一问一答

桐桐的妈妈

7224162

问81：先生您好。遵嘱服了两剂药，目前孩子大汗的情况有所改善，可能跟天气变凉也有一定的关系，我继续观察两天。便秘的问题仍然很严重，四五天一次，还是硬逼着来。另外值得一说的是，以前（上次发烧经您正治之前）孩子经常上火，表现在上嘴唇上部每隔一段时间甚至是很频繁地就要变红，紧接着稍微着点风寒就会感冒，这次正治之后，这种现象没再出现过，但又常叫热，好象是肚腹躁热的感觉，别人尚不觉得热时他就会满头大汗了，我想是不是虚火原来在上焦，现在到了中焦，或者是用黄元御的脾胃理论解释是胃气不降？这两天正在瞎看一些书，说些外行话让您见笑了，不过我真的很想知道医理，先生能否略告知一二？

1、男孩，4岁8个月，体重31斤，身高107CM，均处于均下水平，人很瘦弱，身上没肉
2、从今年4、5份服用了两付理中汤以来，非常多汗易汗，之前就有盗汗的问题，之后就连白天也动辄大汗（我自已给服的理中汤，也许不该服？）。性情较温顺，但不够平和，常跟小朋友闹别扭，感觉性格有点别别的，经常很急躁，说话的时候脖子上青筋暴露的，嗓子常常哑。（急躁大概是遗传，我和他爸爸都是比较急躁不平和的人，我自思从小就是个肝气不舒的人（童年父母离异））。爱生气，生气时也不会拿别人怎么样，只是不理别人，自言自语地说点狠话，很气很气的样子，好象不说点狠话就会把自己气坏。比较多动，玩起来不知疲倦，玩过时又会很累的样子。玩起来时胆子挺大，但面对陌生人会比较胆小，好象很在意别人是否注意他，会边说话边用眼角余光看别人有没有看他，发现有人看他就很害羞。
3、精神不错，眼神较活泼，眼白发蓝，右眼眼白上有黄斑
4、唇色淡红，脸色黄青
5、喜欢喝凉水，常说“我要喝凉水，凉得让我发抖”，但喝的量少。没有明显口苦口臭
6、夜间盗汗，白天同等情况下会比其他小朋友多许多汗
7、小便清，小便频的情况已有所改善；大便干结难解，本人对大便有恐惧心理，即使有便意也会强忍，实在忍不住才会去解，目前一般五天左右一次大便
8、睡觉时爱踢被，趴着睡，流口水，眼不得全闭，有时张嘴睡，怕热不爱盖被
9、昨晚睡前摸手足温，平时玩耍时手常常是又凉又湿
10、得正治后食欲尚可，以前常积食，现在近一个月了没再积食，但也常出现做好饭了他说不饿不要吃，刚收拾完又说饿了要找吃的，是属于易饥又不喜吃饭，爱吃零食（但控制较严），吃饭速度慢，喜肉食，不爱喝奶，基本不怎么挑食，食量小，较喜甜食
11、体温正常
12、当地天气气温：天气渐凉，气温在28、9度左右
15、自觉的最主要不适和目前最主要需要解决的问题：便秘、汗多、胃口小、不长肉
16、何地： 郑州
17、既往病史（简单填写）：3个多月时因所谓的支气管炎住院10天，之后一个月内出现疝气，后经保守治疗痊愈；2岁半时因肺炎住院5天，之后很快疝气复发，考虑到要上幼儿园2岁8个月时手术，之后接触三七网，没再输过水。我怀孕5个月左右时曾得过敏性皮炎，全身皮肤搔痒十天才好，孩子在腹中曾因我痒剧动，不知有影响没？
……

答：所提问题与大气的运动有关。现转入秋天了，阳（元）气内入。之前元气顺应大气还主要分布在表上，现在开始转入里下，必要以脾胃为中转站。虽然之前发烧破了点寒，但伤害太重非一蹴而就，脾胃仍有滞碍不通，即寒（便秘即其表象），所以会有“肚腹燥热的感觉”（即欲破寒不得之时），甚则格阳于外，所以“别人尚不觉得热时他就会满头大汗了”。所以这个节气理中汤证、生脉理中汤证（调理用方）和生脉四逆汤证（急性起病可选方）最为常见。胃气不降也解释得通，但过于笼统。（可重温《圆运动的古中医学》）

现在用下方：麦冬2克，五味子1克（杵），党参生白术各4克，炮姜炙甘草各2克，生白芍菟丝子各3克，三餐前开水各泡服一次，四剂。日一剂。

另：这个节气，如非有饮食不节、不洁或受寒因素，出现腹泻或腹痛或日排便次数增加，体气不衰，过后睡眠好转，大多视为阳气内入破寒之象，注意节食避风休息怡情，一般不必予药助。

[ 本帖最后由 7224162 于 2009-9-4 15:28 编辑 ]

7224162

问82：先生您好！
小女现在六个月又八天。于8月28日打喷嚏，一天数十个，我知道是在排寒，未加干涉。29日晚开始流清涕，精神胃口都尚可，大小便也正常，昨天30日白天稍有咳嗽，而且比较用力，听声音有痰，晚里咳嗽加重。可能是孩子太小，自己咳不出痰，但她还是用力咳。不知道先生有何办法？孩子其他均正常，也未见发烧。
谢谢先生！

答：如有开空调就关空调。喝奶粉吗？渐减少至无。再者避风，不要破坏。
孩子小尽量不要想着服药。如需用药，可用丁桂儿脐帖取一小点儿（就一点儿）塞在肚脐眼上，外用小胶固定即可。

奶粉她不要吃的，几乎是母乳和粥为主，现在天气凉了，没给她开空调，晚上我给她买一个丁桂儿脐帖贴上去，明天来跟您汇报情况！

答：是用一整个吗？太多了，可能太过了，只要一丁点儿就可以了。

老师：您好！
昨晚洗好澡20：00左右给女儿挖了一点丁桂儿脐帖贴在肚脐上，夜里没怎么咳嗽，只是到凌晨四点多有点咳嗽，早上起来也只是跟以前一样流清涕，真是太感谢您了，顺便问一下您脐帖白天还要贴吗？

答：洗澡？何必呢？而且还是晚上，稍有不慎就是发烧，就是寒入虚阳外越了。
再用一天吧。

谢谢庄老师，我中午回家再给她帖一点！
这孩子从出生开始几乎每天给她洗两次澡，现在秋天到了，还是这样，晚上我跟妈妈说一下，天凉了，就不给她洗澡了。

答：一天洗两次澡？您这是在培养孩子不利于健康的生活习惯，且过耗阳气，只有伤害。之所以如此，是因为您们的身体差，受不了孩子一天不洗澡，是为了自已心理而非真正地从孩子的角度出发。

明白了，谢谢庄老师的指正，因为孩子由母亲在帮忙养，有些观念我需要好好跟她沟通，她觉得孩子必须要干净，有时候尿湿了，一定要给她洗澡，老人比较固执，也是我自己在沟通方面有问题，我一定好好改正！

姜与炙甘草

庄先生讲的真好！

还提到了重温《圆运动的古中医学》。

秒针

儿子8月初生病时求助于庄先生，先生一句“不堪重负”令我非常于心不忍。虽然自己时时关注先生的帖子，看到先生每每夜深答疑甚或开方诊治，可以想象先生的辛劳和不易，但由先生亲口道出，还是让我十分震惊。不知道我们这些作父母的，除了充分理解先生之外，还能为先生做些什么？！
多来学习，过来看看，提高自己的水平，开方子不敢，传达给孩子自己的爱还不敢吗？

秒针

我们前段时间也是胳膊腿，屁股上都是痱子，不过还好，他很少让我们看到他抓，偶然看到后背一片指甲刮得印子我有点心疼，还不敢告诉家人。呵呵

7224162

问83：8月19日
孩子暑假在老家过，上周末回山东接她，因为接着游了两天泳，估计着凉很深，舌苔白。其实她周五就感到嗓子疼，但怕家长不让她玩，一直不说，结果周日晚发高烧，自诉嗓子疼。周一，买了柴胡桂枝干姜汤证，黄芩、天花粉改为9g，喝了高烧减退，但不能持久，一两个小时后又起烧。孩子精神好，只是高烧一起，就恹恹无精神。周二按照原定行程回豫（火车票不好买，提前订好了的），我实在担心，喝了一包感冒冲剂，孩子烧暂时退掉，精神立刻好转，但在车上，又出现高热，具体几度我没有量，但是热气袭人。今早到了家，给她热水泡脚，喝姜枣水，出了很多汗，现在已经睡了。但是孩子的嗓子一直疼痛，她用手指位置，不是扁桃体，而是咽喉向上一点。我查了先生的方子，不知这种情况该怎么办？嗓子不好，烧始终退不下来。
孩子近三天吃东西很少，除了小米粥，大米粥，其他的东西她也没有胃口。也特向先生求助。

1、9周岁，女，身高：138，体重：29kg
2、性情急躁易怒，爱发脾气，不易汗多汗，胆子小但嗓门大，爱管闲事。成绩尚可，做事情认真，爱较真。
3、精神状态还好，刚刚睡醒自己量体温，38.8度，面色红艳。眼白发蓝，眼睛不如健康时明亮，有些发散。
4、唇色红，脸色红，整个脸红
5、主动讨水喝，这次生病喝水不少，喝凉水，口不苦但有口气
6、有汗，喝药后出汗更多，汗出部位在额头、后脊，乃至胳膊全身，热汗，汗出后热退，但一个小时左右又起热
7、小便正常，三日无大便。
8、睡眠安稳，盖被，
9、退烧时手足凉，发烧时手足热。
10、食欲减退，食量少，三日只喝稀粥。不易饿。
11、腋下温度38.8，未加0.5度，以手触额、脸颊、颈、背、腹、手、足均热。
12、当地天气气温：气温32度，晴
13、咽喉向上一点疼痛，不是扁桃体部位。从未发烧时就开始疼，舌苔白。有缩颈现象，告诉她挺直脖子也不管用。
14、微微干咳，似乎是嗓子痒的那种。
15、最主要不适：嗓子疼。目前最主要需要解决的问题：高烧反复不退
16、何地：山东发病，现在河南，昨夜火车回来的
17、既往病史：从去年接触到这里，一直没有服用过消炎药，去年五月和今年五月两次感冒发烧，均靠这里的各位老师指点，顺利度过。但这次孩子说嗓子疼，和以往两种次单纯发热不同，
18、孩子父母双方对网诊观念一致
19、家庭关系：良好
20、对中医的认识程度：共同看过《孩子感冒发烧怎么办》及其他文，认可先生做法。上次也是先生的指点，孩子才得以痊愈，一直非常感谢
另：这次孩子因为游泳而着凉很深，只是不知嗓子疼怎么办，她先在要求喝姜枣水，不知能喝吗？

答：熟地6克，黑附子1克，党参8克，麦冬4克，五味子2克（杵），生白术5克，生龙牡各4克，冷水煎开改用小火煎五六分钟，待温以之代水少量多次喝。一剂煎二次。药可购二剂。

备用方：炙甘草5克，炮姜4克，黑附子3克，生龙牡各4克，菟丝子6克，块状肉桂6克，三剂，冷水煎开后改用小火煎二三分钟，关火加盖焖五六分钟。待温喝，一煎分三次喝，隔二小时服一次或以之代水少量多次喝。
1、做好明早五时体温不会降的心理准备。
2、药如对症应有体温渐降，手足转凉的表现，之后转能睡睡时长，应尽量让孩子睡至自然醒。如能安睡不必测体温也不必特地唤醒服药。
3、睡时注意如有汗出欲收时及时拭干。
4、有疑问要及时沟通。心不定则乱阵脚。有特殊及时反馈。
5、忌奶制品水果等生冷油腻。节食减食清淡饮食、避风、休息、怡情一个都不能少。
6、所给的药全是破坏，全停。

7224162

8月19日17：10
问：买药，刚刚回来。请问：一剂煎两次是否指煎一次后，药汤倒出，原药再加清水煎第二次，两次药汁合为一处，给孩子喝。刚刚孩子自己量体温，已降至37.4度。如何处理？
19：14分：体温仍然37.5，孩子脖子转动僵硬，问之，答曰咽喉部有小包，转动时脖子疼，我仔细一看，咽喉处就是男同志长喉结的地方有个很明显的包。 孩子五岁时曾经出现过此证，当时孩子感冒咳嗽，打了十天消炎药，发现咽喉部出了这个包，大夫说是一种先天性咽喉部发育不良，感冒引起里面积水积液，当时建 议手术。我看孩子不在发烧，就没有同意，后来小包渐渐消失。再也没出现过。不知怎么回事，这次又出现了，孩子刚刚还说，记得以前有过这样的病。药已煎好，味道不错，让孩子代水饮。
19：40分：孩子晚餐毕。自己要求喝冬瓜汤，煮了干贝冬瓜只吃了2块冬瓜，吃了小半根玉米，喝了半碗大米小米粥，自诉除了咽喉部疼痛外，一切都好。中药代茶饮，喝了几口。说渴了再喝。

答：包不必管
先观察吧，不必服药。(指前次问过的姜枣水)
煎一次分作两次喝，再煎一次分两次喝。

8月20日13：00问：孩子情况：午餐小半碗米饭，西红柿炒鸡蛋，主要以菜汁拌饭，水煮花生毛豆，吃了数粒。体温37.7度。自述吞咽时感觉到肿块已经到下颌处。我观察主要是肿块较大，吞咽时跟着一起动的缘故，肿块痛感不太强。上午鼻子出血，极少，一会就停了。仍在服用昨天先生开出的方剂。
目前孩子面色发黄，嘴唇暗红，汗不太多，服用先生的药后会有微汗
嗓音响亮，头脑清晰，精神很好。未排便，已经四天
答：不要关注局部，也不要仅反馈局部。排便后反馈。

8月20日18：50
问：孩子情况：精神好，脸色黄，晚餐后排便，量少。晚餐一碗米粥，一点土豆丝。体温37.5度。
答：药如孩子还想喝还可再喝点，或晚上以之代水少量多次喝。明天再说吧。

8月20日22：10
问：孩子情况：已经睡了，体温升至38.3度，要说内心不煎熬是不可能的，上周日至今已经五天了，孩子基本没有吃东西，一直在发烧， 孩子 都瘦干了。请先生明示，明天如果还是烧该怎么办?烧退了该怎么办？请先生无论如何给个方子，要不然实在心里不安。给您添麻烦了，切盼。
答：方子已给了够多了，还有备用方。
该交待也都说了。明天反馈的信息要全面。

8月21日早
问：孩子昨夜睡得较久，近十二小时。刚刚醒来仍有发烧，37.7度，颈部肿块较硬，吞咽跟随移动。重新填写问诊单：2、性情急躁易怒，爱发脾气，不易汗多汗，胆子小但嗓门大，爱管闲事。成绩尚可，做事情认真，爱较真。
3、精神状态还好，刚刚睡醒自己量体温，38.8度，面色黄。眼白发蓝，眼神明亮
4、唇色暗红，脸色黄，无光泽
5、主动讨水喝，这次生病喝水不少，喝凉水，口不苦但有口气
6、有汗，喝药后出汗更多，汗出部位在额头、后脊，乃至胳膊全身，热汗，汗出后热退，但一个小时左右又起热
7、小便正常，三日无大便，昨天下午大便。
8、睡眠安稳，睡前要求盖被，睡熟后易蹬，盖不住
9、退烧时手足凉，发烧时手足热。
10、食欲减退，食量少，近几日只喝稀粥。不易饿。
11、腋下温度37.5-38.8，未加0.5度，以手触额、脸颊、颈、背、腹、手、足均热。
12、当地天气气温：气温32度，晴
13、咽喉向上一点疼痛肿胀，目前整个下颌明显增厚，怀疑为舌骨囊肿。从未发烧时就开始疼，舌苔白。
14、微微干咳，似乎是嗓子痒的那种。
15、最主要不适：嗓子疼。目前最主要需要解决的问题：高烧反复不退

答：再服下方：熟地6克，黑附子1克，党参8克，麦冬4克，五味子2克（杵），生白术5克，生龙牡各4克，冷水煎开改用小火煎五六分钟，待温以之代水少量多次喝。
如有排溏便或便次多或口干缓解或药后体温更高人更不适停药反馈。

[ 本帖最后由 7224162 于 2009-9-3 17:14 编辑 ]

7224162

8月21日晚17：00
问：孩子今天体温在37到37.5之间，精神好，颈部肿块较硬，大，外敷了祛除肿毒的药膏。已经抓了熟地6克，黑附子1克，党参8 克，麦冬4克，五味子2克（杵），生白术5克，生龙牡各4克，孩子喝了两次，早餐一碗小米粥，午餐是疙瘩汤一碗。晚上准备继续喝药。问题奇怪的是额头很 凉，但腋下始终不低于37度。这是怎么回事？孩子四肢凉，喝完药额头、脖子、脊背有微汗。今天这里的气温降低，二十六七度左右。
答：外敷了祛除肿毒的药膏。——自做主张，您应该征求我的意见。治疗要顺着身体，该肿就要肿个透。用此药膏，可能身体要发却被收了，要外散却被寒凝了，所以出现让您疑惑的地方。
您这样做我非常被动。

8月21日晚17：45
问：实在抱歉，因为孩子的颈部是先天舌骨囊肿，我在网上查这个病要根除就只有手术，我不愿手术，也不愿打消炎针，因此就外敷了鱼石 脂软膏。您的意思是让孩子的肿毒破出来？我该怎么办？吃点发物？中午本想做干贝疙瘩汤，担心海味会发，只做了普通的。
答：17：56分：吃点发物更是破坏。是否发要得其时，得元气需要发之时，且到时不用发物其自能发，不得其时发之是破坏。

8月21日晚18：15
问：那就这样等着？清淡饮食，避风在家,喝中药。不知几天才能发出来，才能好。实在煎熬。
答：您的不该有的担心和恐惧只因您的学习不够，您的认识不到位。这样吧，详细再填一张问诊单我再判断一下。

8月21日晚19：55
新问诊单：刚刚流鼻血较多，也许该好了吧？孩子肿块处涂得鱼石脂，如果性子不和，我就擦掉。
2、性情急躁易怒活泼，爱发脾气，不记仇。不易汗多汗，胆子小但嗓门大，爱管闲事。成绩尚可，做事情认真，爱较真。
3、精神状态好，刚刚36.9度，面色黄。眼白发蓝，眼神明亮
4、唇色暗红，脸色黄，无光泽
5、今天喝水不太多，喝药大约150ml，口不苦但有口气
6、喝药后有微汗，汗出部位在额头、后脊，乃至胳膊全身，汗出后热退，但一个小时左右又起热
7、小便正常，前三日无大便，昨天下午大便，今天上午大便。
8、睡眠安稳，睡前要求盖被，睡熟后易蹬，盖不住
9、退烧时手足凉，发烧时手足热。今天额头凉，腋下温度稍高，在36.9-37.4之间，喝药后36.9.
10、前几日食欲减退，食量少，近几日渐渐恢复，还是只喝稀粥、疙瘩汤之类。不易饿。
11、腋下温度36.9-37.7，未加0.5度，以手触额、脸颊、颈、背、腹、手、足均热。
12、当地天气气温：气温27度，阴有风
13、咽喉向上部位疼痛肿胀，目前整个下颌明显增厚，诊断为舌骨囊肿，大夫说要除根只有手术，并要求先以抗生素治疗感染，未执行。舌苔白。
14、前几日微微干咳，似乎是嗓子痒的那种。今晨咳嗽有点厉害，吐出黄痰。昨晚流鼻血少量，刚刚流鼻血较多，也许该好了吧，
15、最主要不适：咽喉部肿块加大。目前最主要需要解决的问题：高烧反复不退，肿块不退

答：现在还未擦，看来之前我的说话太含蓄。我想我应该说重一点的话，让您难受才会知道对与错。

7224162

8月21日晚20：33
问：惭愧惭愧，已经擦掉了，用双氧水，患处有些红。请先生明示。另看了先生的《精气虚木气过张孩子的生化汤》一文，可惜有些晚了，孩子好了以后还能喝吗？孩子的脾性前七点中有三点像，后两点千真万确。
答：用双氧水？看来您是个对西医盲从且对任何事都苛求之人。这对孩子的健康没有太大的帮助，甚则有害。

8月21日晚20：46
问：那东西黏糊糊的，油黑又臭，擦不干净呀。主要是怕刺激那个肿块，下次记得用肥皂洗。孩子晚餐吃了红豆红枣大米粥，自己要求吃麻油炒鸡蛋，不要放盐，炒了两个吃了一个。现在还是喝原来的方子吗？
问：8月21日晚21：46下面有新的问诊单，请先生明示。总的来看，孩子今天情况比昨天好，精神食欲都渐渐好转，除了那个大肿块。刚刚喝了100ml药，孩子体温36.9.
答：8月21日晚21：07麻油炒蛋最好不要吃。喝原来的方，不要勉强。

8月22日晨9：35
问：孩子刚刚醒来，体温37.1，自诉嗓子痛感减轻，但吞咽时仍然有痛感。外观肿块还是较为明显。脸色黄，唇色淡红，摸着额头挺凉的。四肢脸颊都不热。精神好，语言流利。是否还是吃昨天的药？
答：继服至排便后停药反馈。
下午不烧和排便才是真正的退烧，否则下午还会再烧。

8月22日晨18：00
问：孩子今天精神很好，早餐一碗八宝粥，午餐一碗疙瘩汤，土豆丝炒肉丝少许。额头一直凉津津，但腋下始终在37度左右。午后曾经降到36.5度，刚刚量过37度。咽喉部肿块吞咽时不疼了，但以手触摸还疼，较硬。一剂药（熟地6克，黑附子1克，党参8 克，麦冬4克，五味子2克（杵），生白术5克，生龙牡各4克，，）昨天煎一次，今天煎的第二次，上午十一时、下午三时半分两次喝光，昨天早晨便后至今未大便。问：孩子可以吃些什么东西？近期能出门吗？谢谢先生。
答：生冷油腻奶制品水果不吃，吃点稀粥或小米淮山粥和应季的青菜。注意节食避风。这个时候稍不注意极易病复。多看帖子提高认识。
药继喝至大便排后反馈。有异常及时反馈。在《一问一答》已有答案者，无暇作答。

8月23日晨8：00
问：孩子刚刚大便，棕黄色，正常。孩子面色如玉，精神好，吞咽不疼，外观仍有肿块，比前日稍小。今天天气晴，气温30度。孩子昨晚喝（熟地6克，黑附子1克，党参 8 克，麦冬4克，五味子2克（杵），生白术5克，生龙牡各4克）大约100ml，今天早上还没有喝，因为先生嘱咐过，便后停药咨询。
问：孩子今天服用什么药？孩子刷牙牙龈微微出血，不要紧吧。另能洗澡吗？ 五天没洗了。孩子想吃生黄瓜，我制止了，能吃吗？谢谢
答：孩子今天服用什么药？——继喝原方，如排溏便或今天第二次排便停药反馈。下次信息要反馈全面，否则无法明断。
孩子刷牙牙龈微微出血，不要紧吧。另能洗澡吗？——不要紧。绝对不能洗澡，此时极易病复。
孩子想吃生黄瓜，我制止了，能吃吗？——不能吃。生冷油腻皆忌。
七分养落实不到位服药少效甚则无效。认识还要提高，多看帖子，先看《避风的重要性和如何避风》

7224162

8月24日上午9：30分
问：先生早上好，遵医嘱，早上孩子没有喝豆汁，小米粥一碗，体温36.6度，脸色白，无血色，颈部肿块约有一毛钱硬币大，外观 能看到。早起至今没有喝任何药。孩子精神好，心情也不错。看完先生昨晚的答复，很惭愧，自己又犯了急躁冒进的老毛病，尽管一直在告诫自己，要控制焦躁的心 情，还是会不自觉地流露。一定多注意，给孩子好的环境。请问今天吃些什么药？
答：信息太少，二便饮水汗睡等情况要说，还有当地天气气温等。

8月23日晚21：40
问：先生您好，孩子已经睡下，本来早上排便后到现在未排便不该打扰，因明天要去上班，需要把孩子一个人放在家里，因此有些情况向您反馈一下。孩子一天温度不太高，面色洁白，嘴唇粉红，小便正常。一直喝（熟地6克，黑附子1克，党参 8 克，麦冬4克，五味子2克（杵），生白术5克，生龙牡各4克），但白天喝的不太多。上午吃了一碗小米粥，煮玉米三分之一根，中午吃了大半碗米饭，冬瓜汤，空心菜炒香干，吃了大概一个饺子馅这么多的肉馅，极少。但下午温度稍稍升高，在37度，我怀疑是午餐吃得有点多了。晚上喝的大米粥（剩米饭煮的）近一碗，新鲜面包小半个，空心菜炒青豆一点，餐后半个小时，喝了新买的药（已经第五服了），八点半就睡了。睡前体温36.6.今天下午体温有点高，我和爱人催促她喝药，孩子不高兴，声音大，还流泪了，因为生病，最近惯着多一点，脾气又娇气了不少。
问：明天早上起来就喝半碗药可以吗？（今晚煮的，喝了一半，剩了一半），早餐喝点豆汁吃点面包可以吗？何时能出去一下？（孩子今天想出去玩，我没有同意）明天再排便后是否在换药？（备用方已经抓好炙甘草5克，炮姜4克，黑附子3克，生龙牡各4克，菟丝子6克，块状肉桂6克，三剂，）
2、性情急躁易怒活泼，爱发脾气，不记仇。不易汗多汗，胆子小但嗓门大，爱管闲事。成绩尚可，做事情认真，爱较真。
3、精神状态好，面色洁白。眼白发蓝，眼神明亮
4、唇色淡粉红，脸色略有光泽
5、每逢喝药必要冷水送之，喝凉水比药还多，口不苦但有口气
6、喝药后有微汗，汗出部位在额头、后脊，乃至胳膊全身，汗出后热退。
7、小便正常，前三日无大便，昨天下午大便，今天上午大便。
8、睡眠安稳，睡前要求盖被，睡熟后易蹬，盖不住
9、退烧时手足凉，发烧时手足热。今天额头凉，腋下温度稍高，在36.5-37.0之间，喝药后36.5.
10、前几日食欲减退，食量少，近几日渐渐恢复，还是只喝稀粥、疙瘩汤之类，晚餐吃了点面包，午餐吃了米饭。不易饿。
11、腋下温度36.5-37.1，未加0.5度，以手触额、脸颊、颈、背、腹、手、足均凉，腋下稍热。
12、当地天气气温：气温30度，晴有风
13、咽喉向上部位肿胀，痛感减轻，目视可见一角硬币大肿块，诊断为舌骨囊肿，大夫说要除根只有手术，并要求先以抗生素治疗感染，未执行。舌苔白色减轻。
14、前几日微微干咳，似乎是嗓子痒的那种。昨天咳嗽有点厉害，吐出黄痰。大前晚流鼻血少量，前晚流鼻血较多，也许该好了吧，
15、最主要不适：咽喉部肿块。目前最主要需要解决的问题：控制体温。

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8月24日上午10：30分
问：抱歉，再详述一下。孩子昨晚8点半喝完药睡下，睡觉喜欢裹着被子，较热，让她少盖点不听，一小时后过去看汗较多，短袖衫 湿，换掉，闹一小会，盖好被露出两足两小腿继续睡，早上六点我醒来时，发现啥也没盖，（一直这样，睡的时候冷，后半夜就蹬开了），盖好胸腹继续睡至七点 半。未排大便（昨天早上排便）。小便一夜未排，早晨醒后排小便。睡醒喝凉水（凉的纯净水，自小到现在一直这样，不喝白开水，嫌有股味道，主要怪我们在孩子 小时图省事，直接用纯净水方便些，弄得孩子接受不了白开水），早餐一碗小米粥。今天天气稍凉，有微风，28度左右。但孩子没有出门，家里门窗紧闭，没有 风。体温36.6度，脸色白，无血色，颈部肿块约有一毛钱硬币大，外观能看到。早起至今没有喝任何药。孩子精神好，心情也不错。不知这样写可以吗？请问今 天吃些什么药？
答：继续喝这个药，排稀溏便时反馈。

问8月24日下午18：30分
问：先生您好。孩子中午排便，较软，但也属正常，棕黄色，中午小米粥一碗，面包小半个。喝了（熟地6克，黑附子1克，党参 8 克，麦冬4克，五味子2克（杵），生白术5克，生龙牡各4克），煮了一碗，喝了一半的量，中午一点半午睡，近四点醒来。又喝了几口药。但下午体温略高，在36.9度。还有孩子额头发际线处出了好多痱子，颈后也有一些。因为孩子头发较为浓密，前刘海较厚，可能排汗过多前几日出痱子的。孩子刚刚挠头，说头皮发痒，估计也有痱子。现在因为体温偏高，所以尽管没有排稀溏便，也着急反馈了，请先生谅解。今晚和明天的注意事项，服用药物情况请先生明示。能否洗个澡缓解一下孩子头皮发痒的情况也请指教，谢谢。
答：着急反馈却不全面，也无说到要点。这样吧，抽空《一问一答》和《孩子感冒发烧怎么办》看三遍，否则之后的某一次治疗，如果还是我经手的话，不会有让您满意的结果。
原方继服。从现在开始非我的要求或体温明显升高不用体温计测体温。并坚持无特殊，二十四小时不反馈。

8月25日下午19：30分
问：先生您好。昨天受教至今24小时了，我再汇报一下孩子情况。中午排便，较软，但也属正常，棕黄色，小便正常，饮水正常较多（喝凉纯净水）。早餐、中餐小米淮山粥各一碗（淮山是药店买的，有点味，孩子不喜欢吃，只吃了两片，我没有勉强），馒头一小块，晚餐要求吃香菇白菜粉丝汤，吃了不少，又喝了大半碗红豆大米粥。喝了药（熟地6克，黑附子1克，党参 8 克，麦冬4克，五味子2克（杵），生白术5克，生龙牡各4克），分两次煮，上午下午各煮一碗，分次喝光。中午一点半午睡，近四点醒来。一天体温在36.7-36.9度，额头凉。颈部肿块外观不太明显，用手摸感觉大约有4*2厘米大，手感硬。孩子精神好，脸色白，不发黄，但也无血色。孩子食欲渐复，经常想着问我要吃的，想吃肉，但告诉她病好了再吃也能痛快的答应。以素菜、粥为主。问：孩子两天来精神好，食欲渐好，看似正常，但体温似乎不再下降。下一步怎么做？请明示，谢谢。给您添麻烦了

答：原方继服或改用此方：熟地3克，黑附子0.5克，党参4克，麦冬2克，五味子1克（杵），生白术2.5克，炙甘草2.5克，生龙牡各2克，冷水煎开改用小火煎五六分钟，待温以之代水少量多次喝。一剂煎二次，日一剂。二至四剂。如药后排稀溏便或日排便次数增加，停药反馈。

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8月26日下午19：30分
问：先生好。今天喝的仍是原方（熟地6克，黑附子1克，党参 8 克，麦冬4克，五味子2克（杵），生白术5克，生龙牡各4克），分两次煮，上午下午各煮一碗，分次喝光，孩子在喝药时喝水，平时喝的少。中午两点午睡，近四点醒来。昨晚七点四十又排了当天的第二次便，自述不稀溏，量较少。今天就一天未排便，小便不太多。早上小米粥一碗，蛋黄派一个，午餐小米粥一碗，蛋黄派小蛋糕两个。晚餐小米南瓜粥一碗，香菇炒黄瓜少许。体温一直在36.7度。无论是睡眠时还是醒着时孩子的四肢凉，额头凉，精神好，食欲也较好，一直嚷着要吃肉，怀念以前的好吃的，显得有点馋的样子。最大的问题是颈部的肿块仍然存在，摸上去较硬，触摸和吞咽孩子也不觉疼，外观已不太明显，体温近三天来一直保持在相同水平。和往日一样，全天无外出，注意避风，保暖，心情好。请问，孩子颈部的肿块还需要管吗？孩子是否已经恢复健康了？这种体温是否证明正常了？谢谢。另恳请先生告知开户行。
答：孩子颈部的肿块还需要管吗？——中医是着眼于整体而非局部。
孩子是否已经恢复健康了？——离中医的健康还有一段距离。
这种体温是否证明正常了？——大体可认为正常。
煎好的药孩子第二次喝一般都凉了，我们都是直接饮用，没有再回锅热热，不会影响药效吧？——不会。

8月27日下午15：00分
问：先生好。孩子今天上午继续喝原方（熟地6克，黑附子1克，党参 8 克，麦冬4克，五味子2克（杵），生白术5克，生龙牡各4克），第一煎一碗，早餐小米南瓜汤，午餐同上加香菇炒黄瓜，吃了半个馒头，零食吃了两块蛋黄派。孩子精神好，面色粉红，舌苔不太白，有红色小颗粒均匀分布，四肢凉，上午9点多排便，小便正常。本地天气晴，31度。上午体温36.7度，刚刚摸着头有点热，体温37.1度。这是近三天没有出现的温度。因此打扰先生，请指示。
答：排便的色、量、质、是否顺畅等要说明，还有汗、饮水、睡眠等。

8月26日下午21：40分
问：先生好。那么孩子还是要继续服原方（熟地6克，黑附子1克，党参 8 克，麦冬4克，五味子2克（杵），生白术5克，生龙牡各4克），还要换药吗？孩子是否可以吃少量的精肉，鱼虾？关于颈部的肿块，外用药要继续避免吗？孩子能够短时外出或者洗澡吗？下一步要怎样调养？请先生明示。问：8月26日下午21：40分：先生好。那么孩子还是要继续服原方（熟地6克，黑附子1克，党参 8 克，麦冬4克，五味子2克（杵），生白术5克，生龙牡各4克），还要换药吗？孩子是否可以吃少量的精肉，鱼虾？关于颈部的肿块，外用药要继续避免吗？孩子能够短时外出或者洗澡吗？下一步要怎样调养？请先生明示。
答：外用药不要用。不能洗澡。明天再反馈。

8月27日下午15：10分
问：先生好。排便棕黄色，顺畅，有点硬（可能因为昨天没有排的缘故），量不太多。中午吃饭时出汗，正常时不太出汗。昨晚22点睡，早上八点多醒来，目前还未午睡。上午饮水较少，大概看电视忘了。下午一直在提醒，每次提醒都喝。今天上午继续喝原方（熟地6克，黑附子1克，党参 8 克，麦冬4克，五味子2克（杵），生白术5克，生龙牡各4克），第一煎一碗，早餐小米南瓜汤，午餐同上加香菇炒黄瓜，吃了半个馒头，零食吃了两块蛋黄派。孩子精神好，面色粉红，舌苔不太白，有红色小颗粒均匀分布，四肢凉，上午9点多排便，小便正常。本地天气晴，31度。上午体温36.7度，刚刚摸着头有点热，体温37.1度。这是近三天没有出现的温度。咽喉部仍有较硬肿块，但孩子说不疼了，触摸也不疼。再次打扰先生，请指示。
答：熟地方接着喝，如不易入口可加炙甘草5克，以之代水少量多次喝。如体温再升及时反馈考虑更方。

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8月28日下午15：50分
问：先生好。孩子今天继续服用（熟地6克，黑附子1克，党参 8 克，麦冬4克，五味子2克（杵），生白术5克，生龙牡各4克，炙甘草5g），早餐小米粥，午餐西红柿鸡蛋面。下午两点午睡。喝水不多，食欲较好，精神好， 脸色正常。二便正常。喝药后有汗，四肢额头凉。体温36.7-36.9度。天气有风，晴，30度。咽喉部仍有较硬肿块，但孩子说不疼了，触摸也不疼。再次 打扰先生，请指示。孩子周日返校，周一就开始上课了，不知能否外出。也请先生明示。
答：时间变了要重新反馈。

8月31日22：30
问：先生好，这几日联系不上，非常着急，但孩子情况比较稳定，也让我略微安心，我想，这是对我的一种锻炼和考验。这几日一直没有停药，继续服用（熟地6克，黑附子1克，党参 8 克，麦冬4克，五味子2克（杵），生白术5克，生龙牡各4克，炙甘草5g），一副药煎两次，上午一碗下午一碗。近两日天气转凉，户外温度最高28度，早晚21、22度，控制孩子外出时间和次数。但今天开学报到，下午孩子去学校了，当时天气晴好，气温27、8度左右，无风。孩子体温徘徊在36.8-37.1之间，一般休息不好、早起时体温略高在37、37.1度，下午晚上反而体温正常36.8度.孩子精神好，食欲好，饮食仍然注意，油腻寒凉不吃。二便正常，晚上睡觉盖不住被子，经常我一觉醒来，发现她已经蹬光了。咽喉部肿块已经看不见，仔细摸似乎还能发现，我让孩子她爸摸，他就摸不着，说是找不准地方，我想已经好了吧。孩子明天正式开学，中午在校午休午餐，一天才能回来，准备让她去上学，注意保暖和饮水。不知中药怎么吃？是否再换个方子？请明示。谢谢。
答：天气转凉了，方药也要随之而变。熟地方暂停，反馈饮水、汗、性情等情况后，我再决定用方。

9月1日11 ：30
问：先生好，早上孩子第一天上学，比较忙乱，没能量体温，但额头摸着不热。孩子早餐喝一碗小米粥，吃了一块馒头干，带了一瓶水去学校，也不知喝的情况怎么样。脸色较苍白，可能因为起得太早睡眠不太足的缘故。饮水不太多，出汗也基本没有，即使是吃药后，也很少像前几日那样排汗。脾气仍然较为急躁，特别依恋我，不喜欢和爸爸相处，也听我的话，只是有时候孩子控制不住自己的坏脾气和尖刻的话语，会惹我生气。早上煎了（熟地6克，黑附子1克，党参 8 克，麦冬4克，五味子2克（杵），生白术5克，生龙牡各4克，炙甘草5g），但没有来得及喝。我们做父母的实在是不合格，开学忙乎的乱套了。今天天气晴好，气温27、8度左右，无风。请明示。谢谢。
答：党参生白术各4克，炮姜炙甘草各2克，菟丝子3克，三餐前开水各泡服一次，四剂。日一剂。
如去上学要十分注意避风节食，否则极易病复。

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9月3日10 ：20
问：先生好，孩子开学两天了，身体表现不错，脸色略显苍白，饮水不多，二便正常，不出汗，晚上睡觉时盖不住被子，性格开朗，爱开玩笑，心情明显好转，但仍较容易激动，常因一点小事流泪，但一哄就好。为预防甲流，孩子学校每天安排孩子量体温，昨天中午在校量体温37度，晚上睡觉前也是37度，这个体温还算正常吗？孩子精神好，食欲也不错，我怕她吃多，早晚餐做得较为清淡。党参生白术各4克，炮姜炙甘草各2克，菟丝子3克，三餐前开水各泡服一次。早晚在家里泡服，午餐的药是早上泡好带去的，估计喝的时候已经很凉了，就当茶喝吧。孩子咽喉肿块仍然在，约有一粒花生米大，孩子说不疼，摸着也不疼。我想这个肿块大概要陪伴她一段时间了。想问先生：如果风寒感冒再出现咽喉部肿大疼痛发烧现象，是否可以直接服用（熟地6克，黑附子1克，党参 8 克，麦冬4克，五味子2克（杵），生白术5克，生龙牡各4克，炙甘草5g）？这次孩子生病多亏先生治疗，能够在不打针不吃抗生素的情况下恢复到现在，我非常满意，也很感激。请先生告知孩子今后的调养及注意事项。谢谢。

答：如果风寒感冒再出现咽喉部肿大疼痛发烧现象，是否可以直接服用（熟地6克，黑附子1克，党参 8 克，麦冬4克，五味子2克（杵），生白术5克，生龙牡各4克，炙甘草5g）？——没有一成不变的方统治所有的病，当具体情况具体分析。

请先生告知孩子今后的调养及注意事项。谢谢。——参下帖：
秋季养收之道白话解
内经原文：
秋三月，此谓容平，天气以急，地气以明，早卧早起，与鸡俱兴，使志安宁，以缓秋刑，收敛神气，使秋气平，无外其志，使肺气清，此秋气之应，养收之道也。逆之则伤肺，冬为飧泄，奉藏者少。
白话解：
秋季申酉戌，也就是农历七八九三个月，这个季节叫作容平。容者，土之德也，厚德载物之象也；平者，金之势也，心平气和之象也。容则宽绰有余，平则神不躁扰。      
这个季节表现在天地之气上，特点是降大于升，收敛过于生发，天气下降，地气内敛，外现清明，所谓秋高气爽就是指的这个气象。      
人在这个季节，应该早睡早起，与鸡同步。使肾之志安宁稳定，以缓和秋气的肃杀（顺生水气也）。令心之神气收敛内藏，使秋气得以平和（顺承火气也）。不要志向外露，以使肺气清明。   
这是秋季之气与人体相应的规律，为养收之道。不能顺应秋气的收敛则伤肺，金伤则不能生水，肾气不藏，冬季变为飧泻，完谷不化，令奉藏的精微稀少。

问：9月3日10 ：40：先生好。刚才忘了问一事，党参生白术各4克，炮姜炙甘草各2克，菟丝子3克，当时买了四副，已经喝了三副。请问还需再服用多少时间？孩子昨天中午在校量体温37度，晚上睡觉前也是37度，这个体温还算正常吗？关于秋季养收之道，我看得不是太懂，大意就是早睡早起，少生气，少激动，对吗？饮食虽然经上没说，但这次排病我的体会就是，不要逼孩子多吃，清淡为主，多喝小米粥，药店里的山药片煮了后有点酸，孩子不爱吃。我们这里是淮山产地，秋季山药下来了，可以煮一些新鲜山药，少吃油炸刺激食物，对吗？先生给个邮寄地址吧，等新鲜山药下来了，我给您快递过去一些。另，孩子一好，我也感冒了，昨天煮了姜枣红糖水，服用后暖洋洋的，但没有出汗。自己可不能垮下呀，今天还是上班了。估计靠两天就没事了。对自己很有信心，是从先生这里得到的信心呀。

答：请问还需再服用多少时间？——加麦冬二克，五味子一克，再服四剂。之后情况还好停药观察，注意不要破坏。

孩子昨天中午在校量体温37度，晚上睡觉前也是37度，这个体温还算正常吗？——孩子的基础体温应比这还低，但短时间不易恢复至基温，更何况现在开学，用脑和运动多了，更是如此。加麦味正是针对此。
关于秋季养收之道，我看得不是太懂，大意就是早睡早起，少生气，少激动，对吗？——对。

饮食虽然经上没说，但这次排病我的体会就是，不要逼孩子多吃，清淡为主，多喝小米粥，药店里的山药片煮了后有点酸，孩子不爱吃。我们这里是淮山产地，秋季山药下来了，可以煮一些新鲜山药，少吃油炸刺激食物，对吗？——可以，不要太过。

先生给个邮寄地址吧，等新鲜山药下来了，我给您快递过去一些。——谢谢，怕到我这里坏了，心意领了。

另，孩子一好，我也感冒了，昨天煮了姜枣红糖水，服用后暖洋洋的，但没有出汗。自己可不能垮下呀，今天还是上班了。估计靠两天就没事了。对自己很有信心，是从先生这里得到的信心呀。——很好，这就是健康的自信心，是因为对自已的身体、对身体处理疾病的能力有信心，我们才会拥用真正的健康。