|

楼主 |
发表于 2010-6-29 15:23
|
显示全部楼层
长期便秘 拉羊粪状 胃口差---儿科调理
转自大医养生网www.sunhailiang.com
孙先生,小儿胃口差,便秘,请求先生帮忙调理。
家庭关系:母子
对中医的认识程度:初涉中医,认识尚浅,但信服中医
1、 请详细填写下列条目
性别:男
年龄:1岁1周 ­
身高: 78cm
体重:10kg
肤色:白偏黄
目前气候:凉爽,
所在地方:广东中山
目前主要症状:胃口差,吃东西时有时容易作呕,从上个月中到现在一直便秘(拉羊粪状大便,前段硬,后段软,很多时候要靠开塞露才能拉出来),一直未有看医生,都是自己调理,时好时坏,终未能解决问题。以前没有便秘时大便也不好,除母乳期间是拉黄色条状大便,之后大便颜色都不好,且臭。晚上睡觉时翻来翻去,容易出汗。鼻梁处有淡淡的青筋,身体不适时就很明显。
发病经过:5/21日发烧,(当时情况是嘴唇红且干,无汗,喜欢喝水,胃口不好,精神还可以,温度到39度时服用了一点退烧药,烧了两天两夜,共服了一粒百服咛退烧药,另服了一餐民间中医网医生的一付药:(元参10 麦冬6 银花6 竹叶6 六一散5 石膏10 知母6 全瓜娄12,天竺黄,灯芯草),发烧其间有拉稀两次,第三天早上退烧,第四天全身出疹,两天后疹全部退去。 现在正在服在三七网上看到的调理胃口,便秘的食疗(山楂3个,大枣两个掰开,红糖一匙,砂仁2.5,莲子5),共服了两付,感觉效果不大
是否长期用过激素、消炎药:无
是否做过内脏手术: ­无
­2、请仔细选择下列部位身体状态(去掉下列没有的情况) ­
1、面色、唇色、红或烫,如红要描述部位(脸颊或两颧或整个脸):面色白带黄,唇色淡粉红
2、性情(平时易汗多汗吗?性情如何?爱生气和发脾气吗?表现如何?多动吗?玩起来不知疲倦吗?胆子如何?)
容易出汗,喜欢笑,易发脾气,调皮好动,玩起来不知疲倦,胆子较大
3、精神状态和眼神:精神很好,喜欢笑,眼睛看起来很有神
4、舌苔:舌尖粉红,但有红点,舌苔远看有点白
5、饮水,是否主动讨水和渴求的表现,量多或少,喜温或凉,口苦口臭吗:
有时会主动要求喝水,一次大概20ml左右,全是温水,没喝过凉水,口气不臭
6、无汗或有汗,汗出部位,热或冷汗,多或少,时间,汗出后热是否会退:
容易出汗,一般是在额头,后颈项,后背,运动时容易出汗,晚上刚睡着时出汗,后慢慢没有,天气凉爽时汗就减少,如发烧时汗出就会退热。
7、二便:大便干燥,拉羊粪状,颜色青黑色,小便正常,有时黄,但15分钟左右要拉一次小便
8、睡是否安稳:喜欢踢被,天气冷时情况就好转、这段时间睡觉老是从床头翻至床尾、有时趴着睡、有时眼不得全闭,深睡后就没有、怕热不爱盖被,白天睡觉时无此症状
9、手足温凉热:手足心温
10、食欲食量及喜何味(甜咸酸辣淡等,是否易饥,饥时不及时进食觉疲软,纳时狼吞虎咽,进食速度快,喜油腻肉食等):因为年龄小,尚不清楚口味,感觉比较喜欢酸甜,饥饿时进食速度还可以,平时都要大人追赶着吃,食量不大,不太喜欢肉食
11、体温(腋温,无发烧也可测一下。如是婴幼儿无法明确问诊获知信息,发烧可由家长用自已的手触摸孩子的额、脸颊、颈、背、腹、手、足,并用灼热、热、温、凉、冰等描述。):没量,估计36.5-37度之间
12、当地天气气温:23-29度
13、其他异常,如是否怕冷怕风,是否浑身酸痛头痛,痘疹或肩颈部不适等:这几天发现脚上有一两粒红疹,不知道是否是湿毒
14、如何喘或咳(如果有的话,要说明咳的时间,伴见症,是否有伴脸红泪汗气上冲,是阵咳偶咳还是一声一声地咳?痰?色量质?是因咳才有痰还是因痰才咳?):无
15、自觉的最主要不适和目前最主要需要解决的问题:调理脾胃,从根本上治疗便秘,改善胃口
16、附舌苔图 (因小儿不配合,未能照到相片,舌尖粉红,有红点,舌苔看到时白白的)
回复:
中气虚,清阳不降,阳明不降
生黄芪6 当归2 升麻2 葛根2 党参5 陈皮5 半夏4 麦冬6 五味子3 干姜3 炙甘草3
6剂,水煎服,水开后煎20分钟,早中晚各一次,一日一剂。
反馈:
先生您好,小儿已经服完上面6剂药,后再观察了两天,现在反馈一下情况:
1> 气候:23-26度,天气凉爽
2>二便:服完药,大便大有改善,容易拉出,但是有时还是前段硬,后段软,小便正常
3>舌苔:舌尖粉红,仍有红点,舌苔薄白
4>胃口:服药后,胃口大有改善
5>睡眠:不太安稳
6>手足心温热
7>易汗,稍微运动或吃奶时有汗,刚入睡时有汗,主要是后背,后颈项,后脑勺
8>脾气差,容易发火,怀疑是木气过张
目前最主要的不适与希望解决的问题:
睡眠仍不太安稳,睡前总要翻来翻去,大概10分钟后才能入睡,感觉比较烦躁,半夜仍翻
来翻去,有时还坐起来,后再睡着,喜欢趴睡,有时还哼两声,哄一下后再入睡.
希望改善睡眠,令其安稳睡觉.
劳烦先生.
回复:
柴胡6 黄芩4 干姜3 桂枝5 白芍5 天花粉6 生牡蛎8 党参3 白术3 炙甘草3
3剂,水煎服,水开后煎20分钟,早中晚各一次,一日一剂。
反馈:
先生您好!
上面3剂药已服完,现反馈情况如下:
胃口正常,大便大致正常,有时有点硬,小便正常,睡眠仍不太安稳,晚上喜欢翻来翻去,不过不会坐起来哼,也不会从床头滚到床尾。
舌苔有点,舌尖有红点。
现在的天气是雨水天气。
先生,我儿子现在是否可以停药了,想让他身体自己修复,不想过多用药。
还请先生指示。
回复:孩子的木气过张,往往由于父母的精气虚,木气过亢,情志过激所致,注意化性即可 |
|