小儿发烧，请求先生和热心人帮助

ttxxhh

回复 15# 芳菲

    别客气，我只能提供参考。
    先停下小柴胡。没有一付药吃到底的。流鼻血是退烧前还是后？只要没有持续流就算正常。
    另，能否对照问诊单填得全一些，也好让大把高人们用得上劲。
    http://www.37ct.com/viewthread.php?tid=25518&highlight=%E9%97%AE%E8%AF%8A%E5%8D%95
    我估计是小家伙身体的自行恢复起了最主要作用，小柴胡也许有些辅助作用。之后的处理道理也差不多。
    再没有更详细信息的情况下，一下几点请注意下：(老生常谈)
1  先别去上学。
2  避风避冷
3  饮食清单避生冷油腻。吃7到8成饱。
    至于用药，也许可如下：

    半夏6 陈皮6 杏仁5(碎) 厚朴12 炙甘草3 苍术6
    请诸位达者指点。

芳菲

回复 16# ttxxhh


    非常感谢您的无私帮助，同时非常抱歉表述不够清楚，昨天开一整天的，所以写得比较急。
流鼻血是退烧后的一个晚上，你的方子昨天晚上已经吃上，现在就是咳嗽的厉害，期待着好转。。。。。

ttxxhh

回复 17# 芳菲


    鼻涕呢？如何咳嗽的？
    其它呢？
    如果你介意孩子的咳嗽，能否详细些，前面有问诊单，好让达人们给予正确的帮助。

芳菲

回复 18# ttxxhh


    问诊单：（12月17日感冒发烧时的情况）
1、基本情况（性别、年龄、体重、身高等）：男 06年 63斤 132
2、性情（平时易汗多汗吗？性情如何？爱生气和发脾气吗？表现如何？多动吗？玩起来不知疲倦吗？胆子如何？）：小时候很易出汗，现在正常，爱生气，不多动，不知道疲倦，胆子偏小
3、精神状态和眼神：差
4、唇色、脸色红或烫，如红要描述部位（脸颊或两颧或整个脸）：唇红、脸颊红
5、饮水，是否主动讨水和渴求的表现（有的是大人要求饮水而非孩子身体的渴求要说明），量多或少，喜温或凉，口苦、口臭（要说明是否明显或常有）吗：大人要求才喝，喜凉，有口臭
6、无汗或有汗，汗出部位，热或冷汗，多或少，时间，汗出后热是否会退：18日中午服用小柴胡后，下午睡觉时出汗，但热度不退，晚上睡觉时又出汗，烧退。
7、二便：18日中午服药后小便多，大便不规律
8、睡是否安稳（是否有踢被、磨牙、从床头翻至床尾、打呼噜、说梦话、趴着睡、流口水、眼不得全闭、怕热不爱盖被、睡时喜掀衣露肚、怕黑等）：18日晚有踢被，平时有时有磨牙
9、手足温凉热：平时手足温热，发烧这几天手足凉
10、食欲食量及喜何味（甜咸酸辣淡等，是否易饥，饥时不及时进食觉疲软，纳时狼吞虎咽，进食速度快，喜油腻肉食等）：一直喜甜，平时喜荤菜，这几天胃口不好，每天小米粥
11、体温（腋温，无发烧也可测一下。）：39.5度
12、当地天气（阴、晴、燥、热、大风等）、气温（要有最高和最低温度）、室温（是否用空调或暖气，是否可调节）：晴，雾霾严重（气温忘记了）
13、其他异常，如是否怕冷怕风或怕热，是否浑身酸痛头痛（如有怕冷怕风，要具体描述。如有头身痛要说明是胀痛或紧痛或其他），痘疹或肩颈部不适等：无
14、如何喘或咳（如果有的话，要说明咳的时间，是否伴脸红泪汗气上冲，如有伴见症还要说明是否明显，常有或偶有等，是阵咳偶咳还是一声一声地咳？痰？色量质？是因咳才有痰还是因痰才咳？咳多或喘多）：开始几天一声一声地咳，无痰，烧退后咳嗽严重，阵咳，痰不易咳出
15、自觉的最主要不适和目前最主要需要解决的问题：13日开始擤鼻涕时有血
16、何地？浙江宁波
17、既往病史（简单填写）：2012年12月中耳炎，初次之外极少看医生，挂水
18、孩子父母双方对网诊（毕竟有一定局限性）是否达成共识？对排病反应的认识和态度（要事先说明一点的是孩子尚小得正治后大多会出现发高烧，且持续时间较长和此起彼伏较剧烈和时间长的咳嗽咳痰，这是体质得以逆转的好机会，但需要父母双方有正确的理念，准确及时地反馈信息，而且双方能站在同一战线上，否则多半途而废者。）：达成共识
19、家庭关系：和睦
20、对中医的认识程度（是否看过《孩子感冒发烧怎么办》：或其他文章？）：看过《孩子感冒发烧怎么办》，非常感谢三七养生网的帮助

具体经过
12月7日下午开始有一声一声地咳，无痰。
12月8日上午一声一声地咳，无痰，，但是开始咳了，要咳好几下（咳一下停一下），8日下午从老家返回车上感觉有热度，脸颊也红彤彤的。晚饭吃了少量年糕汤，泡澡后上床睡觉，精神还好，感觉眼睛无力。整晚人都很烫，没有量体温。11点左右背部和手指缝有细汗，起来小便一次，还吐了。晚上睡觉不是很踏实，醒了好几次。
12月9日上午，仍然烫，体温39。5度。整个人没有精神。早上看了舌苔，白、厚。嘴唇红、脸颊红。舌尖像上火一样有一处疼，上午还说过耳朵疼，但是后来问又说不疼了。中午付了小柴胡，下午睡觉时出了一身汗，但是烧没退，量了一下，仍然是39.5度。但是脸没那么红了，精神也好多了，小便了好几次。晚上睡觉时又出了一身汗，烧退，半夜流了鼻血。
12月10日，继续在家休息，咳嗽和鼻涕很多，咳嗽变成阵咳。继续服小柴胡一天。
12月11日，继续在家休息，咳嗽和鼻涕还是很多，晚上开始服：半夏6 陈皮6 杏仁5(碎) 厚朴12 炙甘草3 苍术6。
12月12日，上学，咳嗽和鼻涕还是很多，一说话就要咳嗽。早上起来看到鼻口有血迹。继续服用半夏6 陈皮6 杏仁5(碎) 厚朴12 炙甘草3 苍术6。
12月13日，上学，咳嗽和鼻涕还是很多，一说话就要咳嗽，擤鼻涕时有血（不是血丝，比较多，而且有凝笼的血块）。晚上烧开的水放在保温杯里，让他呼吸蒸汽。
12月14日，咳嗽和鼻涕明显减少，早上醒来有少量鼻血流出，精神状态也明显好转，起床后就是擤鼻涕时有血。
12月15日，咳嗽和鼻涕少，精神状态好，擤鼻涕时有血。

ttxxhh

回复 19# 芳菲


似乎应该回复今日的状态：复诊单。
这个状况的话，有可能不用药身体能自行恢复。

也可尝试用药如下，见好就停，不能一直服用。
(直接购买中成药生脉饮试试也行)

党参6 炙甘草4  麦冬15 五味子2(碎) 半夏2 陈皮2 杏仁6 百合8
不超过两付，可当水喝。

问诊请以各位学术版主为准，以上供参考。
请诸位达人斧正。

芳菲

重新填了一下，麻烦各位指点啊！关于鼻血，是否是正常现象？
问诊单：（12月17日感冒发烧时的情况）
1、基本情况（性别、年龄、体重、身高等）：男 06年 63斤 132
2、性情（平时易汗多汗吗？性情如何？爱生气和发脾气吗？表现如何？多动吗？玩起来不知疲倦吗？胆子如何？）：小时候很易出汗，现在正常，爱生气，不多动，不知道疲倦，胆子偏小
3、精神状态和眼神：差
4、唇色、脸色红或烫，如红要描述部位（脸颊或两颧或整个脸）：唇红、脸颊红
5、饮水，是否主动讨水和渴求的表现（有的是大人要求饮水而非孩子身体的渴求要说明），量多或少，喜温或凉，口苦、口臭（要说明是否明显或常有）吗：大人要求才喝，喜凉，有口臭
6、无汗或有汗，汗出部位，热或冷汗，多或少，时间，汗出后热是否会退：18日中午服用小柴胡后，下午睡觉时出汗，但热度不退，晚上睡觉时又出汗，烧退。
7、二便：18日中午服药后小便多，大便不规律
8、睡是否安稳（是否有踢被、磨牙、从床头翻至床尾、打呼噜、说梦话、趴着睡、流口水、眼不得全闭、怕热不爱盖被、睡时喜掀衣露肚、怕黑等）：18日晚有踢被，平时有时有磨牙
9、手足温凉热：平时手足温热，发烧这几天手足凉
10、食欲食量及喜何味（甜咸酸辣淡等，是否易饥，饥时不及时进食觉疲软，纳时狼吞虎咽，进食速度快，喜油腻肉食等）：一直喜甜，平时喜荤菜，这几天胃口不好，每天小米粥
11、体温（腋温，无发烧也可测一下。）：39.5度
12、当地天气（阴、晴、燥、热、大风等）、气温（要有最高和最低温度）、室温（是否用空调或暖气，是否可调节）：晴，雾霾严重（气温忘记了）
13、其他异常，如是否怕冷怕风或怕热，是否浑身酸痛头痛（如有怕冷怕风，要具体描述。如有头身痛要说明是胀痛或紧痛或其他），痘疹或肩颈部不适等：无
14、如何喘或咳（如果有的话，要说明咳的时间，是否伴脸红泪汗气上冲，如有伴见症还要说明是否明显，常有或偶有等，是阵咳偶咳还是一声一声地咳？痰？色量质？是因咳才有痰还是因痰才咳？咳多或喘多）：开始几天一声一声地咳，无痰，烧退后咳嗽严重，阵咳，痰不易咳出
15、自觉的最主要不适和目前最主要需要解决的问题：13日开始擤鼻涕时有血
16、何地？浙江宁波
17、既往病史（简单填写）：2012年12月中耳炎，初次之外极少看医生，挂水
18、孩子父母双方对网诊（毕竟有一定局限性）是否达成共识？对排病反应的认识和态度（要事先说明一点的是孩子尚小得正治后大多会出现发高烧，且持续时间较长和此起彼伏较剧烈和时间长的咳嗽咳痰，这是体质得以逆转的好机会，但需要父母双方有正确的理念，准确及时地反馈信息，而且双方能站在同一战线上，否则多半途而废者。）：达成共识
19、家庭关系：和睦
20、对中医的认识程度（是否看过《孩子感冒发烧怎么办》：或其他文章？）：看过《孩子感冒发烧怎么办》，非常感谢三七养生网的帮助



复诊问诊单：
所服药方和次数、量：小柴胡2剂，
半夏6 陈皮6 杏仁5(碎) 厚朴12 炙甘草3 苍术6，2剂
父母学习化性如何？是否有破坏？没有破坏
1、性情的变化、精神状态和眼神：基本恢复
2、唇色、脸色红或烫，如红要描述部位（脸颊或两颧或整个脸）：
3、饮水，是家长要求其饮水还是孩子主动讨水，是否有渴求的表现，量多或少，喜温或凉，口苦口臭吗：需家长要求，也有自己喝的情况，喜凉（但我多给温水，装在保温杯里，自己需要了喝，有时提醒了喝）
4、汗出部位，热或冷汗，多或少，时间，汗出后热是否会退：18日汗出烧退
5、二便（大便次数、时间、色、量、质，是否顺畅、是否粘厕所等）：小便正常，今天尚无大便
6、睡是否安稳：安稳
7、手足温凉热：手足温，手部前阵子开始有蜕皮现象
8、食（甜咸酸辣淡等，是否易饥，饥时不及时进食觉疲软，纳时狼吞虎咽，进食速度快，喜油腻肉食等）：向来喜甜，进食也基本恢复
9、腋温：
10、当地天气（阴、晴、燥、热、大风等）、气温（要有最高和最低温度）、室温（是否用空调或暖气，是否可调节）：阴，8-12度（室温）
11、其他异常，如是否怕冷怕风或怕热，是否浑身酸痛头痛（如有怕冷怕风，要具体描述。如有头身痛要说明是胀痛或紧痛或其他），痘疹或肩颈部不适等：无
12、如何喘或咳（如果有，要说明咳的时间，是否有伴脸红泪汗气上冲，如有伴见症还要说明是否明显，常有或偶有等，是阵咳偶咳还是一声一声地咳？痰？色量质？是因咳才有痰还是因痰才咳？）：咳嗽和鼻涕少量，痰黄，不多。是因咳才有痰还是因痰才咳？（不好判断）
13、自觉的最主要不适：擤鼻涕带血
14、如服药要描述对药味的接受程度：接收
15、药效如何（要具体描述咳、喘、痛、汗等缓解百分几）：
具体经过
12月7日下午开始有一声一声地咳，无痰。
12月8日上午一声一声地咳，无痰，，但是开始咳了，要咳好几下（咳一下停一下），8日下午从老家返回车上感觉有热度，脸颊也红彤彤的。晚饭吃了少量年糕汤，泡澡后上床睡觉，精神还好，感觉眼睛无力。整晚人都很烫，没有量体温。11点左右背部和手指缝有细汗，起来小便一次，还吐了。晚上睡觉不是很踏实，醒了好几次。
12月9日上午，仍然烫，体温39。5度。整个人没有精神。早上看了舌苔，白、厚。嘴唇红、脸颊红。舌尖像上火一样有一处疼，上午还说过耳朵疼，但是后来问又说不疼了。中午付了小柴胡，下午睡觉时出了一身汗，但是烧没退，量了一下，仍然是39.5度。但是脸没那么红了，精神也好多了，小便了好几次。晚上睡觉时又出了一身汗，烧退，半夜流了鼻血。
12月10日，继续在家休息，咳嗽和鼻涕很多，咳嗽变成阵咳。继续服小柴胡一天。
12月11日，继续在家休息，咳嗽和鼻涕还是很多，晚上开始服：半夏6 陈皮6 杏仁5(碎) 厚朴12 炙甘草3 苍术6。
12月12日，上学，咳嗽和鼻涕还是很多，一说话就要咳嗽。早上起来看到鼻口有血迹。继续服用半夏6 陈皮6 杏仁5(碎) 厚朴12 炙甘草3 苍术6。
12月13日，上学，咳嗽和鼻涕还是很多，一说话就要咳嗽，擤鼻涕时有血（不是血丝，比较多，而且有凝笼的血块）。晚上烧开的水放在保温杯里，让他呼吸蒸汽。
12月14日，咳嗽和鼻涕明显减少，早上醒来有少量鼻血流出，精神状态也明显好转，起床后就是擤鼻涕时有血。
12月15日，咳嗽和鼻涕少，精神状态好，擤鼻涕时有血。

ttxxhh

回复 21# 芳菲


    我的理解，肺热之故。我上次回复时已经清楚看到是少量"鼻血"，不是"血丝"。

    我们一起看看他人的建议。

ttxxhh

回复 21# 芳菲


    痰黄，可考虑加黄芩3克。

小猪壮壮妈

我们不会辩证的人，也不敢随便给孩子用药。我儿子昨夜也是高烧，咳嗽，是用先生的通方，六之气。