一问一答（4）

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孩子生病了妈妈着急是正常的，但我们往往没有站在医者的角度去想问题，我也有待改正。

CHY100029

先生要保重身体，再次谢谢先生。

当妈妈了

先生您要保重哦，千万要保重！！！！

姚远

----我的身体不允许我生气，承受不了。
看到这，无限的难过、伤感！

风和日暄

这个不称职自私的妈妈就是我
大家狠狠的拍我吧。

风和日暄

原帖由 励妈妈 于 2010-5-28 13:22 发表
看这位妈妈的反馈没按先生要求来，心理真着急呀，自己也犯过类似的错误。先生太辛苦了，看得想流泪。先生身体在超负荷工作了，请大家在发问疹单及反馈时仔细看好先生的回复吧，节约双方的时间及精力。

如果不是万不得已，请大家尽量不要给先生增加负担吧。

童话_0129

先生要保重身体， 再次谢谢先生

7224162

问2：5.18
先生，您好！
     我女儿这两天咳嗽，今天咳嗽又加重了，我担心她发展成肺炎，于是厚着脸皮在夜半时分给您发了求助的消息。如先生能看一下，将不胜感激。
    这两天降温，请问先生，她是不是受凉引起的咳嗽，可以喝姜枣茶吗？有同事建议用“小儿肺热咳喘口服液”，我看是寒凉性的药，没敢给她喝。

1、女，3岁4个月，103，33斤。
2、性情：爱出汗，性格活泼，脾气急燥，爱发火；好动，不知疲倦，胆子大。
3、精神状态和眼神：精神状态好，眼睛有神
4、唇色、脸色红或烫：唇色淡红，以前脸粉白，自2月和4月因得两次肺炎输液后，脸色发黄。
5、少有主动讨水，给她喝会喝几口。量一般多或少，喜温，无口臭。
6、运动后会出汗，或者刚入睡后一两个小时内也会出汗，汗偏凉。
7、二便：小便多次，大便一或两次，大便偏干；
8、睡是否安稳：近期比较安稳。昨天睡眠还好，今天睡后时有阵咳。
9、手足温凉热：手足温，傍晚后有点凉。
10、食欲食量及喜何味：食欲较好，爱吃酸甜味零食。对肉食一般，吃菜少，哄着吃才吃一点，爱吃水果。进食速度快。
11、体温：36.5
12、当地天气：阴天，有阵雨，这两天气温突降，20度左右。
13、其他异常：内眼角下方肤色发青
15、自觉的最主要不适和目前最主要需要解决的问题：咳嗽，流涕。昨天偶有咳嗽，还说嗓子痒，我妈用梨、蜂蜜和核桃仁煮水给她喝，没什么效果；今天吃完晚饭后咳嗽加重，晚上睡觉后时有阵咳，很担心。流鼻涕，今天下班后看见她有黄鼻涕，然而晚上又流的是清鼻涕，真奇怪。
16、何地？北京
17、既往病史（简单填写）：今年2月，发烧，诊断为双肺肺炎，然后在医院输液6天。4月2号，女儿又剧烈咳嗽、发烧，诊断为支气管肺炎，又住院8天。
18、家庭关系：家庭关系和睦。

回复：
我妈用梨、蜂蜜和核桃仁煮水给她喝，没什么效果——破坏了。
水果少吃，咳时暂不吃。
今天吃完晚饭后咳嗽加重，晚上睡觉后时有阵咳，很担心。——这种敏感和小心的心态，网诊宜慎。或许是学习不够。
党参生白术各4克，干姜炙甘草各2克，生姜二小片，熟地6克，黑附子1克，冷水煎开后关小火再煎三五分钟，焖五六分钟，三餐前各服一次，二至四剂。日一剂。如大便稀溏或日排便次数增加及时回馈。能喝多少算多少，不要勉强。有痰加半夏二克。

5.24
1、这两天性情比较温和，但固执，以自我为中心，昨天还抢小朋友玩具，其实旁边有同样的玩具，精神好，眼睛有神；
2、唇色粉红，脸色微黄，较前几天有好转；
3、主动要水喝，量多，喜温，无口臭；
4、爱出汗，睡后汗多，冷汗。
5、小便多，大便一至两次，大便偏干；
6、睡觉爱踢被子，一晚上要给她盖好几次；
7、手足温；
8、食欲较好，清淡素食为主，爱吃粥，这两天没给吃水果；
9、体温36.6
10、北京，今天晴29℃，有大风；昨天和前天晴，较热，31℃；
11、其他：咳痰，有鼻涕，有时黄，有时清；
12、服用19日先生开的方子(党参生白术各4克，干姜炙甘草各2克，生姜二小片，熟地6克，黑附子1克)后，咳嗽减少，但5月21日出现痰音，我按先生提示去药店买半夏，药店给我开的是青半夏。22和23日吃的是加了青半夏的方子，早晨起床时咳声多，一次两三声的阵咳，且有很重的痰音；其余时间偶尔咳一两声，带痰音；昨天和今天都咳出痰，昨天少，今天早上起床后咳出一大口黄痰。我感觉是因痰而咳。
13、自觉不适：黄痰，痰咳
14、先生开的方子她吃起来没什么困难，跟喝水一样。

回复：现在用下方：炙甘草５克，炮姜２.5克，麦冬４.５克，半夏２克，熟地３克，黑附子０.５克，山茱萸４克，五味子１克（杵），二至四剂。冷水煎开后改用小火煎五六分钟，加盖焖五六分钟。一剂煎二次，一煎作两次喝。能喝多少算多少，不要勉强或以之代水不要强喂。如饮水明显减少或排溏便或日排便次数增加停药反馈。

5.26
1、这两天性情较温和，哭闹较少，精神好，眼睛有神；
2、唇色桃红，脸色微黄；
3、偶尔主动要水喝，饮水量较前两天减少，喜温，无口臭；
4、爱出汗，睡后汗多，冷汗。
5、小便多次，晨起有大便一次，大便干；
6、睡觉给她换成小薄被盖住肚子，不怎么踢了，但翻身多；
7、24与25日，发现在晚8点左右手脚偏凉，睡后手足变温；
8、食欲较好，食量适中，清淡素食为主，爱吃粥，零食和水果基本上未吃；
9、体温36.6；
10、北京，25日气温32℃，夜晚凉爽；
11、其他：鼻涕仍然有时黄，有时清，但量少了一些，有干鼻屎；声音略有点哑。
12、服用24日先生开的方子(炙甘草５克，炮姜２.5克，麦冬４.５克，半夏２克，熟地３克，黑附子０.５克，山茱萸４克，五味子１克)两剂，痰音减轻，但咳嗽频次增加了；
咳嗽以夜里1至3点间最重，多为三四声的阵咳，且频次高，费力咳，有时咳到有呕声，此段时间咳嗽有较轻的痰音，咳后有吞咽声。
白天似乎多为干咳，有时一声一声咳，有时两三声，偶尔有痰音，咳嗽频次较前两天多；我爸说在室外玩时几乎不咳，但回到家后就开始咳嗽。
感觉是因咳而痰。
13、咳嗽，有痰音；
14、先生开的方子她很接受，吃起来没有困难。

回复：党参生白术各4克，干姜炙甘草各2克，熟地6克，黑附子1克，冷水煎开后关小火再煎三五分钟，焖五六分钟，三餐前各服一次，二至四剂。日一剂。如大便稀溏或日排便次数增加及时回馈。能喝多少算多少，不要勉强。有痰加半夏二克。

5.29
先生，早上好。首先汇报一下这两天的大概情况：孩子咳嗽基本好了，除了还有些痰。我们一家人都很高兴，非常感谢先生，能得到先生的诊治，真是我们的荣幸。
1、这两天性情较温和，哭闹较少，讲道理能听，精神好，眼睛有神；
2、唇色桃红，脸色微黄；
3、偶尔主动要水喝，饮水量一般，喜温，无口臭；
4、爱出汗，睡后汗多，汗出部位为后背和脖子，冷汗。
5、小便多次，大便一至两次，前天黄色，昨天偏黑；
6、睡觉比较安稳，翻身多，有时会把背子翻掉；
7、手脚有时偏凉，睡后手足变温；
8、食欲较好，食量适中，清淡素食为主，爱吃粥，零食和水果基本上未吃；
9、体温36.7；
10、北京，昨天阴天有阵雨，25℃；今天，雷阵雨，32℃；
11、其他：有点黄鼻涕。
12、服用26日先生开的方子(党参生白术各4克，干姜炙甘草各2克，熟地6克，黑附子1克，)三剂，咳嗽明显好转；晚上基本上不咳嗽，早上起床或午睡起床后，会有少许咳嗽，咳嗽是啃啃的咳声，一声一声的咳，有明显痰音，似乎是有痰咳不出来。
感觉是因痰而咳。
13、有痰咳不出来；
14、先生开的方子她很接受，吃起来没有困难。

回复：原方继服，见好就停。

美丽村姑

总算比较认真的看下来，先生的用的那些红字，看得我是胆战心惊，脸红心跳。
虽说尽量把问诊妈妈这个角色做好，孩子不烧就不发短信，争取简洁有效地反馈，但愚昧的人心总喜欢妄求，不够顺服，容易犯错。

AIA

请教先生，熟地在这里的作用是什么？

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原帖由 噼里啪啦 于 2010-5-28 13:23 发表
姜附剂临证经验谈     当当网现在也有。

先生可以考虑一下出一本父母育儿化性的书。现在的孩子大都精虚木张，大人也是。俺家就是一个例子。

此次俺要跟帖子。

对啊，这个好，我家也是这情况，我一看案倒和我家好象，孩子不是一般的虚，是很虚很虚。虚百分九十是您造成的，这句更是警醒我。

xss

我越哄她越哭闹，如果放任她哭，还没那么厉害。看见我她就哭得厉害一些，婆婆说是“孩子看见娘，无事哭一场。”这几天为了哄她，电视（巧虎）也让她看得较多，虽知道不好，哭也是在消耗吧。——精气虚的孩子出现这种情况，需要您冷处理，置之不理，有时甚则是冷淡对之。不要哄，哄是加剧其木气过张，过后得寸进尺，变本加厉。
电视（巧虎）——这也是孩子哭和精气虚的重要原因。
我家小孩也是虚，但是他哭的时侯一般我哄就比较容易不哭呢，有时自己生气不想哄。我应该是要哄那种吧

乌鸦

“孩子如此虚，您不晓得医理，还敢乱用药，我真不知要说什么。不轻的破坏啊。又是桂又是姜，这让孩子已虚更虚，更何况是一个有哮喘病史的孩子。可怕的母亲。有您这样的母亲，孩子身体能好吗？”

  不明医理，不懂辩证乱用药的妈妈-----我也算是一个。看得我心惊胆跳 刚接触三七网的时候，拿儿子和老公做实验，虽然误打误撞的治好了。现在看得越多，越是不敢用药，但自己学习中医能力有限，又不敢乱打扰先生们，心情很矛盾。

cat9801

庄先生很是辛苦啊，这么一个病例看得我头都晕了，何况先生一天要看多少个。感恩先生

ninideai

您如此不认真，我应该说什么？我能说什么？我的身体不允许我生气，承受不了。
____我感觉先生自己也生病了，而且似乎有点严重的病，不知是不是这样，如果这样先生就不要为难自己了，我们可以找其他版主帮忙看病。庄先生，以前我给别的版主发过问诊短信，没有回音，其实我也没觉得不高兴，反而觉得很正常，拒绝我这是别人的权利，没什么，所以恳请庄先生如果身体确实需要休息了，就拒绝我们吧，我们不会不高兴的，也不会把孩子的病不管的，我们会想别的办法。庄先生的来者不拒已经让我们过度依赖您，现在该让我们自己想办法独立起来了。