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发表于 2011-6-10 17:24
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本帖最后由 7224162 于 2011-6-10 17:30 编辑
问84:精气两虚脏证的发烧
5月30日晚上19:45
先生您好!又得麻烦您帮忙了,我昨天中午睡觉时着凉,起床后觉头痛,咽喉痛,怕冷,今天自己煲了一剂白术2克,党参2,炙甘草2,炮姜2,半夏2,菟丝子2,枸杞2,当归3,桂枝2,白芍2,细辛1,大枣2枚(掰开),服后症状未见明显好转,人觉得疲软,发烧,流黄涕和咯黄痰增多,肯请先生帮忙看一下如此辩证是否正确。谢谢
1、性别:女,年龄:34。身高:163CM,体重:102斤
2、性情:平时较文静温和,来月经时易烦躁。
3、精神状态较差,觉得很累,疲软,嗜睡,眼神正常。
4、唇色淡红,脸色正常。
5、口不渴,喝水+药500毫升,喜热/温饮,无口臭。
6、安静坐着时微汗,稍微一动或吃饭时大汗淋漓,(发际,后背,前胸,手臂)热汗,汗出后热稍退。
7、小便4次,量中等色淡黄,大便一次,较软,粘厕所。
8、易入睡,嗜睡,昨晚睡觉觉得时冷时热,换一次衣。
9、手足温均正常。
10、胃口很好(2碗粥/餐),喜甜/咸,不喜酸/辣/淡/油腻肉食。不易饥,不及时进食不觉疲软。
11、体温:37.5度。
12、当地天气气温:晴,27-34度
13、其他异常:发烧,鼻塞流黄涕,咽喉疼痛,咯黄色粘痰,双侧太阳穴痛,怕风怕冷。
14、偶有咳嗽,一声声咳,未见有气上冲,无痰。
15、自觉的最主要不适和目前最主要需要解决的问题:发烧,鼻塞流黄涕,咽喉疼痛,怕风怕冷。
16、何地:广东佛山
17、既往病史:以前经常咳嗽,每次都会经历很长时间, 有慢性支气管炎, 打过很多次吊针, 也吃过很多中药。怀孕时(2000年)查到有子宫肌瘤, 中间吃过2个月中药, 服药后老是咳嗽后未坚持。 2007年底检查有乳腺增生,来月经之前乳房胀痛。
18、已经接受过网诊,对排病反映有一定认识并能接受
19、家庭关系:和睦
20、对中医的认识程度:信任中医,在看《孩子感冒发烧怎么办》以及《姜附剂临证经验谈》等中医书。
回复:想当然用药,破坏了。
睡前给自己(或兼给孩子)轻声细语柔缓念念《宽恕的祈祷文》:http://user.qzone.qq.com/623741433和《释放的祈祷文》http://user.qzone.qq.com/623741433/infocenter
现在用下方:炙甘草5克,炮姜2.5克,生白术4.5克,半夏2克,熟地3克,黑附子0.5克,生黄芪4克,山茱萸1.5克,党参3.5克,五味子1克(杵),二剂。冷水煎开后改用小火煎三五分钟,加盖焖五六分钟。一剂煎二三次,一煎作两三次喝,日一剂。能喝多少算多少,不要勉强或以之代水,不要勉强。药后怕冷怕风明显缓解停药反馈
6月1日晚上18:50
总想不给先生添麻烦,自做住张自己用药,结果还是要先生帮忙收拾残局,真是惭愧,以后要多聆听身体的声音,禁记不轻易用药,不破坏了。
先生您好!今天已服药2剂,怕冷怕风明显缓解,请先生看看是否需要用药。昨晚读完《宽恕的祈祷文》和《释放的祈祷文》睡得特别好,一个梦都没做。感谢先生每次无私的帮助,感谢先生的家人并祝先生的两个宝贝女儿节日快乐!健康快乐地成长!
1、精神状态好,眼睛有神,心情较舒畅。
2、唇色红,脸色正常。
3、口渴,饮水+药水1000毫升,口不苦不臭。
4、安静坐着时微汗,稍微一动或吃饭时出汗较多,(发际,后背,前胸,)热汗,汗出后热稍退。
5、小便4次,上午解量多色淡黄,下午量少色黄。大便3次,成形
6、易入睡,昨晚睡得很好,换衣一次。
7、手足温。
8、胃口好(2碗饭/餐)。
9、体温:37.6度。
10、当地天气气温:晴,25-35度。
11、其他异常:发烧,鼻塞流黄涕,咯少量痰,双侧太阳穴痛.
12、偶有咳嗽,一声声咳,未见有气上冲,无痰。
13、自觉的最主要不适和目前最主要需要解决的问题:发烧,鼻塞流黄涕,咯少量痰,双侧太阳穴痛。
14、如服药要描述对药味的接受程度和药效如何:可以接受,药效主要是:怕风怕冷缓解,精神状态好转。
回复:汗多或少?
反馈:出汗多,稍微一动或吃饭时出汗,多,(发际,后背,前胸,)热汗。
回复:原方山茱萸生黄芪药量互换。二至四剂。
6-6 17:35:
先生您好!今天已服药四剂,现将情况反馈一下,肯请先生帮忙看看是否需要换方?谢谢!
1、精神状态好,眼睛有神,心情较舒畅。
2、唇色红,脸色正常。
3、口渴,饮水+药水1100毫升,口不苦不臭。
4、安静坐着时微汗,稍微一动或吃饭时出汗较多,(发际,后背,前胸,手臂)热汗。
5、小便4次,量少色黄。大便无。
6、易入睡,睡眠较好。
7、手足温。
8、胃口好(2碗饭/餐)。
9、体温:正常。
10、当地天气气温:阵雨,28-35度。
11、其他异常:不发烧,鼻塞,流黄涕或白涕,咯少量白痰。
12、全天咳嗽,一阵阵咳,伴脸红,出汗,咳白色粘痰,偶尔有几口黄色粘痰,(吹风后咳嗽和流涕加重),因痰才咳。
13、自觉的最主要不适和目前最主要需要解决的问题:鼻塞流涕,咳嗽。
14、如服药要描述对药味的接受程度和药效如何:可以接受,药效主要是:退烧,精神状态好转。
回复:饮水和汗多或少?饮水是身体的渴求吗?
回复:出汗多,易出汗,渴水多,饮水是身体的渴求。
回复:如果服药后仍饮水和汗多,大体是有破坏存在。想想什么破坏?睡前给自己(或兼给孩子)轻声细语柔缓念念《宽恕的祈祷文》:http://user.qzone.qq.com/623741433和《释放的祈祷文》http://user.qzone.qq.com/623741433/infocenter
汗多饮水多,现在用下方:麦冬9克,生地6克,山茱萸8克,五味子(杵)2克,生淮山党参各10克,冷水煎开后改用小火煎三五分钟,加盖焖五六分钟。一剂煎二三次,一煎作两三次喝,日一剂,以之代水,二至四剂。口臭明显加黄柏6克,砂仁4克(杵),咽堵有痰或恶心或呕吐加半夏4克。药后人疲软思睡为佳象,多睡早睡,睡至自然醒。如药后饮水或汗明显减少或大便次多稀溏停药反馈。
6-9 18:59
如果服药仍饮水和汗多,大体是有破坏。想想什么破坏?———我想了又想,应该是在避风方面有所破坏,因为自己是坐公车去上班,走到车站时已经一身汗,上车就是空调,无意中进了寒气。另外在办公室里大家都用风扇,想避开都没有办法,办公桌刚好在吊扇下面。自己因为出汗多,每晚都用热水冲凉,又用艾叶煲水洗头,(已经有一个星期没洗头了)。这些无疑都是在破坏。
近几天睡前都有读《释放的祈祷文》和《宽恕的祈祷文》,《甜睡吧!宝贝》,每次读完后就觉得困,想睡觉,而且睡得较沉。
今天已服药三剂,今日饮水明显减少,现将情况反馈一下,肯请先生帮忙看看是否需要换方?谢谢!
1、精神状态好,眼睛有神,心情较舒畅。
2、唇色红,脸色正常。
3、口干明显缓解,药后口觉甘甘的,饮水+药水700毫升,喜温水,口不苦不臭。
4、安静坐着时微汗,走动后或吃饭时出汗较多,(主要是发际,后背,前胸,)热汗。
5、小便4次,量中色淡黄。早晨起床矢气多,大便一次,成形,褐色味臭。
6、易入睡,思睡,睡眠较好。
7、手足温。
8、胃口好(2碗饭/餐)。
9、体温:正常。
10、当地天气气温:晴,28-35度。
11、其他异常:不发烧,鼻塞,流涕明显好转,偶尔流白涕,早晨咯痰较多,呈白黄色粘稠痰或白色稀痰,易咯出。
12、咳嗽较前减少,下午6—7点左右咳得多点,一声声咳,无伴脸红,出汗,咳白色粘痰或白色稀痰,易咳出痰,因为有痰才咳。
13、自觉的最主要不适和目前最主要需要解决的问题:咳嗽。
14、如服药要描述对药味的接受程度和药效如何:可以接受,药效主要是:口干明显缓解,饮水减少,出汗也较前减少。
另注:今日是月经第二天,量多,暗红色,有少量淤血,顺畅,周期28天,经期7天。
回复:汗多,用下方:炙甘草5克,炮姜2.5克,百合4.5克,半夏2克,熟地3克,黑附子0.5克,山茱萸4克,五味子1克(杵),二至四剂。冷水煎开后改用小火煎五六分钟,加盖焖五六分钟。一剂煎二次,一煎作两次喝,日一剂。能喝多少算多少或以之代水,不要勉强。如汗明显减少或排溏便或日排便次数增加停药反馈。渴而饮水多百合易为麦冬。
注:天气渐热,少有当归四逆理中汤证;如常呆在空调房内,反多当归四逆理中汤证。
一切依具体人、时、证而定,不可想当然用药。 |
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