请教一种情况：受寒发烧喉咙干痛(辛凉解表?)

金针叶

回复 10# ttxxhh


    我水平不行，哪会出方呀。
不过可以分享下在庄先生处问诊的经历，有一次，我感冒，鼻涕，痰那真叫一个黄，粘，看上去根本就是鲜竹沥液的症状了，那个热象真是太明显了。
我去问庄先生，庄先生给了一个方:防风方三四剂，还真喝好了。

三彩风车

例假刚来，感冒发烧39度，头痛，怕冷手脚偏凉，鼻塞痰咳胸闷(觉呼吸不畅)，喉咙痛甚干甚影响睡眠，扁桃肿大，尔后影响到耳朵痛；出气烘烘状。黄浓痰黄浓鼻涕。手脚凉，大便燥小便黄。精神不足人烦躁。舌苔厚腻略黄。
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我赞同黑脸版主和燕果的，柴胡桂枝汤加减。咽喉和耳朵痛是柴胡症，头痛，怕冷桂枝汤，黄浓痰咳，大便燥小便黄可加入杏仁、厚朴。说明了，柴胡桂枝杏仁厚朴汤。

ttxxhh

回复 16# 金针叶


    防风方用途甚广屡建奇功神威莫测！

ttxxhh

回复 17# 三彩风车


    感谢三彩师兄的关注和回复！
    你们三位高人高度一致，都不考虑少阴方向？

可遇

我倒觉得当用大柴胡。少阳无争议，但当偏于阳明。
小便清者，知不在里，仍在表也～病人小便黄，在里。
大柴胡是柴胡枳实芍药甘草汤加味，也是四逆散的结构，阳气淤滞在里，也会恶寒。
太阳为开，阳明为合，合阳明也能开太阳。

燕果

我是根据烦躁，没有说嗜睡，觉得还不用附子。不过按三七先生小火生气的办法，加极少的附子，在倒春寒的时候，也是有帮助的吧。

ttxxhh

回复 20# 可遇


  阳郁而厥逆，经你这么一说，我还真加深了印象。

  大柴胡好像有两个版本吧，一个版本里有大黄，若是这样，是否是小柴胡+小承气汤的变化？
  有大黄看起来更接近"与大柴胡汤下之则愈"的意思？

可遇

我认为大柴胡还是有大黄。
    至于小柴胡和上小承气之说不知道从何而来。仲景有小柴胡加芒硝。也许更接近你说的小柴胡汤少阳实证的意思。
    少阳提纲条文有咽干，少阴条文有咽痛。干，病在津液，痛，病在血（卫气不足则不用，荣气不足则不仁，痛属不仁。）这是仲景的严谨，和阴阳的分判。
    这个病人有咽干且痛，也是判断选用大柴胡的看点。至于其间的理由，说来话长，而且也容易词不达意，就权且不说了吧。

nmamtf71

真寒假热  四逆汤
真热假寒  四逆散
此症用大柴胡 似有不妥。太阳不开，阳明也不会降，因为还有胸闷的症状。应该属于太少两感，正值经期，血气亏损，柴胡桂枝汤中加些当归效果好像会更好些。

可遇

太阳不开的确会导致阳明不降，但君何不见：阳明属土万物所归无所复传。何不见：三阳合病，治用白虎。
真寒假热，真热假寒，这属于名可名非常名的范畴，我没能力分辩。但有一点，我想说明，寒热是阴阳的征兆，但寒热不是阴阳。寒热可感可知可见，阴阳则需格物致知。治病求本，本于阴阳，而非寒热。
另外还有一个辩证眼目，月经初期，很多女性在月经初期或者将来未来之际会有各种症状出现，这时候，无论别家说阴虚阳虚气虚血虚，我都以实证对待。

黑脸

此案或可参考柴胡桂枝汤合并桂枝茯苓丸。

木棉

麻杏石甘汤。

裘万吉

按伤寒论分析之，伤寒中风有柴胡证但见一证便是，不必悉具。此证有内热而手脚偏凉，因气郁于中不得外达所至。综合分析似属小柴胡汤证，胸闷而见烦躁是去半夏加瓜蒌实证，此发热是去参加桂枝证。其他诸证多因内热影响所至。此证好象用小柴胡汤的加减方比较合适。

ttxxhh

回复 25# 可遇


    联系23#楼25楼的文字，大贤就在"眼前"，独步高论却不能尽闻其详，殊为憾事。

燕果

楼主能否说说最后病人是怎么治的? 效果如何?