一问一答（12）

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问13：小儿发烧
10-8 07:32:
先生早上好。小女前天爬山后未注意及时擦汗，有些轻微感冒，今天凌晨3点多开始发烧。前来打扰先生，不好意思
1、女， 7岁11个月， 22公斤； 124cm
2、平时不易汗不多汗。性情倔强，大多数时间笑嘻嘻的，不爱生气和发脾气。不如意最多说话声音大些。多动，玩起来不知疲倦，胆子大。
3、精神状态不好，5点多就睡不着了，一直躺着。眼稍有神。
4、唇色肉粉，有纵纹稍干、脸色淡粉，两颊淡红，热。舌前部和四周有红点，中间厚苔，有点发淡黄。
5、主动饮水，凌晨4点、5点、6点半主动讨水三次，量多，喜温，口不苦、晨起经常有点味，今天口臭；
6、现无汗，5点多有些毛毛汗，上身前面和后面。热汗，少，汗出后热降了一点。
7、二便：5点多小便一次，稍黄，量较平时稍少。昨天上午9点、下午5点各大便一次，上午量多，淡黄色，软条，粘厕所，不顺畅。下午量少，棕绿色，2、3厘米的小短条，漂水上，不顺畅。
8、睡不安稳，有踢被、磨牙、从床头翻至床尾、打呼噜、嗓子有痰音、趴着睡、眼不得全闭、4点多讨水后断断续续的眯眼睛睡，但一直未睡着。
9、手温足热。
10、食欲不好，昨晚小半碗炒米饭，今早不想吃。喜甜，不易饥，饥时不及时进食不觉疲软，进食速度慢，喜油腻肉食
11、体温：38.9度
12、阴转多云、微风。气温：16度到26度、室温21度。
13、不怕冷，怕风且怕热，浑身无酸痛头痛，左手背上昨天上午出了5、6个红色疙瘩，当时痒，现在不痒。
14、不喘，咳偶尔咳几声，是因为嗓子痒才咳，无伴脸红泪汗气上冲，嗓子里一直有嗬哧嗬哧的痰音，未吐痰。
15、自觉的最主要不适：呼气热，嗓子痒和目前最主要需要解决的问题：发烧，痰音。
16、何地：西安
17、既往病史（简单填写）：三个月时血小板减少性紫癜，之后多次支气管炎，两岁喘息性支气管炎入院治疗。09年7月之后，包括腮腺炎都在先生处问诊。
补充：现在睡着了，有些喘了，胸腹和肩膀起伏较大。

回复：怕热？明显吗？不怕冷，怕风且怕热——既怕风又怕热？今天性情如何？腹痛？

反馈：怕热，她说怕风。性情好，不哭闹，不腹痛。

回复：党参2.5，半夏2，茯苓1，炙甘草2.5，菟丝子2.5，益智仁半粒或0.5，防风1.5，白芍2.5。单位克，开水泡服，上午九时，下午四时，晚睡前服，或不拘时间服药。一二剂。效不显及时反馈。

10-8 19:48:
先生晚上好，药开水泡服，代水喝，全天泡三次，约600ml，下午5点半拉稀水便，温度降至37.1度。。
1、性情的温和，精神状态不好，全天躺床上。眼神不亮，眼下黑眼圈，眼睛有血丝。
2、唇色淡红，发白，不干了、脸色暗黄，脸颊红，凉。舌尖红，舌周红点变小，薄白苔，口水多。
3、主动讨水两次，有渴求的表现，量多，喜温，口不苦口不臭。
4、发际一圈和全身（除手脚）都有汗，热汗，多，下午一直毛毛汗，这会背部成水状，汗出后热会退。
5、二便：小便两次，色淡黄，大便一次，下午5点多，水样便，浅黄褐色，量少，坐了很久才拉，不粘厕所。
6、睡不安稳，流口水，磨牙，眼不得全闭，不踢被，嗓子一直有痰音。
7、手温足热：
8、食少，全天只喝稀饭一小碗、30克鸡蛋糕（大便之后），喜甜，不易饥，饥时不及时进食不觉疲软，进食速度慢，不喜油腻肉食。
9、腋温：37.1度
10、当地天气：阴霾，微风、气温：15-22度、室温21度
11、其他异常：怕热，无痛，左手背和手腕内侧昨天起了几个小红疙瘩，痒。今天右手背起了三个，手腕内侧一个，手腕外侧背面一个，不痒。 左眼痒。
12、微喘，偶咳，没有伴脸红泪汗气上冲，下午吐了清水，未吐痰。因痰才咳，咳紧。
13、自觉的最主要不适：嗓子痒，痰咳不出。
14、如服药要描述对药味的接受程度：药好喝。
15、药效好，体温从39度降至37.1度，仍微喘，感觉痰比早上稠，痰音未见少 。补充：8点又大便一次，较水样便稍稠，量少，极臭，棕绿色。另外吐出一大口白泡泡稀痰，中间部分稍稠，夹杂一点鸡蛋糕。

回复：药后怕热好转百分几？有怕风吗？现在怕热明显吗？排便费劲？

反馈：怕热好转50％，怕大风，怕热不明显。排便不费劲，就是坐好几分钟，才放屁一样拉出来。刚刚吐了所有吃的，还阵咳着想吐痰，吐不出，肚子叽哩咕噜的响，又吐了些白稀痰。吐时脸红泪气汗上冲，背上汗增多，吐了约半小时。嗓子仍嗬嘶嗬嘶，呼吸费劲，偶尔摇头。

回复：汗较常人多吗？气上冲明显吗？咳时汗明显吗？

反馈：较常人多，气上冲明显，咳时汗明显。

回复：党参2.5，白术2，茯苓1，炙甘草2.5，菟丝子2.5，益智仁半粒或0.5，山茱萸1.5，生白芍2.5。单位克，开水泡服，上午九时，下午四时，晚睡前服，或不拘时间服药。二三剂。咽堵有痰或恶心欲呕，白术易半夏。如汗多比气上冲更明显，山茱萸白芍药量互换。气上冲或胀感或汗明显减轻停药反馈。

10-9 19:13:
先生晚上好，党参2.5，半夏2，茯苓1，炙甘草2.5，菟丝子2.5，益智仁0.5，生白芍 1.5，山茱萸2.5，昨晚渴了当水喝了3次，早上九点喝了一次，下午4点大便一次，汗明显减少，且无气上冲，所以停药反馈。
1、一直很高兴，6点多因字典查不出（明天准备上课按老师要求预习）大哭了一场、精神状态好，眼有神：
2、唇色淡红，唇干有些起皮、脸色淡黄，脸颊粉，凉。
3、凌晨2点至早7点主动讨水三次给了药，每次三、四口，全天再无讨水。量少，喜温，口不苦，口稍臭：
4、现无汗。
5、小便两次，量多，黄。下午4点大便一次，软条，色棕黄，较平时稍少，顺畅，不粘厕所。
6、睡较安稳，磨牙，踢被，流口水。
7、手足温。
8、食量好，不过控制了。喜甜、稍酸，易饥，饥时不及时进食不觉疲软，纳时狼吞虎咽，进食速度快，不喜肉食。
9、腋温：36.3度
10、当地天气：阴转晴、微风、气温15-24度、室温21度。
11、其他异常：无，双手疙瘩未下去，有点痒。
12、不喘，偶咳，无伴见症。咳时能听到破破的痰音，嗓子口里有痰，但未吐出。因痰才咳。
13、自觉的最主要不适：咳时嗓子很痒，咽堵。
14、如服药要描述对药味的接受程度：药好喝
15、药效好，不发烧，不喘，咳缓解95%，无汗。

回复：睡前给孩子和（或）自己轻声细语柔缓念念《释放的祈祷文》和《甜睡吧，宝贝》。党参生白术炮姜炙甘草半夏各 2 克，菟丝子 3 克，生姜一片，红枣一枚（掰开），开水泡服，三餐前各服一次，日一剂，五剂。无痰去半夏；痰明显多加陈皮茯苓各二克；烦躁或睡不安稳加带心莲子一粒，大便稀溏生白术易为炒白术；如渴而饮水多，上方加麦冬 2 克、五味子（杵） 1 克；口臭明显且持久，加黄柏1.5 克、砂仁（杵） 1 克。药后如有汗多或饮水明显增多停药反馈，考虑更方。能喝多少算多少，不要勉强。

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问1４：怕风、思维消极、悲观和自责、自卑、腰痛、身紧、入睡难

9-27 22:30:
先生，您好，有一年多没打搅您了，抗菌素儿(慢性化脓扁桃体炎反复发作以有7年半)在您那调理好了很多，这次又出现了忧郁症的症状，今天去看了心理医生，这10多天来总是小题大做，入睡困难、有时失眠，精神疲乏、反应迟钝、注意力不集中、想学习，又怕累，想玩，又想学习成绩好，头痛、食欲不振、思维消极、悲观和自责、自卑、乏力、自感头痛、腰痛、身紧、恶心干呕、咽干、多疑、孤独、找不到倾诉的对象，忍受不了噪音、听到就难受，总想我们带他到一个清静的地方去。
1、男，15岁，57公斤，身高177；   
2、平时运动多汗，性情平和，喜欢户外活动，玩起来不知疲倦，胆小。
3、精神比平时差一点，眼无神。
4、唇淡红，整个脸青黄。
5、主动喝水，想喝凉水，如家长要求他喝温水也不反对，量跟平时差不多，咽干，不口苦口臭。
6、平时汗多，晚上睡着背上也有汙出、时间大约是两个来小时。
7、大便一次，硬，量少，粘厕所。
8、失眠、昨晚早上4点多才睡着，说梦话、流口水、眼不得全闭。
9、手足温热、有时手足心冷。
10、进食慢，食欲不太好。
11、腋温正常。
12、睛，25到34度。
13、怕冷怕风，吹到风就觉得难受，自感头痛、腰痛、身紧。
14、因痰才咳，偶咳，稀白色痰，昨晚下半夜呕吐几次稀白色痰。
15、主要需要解决的问题：失眠、恶心干呕、咽干、孤独、头痛、腰痛、身紧、忍受不了噪音。

回复：如何怕冷怕风具体描述。怕冷怕风是长期还是这几天出现？怕冷怕风是在表还是在里？这几天汗较常人明显多吗？

反馈：怕冷怕风是这10多天，他在教室吹风电风扇就头痛，一身无力，手脚心凉，在家他也不喜欢吹自然风，总叫我关上窗。平时出汗较常人明显多，这几天跟以前是一样的。

回复：党参2.5，半夏2，茯苓1，炙甘草2.5，熟地2.5，益智仁半粒或0.5，当归1.5，山茱萸2.5
单位克，开水泡服，上午九时，下午四时，晚睡前服，或不拘时间服药。二三剂。怕冷怕风或汗明显缓解停药反馈。

9-30 19:14:
先生好；吃了三副药。怕风怕冷的症状好了百分之50，昨天在教室出了点汗吹自然风也感觉到头很痛、身冷，如不出汗也不想吹风、也不怕冷。食欲不振、思维消极、悲观和自责、自卑、腰痛、身紧、恶心干呕、都有好转。
2、平时运动多汗，性情平和，喜欢户外活动，玩起来不知疲倦，胆小。  
3、精神比平时差一点，眼无神。
4、唇淡红，整个脸青黄。
5、主动喝水，想喝凉水，如家长要求他喝温水也不反对，量跟平时差不多，咽干，不口苦口臭。
6、这几天天热汗多，吃饭、喝温开水都是满头满脸大汗、全身湿透，晚上睡着背上也有汙出、时间大约是两个来小时。
7、大便一次，硬，量少，粘厕所。
8、入睡困难、昨晚9点多睡在床上2点多才睡着，说梦话、流口水、眼不得全闭。
9、手足温热。
10、进食慢，食欲一般，不太喜欢油腻东西.
11、腋温正常。
12、睛，25到31度。
13、身上没汗的时候不怕冷怕风，但也不想有风吹到身上、头上，有时头痛、右边期门穴位置及周边痛。
14、不咳，偶有绿色稀痰。
15、主要需要解决的问题：入睡困难、孤独、头痛、胸闷、心烦气躁、身紧、无法静下心来学习、忍受不了噪音，不知怎样发泄内心痛苦，疑心重、觉得没有朋友可以倾诉。

回复：药后汗减少百分几？药效要具体说明，减少百分几？
反馈：这几天特别热，药后比平时汗还要多一点。这是天气的关系，天凉点，出汗要少很多。
回复：头胀痛或紧痛？
反馈：头胀痛.
回复：睡前给自己（或兼给孩子）轻声细语柔缓念念《宽恕的祈祷文》和《释放的祈祷文》党参2.5，白术2，茯苓1，炙甘草2.5，菟丝子2.5，益智仁半粒或0.5，生白芍1.5，山茱萸2.5。单位克，开水泡服，上午九时，下午四时，晚睡前服，或不拘时间服药。二三剂。咽堵有痰或恶心欲呕，白术易半夏。汗明显减少停药反馈。如头胀痛为主要不适，白芍与山茱萸药量互换。

回复：饮水多或少？

反馈：跟平时差不多，大约4杯左右。

回复：多或少？我不知您平时是多或少。

反馈：平时是4杯左右。

回复：您就说多或少？杯有大有小的。反馈就是站在对方来考虑，这样节约时间，否则彼此都累。

反馈：一杯大约是250左右。对不起，因我不知一天100毫升的水量是多还是少了。是1000毫升。

回复：方不变。

10-6 22:20:
先生好；吃了三副药：党参2.5，白术2，茯苓1，炙甘草2.5，菟丝子2.5，益智仁半粒或0.5，生白芍1.5，山茱萸2.5，后又停了三天没喝药。怕风的症状好了百分之80，如不出汗也不想吹风、也不怕冷。思维消极、悲观和自责、自卑、腰痛、身紧、都有好转。
2、平时运动多汗，性情平和，喜欢户外活动，玩起来不知疲倦，胆小。  
3、精神好，眼有神。
4、唇淡红，整个脸青黄。
5、主动喝水，想喝凉水，如家长要求他喝温水也不反对，量跟平时差不多，不口苦口臭。
6、这几天气温不是很高，出汗少了些，但比我们还是要多。晚上睡着背上也有汙出、时间大约是两个小时左右。
7、大便一次，硬，量多，不粘厕所。
8、入睡困难、中午怎么都睡不着，晚上11多能睡着，说梦话、流口水、眼不得全闭。
9、手足温热。
10、进食慢，食欲好，喜欢吃瘦肉。
11、腋温正常。
12、睛，25到30度。
13、身上没汗的时候不怕冷、怕风、不想有风吹到身上、头上，有时头痛、
14、不咳，偶有绿色稀痰。
15、主要需要解决的问题：入睡困难、有时头痛、心烦气躁、腰痛、背痛、身紧、无法静下心来学习。

回复：汗仍多，原方继服。汗明显减少，山茱萸与白芍药量互换。三五剂。

10-13 20:16:
先生好；又吃了5副药：党参2.5，白术2，茯苓1，炙甘草2.5，菟丝子2.5，益智仁半粒或0.5，生白芍1.5，山茱萸2.5，后又停了2天没喝药。
怕风、思维消极、悲观和自责、自卑、腰痛、身紧、都好了，入睡也有好转。
2、平时运动多汗，性情平和，喜欢户外活动，玩起来不知疲倦，胆小。  
3、精神好，眼有神。
4、唇淡红，整个脸青黄。
5、不渴，少喝水。
6、天凉下来，不运动就不会出汗，晚上睡着后气温在20度以下也不会出汙。
7、大便一次，硬，量多，不粘厕所。
8、入睡困难、说梦话、流口水、眼不得全闭。
9、手足温热。
10、进食慢，食欲好，喜欢吃瘦肉。
11、腋温正常。
12、睛，14到24度。
13、正常。
14、不咳，偶有绿色稀痰。
15、主要需要解决的问题：入睡困难、脸色青黄，从小到大只要穿鞋脚底就出汗，鞋内总是湿乎乎的。

回复：排便时间长费劲？相对他人怕热或怕冷？

反馈：排便时间3分钟左右，不费劲，相对他人怕冷些。

回复：党参生白术炮姜炙甘草半夏各 2 克，菟丝子1.5克，开水泡服，三餐前各服一次，日一剂，五剂。无痰去半夏；痰明显加陈皮茯苓各1克；烦躁或睡不安稳加带心莲子一粒，大便稀溏生白术易为炒白术；如渴而饮水多，上方加麦冬 2 克、五味子（杵） 1 克；口臭明显且持久，加黄柏1.5 克、砂仁（杵） 1 克。药后如有汗多或饮水明显增多停药反馈，考虑更方。能喝多少算多少，不要勉强。

10-19 11:36:
谢谢先生；儿子喝了5副党参生白术炮姜炙甘草半夏各 2 克，菟丝子1.5克。
怕风、思维消极、悲观和自责、自卑、腰痛、身紧、都好了，入睡难都好了。

子晖妈妈

发现庄老师最近用药有变，以前防风方用的多，现在用的少了，是因为节气变化的原因吗

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问15：关于月子的问答

先生您好，我已怀孕37周多，很快就要进入预产期了，我想就坐月子事宜恳请先生给点指导性意见。
都说坐月子是改善体质的一个绝好机会，但很多人都因为没有坐好月子反倒落下了一身的病。能有有缘得到先生的调理是我的福报，很希望能好好抓住这次机会。我先请教几个模糊的问题。
1，我们四川坐月子是要吃醪糟红糖鸡蛋水的，不知道我的体质是否适合吃醪糟。
2，月子里是坚决不能洗头洗澡刷牙的吗，不洗头洗澡还行，到时候我这边已经凉快了，刷牙用姜水可以吗。
3，坐月子的生化汤是一定要喝的吗，用什么量喝多长时间呢。
4，月子里煲汤，我可以放些什么补气血的方子吗。
喝了一个月的生化汤，感觉挺好的，除了一直便溏（便溏我现在想来估计是因为喝生化汤前几天吃多了青椒炒肉片，吃完胃里就难受了，第二天开始就便溏），腿也不抽筋，脚也不肿，身体也比较轻松，去医院查血常规各项指标都挺好的，真的很感谢先生的调理。
回复：1，我们四川坐月子是要吃醪糟红糖鸡蛋水的，不知道我的体质是否适合吃醪糟。——醪糟是新的还是陈的。是红酒吗？      
2，月子里是坚决不能洗头洗澡刷牙的吗，不洗头洗澡还行，到时候我这边已经凉快了，刷牙用姜水可以吗。——不洗为好。可以用姜水的。
3，坐月子的化瘀生化汤是一定要喝的吗，用什么量喝多长时间呢。——要根据具体情况分析的。
4，月子里煲汤，我可以放些什么补气血的方子吗。——也是要根据您当时的情况来判断。


回复：醪糟是用糯米煮熟后加上甜酒曲发酵出来的东西，如果可以吃，我是打算这几天现做的。——现做的冲劲大，易上火。且在恶露未尽之前是不宜用这个的，偏收多补。一般恶露未尽之前是要用散的白酒。恶露净后用红酒，但多是陈年的，这样不易上火，多补性。

先生再叨扰一下，红糖在恶露未尽之前是可以用的吧，我是打算在分娩后吃7-10天的红糖小米粥或者红糖鸡蛋水帮助排恶露的，平常我要是喝红糖水容易有烧心的感觉。


回复：红糖小米粥或者红糖鸡蛋水帮助排恶露的——这个不是一定排恶露的。红糖可用。

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问16：产后调理医案         精虚脏证转出精虚脏证为主兼精虚表证

9-5 7:36
先生您好，我于1号23点过顺产一5.8斤男孩，我先说说我俩的情况，烦请先生给定夺一个调理方案。
我儿的情况是出生第二天就有点出黄疸，脸色变黄，这几天出很多黄色眼屎，特别是右眼早上起来有时能被敷住。再就是他的脾气比较大，这几天母乳不好冲奶不及时他能哭到声嘶力竭，浑身通红像要背气过去一样。
我的情况是：在产前一个礼拜左右耻骨周围肌肉和大腿根开始疼起来，特别是翻身和上下床的时候疼的难以忍受。31号晚半夜感觉像破水后红，因为阵痛不明显我没上医院但也一晚没睡好，1号上午去医院，下午阵痛才频一点为了顺产虽然很困但一直坚持溜达可能体力比较透支，晚上23点过顺产，2点过去厕所排尿后走回病房的途中虚脱昏迷了10几秒。2号在病床躺了一天，人多也根本休息不好，3号出院回家，孩子可能因为打疫苗的原因晚上很闹腾，3号晚上我也基本没怎么睡觉，4号晚上略好一点能睡了4个小时左右。因为顺产引起撕裂缝了10多针，担心便秘这几天基本都吃的红糖小米粥，3号回来后一天3个鸡蛋，喝了两天鲫鱼汤，到目前为止我的母乳都很少，昨天今天还找了催乳师来帮忙揉通乳腺，但产奶量太少不够孩子吃几口的，今天喝了猪蹄汤也没见多大效果。我的恶露今天上午突然有一些暗红的血块后血色恶露也明显减少，今天宫缩不明显了，之前一宫缩小腹就有一处硬硬的一按就疼的包块也没有了。其实这次生完后的身体感觉比生我女儿时好多了，那会弯腰就会腰酸的不得了，这次出院后我就有体力带着照顾点儿子。啰嗦这么多就想请先生帮我调理下气血下下奶，生化汤不知道我需要喝吗，医院开的生化颗粒我没有喝，我儿的问题我喝点什么能给解决吗？再次请先生原谅我的啰嗦。

回复：要有问诊单。家人对网诊的意见？对凡医和网诊可能误断误治的态度？

9-6 10:16
因为前期我一直在先生这里调理，我和我的家人都是比较信任先生的，误诊不必说网诊，医院每天都在发生，先生仁心仁德心细谨慎，在先生这里看诊风险实际已经降到最低。我填问诊单。
1、心情比较平和，精神还行，眼神比较有神。
2、唇色粉，嘴唇干燥起皮，脸色白黄还算有华。
3、这几天基本是喝汤吃粥，饮水少一些，有时候一天喝一碗热红糖水，口苦不算明显，一直没刷牙估计口臭。
4、这几天虚汗比较多，喝热汤，吃热粥都会出一身的汗，主要集中在头部和身体的上半部分，晚上睡觉盖着就浑身的汗，上衣能湿透，后脑勺压枕头上头发也湿透，腿出汗差一些。
5、1号晚生完后，直到昨天上午才开始大便，便软，色青黄，粘，今日早上一次大便，色质和昨差不多，正常量，小便一昼夜3，4次，色黄，量正常。
6、这几天比较缺睡眠，基本找到机会就能睡着，睡的比较沉，多梦，而且是比较怪异的梦。
7、手足温。
8、这几天4顿都是小米红糖粥加一个鸡蛋在加一碗汤水（鲫鱼汤或者猪蹄汤）。
9、体温正常。
10、辽宁凤城晴16-28度。
11、早晚凉时怕冷怕风，孕后期一个礼拜耻骨和周围肌肉比较疼，大腿根也疼，上下床，和翻身的时候特别难受，生完后，耻骨和大腿根还是很疼，两侧大腿根靠下的肌肉也比较酸（这个可能和前天下午家里没人，抱孩子走动多了一点有关），走路都能感觉不舒服。可能因为生孩子时使力后背两肩胛有点酸疼右侧轻微一些，后背和腰也有点酸，恶露昨天可能是因为受寒排的暗黑血块，暂停了一下，晚上喝了一大盆热猪蹄汤后，恶露昨晚又多了一些，基本是正常月经量。
12、前两天有点轻微干咳，最近这两天无咳嗽。
13、当前我急需解决的是下奶问题，孩子都快不认我奶了，还有就是孩子出黄疸了，脸色比较黄，眼睛容易长黄色眼屎，右眼比左眼多，容易被敷住，脾气急，一哭起来声音容易嘶哑，哭急了会想要背气过去一样，感觉特别能吃，吃的奶粉还不能很好消化，一天能拉4，5次大便，里面有没有消化的奶瓣。
回复：生完后，耻骨和大腿根还是很疼——胀痛或紧痛？如何怕冷怕风具体描述。怕冷怕风是长期还是这几天出现？怕冷怕风是在表还是在里？

反馈：先生您好，耻骨和大腿根的疼感觉是胀疼。以前长期怕冷怕风经过你的正治感觉好了很多，这次是因为产妇不宜受风受寒就比较注意，实际白天到户外有微风也没觉得不适，屋里凉快我躺床上穿着薄袜，会感觉脚凉飕飕的想要盖上。晚上盖薄被睡觉肩膀胳膊露外面也会觉得凉飕飕的不舒服。在表还是在里我弄不明白了。

回复：因胀而痛或是以胀为主要不适？人疲软懒言懒动吗？

反馈：耻骨痛，耻骨位于大腿根部和小腹的交界处。耻骨痛一般发生在孕后期，胎儿大了，耻骨难以承受那么重的负担，有些分离了，所以大腿根处酸疼，尤其变化姿势时。----我表达不明白，百度了一下好像就是这个感觉，不动只会感觉那个地方有点胀用手压也不疼，但你平坐床上伸缩腿就会扯着非常难受，上下床也会扯着很难受。
这次应该得益于先生的前期调理，除了第一二天疲软一点，第三天就能帮着照顾孩子，基本不懒言懒动，除了补觉比较喜欢活动。
回复：党参2.5，白术2，茯苓1，炙甘草2.5，菟丝子2.5，益智仁0.5，生白芍1.5，山茱萸2.5单位克，开水泡服，上午九时，下午四时，晚睡前服或不拘时间服药。三剂。汗明显减少停药反馈。
9-8 19:14
先生您好，我服药2剂
1、心情比较平和，精神还行，眼神比较有神。
2、唇色粉，嘴唇干燥起皮，脸色白黄，舌淡紫，苔白腻。
3、饮食以粥汤为主，基本不饮水，有时候给孩子喂母乳时心里会感觉渴想要喝水，汤太油腻时早上能感觉口苦，无明显感觉口臭。
4、汗出部位以后脑勺，前胸后背为主。出汗量明显减少。
5、每日早起一次大便，色暗黄，质软偏溏，小便一日5，6次，色淡黄。
6、睡眠还行，比较疲劳容易入睡，睡的较沉，多梦。
7、手足温。
8、饮食4顿粥汤加鸡蛋或者馒头。
9、体温正常。
10、晴12-27度。
11、双脚怕冷一点，抱孩子多肩背手腕会酸一点
12、最近这几天无咳嗽。
13、当前最需要解决的问题就是下奶。
14、药效明显，喝了第1剂一次后明显感觉前额基本不出汗，喝完2剂后后脑勺和身体的出汗量较前能减少6成以上。

回复：您为精气虚之体，乳汁来源于气血，您的体气决定了乳汁相对就少，我无法做到
短时间之内让乳汁多。
孕后期一个礼拜耻骨和周围肌肉比较疼，大腿根也疼——药后现在情况如何？缓解百分几？仍以胀为主要不适吗？现在汗仍多吗？

反馈：刚刚感受了一下大腿和大腿根的疼痛不明显了，主要集中在耻骨了。确实是我太着急，为难先生了，耻骨疼痛缓解不太明显，还是几个固定动作比较容易疼，感觉是有点胀痛加牵扯的疼。出汗大大缓解，喝热汤基本用毛巾擦一次汗就行了。

回复：现在汗仍多吗？痛是胀还是紧？

反馈：现在出汗时后脑勺的头发还是会湿透，胸口也会有一层水。疼痛真是不好描述，不动弹不会感觉到疼，坐着站起来会有感觉，在床上坐着挪动感觉疼的厉害，走动感觉不明显，胀痛的感觉也不算很明显，那算是紧痛吧。

回复：党参2.5，白术2，茯苓1，炙甘草2.5，菟丝子2.5，益智仁0.5，山茱萸1.5，当归2.5，单位克，开水泡服，上午九时，下午四时，晚睡前服或不拘时间服药。二剂。如药后汗多，山茱萸与当归药量互换。

9-10 18:38
先生您好，我服药2剂，汗未增多，原方未变。
1、心情比较平和，精神不错，眼神比较有神。
2、唇色粉，嘴唇干燥起皮，脸色白黄。
3、不主动饮水，无口苦口臭。
4、汗仍是后脑勺和前胸后背多一些，吃饭喝汤能出一身薄汗。
5、昨天可能大骨汤太油腻，也吃了些肉，多吃了里面的几块胡萝卜，到后半夜明显感觉消化不良，嗳气一股馊味，早起拉了三次肚子后没事了。小便一天5，6次左右，色淡黄。
6、睡眠还行，入睡快，睡的沉，多梦。
7、手足温。
8、今天都是小米粥，有时加点红糖，下午感觉饿吃了俩鸡蛋，没敢喝汤。
9、体温正常。
10、8-28度
11、晚上天凉时关节容易怕凉（踝关节，膝关节，手腕）。
12、偶尔嗓子痒干咳两声。
13、整体调理，尽量多点产奶吧。
14、感觉这两天乳汁量在增多，冲奶的次数在减少，出汗量也不算多了，之前头发就没有完全干过，现在白天除了喝热汤粥后脑勺头发会湿，晚上盖太严头发会湿，其它时候头发能恢复干爽，耻骨疼痛只要在地上活动就没有太大感觉，晚上坐床上照顾孩子就比较难受，伸缩挪动双腿都比较困难，这个估计只能等时间来恢复了

回复：有效，原方继服三五剂。如有汗多或大便次多或药效不显停药反馈。

9-15 17:41
先生您好，我服药5剂。
1、心情比较平和，精神不错，眼神比较有神。
2、唇色粉，嘴唇干燥起皮，脸色白黄。
3、偶尔主动饮温水一杯，有时喂孩子母乳时，感觉口渴，吃油腻早起轻微口苦无口臭。
4、汗仍是后脑勺和前胸多一些，前额恢复出汗，都是喝热粥汤时出细细一层汗，出汗时间没有之前长。
5、大便之前都是一天一次溏便，今天是软便，色暗黄，粘，小便一天4次左右，色淡黄。
6、睡眠还行，入睡快，睡的沉，多梦。
7、手足温。
8、饮食仍是小米粥加鸡蛋，红糖包和猪蹄花生米黄豆加红枣汤，有时鲫鱼汤。
9、体温正常。
10、8-26度
11、晚上天凉时关节容易怕凉（踝关节，膝关节，手腕）。
12、偶尔嗓子痒干咳两声，这两天半夜起来时感觉嗓子干疼，到早上又没事了。
13、整体调理，尽量多点产奶吧。
14、这几天乳汁比之前稍多一点，仍不够吃，一天得冲奶4，5次，一次60ml左右，耻骨疼痛有缓解，恶露9号拉肚子那天转为褐色，但10号晚来了很多暗红色，一直持续到今天，中间偶尔会有少量粘膜样的东西排出，今天开始量变少颜色变淡有转褐色的趋势。

回复：痛缓解百分几？出血凭您的直觉是恶露吗？药后汗减少百分几？

反馈：耻骨疼痛缓解了有四五成，10号那天在地上活动的时间有点多，我也担心是不是累着了，但观察了一下也没有异味，应该是恶露。出汗量比最初应该少了六成。对了这两天偶有耳鸣。

回复：汗仍较多，原方继服，明显减少停药反馈，三五剂。

9-18 19:17
先生您好，我服药3剂。
1、心情比较平和，精神不错，眼睛比较有神。
2、唇色粉，嘴唇干燥起皮，脸色白黄。
3、偶尔主动饮温水一杯，有时喂孩子母乳时，感觉口渴，轻微口苦无口臭。
4、出汗部位仍是上肢和后脑勺明显一点，喝热汤粥后脑勺头发能潮，前胸能抹着一些汗水，其它地方能感觉到润。
5、大便每天早上一次，软条，色黄，粘，小便一天4次左右，色淡黄。
6、睡眠还行，入睡快，睡的沉，多梦。
7、手足温。
8、饿时没感觉疲软，今晚喝了些羊汤，其它仍是小米粥鸡蛋鱼汤和猪蹄汤。
9、体温正常。
10、7-28度
11、晚上天凉时关节容易怕凉（踝关节，膝关节，手腕，肩），偶尔前面头顶能感觉到涨疼，用手按一按就能缓解。
12、偶尔嗓子痒干咳两声.。
13、整体调理，尽量多点产奶吧。
14、乳汁没有明显增多，耻骨疼痛缓解了6成左右，在床上能自由挪动，久坐站起来还能感觉到疼痛，但痛感已减半，恶露这两天是少量粉色带褐色的，出汗量是多的时候的2成左右，喝一般热的汤粥能感觉身体冒热气，不会有明显出汗，喝很热的汤粥，后脑勺头发能潮湿，胸口能摸着汗水，后背脖子能感觉到润，但基本在10分钟内就能收汗。

回复：原方山茱萸易为白芍，二三剂。奶少与体气有关，如果为了让奶多，强行让身体付出代价，得不偿失，奶的质量也不好。注意饮食不可过于油腻，不要勉强身体多进食超过脾胃的负担。

9-21 21:55
先生您好，我服药3剂。
1、心情比较平和，精神不错，眼睛比较有神。
2、唇色粉，嘴唇干燥起皮，脸色白黄，舌象以前是红色少苔，生完孩子后我发现变淡紫了，今早舌中后部苔略黄。
3、有时喂孩子母乳时，感觉口渴，轻微口苦无口臭。
4、出汗没有什么变化。
5、大便早起一次，软条，色黄，粘，小便一天4次左右，色淡黄。
6、睡眠还行，入睡快，睡的沉，多梦。
7、手足温。
8、饮食仍是小米粥鸡蛋，排骨汤。
9、体温正常。
10、多云10-24度
11、早晚关节怕凉。
12、偶尔嗓子痒干咳两声.。
13、整体调理，尽量多点产奶吧。
14、乳汁没有什么变化，耻骨疼痛缓解了8成左右，走路略有感觉，抱孩子站着会觉得略难受点，恶露前天昨天少量黄褐色，今天又有少量血色，出汗量和出汗部位没有什么变化。另我儿右眼一直有很多黄绿色眼屎，不知道需要干涉吗？

回复：药味能否接受？药效是否持续？是否仍执着于通过药治让奶水多？而不顾及整体？

反馈：药味能够接受，药效应该是持续的，下奶就顺其自然吧，着重整体调理。

回复：有效，原方继服，眼屎多，白芍易白菊花。如药效停滞或有异常停药反馈。三五剂。

9-26 10:28
先生您好，我服方：党参2.5，炒白术2，茯苓1，炙甘草2.5，菟丝子2.5，益智仁0.5，白菊花1.5，当归2.5，3剂。其中前两剂因大便有点干炒白术易为生白术，昨天便软又用回炒白术。
1、心情比较平和偶尔急躁，精神不错，眼睛比较有神。
2、唇色粉，嘴唇干燥起皮，脸色白黄。
3、吃红糖包容易口渴，可能和吃红糖有关，有时口苦无口臭。
4、这两天出汗量有所增加，汗出部位，头，后脑勺多些，头发能潮湿，前胸后背，喝热粥汤时都能摸着汗水，昨晚睡觉也出了一头的汗。
5、大便早起一次，前面正常后软条，色黄，粘，小便一天4次左右，色淡黄。
6、睡眠还行，入睡快，睡的沉。
7、手足温。
8、饮食仍是小米粥鸡蛋，排骨汤，羊汤，猪蹄汤，这几天终于可以放点盐了。
9、体温正常。
10、多云7-25度
11、晚上平躺睡觉有时能感觉左肩胛有点酸，23号孩子因为抽足跟血后闹腾了两天，我有点累乏，前天脑袋顶涨了一阵，这两天补了点睡眠后缓解了，昨天有一次耳鸣，累的时候能感觉小腹有点不舒服，弯腰一会会感觉腰困，这几天嗓子容易干疼，这段时间鼻子里容易有黄绿色鼻垢。
12、无咳嗽。
13、整体调理，改善体质。
14、耻骨疼痛已无大碍，只在抱孩子的时候能有些感觉，平常只略有感觉，恶露还有少量粉色或褐色。出汗量有所增加，可能和我前两天熬夜照顾孩子也有点关系，我的身体是真不能熬夜受累。天越来越凉了，出汗后身体发凉的感觉不太舒服，看能否再收收汗。我儿眼睛喝了第1剂后就不再长眼屎了。

回复：汗较常人明显多吗？怕冷怕风或怕热？

反馈：比常人多，这个天气大家应该都不怎么出汗了，早晚天凉比较怕冷，到户外都捂的比较严实，怕风不太明显。

回复：党参2.5，白术2，茯苓1，炙甘草2.5，菟丝子2.5，益智仁半粒或0.5，当归1.5，山茱萸2.5单位克，开水泡服，上午九时，下午四时，晚睡前服或不拘时间服药。三五剂。如有咽堵清嗓或恶心欲呕，白术易半夏。药效不显停药反馈。汗明显少，山茱萸与当归药量互换。

10-1 21:48
先生您好，我服药5剂。第5剂山茱萸和当归量互换。
1、心情比较平和偶尔急躁，精神有点疲倦，眼睛有点乏神（主要是缺觉引起的）。
2、唇色粉，嘴唇干燥起皮，脸色白黄。
3、有时口渴，偶尔喂奶也能感觉口渴，能喝一杯温水，有时口苦无口臭。
4、后脑勺，后脖颈前胸后背喝热汤粥还能出点汗，摸着能感觉润。
5、大便早起一次，前面正常后软条，色黄，粘，小便一天4次左右，色淡黄。
6、睡眠还行，入睡快，睡的沉，这几天孩子受惊吓有点闹夜，我有点缺觉。
7、手足温。
8、饮食如常。
9、体温正常。
10、多云3-21度
11、这几天晚上抱着孩子哄有点累，能感觉压的小腹和耻骨的位置有点不舒服，有时候嗓子干疼。
12、偶尔干咳两声。
13、整体调理，改善体质。
14、出汗量少了很多，基本是服这次药之前的3成左右，恶露还有少量粉色或褐色。

回复：治疗以来整体是否往好的方向走？恶露排得多吗？

反馈：感觉身体往好的方向走，只是基本都是我在照顾孩子，睡眠不够，最近容易腰酸。恶露的量很少了。

回复：如此，药效就打折扣了。

10-3 8:41
先生您好，请问下一步我用什么方子。

回复：情况是否有变？如变了填复诊单。

反馈：没有变化，昨晚孩子睡的好一些，我也能睡点觉，没那么疲倦了。

回复：桂附地黄丸，如是小蜜丸，六小丸，上午、下午五时和晚睡前各六小丸，如是大蜜丸，一大丸，如是大蜜丸可细嚼慢咽，待口中有津液时慢慢咽下，先连服五六天。

反馈：上午何时服吗，家里正好有大蜜丸，一天服3丸是吧？

回复：是的。上午不拘时间。

10-10 8:03
先生您好，我服方：桂附地黄丸，6天。
1、情绪偶尔急躁，精神尚可，眼睛还算有神。
2、唇色粉，嘴唇干燥起皮，脸色白黄。
3、这几天感觉容易口渴，渴时能喝一杯温水，早起口苦，自我感觉不口臭。
4、后脑勺，后脖颈前胸后背喝热汤粥还能出点汗，摸着能感觉水润。
5、大便早起一次，软偏溏，色黄，粘，小便一天4次左右，色淡黄。
6、睡眠还行，困时入睡快，睡的沉，不太困时入睡慢一些，孩子容易受到惊吓闹夜，这两天又是晚上12点后睡觉。
7、手足温。
8、昨天中午饿时感觉疲软，最近不喜吃糖包和红糖小米粥，炒的菜尝试着吃，最近感觉消化弱一点，吃的顿数减少到3-4次。
9、体温正常。
10、晴9-24度
11、嗓子有点干痒，鼻子干，偶尔头胀，眼睛胀，抱孩子多累时右小腹稍有不适。
12、偶尔干咳两声。
13、整体调理，改善体质。
14、吃第1，2丸药比较难以下咽，甚至有点恶心，后面的药味就很容易接受了。出汗量略有增加，有时喝热粥汤后脑勺的头发能湿透，腰酸缓解很多，脚和关节怕凉也感觉不明显了，恶露黄色，有时候又有少量血色，我也不知道是不是抱孩子把缝针的伤口撑开了造成的，再观察看看。
想请问先生，我可正常吃饭了，就是和家里一同吃，这几天的蔬菜是，土豆，白菜，菜椒，西红柿，胡萝卜，这些，家里有苹果树，看着苹果也挺想吃的，不知道少吃点可以吗？

回复： 原方继服六至十二天。情况还好，上午的一次可不吃。
想请问先生，我可正常吃饭了，就是和家里一同吃，这几天的蔬菜是，土豆，白菜，菜椒，西红柿，胡萝卜，这些，家里有苹果树，看着苹果也挺想吃的，不知道少吃点可以吗？——可以的。凉性的水果不吃。

10-22 7:52
先生您好，我服方：桂附地黄丸，下午5时，临睡前各一丸，12天。
1、情绪偶尔急躁，精神不错，眼睛有神。
2、唇色粉，嘴唇干燥起皮，脸色白黄有光泽。
3、有时口渴，渴时能喝一杯温水，早起口苦，口臭不太明显。
4、后脑勺，后脖颈前胸后背喝热汤粥还能出点汗，摸着能感觉水润。
5、大便前干后软，色青，粘，小便一天4、5次，色淡黄，临睡前喝水多能起夜一次。
6、睡眠还行，多梦。
7、手足温。
8、饿时会感觉有点疲软，不喜吃太咸。
9、体温正常。
10、晴1-18度
11、蹲下一会如果抬头起来太快耳朵容易嗡嗡响，眼前会发暗，如果低着头起来则不会。
12、偶尔干咳两声。
13、整体调理，改善体质。
14、有时候吃热汤粥还会出汗，出汗量和前面差不多，如果饭食不是很烫，基本不出汗，恶露现在只剩下黄色的一点，腿脚关节不会明显怕冷，乳汁也基本够吃。

回复：药效要具体说明。

反馈：腰酸弯腰时间长能感觉到，一般情况都没啥感觉，之前脚和关键怕冷的感觉好了9
成，出户外没风的时候可以不用戴帽子，小腹这几天隐痛也消失了。耻骨疼痛基本感觉
不到了。

回复：桂附再服十二天。

7224162

问17：精虚脏证：小儿发烧
10-16 18:58:
先生你好，我刚出差回来。孩子在我走的这一个礼拜里一直发烧。今天第五天了，还没完全退烧，麻烦先生给看看。谢谢您了。
1、根据家人描述，从上个礼拜天凌晨开始发烧，之前一直精神不太好，烦躁喊热，尤其晚间睡醒的时候。今天精神状态还不错，眼睛还算有神。
2、唇色粉红，脸色正常，脸蛋不热
3、不怎么主动要水，这两天喝的话只要凉水，没有口臭
4、活动的时候后脑勺跟后背出汗很多，热汗，静下来汗就少了，汗出后不退烧。
5、二便：小便次数比往常少，拜三晚上大便一次。
6、睡是否安稳：睡觉不安稳，老是喊热。不敢给他吹风扇空调。
7、手足温凉热：昨晚手脚很热。今天白天手脚感觉有汗较凉
8、食：前几天以白粥为主，这两天饭量好些，以面条为主，一天最多吃两顿，早上不怎么吃饭。
9、体温：开始39.6度，中间温度高的时候给吃了退烧药，昨天开始体温一直在37.5-38.2之间徘徊。这两天没吃退烧药。
10、当地天气气温：26－32度，下午阵雨。
11、有鼻塞。常喊肚子痛。揉揉就好些。他同班常一起玩的同学是高烧肠胃感冒，上吐下泻的。
12、没有咳嗽。
13、自觉的最主要不适：发烧，鼻塞

回复：性情？几天未排便？今天汗？怕冷怕风或怕热？头身痛？胀痛或紧痛？

反馈：性情还好，今天比以前活泼好动了，但是热起来的时候烦躁好哭。前几天一直没有什么精神，喜欢赖在床上。今天下午起来活动了好半天。
从上个拜天发烧以来，只有昨天大便一次。今天没有大便。今天下午活动的时候出汗挺多的，热汗。但是静下来汗就少了。
他不怕冷怕风，我不敢给他吹风。但怕热。常喊着给扇风，实在热了，就躲进空调房了，温度控制在27度。姥姥昨天拗不过他，他出汗烦躁喊热的时候常给他扇扇子。我怀疑是不是这样发烧又反复了。 因为昨天早上体温已经降到37.1度了。头身不痛。就是常喊肚子痛。我给他捏捏脚底，他就说舒服很多。医生给开的给肚子排风的药水家人没给他喝。
先生，不好意思。孩子刚才才说他喉咙有点疼，说其实前两天一点点疼，今天感觉比之前厉害了。

回复：党参2.5，白术2，茯苓1，炙甘草2.5，干姜2.5，菟丝子2.5，益智仁0.5或半粒，白芍2.5。单位克，开水泡服，早七时，下午四时，晚睡前服，或不拘时间服药。咽堵有痰或恶心欲呕，白术易半夏。一剂。

10-17 20:52:
先生晚安， 今天下午四点服完最后一次药，体温终于在晚上七点多左右恢复到正常。但是他说喉咙还是有点痛。谢谢先生。具体反馈如下：
1. 性情良好，只是中午睡觉的时候喊热，一热就很烦躁，下午下了雨，比较凉爽，脾气就好多了。下午我下班回来，跟我说了很多话，拉着我下棋。
2. 唇色粉红，脸色正常，脸蛋不热
3、不觉得口渴，很少主动要水，喜欢凉水，没有口臭
4、后脑勺跟后背出汗很多，凉汗。不怕冷怕风，有点怕热。
5、二便：小便次数还好，喝了药比昨天尿多，拜三晚上大便一次，这两天都没有大便。
6、睡是否安稳：热得出汗的话睡觉不安稳，昨晚谁在空调房，27度，后半夜睡得很好。
7、手足温凉热：手微温，脚微凉。手脚发潮。
8、食欲食量有所恢复，很喜欢吃蒸的鸡蛋糕。
9、体温：昨晚最高升到38.4度，今天白天一直在37.3-37.7之间徘徊。晚上7点多体温恢复正常。
10、当地天气气温：26－32度，下午阵雨。
11、鼻塞好转。肚子痛也好多了。 头身不痛。但喉咙还是痛。
12、没有咳嗽。
13、自觉的最主要不适：喉咙痛。

回复：咽干？仍怕热明显吗？

反馈：咽喉还是发干，吞咽时会疼，刚刚吃了一口小西红柿就叫喉咙疼。怕热有好转，现在还在出汗，但是不烦躁了。

回复：汗多或少？

反馈：他现在明显汗多。今晚天气不热，大人身上没有汗，但是他头上和后背的汗明显很多，头上的汗在发梢上都结成水珠。

回复：党参2.5，白术2，茯苓1，炙甘草2.5，熟地2.5，益智仁半粒或0.5，生白芍1.5，山茱萸2.5。单位克，冷水煎开改用小火煎五六分钟，待温服，一剂煎三次，上午九时，下午四时，晚睡前服，或不拘时间服药。三剂。汗明显减少或怕热明显缓解停药反馈。汗少，山茱萸与白芍药量互换。

10-18 16:07:
先生您好， 今天早上9点服了更方后的第二煎，儿子的出汗明显减少了，怕热的情况有些缓解。谢谢先生。具体反馈如下：
1. 性情良好，中午睡觉的时候依然喊热，有些烦躁，尽管早上下过雨，天气比较凉爽，但还是要求开空调。空调温度比平时稍高，睡醒后脑后有汗。
2. 唇色粉红，有些发干，脸色正常，脸蛋不热
3、偶尔觉得口渴，能主动要水，喜欢凉水，没有口臭
4、现在后背基本没有汗，后脑勺还有出汗，但是比昨天已经少很多，凉汗。不怕冷怕风，有点怕热。
5、二便：小便次数不多，拜三晚上大便一次，这几天都没有大便。
6、睡是否安稳：热得出汗的话睡觉不安稳，昨晚睡在空调房，27度，但是中间有热醒几次，摸着身上没有什么汗，头上只是微汗，后半夜睡得还可以。中午午睡的时候还算安稳，也是开空调。
7、手足温凉热：手微温，脚微凉。手脚发潮。
8、食欲食量有所恢复，很喜欢吃蒸的鸡蛋糕。
9、体温：体温恢复正常，早上到现在一直在36.5-36.8之间徘徊。
10、当地天气气温：26－32度，早上阵雨。
11、鼻塞好转，但是睡觉躺下后会感觉鼻塞。肚子不痛，头身不痛。但喉咙还是痛，可是根据他的描述感觉不像发炎，更像溃疡，不过无法确认。
12、没有咳嗽。
13、自觉的最主要不适：喉咙痛，轻微鼻塞。

回复：咽干？饮水多或少？

反馈：喉咙感觉 有些干，饮水次数还可以，但是量不多。

回复：服的药是山茱萸多还是白芍多？现在怕热好转百分几？

反馈：山茱萸2.5，白芍1.5，现在怕热是原来的70%，好转了大概30%

回复：党参2.5，白术2，茯苓1，炙甘草2.5，干姜2.5，熟地2.5，益智仁0.5或半粒，白芍2.5。单位克，冷水煎开改用小火煎五六分钟，待温服，一剂煎三次，早七时，下午四时，晚睡前服，或不拘时间服药。

7224162

问18：精气两虚表证

9-30 19:23:
先生，您好！这么晚打扰您！请先生帮助！情况如下：
1、女、 36岁、49公斤、162cm
2、平时不容易出汗。性情方面：平时喜欢安静，遇事会藏在心里，处理事情会急躁，对自己的先生容易发怒。
3、总是提不起精神，感觉疲惫，眼睛无神
4、唇粉红，脸色蜡黄，舌白，两颧骨处色斑明显
5、很少饮水，只有身体确实需要才喝水，喜欢温，口臭
6、无汗
7、小便很黄，大便排便很快，成型，深黄色，最近两天一次，会略粘厕所，每次大便都感觉没便完，还要再次上厕所。
8、很容易入睡，但睡得不安稳，不舒服，总是翻身
9、手脚易凉
10、食量正常，喜欢甜的，略咸一点的，容易饥，饥时不及时进食会疲软，不喜欢油腻的食物。（素食约15年左右）
11、体温正常
12、成都当地气温：19℃——26℃  多云
13、怕冷，左右两肩酸痛，腰痛，右边腰痛明显，右腿酸痛，整个右侧身体感觉很沉重
14、嗓子连续半年时间都是哑的，有黄痰，咳痰不爽，有时伴有脸红出汗，偶咳
15、嗓子哑，身体状况需要调整
16、成都
17、无重大病史
18、家庭关系和睦，夫妻关系很好。
19、不在经期，白带正常。
20、本人在一家书院工作，周一至周五住校，周六下午六点下班，周天下午四点返校上班，因工作需求平时早上5：30起床，晚上10：30——12：00之间睡觉，感觉很疲惫，总想睡觉。近半年时间身体状况一直不好，之前一直想通过拜忏方式调节，但因为工作的关系，坚持的不好，没有明显的改变。恳请先生出手相助。感恩先生！

回复：胀痛或紧痛？如何怕冷怕风具体描述。怕冷怕风是长期还是这几天出现？怕冷怕风是在表还是在里？

反馈：都是酸痛的感觉，并无胀的感觉。怕冷是上半年开始的，天气降温会明显手脚凉，对寒冷的耐受力下降，加衣服较以前要多些。

回复：怕风？

反馈：对风和冷都是从今天上班年开始，感觉比以前的承受力都下降了。

回复：党参2.5，半夏2，茯苓1，炙甘草2.5，菟丝子2.5，益智仁半粒或0.5，生黄芪1.5，当归2.5。单位克，开水泡服，上午九时，下午四时，晚睡前服，或不拘时间服药。二三剂。怕冷怕风或身痛缓解停药反馈。

10-7 08:38:
先生，您好！三剂藥后的情況如下：
1、性情比較穩定、精神状态較以前有所好轉，眼睛比較有神：
2、唇色紅色、脸色偏黃，（两颧處色斑較多）：
3、主動喝水，量適中，喜温，口臭：
4、無汗
5、小便淡黃色，大便前偶有肚子痛的感覺，便后無痛感，大便成型，黄色，会略粘厕所，每天一次：
6、睡覺比較安穩，一覺睡到天亮：
7、手足溫：
8、食：食素，不吃辣的食物，
9、体温：正常
10、当地天气气温：17—29度
11、左右肩椎酸酸的，腰痛感覺基本消失，左右腿輪流酸痛緊綳、無法放鬆
12、服藥期間沒有咳嗽，早上起來口干，咽喉略感疼痛，嗓子嘶啞感覺減輕，有痰成淺黃偏白色（國慶沒有上課）
13、腿輪流酸痛緊綳、無法放鬆
14、對服藥沒有要求

回复：怕冷怕风好转百分几？现在还有吗？在表在里？

反馈：喝药期间没有明显怕风怕冷的感觉了。

回复：原方黄芪易为白芍，三五剂。如渴而饮水多，半夏易麦冬，茯苓易五味子。

冬瓜妈

回复 19# 子晖妈妈

是啊，我也发现了。
前两年我家孩子发烧咳嗽基本都是防风方，今年发现防风方是不合适了。
有两次我自行给孩子用了几剂防风方不见好，反而流鼻血，好像是燥了。
咨询了先生，改为熟附方子就好了。
还是不能自己乱用药，得多学习。
先生辛苦了！

7224162

问19：精虚脏证：外阴肿胀

10-15 20:04:
先生 ：您好！这么晚，打扰了！
1、女、35岁、60公斤、160CM
2、性情平时较温和，很少发脾气，偶尔急躁，易汗多汗体质，夏天经常大汗淋漓
3、精神状态较好：
4、唇色淡红、脸色不红不烫：
5、饮水量正常，不多，温凉皆可，无口苦口臭：
6、今天天气凉爽，白天无汗，晚上吃饭时赶时间，较急，就出了少量的汗：
7、小便量不多，较黄，大便三四天一次，今天上午有排便，排条形硬便，颜色较深，量一般，顺畅，未粘厕所：
8、睡得较安稳：
9、手足温：
10、食欲食量正常，喜味道重的：
11、体温正常：
12、天气晴朗，气温19至31度：
13、无怕冷怕风，无浑身酸痛头痛，无痘疹或肩颈部不适等：
14、不咳：
15、前几天在经期，用了卫生巾，昨天外阴部开始痒，今天外阴部有刺痛感，走路不便。观察小阴唇有肿胀，左边小阴唇后段颜色黄亮，感觉像一个脓包，小便时刺痛明显：
16、广州
17、既往病史：乙肝小三阳
18、家庭关系：和睦
19、月经每次都提前两三天，量少，三天基本结束，昨天刚结束经期。
辛苦先生了，谢谢！
回复：外阴红肿热痛？带下？排便时间长费劲？头眼身胀？怕热？

反馈：小阴唇肿胀明显，走路内裤摩擦感觉刺痛，无热感，红也不是太明显。平时白帶很少。排便三四天一次，是长期的习惯，没有不适，排便不费劲。平时面对电脑较多，眼睛有时会胀，如前一天晚上看电脑较多，早晨睡醒后眼睛胀感明显。夏天怕热，现不怕热。
补充：在电脑前填了一下问诊单，感觉脖子、肩膀酸胀。

回复：党参2.5，白术2，茯苓1，炙甘草2.5，菟丝子2.5，益智仁半粒或0.5，白菊花1.5，生白芍2.5。单位克，开水泡服，上午九时，下午四时，晚睡前服，或不拘时间服药。三剂。

10-18 17:57:
先生，周末打扰了！上次外阴不适找先生诊治，已服药党参2.5，白术2，茯苓1，炙甘草2.5，菟丝子2.5，益智仁0.5，白菊花1.5，生白芍2.5。三剂。（家中无白菊花，换成了胎菊1克。）今天麻烦先生再看看。
1、性情更温和些，精神状态较好，眼睛较有神
2、唇色淡红、脸色不红不烫：
3、饮少量水，温凉皆可，无口苦口臭：
4、刚才感觉有点热，额头、颈部、背部出了少量的热汗：
5、小便正常，今天上午大便一次，排黄色的稀便，量一般，顺畅，未粘厕所：
6、睡得较安稳：
7、手足温：
8、食欲食量正常，喜味道重的：
9、体温正常：
10、天气晴朗，气温18至31度：
11、无怕冷怕风，无浑身酸痛头痛，无肩颈部不适等：
12、不咳：
13、外阴还有些痒，阴道尿道口有少许红，无肿无热痛，有很少量的粘稠白带：
14、接受药味，有药效。阴唇肿胀消失，刺痛感消失，眼胀也已消失。

回复：再服三剂。

10-22 19:49:
1性情温和，精神状态较好，眼睛较有神
2、唇色淡红、脸色不红不烫：
3、饮少量水，温凉皆可，无口苦口臭：
4、天气凉爽，没有汗（夏天天气炎热时，经常大汗淋漓，属易汗体质）：
5、小便正常，今天早上大便一次，排黄色的稀便，量正常，较顺畅，未粘厕所：
6、睡得较安稳：
7、手足温：
8、食欲食量正常：
9、体温正常：
10、天气晴朗，气温21至31度：
11、无怕冷怕风，无浑身酸痛头痛，无肩颈部不适等：
12、不咳：
13、自五年前生完孩子，就有脚气了，右脚板底脱皮较严重，不痒，脚气与这次外阴不适没有关联：
14、接受药味，有药效。外阴不适已经痊愈。

回复：相对他人怕热吗？

反馈：自己感觉倒没有怕热，只是易汗。

回复：睡前给孩子和（或）自己轻声细语柔缓念念《释放的祈祷文》和《甜睡吧，宝贝》。党参生白术炮姜炙甘草半夏各 2 克，菟丝子1.5克，开水泡服，三餐前各服一次，日一剂，五剂。无痰去半夏；痰明显加陈皮茯苓各1克；烦躁或睡不安稳加带心莲子一粒，大便稀溏生白术易为炒白术；如渴而饮水多，上方加麦冬 2 克、五味子（杵） 1 克；口臭明显且持久，加黄柏1.5 克、砂仁（杵） 1 克。药后如有汗多或饮水明显增多停药反馈，考虑更方。能喝多少算多少，不要勉强。

归航

我最近也在观察中，最近大半年较少为孩子生病求助于先生了，每次发烧或咳嗽，服点防风方就好了，有时咳嗽，服一或两次防风方就好了，都不必尽剂的。
而这次咳嗽，服了4次，效果还不是太明显，但已咳的没那么频繁了，咳松了些。

仍然在观察中。

冬瓜妈

回复 28# 归航

我家孩子以前也是的，但今年好像防风方不适合了。
还是要根据具体情况啊。

7224162

问20：成人牙痛

10-15 14:43:
先生好！打扰了。近半年受牙痛困扰，去年智牙痛一个星期，太痛没忍住拔了。我觉得这不是牙的问题，拔了也还得往别的牙痛，求先生看看。
1、女，31岁，88斤，160厘米
2、性情比较急，比前几年要好些。
3、精神状态和眼神还可以。
4、唇色、脸色不红和烫
5、就算很热也不怎么喝水，喝时要喝一两杯，喜温，大热天喜凉，口没味，淡。
6、入秋了没什么汗，就是脚底老出汗，夏天都没，近一个星期才出。
7、大便粘滞，色黄，上午一次，老是感觉解不出解完还有，从去年12月起这样至现在。小便黄。
8、有时睡不着，半夜醒来好久才睡着，有一段时间又很想睡。
9、手足温。
10、牙痛什么都没味，喝一杯稀粥，易饥，饥不及时进时会觉疲软，边吃饭还手脚不停的抖，进食速度慢，喜吃素食。
11、体温正常
12、20~30度，晴
13、无
14、左上后第三个牙从五月份开始有点点痛，吃了烫的牙很痛，不过一下就好，晚上醒来上下牙咬一起也会痛，但过会就好，牙也蛀空，摇牙齿是不痛的，牙根上面痛。从8岁起就经常牙痛，后来有几年没痛，老二生了就老痛，痛得厉害，都不好。
15、牙痛，从耳朵耳蒂开始到太阳穴周围都是痛的，一跳一跳的紧痛。
16、广州
17、15岁时全身长过好多东西，半年才好，一个月都是每天两针青霉素。记忆里都是感冒了。
18、家庭关系很好。
19、上次月经与前一次只相差十天，而且刚来前两天时是咖啡色的豆渣样，小腹会隐痛，喝了红枣汤才下血，之后久久也不回去十二天左右才没。现还在哺乳老二。现在不在月经期。之前月经都不会这样。
回复：如何痛？热胀肿？

反馈：有点热，痛时吸吸空气会觉得舒服些，不怎么肿，有个小血泡，给我弄破了。用手摸着牙龈肉会比较痛。

回复：胀吗？相对他人怕冷怕风或怕热？排便时间长费劲？

反馈：不胀，相对别人怕冷，别人吹风我要盖被。排便时间长，有便意，就是拉不出，有气无力似。

回复：党参2.5，生白术２，五味子（杵）1，炙甘草2.5，炮姜2.5，熟地2.5，益智仁半粒或0.5，防风2.5，生白芍1.5，当归2.5，二三剂。开水泡服，早晚餐前和晚睡前各服一次，日一剂。如大便溏或次多，生白术易为炒白术，咽堵有痰或恶心或呕吐白术易为半夏，渴而饮水多，白术易麦冬，二者兼而有之，白术易麦冬。如药后主要症状不解，停药反馈。如有鼻塞流涕或眼部的不适，服药前先用汤药之热气熏脸。如有脸红或喘取丁桂四分之一贴双足涌泉。烦躁或爱发脾气，先冲服小柴胡冲剂四分之一包。

10-18 10:09:
先生上午好！吃了三剂药，牙痛好了九分（感恩先生），头疼好了七分，弯腰的时候，头朝下，就觉得太阳穴周围与耳朵边上的经特别鼓胀。
1、性情比较急、精神状态和眼神好多了，较精神。
2、唇色、脸色不红不烫
3、不怎么喝水，天凉了，不觉得口渴。
4、脚底出汗好多了，不知不觉的就没出汗了。
5、大便顺畅了些，还是不太成型，不是之前不成型大便溏。小便正常。
6、一年之中有几个时间段会失眠，晚上不易入睡，醒来睡不着，这几日睡得很好，早上起来有精神，没有昏昏沉沉的感觉。
7、手足温。
8、恢复了平时的饭量。
9、体温正常。
10、广州，晴，21~31度
11、经常左边腰酸胀，近两个月手脚易发麻，特别是午睡时，不管怎么放都会麻，一觉醒来脚动不了。从去年12月份开始，家里每天都有人办酒，每天吃的饭菜都放了大量的佐料，又是以肉食为主，从那之后大便就不好，痔疮也老犯，连着好几天大便时就流血，一个星期前坐烧烫的红砖，现在大便不流了。
12、无，不怕吹风，只是怕风吹到头，比别人怕冷。
13、头痛，（牙不怎么痛了，只有一点点）
14、可以接受，药效可以。

回复：现在身体的不适以胀为主吗？排便时间长费劲？较他人怕冷或怕热？头胀痛？

反馈：牙只是隐隐的痛，头胀，弯腰鼓胀，前两天药后胃胀或小腹胀，感觉里面装了好多水不吸收，排便昨日顺畅，今日是没什么便意，又觉得想拉，但用不上力，拉不出，量少，黑色的软便不太成型。较别人怕冷，头是胀痛。之前是一跳跳的痛。

回复：党参2.5，白术2，茯苓1，炙甘草2.5，干姜2.5，菟丝子2.5，益智仁0.5或半粒，白芍2.5。单位克，开水泡服，早七时，下午四时，晚睡前服，或不拘时间服药。咽堵有痰或恶心欲呕，白术易半夏。六剂。胀明显减轻停药反馈。
腹胀影响进食吗？

反馈：不会，只是喝完药后腹胀，过半小时才吃饭，已经不胀了。

10-24 15:49:
先生好！服药六剂。牙还是有点痛，头也是。现反馈药后情况：
1、性情大部时候还是很平静，只是有时候会控制不住。因没睡好，精神略无神，好多事都不怎么想做。
2、唇色、脸色不红不烫
3、不渴也不想喝水
4、天气转凉，只有手脚微汗
5、大便两日一行，褐色成型，粘厕，排便有力而顺畅。小便比之前要多，可能是天凉没出汗。
6、睡不是很好，20号一整晚都没睡，有些烦燥，迷迷糊糊的，外面吵杂声也是一个，主要是我十点没睡着之后就不想睡，老二经常两三点醒来（他经常那时醒来找奶吃，小时还睡整觉），之后睡着也是一连串的梦。
7、手温足凉（脚的感觉是温偏热的，只是手摸着是凉的）
8、食量很好，吃一碗半，晚上少吃。
9、体温正常。
10、多云，20~27度
11、不怕风，腰酸、头胀痛，头胀主要是耳朵上面咬牙后会鼓起的地方，后颈部不适，感觉是用脑的原因。早上醒来会手脚麻木，有一点。牙痛半年来都是这种层度，不算痛，牙龈上肿的。门牙两边第四、第五上下四个牙牙龈肉都萎缩了，松动。
12、无
13、牙痛可以忍受，头痛也不是很厉害
14、可以接受，药效还可以。
听先生的意见！

回复：仍以用为主要不适吗？减轻百分几？用眼多？相对怕冷或怕热？

反馈：头胀，牙龈肿，有点点疼。第二方似只有一点效果－－不会突然很痛的效果。用眼不会多，主要带小孩家务事，相对怕冷。

回复：党参2.5，白术2，茯苓1，炙甘草2.5，菟丝子2.5，益智仁0.5，当归1.5，白芍2.5。单位克，开水泡服，上午九时，下午四时，晚睡前服，或不拘时间服药。三剂。

10-28 20:12:
先生好，牙痛好了，谢谢先生。

7224162

问21：成人经期感冒发烧
精虚脏证兼阴气两虚证转出精虚表证为主兼精虚脏证

9-28 15:46:
先生您好，我来好事第二天感冒，5天了还未好，请您开方。
1、女、40岁、116斤
2、最近几个月易汗多汗，性情好，这几年有点爱撒娇爱哭。
3、今天精神不好，有点发晕，觉得有点不清醒，眼睛睁不太开。
4、唇色比正常发白、脸黄。
5、想饮水，身体感觉渴，量多，喜温，口不苦口不臭。
6、有汗，全身，晚上睡觉和白天活动时汗如雨下。热汗。
7、今天早饭后和中午饭后大便，黄色，早上先干后稀，中午稀糊状。
8、晚上睡眠不好，睡不着，半夜才睡着。
9、手足热
10、三餐都只想喝稀饭，吃些青菜和豆制品或一个面饼子。
11、37.5度
12、天气闷热，30度-22度
13、由于身上总在出汗怕吹风，眼睛酸，鼻子酸，这几天鼻子和喉咙里出火热的气，胸口下面堵仿佛有气往上出但出不来。后脑勺右边风池穴有时有点发紧。
15、感冒鼻子喉咙都难受，汗多饮水多，身上出汗不停。
16、湖北孝感
17、1997年胆结石腹腔镜手术摘除胆囊。2006年开始有腰椎间盘突出。近一年来右侧总感觉肌肉缩着在，想拉开。
18、家庭关系：很好，但两地分居。
19、经期最后一天。

回复：党参2.5，麦冬2，五味子1，炙甘草2.5，菟丝子2.5，益智仁0.5，山茱萸2.5，生白芍1.5。单位克，开水泡服，不拘时间服药。一剂。晚上反馈。

9-29 07:56:
先生您好，服药一剂。
1、性情精神和眼神变好一些。
2、唇色比平时发白、脸色黄。
3、昨夜未饮水，早上想喝点量不怎么渴，喜温
4、上身出汗，感觉身体右侧比左侧汗多，热汗，多，晨起醒来发现身上都是汗，汗出后体温降。
5、今天现在未大便，小便正常。
6、昨夜睡安稳了，梦多，我一直梦多。
7、手足温。
8、食：喜欢吃稀的清淡的，我吃饭一直都很慢。
9、体温：36.2
10、当地天气气温：26度-19度
11、怕冷怕风，右边眼睛上眼眶内侧眉毛内侧那里发紧发酸，总想揉开的感觉。
12、无咳，右鼻子里有浓黄色鼻涕。
13、自觉的最主要不适：喉咙特别疼，鼻子堵，有浓鼻涕，昨天老打涕，今天想打但没有打，鼻子有点酸酸的。右侧眼上眶和眉毛内侧起点处发紧发酸。
14、服药接受，药效有效。体温降到36.2.喉咙完全不难受了。现在鼻子还难受。好了大约百分之五十。

回复：上午汗仍多？怕冷怕风好转百分几？在表在里?

反馈：上午开始一直无汗了，到现在在室内开会我穿得多有微微出汗。怕冷怕风好百分之五十，主要是鼻子和脸和腰怕风，是表。衣服穿多口鼻都捂着就不怕风，这应该是表吗？

回复：党参2.5，生白术2，茯苓1，炙甘草2.5，菟丝子2.5，益智仁0.5，白芍1.5，当归2.5。单位克，开水泡服，早七时，下午四时，晚睡前服或不拘时间服药。一二剂。

9-30 20:53:
先生您好，感冒已经好多了，还有点点症状，服药两剂，请您开方。
1、性情精神和眼神变好。
2、唇色淡白脸色黄。
3、饮水，量多，渴求，喜热。
4、上半身有热汗，睡觉时多，早晨醒来前出汗。
5、二便：晨起大便一次，大便褐色，比昨天稍微成型。
6、睡眠多梦。
7、手足温。
8、食：食欲变好些了，喜清淡稀一点的，吃饭慢。
9、体温：36.5
10、当地天气气温：26度-20度，风有些大。
11、还有点怕风，吹到风太阳穴处就会有点疼，右侧腰和腿外侧胆经沿线酸痛。
12、无咳。
13、右边鼻子还有点堵，还比较怕风。同事开门时的窜风吹着了就难受，右边眉毛以上和额头已经不发酸了，但轻轻按着就好痛。
14、服药，接受，药效有效。感冒已经好了百分之九十。

回复：再服二三剂。饮水多，白术易麦冬，茯苓易五味子。

10-5 19:47:
先生您好，我感觉感冒已经好了，现在有点鼻炎的症状，身上都不难受就是鼻子堵着有浓鼻涕，晚饭后胸口喉咙那一条线有点点堵。还有点点怕风。这几天也许不出汗了，体重一下长了四斤，平时我起床脸上和眼睛都爱肿，感觉水走不掉一样，腰腿酸软，有腰椎间盘突出症，请先生调理。
1、性情精神和眼神变好。
2、唇色淡红脸色黄
3、饮水，不多喜温。
4、不动无汗。活动后有微微出汗。上身。
5、下午大便一次，大便黄褐色，软，稍微成型。小便不多。
6、睡多梦。
7、手足温。
8、食：喜欢吃稀的，清淡的。
9、体温：36.5
10、当地天气气温：29度-20度
11、怕风。
12、无咳。
13、自觉的最主要不适：鼻子还有点堵，有浓鼻涕，黄色，在鼻子后面堵着。睡觉时不堵，起床后稍微见点风就堵。白天会一直堵着，鼻子嗅觉变差，闻不出味道。
14、服药，接受，药效有效。感冒已经好了。党参2.5，生白术2，茯苓1，炙甘草2.5，菟丝子2.5，益智仁0.5，白芍1.5，当归2.5，四剂。

回复：怕风在表在里？如何怕风具体描述。大便日一次？小便？鼻子的症状有何时间性？与何有关？

反馈：怕风在表，家里窗户开着比较通风我就想关，不希望吹一点点风，今天小便一共三次。鼻子堵是起床后就开始，从被子里出来穿了衣服但家里还是有风就堵。在被子里捂着就不堵。白天堵，午睡就不堵。起床就堵。鼻子堵感觉还是与风有关。
脸和眼睛是刚起床爱肿，头天晚上喝水越多就越肿。

回复：桂枝1，白芍1，生白术2，茯苓2，党参2，干姜2，炙甘草2，菟丝子2，枸杞2，生姜2片，大枣一枚（掰开），单位克。开水泡服，早七时，下午三时各服一碗或不拘时间服药。2至4剂。

10-12 10:34:
1、性情精神和眼神变得好。
2、唇色淡红、脸色黄。
3、饮水不多，喜热。但感觉嘴还是微微有点发干。
4、无汗
5、晨起大便二次，拉肚子了，水样便，淡黄色，不成形。小便半夜起床两次。以前从不起夜的。
6、睡眠爱做梦。
7、手足温。
8、食：正常。
9、体温：36.5
10、风有点大，23度-13度
11、怕冷怕风，见风后腰腿觉得凉。
12、无咳
13、怕冷怕风，主要是腰腿部，喉咙有点点干，拉肚子。小腿外侧和大腿外侧胆经沿线有点酸胀沉重。
14、服药，接受，药效好，感冒鼻子堵的症状完全好了，汗也收了。桂枝1，白芍1，生白术2，茯苓2，党参2，干姜2，炙甘草2，菟丝子2，枸杞2，生姜2片，大枣一枚（掰开），单位克。开水泡服，早七时，下午三时各服一碗或不拘时间服药。6剂。
您好，我感冒彻底好了，但还是怕冷怕风，这两年头发突然白了不少，落发也多，总是腰腿酸胀难受，想继续请您开方调理一段时间，您觉得应该调理吗？

回复：现在身体不适以胀为主吗？如何怕冷怕风具体描述。怕冷怕风是长期还是这几天出现？怕冷怕风是在表还是在里？

反馈：身体两个腰后面盆骨附近和胯骨附近会疼几天又好几天，主要是劳累过后就疼。躺着休息时疼又好了，这几天又不疼了。这几天是腰是酸和胀，腿是胀，感觉右侧胆筋紧缩着，总想向前下腰拉开背后腰附近和右侧腿外侧的肌肉。
怕冷怕风是长期的。因为我拍核磁共振结果是腰椎间盘突出。
有时晚上睡觉翻身都疼，但下床活动又好点。下午晚上又会难受。

回复：是以胀为主要不适吗？怕冷怕风在表在里？

反馈：是胀为主，怕冷怕风可能在里，因为我一直穿得比别人多，感觉腰里面冷。自己摸到自己的腰和屁股大腿都凉。

回复：党参2.5，白术2，茯苓1，炙甘草2.5，干姜2.5，熟地2.5，益智仁0.5或半粒，白芍2.5。单位克，冷水煎开改用小火煎五六分钟，待温服，一剂煎三次，早七时，下午四时，晚睡前服，或不拘时间服药。咽堵有痰或恶心欲呕，白术易半夏。六剂。胀明显缓解停药反馈。

7224162

问22：小儿多次发烧诊治经过

9-19 14:19:
1、女，8岁，31公斤，身高1.3m。
2、性情：平时还好，性子着急，容易发脾气，有时候玩起来不知疲倦。
3、精神状态和眼神：高烧时精神状态不好，两眼无神，上眼皮浮肿。
4、生病时嘴唇发红，脸色发青。
5、平时不爱主动喝水，不喜欢吃水果，蔬菜吃的不多，大人说了才喝一点，爱吃肉，很容易积食，舌苔较白较厚。
6、无汗，有时吃退烧药会出汗，汗出后会退热。
7、小便正常，大便有时较干。
8、睡觉还可以，有时踢被子，喜欢夹着被子，半边身子漏在外面睡觉，怕黑。
9、发烧超过39度，手脚明显冰凉。
10、这次生病食欲不好，闻见植物油炒的菜都觉得油腻恶心。
11、扁桃体发炎最高提问39.1度。
12、本地区已连续降雨12天左右，下雨期间14-19度，今天晴天，14-24度，室温18度，平时室温比室外略低。
13、昨晚刚开始发烧时打寒颤，将手脚泡在温水盆里就不打寒颤了。
14、偶尔咳嗽，无色白痰。
15、最主要不适和目前最主要需要解决的问题：我女儿今年8岁，今年从三月到现在扁桃体反复发炎，有脓点，每次都是发烧两三天，始终采用西医治疗，每次打点滴，以头孢和利巴韦林为主，大概输液3-5天后所有症状消失即停药，然后口服药2天左右。近1个半月来发病间隔缩短，大概不足20天就要发烧、扁桃体发炎一次。发病期间主要症状：开始是低烧，4-5小时后高烧，扁桃体有脓点，血常规检测白细胞和中性粒细胞均较高，静脉注射头孢前两天反复高烧，我们用退烧药结合物理方法降温，一般第三天退烧。现在我们想在您这里对女儿的身体进行中医调理，恳请您帮我女儿调理调理身体，尤其这个扁桃体炎。谢谢！
16、西安市
17、既往病史（简单填写）：腮腺炎，扁桃体炎
18、我的一位好朋友的女儿就在您这里调理了两年多，现在这个孩子的身体状况很好！我们两口子已就女儿身体的中医调理问题达成共识，会尽力配合您。
19、家庭氛围良好，孩子父亲也很容易上火，易生气。孩子的性格也容易生气。好像跟体质有关，不知是否遗传。
20、自从去年九月份连续两次得了化脓性腮腺炎后，上呼吸道就容易感染。在去年九月份之前一年多身体基本良好。
20、孩子爷爷原来在乡村卫生院工作，但已退休且离我们很远，但我们对中医有一定认识，《孩子感冒发烧怎么办》已下载，正在看。

回复：党参2.5，生白术２，五味子（杵）1，炙甘草2.5，炮姜2.5，熟地2.5，益智仁半粒或0.5，防风2.5，生白芍1.5，当归2.5，一二剂。开水泡服，三餐前各服一次，日一剂。 如大便溏或次多，生白术易为炒白术，咽堵有痰或恶心或呕吐白术易为半夏，渴而饮水多，白术易麦冬。如药后汗出热不退或主要症状不解，停药反馈。如有脸红取丁桂四分之一贴双足涌泉。烦躁或爱发脾气，先冲服小柴胡冲剂四分之一包。如药后明显怕热或汗出烧不退，停药反馈。

9-19 21:23:
先生，您好！
首先，非常感谢您的帮助。因为昨天还没有得到您的指导，所以暂时还在给孩子打针，晚上才看到您的回复。
1.上午12点给孩子打完点滴，还是用的头孢。
2.打完针没有发烧，不过有白痰；直到晚上7点左右又开始低烧，大概8点半时烧到39.6度，身体略微发抖，手脚冰凉，由于体温太高，给孩子服用了布洛芬退烧药。
3.我们根据本论坛上的关于扁桃体发炎的帖子的有关建议，熬了生姜红枣水，加了一点红糖给孩子喝下去，给孩子用剩下的生姜红枣水泡脚，大概半个小时孩子出了少许汗就退烧了。
4.孩子妈妈8点看到您的回复后就马上出去抓药了。
现在我们在泡您开的方子，开始给孩子喝。有个疑问，明天我们打算按照您的药方给孩子喝药，就不去打针了，可以吗？

回复：姜枣汤不是万能药。泡脚也要有应用的证据。明天再反馈吧。

反馈：先生，您好！
首先，非常感谢您的帮助。
1. 我们根据本论坛上的关于扁桃体发炎的帖子的有关建议，昨晚熬了生姜红枣水，加了一点红糖给孩子喝下去，给孩子用剩下的生姜红枣水泡脚，大概半个小时孩子出了少许汗就退烧了。
2. 昨天晚上得到您的药方，昨晚九点给孩子服用此中药汤剂，到今天早上七点再没发烧。
3. 现在我们继续按您开的方子，给孩子喝第二次。
急切希望您回帖！我们就知道今天是否再去输液？

回复：原则上，我这时开方了不宜再用什么姜枣汤之类的，我之前也提醒了。如是复诊要有复诊单。至于输液的问题，如果有看帖学习，认识到位，你会找到答案的。

9-20 16:14:
孩子服用您昨天开的处方药，共服用1剂，每次服用150左右，共三次（早中晚饭前）。
父母继续学习中医调理常识，没有破坏。
1、孩子精神状态明显好转，眼睛有神了；
2、唇色不红、脸色不红不烫，舌尖发红，舌根还是发白：
3、家长要求其饮水，想吃冰块，舌苔薄了，稍有口臭：
4、在家未出门，基本未出汗，昨晚九点汗出后至今再没发热：
5、今天大便两次，第一次大便先软后硬（大概10点），第二次大便不成形（大概中午1点），颜色稍黑，不沾厕所：
6、睡觉安稳：
7、手足偏凉：
8、想吃饭，早上喝碗豆腐脑，中午吃一小碗米饭和烩菜：
9、腋温36.2度：
10、当地天气晴，无风、气温最高30度，气温最低18度、室温23度（未用空调或暖气）：
11、怕热，无其他不适：
12、偶尔咳嗽一声，有白色痰，是因痰才咳，有清嗓子的声音，偶尔稍微有些恶心）：
13、主要是困，上午连睡3小时，没劲，嗓子有痰咳不利索：
14、今天只服用您开的中药：
15、药效不错：
请问先生，最近饮食禁忌些什么？今晚开始服用第二剂中药，和昨天的药一样。每次服用150毫升左右

回复：忌生冷油腻。改用理中汤。

9-22 20:21:
理中汤已服2剂，共6次，每次150-200ml
1、今天以上学，精神状态良好。
2、唇色稍红、脸色泛黄。
3、家长要求其饮水，舌苔较厚、较白，舌尖发红。
4、吃饭的时候额头和颈部出少许汗。
5、昨日无大便，今日上午一次大便，顺畅，略干，发黄，量较大。
6、睡觉不安稳，翻来覆去蹬被子。
7、手足温热：
8、吃饭正常，喜酸辣，进食速度较快，不喜油腻。
9、腋温：35.4℃
10、当地天气：多云，17℃-26℃，微风，室温22℃。
11、怕热，今天早上有打嗝现象，声音略带鼻音，略微沙哑。
12、早起和晚上睡觉时咳嗽较明显，白天偶尔阵咳，咳嗽部位感觉比昨天加深，因痰才咳，咳不利索，时有白痰咳出。
13、容易犯困。
14、药味可以接受。
15、这两天咳嗽略有加重、加深。
16、平时爱咬手指甲。

回复：平时爱咬手指甲。——父母反思肝郁压力方面的原因。咽痒则咳？气上冲致咳？咳紧或松？咳频？

反馈：感觉喉咙有异物而咳嗽，咳紧，比昨天咳得频率高，晚上出去玩了一个小时左右回来后咳嗽较频。

回复：如何咳对着问诊单里咳的内容全面反馈

反馈：不喘，每隔五分钟左右就会咳嗽两三声，有时间隔稍长些。是阵咳偶咳，从下午开始咳嗽无痰咳出，因痰才咳，孩子说咽不痒，咳至后面没有伴脸红气上冲泪的情形，咳紧，痰不出来，有清嗓子现象，除舌尖发红，其余舌头发白，舌苔较厚。

回复：改用一诊的防风方。

9-24 20:02:
药已服用两剂，共5次，每次200ml左右。
1、精神状态良好，上眼皮稍有浮肿。
2、唇色发红、脸色正常。
3、家长要求其饮水，舌苔偏白，有所好转。
饮水，是家长要求其饮水还是孩子主动讨水，是否有渴求的表现，量多或少，喜温或凉，口苦口臭吗：
4、昨晚睡觉额头出汗少许，今天中午睡觉时大腿根出汗少许。
5、今日上午11点左右一次大便，较少，顺畅，不粘厕所。
6、睡觉基本安稳。
7、手足温热：
8、食欲不佳，胃口不好。
9、腋温：36.4℃
10、当地天气：晴，14℃-26℃，室温22℃，未用空调。
11、中午和下午回家脱掉外套后，未及时添加衣物，咳嗽加重。
12、咳嗽频率提高，大概每1～2分钟咳两三声，咳紧，无痰，有点像干咳，孩子说嗓子里老感觉有异物。
13、药味可以接受。
14、出汗情况有所缓解，舌苔变薄，今天下午开始咳嗽加重。
潘先生指导！！

回复：气上冲致咳？明显常有吗？咽痒则咳？怕热？

反馈：是的。

回复：全部答案都是：是？

反馈：“气上冲致咳”不太理解。后面三个都是。

回复：既然如此，之前的回复就要说明清楚。相互理解吧。气上冲是有股气冲咽喉致咳，有的伴脸红汗泪。

反馈：知道了，不好意思，孩子没有脸红汗泪，偶尔会吐无色透明痰。应该是气上冲致咳，感觉就是脱衣服着凉，咳嗽加重了。不好意思，孩他爸耐心不足，望您见谅！

回复：参看我刚发《一问一答（11）》里医案关于气上冲的描述。
党参2.5，白术2，茯苓1，炙甘草2.5，炮姜2.5，菟丝子2.5，益智仁，白芍2.5。单位克，开水泡服，早七时，下午四时，晚睡前服或不拘时间服药。咽堵有痰或恶心欲呕，白术易半夏。二三剂。
没有耐心首先就会影响了观察和反馈的准确性。

反馈：好的，非常感谢大夫，我们一定耐心配合您的治疗，仔细观察，尽可能准确地给您反馈信息。接下来还想在您这给孩子进行慢性病调理，主要针对扁桃体化脓，您看可以吗？

9-24 21:12:
大夫，孩子在楼下咳嗽少多了，进门就咳嗽厉害了，这是怎么回事啊？孩子她爸已经去买药了。

回复：找找家中空气异味方面的原因。还有家庭气氛。

反馈：先生，孩子下午四时正在上课，可否改为3点半或者5点，这两个时间都是课间，我们可以送药，或者那个时间更好？

回复：或不拘时间服药——这是医嘱里有说明的。

反馈：知道了，我还以为早七时和下午四时必须要按时服药，第三次晚睡前服或不拘时间服药呢，现在清楚了。谢谢！

9-27 20:28:
先生您好！孩子这两天咳嗽有明显好转，早上刚起来吐了五六口白痰，现在偶尔咳嗽一两声，还需继续喝中药吗？

回复：大体要用理中汤收尾。之后所有的复诊都要有复诊单。

9-27 20:48:
药已服用三剂，共9次，每次200ml左右。
1、精神状态良好，老是说热，好像热的有些烦躁。
2、唇色微红、脸色正常。
3、自己要求其饮水，舌苔偏白，稍有所好转。
4、今天中午写作业时出汗少许。
5、今日上午12点左右一次大便，软硬适中，较多，顺畅，不粘厕所。
6、睡觉基本安稳，老是蹬被子。
7、手足温热：
8、食欲渐渐恢复正常。
9、腋温：35.5℃
10、当地天气：阴转中雨，17℃-22℃，室温22.5℃，未用空调。
11、咳嗽明显减轻，大概每2小时咳一两声，咳松，有白痰。
12、药味可以接受。
13、出汗情况有所缓解，舌苔变薄。
先生，今晚还能继续喝用原来的方子泡的药吗？还是要调整药方？

回复：改用理中汤。

9-30 18:44:
药已服用三剂，三餐前各服一次，每次200ml。
1、精神状态良好，性情有所改善，孩子反映心里没有前两天那么大的火气了。
2、唇色稍红。
3、饮水是家长要求，饮水量适中，稍有口臭，靠近舌根大概三分之一的范围舌苔较白。
4、出汗明显减少，没有发热现象。
5、大便一日一次，今晨大便略微不畅，偏干，无黏厕所现象。
6、睡觉基本安稳，还是蹬被子。
7、手足温热：
8、喜食酸辣，饮食一般。
9、腋温：35.5℃
10、当地天气：晴转多云，16℃-26℃；室温：22.5℃。
11、怕热，老想脱衣服。
12、全天偶咳，大概10～15次，每次1～2声，咳松，因痰而咳，清嗓子现象较频繁，有白痰。
13、自觉的最主要不适：孩子说心里还是有火气，嗓子不清爽，总感觉有痰，频繁清嗓子，还是有咳嗽。
14、药味可以接受。
15、咳嗽已明显减轻，能好了80～90%。
麻烦先生指点，看看如何能彻底治愈。

回复：排便费劲时间长？明显怕热？火气大的表现？

反馈：今晨大便时，始终比较费劲，刚才又拉了一次，孩子说大便时肛门附近有点疼。怕热是说孩子老想脱衣服，总感觉很热，好像比别人容易感觉热。火气大是孩子老说心里有火，莫名其妙想跟别人发火，不过比前两天好多了。

回复：党参2.5，麦冬2，五味子（杵）1，山药2.5，茯苓2.5，熟地2.5，益智仁半粒或0.5，白芍2.5。单位克，开水泡服，早七时，下午四时，晚睡前服，或不拘时间服药。六剂。怕热明显减轻停药反馈。

10-6 19:13:
先生好。非常感谢先生的指点，我女儿的病基本痊愈，咳嗽已好，偶有清嗓子现象。下面是今天的反馈，不知是否要继续用药？接下来还想在您这给孩子进行身体调理，主要针对扁桃体的反复化脓，应如何做？
药已服用五剂，早七时，下午四时，晚睡前服，每次200ml。
1、精神状态良好，性情大有改善，前些天的烦躁消失。
2、脸色正常，唇色偏红。
3、饮水是家长要求，饮水量适中，偶尔孩子主动讨水，今天开始主动要求吃水果，无口臭，舌苔较白。
4、出汗正常。
5、一便，开始偏干，后正常，量较大，不粘厕所。
6、睡觉安稳，仍喜蹬被子。
7、手足温热：
8、饮食正常，喜酸辣。
9、腋温：35.4℃
10、晴转多云，14℃-26℃；室温：21.5℃。
11、怕热，老想脱衣服。
12、咳嗽已好，偶有清嗓子现象，孩子感觉有痰。
13、自觉的最主要不适：容易积食，容易瞌睡。
14、药味可以接受。
15、咳嗽已痊愈。

回复：仍怕热，饮水不多，改用下方：党参2.5，白术2，茯苓1，炙甘草2.5，干姜2.5，菟丝子2.5，益智仁0.5或半粒，白芍2.5。单位克，开水泡服，早七时，下午四时，晚睡前服，或不拘时间服药。咽堵有痰或恶心欲呕，白术易半夏。六剂。怕热或大便次多停药反馈。
饮水仍多，仍用之前的方。

反馈：她这几天每天喝水大概1200ml，不知这样的喝水量算多还是少？

回复：这要您与他人比较后给我个答案。

10-13 18:59:
药已服用6剂，一日三次，每次250ml。
1、精神状态良好，性情正常。
2、脸色、唇色正常。
3、饮水是家长要求，饮水量适中，偶尔孩子主动讨水，无口臭，舌苔较白。
4、出汗正常。
5、一便，正常，量大，不粘厕所。
6、睡觉常做梦，总喜欢把被子夹在两腿中间睡觉。
7、手足温热：
8、饮食正常。
9、腋温：35.4℃
10、晴转多云，8℃-15℃；室温：18.5℃。
11、怕热，老想脱衣服。
12、咳嗽已好，偶而孩子感觉嗓子有异物，。
13、自觉的最主要不适：容易积食。
14、药味可以接受。
15、咳嗽已痊愈。
16、最近我女儿外阴道发红并感觉不适，无明显异味，偶尔会用自己的手去摸。

回复：带下？参看下帖：《儿童手淫》：http://www.37ct.com/viewthread.p ... 5%E6%89%8B%E6%B7%AB

反馈：谢谢先生，我们会认真学习的，接下来如何用药呢？

10-13 19:27:
先生，您好！我是孩子的妈妈。我女儿没有白带，我观察她喝水少了就喊外阴道不舒服，要求我给她冲洗，喝水多的时候就没这种现象，我记得我小时候也有过类似针状，和手淫不是一回事。我记得我小时候也有过类似症状，和手淫不是一回事。该如何用药，盼指导。先生，对于孩子的扁桃体调理问题，上次的药方还继续用吗？

回复：原方继服六剂。

10-17 03:17:
先生，孩子昨日早上开始偶有咳嗽，今日凌晨2点多开始发烧。具体情况如下：
药已服用3剂，一日三次，每次250ml。
1、性情有些烦躁，容易哭闹。
2、唇色发红，脸颊发红且烫。
3、孩子主动讨水，量多，口臭，舌苔发白。
4、刚开始发烧，无汗。
5、昨日大便两次，早上和下午5点多各一次，量一般，通畅，不粘厕所。
6、睡觉不安稳。
7、手足温凉热：手心发热，脚心发热。
8、吃饭正常。
9、凌晨两点半腋温37.3℃，喝了一袋抗病毒颗粒，略微有点出汗，现在降至37.0℃。
10、当地天气阴天，13-20℃，室温18℃。这几天昼夜温差较大。
11、从昨日早上起偶有咳嗽，有白痰，因痰才咳，舌苔发白，嗓子发红，鼻子不通。昨日早上和晚上吃了健胃消食片，昨晚至现在放屁次数较多，屁声大，味儿臭。
12、自觉的最主要不适：低烧，嗓子发红。
13、药味可以接受。
因为是半夜发烧，所以我们有点担心，所以给吃了点抗病毒颗粒，主要成分：板蓝根、连翘、石膏、知母、芦根、地黄、广藿香、石菖蒲、郁金。
现在该怎么吃药，盼回复。

10-17 07:31:
先生，孩子孩子昨天半夜发烧时，我们发了个消息，已经过去5个小时。现在具体情况如下：
1、性情有些烦躁，容易哭闹。
2、唇色发红，脸颊发红且烫。
3、孩子主动讨水，量多，口臭，舌苔发白。
4、无汗。
5、昨日大便两次，早上和下午5点多各一次，量一般，通畅，不粘厕所。
6、睡觉不安稳。
7、手足温凉热：手心发热，脚心发热。
8、吃饭正常。
9、凌晨两点半腋温36.6℃，喝了一袋抗病毒颗粒，略微有点出汗，现在降至37.0℃。
10、当地天气阴天，13-20℃，室温18℃。这几天昼夜温差较大。
11、咳嗽频率增加，一阵一阵咳嗽，每次两三声，大概间隔3-5分钟咳嗽一次。有时有白痰，孩子说感觉嗓子有异物才咳嗽，舌苔发白，嗓子发红，鼻子不通。昨日早上和晚上吃了健胃消食片，昨晚至现在放屁次数较多，屁声大，味儿臭。
12、自觉的最主要不适：低烧，嗓子发红。
13、药味可以接受。
现在该怎么吃药?请先生指导。

回复：怕冷怕风或怕热？流涕？咽痒则咳？咳紧或松？头身痛？

反馈：头痛，还有点晕（这是孩子刚说的，刚才还没有），流鼻涕，咳松，咽不痒，就是感觉有东西。

回复：柴胡2，黄芩2，麦冬2，桂枝1，白芍1，半夏1，党参1，炙甘草1，菟丝子1.5，益智仁0.5，生姜2片，大枣1枚（掰开）。单位克，开水泡服，早七时，下午四时，晚睡前服，或不拘时间服药，一二剂。性情好转停药反馈。

10-17 17:51:
先生好，孩子今天下午开始高烧，急盼指点，具体情况如下：
药上午10点，下午2点半各服了一次，每次250ml。
1、性情有些烦躁，容易哭闹正常。
2、唇色发红，脸颊发红且烫。
3、家长要求喝水才喝，有口臭，舌苔发白，较厚。
4、刚开始发烧，无汗。
5、今天早上8点10分左右大便，量偏多，通畅，不粘厕所。
6、睡觉不安稳。
7、手脚心温热，手指、脚趾冰凉。
8、吃饭不好，中午吃了一点面条。
9、上午11点腋温38.3℃，下午1点半腋温38.5℃，下午两点半腋温40℃，然后就服了第二次药，采用物理降温，即冷毛巾敷额头，温水擦拭脖子、腋窝和大腿，温度降至39.4℃；现在腋温39.8℃。
10、当地阴转多云，12-20℃，室温19℃。这几天昼夜温差较大。
11、咳嗽基本停止，偶有咳嗽，有时有白痰，孩子说感觉嗓子有异物才咳嗽，舌苔发白，嗓子发红，鼻子不通，现在没有鼻涕；最高温度时头痛，现在头不痛不晕。
12、自觉的最主要不适：高烧，嗓子发红，口臭，舌苔发白，较厚。
13、药味可以接受。

10-17 19:09:
先生好，孩子今天下午开始高烧，现在体温39.4℃，急盼指点，具体情况如下。
柴胡桂桂汤，上午10点，下午2点半各服了一次，每次250ml。
1、性情有些烦躁，由于高烧，有点嗜睡。
2、唇色发红，脸颊发红且烫。
3、家长要求喝水才喝，有口臭，舌苔发白，较厚。
4、刚开始发烧，无汗。
5、今天早上8点10分左右大便，量偏多，通畅，不粘厕所。
6、睡觉不安稳。
7、手脚心温热，手指、脚趾冰凉。
8、吃饭不好，中午和晚上都只吃了一点点面条。
9、上午11点腋温38.3℃，下午1点半腋温38.5℃，下午两点半腋温40℃，然后就服了第二次药，采用物理降温，即冷毛巾敷额头，温水擦拭脖子、腋窝和大腿，温度降至39.4℃；现在腋温39.4℃（7点左右量的）。
10、阴转多云，12-20℃，室温19℃。这几天昼夜温差较大。
11、偶有咳嗽，咳松，有时有白痰，孩子说感觉嗓子有异物才咳嗽，舌苔发白，嗓子发红，鼻子不通，现在没有鼻涕；最高温度时头痛，现在头不痛不晕。
12、自觉的最主要不适：高烧，嗓子发红，口臭，舌苔发白，较厚。
13、药味可以接受。
急盼指点！先生好，孩子七点半体温40℃，用酒精物理降温，急需您的指导！

回复：怕热？明显吗？家人什么意见？是否急于消除症状？头身痛？

反馈：孩子说，头晕、身体难受。我和我爱人对发烧还是有点担心，40度会不会抽搐，以前没有烧过这么高，但还是想坚持按照先生的指导方案治疗。因为高烧，所以身体感觉发冷。
能尽快消除症状当然很好，但还是要根据病情的具体需要，坚持按照先生的指导治疗。

回复：抽空看下帖：《诊治三阴病发烧的一点体会》=%E8%AF%8A%E6%B2%BB%E4%B8%89%E9%98%B4%E7%97%85%E5%8F%91

反馈：头痛，难受，身体难受，今天在发烧，所以怕冷。

回复：柴胡2，黄芩２，桂枝1，白芍1，半夏1，党参1，炙甘草1，菟丝子1.5，益智仁0.5，生姜2片，大枣1枚（掰开）。单位克，开水泡服，早七时，下午四时，晚睡前服，或不拘时间服药，一二剂。性情好转停药反馈。

反馈：刚才拜读先生的的《诊治三阴病发烧的一点体会》一文，孩子手脚冰凉，是否要用丁桂儿脐帖外敷右脚底涌泉穴？

回复：不必。

10-18 09:10:
先生，早上好！昨晚已拜读先生的的《诊治三阴病发烧的一点体会》一文，收获颇多，但还没有完全掌握，还需进一步仅需研修。孩子今天早上有了很大好转，昨晚到现在的情况如下：
药已服用1剂，昨晚9点半和今晨7点各喝了一次，每次200ml左右。
1、性情基本正常，精神好了很多。
2、嘴唇发红，脸色不红不烫。
3、早上孩子主动讨水，量较多，舌苔较厚，发白，但白中能看见红点。
4、腋窝和大腿根出少许汗，汗出后热会退一些。
5、昨晚至现在无大便，应该是由于昨天吃东西很少所致。
6、昨晚睡觉较安稳。
7、昨晚前半夜持续高烧时手脚冰凉，后半夜体温渐降，手脚开始温热起来。
8、今早易饥，食欲有所好转，早饭喝了点豆腐脑，吃了半个素包子。
9、腋温：36.7℃。
10、今日阴转小雨，15～19℃，室温19℃。
11、早上起来老是感觉热，刚起床时感觉头胀疼，发晕，起床1小时后，吃完饭，感觉不晕了，还是头疼。
12、早上6点左右开始咳嗽，大概2分钟左右咳一次，每次一两声，咳松，不断有白痰咳出，量不多，因咳才有痰；早饭后咳嗽逐渐减少，大概7、8分钟咳一次，偶有白痰咳出。
13、自觉的最主要不适：昨晚孩子体温一直较高，大概39～40℃，具体没有量，手脚冰凉，嗜睡；半夜2点多体温开始缓降，5点多摸额头感觉接近正常体温，早上6点半降至36.8℃，这会儿体温：36.7℃。
14、药味可以接受。
15、现在已经没有发烧，不知道下午还会不会烧起来。
下一步该如何用药，请先生指点。

回复：党参2.5，白术2，茯苓1，炙甘草2.5，干姜2.5，菟丝子2.5，益智仁0.5或半粒，白芍2.5。单位克，开水泡服，早七时，下午四时，晚睡前服，或不拘时间服药。咽堵有痰或恶心欲呕，白术易半夏。二剂。如渴而饮水多，白术易麦冬，茯苓易五味子，干姜易炮姜。
排便是转机。如性情不好，考虑要用柴胡方。

反馈：后面再发烧的活还要换回昨天的方子吗？

回复：反馈后才好判断用何方。

10-18 10:00:
孩子这会儿两个小腿和背部靠下的地方出了一些小红疙瘩，发痒，不知道是不是疹子。

回复：局部暂不管。

10-19 17:38:
先生，下午好！孩子昨天体温都正常，今天中午两点左右又开始发烧。
昨晚到今天下午两点服用药方为：党参2.5，白术2，茯苓1，炙甘草2.5，干姜2.5，菟丝子2.5，益智仁0.5或半粒，白芍2.5次数、量：已服用1剂，昨天下午四点到今天中午喝了3次，每次200ml左右。
今天下午四点开始服用发烧药方：柴胡2，黄芩２，桂枝1，白芍1，半夏1，党参1，炙甘草1，菟丝子1.5，益智仁0.5，生姜2片，大枣1枚（掰开），喝了1次，250ml左右。
1、昨天性情基本正常，精神好了很多，今天十一点左右下楼玩了半个多小时。今天中午两点左右又开始发烧，体温36.9℃，现在体温38.1℃。
2、嘴唇略红，脸色不红不烫。
3、孩子主动讨水，量较多，舌苔较厚，发白，但白中能看见红点。
4、睡觉时出汗少许。
5、五点左右大便一次，量较多，色黄，较粗较硬，排便较吃力。
6、昨晚睡觉较安稳。
7、今天下午四时发烧时手脚冰凉，孩子喊冷，服用发烧药方后体温暂未降，手脚趾开始温热起来。
8、昨天食欲好转，今天中午食欲较差，吃了一点面条。
9、腋温：38.1℃。
10、今日多云转晴，14～18℃，室温19.5℃。
11、早上起来开始吸鼻子，有白色鼻涕流出，下午两点半刚起床时感觉头发晕。
12、从昨天到现在咳嗽频率越来越高，现在大概半分钟左右咳两三次，每次两三声，咳紧，偶有白痰咳出，量不多，因咳才有痰，喉咙发痒而咳。
13、自觉的最主要不适：昨天性情基本正常，精神好了很多，今天十一点左右下楼玩了半个多小时。今天中午两点左右又开始发烧，体温36.9℃，现在体温38.1℃，咳嗽加重。
14、药味可以接受。
15、孩子老说嘴里吃东西发苦，想吃重口味的食物。
下一步该如何用药，请先生指点。
现在感觉头晕，头痛。

回复：药效要具体说明。头胀或紧痛？怕冷怕风或怕热？排便时间长？排便后情况是否有好转？反馈的信息要全面，节约时间，我不可能时时在电脑前。

反馈：头胀痛，怕冷，下午大便用了5分钟，现在体温37.8℃，因下午四时给孩子服用了发烧药方，不确定是药的作用还是排便作用，今天咳嗽频率比昨天明显高。
现在手脚开始冰凉。
今天流鼻涕情况，比昨天有所好转，仍然较多，说话有鼻音。
先生，请原谅我们有时候反馈信息的不够全面，主要还是有时候比较着急，对有些症状区分不清，比如头疼，您问了我们才知道还要问清楚涨疼还是紧疼。您不可能时时在电脑前，我们会耐心等待的。
刚喝了点稀饭，吃了点萝卜，又量了体温，38.7℃，孩子说头反倒不太疼了，比刚才舒服了，手渐热起来，脚还是凉。

回复：越急反而越慢，且易出错。党参2.5，生白术２，五味子（杵）1，炙甘草2.5，炮姜2.5，熟地2.5，益智仁半粒或0.5，防风2.5，生白芍1.5，当归2.5，一二剂。———性情还好，用上方。

10-20 07:39:
先生您好！孩子从昨晚到现在高烧未退，一直持续在39℃以上，半夜两点多最高烧到39.9℃，早晨七点体温39.3℃，孩子一直很嗜睡，老说梦话，心跳快，体温降得很慢，后半夜三点后手脚都热了，脸和耳朵发红发热，主动要水喝。
从昨晚到现在服用防风方一剂，服用1次。小菜胡颗粒四分之一包。取丁桂四分之一贴在了双足涌泉，贴了一小时左右，孩子感觉不适就拿掉了。
1、从昨晚到早晨身体很乏力，嗜睡，精神很不好，现在体温39.3℃。
2、嘴唇很红，脸色红热。
3、主动讨水，量较少，舌苔不白。
4、从半夜2点慢慢有汗出，体温降得很慢。
5、昨天下午五点左右大便一次，量较多，色黄，较粗较硬，排便较吃力，晚上放了好几次响屁。
6、昨晚睡觉不太安稳，老说梦话，心跳快。
7、从昨晚到现在高烧未退，一直持续在39℃以上，半夜两点多最高烧到39.9℃，后半夜三点后孩子手脚都热了，脸和耳朵发红发热，早晨七点体温39.3℃。
8、昨晚食欲喝了一碗半黑米小米粥，吃了一小碗清炒白萝卜。
9、腋温：39.3℃。
10、今日阴转多云，12～19℃，室温19.5℃。
11、早上起来眼角有眼屎，无鼻涕流出，刚起床时上厕所很没力气，刚爬起来又躺下了，感觉头发晕。
12、从昨晚到现在咳嗽频率少了很多，从昨晚十点到现在咳嗽五六次，每次两三声，半夜两点吐了两口白痰，量较多，早晨四点以后再没咳嗽。
13、自觉的最主要不适：孩子精神，乏力，嗜睡。现在体温39.3℃，咳嗽明显好转。
14、药味可以接受。
下一步该如何用药，请先生指点。
孩子没精神。昨晚睡觉时孩子喊嗓子疼的厉害，今天不疼了。舌苔还是有些白，不厚。老说头晕，今天早上没胃口吃饭。

回复：怕冷怕热？

反馈：前半夜怕冷，现在怕热。体温降了一点，39度。我们理解高烧时老说冷是不是就是怕冷？感觉浑身发热，难受，是否就是怕热？
手脚都热着。刚才大概7点半左右把药又喝了一次。

回复：到底怕冷怕热？今天。

反馈：怕热。

回复：如无怕冷怕风，有脸红，现在用下方：炙甘草5克，炮姜4克，黑附子3克，生龙牡各4克，菟丝子、补骨脂、枸杞各6克，块状肉桂6克，半夏4克，二剂，冷水煎开后改用小火煎二三分钟，关火加盖焖五六分钟。待温喝，一煎分三次喝，隔二小时服一次或以之代水少量多次喝。一剂煎二次。口臭明显加黄柏四克，砂仁二克（杵），口臭不显或无则不加。渴饮水多加麦冬4克或2克，五味子2克或1克。做好明早五时体温不会降的心理准备。 1、上方服后效不显，仍无怕冷怕风身痛，反怕热明显，仍脸红，体温高，可改用单味块状肉桂九克煎汤代水少量多次喝，或停药及时反馈。体温降至三十八度左右改用肉桂六克的前方。2、体温一时高，额热足冷，可取丁桂四分之一贴双足底涌泉穴。3、如能安睡（安睡的标准可放低点），什么也不管，更不必特地唤醒服药。4、如烦躁或爱发脾气或哭闹一时不得缓解，先冲服小柴胡冲剂四分之一包。5、下午或晚上九时半之前反馈一次。

10-20 18:59:
先生您好！女儿从今天下午三点左右睡醒汗出透，包括额头也出汗了，高烧已退，精神明显好转，不再嗜睡，食欲有所好转，但任然在咳嗽。
现在服用药方：炙甘草5克，炮姜4克，黑附子3克，生龙牡4克，菟丝子、补骨脂、枸杞、块状肉桂各6克，法半夏4克，黄柏4克，砂仁（杵）2g，麦冬2g，五味子2g，一剂，分三次喝，每次200ml左右，分别在12：45、2：45和4：45服用。
1、从中午到现在精神明显好转，不再嗜睡，现在体温35.3℃。
2、嘴唇颜色正常，脸色正常。
3、主动讨水，量较多，舌苔很白，有口臭。
4、下午3点左右慢慢有汗出透，体温降至正常。
5、下午五点左右大便一次，量较多，色棕，不成形，不占厕所，偶有响屁。
6、中午睡觉安稳，心跳基本正常。
7、下午6点半体温35.3℃。
8、中午吃1小碗米饭，喝1小碗西红柿鸡蛋汤。
9、腋温：35.3℃。
10、今日阴转小雨，12～18℃，室温19℃。
11、中午睡醒后高烧退，后腰有些痛。
12、咳嗽较频繁，因痰而咳，咳得厉害时喉咙疼，每次两三声，偶有痰咳出，白痰，量不多。
13、自觉的最主要不适：孩子精神明显好转，眼睛又神了。咳嗽明显有些加重，因痰而咳，咳紧。
14、药味可以接受。
请先生指点。眼睛有神了。

回复：如何咳对着问诊单里咳的内容全面反馈.性情？相对怕冷或怕热？
反馈：偶咳，每次三四声，偶有痰咳出，因咳才有痰，痰量少发白，咳痰不利索，不喘，孩子说吸气时咽喉痒而咳，无脸红气上冲泪的情形，咳费劲用力且咽喉痛，咳紧，气上冲——咽痒——咳，舌苔很白且有红点。怕热，性情稳定。

回复：党参2.5，白术2，茯苓1，炙甘草2.5，干姜2.5，菟丝子2.5，益智仁0.5或半粒，白芍2.5。单位克，开水泡服，早七时，下午四时，晚睡前服，或不拘时间服药。咽堵有痰或恶心欲呕，白术易半夏。二三剂。

10-22 19:22:
服药三剂，9次，每次200ml。
1、精神状态良好，性情比之前改善了很多。
2、唇色正常，脸色不红不烫。
3、孩子主动饮水，量一般，喜喝温水，有口臭，口不苦。
4、今天没出汗。
5、昨日两次大便，量一般，顺畅，偏稀；今日无大便。
6、睡觉安稳。
7、手足温凉。
8、食欲不好，吃饭大概是以前的60%。
9、腋温：35.1℃。
10、今日阴天，10～20℃，室温19℃。
11、舌苔有所好转，但仍较白，不厚，说话有鼻音，有鼻涕。
12、有咳嗽，感觉喉咙有东西才咳嗽，大概隔10多分钟左右咳嗽一次，每次一两声，咳松，无痰，咳时无脸红气上冲。
13、自觉的最主要不适：咳嗽，流鼻涕，
14、药味可以接受。
15、咳嗽缓解70%左右，发烧缓解100%。
另外问一下，白术和白芍是指生的还是炒的，先生的方子里有时注明生白术，有时直接是白术，论坛的贴子里有两种说法，不知道按哪一种说法。

回复：未注明就用生，要用炒我会另说明。怕热？好转百分几？

10-22 19:32:
反馈：现在基本不怕热，好转90%.

10-22 19:42:
药已喝三剂，9次，每次200ml。
1、精神状态良好，性情比之前改善了很多。
2、唇色正常，脸色不红不烫。
3、孩子主动饮水，量一般，喜喝温水，有口臭，口不苦。
4、今天没出汗。
5、昨日两次大便，量一般，顺畅，偏稀；今日无大便。
6、睡觉安稳。
7、手足温凉。
8、食欲不好，吃饭大概是以前的60%。
9、腋温：35.1℃。
10、今日阴天，10～20℃，室温19℃。
11、舌苔有所好转，但仍较白，不厚，说话有鼻音，有鼻涕。
12、有咳嗽，感觉喉咙有东西才咳嗽，大概隔10多分钟左右咳嗽一次，每次一两声，咳松，无痰，咳时无脸红气上冲。
13、自觉的最主要不适：咳嗽，流鼻涕，
14、药味可以接受。
15、咳嗽缓解70%左右，发烧缓解100%。

回复：改用理中汤。

10-25 07:51:
10月22日晚至23日下午：党参生白术炮姜炙甘草半夏各 2 克，菟丝子1.5克，陈皮茯苓各1克，麦冬 2 克、五味子（杵） 1 克，黄柏1.5 克、砂仁（杵） 1 克。喝了三次，每次150-200ml。
10月23日晚至24日下午：党参生白术炮姜炙甘草半夏各 2 克，菟丝子1.5克，陈皮茯苓各1克。喝了三次，每次150-200ml。
1、精神状态良好。
2、唇色正常，脸色不红不烫。
3、孩子主动饮水，量一般，喜喝温水，今天中午开始又有口臭，口不苦。
4、昨日午睡和晚睡时出汗较多，出汗部位主要是额头和脖子。
5、昨日一次大便，量一般，顺畅，不沾厕所。
6、睡觉安稳。
7、手足温热。
8、食欲较好，已恢复了90%。
9、腋温：35.2℃。
10、晴天，11～23℃，室温19℃。
11、舌苔较白，不厚，有明显口臭。
12、咳嗽较少，全天大概咳嗽十多次，每次一两声，咳松，感觉有痰咳不出来，咳时无脸红气上冲。
13、自觉的最主要不适：舌苔较白，有明显口臭。
14、药味可以接受。
15、咳嗽缓解95%左右,没有怕热、怕冷、怕风现象。
另外请教先生：曾有一位老中医说小女体质可能对海鲜过敏，这次孩子发烧（10月17日）的前一个周末（10月12日）给孩子吃了鱼虾，不知发烧与吃鱼虾是否有关？今后我们还能给孩子吃鱼虾蟹这些海鲜吗？
昨天中午开始有明显口臭。睡觉的时候额头、脖子出汗较多，所以现在停药反馈。
曾有一位老中医说小女体质可能对海鲜过敏，这次孩子发烧（10月17日）的前一个周末（10月12日）给孩子吃了鱼虾，不知发烧与吃鱼虾是否有关？今后我们还能给孩子吃鱼虾蟹这些海鲜吗？——多少有关吧。之后能否吃还要观察是否二者有明确的因果关系。

回复：这几天饮食如何？过食油腻饮食？水果牛奶甜食？

反馈：没有吃多少油腻食物，整体属于偏清淡，没有和牛奶和甜食，水果吃的比较少。会不会是以前生病时，用西药对胃肠道损伤较大，现在还没有恢复？

回复：过去了就放下吧，追究这个，反增加压力。原方继服，有口臭加黄柏砂仁。

反馈：这几天孩子馋螃蟹，我们能试着给吃点吗？

回复：口臭再吃这个不妥的。此物本寒凉，也不宜。

10-26 18:37:
先生好，昨天和今天本地天气均晴好，所以上午带孩子在室外活动，不知什么原因，病情有点反复，孩子这会儿有点低烧，具体情况如下。
10月24日晚至25日下午：党参生白术炮姜炙甘草半夏各 2 克，菟丝子1.5克，陈皮茯苓各1克，黄柏1.5 克、砂仁（杵） 1 克。喝了三次，每次150-200ml。
10月25日晚至今日下午：党参生白术炮姜炙甘草半夏各 2 克，菟丝子1.5克，陈皮茯苓各1克。喝了三次，每次150-200ml。
1、精神有点疲倦。
2、唇色稍红，脸色正常。
3、家长要求其饮水，饮水量一般，有口臭，舌苔不厚，发白。
4、今天基本没出汗。
5、上午10点15分左右大便一次，量较大，颜色偏黄，成型，最后偏稀，不沾厕所。
6、昨晚睡觉不安稳。
7、手脚温热。
8、饭量一般。
9、腋温：37.2℃，昨晚睡前36.2℃。
10、今日晴转多云，14～26℃，室温20.5℃。
11、头晕，头胀疼，怕冷，怕风，感觉冷或者有风时身体就会哆嗦。
12、咳嗽主要是偶咳，每次一两声，咳松，因痰才咳，有时咳出清亮无色的痰。
13、低烧，头晕，头胀疼，鼻涕较多，呈黄色。
14、药味可以接受。
半晚上孩子要是烧高了怎么办？咽东西时，喉咙疼。

回复：抽空看下帖：《诊治三阴病发烧的一点体会》=%E8%AF%8A%E6%B2%BB%E4%B8%89%E9%98%B4%E7%97%85%E5%8F%91
家人现在什么意见和心态？父母看帖学习认识如何？

反馈：所以上午带孩子在室外活动，不知什么原因——大体是受风病复了。 病刚愈，更要注意避风。这是我的帖子多处反复强调的。 如此，我不知说什么。

回复：信息不全。性情没有说明。口臭明显常有吗？

反馈：家里就我和我爱人还有孩子，还是要坚持按您的方案治疗。知道了，孩子口臭有时有，性情正常，略有暴躁，排斥听《释放的祈祷文》和《甜睡吧，宝贝》

回复：所以上午带孩子在室外活动，不知什么原因，——如果有真的学习，您应该知道是什么原因。
参看下贴：《避风的重要性和如何避风》http://www.37ct.com/viewthread.p ... =%E9%81%BF%E9%A3%8E
怕冷怕风明显常有？

反馈：明白了，那现在怎么办呢？只是今天有点怕冷怕风。

回复：党参2.5，白术2，茯苓1，炙甘草2.5，菟丝子2.5，益智仁0.5，防风1.5，白芍2.5。单位克，开水泡服，上午九时，下午四时，晚睡前服，或不拘时间服药。一二剂。如有咽堵清嗓或恶心欲呕，白术易半夏。头胀明显缓解停药反馈。

10-26 19:47:
先生，晚上是不是还可能烧高？要是烧高了我们怎么处理？

回复：为什么总想着烧高呢？之前问诊这么长时间了，您是否担心这个问题？如在安睡什么也不管。如有脸红取丁桂四分之一贴双足涌泉。现在您和您爱人的心态如何？学习如何？化性如何？对凡医和网诊的误断误治态度如何？

反馈：我们的心态还不错，现在发烧不像以前那么着急了，一直在看帖子学习，但有些内容还是不能完全理解，目前还是尽量把贴子中的相关病历和我孩子的病情在对比分析学习阶段。
既然在您这里问诊，我们会尽力配合您填写好问诊单中的内容，尽量避免误诊，坚持您的治疗方案，只是上周末孩子孩子烧到40度以上，之前一直没有烧过如此高的温度，作为父母肯定还是有点担心，请您理解。我和我爱人白天都要上班，孩子一发烧我们都有一个人在家全天照顾，至少会影响一个人的工作，所以都是晚上看贴学习以及问诊，包括买药都是赶着药店快关门的时候才买的，有时候问诊单信息不完整，非常抱歉。

回复：晚上那么迟就不可能在线了。所以晚上如烧高你们觉得有异常要在当地看看，但这样的情况应该不多。
参看下四帖：1、《妥协的和谐》： http://www.37ct.com/viewthread.p ... 4%E5%92%8C%E8%B0%90
2 、《妥协的和谐2》： http://www.37ct.com/viewthread.p ... 4%E5%92%8C%E8%B0%90
3 、《人体妥协的启示》： http://www.37ct.com/viewthread.p ... 4%E5%90%AF%E7%A4%BA
4：《妥协的和谐（3）》：http://www.37ct.com/thread-53758-1-2.html
5、至三七养生网的凤仪阁看看这个帖子，或许您就释然了：《妥协了，可孩子变成支气管肺炎，坚持中医还是继续妥协？》http://www.37ct.com/thread-53548-1-2.html一时的妥协没有您的想的那么可怕。
6、参看《一问一答（8）》问18：有时妥协是必须的：
http://www.37ct.com/thread-52825-5-2.html
包括买药都是赶着药店快关门的时候才买的——如果有学习应该知道 ，家中要有备药。

反馈：现在已经备了常用的中药和电子秤，很方便了。请问先生，我女儿的身体现在调理到那个阶段？是少阴枢阴阶段还是阳明合？
您推荐的帖子我们有些能看明白，有些不是很清楚，我们一定认真学习，不懂就问您好吗？

回复：对医理不妨糊涂点吧，实在无法在医理方面面面俱到，且这也不是问诊的范围。相互理解吧，您更需要在化性真爱和不破坏方面下功夫，而不医理和如何用药。如无法面面俱到，请理解。抱歉。

10-27 18:44:
先生安好！小女吃了昨天的药方，效果较好，昨晚刚睡下不久出了一身汗，今天早上头疼和头晕好了大半，到现在已完全好了，精神很好。药喝了三次，每次150-200ml。
1、精神状态良好，性情良好。
2、唇色、脸色正常。
3、孩子主动喝水，饮水量一般，无口臭，舌苔不厚，发白。
4、今天没出汗。
5、上午10点左右大便一次，顺畅，量较大，颜色偏黄，成型，有点沾厕所。
6、昨晚睡觉不安稳。
7、手脚温热。
8、食欲良好，饭量正常，不喜油腻。
9、腋温：36.1℃。
10、今日阴天，13～21℃，风力三级左右，室温18.5℃。
11、不怕风，不怕热，稍微有点怕冷，感觉冷时身体就会哆嗦。
12、咳嗽主要是偶咳，每次一两声，咳松，因感觉有异物才咳，无痰，偶尔有清嗓子现象。
13、有鼻涕，不多，说话有明显的鼻音，有舌苔，不厚，发白。
14、药味可以接受。
15、头涨疼和头晕完全好了。
昨天看了不少帖子，我脾气不好，确实需要在化性真爱方面下功夫。看到其中一个帖子里先生给了个药方，父母用的，党参生白术炮姜茯苓炙甘草各5克，菟丝子6克，山茱萸8克，我想自己试着喝喝。

回复：不宜随便对号入座用药，没有医理的指导想当然用药大多是在破坏。改用理中汤。

坚强豆的妈

看完最后这个案子，想给这位妈妈一个建议：
先学习完置顶帖，真正认同中医，真正想摈弃输液，这些是问诊的必备条件，这样可以节省双方的时间，庄先生每天需要回复这么多的帖子，真心不容易，自己潜心学习吧，好多答案都在帖子里！我们都应该尽量节省先生的时间，让他可以帮到更多的人，也让先生多些时间休息。