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发表于 2012-5-6 18:46
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问75：小儿发烧医案
2-9 16:30:
先生：您好。耽误您时间了，可否请您给高烧两天（坚持没用任何药），目前已经无法说出话的小女给看一看。
1、女、2岁7个月、90cm 、28斤
2、不多汗，玩起来知道疲倦，爱委屈，胆子小，害怕巨大声响。
3、早起到现在躺床上不起床，嗜睡；眼神无力。
4、唇红、左侧脸颊红；整个脸烫。
5、主动饮水，量小，喜温。无口苦口臭。
6、无汗。今早汗出在头上，只有几分钟，热汗，汗出热不退。刚才睡着时，头、后背出热汗十来分钟，热稍退，并要求不盖被子。
7、小便次数少，黄；近两天无大便。
8、睡还算安稳，睡着后会有受惊的表现（全身猛地一抽），易醒。
9、手足热。
10、有食欲，吃不多，喜咸味，病后食欲减退。
11、全身滚烫，约39°。
12、零下5°到3°，室温17°。
13、嗓子有喘鸣的声音，说不出话，只能很小声的用气说话。右眼不停流泪。
14、偶咳、早起连咳几声，似乎是有痰才咳，黄痰。
15、高烧、嗓子无法正常发声，只能用气发出很小的声音，就像悄悄话。
16、河南省新乡市
17、无
18、认同、接纳、信任。
19、和睦。由于二宝（我孕晚期重感冒曾向您问诊，之后未满月的孩子感冒影响哺乳也曾向您问诊）的出生，到今天才31天，可是对女儿的影响很大，她非常委屈。我和孩子父亲尽量多陪她些，可她还是委屈、生气。给孩子说“你是爸爸妈妈的宝贝”，孩子的回答是“都不是。小宝宝才是。”然后就开始掉眼泪了。我和她爸爸听了也掉泪了。不知道该怎么抚慰这个小人儿的心了。我读祈祷文《甜睡吧！宝贝》，读到一半时，她总是不让我读下去，不知道为什么。《释放的祈祷》经常读，《宽恕的祈祷》不怎么读，我努力接着读下去。
20、看过，已来三七两年。小女高烧两天来我很淡定，可是从今天上午当嗓子说不出话，用力大声喊妈妈我在旁边都听不到时，我就又冒昧来打扰先生您了。
回复：可否请您给高烧两天（坚持没用任何药），目前已经无法说出话的小女给看一看。——没有理由地坚持，或在身体有求助的信息时仍不用药也是破坏，甚则是不轻的破坏。要小心啊。
怕冷怕风或怕热？
反馈：刚又问她，她回答是冷。想再盖个被子。
回复：睡前给自己（或兼给孩子）轻声细语柔缓念念《宽恕的祈祷文》和《释放的祈祷文》。现在用下方：炙甘草５克，炮姜２.5克，生白术４.５克，党参２克，熟地３克，黑附子０.５克，防风４克，生白芍1.5克，当归3.5克，五味子1克（杵），一至二剂。冷水煎开后改用小火煎三五分钟，加盖焖五六分钟。一剂煎二三次，一煎作两三次喝，日一剂。能喝多少算多少，不要勉强或以之代水，不要勉强。如大便溏或次多，生白术易为炒白术，咽堵有痰或恶心或呕吐或清嗓党参易为半夏。如怕冷身痛明显，防风易为桂枝。如有脸红或体温高或喘取丁桂四分之一贴双足涌泉穴。如药后汗出热不退或主要症状不解，停药反馈。如药后明显怕热脸红，考虑更方。如有鼻塞流涕或眼部的不适，服药前先用汤药之热气熏脸。 如 烦躁或爱发脾气或哭闹一时不得缓解，冲服小柴胡冲剂四分之一包。
晚上九时半之前反馈一次。
备下方：炮姜4克，黑附子3克，生龙牡各4克，菟丝子、补骨脂、枸杞各6克，块状肉桂6克，半夏4克，二剂，冷水煎开后改用小火煎二三分钟，关火加盖焖五六分钟。待温喝，一煎分三次喝，隔二小时服一次或以之代水少量多次喝。一剂煎二次。口臭明显加黄柏四克，砂仁二克（杵），口臭不显或无则不加。渴饮水多加麦冬4克或2克，五味子2克或1克。
不要想当然硬扛，关于此我的帖子说明了。您查查看看《发烧可怕吗？》
反馈：先生，刚才小女一觉醒来，一头大汗，热汗，汗出热不退。咳嗽出一口浓痰，同时伴有呕吐现象。药方正在抓，过会儿就能吃了。不用更改药方吧。
回复：复诊单？
2-9 21:29:
先生，可能是上午我还夸小女不吃药不打针，坚持自己痊愈，是个好孩子的缘故，她非常抵触吃药，我加了红糖还是不喝。着急给您回馈，就灌了几口。您休息吧，我会按照您给我的方子严格执行，如果有什么变化，明天一早给您回馈。谢谢您的帮助，我在河南向着福建的方向给您鞠躬了。
回复：硬灌药只能是破坏。类此在一问一答八里有相关的问题。
2-10 10:15:
昨晚喝药一次后反馈
1、早起精神状态好，脾气大，眼神正常。
2、唇和脸不红不烫。
3、无主动饮水的表现。无口苦口臭。
4、前半夜头上不断出热汗，汗出后早起烧退。
5、昨天服药后半小时大便一次，成形。小便次数少，服药后12个小时只有早起这一次，黄，量正常。
6、基本上安稳，偶有梦话。出汗后一直踢被子。
7、手足温。
8、主动要喝小米粥，但只喝几口。
9、36°7
10、零下2°到3°。室温18°
11、流清水鼻涕，下眼睑红。早起脖后有小片红，现在已经消退。
12、偶咳，咳几声，能听出嗓子眼有痰。
13、嗓子哑，说话费力；清水鼻涕。
14、灌药，药效非常好，药后几分钟就能看到精神状态变好，很神奇。
先生，我已经将《发烧可怕吗》重读了一遍，想请问1、如果是属于厥阴病或者虚劳体的发烧，不用药的危害甚至超过使用抗生素吗？ 2、小女刚好是属于这5%的厥阴病吗？3，我身边的成人一旦发烧，都会感到头晕、嗜睡，这时的是否用药的判断标准和孩子一样吗？如果一样，岂不是都得用药了？（我的中医学识浅薄，问题低级，先生没有时间的话，可忽略不用回答。）
另外，这篇文章很久以前读过，可是来三七的两年的时间里，不断看到有妈妈发帖说自己如何坚持不吃药孩子就好了之类的，渐渐地就把这5%的可能性给遗忘了，以为所有的发烧都可以硬抗，都是在排寒气。我的认识大大偏差了，也偏离了中医的本意。我会谨记这次的教训，继续学习的。
关于硬灌药的问题，我尽量尝试着努力去说服她，不再灌。
回复：有求助时不用药过耗身体的精气，危害性也大；现在我遇见的大多是厥阴病，百分之九十吧，不知您的百分五从何而来；是，大多是需要帮助，但帮助非仅药，有时睡或不破坏也是帮助。
这些都学习都会明白，我的时间精力实在无法面面俱到，抱歉。
睡前给孩子或(和)自己轻声细语柔缓念念《宽恕的祈祷文》和《甜睡吧，宝贝》。现在用下方：党参生白术各 4 克，干姜炙甘草各 2 克 ，熟地 6 克 ，黑附子 1 克，生姜二片，红枣一枚（掰开），冷水煎开后关小火再煎三五分钟，焖五六分钟，三餐前各服一次，一剂煎三次，日一剂，二至四剂。如大便稀溏或日排便次数或饮水或汗增加及时回馈。能喝多少算多少，不要勉强。咽堵有痰或恶心或呕吐加半夏 2 克，心烦或睡不安稳加带心莲子一粒,口臭明显加黄柏三克、砂仁 ( 杵 ) 二克，渴而饮水加麦冬 2 克 ，五味子（杵） 1 克 。
2-10 19:02:
先生：服药一次反馈：
用药后虽然出了些汗，但我感觉是因为穿得太厚的缘故，换了平时的衣服后，无汗。然后午睡，整个下午都正常，孩子的爷爷可能觉得孩子睡得时间有些长了怕晚上不睡，叫醒了她，结果哭闹后，发现体温38°2，又在床上躺着睡觉，但又睡不着，要水喝。
1、性情回复病前平常状态，眼神略微倦怠。
2、额头烫，脸不红不烫。
3、主动饮水一次，量大。
4、没发烧时后背出汗，热汗。烧后无汗。
5、小便次数少，大便成形，黄，一次。
6、午睡安稳。
7、手温足凉。
8、中午饭量回复到病前，小碗米饭。
9、38°2
10、--5到7° 室温18°
11、无
12、偶咳、嗓子有痰咳不出来。一次咳几声。
13、发烧、嗓子沙哑。
14、对药接受，自己喝了小半碗。药效----清水鼻涕减少。嗓子还嘶哑。
回复：孩子的爷爷可能觉得孩子睡得时间有些长了怕晚上不睡，叫醒了她，结果哭闹后，发现体温38°2——这就是破坏。
现在用下方：炙甘草５克，炮姜２.5克，生白术４.５克，党参２克，熟地３克，黑附子０.５克，防风４克，生白芍1.5克，当归3.5克，五味子1克（杵），一至二剂。冷水煎开后改用小火煎三五分钟，加盖焖五六分钟。一剂煎二三次，一煎作两三次喝，日一剂。能喝多少算多少，不要勉强或以之代水，不要勉强。如大便溏或次多，生白术易为炒白术，咽堵有痰或恶心或呕吐或清嗓党参易为半夏。如怕冷身痛明显，防风易为桂枝。如有脸红或体温高或喘取丁桂四分之一贴双足涌泉穴。如药后汗出热不退或主要症状不解，停药反馈。如药后明显怕热脸红，考虑更方。如有鼻塞流涕或眼部的不适，服药前先用汤药之热气熏脸。 如 烦躁或爱发脾气或哭闹一时不得缓解，冲服小柴胡冲剂四分之一包。
渴而饮水多，上方白术易麦冬。
2-11 08:38:
服药一次后反馈：药后汗出热不退。现在发烧大概在37°5左右。
1、哭闹，眼神倦怠、泪汪汪。
2、唇红、脸不红不烫、额头和太阳穴烫。
3、昨晚23点服药前主动饮水两次、药后无主动饮水。
4、后背热汗多。额头略微有汗。汗出热不退。
5、大便一天一次、成形。药后到现在无小便。
6、睡不安稳。梦话、踢被子、翻来覆去。
7、手足热（正睡觉）
8、药后无进食。
9、37°5---38°（估计）
10、零下5°到4°，室温18°。
11、无。
12、偶咳，咳几声，因痰才咳。
13、发烧。
14、又拒绝喝药了，我劝了两个小时仍然无效，二宝需要喂奶在哭，女儿不让喂也在哭（几乎每天都有一次这样的情形，严重的时候她甚至打我或者打二宝）。她嚎了一声，筋疲力尽的我也跟着嚎了一声。然后就直接灌了她两口，之后再喂就是自己喝的。这件事对她的影响很大，晚上拒绝和我睡觉，睡着后又不断重复“妈妈，我不喝药。”先生，没能遵守您的话，又给孩子灌药，我很内疚。同时心里也很难受，我伤害了女儿。接近12点女儿睡了后，满月的二宝开始闹夜，直到3点才熟睡。给您写这些文字的时候，我满心都是委屈（觉得自己心力交瘁），流着泪写的。太啰嗦了，望您原谅。我再努力调整自己的心态，继续读您推荐的文章。
很抱歉，先生，还需要您给小女再看看。
回复：祈祷文是否念？心态是否调整？是否给孩子需要柔和包容的爱？如烦躁或爱发脾气或哭闹一时不得缓解，先冲服小柴胡冲剂四分之一包。
孩子不服药有时因为对喂药的人抗拒，或是您平时让孩子感受不到柔和包容的爱，所以不服药，而不全是对药的抗拒。
2-11 09:41:
祈祷文可能是我内心有抵触吧，《宽恕的祈祷文》中我始终不愿意说出曾经伤害我的人的名字,都用“他”来代替；《释放的祈祷文》，我第一次读的时候，当读到“我释放我所有不能做自己的痛苦”时（由于父母的原因，选择了现在的职业，有些遗憾的缘故），落泪了。之后再读，像是在完成您布置的作业，无法进到心里。宽恕没有真正的宽恕，《释放》之后，仍然感到全身紧张不放松。
对于孩子，我一直认为我给的是柔和包容的爱。您的疑问让我也产生了疑问，是我给她的爱在柔和的背后是否是压抑着的怒火，我给她的包容是否是纵容？抑或是我由于职业原因，为了二宝的出生，不得已在怀孕时离开家几次躲避，断续有两个月左右不在她身边，好容易回家后又出现了个和她分享爱的弟弟，这是不是让她没有了安全感？回家后，经常半夜梦话“妈妈，你别走。”这样依赖我的孩子，为什么抗拒我呢？是不是我离开家后缺失母爱的这一段时间让她潜意识中讨厌我了呢？
我现在该怎么对待她，我很疑惑。比如说，随手丢垃圾这个事情。每次在她丢完之后，都会告诉她应该丢进筐里，但是没用。在她爸爸的协助下严厉的纠正了一次以后，大概隔几天，我又要求她把丢在地上的垃圾捡起来扔到筐里。结果，她非但没有去捡，反而到垃圾筐里拿出一样垃圾又丢在地上。然后若无其事玩儿去了，我一下子就愣住了。什么也没说也没做。因为我不知道该怎么做了。
因为我想补偿她，所以二宝出生后，我甚至不敢吵她。她打我，打二宝，我都不敢生气、发火（但是隐藏的有怒气），这隐藏的怒气，是不是您说的心态要调整的地方呢？
回复：内心的柔和包容才是根本，否则孩子很容易看到本质，或者因您的表里不一而无法放松和有安全感。建议您多看看《爱，让孩子放松有安全感》的系列帖子。
原方继服，排便才是转机。现在药治是其次，您的改变才是根本。
帮孩子说出感受为孩子减压解肝郁。
2-11 10:14:
先生，刚才小女大便了，前边硬，后边稀溏。是转机吗？
您推荐的帖子我马上看。以前看感觉都是在读，现在才能感同身受。
回复：暂观察，有情况再填复诊单。
2-18 19:36:
先生：两岁半小女9天前高烧，您给的药方如下：
2月9日：炙甘草５克，炮姜２.5克，生白术４.５克，党参２克，熟地３克，黑附子０.５克，防风４克，生白芍1.5克，当归3.5克，五味子1克（杵）
2月10日上午：党参生白术各 4 克，干姜炙甘草各 2 克 ，熟地 6 克 ，黑附子 1 克，生姜二片，红枣一枚（掰开）
2月10日下午：炙甘草５克，炮姜２.5克，生白术４.５克，党参２克，熟地３克，黑附子０.５克，防风４克，生白芍1.5克，当归3.5克，五味子1克（杵）
2月11日：原方继服，排便才是转机。现在药治是其次，您的改变才是根本。
由于小女一直拒绝喝药，所以我怕白白耽误先生时间，就没再继续问诊，将我的改变视为药，直到今天。
但是我不确定我是否改变了，可否耽误您一点时间给看看呢？
1、前三天。
在收到您最后一条消息以后，我用我理解的柔和包容的爱来对她。她故意趴在地上让我抱；上楼让抱；下楼让抱；吃饭让抱；上厕所得把着大小便------我都努力微笑着做到了，哪怕我照顾二宝已经筋疲力尽。甚至我为了讨好她，还给她买了以前禁止使用的指甲油。我的无原则的退让使得她变本加厉的对待我。她不再是以前那个乖巧的小人儿，而我竟然开始恐惧她。我甚至含着泪对她说‘妈妈爱你，你也心疼心疼妈妈好不好’。不知所措的她没有任何改变。三天里我没忍住，不自觉的在她面前落了几次泪。三天后，我崩溃了----在她面前我找不到我自己了。我痛哭不已。
（这三天孩子的反应是剧烈的咳嗽)
2、三天后。
我和爱人彻夜长谈，该怎么对待我们的女儿。虽然我曾经的离开（外出学习）对她有愧疚；虽然二宝的出生使她感觉爸爸妈妈不喜欢她了，我们也可怜她，但是一味的无原则的退让绝对是错的。
第二天一早，她下楼仍然让抱，我拒绝了----走一半抱一半可以。吃饭时让抱----再拒绝。大概前几天她变本加厉让做的事情我都一一拒绝了。到了下午，她就开始好好和我说话了（之前她对我的所有语气都是命令或者哭闹）。我非常高兴，这时我的微笑也不再是强装出来的，而是发自内心的。直到今天，我熟悉的那个乖巧的小人儿又回来了。会主动给我搬凳子；愿意离开我去玩；好好和我说话；假装要做饭给我吃；让我抱二宝；让我给二宝喂奶。（虽然偶尔仍然会看到我抱二宝喂奶的时候，在旁边哭闹着要求抱她，我都会说小宝宝吃晚饭一定抱你，而不再是马上把二宝丢在床上去抱她。这点哭闹我能承受并且理解。我在喂奶的时候，尽量让我微笑的眼神跟着她，她回头看我时，我尽量做到不是看着二宝而是看着她。题外话：我的行动似乎又伤害到了38天的二宝，脸上的捂出来的疙瘩长了满脸，我都没注意到，直到整个脸颊都变硬了我才留意到，现在干涩的脸上都是干皮屑，且眼屎多。所以二宝天天从夜里11点开始哭闹至3点左右，我想他可能知道其余的时间要留给姐姐，只有这段时间妈妈才能抱抱他吧。也或许是我奶水不够的原因吧。）
（小女的反应：饭量大增。但是轻微的咳嗽，一次一声，频繁，有痰才咳。白天咳睡后不咳。有一点点清鼻涕混杂着脓鼻涕。先生不用给小女开方子，所以我也没填复诊单，有需要的话我随时再填。）
鉴于孩子的反应，我想我可能还有没有做好的地方，我反复的思考着‘柔和包容的爱’，我只是变回了以前的我，而没有做出新的改变，先生看您的一问一答，您总能洞察人心，可否帮我看看我该如何继续改变呢，实在是找不到答案了。
回复：孩子的变化已告诉您做得没错。跟着内心在理性状态下的感觉走就没错，不要让情绪牵引和控制着您就对了。有了学习和认识的提高，在改变过程中，会有两个您在不时地斗争，一个是理性的正在改变的您，一个是情绪化的过去的您。您不妨学会观照自己的变化，慢慢就会在当下明了何对何错。我也是这样对自己的。
内心的平和柔和包容最重要。
您的柔和包容、退让就是理中汤，就是起着助孩子中圆趋圆的作用，于是就有了孩子的“故意”和“变本加厉”，还有咳嗽，即让木气得张、肺气得舒的防风当归药效。当然，无原则的退让难免让弱木一时过张，而有“剧烈的咳嗽”木来侮金之象。好在您及时辨识到对与错，接着您的适当拒绝，一是助金来制木，二是助中圆之气。没有界线的退让和顺从不是柔和包容，反让中气外散。——这是对之前您对孩子所做的分析。 |
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IP卡
狗仔卡
发表于 2012-5-2 14:13
显身卡
庄先生您辛苦了！请一定要保重身体！