深圳汉唐经方中医馆申请设置的公示

杏林医怪

回复 205# 德能润身


    脑瘤这个疾病我没有临床经验，我也不敢给你指点的。我只给你发一下倪海厦的临床医案和解说，仅供你参考，
姓名        性别：        年龄及体型        来诊日期：
WY        F        43岁，略矮胖        2008/08/18
来诊原因：
病史：脑瘤。2005年手术切除，但2007年1月复发，又切除90﹪肿瘤，但又反复变大。左半身肢体会麻，时抽筋，有昏倒现象。后背第五椎压痛，腰部带脉痛。经期七天，时停时拖几天，来很准时。
服药后近期左半身肢体麻较过去改善，经前及紧张时麻较明显。左肩痛时亦有发麻感。
问诊：
睡眠尚好。
大便每日一次。
有一点口渴，喜热饮。
胃口好。
经期准时。(病患有服HT-2退奶丸)
双足温，手温额凉。
望诊  舌诊：淡白红。
特殊诊断：第五椎压痛减少。
中药处方：2008/05/28处方继续再服。
解说：
本病患居住于香港，自初诊至今共就诊四次，分别为2007/10/01、2007/10/03、2008/05/28及2008/08/18。倪师指出，女性之脑瘤成因，乃由于心火不足造成奶水逆流入脑而成，故若能使奶水正常转化为月经而排出，肿瘤细胞在无法持续得到养分的情况下就会慢慢缩小。因此本病患治疗的重点在于通便、强心、治月经。
初诊、二诊处方：
(1)喷鼻粉(麝香矾石散)  一日喷一次
(2)茯苓五钱 桂枝三钱 炙甘草三钱 大枣 十枚 小麦五钱
艾叶二钱 当归二钱 川芎三钱 熟地二钱 白芍三钱
龙骨三钱 牡蛎一两 生附子二钱(另包)
12帖，9碗水煮成3碗，早晚餐前各服1碗
(3)多服蔗糖水以缓和抽筋。
方义：麝香矾石散能使脑部因肿瘤而产生的水肿消退，使积水从鼻窍流出，以阻断肿瘤之水源。苓桂甘枣汤治带脉痛。甘麦大枣汤可治疗抽筋，芎归胶艾汤去阿胶以调理月经。龙骨牡蛎潜阳，牡蛎亦能软坚。生附子强心阳，去里寒。(以上说明及当时相关问诊内容尚可参FTP站中「倪师临床医案4」讲义夹中W君BRAIN TUMOR.doc)
2008/05/28回诊病情有较和缓，第五椎压痛比上次轻很多，左侧脸麻在经前加重、经后减轻。倪师以初诊原方加入黄耆五钱补气行气、勾陈四钱治疗头痛，瓦楞子五钱治疗头部肿瘤。同时让病患在经前一周及经期间服用HT-2(退奶丸)，30×2，早晚饭后各服1次。续用喷鼻粉。
★补充说明：瓦楞子外型既似乳房侧面，也像头部，可用于两种时机。一是乳房肿瘤硬块合并有伤口流浓时，要加入处方中与牡蛎配合重用，剂量在五钱以上。另一种情况则用于治疗头部脑部之肿瘤。
2008/08/18效不更方，持续服用；但喷鼻粉先停用(病患使用后鼻干、鼻塞)。
★补充说明：当病患使用麝香矾石散后，会有鼻水或大量分泌物，要将之擤出咳出不要吞入。一旦开始出现使用后鼻干、鼻塞时，表示鼻腔、脑部及相关孔窍已经没有多余的水分了，药物仅让鼻腔产生充血状态而已，此时就可停止使用。

杏林医怪

三：：：：：：11-视频讲解——脑瘤
21:00
学完伤寒、金匮、黄帝内经，不可以被书绑住，书归书。开始在玩钢琴、吉他，最后你是在玩音乐。开始学医学、学结构，后来随心所欲，想法看法浑然天成。
病人来的时候是脑瘤。
实证——阳和阴。
内经——不知阴阳不可以为医。
广州的老太太脑袋上长角，头角峥嵘。往外长（长角、皮肤病、乳癌），往里长（叫阴）。
怎么知道长东西？忘掉西医。这个病人经历过29位医生。实，有东西在那，症状是持续不断的就是实证，虚证是一阵一阵的。
手脚肥大——手脚是人体的末梢，易经“履霜，坚冰至”，手脚（是阴阳交接的地方）一开始肥大就知道危险了，阴阳开始决离了。
持续的——实；没有往外面长——阴；手脚肥大——危证
危证，脑部有积水有压力；我们在治疗肿瘤、治疗癌症的时候，第一个考虑到是积水的问题，第一是要把水排掉，不要让病人积水；第二个食物、营养，鼻子和脑部很接近，我们从鼻子里面把脑部的压力释放出来，刺激它的鼻子，让他不断的流鼻涕、打喷嚏。利用HT59号，麝香矾石散，通关发散，斩关利节用的。功能：外科急救（西医用臭盐）、耳朵化脓发炎（中耳炎；保持耳膜非常的干燥；湿和热——痔疮的湿）
中医讲湿热，热是炎，把炎去掉也要把湿去掉。上完金匮要立处方立的很好。为什么要知道阴实？金匮里面没有阴实。癌症南派滋阴治不好。
        检查后（阴实），我先用喷鼻粉（麝香矾石散），一天喷两次，处方用：
        辛夷、菖蒲、苍术——最常用在鼻子上面；辛夷开窍用；菖蒲用水菖蒲；白术入腹部，苍术（去湿）入鼻子（根苗花果）。
眼睛瞎，肝——柴胡3、黄芩3、玉金5、龙胆草3、大黄1片（生用）
柴胡半表半里，入肝疏肝气；黄芩去热；郁金疏肝的郁气；一般最常用的处方是这个。肝脏本身的问题加龙胆草进去，解毒去热，眼赤红火克金（眼白是肺，赤红在白的上面）；大黄片（生用），一天一片，不要煮，丢在水里面泡茶喝——生用的时候取气，煮过取味。大黄片生用——眼膜炎、角膜炎，只要眼睛红肿赤痛。病人自作纸张煮过会下利。
临证每个病人都不一样，细辛2、乌药5、桂枝3、炮附子3、白术3、甘草3
有频尿，开细辛；乌药治疗频尿；真正频尿的原因，小肠的温度不够，膀胱尿液累积冷水，会有压力（西医会认为膀胱括约肌失常，西医没有寒热的观念。）关节紧，兼有风寒湿，祛风桂枝，去寒炮附子，去湿白术。甘草附子汤，3钱起跳。
脑瘤这个病的来源，膀胱和小肠中间有一个精宫，活的时候有，残渣顺着任脉往上走成为胡子，没有办法上去顺着肝经上去跑掉脑部去。
知道原因治疗就简单——手脚肥大治疗到不肥大。看听问就知道。
这个病实怎么办？硫磺、牡蛎、龙骨
至阳的药就是硫磺，看到火山爆发就会知道硫磺有多凶悍。金液丹用单味的硫磺来提炼。没有硫磺达不到那里面。牡蛎，咸能软坚，牡蛎是敛阳的（俯证的实证用大黄、芒硝，脏里面的实用牡蛎）；龙骨，让阳往下潜。病人说我头很热，要让阳往下潜。
手足燥。只有厥阴证、少阴证有手足燥的症状。

杏林医怪

脑瘤案例1、Ford Jim，2004/09/20初诊，来自宾州，兽医，51岁，脑瘤，去年八月发现，经开刀取出后，肿瘤反而加速生长，症状如同中风，左耳失聪，左手冰冷，双脚温，小便无力，大便秘，脸色青黑，脉沉细附骨，没有头痛。

诊断：里寒重症，肾阳精不足，肝脏损伤，阴实之症。

处方：生附子5钱、黄精3钱、阳起石3钱、柴胡3钱、郁金5钱、生半夏3钱、熟地3钱、补骨脂3钱、防己3钱、桂枝5钱、炙甘草5钱、白芍5钱、乌药3钱、菟丝子3钱、茵陈3钱、龙胆草3钱、川芎3钱、生姜二片、大枣十枚。

（正耀注：桂枝5钱、白芍5钱、炙甘草5钱、生姜二片、大枣十枚；生附子5钱----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------桂枝汤加减强心温肠调和阴阳；
柴胡3钱、郁金5钱、茵陈3钱、龙胆草3钱-----------------------------------------疏肝解郁清热燥湿；
熟地3钱、菟丝子3钱、补骨脂3钱、阳起石3钱----------------------------------填精益髓固精壮阳；
黄精3钱、乌药3钱-------------------------------------------------------------------------滋肾润脾行气止痛；
川芎3钱、防己3钱-------------------------------------------------------------------------活血化瘀利水消肿；
生半夏3钱------------------------------------------------------------------------------------化痰止咳清除脑水。）

针灸：双膝五针，外关、合谷、曲池、足三里、百会、绝骨、解溪、左耳门、听宫等穴位。

09/24早上阳举好转，增加瓦楞子5钱。

09/28回诊时，大便一日二次，小便力量增加，走路平衡好转，已经不需要拐杖，左手转温。十月中旬来函告知经MRI扫描证实肿瘤缩小一半，到十月底再照时，只少1cm，之后开始到隔年三月，都没有再变小，于是从四月开始增加剂量。

生附子6钱、生硫磺5钱、阳起石5钱，其他不变。病人持续吃到该年七月，再做MRI后，发现肿瘤消失。

倪师解说：正常的人手是粉红色，是肺脏的白色，加上心脏的一点点红，混合起来就是粉红色。肝癌的病人手是暗红色的，是大量的红加上一点点白混合所致。用生附子就是强心阳治病根。阳起石是金石类的药，金石类的药性重涩能够下降、能够攻坚，使阳气能够回复到中间。郁金是强病人的肝脏、清病人的肝脏。茵陈、龙胆草清肝解毒。用熟地、菟丝子等是强肾脏。防己、川芎清理三焦系统。

治病与节气有很大的关系，治疗癌症最好的季节是夏天，夏天是心阳最旺之时。所以这个病人从十月底到隔年三月肿瘤就没有缩小。节气一到，就增加生附子等药物剂量下重手，结果从春天四月份吃到夏天七月份，肿瘤就消失掉了。

脑瘤案例2、约旦人，05/24/2005初诊，Basam Ahmed。淋巴癌移转脑瘤，被判定只能活三个月。

处方：生附子4钱、硫磺3钱、桂枝3钱、柴胡3钱、郁金5钱、龙胆草3钱、熟地3钱、阳起石5钱、防己3钱、川芎3钱、丹皮3钱、瓦楞子5钱、牡蛎10钱、生半夏3钱、桔梗5钱。

（正耀注：桂枝3钱、熟地3钱、阳起石5钱----------------强心强肾温经通脉；

柴胡3钱、郁金5钱、龙胆草3钱---------------------------疏肝解郁清热燥湿；

川芎3钱、丹皮3钱、防己3钱-----------------------------活血化瘀利水消肿；

生半夏3钱、桔梗5钱------------------------------------清除脑水防护肺脏；

牡蛎10钱、瓦楞子5钱-----------------------------------潜阳安神软坚散结；

生附子4钱、硫磺3钱------------------------------------壮命门火兼去里寒。）


因病人做过13次放疗又服用类固醇，造成下半身无知觉、性功能丧失、时常感到失去平衡，于是增加南星3钱、地龙3钱。后因病人失眠，故再增加黄连阿胶汤。

其间病人因放疗与化疗，造成免疫系统丧失，受到感染得到肺炎，几乎因此丧命。07/30复诊，当时症状如：全身发炎，口中发炎，体重下降。无胃口，腹胀满，失眠，无寒热。面色青黑，脉虚无力，咳嗽不止，白痰。下肢无力，口渴但喝不多。

救急处方如下：炙甘草一两、干姜三钱、炮附子一两、桂枝五钱、白芍一两、生姜二片、生半夏三钱、山茱萸五钱、熟地八钱、泽泻五钱、细辛二钱、桔梗五钱、洋参四钱；服时加麦芽糖二匙。

（正耀注：炙甘草一两、干姜三钱；炮附子一两--------------甘草干姜汤加减温中益气升高肺温；
桂枝五钱、白芍一两、生姜二片、麦芽糖二匙------------------小建中汤去腹部寒痛兼实脾；
山茱萸五钱、熟地八钱、泽泻五钱----------------------------------六味地黄丸加减补肝补肾利水消肿；
生半夏三钱、桔梗五钱、细辛二钱----------------------------------化痰止咳散寒温肺；
西洋参四钱------------------------------------------------------------------清热生津强化胃肠。

服前方一周后来诊，胃口恢复，咳嗽仍多出白痰。口渴喜温饮，呼吸困难，双足淡白毫无血色，性功能无。

处方改：葶苈子五钱、丹参五钱、当归二钱、牡蛎一两、炙甘草五钱、干姜二钱、巴戟天三钱、炮附子五钱、桂枝四钱、白芍八钱、熟地八钱、泽泻六钱、细辛二钱、桔梗五钱、炙鳖甲三钱。

（正耀注：桂枝四钱、白芍八钱、炙甘草五钱、干姜二钱；炮附子五钱--桂枝汤加减强心温肠调和阴阳；
葶苈子五钱、桔梗五钱、细辛二钱----------------------------------葶苈大枣泻肺汤加减泻肺伏热温肺化痰；
熟地八钱、巴戟天三钱、泽泻六钱----------------------------------填精补肾利水渗湿；
当归二钱、丹参五钱-----------------------------------------------------活血润肠祛瘀止痛；
牡蛎一两、炙鳖甲三钱--------------------------------------------------潜阳软坚护肝清肝。）

再服用一周后即好，8/14/2005后再于5/24方中增加猪苓三钱、加生半夏到四钱、丹皮三钱、白术三钱。携药回约旦续服到2006/06/15，现在一切正常。

倪师解说：淋巴癌脑瘤我们必须用生附子、生硫磺，千万不能用土硫磺和工业硫磺，要不然病人不是死在脑瘤，而是死在不好的硫磺上。病人经过十三次放疗，只要经过放疗化疗的话，我们就一定要护肝。气清血才清，所以我们要保证血液很干净，要加强肝脏的解毒要清肝。用柴胡、郁金、龙胆草就是在强肝清肝。

川芎、丹皮是很好的活血化瘀的药，用的原因就是病人做了开刀放疗化疗和吃了很多的西药而造成了血管管壁结构上的组织损伤，川芎就可以很快地促进其恢复正常。牡蛎和瓦楞子是攻坚散结的药。用瓦楞子的原因是中医很重视类比取象，瓦楞子一打开都是血，而它的贝壳是一个很好的防护结构。牡蛎是咸能软坚，治疗乳癌、淋巴癌、脑瘤的时候我们一定会用到牡蛎。

生半夏有两种，一种是水半夏、一种是旱半夏，我们用的是旱半夏。用生半夏主要是为了清除脑部的积水。用桔梗是先把肺脏保护起来，防止肿瘤转移到肺部。天南星燥湿化痰，病人有咳痰所以用南星化痰。地龙活血化瘀，主要是病人经过多次放疗化疗。治疗肺寒肺炎时先要用上去痰止咳的药，同时必须要提高肺部的温度，这里用的是甘草干姜汤来升温。

这里用到桂枝、白芍等组成的小建中汤来恢复病人的胃口，同时恢复强化肺的功能。用生半夏是把痰湿痰水排掉。在六味地黄丸里山茱萸是入肝脏的、熟地是入肾脏的。熟地和泽泻经常用在一起，一边补一边要泻，泽泻会把水排掉，要不然就可能有水肿。细辛在小青龙汤里会用到，细辛可以入肺，它不光有止咳的作用，同时能增强小肠的温度。桔梗是用来清白痰的。人参是肠胃出了问题要用的，在经方中人参对肠胃的作用很好，而并不是为了什么大补，所以我在开处方中很少用到人参，一般就用洋参和党参。用到麦芽糖是因为小建中汤有麦芽糖。

葶苈子、炙甘草是苦寒之药，用于清理肺里的伏热，因为病人经过放疗化疗肯定有伏热，所以一方面要治疗肺寒，同时也要用上苦寒之药来清除伏热。清除肺积水时，如果病人能平躺的话就用葶苈大枣泻肺汤，如果积水大到两肋之间不能平躺那就用十枣汤或朱雀汤。如果是心下水饮，喝水以后停在胸膈下不去的话，就用甘遂半夏汤。

我们治疗肺的时候一定要治疗肝脏，以防止疾病移转传变。所以我们用炙鳖甲就是用来保护肝脏的流畅，这样金就无法来克木而移转肝脏。

德能润身

回复 213# 杏林医怪
再次感谢医怪，我想去深圳汉唐看看，不知那里的医生怎样？

杏林医怪

那个我不知道

无云无云

医怪是好人。

庸人一个

医怪你好，我小孩，女，6岁，昨天因为喉咙痛，然后发烧，我lp给她吃了2次退烧药，都是退一阵后，又重新烧起来，现在还是39.3，她现在心跳很快，每分钟120，神倦，不想说话，说话现在特别小声，现在还有肚子痛，素体寒，两眉之间有青筋，请你过张方吧。谢谢！

庸人一个

医怪你好，我小孩，女，6岁，昨天因为喉咙痛，然后发烧，我lp给她吃了2次退烧药，都是退一阵后，又重新烧起来，现在还是39.3，她现在心跳很快，每分钟120，神倦，不想说话，说话现在特别小声，现在还有肚子痛，她平时体寒，两眉之间有青筋，请你过张方吧。谢谢！

杏林医怪

小孩应该是至阳之体，发烧那是有表证，刚开始发烧喉咙痛的多数是葛根汤症。
心跳快应该是发烧引起的。
这个只是我的认识，仅供参考，希望你多方咨询

杏林医怪

山根青筋之类的我目前没研究明白，无法乱指点

杏林医怪

在我的理解犯愁内，刚开始感冒发烧嗓子痛应该是太阳表证。
肚子痛，他的大便啥情况呀。
还有小孩我一般不诊治，这个是需要负责热的，我胆小，呵呵。。。

庸人一个

呵呵，没事，我给她喝了葛根汤，然后就大便了，应该对吧，大便情况不清楚，是她妈妈侍候她的，由于他妈妈坚持用西药，吵了一架，现在不方便问！我不知道在那本书看了，山根青筋应该是体内有陈寒，不知对不？

庸人一个

我的脊椎曾经给一个医生按伤了，在床上躺了10天，2个月才好，现在几年了，老是隐隐作痛，但是我跟这个医生现在也成了朋友，我不是那样的人，你有啥说啥！

庸人一个

http://www.duosuccess.com/，多成你有没有什么想说的

杏林医怪

如果发烧，腹痛，寒热往来是少阳小柴胡加桔梗症，但少阳的条辩很多，很复杂，如口苦，咽干，胸胁苦满，喜欢躺着。如果是少阳病而用麻黄桂枝之类解表发汗，伤津液变成阳明热，大便干燥。
如果是少阴麻黄附子细辛汤症，得加石膏养阴清热比较好。
一般其它表证的发烧喉咙痛在原方基础上加葛根。
写写这些我还可以，一到临床就发懵，类症太多，经验少，分辨困难。