孩子咳嗽的治疗过程

云中漫步跑

跟我闺女一样，上幼儿园就不断的咳嗽发烧，恼火。这期间犯病时打过点滴，也看过中医（经验证那个跟我说有炎症的中医是个蒙古大夫），后来我看樊正伦的讲座，给她吃了麻杏石甘汤，好了，好像就吃了两付药吧，买了三副药还不到三块钱，我信中医但我憎恨庸医！

闺女是我 宠着她吃冰淇淋导致的一着凉就就咳嗽，特别是早晚咳的厉害，应该是伤了脾胃吧我自己捉摸的，后悔啊！

起来了

回复 16# 云中漫步跑


吃冰淇淋的咳嗽我觉得应该是凉咳，麻杏石甘汤是针对的热咳，为什么会有效呢？
我家孩子从来没吃过冰淇淋，凉开水我都不敢给就怕咳嗽严重了

云中漫步跑

是这样的，我闺女那时犯病就是先高烧，我在网上搜了点关于麻杏石甘汤的资料，都是临床大夫的实际使用总结贴给你：

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处方来源        伤寒论206年前 剂型        汤剂
药物组成        麻黄9g，杏仁9g（去皮、尖)，甘草6g（炙)，石膏18g（碎，绵裹)。        
功效       
主治        肺热喘咳，甚则气急，鼻翼启扇，有汗或无汗，身热不解，口渴，脉滑数，苔薄黄。现用于肺炎、慢性支气管炎、支气管哮喘、麻疹、百日咳、慢性鼻窦炎等属邪热闭肺者。
制备方法       
用法用量        日1剂水煎服。
用药禁忌       
不良反应       

临床应用       

1．流行性感冒：应用本方加减：麻黄20g，杏仁20g，石膏50g，甘草10g。加水300ml煎成100ml，每日服1-2次。治疗流行性感冒30例。结果：30例中，3日内痊愈18例，5日内全部治愈。

2.肺心病：应用本方加减：炙麻黄、杏仁、生石膏、甘草、黄芩、桑皮、前胡、鱼腥草、天竺黄、葶苈子、枳壳、当归、赤芍。 日1剂水煎服。7-15日为1疗程。治疗肺心病（肺肾气虚外感偏热型)58例，男51例，女7例；年龄38-77岁；病程4-46年。病例选择：依据 1977年第2次和1980年第3次全国肺心病会议修订的肺心病诊断、分级和疗效判断标准，患者均被确诊为肺心病。且均单纯使用麻杏石甘汤加减治疗。结 果：经观察此药对心动过速、肺型P波、顺钟向转位、左室流出道宽度、左室内径以及pH、氧分压、二氧化碳分压都具有显著的疗效。

3．膀胱炎： 应用本方加减：生麻黄7g，生石膏35g，杏仁7g，生甘草15g。石膏先煎15分钟，后下诸药，加水500ml，煎至350ml，2煎兑匀分2次服用， 每日1剂。治疗膀胱炎35例，男10例，女25例；年龄12-45岁。结果：痊愈（临床症状消失，尿常规检查正常)共35例。其中5日愈者15例，6日愈 者14例，7日愈者6例。

4.鼻类炎：应用本方加减：麻黄6g，杏仁10g，生石膏30g，甘草6g，辛荑15g，苡仁20-30g，桂枝6g，葛根10-15g，赤芍15g，桔梗10g， 陈皮10g。日1剂水煎服。治疗鼻窦炎30例中，男16例，女14例；年龄10-46岁，病史15日至12年。结果：痊愈24例，占80%（临床症状消 除，五官科检查鼻腔中、下鼻道或嗅裂处分泌物消失，局部无红肿或鼻窦摄片炎症消失)；显效4例，占13.3%（临床症状基本消除，五官科检查鼻腔中、下鼻 道或嗅裂处脓性分泌物减少，局部仍红肿，无压痛或叩击痛，或鼻窦摄片炎性改变不大)；无效2例。

5.小儿发热：应用本方加减：生石膏15-30g（1岁以内15g，1岁以上30g)，麻黄6g（出汗体弱者用炙麻黄)，杏仁10g，生甘草6g。热毒甚者加金银花10g，连翘10g，咳嗽者加桔梗10g，腹泻加黄连6g。 水煎，石膏打碎先煎至沸，后纳诸药同煎，温服。幼儿分数次灌服，避风，热退即止。治疗小儿外感发热40例，男21例，女19例；年龄6个月至14岁；病程 在2日以内者29例，2日以上者11例，体温在38-39℃者18例，39℃以上者22例。结果：服药后12小时热退至正常者为有效，共39例；无效1 例；有效率为97.5%。

6．小儿外感咳喘：应用本方加减：卖麻黄3-6g，杏仁3-10g，石膏10-20g，炙甘草3g，桑白皮3-10g，黄芩3-10g，黛哈散10-20g（包煎)。水煎少量多次服，每日1剂。肛温在39℃以上、面红苔黄、脉数加金银花10g、蒲公英10g；痰难咯出加鲜竹沥；阴虚舌红苔剥加沙参10g，麦冬10g。 治疗小儿外感咳喘100例，男54例，女46例；1周岁以内24例，1-3岁48例，4-6岁20例，6岁以上8例。全组均有咳喘气促，多伴发热、舌红苔 黄，中医辨证为实热型。根据疗效标准（治愈：咳喘平，热退，体温正常，肺部啰音或哮鸣音消失，胸部X线转为正常；好转：服药后症状改善，最终经中西医结合 治愈；无效：服药6剂以上不见病情好转)判定，结果：治愈72例，好转25例，无效3例。

7.急性下呼吸道感染：应用本方加减：麻黄5g，杏仁10g，石膏20g，甘草5g。水煎，浓缩为267%的口服液。<2岁每次2.5ml，每日4 次；2-5岁每次5ml，每日3次；＞5岁每次5ml，每日4次。以10日为1疗程日观察记录咳嗽，喘促和肺部体征，1个疗程后评定疗效。治疗急性下呼吸 道感染64例，男36例，女28例；年龄6个月至6岁，平均年龄为2岁10个月，均选择起病1周内的急性呼吸道感染住院患儿。结果：痊愈（肺部啰音消失， 其他症状体征基本消失)31例，占96.9%；好转（肺部啰音减少或消失，其它症状体征改善)1例。




************麻杏石甘汤*************



        作者：玄歧子 提交日期：2006-6-29 13:22:00        
　　名] 麻杏石甘汤[组成] 麻黄5~15 杏仁10 石膏15~45 生甘草10[功效] 清肺止咳
　　[适应症] 肺热壅盛。咳喘哮鸣，痰黄粘稠，舌红苔黄，脉洪数。[煎服法] 石膏先煎[用法心得] 始载于《伤寒杂病论》。灵活运用的原则
　　1 辩证使用的标准：只要痰、鼻涕等分泌物颜色变黄，即为适应症
　　2 麻黄和石膏的比例为1：3
　　3 辨证加减尤为重要。痰多色黄加瓜蒌、贝母，口干鼻燥加沙参、麦冬，
　　4 肺与大肠相表里，加入酒大黄3~5g几乎成了习惯，而不管有无便秘，如有便秘可酌量增加。
　　《伤寒论》中是用本方治“汗出而喘”之表热迫肺证。张锡纯认为：“方中之义，用麻黄协杏仁以定喘，伍以石膏退热，热退其汗自止也。复加甘草者，取其甘缓之性，能调和麻黄、石膏，使其凉热之力溶和无间以相助成功。”张氏并指出：“若其证非汗出且热稍重，用此方时，原宜因证为之变通，是以愚用此方时，石膏之分量恒为麻黄之10倍……”张氏的见解确系经验之谈，尤其是提出麻黄与石膏用量的比例，是具有临床意义的。柯韵伯根据太阳表寒郁热的病机演变和本方药物配伍的基本原理，指出麻杏甘石汤是“大青龙汤之变局，白虎汤之先着”，概括地提出了三者的鉴别，言简意赅，值得借鉴。
　　
　　以肺经为病位、以郁热为病机，是本方临床运用之基本依据。尽管历代医家及现代临床广泛运用本方治疗各类病症，但仍未脱离上述原则。
　　
　　麻杏石甘 只诉咽痒，少咳少痰。口不干，咽不痛，苔不黄，舌不红，胸不闷，气不促，痰不黄，鼻不塞，头不痛。这等案子，最是烦人。问及缘起，盖三四月前，无故突作咽痒，稍咳，并无外感。杂药乱投，或有小效，终无大用。甚为所苦。观其人金火形质，肺病最多。脉之右寸浮而实，乃知风邪郁于咽系，伏而不散。余脉冲和有力，故取发散之法，重剂透之：
　　　　麻黄6克 杏仁10克 石膏15克 炙甘草6克 蝉衣15克 荆芥10克 当归6克 桑白皮15克
　　　　三剂咳止，三剂痒去
　　　　问曰：蝉衣本轻药，何用重剂？
　　　　答曰：重剂力急，轻则力缓。方其邪实，何惧哉。且药过常量，则流行经脉，正吾所意也。
　　　　又问：当归宁入血脉耶？
　　　　答曰：岂不闻当归可以化痰哉？
　　咽痒而咳，皆是风寒为患多。观其人阳明之体，意郁闭为甚，行开散法，麻杏石甘三剂。未料一剂下啜，咳嗽陡增。再观舌脉，方知大误。苔白而舌暗，右寸浮而不实。体气虽重于阳明，然邪未从热化，仍属寒闭。故咳而声不壮，面不赤，当以三拗加味。然终究未敢再用麻黄，乃以杏苏散出入，未知后效。自此更知麻杏石甘重于“实”字，右脉不旺不可轻尝。
　　
　　凡外感咳嗽，有咽喉肿痛或咽部不适者，伍老皆用银翘马勃散（金银花、连翘、马勃、射干、牛蒡子）合程国彭“止嗽散”加减。取其疏散风热，利肺解表。如为外寒内热型，则用麻杏石甘汤合止嗽散（荆芥、紫菀、陈皮、白前、桔梗、百部、甘草）来治疗。
　　
　　1.急性荨麻疹 以麻杏石甘汤加浮萍、乌梢蛇、乌梅为基本方，随证加减，治疗急性荨麻疹48例。结果痊愈34例，好转11例，无效3例，总有效率达93.7%<19>。对于顽固性荨麻疹，在麻杏石甘汤原方基础上，恶风加防风、黄芪，肠胃积热加大黄、黄柏，此起彼伏者加剌蒺黎、金银花，湿疹加苦参、薏苡仁，血虚加生地、首乌，治疗14例。结果痊愈12例，显效、无效各1例<20>。
　　2.盗汗 有系误用温阳助热，致邪热蕴肺、蒸液外出而盗汗加重，故选用该方治疗
　　《伤寒论》中是用本方治“汗出而喘”之表热迫肺证。　　
　　3.治眼病 姚芳蔚认为，本方在眼科的适应范围很广，诸如瞳神干缺(急性虹膜睫状体炎)、鹘眼凝睛(眼球突出)、土疳(麦粒肿)等症，在某种情况下都可应用本方治疗。姚氏的经验，应用本方必须眼部症状剧烈，身体健壮，且绝大多数伴有头痛、发热恶寒，或但热不寒、口渴、小便短赤、烦躁不安等全身症状，如不具备上述病症者，则不宜应用。
　　4.治遗尿症 彭宪章以宣肺清热为主，或佐以养阴祛痰之法，用本方加味，肺阴虚加沙参、麦冬，脾胃虚弱加山药、谷芽，挟痰加桔梗，肺气上逆加苏子。
　　5.治鼻渊 鼻渊有人认为是肺移热于脑，成为脑漏鼻渊，所以，治疗仍应清泄肺热。陈玉铭治疗1例，以本方加地龙，连服7剂，头昏脑胀消失，鼻孔通畅，嗅觉恢复而愈。福建省人民医院五官科报道，用本方加地龙，治疗鼻渊11例，治愈3例，显著进步4例，进步4例。服药少者4剂，最多达160剂。





**************加味麻杏石甘汤************
【来源】《重订通俗伤寒论》。
【组成】麻黄(蜜炙)12克 光杏仁6克 生石膏12克 生甘草1.2克 栝楼仁12克 竹沥半夏4.5克 广皮红 小枳实各3克
【用法】水煎服。
【功用】宣肺清热，化痰止咳。
【主治】外感寒邪，郁而化火，咳嗽气喘，热盛痰壅者。
加味麻杏石甘汤
【来源】《喉痧症治概要》。
【组成】净麻黄1.2克 熟石膏12克 象贝母9克 鲜竹叶30张 光杏仁9克 射干2.4克 炙僵蚕9克 白莱菔汁30毫升 生甘草1.8克 连翘壳6克 薄荷叶3克 京玄参4.5克
【用法】水煎服。
【主治】痧麻不透，憎寒发热，咽喉肿痛，或内关白腐，或咳嗽气逆之重症。
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后来我家老二也是咳喘，挺厉害的，给他吃了也好了。

前天晚上闺女夜里玩的太晚又着凉了，清鼻涕，咳嗽，这次给她换了“风寒感冒颗粒”，2倍剂量的吃，现在的中药你大点剂量没事的，这不是我乱说的是看樊正伦的讲座了解的，用药不必拘泥于剂量，严重时当然要大剂量，病好到七成时可以撤药食养。我的体会按找说明的剂量吃反倒没啥效果，也许是中药材品质差的原因吧，这点，有个卖开药店的跟他交流过，确实如此，次货多了去了，甚至有假货！

廖峥嵘

你太多心，这几个药能赚几个钱

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