背也起过，简单问了几句后，开始诊脉，发现此男孩属于典型的脾热胆寒，想的很多，但是没有魄力，大多不能付诸行动，而且缺乏自信心，尺脉不足，双脉缺乏刚劲之性，与其外表病症极不相称，在下的判断都得到了证实，开药时恐学生经济紧张，问其家境如何，答曰;尚可，只是其父早年去世。一下明白了，虽然他父母给了他刚强的体格，但是从小缺少父爱，刚强之性缺少濡润，造成其心理影响，开完药后嘱其心理调节，可见，体用相关，体可存用，用可伤体，欲为大医者，五志七情不可忽也！

枝上傲梅

今天很有成就感，又治好了一位小脑萎缩的老太太，今天复诊时说，共服药9付，春节停药后到现在一直没出现小脑萎缩的症状，现在有些腰疼，故地黄汤予之。

枝上傲梅

今天朱姐的表现让我啼笑皆非又哑口无言，她老公嗓子饮酒后疼甚，朱姐让在下给开点中药，无脉开药，医之大忌，婉言拒绝，朱姐怒道：怎么没法开，春节期间，我用你给小孩治咳嗽的方子治好了好几个人，我老公咳嗽半月服三剂而愈，嫂子四剂病除。哎！瞎猫运气好，我对朱姐这个中医盲没法解释，只好笔墨伺候，好在以前给她老公把过脉，了解他的体制。虽不中，亦不远。不过她的误打误撞倒是提示了中医辨病论治存在一定合理之性。

枝上傲梅

庚寅岁初，慈母因病住院，不孝子侍于床前，感慨良多，亦收获颇丰，现就当时点滴轶事记于下，以飨同道。愿天下父母健康长寿。

枝上傲梅

轶事第一、气盛着病速愈亦速
家母病友之女，中年女性体胖，曾练气功，笃信中医，苦无良医，因其母病紧张，抬母致腰疼甚，知吾为医，求救于在下，舌脉之后，言其故疾新病，并言其流产史，气功史，惊呼神医，流产一事，其夫妻以外，别无人知，重按后溪以通督脉之气，预言脊痛可愈肾区疼则显，一次而愈，肾区隐疼，祈求良策，麦味地黄丸与之，腰疼竟两丸后愈，此女抑郁十几年，停西药则彻夜不眠，问可否停服，答之曰：可。第二天告曰：睡眠良好。大喜。

枝上傲梅

轶事第二、诊病察心方为上，化解恩怨做心医

  第一所论患者有一外甥，年方廿四，身长一米，像侏儒又有分别，智力正常，且歌声优美，曾上过山东卫视，私聊之际，知其骨骼尚未发育完整，为少儿骨骼结构，且有晚间渴甚遗尿的毛病，自述病因为其姨母，少时寄宿于姨家，夜尿较多，其姨素眠差，多有训斥，不敢如厕，憋尿入睡致遗尿固疾，且睡时非人推不醒，闹钟无济于事，故对其姨母心存怨恨，而其姨竟浑然不知。

  吾念其忠孝，心存化解之意，恰逢其求治于在下，手抚其脉，左关外上藏奸，有一硬结存焉，权衡之后断言，垂体非其病之根源，其源在左胸上，其言左胸时刺痛，适察左尺怨恨之气现于指下，因曰：内心隐藏着怨恨之情，少道于众人。其姨听后若有所思，脉带忧思之情，所以开朗的外表下，隐藏着对自己疾病的极度在乎，因母病心情不佳，便没处汤药，言其病有可愈之望，成药予之。

  其姨冒大雪买同仁堂之药送于外甥，并嘱其按医嘱服药，摒弃疾病压力，正确面对，观其怨恨之情有所减缓，心中甚是欣慰。