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发表于 2010-9-2 21:40
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本帖最后由 7224162 于 2010-9-2 21:50 编辑
问73:反复发烧八天医案一则
8月21日
先生好,又要打扰你了,孩子在北京的几天因疲劳和受凉17号返程的时候开始感冒,频打喷嚏流黄脓涕,精神不好,不吃饭,晕车呕吐,回家后我给她泡服了理中加菟丝子(可能做的不对),昨晚开始可以吃饭了,同时开始咳嗽,今早有黄痰,加了半夏。今晚低烧,所以请先生看看是否需要用药。
1.女。3岁2个月。27斤。97厘米。第一胎,剖腹产,孕九月吊过一周营养针。
2.平时汗量中,小气,爱哭,性子急,脾气燥,在外胆小,在家胆大。
3.精神还好,眼神可。
4.唇粉红,脸色比以前好,舌薄白苔。
5.有渴求,汗出多了,要喝水。量不多。给温水,无口苦口臭。
6.这几日汗多,稍动,浑身有水。今晚汗出热未退。
7.大便一日一次,17日流黄涕时,便金黄,今日青带黄。小便正常。
8.睡基本安稳,稍浅,总爱张着嘴。怕热。
9.额热,手足温。
10.胃口比平时稍差点,饭量中。
11.昨夜额,手脚,燥,烫,身温凉。测36.9度。今日晚饭前额热,手心有汗,测37。饭后出汗。还是37度。现在无汗,37.5度
12.阵雨23到27。
13.17号流黄涕,这两日喝了理中,早上有点黄,白天清白粘涕。
14.昨夜狂咳,哭醒,阵咳,咳时嗓子像蒙了东西,要咳破一样,咳了3,4分钟,脸憋红。早上阵咳,有两小口黄痰,因痰而咳。白天干咳,吐清泡泡痰,因咳有痰。
15.发烧,咳嗽。
16.湖北丹江。
17.3岁前纯西医,6月12号咳嗽后发烧经先生正治后体质好转,服生化汤至前几天。
18.对网诊有经验有认识。
19.家庭和睦。
20.都看过。
回复:现在用下方:炙甘草5克,炮姜2.5克,麦冬4.5克,半夏2克,熟地3克,黑附子0.5克,山茱萸4克,五味子1克(杵),二剂。冷水煎开后改用小火煎三一分钟,加盖焖五六分钟。一剂煎二次,一煎作两次喝,日一剂。能喝多少算多少或以之代水不要强喂。如汗或饮水明显减少或排溏便或日排便次数增加停药反馈。
8月22日
先生好,昨晚到现在服药共四次,一次120毫升左右。
昨夜两点开始体温升高,额热手足凉,无汗,身卷曲,脚使劲往我怀里钻,哼哼,自诉冷,加盖一条浴巾,
凌晨4时额手足身全烫,测38.8度,睡稍安,咳频,声破,哭两次,出汗,体温渐降,要水,喝两口,自诉热,不让盖被。
今天全天体温正常,额燥热。晚饭后体温升,先生看是否原方继服。
1.精神好,自己能玩,叽叽喳喳,粘我,我不在就哭。
2.唇红,舌红,苔较平时稍厚,好像略黄。咽红。脸色好,呼吸音稍粗。
3.有渴求,主动饮水,不多,给温水,无口苦口臭。
4.今天汗少,手心有汗,其它基本无,汗出热渐退,无汗时头燥。
5.大便今日未排,小便正常。
6.昨夜体温渐升时睡不稳,今日午睡,额燥,眼闭不全,张嘴,体温36.5。
7.额热,手心有汗,手足温凉。
8.食可,量正常。
9.凌晨4时38.8。中午36.5。晚上7点半37.3。
10.小雨21到26。
11.现在无异常。
12.夜咳频,一次一两声,气管声破,白天咳频,一次一两声,大多干咳,习惯性吐口水,偶吐白粘痰,好像是因咳有痰。有清白粘涕。
13,低烧,咳嗽。
14,主动喝药,接受。
15,有效。
感谢先生!经历孩子发烧,在看先生书,好像能理解里面的话了,谢先生帮助!
回复:如无汗或少汗,现在用下方:炙甘草5克,炮姜2.5克,党参4.5克,百合2克,熟地3克,黑附子0.5克,枸杞4克,桂枝1.5克,当归3.5克,五味子1克(杵),一剂。冷水煎开后改用小火煎三五分钟,加盖焖五六分钟。一剂煎二三次,一煎作两三次喝,日一剂。能喝多少算多少,不要勉强或以之代水,不要强喂。汗出烧退则停药反馈。
情况还好也可不用药,交给身体处理。如能安睡什么也不管。
8月23日
先生好,耽误您的时间了,昨晚收到先生短信后,观察孩子体温总在37.2度左右徘徊,总体情况还好,就未用药,夜里也未烧起来,老是不让盖被,掲了好几次,天气凉爽,可能又有点凉,早起后频打喷嚏,体温又在37。3左右徘徊。
中午体温升时显得烦躁,粘人。药还来得及喝,38度时自己主动上床睡着了,额热,身热,足冷,脚往我怀里凑,基本安稳,较浅,一直睡从1点钟睡到4点半,期间一直烧着,不让盖被。
现在醒了反馈一下,先生看下面该怎么办?
!,爱哭,一直抱着,眼无神。
2,唇红,舌薄白苔,扁桃体肿大,有两个白脓点。脸色还好。
3,今天没有主动饮水,无渴求。无口苦口臭。
4.,天气凉爽,在家未活动,手心有汗,其它无汗。汗出热退一点。
5,中午排便,前羊屎状,褐黄,后软条状,黑青,小便正常。
6,睡基本安稳,较浅(旁边有声响她就翻身呻吟几声,接着睡)。
7.额燥热,手热,手心有汗,脚凉。
8,食是平时的1/3.
9, 早7时36.1度, 10点37.4度,13点38度,16点39度,醒后哭过38.7。
10,小雨21到25。
11,无。
12,上午阵咳,一次一两声,深咳,几分钟咳一次,大多无痰,因咳有痰,流清白涕
下午醒后咳减轻,因痰而咳,清带黄痰,流清涕。。
13,低烧,咳嗽,扁桃体化脓。
14,未服药。
15,未知。
感谢先生!现在没哭了,烧还未退,是否可以服昨天晚上的那剂药?
回复:现在用下方:白术2克,党参2,炙甘草2,炮姜2,菟丝子2,枸杞2,当归3,桂枝2,白芍2,细辛1,大枣2枚(掰开),一至二剂。冷水煎开后改用小火煎一二分钟,关火加盖焖五六分钟。上午七时、下午四时和晚睡前各一次或不拘时间少量多次喝,日一剂。服药前先用药之热气熏脸鼻,吸药气。孩子能喝多少算多少,不要勉强。最主要不适缓解则停药反馈。药后如有汗出烧不退饮水增加寐不安,需要及时反馈考虑更方。
23号下午
先生麻烦了,孩子从刚醒了一直在闹,找事哭,哭后背上有细汗,烧退得不明显,当归方煎好了,她抗拒的很,一口都没喝进去,脚还是凉,也叫着腿疼,屁股疼,先生看有没有别的办法?
1,爱哭,一直找事抱着,眼无神,一直叫冷(不知是否真冷)。
2,唇红,舌薄白苔,扁桃体肿大,有两个白脓点。脸色还好。
3,刚叫着喝水,给水喝两口。
4.,天气凉爽,在家未活动,手心有汗,其它无汗。一哭出汗,汗出热退一点。
5,中午排便,前羊屎状,褐黄,后软条状,黑青,小便正常。
6,睡基本安稳,较浅(旁边有声响她就翻身呻吟几声,接着睡)。
7.额燥热,手热,手心有汗,脚凉。
8,食是平时的1/3,刚说要喝米糊。.
9, 刚哭过后38.4。
10,小雨21到25。
11,无。
12,上午阵咳,一次一两声,深咳,几分钟咳一次,大多无痰,因咳有痰,流清白涕
下午醒后咳减轻,因痰而咳,清带黄痰,流清涕。。
13,低烧,咳嗽,扁桃体化脓。
14,未服药。
15,未知。
先生她现在药和饭都没吃,又想睡了,眼开始闭了,怎么办??是否可以喝小柴胡?
回复:烦躁先冲服四分之一的小柴胡。一小时后反馈。
23号晚
先生好,刚才7点钟我发过短信,她就睡着了,额热脚凉,睡的浅,体温38.4度,大概半小时被声音吵醒,哭闹,劝服了小柴胡,问答饿了,喝了一小碗稀稀的米糊后,又躺下昏昏的睡了,额热手热足温,体温38.7度。
现在醒了,依然爱哭,说好冷,腿痛等
1,爱哭,一直找事抱着,眼无神,还想躺着。
2,唇鲜红,舌薄白苔,扁桃体肿大,有两个白脓点。脸色黄,烫。。
3,这阵儿无渴求。
4.,基本无汗。一哭出汗,汗出热退一点,无汗就烧着。
5,中午排便,前羊屎状,褐黄,后软条状,黑青,小便正常。
6,睡基本安稳,较浅(旁边有声响她就翻身呻吟几声,接着睡)。
7.额燥热,手热,脚凉。
8,晚上喝了一点米糊。.
9, 睡觉基本在38.5度左右徘徊,现在38.8度。
10,小雨21到25。
11,右手食指 指甲一圈红肿,指甲左侧像是要鼓出脓,明亮亮的,她爱用这个指头抠东西。
12,阵咳,一次一两声,深咳,几分钟咳一次,有时有痰有时无,痰微黄。流清白涕。
13,发烧,咳嗽,扁桃体化脓。
14,接受小柴胡。
15,未知。
回复:烦躁发脾气吗?口臭?怕风身痛?
23号晚10时
先生她应该是烧的想睡觉,所以发脾气,烦躁,刚闹了一会现在又睡了,浅睡基本安稳,体温38.6度,无口臭,不知是否怕风,老说冷,脚一直偏凉,今天闹的时候说过腿痛,屁股痛,肚子痛,可能应该是身痛,从中午到现在基本在一直睡觉。醒的时候就闹。
回复:如饮水不多,仍用当归四逆理中汤小儿量,调稀点少量多次喝,做好明早五时之前体温不会降还可能一时更高的心理准确。足较额冷可取丁桂四分之一分贴右足底涌泉穴。
24日12时
先生您辛苦了,孩子从昨天中午一直睡到今天早上9时,昨晚10时劝服当归方150毫升,药后睡稍安,仍无汗出,闹时少汗,体温在38.7左右。凌晨6时体温升39.7,醒劝服药150毫升,药后仍无汗或少汗,上午一直渐降缓。因为她一直粘着我,我编辑不了短信,所以10时又服了一次药,药后一直无汗,药后闹说口苦,想睡,11时半睡了,体温回升38.8。
睡了半小时醒了,下面是现在的情况,劳烦先生判断一下。
1,有点闹,疲倦,眼无神,想哭,体温升时就想睡,比昨天好转15%。
2,唇红,脸黄,舌薄白苔,扁桃体肿大化脓,嗓子烂烂的。
3,要水,喝的药,药后闹说口好苦,刚也说口苦,未闻到口臭。
4.,基本无汗。闹时也少汗,每次醒来都有细汗,热汗,汗出热退一点,无汗就烧着。
5,今日未便,小便正常。
6,睡比服药前略安稳一点。
7.额燥热,手热,脚略温。
8,知道饿,但吃两口不吃了。.
9, 凌晨6点39.6, 9点39, 11点38.2 睡觉,12点38.8, 醒 12点半38.5。
10,大雨18到23。
11,右手食指指甲一圈红肿,指甲左侧像是要鼓出脓,明亮亮的,她爱用这个指头抠东西。今天没叫冷了,上午闹时说过肚子痛,可能身痛减轻。
12,阵咳,一次一两声,因痰而咳,痰微黄。流清白涕。
13,发烧,咳嗽,扁桃体化脓。
14,喂药很艰难。
15,药效缓。
先生是否还是当归方证?
回复:现在用下方:炙甘草5克,炮姜2.5克,百合4.5克,党参2克,熟地3克,黑附子0.5克,桂枝4克,生白芍1.5克,当归3.5克,带心莲子一粒,二剂。冷水煎开后改用小火煎三五分钟,加盖焖五六分钟。一剂煎二三次,一煎作两三次喝,日一剂。能喝多少算多少,不要勉强或以之代水,不要强喂。药后身痛解则停药反馈。药可取二剂,先服一剂,晚上反馈。有异常及时反馈。
24日19时
先生您辛苦了,孩子上午体温最低的是38.2度,中午2时服药一次120毫升左右,睡了,无汗,下午醒来,体温仍未降,18时二次服药后排便,之后精神略有好转。
下面是现在的情况,劳烦先生判断一下。
1,下午起床后精神逐渐好转,疲惫,比上午好20 %。
2,唇红,脸白,舌白苔稍厚,扁桃体肿大化脓,嗓子烂烂的。
3,刚要喝水,给温水喝了两口,说口苦的次数较上午少,未闻到口臭。
4,基本无汗。闹时也少汗,热汗,汗出热退一点,无汗就烧着。
5,18时半大便,溏便,褐黄,臭。小便正常。
6,睡觉基本安稳。
7.额燥热,手心有汗,脚略温。
8,下午起床吃了几口面片。.
9, 15点半38.8度 17点半38.5度,19点38.3度 。
10,大雨18到23。
11,右手食指 指肚一圈红肿,指甲左侧像是要鼓出脓,明亮亮的,挨着指头明显的感觉心跳。 无怕冷身痛。。
12,阵咳,一次一两声,因痰而咳,痰微黄。流清白涕。
13,发烧,咳嗽,扁桃体化脓。
14,可以劝服。
15,可以。
先生孩子现在仍烧着,无汗,手心有汗,想躺,晚睡前是否原方照服?
回复:原方百合党参互换继服。有必要十时之前再反馈一次。备当归四逆理中汤小儿量。
25日9时
先生好,孩子昨晚排便后两小时,又排一次浠水便带泡,褐黄色,带黑色,期间体温一直未降,在38.5左右,晚10时服药一次100毫升。躺床上精神还可,体温升39.3,无汗,睡着。凌晨3点醒因肚子阵痛3次,欲便不能,大闹,躺下后有些过性的表现,后睡安稳,后脑勺一直有微汗,体温渐降缓。
下面是早起的情况,劳烦先生判断一下。
1,疲惫,喜卧,无神。
2,唇红,脸白,舌白苔稍厚,扁桃体肿大化脓,流眼泪,清鼻涕带点黄。
3,昨夜和今早均有渴求,给水喝两口,未闻到口臭。
4.手心有汗,其它无。热汗,汗出热退一点。
5,昨晚6时和9时排两次溏便,。小便正常。
6,睡觉基本安稳。
7.额,手足身均热。
8,知饿,吃一点。.
9, 3点凌晨39.3度 8点半38度。
10,中雨17到22。
11,右手食指 指肚一圈红肿,指甲左侧像是要鼓出脓,明亮亮的,挨着指头明显的感觉心跳。 左手拇指指甲外侧也红肿。 无怕风怕冷,无身痛。
12,偶咳,一次一两声,因痰而咳,痰微黄。流清白涕。
13,发烧,咳嗽,扁桃体化脓。
14,可以劝服。
15,可以。
先生孩子现在,只手心有汗,体温渐降,无神,该服哪种药?后面的病程是否趋缓?
回复:躺下后有些过性的表现——?现在体温较之前一小时是升还是降?
答:先生刚吃了一碗稀饭,背上又出了细汗,不像昨天吃饭也不出汗,刚才38,现在体温37.7度,疲软趴在我怀里看动画片。一直流眼泪,清涕有时带点黄,不是又凉着,还是在排病。左手拇指外侧红肿已有白色脓,要不要挑破?
躺下后突然大笑,捧着我的脸说妈妈你好可笑呀?手乱抓了两下,皮笑肉不笑,像失神的笑,然后两眼一闭睡了,安稳,后脑勺和脖子开始出细汗。
回复:暂不要挑破。如能安睡什么也不管。
25日16时
先生好,孩子午后体温回升,请先生看看。
1,精神较上午降温时差。
2,唇红,脸黄,舌白苔稍厚,扁桃体肿大化脓,一直流眼泪,清鼻涕带点黄,两眼角有少量红血丝,无明显烦躁。
3,无渴求,刚起床时一直吞口水,嘴巴里有腐臭味,说口里不舒服,不知是否口苦。
4. 现在无汗。
5,今日未便。小便正常。
6,睡觉基本安稳。
7.额,手足身均热。
8,中午吃了几口米饭泡汤就打嗝。没让她吃了。.
9, 11点37.2度 13点半37.7度。15点40分38.3度
10,中雨17到22。
11,右手食指 指肚一圈红肿,指甲左侧像是要鼓出脓,明亮亮的,挨着指头明显的感觉心跳。 左手拇指指甲外侧也红肿鼓脓。 无怕风怕冷,无身痛。
12,偶咳,一次一两声,因痰而咳,痰微黄。
13,发烧,扁桃体化脓。
14,未服药。
15,未知。
回复:咽干吗?精神和性情具体如何要说明。
反馈:先生,起床后,我要发短信,所以她也一起坐在电脑旁,给她放的动画片,注意力在动画片上的时候,还是很高兴的跟着唱,精神算好。
起床时咽口水,问她是否喝水,不喝,刚要东西吃,给了两块小饼干,吃着饼干,我给她温水,她就咕咚的喝,可能是咽干。
现在一直流眼泪,鼻涕清带黄,偶咳,体温38.7,无汗。
先生刚漏了一点,上身比下身烫,身额手烫,腿足温,脚趾烫。手心好像有汗,其它无,给您添麻烦了。
回复:现在用下方:白术2克,党参2,炙甘草2,炮姜2,菟丝子2,枸杞2,当归3,桂枝2,白芍2,细辛1,大枣2枚(掰开),一至二剂。冷水煎开后改用小火煎一二分钟,关火加盖焖五六分钟。上午七时、下午四时和晚睡前各一次或不拘时间少量多次喝,日一剂。服药前先用药之热气熏脸鼻,吸药气。孩子能喝多少算多少,不要勉强。最主要不适缓解则停药反馈。药后如有汗出烧不退饮水增加寐不安,需要及时反馈考虑更方。
26日11时
先生好,昨晚孩子服当归四逆理中方120毫升后,精神恢复的像平常一样,汗时有时无,体温在37.2到38.1之间。
晚睡前又服药一次,夜里也有微汗,体温未测,下面是今早的情况,烦先生看看。
1,精神基本恢复,眼有神,不如意爱哭,娇气,粘我。
2,唇红,脸黄,舌薄黄苔,口腔里都红,不烦躁。
3,吃饭后,饮水一杯,嘴巴里有很大的腐臭味,不知是否口苦。
4. 现在无汗。
5,今日未便。小便正常。
6,昨夜入睡很困难,睡不着,发着烧上床仍用了一个多小时才睡,夜里基本安稳,凌晨时多梦,说梦话,闭眼大哭好几次,接着又睡。
7,额,手,,上身热,足腿均温。
8,有食欲,吃不多。.
9,8点36.9度,10点半36.9度
10,晴天19到27。
11,右手食指 指肚一圈红肿,未改。 左手拇指指甲外侧也红肿鼓脓增大。 无怕风怕冷,无身痛。
12,早起咳频,深咳,气管深处嘶哑,因痰而咳,白粘痰。流黄脓涕。
13,无
14,能劝服。
15,好。
先生 右手食指指尖一直红肿未减,但没化脓,指上青筋由前几天直抵命关,变成过风,是否与大肠经,腹痛有关,她昨晚好好的突然叫肚子痛,指的就是下腹,不能坐,说肛门痛。一会儿又好了,前几天还频一些,恢复需要时间吧?是否需药助?
左手拇指鼓脓的位置就在少商穴,与嗓子化脓有关吧?今天看已曾至米粒大小,欲破,如不挑破放脓会不会继续烂?或自己碰破,脓出后会有小窝,是否用碘伏消毒,用不用上点什么消炎?需不需要包扎?应该不能碰水吧?
回复:局部如果不是很痛什么也不管不处理,不下水。要给身体时间。
看来您太过小心,这种性情对孩子弊多于利。
现在用下方:党参生白术各4克,炮姜炙甘草半夏各2克,菟丝子3克,冷水煎开后关火,焖五六分钟,三餐前各服一次,一剂煎三次,日一剂,二至四剂。如大便稀溏或日排便次数增加及时反馈。孩子能喝多少算多少,不要勉强。无痰去半夏。烦躁加带心莲子一粒。
要排便烧才可能真正退,否则会有反复,烧如有反复及时反馈。
26日11时
先生说的是,我确实太小心,才导致孩子多病的体质,感谢上天眷顾让我找到了三七网,得到先生的帮助,“小心”已在平时的生活中改了很多,遇上孩子高烧不退,毛病又出来了,觉睡不着,饭吃不下,东找西看,瞎想,感悟颇多,日后闲下来单独发帖,再次感谢先生!
孩子的病程在先生的问答和书中都能找到答案,今日又回升,咳剧,看来她的体质渐实,不管她过几日也会好,只是孩子好像体虚,先生看能否节省精气。。
1,精神一般,眼无神,总坐着,抱着和躺着,在家走几步就喊累。疲软。
2,唇时粉时红,脸黄,口腔红,无烦躁,两眼浮肿。
3,有渴求但饮水不多,嘴巴里有很浓的腐臭味,不知是否口苦。
4. 吃饭睡觉均无汗,手心有微汗。
5,今日未便。小便正常。
6,午睡基本安稳。咳醒两次,哭,很难受的样子。
7.额,手,,上身热,足腿均温。
8,吃的很少。.
9, 11点37度,12点半38度,16点半38.3
10,晴天19到27。
11,右手食指 指肚一圈红肿,未改。 左手拇指指肚红肿,指甲外侧肿鼓脓增大。手指不能碰,稍碰就痛, 无怕风怕冷,无身痛。
12,白天咳频,深咳,咳时微弓腰,眼有泪,基本无痰,自诉右侧肋骨痛一次。流清涕。
13,发烧,咳剧
14,能劝服。
15,好。
先生她从中午1点睡到现在还未醒,中途偶醒样子也很难受,一会儿醒来如还无汗,是否在服一剂当归四逆方?
回复:炙甘草5克,炮姜2.5克,百合2克,党参4.5克,熟地3克,黑附子0.5克,桂枝4克,生白芍1.5克,当归3.5克,五味子1克(杵)——用这个方。有异常及时反馈。
27日8时
先生好孩子昨日下午6时服药一次150毫升。状态不是很好,上床躺下了,体温在38.1到38.9 ,无汗,脑勺有时有点汗。晚睡前不肯在服药,只喝了两口。凌晨4时到7时一直持续39.5,无汗。
1,精神不太好,眼无神,总抱着和躺着,嗜睡。
2,唇红,发烧时脸烫,颜色深些,口腔红,无烦躁,两眼浮肿。
3,有渴求但饮水不多,昨晚总想喝饮料,是否心热,嘴巴里有很浓的腐臭味,不知是否口苦。
4. 无汗,后脑勺偶尔出汗。
5,今日未便。小便正常。
6,不能安睡,睡一会儿就翻身呻吟诶呀,很痛苦,嘴里说着梦话。
7,全身灼热。
8,早7时饿醒,吃了两口米糊,吃不下,又睡了。.
9, 4点39.5 7点39.5 现在仍无汗
10,晴天21到30。
11,右手食指 指肚一圈红肿,稍减。 左手拇指指肚红肿,指甲外侧肿鼓脓增至绿豆大。很痛, 无怕风怕冷,无身痛,鼻塞严重。
12,夜咳减轻,时轻时重。流清涕。
13,发烧
14,烧高时就劝不进去。
15,未知。
先生孩子一会儿醒来如还无汗,体温不降,是否原方照服?昨夜又烧这么高是病情加重还是正常?请先生原谅我的心急!
回复:怕热踏被吗?是否受风复感?
反馈:先生,她昨夜烧着时踢过一次被,口中乱喊位置大一点,问,她答床位置大一点,露出双腿后舒服了一点,又睡了,应该是怕热踢被。
先生,我昨夜一直都没睡成,也在思考为什么反复。我现在自责的很,孩子已有5日未出门,这几天也没吃什么,前天晚上她精神好点,强烈要求要吃小馒头,家里没有,我反对出门买,可他爸心疼,孩子通常在我面前要不到,就去缠他爸,还要和他爸一起出去,我的性格柔软,通常无主见,我和他爸僵持了一会,最终还是同意加衣服,去小区门口买,快去快回,当时孩子还烧在37度多,外面有点凉,结果昨天就反复了。
先生,给您添麻烦了,现在该怎么补救呢?
孩子现在睡的稍稍比昨夜好点,依然无汗。
回复:如无怕冷怕风,现在用下方:炙甘草5克,炮姜4克,黑附子3克,生龙牡各4克,菟丝子、补骨脂、枸杞各6克,块状肉桂6克,二剂,冷水煎开后改用小火煎二三分钟,关火加盖焖五六分钟。待温喝,一煎分三次喝,隔二小时服一次或以之代水少量多次喝。一剂煎二次。口臭明显加黄柏四克,砂仁二克(杵),口臭不显或无则不加。做好明早五时体温不会降的心理准备。
27日18时
先生好,孩子上午一直在床上躺着,中午11时服加味四逆汤+黄柏砂仁一次120毫升,后睡了,下午4点醒来,喝药120毫升。
1,只能躺在床上,无表情,懒言少语,下午比上午能多说几句。
2,唇红,发烧时脸烫,颜色深些,口腔红,无烦躁,两眼浮肿。
3,午睡醒来有渴求,喝了大概十来口水,嘴巴里有很浓的腐臭味,不知是否口苦。
4. 睡时,后脑勺一直有微量热汗,其它无,汗出热退不显,醒来后背有微汗,现在后脑勺潮润,无汗。
5,今日未便。小便正常。
6,下午睡觉基本安稳,中途醒来还是很难受的样子,仍有说梦话乱踢,比昨晚稍好一点。
7,额热,中午刚睡时脚凉,贴丁桂儿,热后取,全身灼热,现全身热。
8,早上吃了几口米糊,中午未吃,下午5时喝米糊一小碗。.
9, 11点38.7度 13点39.6度 16点39度 17点38.8度,18点38.7
10,晴天21到30。
11,右手食指 指肚一圈红肿,稍减。 左手拇指指肚红肿,指甲外侧肿鼓脓比上午增大黑豆大,(可能是前些天指甲劈了)。很痛, 无怕风怕冷,无身痛,中午怕热踢被。
12,偶咳,痰在气管深处,因痰而咳,鼻塞。流清涕,偶有黄脓涕,刚鼻涕里带了一点血丝,颜色是红的。
13,发烧
14,能劝服。
15,有效。
先生刚过6点她又睡了,后脑勺潮潮的,但无汗,不知睡到几点,晚上醒来是否原方照服?
回复:两眼浮肿。——明天小便要去医院检查一下。
左手拇指指肚红肿,指甲外侧肿鼓脓比上午增大黑豆大,(可能是前些天指甲劈了)。——如果脓欲出不得出,孩子痛甚,可用针将破让脓得出。
原方继服,有必要晚十时反馈一次。
28日9时
先生好,昨晚10点我一人在家,孩子持续高烧,至40度时,大闹,浑身热的像要爆炸一样,让我有点心慌了,闹过,孩子睡了,我就抓救命稻草一样,给先生发了短信,过后我自己也安静了下来,仔细的想了想,孩子高烧但还清醒,又没有高烧惊厥史,一天的情况虽糟糕,但都有细小的改善,应该是没事。
闹过出了汗,体温仍在39.5左右,睡的较浅,凌晨两点醒来38.9,想吃但吃了两口,还是只能躺着,但眼略有神了,于是又劝服了加味四逆20毫升,又睡了,体温逐渐下降。
1,眼有神,总是躺着和靠着,疲惫。
2,唇红,发烧时脸烫,颜色深些,口腔红,无烦躁。
3,无渴求,嘴巴里臭味稍减轻,不知是否口苦。
4. 后脑勺汗最多,汗出热退。
5,大便4日未排(这些天几乎没吃什么)。小便正常。
6,前半夜睡的痛苦,后半夜安稳。
7,额,身,手仍热,腿脚温。
8,早起无饥饿感。.
9, 昨夜22点40度 24点39.5 凌晨2点38.7 6点37.6 8点36.8 9点37
10,晴天21到31。
11,右手食指 指肚一圈红肿,好转80%。左手拇指指肚红肿增大,指甲外侧肿鼓脓增至黑豆大,指甲劈的地方呈黑色,很痛,她不让动。无怕风怕冷,无身痛,这几夜因鼻塞哭闹,昨夜怕热踢被。
12,偶咳,痰深,因痰而咳,呼吸音粗。
13,发烧
14,能劝服。
15,好。
现在眼皮不肿,前两天肿因为一直流泪,搓眼,爱哭,感谢先生心如细发。
先生,今天是否在服一剂加味四逆汤?
回复:现在汗如何?
反馈:先生,现在摸着脖子和后脑勺润润的,其它无汗,早起没喝水,也还没吃东西,嘴里仍臭,舌苔较厚,微黄,无力,抱着。说肚子痛。流黄脓涕,咳深,白黄粘痰。体温36.9。
先生,刚肚子痛欲便不能,挣扎了一下,背上有一点细汗,现在无,
回复:原方去肉桂继服,少量多次,排便停药反馈。
29日10时
先生好,孩子昨天中午和晚上分别服加味四逆去肉桂两次,一次100毫升。汗越来越容易出,精神也稍好,能坐起来了,感冒症状严重,频打喷嚏,流清鼻涕,频咳嗽,门窗紧闭,一天都没下床,汗也擦了,不知 为何还会那么严重的感冒,是否体太虚,还请先生看看今天是否继续服加味四逆。
1,能坐在床上玩会儿,粘人,疲惫。
2,唇红,脸白,口腔红,无烦躁,总是流眼泪。
3,无渴求,嘴里有轻微口臭,不知是否口苦。
4. 睡觉汗多,后背后脑勺,热汗,现在后脑勺润,汗出热退。
5,大便5日未排。小便正常。
6,不能安睡,频咳,流清涕,流眼泪。
7,手足温。
8,早上能多吃一点。.
9, 凌晨3点37.5(后脑勺有微汗)8点36.4 10点36.8
10,晴天21到31。
11,无怕冷,无身痛。
12,频咳,深咳,1分钟左右一次,一次两三声,无痰。
13,低烧,咳嗽,感冒严重
14,一次喝多点比少量多次容易些。
15,好
回复:现在用下方:党参生白术各4克,炮姜炙甘草半夏各2克,菟丝子3克,冷水煎开后关火,焖五六分钟,三餐前各服一次,一剂煎三次,日一剂,二至四剂。如大便稀溏或日排便次数增加及时反馈。无痰去半夏。烦躁加带心莲子一粒。孩子能喝多少算多少,不要勉强。
要排便烧才可能真正退,否则会有反复,烧如有反复及时反馈。
如药后汗仍多大便未排停药及时反馈。
反馈:先生,孩子现在无汗体温37.5是否还服上方?
回复:是。
9月1号21时
感谢先生,孩子烧了8天,终于在30号体温恢复正常了,估计孩子这次也仅仅排了新寒吧,消耗了不少元气,先生看看是否还需用药巩固一下。
1,精神好,眼有力。
2,唇粉,脸偏白,厚苔掉完,舌淡粉,昨日无苔,今天有点薄白苔,肌肉疏松,瘦。
3,无渴求,除喝药不喝水,有轻微口气。
4. 汗还是有点多,汗微温,出汗身凉。
5,大便日一次,黑青色,开头呈陀状,后条状,小便正常。
6,安稳,时长。
7,手温,足凉。
8,食正常。.
9, 36.6度
10,晴天21到31。
11,右手食指 左手拇指 指尖都脱了圈皮,长得很好。
流黄脓涕,呼吸音粗,呼吸不畅。
12,偶咳,因痰而咳,痰已转清白。
13,感冒后的小尾巴
14,能劝服。
15,好。
回复:汗仍多现在用下方:炙甘草5克,炮姜2.5克,党参4.5克,百合2克,熟地3克,黑附子0.5克,山茱萸4克,五味子1克(杵),二至四剂。冷水煎开后改用小火煎五六分钟,加盖焖五六分钟。一剂煎二次,一煎作两次喝,日一剂。能喝多少算多少或以之代水不要强喂。如汗或饮水明显减少或排溏便或日排便次数增加停药反馈。 |
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