一问一答（8）

冬瓜妈

我家小冬瓜去年冬天和今年春天感冒咳嗽都是防风方，老公最近感冒也是这个方子。但我也弄不懂为什么。有时候我丁桂好像用的也不对，可不用也不行，为了让老人放宽心。
要学中医，还得从最基础的学起，比如“讲习所”置顶帖里推荐的一些书。
看先生的“一问一答”，我最大的收获还是改变心态。就像问66里先生说的：
【不要过于在意细节，您先放松放下，心生柔和包容，这种良性气场和能量比什么都重要。有了这个，其他的您无师自通。真的是这样。】
先生总是强调母亲对应于孩子的中气，也对应于整个家的中气。要是当妈妈的天天紧张纠结，整个家都是紧张纠结的，孩子一点小毛病就总也好不了。这是我的切身体会和观察。

燕果

感觉是精虚有表症(如怕风怕冷),  口渴出汗不严重, 但又虚到不能用当归四逆, 和四逆加味的人, 用防风方.
如果再有气虚, 就要加黄芪. 差别很细微, 那反复体会.另外大概和时气有关系, 去年水运不及, 今年木运太过, 先生用桂枝, 附子等比较谨慎.

青蛙和禾

我的体会也是这样。但是，具体到不同人的状态上，她自身的情形更为关键，时气也为外因。

姜与炙甘草

关于防风方, 我短消息请教过青蛙和禾, 她的回答很清晰.

姜与炙甘草问:

大衍方

炙甘草10克，干姜或炮姜5克，党参9克，麦冬4克，菟丝子6克，黑附子1克，山茱萸8克，酸枣仁2克（杵）。

炙甘草５克，炮姜２.5克，生白术４.５克，党参２克，熟地３克，黑附子０.５克，防风４克，生白芍1.5克，当归3.5克，五味子1克（杵），一至二剂。冷水煎开后改用小火煎三五分钟，加盖焖五六分钟。一剂煎二三次，一煎作两三次喝，日一剂。

这2个大衍方区别在哪里? 庄严老师从2011年一直在用有(防风４克，生白芍1.5克，当归3.5克，五味子1克)的方子.

青蛙和禾答:

在我看来，前一药方走左路，意在开木气，但是会有过于发达之偏颇。
后一药方，意在走中土和开金气，取土生金，金生水，水足而后生木之意，柔和而又豁大，包容之象足矣。尤其是兼顾脾阴气的纳藏(熟地和当归），确实是很周密的方子。实际运用中，效果相当不错。当然，我在使用的时候，还会略有所变更。

而我自己一直把防风方看成是熟附理中汤加风芍归味, 有意思的是孙海亮老师也常用熟附理中汤加味, 加的是二陈或山茱萸当归桂枝白芍.

更有趣的是理解三七老师起这个大衍方的名字, 竟然是来自易经上的大衍之数!

“大衍之数”一词出自周易系辞上传：辞曰：“衍之数五十，其用四十有九。分而为二以象两，挂一以象三， 揲之以四以象四时，归奇于扐以象闰，五岁再闰，故再扐而后挂。 天一地二，天三地四，天五地六，天七地八，天九地十。天数五，地数五，五位相得而各有合。天数二十有五，地数三十，凡天地之数五十有五。此所以成变化而行鬼神也。”

7224162

问69：麦粒肿医案

4-25
先生：您好！近几日孩子一直说眼睛疼，后到医院确诊为麦粒肿,今晨观察有严重的趋势，特来请先生指点.
女   7岁  120cm  21kg
1、性情比较温顺，性格比较好，对事物也不敏感，精神状态很好，爱说爱笑。
2、唇色粉红，脸色黄白，舌淡红无苔，无口苦。
3、主动渴水，量不大，温凉都可。
4、晚上刚入睡时，额头、脖子较多汗，后背潮热。
5、小便清黄，大便两天一次，前天黑，成形，粗。
6、无鼻涕。
7、手足温,偏凉，不怕冷,不怕风.
8、食欲稍差,易饿。
9、体温：正常。
10、当地气温20度，大风天津。
11、其他：无
12、3天前孩子偶尔说眨眼时眼睛疼，看没有什么症状没太在意；昨天早起左上眼皮有点肿，后去医院确诊为麦粒肿，开了眼药水，在家喝了些菊花水；今早起发现肿的厉害了，整个上眼皮呈水肿状，微红。
13、自觉的最主要不适：麦粒肿。
若服药，眼药水还继续用吗？
谢谢先生。祝好!

回复：不喝菊花水，暂不用眼药水。睡前给自己（或兼给孩子）轻声细语柔缓念念《宽恕的祈祷文》和《释放的祈祷文》。现在用下方：炙甘草５克，炮姜２.5克，生白术４.５克，党参２克，熟地３克，黑附子０.５克，防风４克，生白芍1.5克，当归3.5克，五味子1克（杵），一至二剂。冷水煎开后改用小火煎三五分钟，加盖焖五六分钟。一剂煎二三次，一煎作两三次喝，日一剂。能喝多少算多少，不要勉强或以之代水，不要勉强。如大便溏或次多，生白术易为炒白术，渴而饮水多，白术易麦冬。咽堵有痰或恶心或呕吐或清嗓党参易为半夏。如怕冷身痛明显，防风易为桂枝。如有脸红或体温高或喘取丁桂四分之一贴双足涌泉穴。如药后汗出热不退或主要症状不解，停药反馈。如药后明显怕热脸红，考虑更方。如有鼻塞流涕或眼部的不适，服药前先用汤药之热气熏脸。如烦躁或爱发脾气或哭闹一时不得缓解，冲服小柴胡冲剂四分之一包。

4-28 08:10:
先生：您好！药已服了三剂，左眼红肿已经好了很多，还需继服吗？
1、性情比较温顺，性格比较好，对事物也不敏感，精神状态很好，爱说爱笑。
2、唇色粉红，脸色黄白，舌淡稍厚白苔，无口苦，稍有口气。
3、主动渴水，量不大，温凉都可。
4、晚上刚入睡时，额头有微汗。
5、小便清黄，大便两天一次，前天黄，成形，软。
6、无鼻涕。
7、手足温,偏凉，不怕冷,不怕风.
8、食欲很好。
9、体温：正常。
10、当地气温23度，大风天津。
11、其他：无
12、左上眼皮外侧稍有红肿，自述压痛也改善了好多，早起左眼会有很多黄色分泌物。
13、自觉的最主要不适：麦粒肿。

回复：睡前给（孩子和）自己轻声细语柔缓念念《释放的祈祷文》和《甜睡吧，宝贝》。l党参生白术各4克，炮姜炙甘草各2克，白菊花3克，菟丝子3克，开水三餐前各泡服一次，日一剂。三至五剂。咽堵有痰加半夏2克，烦躁加带心莲子一粒；大便稀溏生白术易为炒白术；烦躁或睡不安稳加带心莲子一粒；渴而饮水多，加麦冬 2 克、五味子（杵） 1 克；口臭明显持久或齿痛或齿龈红肿或痛，加黄柏3克，砂仁（杵）2克 。药后大便次多或稀溏停药反馈。
眼屎除去白菊花。

7224162

问70：小儿发烧医案

4-25 08:09:
先生您好：正好一个月一天不多一天不少，孩子又发烧了。麻烦您给诊治一下，谢谢！这一阵天热但孩子不喝水。前天起咳嗽加剧，喝了一天理中汤：党参、生白术、半夏、炮姜、炙甘草、菟丝子方。昨晚9点睡下就开始发烧。
1、女，7岁，140厘米，约50斤（没称，属瘦高体形）
2、平时不出汗，昨天穿多了出了点汗，温和，不发脾气，不多动，玩一会儿会累，胆子小
3、精神、眼神正常
4、唇色：淡红。脸色：黑红，有光泽；
5、平时不主动饮水，从昨天起主动喝水，有渴的表现。一天喝了约1000ml，喜温，口微苦，无口臭。
6、昨晚睡后感觉身上潮湿，手心潮湿，热汗，热不退
7、无二便
8、睡得不安稳，说胡话、翻滚、哭闹、怕热、怕黑
9、手热、足微温
10、爱吃酸，易饥，饥时疲软，进食速度稍快，做的饮食清淡（她喜肉）
11、8点测体温：37.3度；
12、晴，13－20度
13、觉得热，身酸，头微痛，肩颈不适
14、阵咳，随时咳，咳时泪汗气上冲；睡着后不咳，有痰才咳，咳不出痰；
15、主要不适：发烧，咳嗽
16、山东济南
17、以前易反复发烧，嗓子发炎。经先生正治后发烧频率减少
18、在三七不断的学习，对网诊和排病反应有一定的认识，信任先生的医术
19、家庭和睦
20、学习过三七的各篇文章

回复：睡前给自己（或兼给孩子）轻声细语柔缓念念《宽恕的祈祷文》和《释放的祈祷文》现在用下方：炙甘草５克，炮姜２.5克，生白术４.５克，党参２克，熟地３克，黑附子０.５克，防风４克，生白芍1.5克，当归3.5克，五味子1克（杵），一至二剂。冷水煎开后改用小火煎三五分钟，加盖焖五六分钟。一剂煎二三次，一煎作两三次喝，日一剂。能喝多少算多少，不要勉强或以之代水，不要勉强。如大便溏或次多，生白术易为炒白术，渴而饮水多，白术易麦冬。咽堵有痰或恶心或呕吐或清嗓党参易为半夏。如怕冷身痛明显，防风易为桂枝。如有脸红或体温高或喘取丁桂四分之一贴双足涌泉穴。如药后汗出热不退或主要症状不解，停药反馈。如药后明显怕热脸红，考虑更方。如有鼻塞流涕或眼部的不适，服药前先用汤药之热气熏脸。如烦躁或爱发脾气或哭闹一时不得缓解，冲服小柴胡冲剂四分之一包。

4-25 16:11:
服药两次，每次150毫升。
1、性情温和，无精神，眼无神
2、唇色：红，干起皮；整个脸红黑。
3、不主动饮水，无渴求，喜凉（一直给温水），药+花生露共约700毫升，无口苦口臭
4、15点40睡觉时背部出少许热汗，汗出热没退
5、早上10点解一次软、成型大便2根，棕色，顺畅，粘厕所。小便2次，感觉热、黄
6、15点开始睡得安稳，15点30哭闹，吐。
7、手足热
8、饮食清淡，易饥，进食速度慢饥时疲软。上午吃一碗稀饭，下午半块饼（吐完后吃的）
9、腋温：39度
10、气温：晴13－20度
11、不怕冷、风；腿、胳膊疼，肩颈不适;有清涕
12、不睡时咳，伴脸红泪汗气上冲，阵咳，因痰咳，咳不出痰
13、主要不适：发烧，咳嗽
14、能接受药，效果不明显

回复：原方继服。

4-25 16:49:
16点40又量体温为37。8度，继服原方吗？刚才刚睡醒加上哭闹所以到了39度

回复：脸红气上冲明显？常有吗？怕热？

反馈：脸红气冲不明显，孩子感觉有眼泪，咳时有。感觉热

回复：继服防风方。

4-25 18:30:
先生，请教如晚上孩子烧到39度以上哭闹是用肉桂9克方还是肉桂6克方？

回复：不是以一个指征决定用药的。如有脸红怕热可用肉桂六克方，如兼有体温明显高，怕热明显，饮水不多，考虑用肉桂九克方。这仅是大体而言，而非绝对。

4-26 09:35:
先生早上好：昨天白天服用3次，每次150毫升。因体温升到39.5度，无怕冷怕风22点、凌晨1点、早8点服用肉桂方各一次，每次150毫升。
1、性情温和，精神、眼神一般
2、唇色：红；脸色：黑黄；发烧时整个脸红
3、不主动饮水，无渴求，只有喝药时才喝几口水，喜温，无口苦口臭
4、昨晚哭闹时和早上醒来时背上部、额头出少许热汗，汗出热稍退
5、无大便，小便热、量少
6、22点时哭闹，吐出一些痰并吐了，后来睡得比较安稳
7、手足热
8、吃的清淡，不及时进食会疲软，进食速度慢，喜肉（但我们很少做）
9、腋温：37.5度
10、气温：晴18－25度
11、感觉热 ，打喷嚏时带出少许血丝；无怕冷怕风，身上没劲，肩部发酸（胳膊腿发酸不知是不是在学校跑步的原因）
12、阵咳，咳时想出汗，呛咳（嗓子痒），因痰才咳，咳不上来
13、主要不适：发烧，咳嗽
14、能接受药味，有效

回复：改用理中汤。要排便烧才可能真正退，否则会有反复，烧如有反复及时反馈。

4-28
先生您好：
孩子经过先生的诊治已经好了。这次发烧后孩子的精神不错，脸色也不错，她自己还说感觉这两天胖了。呵呵，我感觉是她的脸有光泽了，所以看着胖了。和孩子在这拜谢您的治疗。祝您全家平安康泰，吉祥如意。

乐凡

庄先生辛苦了！

新生活

我家宝宝从去冬至今问诊，也是防风方，效果明显，有时一剂就见好

药方的精细微妙，自己还是不懂

大家都在用，估计是内涵丰富，一时半会儿估计难以明白

燕果

关于防风方, 我短消息请教过青蛙和禾, 她的回答很清晰.

姜与炙甘草问:

大衍方

炙甘草10克，干姜或炮姜5 ...
姜与炙甘草 发表于 2012-4-28 09:11

我的理解, 第一个方主要针对的是里寒同时兼有木气疏泄太过, 如水汽不停往外冒, 需要多用酸药来收木气, 同时用麦冬来补液.

后一个方针对的是里寒同时木气疏泄不及加精虚严重, 因为精虚得厉害, 已经不能经受当归四逆, 和四逆汤对水液的消耗了,  在用防风发表, 附子理中温里的同时, 为了防止发散太过, 需要白芍, 熟地来补阴血, 五味收敛防止水汽过度发散.

新生活

回复 227# 燕果


多谢耐心讲解，略有点明白

还是要不断学习

7224162

问71：小儿发烧医案

4-19 08:36:
先生您好。
1、男、4周岁4个月、21公斤、116CM，父肠胃弱、较胖、脂肪肝、高血脂、特殊类型偏头痛，母亲过敏性鼻炎、29周岁生孩子，为第三胎.
2、平时不多汗，聪明、慢热，脾气稍急，不记仇一哄就好
3、精神好，眼神灵活，早上赖了会床。
4、唇色红，脸色稍黄，均与平日无异
5、一般晚饭时爱讨水边吃边喝，喜凉。
6、平时基本无汗，玩大了汗出鼻尖和唇上，后背热汗多些，如有发烧汗出后烧会退
7、基本1-2天一大便，比较顺畅，色黄或黑，粗，大便完即起身，小便白天3-4小时一次，夜里接尿1-2次.
8、睡觉爱踢被、爱翻滚、趴着睡、流口水、怕热不爱盖被、睡时喜掀衣露肚等，尚安稳。
9、手脚凉
10、食欲尚好，量一般。更喜排骨等肉食，蔬菜只爱吃有限几样。
11、目前体温37.5
12、室温20度左右
13、怕冷怕风均不明显。
14、一般睡觉前玩闹大了会咳嗽嗓子拉弦，昨晚犯错误受我批评期间一直拉弦一声声咳嗽，今早起床后，一声声咳，拉弦，有痰吐不出，目前不咳，呼吸声重，无其他伴见症。
15、体温高。
16、辽宁大连
17、２个月大肺炎，１９个月肠套叠，过敏性鼻炎、过敏性咳嗽，手足口，疱疹性咽峡炎，嗓子很爱红、发炎，得过几次肠系膜淋巴结炎。
18、感恩先生的网诊，谢谢您一直为家长们排忧解难，全家感激无以言表。
19、家庭关系比较和谐，我本人性格有些急躁，有时碰见孩子犯错误会心急，不自觉地拔高音量。孩子比较胆小敏感，自尊心强，最近在幼儿园有时会在没受批评的情况下就哭了，老师说他小脸子，我在家里也做孩子工作，加上最近孩子总爱憋大便不告诉，直到拉裤子，也被我训斥过打过，昨晚也是如此，我知道一定是给了孩子很大压力让他上火了，今早我向孩子道歉，他表示原谅我的急躁，我心里确实难过。家里老人近来连续住院，可能也有忽略孩子的地方，种种原因让孩子上火了。
20、对中医心存敬仰，对先生完全信服，请先生指点。。

回复：用防风方。帮孩子说出感受以减压吧。

4-19 15:54:
先生您好。今日服药三次（一次多量，二次少量），祈祷文等已读。
1、发蔫，躺着不爱动，眼神有点呆。
2、唇色红，两颊稍热。
3、今日饮水以喝药为主，除此外不喝水
4、玩大时热汗出后背。
5、尚未大便
6、午睡一个多小时，睡时哼哼，他难受时睡觉总这样。
7、目前手足凉。
8、食欲可以，早午饭均吃白米粥，以清淡为主，午饭吃过后又要了几口馒头。
9、38.8度。
10、室温20度左右
11、小嗓子处红肿
12、时不时一声声咳，不很用力，似嗓子痒样轻咳，呼吸急、重，未有其他伴见症
13、小嗓子处红肿，体温高不下
14、对药不抗拒，很配合。
15、药效如何：请先生指导是否需要继续服药或更方。

回复：如无明显怕热脸红，原方继服，排便是转机。
如上方服后，脸红明显，兼怕热，体温更高，改肉桂六克的加味四逆汤。

4-20 12:10:
先生您好。昨日服防风方一剂
今日服加味四逆汤一剂四次（以之代水少量多次）
1、精神头一般，眼神有点呆。
2、唇色红，脸色早起两颊红，现在不算红。
3、今日饮水以喝药为主
4、玩大时热汗会出后背。
5、上午10点大便，色黑，较粘稠，使了几次大劲儿才便出，量较平日少些。
6、昨晚八点睡，有时会哼哼，时有翻身蹬被，还算安稳，体温一直在38度左右。
7、目前手足凉。
8、食欲一般，早饭吃白米粥，午饭吃馄饨。进食速度正常，食量较平日少。
9、38.6度。
10、室温20度左右
11、小嗓子处红肿
12、昨晚躺下后时不时一声声咳，比较用力，无痰，呼吸稍重，未有其他伴见症。今天白天也如此咳。
13、小嗓子处红肿，体温高不下。
14、对药不抗拒，很配合。
15、药效如何：请先生指导是否需要继续服药，服哪个方或更方。
补充：昨天晚饭前觉得饿，自己要面包吃，吃后半小时觉恶心吐了一口，再无呕吐。

回复：药效如何：请先生指导是否需要继续服药，服哪个方或更方。——应该说明药效，而不是说明这个。这个不说明，我都会给方的，否则就不必问诊了。

4-20 12:43:
反馈药效：防风方昨日服过一剂后，孩子夜间一直发烧，早起温度为38度，脸红，因此更为肉桂六克方。感觉效果不明显，因为孩子现在仍是38.6度，精神头比昨日好些。已经排便，可以看作是转机吗？

回复：排便就暂观察，看病情是否有好转。下午或傍晚再反馈吧。

4-20 15:08:
1、精神头一般，眼睛不太有神，午睡后不想起床。
2、唇色红，唇周烫，左颊比右颊红。
3、今日饮水以喝药为主，午饭时主动讨凉水
4、玩大时热汗会出后背。
5、上午10点大便，色黑，较粘稠，使了几次大劲儿才便出，量较平日少些。
6、昨晚八点睡，有时会哼哼，时有翻身蹬被，还算安稳，体温一直在38度左右。刚午睡90分钟，尚安稳。
7、白天手足凉，午睡刚醒手足温。
8、食欲一般，早饭吃白米粥，午饭吃馄饨。进食速度正常，食量较平日少。
9、仍为38.6度。
10、室温20度左右
11、小嗓子处红肿，眼白有血丝。
12、昨晚躺下后时不时一声声咳，比较用力，无痰，呼吸稍重，未有其他伴见症。今天白天也如此咳。午睡醒后一声声用力伸舌头咳，咳时脸涨红，有痰音，呼吸较急、重，仰躺时咳嗽更厉害些。
13、小嗓子处红肿，体温高不下。
14、对药不抗拒，很配合。
15、药效如何：不显，上午10点已排便，目前体温仍为38.6，未感觉到有转机。请先生指导。
补充：昨晚睡前贴1/4丁桂于双足涌泉穴，到现在一直未去掉，今晚睡前如还烧，需要再贴一次吗？

回复：如脸红怕热，仍用之前的肉桂六克方。
抽空看下几个帖子并反思：又一例罚站、肝郁与发烧http://www.37ct.com/thread-43136-1-2.html；吾儿高烧问诊记http://www.37ct.com/thread-46574-1-1.html；《爱，让孩子放松有安全感（13）》http://www.37ct.com/thread-47830-1-1.html ；《爱，让孩子放松有安全感（18）》：http://www.37ct.com/thread-51690-1-1.html
帮孩子说出感受为孩子减压解肝郁。如果确有给孩子压力让孩子肝郁了，参照之前嘱看帖子里的做法，给孩子道歉，温柔地说话和对待孩子，睡时握着孩子的手，还有用心温柔地念祈祷文，这就是治疗，是比药治更有效的治疗。

4-21 08:22:
先生您好。服加味四逆汤一剂（以之代水少量多次）
1、精神头好，眼睛有神，说话有力气。
2、唇色稍红，脸色正常。
3、昨日饮水以喝药为主，吃饭时主动讨凉水
4、玩大时热汗会出后背。
5、昨上午10点大便，色黑，较粘稠，使了几次大劲儿才便出，量较平日少些。
6、昨晚八点睡，安稳，偶说几次梦话，早上自然醒。
7、手足温。
8、昨日食欲一般。进食速度正常，食量较平日少。
9、35.6度。
10、室温20度左右
11、未见异常。
12、昨晚躺下后时不时一声声咳，比较用力，呼吸稍重，未有其他伴见症。今早起后一声声用力咳，似有痰，拉弦，未见其他伴见症。
13、体温已降，仍咳。
14、对药不抗拒，很配合。
15、药效如何：有效，体温已降。是否继续服药？
先生，按您的指点，在用药基础上，努力为孩子舒缓心中压抑，孩子特别喜欢听释放的祈祷，自己说把所有不高兴的事情都赶跑了。感恩先生的教诲，谢谢您！

回复：咳紧或松?

4-21 20:03:
先生您好。今日未及时上网，现重新反馈。今日未用任何药。
1、白天精神头较好，眼睛有时感觉无神。
2、唇色红，脸色发黄。
3、昨日饮水以喝药为主，吃饭时主动讨凉水，今日饮水较少，一般吃东西时要水喝，喜凉。
4、玩大时热汗会出后背。
5、昨上午10点大便，色黑，较粘稠，使了几次大劲儿才便出，量较平日少些。今日刚排大便，色黑质软，顺畅。
6、昨晚八点睡，安稳，偶说几次梦话，早上自然醒。今日午睡时分咳嗽很厉害，扰得午睡未成。
7、手足温。
8、食欲不佳，晚饭稍好些。今日进食尤其磨蹭，饭在嘴里不爱咽，食量较平日少。
9、今早35.6度，刚才量37.1度。
10、室温20度左右，室外7-12度，下了一天雨。
11、未见其他异常。
12、昨晚躺下后时不时一声声咳，比较用力，呼吸稍重，未有其他伴见症。今早起后一声声用力咳，似有痰，拉弦，未见其他伴见症。上午时不时咳，不频，但中午睡觉时，频繁咳嗽，一声声用力咳，有痰音，无其他伴见症，平躺尤其咳重，至下午晚上仍时不时用力咳嗽，有痰音，次数比上午多，无伴见症。
13、体温已降，晚间又高，仍咳。
14、对药不抗拒，很配合。
15、药效如何：有效，体温得降。先生，今早见孩子退烧，加之孩子嚷着闷，非要出门，只好带他出门走了亲戚，晚上还去了趟超市，大连今天下了一天雨，天气稍凉，不知是否也干扰了治病。

回复：用防风方。

4-22 17:00:
先生您好。防风方分四次服一剂。
1、上午比下午精神头较好，眼睛有时感觉无神。
2、唇色红，脸色发黄。
3、今日饮水以喝药为主，因咳嗽厉害给了几次温水喝。
4、玩大时热汗会出后背。
5、昨晚8点排大便，今日未排。
6、昨晚睡期间，说几次梦话并有次坐起来。咳几次，不频，早上自然醒。
7、手足凉。
8、食欲一般，进食速度适中，量一般。下午吵着要吃牛奶水果，一劝就哭，只好给少量。
9、38.4。
10、室温20度左右。
11、未见其他异常。
12、昨晚哄睡期间，一昏昏欲睡便猛咳二声惊醒，如此反复。夜间咳嗽次数不多，还算安稳，白天咳嗽较频，有时似嗓子痒咳二声，有时似有气冲上来猛咳二下，早起时咳有痰吐不出，咳时未见其他伴见症。白天流清涕，喷嚏多，鼻塞。
13、体温仍高，咳重。
14、对药不抗拒，很配合。
15、药效如何：不明显，仍有咳，仍烧。
因病，孩子在家里呆了三四天，越来越烦闷心躁，闹着要出去玩，要喝牛奶，要吃水果，先生，说实话，一方面孩子有病必须陪伴，一方面家中老人住院还惦记着；尽量让孩子怡情，却又不敢放纵，我虽努力平静自己，也觉疲惫不堪，只盼孩子快点好转，让一切走上正轨。谢谢先生听我罗嗦。。。。。。

回复：是否帮孩子说出感受？目前这是比药治更重要的治疗。我感受到了您的焦躁，更何况是孩子，如此就让药治大打折扣了。
易粘人，略有不如意便哭。——这是压力肝郁之象。父母先从这方面找原因。药治有时是很次要的。
“老师，孩子没长牙。孩子14点入睡，16点起来后，我便抱着他跟他说了这些天我们一些强迫他用药（丁桂贴）、不给他吃枇杷、在他面前说他瘦了等等这些有负面或者家长强制意愿的事情，包括他看动物世界的感觉，告诉他爸妈意识到这些行为对他的伤害，尤其强调爸爸妈妈知道他咽喉疼，痒，全身发热、现在很难受的情况，孩子紧紧的抱着我，期间哭了好几次，每每说到他伤心的时候，他听着就会很伤心的哭，然后就会安静的听我继续说，然后又哭。。。这样抱着他说了近1小时，我也禁不住流泪，没想到这么一个小小人儿，有如此多的压抑，2岁多的孩子，是如此的早慧。我真心难受，孩子后来不哭了，很快就打了1个屁。我有感觉他似乎有所放轻松。因为在之后，他额头虽烫，但能主动不要抱，主动玩耍。”
——这是今天一位母亲与我的交流，供您参考。

4-28 08:57:
先生您好，这些日子麻烦您给孩子看病，辛苦了，孩子已经好转，我们全家都非常感激。
孩子渐渐成长，我也在不断反思，不断订正与他的相处方式。十分感谢您的提点和教诲。
跟您说一下最后退烧的情况：周日那天已是孩子发烧第三天，我心乱急燥，孩子烦闷闹人，家中气氛可想而知。吃晚饭时，孩子说：“哎，我要吃榨菜。”我一听立刻气不打一处来，指责他没有礼貌，并要其认错，重说一次。孩子开始和我犟，又要把积木放进饭里，又要把望远镜放进饭里，我一气之下扔了他的望远镜。孩子大哭。。。。。。先生，我当时明知他在生病，明知这样做于他的病情无益，可我完全控制不了自己的情绪，而且我一直在忧心：怎么吃了三天的药，还是不能退烧呢？

然后我上网，看到您的留言，我哭了，如此种种，根源只有一个：病在我心，痛在儿身。

所幸的是，虽然孩子一直发烧，但精神还好，在晚上七点左右，我握着孩子的手，和他絮絮讲起白天发生的事，重点叙述令我俩发生冲突的每件事，并交流彼此当时心中的感受，当我说到扔望远镜的事情，并诚恳道歉时，孩子很感触地看了我一眼，说“妈妈我原谅你”，还和我郑重拉了拉手。

晚上躺在被窝里，孩子又说：“妈妈，我不喜欢幼儿园的老师罚站，就算我调皮，我也不喜欢那样。”其实我儿子只被罚站过一次，但胆小敏感的他对此很是介怀，一听老师吓唬别的小朋友说不让妈妈来接他，也会反感地哭。

孩子虽小，幼儿园也是他接触社会的第一步，我应教他学会适应环境适应老师，安慰了他并又讲了些幼儿园的事情，孩子很开心地闭上眼睛说：“妈妈我想睡了。”就这样，孩子的烧在晚上十一点左右开始慢慢退了。

孩子睡下后，我和孩子爸爸也诚恳交流，对于我的急躁和对孩子的压迫，他爸爸也给我提了很多意见，我一直在用自认为有益的方法管教孩子，却不知给孩子的心灵施加了很多本不该有的压力。周一，孩子开心地去了幼儿园，刚开始几天食欲不太好，这几天也好多了。

先生，您的教诲我点滴铭记，但有时还是好好不能控制自己的情绪，影响孩子身心，化性路上仍需您的指导，对您除了感激还是感激，再次表示谢意。

回复：谢谢您的分享。多看帖学习吧，慢慢走，慢慢改变。

学会爱

先生对每一个妈妈都是如此的有耐心，爱心，仁心。我家宝宝也曾多次得到先生正治。每次病愈后，心里生存感激，但怕打扰先生，每次到最后连谢谢都没有道一声。在这里对先生说声，先生，真的很感谢你每次出手相助。我不是读书人，文化也不高，心里有许多的想法，但总是不能像别的妈妈那样用优美动人的文字来表达。请原谅我的口拙。

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问72：成人咳嗽医案
         药加一味，效有悬殊

4-23 11:03:
孩子的爸爸开始咳嗽的厉害，想劳烦先生给看看。
1、男  35岁半  身高172厘米   体重74公斤
2、脾气好，不易生气。容易出汗。
3、基本正常，
4、唇色正常，略干。
5、主动饮水，量中等，喜温热，无口苦口臭。
6、无汗或有汗，汗出部位，热或冷汗，多或少，时间，汗出后热是否会退：平时坐着没汗，运动后汗多，后背和头部，感觉是虚汗，走快了也会出汗。
7、二便：大便一日一次，小便正常。
8、由于咳嗽睡得不算安稳。
9、手心热脚心温凉
10、食欲好，喜甜，不易饥，进食速度一般，喜肉食。
11、正常体温
12、阵雨25到11度
13、前天开始咳嗽，昨天开始躺下更厉害，无法睡觉。舌苔黄。
14、白天黑夜都咳，阵咳，黄痰，有痰咳嗽，每次咳上七八下就会咳出痰来。感觉咳嗽时头有点胀疼。
15、咳嗽严重，感觉喉结往下，锁骨中间那个小窝部位有点痒有点热，不吸烟。有鼻塞，黄鼻涕。
16、山西太原
17、扁桃体发炎，1月右脚踝撕脱性骨折，没有服药。
18、认可先生治疗，积极配合。
19、三口之家，和睦。
20、看过，还有其他文章。

回复：如何咳对着问诊单全面反馈。咳紧或松？

反馈：白天黑夜都咳嗽，睡觉严重些，咳嗽时感觉头胀，太阳穴涨，眼眶涨，脸不红，感觉有气上冲，没有泪，阵咳，每次咳上七八下，间隔时间没规律，3分钟后5分钟。有痰，黄粘痰，因咳有痰，感觉咳出痰后就轻松一下。

回复：睡前给孩子或(和)自己轻声细语柔缓念念《宽恕的祈祷文》和《甜睡吧，宝贝》。l现在用下方：党参生白术各4克，干姜炙甘草各2克，熟地6克，黑附子1克，生姜二片，红枣一枚（掰开），冷水煎开后关小火再煎三五分钟，焖五六分钟，三餐前各服一次，一剂煎三次，日一剂，二至四剂。如大便稀溏或日排便次数或饮水或汗增加及时回馈。能喝多少算多少，不要勉强。咽堵有痰或恶心或呕吐加半夏2克，心烦或睡不安稳加带心莲子一粒,口臭明显加黄柏三克、砂仁(杵)二克，渴而饮水加麦冬2克，五味子（杵）1克。

4-25 19:35:
谢谢先生的诊治，可是我觉得药后没有变化，我感觉我这是个热症，麻杏石干汤好像对症些，可是辩证不清，还劳烦先生再看看。
所服药方和次数、量：党参生白术各4克，干姜炙甘草各2克，熟地6克，黑附子1克，生姜二片，红枣一枚2剂
1、正常
2、唇略红唇干
3、口渴想喝水，量多，喜凉。
4、头部出汗多，热汗，运动后汗更多。无口苦口臭
5、大便一天一次，粘厕所，平时不成形。小便量多次少。
6、因咳嗽不安稳。
7，手心热脚心温凉
8、甜，不易饥，进食速度正常。
9、正常
10、晴 19到5度
11、舌苔黄，咽干痒。脉跳84
12、白天黑夜都咳嗽，睡觉严重，咳嗽时感觉头疼，太阳穴涨，眼眶涨，脸不红，咳嗽时间长会有泪。阵咳，黄粘痰，痰多。因咳有痰。咳嗽的间隔时间很短。
13、咳嗽严重
14、可以接受
15、感觉没有药效

回复：更趋向麦门冬汤证，为阴气两虚之证。当然，还要再判断一下。舌苔？总体汗多吗？

反馈：舌头满是淡淡白苔，中间舌苔黄，舌尖红，舌面青紫色。汗多，工作时出汗更多，但是不运动，温度适宜时不出汗的。

回复：睡前给自己（或兼给孩子）轻声细语柔缓念念《宽恕的祈祷文》和《释放的祈祷文》。汗多饮水多，现在用下方：麦冬9克，生地6克，山茱萸8克，五味子（杵）2克，生淮山党参各10克，冷水煎开后改用小火煎三五分钟，加盖焖五六分钟。一剂煎二三次，一煎作两三次喝，日一剂，以之代水，二至四剂。口臭明显加黄柏6克，砂仁4克（杵），咽堵有痰或恶心或呕吐加半夏4克。药后如人疲软思睡为佳象，多睡早睡，睡至自然醒。如药后饮水或汗明显减少或大便次多稀溏停药反馈。如药后大便次多但仍饮水和汗多，生淮山易为炒白术。

4-29 13:29:
药服3剂
1、正常
2、唇色粉唇干
3、口渴，主动要求喝水，量多，喜温凉。无口苦口臭
4、头部出汗多，热汗，吃饭后，运动后，走路快也会出汗。
5、大便一日一次色深黄，不成形，粘厕所。小便量多次少，偶有黄色。
6、因咳嗽不安稳
7、手心热脚心温凉
8、甜，不易饥，进食速度正常，喜肉食。
9、正常
10、晴26到12度
11、舌苔深黄，舌苔厚，接近褐色。有时鼻塞，黄色鼻涕。喉结下面，锁骨中间那个小窝部位痒和干，出鼻血一次，脉跳88
12、白天黑夜都咳嗽，晚上睡觉严重，白天咳嗽较以前减少，咳嗽三四下就会咳出痰。间隔时间延长。咳嗽时感觉头疼，太阳穴涨，眼眶涨，脸不红，咳嗽时间长会有泪，猛的咳嗽也会有泪，阵咳，黄痰有时白痰，有泡沫，痰比以前减少，有时是干咳无痰。因咳有痰。咳嗽时“空空”的声音。感觉躺下后咳嗽就加剧，做起来就会好一些。
13、晚上咳嗽很厉害
14、可以接受
15、有药效，白天咳嗽改善百分之五十，夜间无改善。

回复：汗和饮水还多吗？各减少百分几？咳紧或松？

反馈：汗多饮水多，汗不变，饮水减少百分二十。总是觉得渴，想喝水。
咳嗽一下紧挨着一下，一次咳嗽四五下，白天每次咳嗽的间隔时间较长，晚上睡觉间隔时间大约3分钟。应该是咳紧。

回复：原方加乌梅八克，三剂。

5-1 22:21:
先生您真棒，原方只加一味乌梅，我感觉咳嗽有很大的好转。药服三剂。
1、正常
2、唇色粉
3、不主动喝水，口渴才喝。喜温，无口苦口臭。
4、汗出部位，热或冷汗，多或少，时间，汗出后热是否会退：头部出汗，热汗，汗少
5、大便一日一次，深黄，成型，略粘厕，小便正常。
6、安稳
7、手温脚温
8、甜，不易饥，进食速度正常，喜肉食
9、正常
10、阵雨  15到26度
11、无异常
12、咳嗽改善百分之90，偶有咳嗽，阵咳，有时干咳有时有痰，黄白痰，因咳有痰。
13、咳嗽
14、可以接受
15、药效好，改善90.

回复：睡前给孩子和（或）自己轻声细语柔缓念念《释放的祈祷文》和《甜睡吧，宝贝》。并参看这方面的帖子：http://www.37ct.com/thread-41724-1-1.html 现在用下方：党参生白术各 4 克，炮姜炙甘草半夏各 2 克，菟丝子 3 克，冷水煎开后关火，焖五六分钟，三餐前各服一次，一剂煎三次，日一剂，四五剂。无痰去半夏；痰明显多加陈皮茯苓各二克；烦躁或睡不安稳加带心莲子一粒，大便稀溏生白术易为炒白术；如渴而饮水多，上方加麦冬 2 克、五味子（杵） 1 克；口臭明显且持久，加黄柏 3 克、砂仁（杵） 2 克。药后如有汗多或饮水明显增多停药反馈，考虑更方。能喝多少算多少，不要勉强。

家乐妈妈

先生晚上11点还没睡觉。想想自己总是麻烦先生，真是惭愧！

姜与炙甘草

是的, 真的很心疼先生子时在线, 成人医案可以缓缓放.