一问一答（4）

陌上花开

“爱需要学习、给予和用心体会”，我是个内心渴望得到许多爱的人，我也能感受到父母感受到身边的亲人对我的种种关爱。可我发现，长久以来，我更多的是享受和索取，我给予他们的爱比他们给予我的爱少很多，我的内心潜伏着狭隘、自私以及许多不切实际的幻想。我需要学会去爱，用心去爱。如果我学会了去爱，幸福快乐地去爱，我相信我所有的问题就容易解决了。

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问66：近期发烧常见方证医案之五

8月24号白天问诊单
先生您好：女儿前期咳嗽，经先生治疗后好转，但晚上有时出现咳、喘和呕吐现象，先生建议到医院检查，（21号）经区医院和市医院（三甲）儿科门诊医生检查认为，呼吸道还稍有些炎症，给开了些消炎药，认为不可能是哮喘，说没必要采取其它检查。女儿20号至今夜间已基本不咳，没有再发现喘和呕吐现象，白天有时咳嗽，消炎药也没吃。今天上午（24号）女儿出现发烧症状，精神不好，估计是天气变凉引起受凉感冒，中午稍吃了点东西就睡觉了。请先生在百忙中给诊治一下，谢谢！
1、女、6岁、120厘米
2、平时易汗，爱生气，胆小。
3、精神状态和眼神：今日精神状态不好，眼神没精神，有些粘人。
4、唇色红。
5、饮水，睡醒后喝水2、3口，饮水少，有口气。
6、上午无汗，中午睡觉醒后喊热，前胸后背手触粘、热。汗少，热未退。
7、二便：今日无大便，小便量少
8、前几日睡眠尚安稳，今天中午睡觉眼不得全闭、怕热不爱盖被。
9、手足温凉热：手脚凉，脚比手凉，手比腿、胳膊凉
10、今日食欲不好，平时喜甜，喜肉食。
11、腋温38.5度
12、当地天气气温：降温较大，23至18度，室温25度，中雨
13、有轻度鼻塞
14、白天有时咳，症状不严重，早上睡醒后咳几下，偶咳，无痰，哭时感觉嗓子内还是有些痰。
15、自觉的最主要不适和目前最主要需要解决的问题：发烧，精神较差
16、山东临沂

回复：现在用下方：炙甘草５克，炮姜２.5克，百合４.５克，党参２克，熟地３克，黑附子０.５克，桂枝４克，生白芍1.5克，当归3.5克，带心莲子一粒，二剂。冷水煎开后改用小火煎三五分钟，加盖焖五六分钟。一剂煎二三次，一煎作两三次喝，日一剂。能喝多少算多少，不要勉强或以之代水，不要强喂。药后身痛解则停药反馈。药可取二剂，先服一剂，晚上反馈。有异常及时反馈。

8月24号夜问诊单
先生您好：女儿发烧今日16:30服用一剂药。服用后睡觉，醒后汗出前胸后背，体温由38.2降至37.6度，打喷嚏，有鼻塞，流稍些清鼻涕。精神恢复一些，述有头晕症状。大便一次，质、量、色正常。20:00又服一次药，请先生续诊。谢谢！
1、精神稍好，喜躺靠，
2、唇色红
3、主动讨水少，量不多，喜凉。无口气
4、汗出前胸后背及大腿，热汗。汗不太多，汗出热稍退。
5、二便：大便量质色正常，小便少
6、睡是否安稳：睡不安稳，中午至今睡三小觉
7、手足温凉热：脚凉，手变得比上午温，与胳膊温度相近。
8、食：晚上饮南瓜粥一碗
9、体温：37.6度，服药前38.2度，上午38.5度
10、当地天气气温：大雨，23至18度，室温24度
11、其他异常，：下午有时述头晕
12、：睡后有咳情况发生
13、自觉的最主要不适：发烧
14、如服药要描述对药味的接受程度和药效如何：自述药甜、酸、辣。能稍喝一些

回复：如在安睡或持续有微汗出就什么也不管，反之则原方继服。见好就停。

8月25日
先生您好：今天上午女儿服药第二剂药，目前效果良好，烧已退，36度，只少许流清鼻涕，精神状态良好，下午药未服用，请先生续诊。感谢！
1、性情的变化、精神状态和眼神：精神状态较好，眼神正常
2、唇色：唇色红
3、饮水，：主动讨水少，量少，喜温水，无口气。
4、汗出部位，热或冷汗，多或少，时间，汗出后热是否会退：无汗
5、二便：今日无大便
6、睡是否安稳：能安睡
7、手足温凉热：手脚温度差不多，温。
8、食：正常
9、体温：36度
10、当地天气气温：雨，18-23度
11、其他异常：有时打喷嚏。
12、睡醒时有时咳几声
13、自觉的最主要不适：无
14、如服药要描述对药味的接受程度和药效如何：能接受一些药味，药效良好。

回复：现在用下方：党参生白术各4克，炮姜炙甘草半夏各2克，菟丝子3克，冷水煎开后关火，焖五六分钟，三餐前各服一次，一剂煎三次，日一剂，二至四剂。如大便稀溏或日排便次数增加及时反馈。孩子能喝多少算多少，不要勉强。无痰去半夏。烦躁加带心莲子一粒。
要排便烧才可能真正退，否则会有反复，烧如有反复及时反馈。

8月26日问诊单：
先生您好：女儿今天早上体温37度，有鼻塞和打喷嚏现象，其余正常，问先生是服用理中汤还是用其它药，请先生续诊，谢谢！
1、性情的变化、精神状态和眼神：精神正常
2、唇色：唇色红
3、不主动讨水，喜温水
4、汗出部位，热或冷汗，多或少，时间，汗出后热是否会退：无汗
5、二便：无大便，小便正常
6、睡是否安稳：睡眠安稳
7、手足温凉热：手足温
8、食：食正常
9、体温：37度（腋温）
10、当地天气气温：19至23度，中雨
11、鼻塞，流清鼻涕，喷嚏
12、稍有咳
13、自觉的最主要不适：发烧
14、如服药要描述对药味的接受程度和药效如何：无

回复：现在用下方：党参生白术各4克，炮姜炙甘草半夏各2克，菟丝子3克，冷水煎开后关火，焖五六分钟，三餐前各服一次，一剂煎三次，日一剂，二至四剂。如大便稀溏或日排便次数增加及时反馈。孩子能喝多少算多少，不要勉强。无痰去半夏。烦躁加带心莲子一粒。
要排便烧才可能真正退，否则会有反复，烧如有反复及时反馈。

8-28
先生您好：女儿今天早上服第三剂药。昨天下午及今天早上各大便一次，大便质软，色黄，量不太多，问先生下一步应如何处理？目前症状为打喷嚏、不停的流清鼻涕，睡觉后和白天有时咳，有时有痰。感谢先生的诊治！
1、白天精神正常，昨晚夜间烦躁。
2、唇色红
3、不主动要水，喝水量少，喜温。无口气。
4、基本无汗
5、二便：昨天下午及今天早上各大便一次，大便质软，色黄，量不太多
6、睡是否安稳：昨晚睡眠不安稳
7、手足温凉热：手足温
8、食：正常
9、体温：正常
10、当地天气气温：阵雨转多云26至21度
11、其他异常：喷嚏、流清鼻涕
12、如何喘：咳，睡觉后咳，白天偶咳。少量痰，白色。
13、自觉的最主要不适：流鼻涕及咳
14、如服药要描述对药味的接受程度和药效如何：能少量喝

回复：原方继服，烦躁加带心莲子一粒，见好就收，注意不破坏。

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问67：关于自闭症饮食和治疗的问答

……
吃正餐胃口一般，但总吵着要吃饼干、维他奶等零食。刚才拉完臭臭后，居然会说要吃香肠（第一次这么要求），我蒸了一条给他吃，他还在吵着要，我不敢再给，只能说已经吃完了，他不接受一直哼。

回复：是不是可以这样做：香肠切成细的几条，孩子要求了就给一条，再要求再给一条，让孩子能够有机会表达自己的想法，并通过想法得到实现而有兴趣产生与外界的交流和互动？渐渐过度至通过婉拒等让孩子有机会表达他的情绪？其他的触类旁通。给孩子吃之类的是手段，更重要的是这个手段落实后对孩子心的影响。常人直觉的对身体可能的影响可以退一步考虑。

反馈：嗯～给食物的做法，我曾经试过，不过可能是我的语气、神情和肢体语言传递出去的，不是一种很自然的状态，让他觉得我跟机构的老师一样都是在控制他。所以，后来他会反感这种方式，他一看你给的才一点，就会大叫几声表示抗议不满，呵呵。反省之后，我修正再这么对他，已经不奏效了，以至现在我不敢小瞧他的心思，帮他、满足他时都得拿出诚意来，孩子敏感的本事跟我一样，呵呵。跟他相处，我的火候总掌握得不好，老是笨笨的。
孩子的调理，配以按摩会否有帮助？以前试过帮他捏脊，但没见到别人有的吃得香睡得好的状况，所以没再坚持，而且那段时间好象他更兴奋。我不知是否我的操作不当还是孩子不适宜按摩？

回复：非得道者的按摩或按摩者本身体质不好，对孩子都可能是破坏。

象孩子经常会吃了一点热气上火的东西，如煎炒烤的菜类、饼干，就很容易扁桃发炎，红肿，然后咳嗽随之而来，每当这时候老人家都是叫喝些夏桑菊、板蓝根，清火。但现在看了中医网后，知道也不能一味吃凉的清火，所以想请问老师，这种时候可以做些什么处理预防他咽喉发作？

回复：说明孩子脾气虚，中气不足。如何处理要具体分析，没有一成不变的方可对号入座，如此中医也太简单了。

在饮食上有没什么要注意的？有没哪类东西是不宜吃的？

回复：饮食以节食清淡饮食，品种可多颜色多样但要控制量为原则。生冷油腻不宜，牛奶我是认为绝对要禁。寒凉水果少吃，以当地当季盛产适量便宜为原则。

孩子的阿公觉得孩子太瘦，总想弄些滋补的东西给他吃，如红参汤、龟汤、鲍鱼汤什么的，不知他的体质是否适合呢？

回复：首先要考虑这些东西能否消化，否则反加重脾胃负担成破坏。关键在于身体能吸收多少而不在于吃什么。对于脾虚的孩子，少吃、吻合脾胃的性能才是真正的补。但考虑到孩子的心性需要，品种颜色可多样化，少吃多餐。有时在对身体和对心性左右为难时，不妨妥协，从心性的需求考虑，但也不得放纵。

老师您说的极是，但我不知如何去判别孩子是否吸收，有点茫然呢。曾看过您提到的顺从身体的反应，象孩子最近爱上了吃辣椒（或许不是最近才爱，也许只是以前我们没给过他这个机会），凡是有辣味的东西他都很爱，吃完又继续去抓，受不了了就自己拿水喝，一边喝水一边吃辣的东西，吃到后面我们都怕他受不了，但按都按不住。象他这样能说明是他身体有需要吗？还是说爱吃味重的说明他肾虚呢？在清淡饮食和他的强烈爱好之间，我无从把握。
孩子服了您的几次方子后，效果挺好的，入睡比以前快了，而且没那么易醒，回来这么久都没尿过床，胃口也很开，老人家看到他这样特别开心，真的很庆幸能遇上老师您！
孩子的阿公多年前就对中医很感兴趣，会买些医书药书在家对照看，当然，他的认识是很浅表的，只是看哪些食物、药物性凉或性热，什么季节宜吃，但还不会结合对人对症来看。老人家最近几次提到疑问，想知道为什么老师您的药只是煎开或泡开即可，而且还那么有药效，跟他接触到的传统中医差别甚远。我这两个月虽一直在看三七网，但知道的也非常局限，无法回答他，所以又来麻烦老师了。等老师稍有空的时间，能不能再把对孩子的调理思路告知，等我转告阿公，也让他老人家以后可以少费心了。
万分感谢！

回复：泡服取其气。四两拔千金，药物仅是助力，真正起作用的还是人体的气机，药物是纠正失圆的气机复圆而已。而内服方药还需要脾胃的运化吸收，孩子本脾虚、中气不足不固，所以药量更要少，否则稍过反成破坏，这与饮食是相同的道理。所以如果您细看医案，不难发现即使是成年人我不少是用小儿方。

中气不足不固表现为大便和饮食的异常。而中土为心肾相交之中轴，好比是媒婆。现中轴不能为心肾相交提供枢纽，所以表现为心火不宁而不易入睡、易醒等，肾气不固而尿床、尿频、尿劲不足等。经理中汤治疗后，孩子的中圆开始趋圆，中气渐足能收固（不知您是否意识到，作为母亲的您对应于孩子的脾胃、中气，您真正柔缓了、身心和谐了，心气低矮内收了，想维护住且开始顾及这个家并落实到行动上时，孩子即使不用药，中气也能渐足渐固。您与孩子的中气是同步的，孩子的中气、身心与您的身心是息息相关的。不难想见，作为母亲和妻子的您，对于一个家庭是多么的重要。）

孩子喜辣肯定有其身与心信息的提示。自闭证总的病机是木气不张，与木气过张的孩子是两个极端。木气不张一种是郁而不得张，有劲不得使，相对为实证；一种是郁而无法张，力不从心，后劲不足，其本质是精气虚。现在自闭症多属于后一种情况，您的孩子也不例外。经过治疗后，中圆趋圆，能量的耗散少了，精气储备渐足了，身体就会给出正确的暗示，能够并开始让郁木得张，喜辛辣之味正与之相应。

自闭证的孩子相对来说，其言行举止和所欲所求与身是同步一致的，少有心欲的指手划脚，而让身与心失衡、分离。所以这段时间大体上可以认为其所求所欲为身体的正向需求，要担心的一点是因精气虚体质仍未有质的变化，有时孩子在面对所好时一发而不可收拾，太过反成破坏了。您要做的是技巧性地控制一个量并适时让诱惑消失。

目前只要对孩子的脾胃中气没有明显的破坏，我认为孩子喜辣就让他尝试吧，这是让孩子的心能打开，能与外界接触的一个绝好机会。不要让您的担心焦虑影响了您的身心，进而影响了孩子的中气和身心。

还记得我曾给您讲过钟摆的原理吗？木气不张要经过木气过张后才能致中和，反复多次。不张还是身体拥有发言权，过张就是心欲在指挥了，过张时则需要您适当的有艺术地劝阻和拒绝。让孩子知道生活的另一面。归根是让孩子的心门不致于开得太大，还晓得合上，适时适度的开合方为常态，也是治疗的目标。

当孩子能表现为木气过张时是疗效的体现，也是体气发生质变的前提。好比是木气过张者得正治后会出现疲软思睡不发脾气温顺如小绵羊之象也是好事是一样的道理。

厚朴

“泡服取其气。四两拔千金，药物仅是助力，真正起作用的还是人体的气机，药物是纠正失圆的气机复圆而已。而内服方药还需要脾胃的运化吸收，孩子本脾虚、中气不足不固，所以药量更要少，否则稍过反成破坏，这与饮食是相同的道理。所以如果您细看医案，不难发现即使是成年人我不少是用小儿方。..."
         "不知您是否意识到，作为母亲的您对应于孩子的脾胃、中气，您真正柔缓了、身心和谐了，心气低矮内收了，想维护住且开始顾及这个家并落实到行动上时，孩子即使不用药，中气也能渐足渐固。您与孩子的中气是同步的，孩子的中气、身心与您的身心是息息相关的。不难想见，作为母亲和妻子的您，对于一个家庭是多么的重要。"
          看这样的医案,让人忍不住赞叹:中医太美!

果色果香

原来如此，先生辛苦！！

旺仔妈

先生好耐心，每天来看看，不断受启发，谢谢您，先生，遇上你真是福气

跳吗

谢谢先生！

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问68：虚劳体孕期调理医案一则

6-26先生周末好！时隔不到两个月，又要来打扰您了。上次方剂服完七八剂后回老公老家一趟，之后未再服。一段时间觉得胃口不错，体力也能应付日常工作，身体基本跟常人无异。只是近一两周来，身体逐渐觉得吃力，胃口变差，昨天五个月产检，验了血常规，西医认为贫血，指标应是11，我是9.7。以下是详细情况：
女，30岁，46公斤，158CM
1、体重增加，现有100斤了。性情较好，基本不发脾气，比较平和。精神状态偏差，眼神一般
2、唇色淡红、暗；脸色黄偏白
3、饮水量不多，口渴，如是有味道的水（如红糖水）则会多喝点，喜温热，无口苦口臭
4、不出汗，吃饭时会比别人觉得热，要开电风扇
5、小便，次频量不多，偏黄；大便一到两天一次，成形色褐、粘、软，量时多时少，经常觉得排不尽
6、容易入睡，不安稳，多梦，每天起夜一次，起夜后容易入睡
7、手足温
8、胃口不佳，勉强能吃平常的量。两三个小时必须进食一次，基本是强迫自己吃下去，不吃的话腹中饥饿难受。喜味重的食物，现在已不吃全素了
9、体温：36.9度
10、本地气温21-27度，连日阴雨
11、不怕冷不怕风，比别人多穿一件衣服，不喜空调
12、无咳喘，但身体只要遇冷则会咳嗽
13、自觉的最主要不适：疲劳乏力，走二楼楼梯腿脚酸软，白天昏沉嗜睡，用电脑不能超过半小时。连续三天晨起胃痛，今天一直胃痛
烦请先生看看。上次您说可能是男婴，可把我乐了好一阵子，呵呵。好在我家人比较开明，这方面我没什么压力，当然是男孩就更好了！

回复：党参生白术各10克，炮姜炙甘草各5克，酸枣仁（杵）2克，阿胶（烊化）7克，熟地6克，黑附子1克，冷水煎开后改用小火煎五六分钟，关火焖五六分钟，三餐前各服一次或代水少量多次喝，五剂。日一剂。如大便稀溏或日排便次数增加及时回馈。觉药不对症及时反馈。

07-01
先生下午好！今天服药第五剂，效果明显，白天精神恢复胃口恢复，向您反馈：
1、性情、心情都较好，精神状态较好，眼神柔和
2、唇色淡红、暗；脸色偏黄
3、饮水较多，口渴，喝水后仍渴，喜温热，无口苦口臭
4、不在空调房就出汗，额头胸口较多，后背相对少点，会汗湿头发和衣服
5、小便，次频量不多，偏黄；大便这两天一天一次，偏绿色，前面成形后面软偏烂、粘，量正常，排不尽的感觉没了
6、容易入睡，不安稳，多梦，每天起夜一次，醒后容易入睡。每天入睡时间不超过晚上九点
7、手足温
8、胃口好，食欲恢复。喜偏酸味重的菜。两三个小时必须进食一次
9、体温37度
10、本地气温26-35度，昨天开始晴热
11、不怕冷不怕风，办公室今天开始用空调，26度，得穿长袖长裤
12、无咳喘，但身体只要遇冷则会咳嗽
13、自觉的最主要不适：人容易疲劳，步行稍久或走楼梯腿酸软
独自津津有味用餐时，想到是您给我带来这么好的进食感受眼泪就会不自主掉下来，此刻亦是。请先生在长夏注意休息，感恩之心无以言表。

回复：现在用下方：炙甘草５克，炮姜２.5克，百合４.５克，党参２克，熟地３克，黑附子０.５克，山茱萸４克，酸枣仁１克（杵），四至六剂。冷水煎开后改用小火煎五六分钟，加盖焖五六分钟。一剂煎二次，一煎作两次喝。能喝多少算多少或以之代水。如饮水明显减少或排溏便或日排便次数增加停药反馈。

07-07
先生您好！药共服了五剂，昨天天气凉快睡得特别舒服，今天睡过了头，来不及煮药了。反馈一下近况：
1、性情、心情都较好，精神状态较好，眼神柔和
2、唇色淡红、暗；脸色偏黄
3、饮水较之前少，但减少不明显，口渴，喝水后暂时解渴，不久又渴了，嘴里不干，较温润。喜温热，无口苦口臭
4、出汗不多，用餐后会马上燥热起来，会出汗，额头胸口较多，后背相对少点
5、小便，次减少，量正常，偏黄；大便一天一次，排便顺畅，偏绿色，成形不软，量正常，
6、容易入睡，较安稳，多梦，每天起夜一次。
7、手足温
8、胃口好。喜偏酸味重的菜。两三个小时必须进食一次
9、体温37.1度
10、本地气温25-33度，晴
11、不怕冷不怕风，不喜空调
12、无咳喘，但身体只要遇冷则会咳嗽
13、自觉的最主要不适：人容易疲劳，步行稍久或走楼梯腿酸软
另向先生说明，我平时工作轻松，办公室随时可以休息，无加班。这次药味没有之前的好喝，但能接受。请您再看看。

回复：党参生白术炮姜炙甘草各5克，半夏百合各4克，熟地6克，黑附子1克，冷水煎开后改用小火煎五六分钟，关火焖五六分钟，三餐前各服一次或代水少量多次喝，五剂。日一剂。如大便稀溏或日排便次数增加及时回馈。无痰去半夏。

07-23  
先生好！五剂药于12日服完，因一直无痰，未用半夏。详情如下：
1、性情：这段时间觉得自己精气虚的厉害，到了晚上对孩子没有耐心，要吼她，但马上觉得不对，再道歉。平时少言懒语。精神状态尚好，眼神平和
2、唇色淡红、暗；脸色偏黄
3、饮水量较多，口渴，喝水后不解渴，喜温热，无口苦口臭。偶尔会喝一两口给家人准备的生化汤
4、汗出不多，不在空调房前胸额头出汗，后背粘
5、小便正常，颜色偏黄；服药期间大便一天一次，现在一到两天一次，成形色褐、粘、软，会觉得排不尽。这几天有少量黄稠白带，无味
6、容易入睡，若不起夜可一觉到天亮，多梦，有时起夜一次，之后容易入睡
7、手足温
8、胃口好，饭量大于平时。两三个小时须进食一次，若不进食不会那么难受了，饿一下也没关系。对食物的要求降低，不再挑食。
9、体温：37度
10、本地气温27-35度，连日晴热
11、不怕冷不怕风，空调间里觉得冷气会从手臂及脖子处侵入，则咳嗽
12、无咳喘，但身体只要遇冷则会咳嗽
13、自觉的最主要不适：动则疲劳乏力，容易腿酸，控制不住脾气烦请您再看看。

回复：党参3，白术3，茯苓3，炙甘草3，菟丝子3，麦冬2，五味子1，开水泡服代茶饮，上午八时至下午四时皆可饮用。有效连服十天。饮水减少去麦冬五味子。不喜酸去麦冬五味子，天气炎热或饮水多加百合四克。

08-04先生下午好！
服药十天，昨天和今天停药两天。因不喜酸味，除第一二天，其余八天均去了麦冬及五味子，十剂均加了百合4。腿酸现象明显改善，向您反馈一下：
1、性情较前段时间好，偶尔有几次向女儿发脾气（都在晚上），哪怕当时很清楚不应该发作，但控制不了。事后后悔。精神状态尚好，眼神平和
2、唇色淡红、暗；脸色偏黄
3、吃药期间喝水量少于平时，今天饮水量又多，口渴，喝水后不解渴，喜温热，无口苦口臭
4、汗出多于平时，每天在空调间时间20小时左右，喝热水后会出汗，在室外则汗多，主要是胸口额头。在室内稍有动作就会有少量汗渗出，静坐则会觉得冷
5、小便正常，颜色偏黄；大便一天一次，偶尔两天一次，最近几天排便烂，色黄。今天未排便。这几天白带颜色偏黄，水状，无异味，无不适
6、容易入睡，睡不安稳，多梦，每天起夜一次，之后容易入睡。一般半夜醒来都会出汗，空调开27度，需穿长衣长裤及袜子
7、手足温
8、胃口很好，进食较多。几年没怎么吃水果了，这几天特别爱吃葡萄，但没敢多吃（半斤左右）
9、体温：37度
10、本地气温29-38度，高温晴热
11、不怕冷不怕风
12、无咳喘，但身体只要遇冷则会咳嗽
13、自觉的最主要不适： 易疲劳，到了晚上控制不住脾气
向先生汇报，腹中宝宝现在六个多月了，胎动活跃，每次检查都很正常。感谢先生辛勤付出，这次二胎由于有您的帮助比第一胎轻松多了，以前很多状况都是硬扛过来的。这次您再看看，目前觉得状态还不错，如不需再用药则不打扰您了。

回复：党参3，白术3，茯苓3，炙甘草3，菟丝子3，百合4，山茱萸3，开水泡服代茶饮，上午八时至下午四时皆可饮用。有效连服十天。汗少去山茱萸。

8-17
先生您好！药已服完十剂，其中两个周日没服药。汗出情况从第五剂之后有明显改善，平时动则出汗几乎没了，有时候仅仅是燥热一下就好了。但睡觉醒来仍会出一身汗，不过出汗量减少五成，故十剂均没有去掉山茱萸。
1、性情较好，发脾气次数很少。精神状态较好，眼神平和
2、唇色淡红、暗；脸色偏黄，但比过去气色好多了
3、饮水量较多，口渴，喝水后不解渴，喜温热，每天晚饭后至睡前需饮三杯水，一次要喝大半杯才过瘾，半夜若醒来也会口渴饮水。无口苦口臭
4、出汗较于常人仍较多，主要是胸前及前额，背后湿，汗出后皮肤凉
5、小便正常，颜色偏黄；大便一天一次，偶尔两天一次，质软偏烂，色深。白带情况好转，分泌物很少
6、容易入睡，睡不安稳，多梦，每天起夜一次，之后容易入睡。
7、手足温
8、胃口好，进食较多。
9、体温：36.8度
10、本地气温26-36度，一直高温晴热
11、不怕冷不怕风，睡眠时还是怕冷怕风的，需全身皮肤裹住睡觉
12、无咳喘，但身体只要遇冷则会咳嗽
13、自觉的最主要不适： 总是口渴，体力仍不怎么好
上周去做B超了，宝宝情况很好，所有指标都达标，呵呵。经过这段时间调理，原本只有两个大拇指有小太阳，现在左手食指的小太阳也冒出来了，这可是怀孕前的水平！请您再看看。

回复：渴而饮水多原方加麦冬二克，五味子一克，饮水减少去之。五至十剂。

08-24
先生您好！上述药今天在泡服第六剂，未作加减。因为前天开始有点着凉，想向您咨询一下是否原方继续服。
1、性情较好，很少发脾气了，情绪上来会控制。精神状态较好，眼神平和
2、唇色淡红、暗；脸色偏黄，气色好于过去。刚才称了体重103斤
3、口渴情况改善，这两天饮水量减少。喜温热，半夜和晨起口干，无口苦口臭
4、虚汗次数仍较多，主要是睡眠过程中醒来都会出身汗，汗量明显少于过去，有时候只是身上粘，汗出部位主要是胸前及前额，背后湿，汗出后皮肤凉
5、小便正常，颜色偏黄；大便数天一次，成形量大，色深黄。今天未排便
6、容易入睡，睡不安稳，多梦，每天起夜一次，之后容易入睡。
7、手足温
8、胃口变差，但进食量不变。
9、体温：37度
10、本地气温27-35度，持续高温晴热
11、周日睡酒店空调太低而受凉，这两天较平时稍微怕冷，在空调间里觉得冷气会钻进皮肤，流了两天清鼻涕，量不多，偶尔打喷嚏及鼻塞（左鼻孔塞）
12、无咳喘，但身体只要遇冷则会咳嗽，无痰
13、自觉的最主要不适： 有虚汗，体力不佳
先生我检讨，周末因陪同学避风节食没做好，饮食一直算清淡，但那两天吃了少量水果，葡萄和桃子，导致身体走下坡路。不过我的身体有这样的状态已经超过我的期望了，感激的话放在心里，我们一家人遥祝您及家人身体安康，生活快乐。

回复：现在用下方：炙甘草５克，炮姜２.5克，百合４.５克，党参２克，熟地３克，黑附子０.５克，山茱萸４克，带心莲子一粒，二至四剂。冷水煎开后改用小火煎五六分钟，加盖焖五六分钟。一剂煎二次，一煎作两次喝，日一剂。如汗或饮水明显减少或排溏便或日排便次数增加停药反馈。

8-27
先生好，我刚刚午睡醒来向您报告我的好消息，经您悉心调理身体一直朝着好的方向发展，今晨去做7个月产检，血常规指标都正常了，不再贫血。虚汗现象没有了，腿酸乏力也明显改善，至少走三楼楼梯轻松了，非常幸福的感觉伴着我，再次谢谢您。
这次药效明显，药味很能接受，24号下午服第一剂药，第二天流涕及喷嚏现象去了九成，今天上午服第四剂，喝过两次。现停药反馈：
1、性情好，精神状态较好，眼神平和
2、唇色淡红、暗；脸色偏黄，气色好于过去。
3、口渴情况改善，仍会觉得口干，饮水少于过去，现在觉得是正常量，喜温热，半夜和晨起口干，无口苦口臭
4、昨天开始汗出减少，昨晚及今天午睡不再出虚汗，只是醒时稍觉得热。
5、小便正常，颜色偏黄，有少量黄稠白带，无异味无不适；今天尿常规化验，发现小便中有棉絮状的东西，指标基本正常，对医生配洗液的建议没有接受。大便一天一次，都在下午，成形，色深黄，有点干，昨天手纸上有擦破的血迹，今天未排。
6、容易入睡，睡眠变沉，每天起夜一到两次，之后容易入睡。
7、手足温
8、胃口好，不挑食
9、体温：36.8度
10、本地气温24-33度，天气转凉，早晚舒适
11、不怕冷不怕风
12、无咳喘，但身体只要遇冷则会咳嗽，无痰
13、自觉的最主要不适：无

回复：现在用下方：炙甘草５克，炮姜２.5克，百合４.５克，党参２克，熟地３克，黑附子０.５克，山茱萸４克，五味子１克（杵），二至四剂。冷水煎开后改用小火煎三一分钟，加盖焖五六分钟。一剂煎二次，一煎作两次喝，日一剂。如汗或饮水明显减少或排溏便或日排便次数增加停药反馈。

也可不服药或是隔日一剂，依自己身体的感觉而定。

sunny_xia

这个案例中的妈妈和我妈妈是何其相似，我甚至曾烦劳先生，为妈妈调理了一段时间，但妈妈也是那种恨不能立马见效，否则就念叨，后来就吃烦了，不再吃药，但身体是每况遇下而不自知，我一面心疼自己的妈妈，一面对先生愧疚，而妈妈对孩子的过多过高要求，又让孩子面对她时几无乐趣可言，那可是她自己一手带大的隔代人！为了孩子，我选择了请亲戚而不是让妈妈帮忙，孩子反而感觉宽容一些。而我知道，妈妈也是身体不好才会在脾气性格中变本加厉，可是，这七分养，她做不到，唉，纠结中。。。。

回复 226# 7224162

7224162

问69：颈椎病眩晕医案一则

8月28日
1、女，37岁,160CM，100斤。上身瘦。下身较胖。
2、不易汗多汗，近期感觉心烦气躁，心很难静下来，都是自己努力克制，对人温和有礼，不会乱发脾气。
3、精神较好，少气懒言，眼无神；
4、唇色淡紫色，上唇较干，脸黄白，不烫，舌质淡，苔白，后段白腻，有齿印，舌面两边有紫黑色小红点，舌体正常。
5、口干，喜喝温水，喝水量较平常多，口不苦不臭，。
6、热汗，汗出头部、脖子、胸口、后背，微汗；
7、小便淡黄，利，夜尿1-2次；大便一天2-3次，质松软，成形，色黄，内有不消化食物。
8、易入睡，睡得较安稳，但孩子身体一直不好，孩子出生后基本没睡好觉，夜里调好闹钟，一夜起几次帮孩子擦汗、盖被；
9、手足温；
10、食欲差，喜清淡，易饥，饥时不及时进食觉疲软；
11、体温正常
12、闷热有灰霾，睛，27℃-34℃
13、怕风不怕冷，浑身无力，头胀头晕头痛，想吐；
14、不咳喘。
15、头晕
16、深圳
17. 剖腹产、宫腹腔镜、子宫内膜位症、乳腺增生。
18、排病反应的认识和态度，能够正确对待
19、家庭关系和谐。
20、现经期第3天，26-28天一周期。经前左边偏头痛，腰酸腿胀，小腹坠涨。月经色红,量正常，第三天量已很少，但要拖到7天才能完全干净。白带正常。
今年以来，有什么不适我都是服小柴胡冲剂了事，也知是治标不治本，不忍打扰先生，自己极力做好"七分养"。 昨晚睡到1点，小儿将我吵酲，我睁开眼，头一动，就感觉剧晕，天旋地转，意识空白，坐起来稍好，躺下去又开始晕，这种感觉很恐怖！请先生诊治！

回复：精气虚之象，要注意七分养。
现在用下方：炙甘草５克，炮姜２.5克，百合４.５克，党参２克，熟地３克，黑附子０.５克，山茱萸４克，防风1.5克，当归3.5克，带心莲子一粒，二剂。冷水煎开后改用小火煎三五分钟，加盖焖五六分钟。一剂煎二三次，一煎作两三次喝，日一剂。药后怕风解则停药反馈。药可取二剂，先服一剂，晚上反馈。有异常及时反馈。

8月28日下午18：30
1、心情平静、精神状态较好，眼少神：
2、唇色淡紫色，唇不干，脸黄白，不烫；舌质淡，苔白，后段白腻，有齿印，舌面两边有紫黑色小点，舌体正常：
3、口干，不想喝水，喝水量少，喜温，口不苦不臭；
4、不易汗多汗，服药后汗出头部、脖子、胸口，微汗，热汗；
5、今日未排便次数，小便淡黄，利；
6、服药后迷迷糊糊地睡了一个下午；
7、手足温；
8、喜清淡和甜味，易饥，饥时不及时进食觉疲软，进食速度慢，不喜油腻肉食；
9、腋温正常
10、闷热有灰霾，睛有阵雨，27℃-34℃
11、不怕冷怕风，无浑身酸痛，左前额头胀痛，头晕、欲吐：
12、不喘不咳；
13、左前额头胀痛，头晕；
14、药味很可口；
15、药效显，服药后身子暖暖的，汗微出，盖着被子不知不觉就睡着了，虽还头晕，但可平躺了，总体比服药前好了60%。药后怕风解，特向先生反馈，请先生续诊。

回复：原方继服，排便或明天反馈。

8月29日上午9：00
服药1剂5次：
1、心情平静、精神状态较好，眼少神，少气懒言；
2、唇色淡紫色，上唇较干，脸黄白，不烫；舌质淡，苔白，后段白腻，有齿印，舌面两边有褐色小点，舌体正常：
3、口干，想喝水，喝水量少，喜温，口不苦不臭；
4、不易汗多汗，服药后汗出头部、脖子、胸口，微汗，热汗；
5、昨晚临睡前和晨起各排便1次，质前端较硬后段较软，色褐黄，量少，不粘厕；小便淡黄，利；
6、易入睡，一夜醒来好几次，流口水；
7、手足温；
8、喜清淡和甜味，易饥，饥时不及时进食觉疲软，进食速度慢，不喜油腻肉食；
9、腋温正常
10、灰霾，多云有阵雨，27℃-34℃
11、不怕冷怕风，无浑身酸痛，头晕脑涨，欲吐：
12、不喘不咳；
13、晨起头晕；
14、药味很可口；
15、药效显，服药后总体比服药前好了70%，昨天夜里没有犯晕，晨起转动头部时脑子又晕了两次。
请先生续诊。

回复：现在用下方：党参生白术炮姜炙甘草各5克，百合半夏各4克，生姜二片，菟丝子6克，冷水煎开后改用小火煎三五分钟，关火焖五六分钟，三餐前各服一次或代水少量多次喝，一剂煎三次，日一剂，二剂。如大便稀溏或日排便次数增加及时回馈。依症状看您有颈椎病。过一段时间在当地找一家确有水平的中医推拿诊所，做做针灸和推拿。并注意坐姿，注意脖子保持一个姿势不要太久。

8月30日晚20：00
服党参生白术炮姜炙甘草各5克，百合半夏各4克，生姜二片，菟丝子6克2剂6次；
1、心情平静、精神状态较好，眼少神，少气懒言；
2、唇色淡紫色，脸黄，不烫；舌质淡，苔薄白，有齿印，舌面两边有褐色小点，舌体正常：
3、口不干，有津液上承，喝水量少，喜温，口不苦不臭，这两天晚上19：00后右里边上下牙痛，痛两个多小时后自愈；
4、不易汗多汗，服药后汗出头部、脖子、胸口，微汗，热汗；
5、大便1日1排，质松软，色褐黄，量少，不粘厕；小便淡黄，利；
6、易入睡，能安睡；
7、手足温；
8、喜清淡和甜味，不易饥，进食速度慢，不喜油腻肉食；
9、腋温正常
10、灰霾，多云，27℃-35℃
11、不怕冷怕风，无浑身酸痛头痛：
12、不喘不咳；
13、精神不太好，前额轻微胀痛；
14、药味能接受，感觉有点辣，喝下去胃暖暖的；
15、有药效显。服药后总体比服药前好了90%，已没有明显犯晕的感觉。
先生的判断是正确的，谢谢您的建议，昨天换了个护颈椎的枕头，工作间隙认真做好颈椎保健，减少了对电脑的时间，感觉好多了。先生您看我还要用药调理一下吗？

回复：现在用下方：党参生白术各4克，炮姜炙甘草各2克，菟丝子3克，冷水煎开后关火，焖五六分钟，三餐前各服一次，一剂煎三次，日一剂，无异常连服五至十剂。如大便稀溏或日排便次数增加及时反馈。烦躁加带心莲子一粒。大便溏生白术易为炒白术。

安慈

“泡服取其气。四两拔千金，药物仅是助力，真正起作用的还是人体的气机，药物是纠正失圆的气机复圆而已。而 ...
厚朴 发表于 2010-8-28 22:10

安慈

先生的慈悲心与智慧真的让我等赞叹与感激！

7224162

问70：近期发烧常见方证医案之六

8-28 13:17老师，您好！
不好意思，我刚回家，又听小孩父亲说小孩吐了，发高烧，再次麻烦您。
1、男，2岁９个月，2２斤，９０cm
2、平时不易汗多汗；性情温和，有时生气和发脾气，表现为哭；玩起来知疲倦。胆子较以前大些
3、精神很困倦，浑身无力，哈欠连连、想睡觉，一个上午睡了４次。眼无神
4、唇粉红、干；脸白红，尤其脸颧及颊较红。
5、今主动饮水１次，小半碗水，喜温。无口苦口臭
6、有汗。今上午睡时均出微汗，主要是额头、颈
7、这几天都是１天１次大便。今目前未解大便。小便微黄，量、次数正常
8、昨晚睡基本安稳。但趴着睡、从床头翻至床尾，说梦话。
9、手温、足微凉
10、今早吃了一点就不想吃饭，喜甜，不易饥，进食速度慢。
11、今11点测体温39.4度，13:05测39.7度
12、四川成都气温：今２0－30度，多云
1３、无喘或咳、清涕。
14、一方面，小孩前天报名上幼儿园，前天和昨天我都陪着他在幼儿园适应，但他都哭了，前天说他还小不用上幼儿园，昨天快睡时又说他上幼儿园老是哭老是哭。另一方面可能昨晚吃多了。
１５、高烧
补充：１、小孩无怕冷、怕风，我问他身体痛不痛，他说痛，问那里痛，他指胸口和喉咙，不知是否确如此。
　　　２、小孩今早起床未发高烧，是吐了早上吃的饭后开始发烧的
　　　３、第２次主动要水喝，约７、８口。现又睡着。

回复：现在用下方：炙甘草５克，炮姜２.5克，百合４.５克，党参２克，熟地３克，黑附子０.５克，桂枝４克，生白芍1.5克，当归3.5克，五味子１克（杵），二剂。冷水煎开后改用小火煎三五分钟，加盖焖五六分钟。一剂煎二三次，一煎作两三次喝，日一剂。能喝多少算多少，不要勉强或以之代水，不要强喂。药可取二剂，先服一剂，晚上反馈。有异常及时反馈。

8-28 20:21老师，您好！
2、平时不易汗多汗；性情温和，有时生气和发脾气，表现为哭；玩起来知疲倦。胆子较以前大些
3、断断续续从今早睡到下午４点过，现精神较上午好些，可以说笑和玩耍。眼较上午有神
4、唇较上午红、较上午润；脸白。
5、21:00主动饮水1次，量７、８口。无口苦口臭
6、有汗。睡时均出微热汗，主要是额头、颈、背。汗出热退了些
7、今目前未解大便。小便微黄，量、次数正常
8、今睡不太安稳。时醒时睡。睡时眼有时不能全闭。
9、手足微凉
10、今中午未吃饭。晚上吃了点稀饭和土豆丝。饭后精神开始变好。进食速度慢。
11、今14:30测39度；20:05测38.8度；21:15测38.9度
12、四川成都气温：今２0－30度，多云。明２１－２７度，阴
1３、无喘或咳、清涕。
14、不怕冷、怕风。晚饭后我问小孩身体还痛不痛，他说不痛了。
１５、高烧
１６、评价：对药味基本接受，喝药共４次，体温下降了１度，精神状况好多了，不再嗜睡。

回复：原方继服，明早反馈。

8-29 07:38
昨晚解了大便后说想睡觉，就很快睡了。之后，温度开始回升。现反馈：
2、平时不易汗多汗；性情温和，有时生气和发脾气，表现为哭；玩起来知疲倦。胆子较以前大些
3、精神比昨天好些，可以说话、玩。眼有神
4、唇深红；脸白微红。
5、晨醒后主动饮水１次，量５、６口。无口苦口臭
6、昨晚睡基本无汗，只是天快亮时出了一点毛毛汗，主要是额头、后颈、手心。
7、今目前未解大便。小便微黄，量较少、次数正常
8、昨晚睡不安稳。醒了３次，尤其是凌晨2:35醒来后到３点过才重新入睡，期间喝了１次药，吃了４、５口面条。有时听见小孩在使劲呼气，我问怎么了，他说有鼻屎，我看了下没有鼻屎，但有一点清水在鼻子里。说梦话。趴睡。
9、手足温、额烫
10、凌晨２点过，吃了４、５口面条。现正在吃馒头，食欲、食量比平常下降、但比昨天好。进食速度慢。
11、今2:40测39.4度，7:05测39.2度
12、四川成都气温：今２１－２７度，阴
1３、无喘或咳、晨起时有少量在鼻孔里未流出来的清涕。
14、不怕冷、怕风。身体不酸痛。
１５、高烧
１６、评价：小孩对药基本接受，喝药共５次，体温又上升。

回复：现在用下方：白术2克，党参2，炙甘草2，炮姜2，菟丝子2，枸杞2，当归3，桂枝2，白芍2，细辛1，大枣2枚（掰开），一至二剂。冷水煎开后改用小火煎一二分钟，关火加盖焖五六分钟。上午七时、下午四时和晚睡前各一次或不拘时间少量多次喝，日一剂。服药前先用药之热气熏脸鼻，吸药气。最主要不适缓解则停药反馈。药后如有汗出烧不退饮水增加寐不安，需要及时反馈考虑更方。孩子能喝多少算多少，不要勉强。
中午十二时三十分之前反馈一次。

8-29 11:17
2、平时不易汗多汗。性情温和，有时生气和发脾气，表现为哭。玩起来知疲倦。胆子较小。黏人。
3、药后精神疲倦，一直躺在沙发上，打了几个哈欠，１０:30睡到11:00醒。醒后仍疲倦。眼无神
4、唇深红；脸白微红。
5、药后主动讨水２次，量３、４口。无口苦口臭
6、今上午睡时出少量毛毛汗，在颈、额头。
7、今目前未解大便。小便微黄，量较少、次数正常
8、上午只睡了半小时，基本安稳。
9、手足温、额烫
10、早餐食欲、食量比平常下降、但比昨天好。进食速度慢。
11、今2:40测39.4度，7:05测39.2度，11:05测39.5度
12、四川成都气温：今２１－２７度，阴
1３、无喘或咳、晨起时有少量在鼻孔里未流出来的清涕。
14、不怕冷、怕风。身体不酸痛。
１５、高烧
１６、评价：小孩对药不太喜欢，喝药共３次少量，体温又上升。精神倦怠

回复：现在用下方：炙甘草５克，炮姜２.5克，百合４.５克，党参２克，熟地３克，黑附子０.５克，桂枝４克，生白芍1.5克，当归3.5克，五味子１克（杵），二剂。冷水煎开后改用小火煎三五分钟，加盖焖五六分钟。一剂煎二三次，一煎作两三次喝，日一剂。能喝多少算多少，不要勉强或以之代水，不要强喂。药可取二剂，先服一剂，晚上反馈。有异常及时反馈。

8-29 19:37  
已喝药５次少量。
2、平时不易汗多汗。性情温和，有时生气和发脾气，表现为哭。玩起来知疲倦。胆子较小。黏人。上午大哭了几次，下午比上午的情绪好些，。
3、药后精神比上午好，能说、玩。但眼神疲倦
4、唇粉红、润；脸白微红。
5、药后主动讨水１次，量半碗水。无口苦口臭
6、午睡出少量毛毛汗，在颈、额头。
7、今目前未解大便。小便白，量较少、次数较多
8、午睡１个多小时，基本安稳。
9、手足温、额烫。上半身比下半身热。
10、中午未吃饭，下午３点吃了一碗饭，晚７点吃了大半碗饭。食欲、食量有所恢复，但较平常少。进食速度慢。
11、今2:40测39.4度，7:05测39.2度，11:05测39.5度，19:18测38.9度
12、四川成都气温：今２１－２７度，阴
1３、无喘或咳、清涕。右鼻孔里偶有少量的清水
14、不怕冷、怕风。身体不酸痛。打了２个喷嚏，放了３个臭屁。
１５、高烧
１６、评价：体温有所下降，精神好转。

回复：原方继服，晚十时反馈一次。

8-29 22:12
晚近８点，小孩说想睡觉了，很快就睡了直至现在未醒。
2、平时不易汗多汗。性情温和，有时生气和发脾气，表现为哭。玩起来知疲倦。胆子较小。黏人。上午大哭了几次，下午比上午的情绪好些，。
3、药后精神比上午好，能说、玩。但眼神疲倦
4、唇粉红、润；脸白微红。
5、药后主动讨水１次，量半碗水。无口苦口臭
6、晚睡目前无汗，其它时间无汗
7、今目前未解大便。小便白，量正常、次数较多
8、晚睡目前基本安稳，但趴睡
9、手足温、上半身及头部发烫
10、中午未吃饭，下午３点吃了一碗饭，晚７点吃了大半碗饭。食欲、食量有所恢复，但较平常少。进食速度慢。
11、今2:40测39.4度，7:05测39.2度，11:05测39.5度，19:18测38.9度，22:02测39.4度（睡中测的）
12、四川成都气温：今２１－２７度，阴
1３、无喘或咳、清涕。右鼻孔里偶有少量的清水
14、不怕冷、怕风。身体不酸痛。打了２个喷嚏，臭屁较多
１５、高烧

回复：原方继服，做好明早五时之前体温不会降的心理准备，明早反馈。

8-30 08:34
2、平时不易汗多汗。性情温和，有时生气和发脾气，表现为哭。玩起来知疲倦。胆子较小。黏人。爱哭。
3、精神较疲倦，爱坐、躺；不爱动。眼神疲倦
4、唇粉红、润；脸白微红。
5、凌晨00:46到晨起共主动讨水４次，每次量半碗水。无口苦口臭
6、昨晚睡有少量毛毛汗，主要在颈、额头
7、今目前未解大便。小便白，量正常、次数较多
8、昨晚睡不太安稳，中途醒来３次，主要是要喝水和解小便。趴睡。怕热不爱盖被。怕黑，这几天都要求开灯睡。从床头翻至床尾。
9、手足微凉、额头烫
10、早饭吃了一个馒头，食欲、食量逐渐恢复，但比平常少些。进食速度慢。
11、今8:20测38.7度
12、四川成都气温：今２１－２５度，小到中雨
1３、无喘或咳、清涕。目前鼻孔无清水
14、不怕冷、怕风。身体不酸痛。打了１个喷嚏
15、高烧
16、评价：体温下降，少动爱哭黏人。

回复：原方继服，排便或效不显及时反馈。

8-30 13:01！
今又喝药２次少量，现解大便，反馈。
2、平时不易汗多汗。性情温和，有时生气和发脾气，表现为哭。玩起来知疲倦。胆子较小。黏人。爱哭。
3、精神较昨天好，晨起到现在均未睡意，好动。但眼神疲倦
4、唇粉红、润；脸白微黄。
5、晨起到目前共主动讨水２次，量约半碗水。无口苦口臭
6、今白天无汗
7、今12:30解大便，软条形，色黄褐。小便白，量、次数正常
8、昨晚睡不太安稳，中途醒来３次，主要是要喝水和解小便。趴睡。怕热不爱盖被。怕黑，这几天都要求开灯睡。从床头翻至床尾。
9、手足微凉、额头由烫变为热
10、午饭吃了半碗饭，食欲、食量逐渐恢复，但比平常少些。进食速度慢。
11、今8:20测38.7度，12:45测38.5度
12、四川成都气温：今２１－２５度，小到中雨
1３、无喘或咳、清涕。目前鼻孔无清水
14、不怕冷、怕风。身体不酸痛。打了１个喷嚏，早上臭屁较多
15、高烧
16、评价：体温下降，精神状态好转。

回复：原方继服，体温更升及时反馈。

8-31
小孩现体温恢复正常，反馈。
2、平时不易汗多汗。性情温和，有时生气和发脾气，表现为哭。玩起来知疲倦。胆子较小。黏人。爱哭。
3、精神恢复正常，但情绪欠佳，较任性爱哭。眼有神
4、唇粉红、润；脸白微黄。
5、主动讨水２次，量约半碗水。无口苦口臭
6、昨晚睡有微汗，主要在头、颈部。今白天无汗
7、今目前未解大便。小便白，量、次数正常
8、昨晚睡基本安稳，趴睡。怕黑，要求开灯睡。从床头翻至床尾。６点过时微微有点鼻塞。
9、手足微凉
10、食欲可以，食量略比平时少。进食速度慢。
11、昨晚手摸额头温度已正常，今8:24测36.3度
12、四川成都气温：今２０－２５度，阵雨
1３、无喘或咳、清涕。
14、不怕冷、怕风。身体不酸痛。
15、评价：已痊愈

回复：党参生白术百合各4克，炮姜炙甘草半夏各2克，菟丝子3克，带心莲子一粒，冷水煎开后关火，焖五六分钟，三餐前各服一次，四剂。日一剂。如大便稀溏或日排便次数增加及时反馈。无痰去半夏。孩子能喝多少算多少，不要勉强。
要排便烧才可能真正退，如有反复及时反馈。

小虫爱上中医

“作为母亲的您对应于孩子的脾胃、中气，您真正柔缓了、身心和谐了，心气低矮内收了，想维护住且开始顾及这个家并落实到行动上时，孩子即使不用药，中气也能渐足渐固。”
先生说的真好，的确也是这样的，体会过感触深。

7224162

问71：精气虚，慎用丁桂和姜

8-19 23:33
1、女，10个月又1周，17-18斤，72cm高。
父亲上身偏瘦，下肢较粗壮，脸多油光，常长痘疮，易患咽痛。
母亲曾患骨折经手术治疗愈合，中等身材，匀称，易患感冒，自孩儿出生后睡眠不足。
出生时母亲年龄为27岁，是第一胎，孕期曾患感冒，服德众维C银翘片。
2、平时易汗多汗，性子急，遇到不合意易发脾气，表现为硬撑身体，头向后仰，大哭。多动，玩起来不知疲倦，胆子较大，但怕生。
3、精神尚可，有笑容，但经常擦眼，抠耳孔，爱咬东西；眼神有点疲倦，有点泪水。
4、唇色较红，脸色较青，脸部不烫。
5、每隔一小时家长会要求其饮水，孩子也主动讨水喝，每次可以饮50－100ML，量多；温凉都可接受，无口臭，但不知是否口苦，今日见吐舌头。
6、有汗，玩耍时额头、颈部、肩部、腋下出汗，汗多，出汗则烧退。
7、隔1-2小时一次小便，尿色微黄；今天早上6:30大便一次，开头较硬较粘，逐渐变软，成糊状，色黄，顺畅。
8、前半夜睡得比较安稳，但因鼻塞有时会发出声音，会踢被，怕热不爱盖被，一般深夜1点30分叫喊要求吃奶，喂150ml奶后侧卧安睡至早上6点半左右。
9、手足温。
10、食欲正常，但食量比平时稍少两三匙，喜甜，易饥，每三四小时要吃一次，喂食速度较快，喜有嚼感，喜配方奶。
11、睡时曾测腋温36.7℃，手触摸孩子的额温，脸颊凉，颈稍热、背温、腹温、手足温。
12、今天多云，有雷阵雨，26到32度，睡觉时空调开28℃。
13、有少许尿布疹，阴部内侧较红，阴唇以及肛门边缘有疹子，现搽少许紫草油，白天不穿纸尿裤。感觉遇风会打喷嚏。今晨三点有低烧，贴丁桂儿四分之一于肚脐，盖薄被，稍安睡，后来辗转反侧，有几声咳嗽，擦干汗后哄着睡，约6点闭眼叫喊，手舞足蹈，翻身趴着，放屁，叫闹，喂150ml配方奶，安静了欲睡，刚睡下便左右翻侧，吐舌头，咳嗽两声后呕奶。观察舌苔为边红，中央白腻。
14、间中一声一声浅咳，未见痰音。
15、自觉的最主要不适是打喷嚏，流鼻涕，伴有泪水，偶有低烧。昨日下午开始打喷嚏流鼻涕，煮了一碗姜枣茶意在驱寒，由于深夜发烧睡得不安稳故用了丁桂儿。目前最主要需要解决的问题是治愈感冒。
16、广东
17、5个月时曾患感冒发烧，但那时未接触三七网，故吃了美林以及医生开的医治喉咙发炎的西药一周，但发烧反复，之后用上桂枝二陈汤两剂，并任由身体自己恢复。
18、孩子父母双方明白网诊有一定局限性，但了解排病反应是为了最后完胜的一个过程，需要耐心以及不破坏来帮助孩子度过，会及时反馈出现的病情变化状况，以供先生掌握治愈的时机。
19、父母恩爱，极少在孩子面前争吵，白天由孩子奶奶带，晚上由我俩夫妻照顾，每天与孩子的互动时间至少有4-5小时，小孩比较粘妈妈。
20、看过《孩子感冒发烧怎么办》、《一问一答》、《儿科中医调理医案》，来论坛时间5个月，正在拜读《圆运动的古中医学》以及白话解《伤寒论》。了解中医的医治理念是以人为本，以和为准则，一切都交由身体作主。通过这段时间的学习，自知牛奶不是什么好东西，现已改由五谷杂粮以及蔬菜为主食，正循序渐进努力帮小孩戒掉配方奶。
孩子父母双方明白网诊有一定局限性，但了解排病反应是为了最后完胜的一个过程，需要耐心以及不破坏来帮助孩子度过。
我们曾经历过一个星期的间竭高烧状态，也体会了西药退烧快但明显地极大地伤害了孩子的脾胃，弄得孩子无食欲无精神，延误了彻底治愈的时机。
我们希望停止这种伤害，并且要把握机会彻底调理好孩子的身体，所以恳请先生开方诊治或指导正确的处理方法。
父母恩爱，极少在孩子面前争吵，白天由孩子奶奶带，晚上由我俩夫妻照顾，每天与孩子的互动时间至少有4-5小时，小孩比较粘妈妈。
看过《孩子感冒发烧怎么办》、《一问一答》、《儿科中医调理医案》，来论坛时间5个月，正在拜读《圆运动的古中医学》以及白话解《伤寒论》。
通过这段时间的学习，自知牛奶不是什么好东西，现已改由五谷杂粮以及蔬菜为主食，正前序渐进努力向1周岁停牛奶为目标进军。

回复：今晨三点有低烧，贴丁桂儿四分之一于肚脐——总是有太多想当然自用药的父母。孩子这么小，稍有不慎用药多了或错了就是破坏。不用药交给身体处理并予真爱大多情况下是上策。
孩子精气虚，慎用丁桂和姜。
现在用下方：炙甘草５克，炮姜２.5克，百合４.５克，党参２克，熟地３克，黑附子０.５克，山茱萸４克，带心莲子一粒，二至四剂。冷水煎开后改用小火煎五六分钟，加盖焖五六分钟。一剂煎二次，一煎作两次喝，日一剂。能喝多少算多少或以之代水不要强喂。如汗或饮水明显减少或排溏便或日排便次数增加停药反馈。

8-20 10:57
非常感谢先生这么早的回复以及指点。看来我化性还未够，需要更加的坦然处之，还要继续在论坛努力学习，这次又让小孩受破坏了，我会谨记此教训。下面有先生的药方调理，我便可以放心让其交给身体处理并予孩子爱的力量。
早上收到先生的回复后，已经去执药了，孩子奶奶正在煎药。下午将填写复诊单交先生参考。

8-23 19:00
先生，已服完四剂药，现来反馈：
1、出汗比之前稍少，性子急但稍有缓解，会与别的小孩争东西玩或吃，拉扯自己的头发，擦眼睛，抠耳朵，咬手指，也咬人。精神不错，依然好动不停攀爬，常挂笑容；眼睛有点红丝，透着一点累意。
2、唇色淡红、脸稍黄，不红不烫。
3、家长隔1小时喂水，孩子也会主动讨水，有渴求的表现，量较多，喜温，无口臭，不知是否口苦，最近时常会吐舌头，舌苔白色。
4、无烧，玩耍时汗出额头、颈部以及背部，有粘感，但不算汗多；入睡时汗出额头、颈部、手臂、肩部，热汗，汗多。
5、喝水喝药多，1小时小便，色清；夜尿较多，色微黄；服药第一天下午大便，开始成条形，黄绿色，后成糊状，色黄；第二天无大便；第三天下午大便，开头有点硬，有点灰白，后成黄色条状；今天早上大便，成条形，开头青黑色，后来黄色。
6、服药第二天好像有耗不完的精力，白天睡1-2小时，夜晚一直玩至11点才睡，开始比较安稳，4个小时后就开始磨蹭，掀衣踢被，辗转反侧，喂配方奶后方可安静继续入睡至天亮；昨天10点睡着，1点有点躁动，喂水50ML后继续睡至4点，喂一次配方奶后继续睡至7点。
7、睡时手足温，平日手足凉。
8、食湿软米饭，淡咸，隔4小时饥饿，饥时不及时进食会吵闹，进食速度快，白天全素食，夜间喂两次配方奶。
9、腋温：36.5℃
10、阴天间多云，有大雨到暴雨，25到30度。
11、怕风，遇风仍会打喷嚏，鼻涕由清转黄，并干结，有鼻塞；脸部出少许类似湿疹的微粒；尿布疹好很多，但仍见到间中一两点疹子。
12、有一声一声咳嗽，由服第三剂始咳嗽，听到有痰音在喉咙处。
13、自觉的最主要不适：咳嗽有痰不出，鼻塞，睡觉还不是很安定。
14、很喜爱此药，小孩能主动拿着奶瓶吸喝。
15、药效如何：服第一剂后鼻涕开始变浓涕，并且干结；服第二剂时，可能由于我患重感冒，并与其同睡一张床，导致第二天，小孩又再打喷嚏，流请鼻涕；但再服两剂后，渐觉小孩感冒好转，转浓鼻涕干结，并伴有咳嗽。
请先生继续开方调理，如我有不当行为，请指出，我会及时纠正。谢谢！

回复：现在用下方：党参生白术各4克，炮姜炙甘草麦冬半夏各2克，五味子（杵）1克，菟丝子3克，冷水煎开后关火，焖五六分钟，三餐前各服一次，一剂煎三次，日一剂，二至四剂。如饮水明显减少或大便稀溏或日排便次数增加及时反馈。无痰去半夏，烦躁加带心莲子一粒。孩子能喝多少算多少，不要勉强。

8-26 11:53
由于察觉小孩饮水明显减少了，昨天咳嗽加剧，夜间咳嗽并呕吐，所以前来向先生反馈：
服药两剂。按要求日一剂，一剂煎三次，餐前服用，但饮不多，故代水饮。
1、容易发脾气、稍有不如意便哭闹；精神状态不是很好，笑容少，眼睛有泪水，略带倦意。
2、唇色淡红、脸色有点暗黄，不红不烫。
3、比之前饮水减少，没有主动讨水，喝水量也比之前减少，喜温，无口臭，经常吐舌头，见舌苔白色。
4、玩耍时汗出额头、颈部、胸口和手臂，热汗，有汗粘感，不算很多；入睡时汗出额头，颈部，胸口，肩部和手臂，出汗时间约半个小时，要连续擦5次以上用了两条汗巾才能把汗擦干暂时无烧。
5、小便相隔时间比之前长了，约2小时以上才尿一次，色清；大便成形，昨上午十时一次，下午三时一次，色黄。
6、熟睡时只有两到三小时比较安稳：昨夜10点睡下，到12点半开始辗转反侧，伴有咳嗽，还吐了少许奶，喂水后安抚了一阵才继续睡下；到三点半时，讨奶吃叫喊，喂下150ml配方奶后继续睡觉，此时并无咳嗽，但汗出很多，一小时后才开始干爽。
7、睡时手足温，今早触摸手脚有点微热。
8、白天吃白粥以及软饭，每隔4小时要求进食，微咸，纳时速度有所减缓，饥时不及时进食会哭闹，汗出，喜馒头，夜间必讨配方奶。
9、腋温：37℃
10、24到33℃，多云到阴天，有雷阵雨。
11、遇风会打喷嚏，流清涕；经常擦右眼，甚至是抠，拉扯头发；抠耳孔；脸上有一两点红色小疹子。
12、晚上12点半阵咳，伴脸红眉红泪汗气上冲，伴呕一口奶但不见痰出，有痰在喉咙处，似被吞掉；早上起床6点半又一次阵咳带痰音，无呕吐，手摸背部，感觉有滚动，靠背听有罗音。
13、自觉的最主要不适：带痰音的咳嗽，连续地较剧烈地咳，夜间睡不安稳，间中还有点流鼻涕。
14、对药味可以接受，但没有之前第一方喝得多。
15、由一声声偶咳转至一阵阵连续咳嗽，可能是在排病；饮水开始减少，但汗还是出比较多。

回复：现在用下方：炙甘草５克，炮姜２.5克，百合４.５克，半夏２克，熟地３克，黑附子０.５克，山茱萸４克，五味子１克（杵），二至四剂。冷水煎开后改用小火煎五六分钟，加盖焖五六分钟。一剂煎二次，一煎作两次喝，日一剂。能喝多少算多少或以之代水不要强喂。如汗或饮水明显减少或排溏便或日排便次数增加停药反馈。

9-1
先生，您好！小孩服了一段时间所开的药方，感觉非常好，现在很快乐，症状在两周内基本消失了，同时我感叹一些细微的神奇的变化发生了，就是小孩的性情以及睡眠都有很大的改善。我想现在让孩子身体自行调整了，不知适当否，特来问问先生意见。
1、性情变得比之前温和了，虽然在想得到东西却未得到时还有点小吵闹，其他时间都比较安静，可以独自玩东西，但仍然手不停，脚不停。精神状态很好，眼睛也有神，只是略带一点眼袋。
2、唇色红润，脸颊凉，脸色粉嫩。
3、家长递水，孩子会主动饮水，但一次量不多，但间隔1小时会饮小许水，喜微温，无口臭，最近两天少伸舌头了。
4、玩耍时额头、背部、颈部会出一些汗；这两天在温度适宜时睡觉，能安静入睡，微汗有点粘手，但很快就干爽了。
5、小便间隔时间长了，两小时以上才一次，尿量多，色清；饮药第三天，大便很硬，黑色的粒状，不粘厕所；后停药一天，大便前硬后软，前面的有点带黑色，后面的是黄色。
6、服药第三天睡觉算比较安定，但身体位置转了90度，神奇的是夜里没有要奶吃；昨晚睡觉也很安定，没要奶吃，只喝了50ML水就继续睡下。
7、手足温。
8、早餐食粥，中午吃烂饭和冬瓜，晚上吃烂饭、青菜和瓜，进食速度适中，有咀嚼，带微咸。饥时可以稍等一下，没有过份吵闹。临睡前喝一次180ML配方奶。
9、腋温：无测，感觉是36摄氏度左右。
10、当地天气气温：晴间多云，27到35度。
11、出汗遇风会打喷嚏，没有其他异常，尿布疹全好了，只是有点痱子干结在脖子上。
12、已不见咳嗽，但听声音好像有一点痰音。
13、自觉的最主要不适：有少许痰音。
14、对药味比较易接受，在不强喂下，也能主动饮下，少量多次喂服。
15、药效非常好，出生以来就是从这两天开始可以睡整觉了，而且入睡多汗的状况开始改变了，小便也变得更规律了。

回复：改用食疗方：百合小米淮山粥，大便干硬饮水多百合多放点，有心烦加带心莲子一至二粒。效不显再反馈。尽量不喝牛奶，以小米淮山粥油代替。