一问一答（9）

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问93：手足口病

10-25 22:23:
先生您好！又来叨扰先生。小女昨晚发烧38度5，没有吃药，今天傍晚发现手上有一点红色疹子，双脚板也有，去医院检查验血，说是疱疹性咽炎，不排除手足口病，主要的问题是，白细胞：4.93，参考值：5.0-13.0，血小板：97，参考值：100-300，随机血糖：9.0mmol/L.，现在烦请先生帮忙看看：
1、女，2岁4个月，85公分，22斤。
2、平时不易汗，性情较好，比较活波，有脾气，不多动，玩累了自己会停下来，胆子大，不怕生人。
3、眼神一般，精神时好时坏，粘人，烦躁。
4、唇红，脸色有点黄。
5、有口臭（平时也有点），喝水量少，无明显喜温喜凉。
6、有汗，汗出头，颈背，前胸，手臂部，热汗，汗出少，汗出热会退一点。
7、小便黄，量少，今天没有大便，昨天大便条状，有点稀，色黄，不粘厕所。
8、睡不安稳，翻来覆去，不怕黑，说梦话、流口水、眼不得全闭、盖被怕热，不盖又嫌冷。
9、手足温
10、平时喜甜食，肉食，口味重，不易饥，饥时不及时进食无疲软，进食速度一般，今天早上吃了半碗稀饭，中午吃了一个馒头，晚上吃了一个半馒头。
11、体温37度6。
12、多云，微风，20到28 度。
13、手脚板有红色疹子，老喊脚手指头痛，上面也有疹子，要人帮她挠。嘴里喉咙也有水泡样疹子。烦躁时老嫌热。
14、 发烧，疹子。
15、桂林。
16、8个月发烧39度3,打过两天吊针,11个月因咳嗽打了4天吊针，2011年8月始结识三七网,再没打过点滴。
17、 非常信任庄严医生,信任中医,对网诊态度一致,排病反应的认识和态度也一致。
18、 家庭关系和睦。
19、 看过<<感冒发烧怎么办>>及凤仪阁里的文章，经常在三七网论坛里学习,正在学习化性及《一问一答》。

回复：那么迟反馈下线了，儿科变化快，重新反馈今天的情况。

10-26 08:40:
先生早上好！昨晚还是没赶在10点前发短信给你。昨晚小女吵闹得厉害，一直不肯睡觉，老说脚痛，要帮她揉，直吵到2点多都没睡着，只好带她上中医院，医院诊断是手足口，建议住院治疗，我们没让她住院，只打了两针屁股针。实是等先生的短信。现情况如下：
2、平时不易汗，性情较好，比较活波，时有脾气大，不多动，玩累了自己会停下来，胆子大，不怕生人。
3、眼神一般，精神不好，喊累，粘人，烦躁。
4、唇红，脸色黄。
5、有口臭（平时也有点），喝水量少，无明显喜温喜凉
6、有汗，汗出头，颈背，前胸，手臂部，热汗，汗出少，汗出热会退一点。
7、小便黄，量少，今天还没有大便。
8、睡不安稳，翻来覆去，老踢脚，不怕黑，盖被怕热。
9、手热足温
10、平时喜甜食，肉食，口味重，不易饥，饥时不及时进食无疲软，进食速度一般。
11、现还在睡觉，不让人碰。手摸着不发烧。
12、多云，微风，21到29度。
13、手脚板有红色疹子，脚上的疹子多，今天比昨天更多，连成了一片。老喊脚痛，要人帮她挠。嘴里喉咙也有水泡样疹子。烦躁时老嫌热。
14、足口病
15、桂林。
16、8个月发烧39度3,打过两天吊针,11个月因咳嗽打了4天吊针，2011年8月始结识三七网,再没打过点滴。
17、非常信任庄严医生,信任中医,对网诊态度一致,排病反应的认识和态度也一致。
18、 家庭关系和睦。
19、看过<<感冒发烧怎么办>>及凤仪阁里的文章，经常在三七网论坛里学习,正在学习化性及《一问一答》。

回复：家人现在什么意见？
睡前给自己（或兼给孩子）轻声细语柔缓念念《宽恕的祈祷文》和《释放的祈祷文》。现在用下方：炙甘草５克，炮姜２.5克，生白术４.５克，党参２克，熟地３克，黑附子０.５克，防风４克，生白芍1.5克，当归3.5克，五味子1克（杵），一至二剂。冷水煎开后改用小火煎三五分钟，加盖焖五六分钟。一剂煎二三次，一煎作两三次喝，日一剂。能喝多少算多少，不要勉强或以之代水，不要勉强。如大便溏或次多，生白术易为炒白术，渴而饮水多，白术易麦冬。咽堵有痰或恶心或呕吐或清嗓党参易为半夏。如怕冷身痛明显，防风易为桂枝。如有脸红或体温高或喘取丁桂四分之一贴双足涌泉穴。如药后汗出热不退或主要症状不解，停药反馈。如药后明显怕热脸红，考虑更方。如有鼻塞流涕或眼部的不适，服药前先用汤药之热气熏脸。 如 烦躁或爱发脾气或哭闹一时不得缓解，冲服小柴胡冲剂四分之一包。如有发烧做好明早五时之前体温不会降的心理准备。

10-27 21:26:
先生您好！小女昨天吃了先生开的药，病情大有好转。家人都是认可和支持网诊的，特别信任庄先生，小女的病也是一直都在庄先生这里诊治的，感谢先生！接下来该如何用药，请先生看看。
1、精神大有好转，能和奶奶一起玩，不怎么粘我了，但是有时喜欢咬着牙掐人，打人，有时还想咬人（不知是否与她现在长着的一颗牙有关），还有点烦躁。
2、唇有点红，哭闹时发紫，脸色有点青白。
3、喝水量少，不主动讨水喝，只是吃馒头时喝了一点。有口气，不臭。
4、今天4点半睡午觉，汗出大，汗出颈背，前胸，手臂，手背手心部，热汗，颈部手摸着象水一样，头发湿了一大半。
5、今天尿了3次，小便清，大便一次，前段成型，后段稀溏，有点泡沫和不消化物，土褐色，味正常，量正常。昨天的大便，前段成型，后段稀溏，黄色，味很臭。
6、昨晚睡前一直哭闹说脚痛，脚痒，喝了小柴胡，直到12点半才睡着，睡后安稳到早上。
7、手温，脚有点凉。
8、食欲还行，早上一大碗青菜稀饭，中午吃了一个半馒头，晚上大半碗青菜稀饭，零食只吃了葡萄干，老闹着找吃的。
9、36度9。
10、多云转阴，19到31度，微风。
11、屁股肛周也长出了疹子，脚上的疹子变成紫红色，由喊痛变成喊痒，现在不怎么喊痒了。
12、无咳喘。
13、疹子，烦躁，出汗。
14、能接受药味。
15、药效显

回复： 汗多，用下方：炙甘草５克，炮姜２.5克，生白术４.５克，半夏２克，熟地３克，黑附子０.５克，山茱萸（要去核，否则无效）４克，五味子１克（杵），二至四剂。冷水煎开后改用小火煎五六分钟，加盖焖五六分钟。一剂煎二次，一煎作两次喝，日一剂。能喝多少算多少或以之代水，不要勉强。如汗明显减少或排溏便或日排便次数增加停药反馈。渴而饮水多白术易为麦冬，无咳无痰半夏易为党参。
汗不多， 用下方：党参生白术各 4 克，炮姜炙甘草半夏各 2 克，菟丝子 3 克，冷水煎开后关火，焖五六分钟，三餐前各服一次，一剂煎三次，日一剂，二剂。无痰去半夏，烦躁或睡不安稳加带心莲子一粒，大便稀溏生白术易为炒白术。如有汗多或饮水明显增多停药反馈，考虑更方。能喝多少算多少，不要勉强。渴而饮水多，加麦冬二克，五味子一克（杵）。口臭明显且持久，加黄柏 3 克，砂仁（杵） 2 克。

11-1 21:16:
先生您好！小女的手足口病已好得差不多了，谢谢先生。今天下午4点23分已将200元打入先生帐户。接下来该如何调理，请先生看看
10月26日药方：炙甘草５克，炮姜２.5克，生白术４.５克，党参２克，熟地３克，黑附子０.５克，防风４克，生白芍1.5克，当归3.5克，五味子1克（杵），2剂。每天3次，每次120毫升左右。
10月28日药方：炙甘草５克，炮姜２.5克，生白术４.５克，党参２克，熟地３克，黑附子０.５克，山茱萸４克，五味子１克（杵），2剂。
10月30日药方：党参生白术各 4 克，炮姜炙甘草各 2 克，菟丝子 3 克，2剂。
1、精神好，眼有神，偶尔不如她意就爱发脾气，还喜欢咬着牙掐人，打人，有时还想咬人
2、脸色正常，唇比平时捎红，干
3、喝水量少，不主动讨水喝，只喝中药水，睡醒时有点口气，微臭
4、初睡时有汗，汗出额头，颈背部，前胸，，热汗，毛毛汗，不多
5、小便正常，清，大便2次，第1次大便，黄褐色，前段成型，后段糊状，第2次不太成型，黄色，有不消化物，味正常，不粘厕所，昨天没有大便
6、睡还算安稳，晚上睡觉会醒来一次喊一下
7、手温，脚有点凉
8、食欲好，早上一碗稀饭，中午2个馒头，晚上大半碗饭拌菜，中午和晚上各吃了一个苹果和橙子
9、体温37度
10、多云间晴，13到24度，北风2级
11、嗓子有点哑，脚指上有个黄豆大的疹子一直没好，有颗牙只长出一半，手心爱出汗，走路喊累
12、无咳喘
13、 能接受药味
14、 药效显

回复：现在用下方：党参生白术各 4 克，干姜炙甘草各 2 克 ，熟地 6 克 ，黑附子 1 克，生姜二片，红枣一枚（掰开），冷水煎开后关小火再煎三五分钟，焖五六分钟，三餐前各服一次，一剂煎三次，日一剂，二至四剂。如大便稀溏或日排便次数或饮水或汗增加及时回馈。能喝多少算多少，不要勉强。咽堵有痰或恶心或呕吐加半夏 2 克，心烦或睡不安稳加带心莲子一粒,口臭明显加黄柏三克、砂仁 ( 杵 ) 二克，渴而饮水加麦冬 2 克 ，五味子（杵） 1 克 。
见好就收。

11-7 22:14:
11月2日药方：党参生白术各 4 克，干姜炙甘草各 2 克 ，熟地 6 克 ，黑附子 1 克，生姜二片，红枣一枚（掰开）。
1、精神好，眼有神，能自己玩了。
2、脸色唇色正常。
3、主动讨水3次，每次100毫升左右，给的温水，睡醒时有点口臭。
4、每次刚睡着的半小时都会出汗，汗出在头、颈、手心，背部，热汗，毛毛汗，不多。
5、小便正常，清，大便一次，前段深褐色，后黄色，成型，不粘厕所。
6、睡得安稳。
7、手暖脚凉，不爱穿袜子，总是爱打赤脚在瓷砖地板上。
8、胃口好，比不生病之前的胃口好蛮多。
9、体温正常，不给量。
10、12到16度，北风1-2级，小雨转中雨，没有空调。
11、总是怕热，手心爱出汗，穿衣比我们都少穿（以前没有这种现象）。
12、偶尔会咳嗽，因痰而咳，象清嗓子一样，咳松。痰咽下去的，无法辨别色量质。
13、手心爱出汗，和我们一样穿衣就嫌热，有点咳嗽。
14、能接受药味，但喝得少。
15、药效还可以

回复：改用理中汤。见好就收。

美阳阳

看那个“南瓜子塞鼻子里了”好好玩

先生的问诊单里有好多宝贝，价值连城
感恩先生的良苦用心

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问94：小儿咳喘医案

１０月28日下午第一次问诊
1、男，5岁8个月，117厘米，40斤。
2、平时易汗多汗，性情乖巧明事理，能准确的表达自己的心情和感受，最近爱生气，一生气就显得很委屈还大声嚷嚷。
3、精神一般，眼神稍有力。
4、唇色粉红，脸色白黄。
5、要求其饮水，无渴求表现，量正常，温凉皆可，无口臭，自觉得口苦。
6、现背部微汗，热汗，但一咳嗽呕吐起来就满额头、满背大汗。
7、今日未排便，小便色较黄，量正常。
8、睡觉眼不得全闭，怕热不爱盖被、睡时喜掀衣露肚、爱对着空调出风口吹。
9、手足皆温。
10、食欲较好，食量正常，平时不挑食。
11、体温正常。
12、台风天，阵雨不断，22到27度。
13、怕风，有点怕冷，鼻子堵，现喉咙黏糊，晨起总是打七八个喷嚏。
14、今天早餐后突然干咳几声，接着吐了几口粘液状的东西，下午四点左右午睡突然醒来干咳一阵便呕吐，突出一些粘液状的东西，混有少量中午吃的食物。
15、干咳恶心呕吐，想吐却吐不出来，吐的时候肚子很疼却无便意，可能与午餐吃的榴莲酥、烤鸭、王老吉、炼奶等较杂乱的东西有关。
16、海南海口。
17、咳嗽变异性哮喘，过敏性鼻炎，夏季热，急性中耳炎。
今天是我做母亲的一时为庆祝爱人生日而高兴却疏忽对孩子饮食健康的把握。请先生诊治！万分感谢！

回复：霍香正气水开水冲服半支。一小时反馈。

10月28日晚
1、性情平和稳定，精神很好，眼神明亮。
2、唇色粉红，脸色白黄。
3、要求其饮水，诉有点口渴，量少，温凉皆可，无口臭口苦。
4、现背部微汗，热汗。
5、今日至今未排便，小便量正常，色较黄。
6、午睡较安稳。
7、手足皆温。
8、食欲正常，晚饭一小碗咸稀饭和少量青菜，控制其饮食。
9、体温正常。
10、阴雨天，24度。
11、诉很怕风，不怕冷，人中处冒出几个小红包。
12、无咳喘。
13、上午早餐后和下午午餐后干咳恶心呕吐，下午吐后就再无恶心呕吐现象但诉肚子有点闷闷疼不太舒服；鼻子堵不停吸鼻子，隔半小时左右就会猛打喷嚏，像是感冒。
14、能主动服药。
15、药效很好。     
辛苦先生！万分感谢！

回复：吐缓解后可改用防风方。或者不用药。明天一大早要外出，无法及时上网。如汗不多，大体用防风方。

10月29日
1、性情平和稳定，精神很好，自娱自乐，眼神明亮。
2、唇色粉红，脸色偏白黄，嘴角至脸颊处有淡淡的粉红色。
3、要求其饮水，但诉有点口渴，量少，温凉皆可，无口臭口苦。
4、现背部微汗，热汗。
5、傍晚七点排便一次，两小块，量少，色偏黑绿，质地硬；小便量正常，色较黄。
6、昨晚睡眠极不安稳，每隔四十分钟就惊醒，哭喊大声说梦话，显得很害怕且愤怒，父母安慰不起作用还挥手打人，午睡也不安稳。（可能是周末两天连续与小朋友比赛玩陀螺过于兴奋，一直有生病前会睡眠不好的前兆，还是有夜惊?）
7、手温足有点凉。
8、食欲正常，最近喜欢肉食、甜食和面点，有时还需控制其饮食。
9、体温正常。
10、阴天，24度。
11、诉很怕风，不怕冷，都感冒了还哭闹着开空调，否则真的半天睡不着。
12、今上午开始干咳，频率为一小时内四五次，每次干咳两三声，像是因恶心而咳嗽，听着有痰音却吐不出来。
13、鼻子堵塞厉害，说话有点吸不上气，鼻涕醒不出来，诉喉咙有点疼，干咳。
14、主动服药。
15、今日药效不明显，睡眠还是不安稳，鼻子还是堵塞，出现咳嗽。     
请先生继续诊治，辛苦您了！万分感谢！

回复：昨晚睡眠极不安稳，每隔四十分钟就惊醒，哭喊大声说梦话，显得很害怕且愤怒，父母安慰不起作用还挥手打人，午睡也不安稳。——还要排除肝郁压力方面的原因。如有夜惊， 参下二贴：《问12：收惊方法介绍》：《一问一答（9）》24楼：http://www.37ct.com/thread-57630-2-2.html
《问66：收惊方法介绍（二）》：http://www.37ct.com/viewthread.php?tid=57630&pid=593290&page=11&extra=#pid593290
睡前给自己（或兼孩子）轻声细语柔缓念念《释放的祈祷文》和《甜睡吧，宝贝》，还有《宽恕的祈祷文》。现在用下方：生白术2克，党参2，炙甘草2，炮姜2，半夏2，菟丝子2，枸杞2，当归3，桂枝2，白芍2，细辛1，大枣2枚（掰开），一至四剂。如烦躁发脾气或是口臭，加柴胡黄芩各二克。冷水煎开后改用小火煎一二分钟，关火加盖焖五六分钟。上午七时、下午四时和晚睡前各一次或不拘时间少量多次喝，日一剂。服药前先用药之热气熏脸鼻，吸药气。最主要不适缓解则停药反馈。药后如有汗出烧不退或主要症状不解，饮水增加或寐不安，及时反馈考虑更方。能喝多少算多少，不要勉强。如精神不好，不用上方或要更方。

１0月30日
1、性情平和稳定，精神一般，眼神稍有力。
2、唇色粉红，脸色偏白黄。
3、要求其饮水，但诉有点口渴，量少，温凉皆可，无口臭口苦。
4、现背部微汗，热汗。
5、今日未排便；小便量正常，色较黄。
6、昨晚睡眠较安稳，没有出现害怕愤怒的哭喊现象，只是因咳嗽睡不安稳。
7、手温，足有点凉。
8、食欲较差。
9、体温正常。（后测37°5）
10、阴天，24-28度。
11、诉怕风，不怕冷。
12、今中午午开始干咳频繁，几乎一分钟内干咳三四次，孩子自诉很难受，胸闷气短，一点半时听诊有哮鸣音。
13、哮喘。
14、主动服药。
15、因一时疏忽，在上午喝的第一次药里忘记放入大枣，不知是否因此影响药效。干咳主要症状未解且开始有哮喘症状。
因为见孩子太难受，中午一点半时服用酮替芬半片。
孩子去年11月初也是因为干咳后哮喘曾求诊并被先生治愈，不知时隔一年后同样的时间出现同样的问题让我很是疑惑担心！
请先生继续诊治，辛苦您了！万分感谢！

回复：用防风方

10月31日
1、性情平和稳定，精神一般，眼神稍有力。
2、唇色鲜红，脸色偏白黄。
3、要求其饮水，但诉有点口渴，量少，温凉皆可，无口臭口苦。
4、入睡后背部微潮，现无汗。
5、今日未排便；小便量正常，色清黄。
6、昨晚睡眠不稳，昨晚11:30开始至今都出现哮喘，呼吸急促，胸口一顿一顿。
7、手足温热。
8、食欲正常。
9、体温37到38度之间。
10、雨天，21-27度。
11、诉很怕风，不怕冷。
12、咳嗽极少，有浓重痰音。
13、主动服药。
是否继续服用防风方？
请先生继续诊治，辛苦您了！万分感谢！

回复：仍用防风方。

11月1日
1、性情平和稳定，精神较好，眼神有力。
2、唇色粉红，脸色偏白黄。
3、诉有点口渴但未主动喝水，给水喝才喝，量少，温凉皆可，无口臭口苦。
4、背部微潮，热汗。
5、今下午排便一次，色黄，成条质软，不黏厕，量正常；小便量偏少，次数正常，色清黄。
6、睡眠较安稳，偶尔翻身，爱踢被，掀衣露肚，眼不得全闭。
7、手足温。
8、食欲正常但有时还要控制饭量，爱面食甜食。
9、体温正常。
10、阴天，20到25度，天气转凉。
11、一直说比较怕风吹，不怕冷，鼻子堵吸鼻涕却醒不出鼻涕。
12、偶尔咳嗽，听有浓重痰音。
13、主动服药。
14、药效很好，昨日午后哮喘现象消失，只是呼吸偏粗重，有点气短。
请先生继续诊治，辛苦您了！万分感谢！

药方：用防风方。要反思肝郁压力可能的原因。

先生，昨天中午孩子不肯午睡，晚上到了11点也不肯睡，一直喊睡不着，孩子有一段时间因睡不着而苦恼过。后来孩子在我的引导下说出很多不快乐的事情，归结起来就是我们在时间上给他的压力，就是到点必须做某件事，否则会受责备，原来孩子一点一滴都记在心里。不知是否昨晚睡前情绪波动大，虽晚上睡得安稳，但早上六点半一阵咳嗽后开始有点哮喘。

11月2日
1、病好点时会有些亢奋，精神较好，眼神有力。
2、唇色粉红，脸色偏白黄。
3、主动喝水，量少，温凉皆可，有点口臭。
4、背部微潮，热汗。
5、昨日下午排便一次，色黄，成条质软，不黏厕，量正常；小便量偏少，次数正常，色清黄。
6、睡眠较安稳，偶尔翻身，爱踢被，掀衣露肚，眼不得全闭。
7、手足温。
8、食欲正常但有时还要控制饭量，爱面食甜食。
9、体温正常。
10、阴天，20到25度，天气转凉。
11、一直说比较怕风吹，不怕冷，鼻子堵吸鼻涕却醒不出鼻涕。
12、晨起一阵咳嗽，干咳，一次咳四五声，有点恶心状然后咳，听有浓重痰音却咳不出来，咳时脸红气上冲。咳嗽比昨天多。
13、主动服药。
14、药效很好，昨日午后哮喘现象消失，只是呼吸偏粗重，有点气短。
因上班只能将孩子送到爷爷奶奶家，爷爷是医生，会一天听诊好几次，我不好阻拦，昨日听诊很好，今晨听诊后说两侧哮鸣音不仅明显而且右肺有罗音。可是我不想去医院，无非是拍片挂水之类的治疗。只是不知何因昨日已好今晨又反复，是排病好转还是加重。心里很茫然。
请先生继续诊治，辛苦您了！万分感谢！

回复：防风方。

11月4日
10月28日干咳呕吐，藿香正气水开水冲服半支。
10月29日频繁干咳、鼻塞，细辛方。
10月30日出现哮喘、发烧，防风方。
10月31日哮喘减轻、低烧，防风方。
11月1日哮喘消失、偶尔咳嗽伴浓重痰音，防风方。
11月2日晨起轻微哮喘、偶尔咳嗽伴浓重痰音，2日和3日为防风方。
1、性情平和稳定，精神较好，眼神有力。
2、唇色粉红，脸色黄。
3、要求其饮水，但诉口渴，量少，温凉皆可，无口臭口苦。
4、动时背部、额头微汗，热汗。
5、2、3日两天未排便；小便量偏少，次数较平时少两次，色较黄。
6、睡眠较安稳，掀衣露肚，眼不得全闭，昨晚做梦醒来两次。
7、手温，足有点凉。
8、食欲正常，一直想吃鸡蛋、煎鱼、肉类。
9、体温正常。
10、阴有小雨，22-25度。
11、诉怕风，不怕冷，鼻塞，流清透明黏糊的清鼻涕。
12、晨起咳嗽较多，伴有浓重的痰音但不易吐痰，偶尔吐出来是乳白色的，平时偶尔咳嗽也是伴有浓重的痰音。
13、咳嗽有痰，稍微跑动就会气短。
14、主动服药。
请先生继续诊治，辛苦您了！万分感谢！

回复：现在用下方：党参生白术各 4 克，干姜炙甘草各 2 克 ，熟地 6 克 ，黑附子 1 克，冷水煎开后关小火再煎三五分钟，焖五六分钟，三餐前各服一次，一剂煎三次，日一剂，二至四剂。如大便稀溏或日排便次数或饮水或汗增加及时回馈。能喝多少算多少，不要勉强。咽堵有痰或恶心或呕吐清嗓加半夏 2 克，心烦或睡不安稳加带心莲子一粒,口臭明显加黄柏三克、砂仁 ( 杵 ) 二克，渴而饮水加麦冬 2 克 ，五味子（杵） 1 克，腹胀加砂仁（杵）2克，如痰多，半夏用4克，加陈皮茯苓各2克。

11月7日
1、性情平和稳定，精神较好，眼神有力。
2、唇色粉红，脸色偏黄。
3、要求其饮水，但诉口渴却不主动喝水，量正常，温凉皆可，无口臭口苦。
4、动时背部、额头微汗，热汗。
5、5日6日未排便，刚才排便一次，前段硬且色黑，后段软且色黄，成条，量正常，不粘厕；小便量正常，色偏淡黄。
6、睡眠较安稳，眼不得全闭，易醒多梦。
7、手温，足有点凉。
8、食欲正常，一直想吃鸡蛋、煎鱼、肉类。
9、体温正常。
10、晴，22-25度。
11、诉很怕风吹，不怕冷。
12、偶尔咳嗽伴有痰音，短暂咳一两声，一天约有五六次次。
13、咳嗽有痰。
14、主动服药。
15、药效很好，哮喘、鼻塞流涕及运动气短现象消失，咳嗽次数大为减少，痰音虽未消完却减轻很多。
全家人特别是一辈子从事西医的爷爷奶奶十分感叹先生高明的医术！此次也是主动让我坚持您对孩子哮喘的治疗。
请先生继续诊治，辛苦您了！万分感谢！

回复：原方继服，见好就收。

家长的感悟：治病的时候不要太在意时间，比如孩子已经病多长时间了之类的。虽然每一位父母都希望孩子的病很快就好，甚至药到病即除，这是不现实的，只能徒增孩子的压力、自己的压力和先生的压力，这也就是为什么先生的药方里还包括祈祷文和释放文的原因。感恩先生，让我找到解决面对生病时的负面情绪的好办法。

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问９５：关于小儿用姜和泡脚的问答

《圆运动古中医学》里提到小儿不宜用姜，请问先生怎么看？到底用姜好不好？或者只是对3岁以下小孩？

回复：所处大气不同，相应地用药情况也不同。郑钦安所处时代上世纪五六年代阴寒证多，可用大剂姜附，现在精气虚者多，宜甘温剂，禁用大剂姜和长期用姜，姜暂用慎用。想必当时彭子所处大气也不宜用姜。从大气方面来理解就容易些。但没有绝对，一切从辨证出发，不可生搬硬套。

反馈：请问先生，咳嗽感觉比以前好，为什么鼻塞越来越严重呢？呆在家里，没有受凉，为什么还流清涕呢？真是想不通。

回复：一是邪气外走的可能，如整体好转就视为排病。二要反思是否有破坏？三是否有肝郁的外因？找找后二者的原因。
“可能由于泡脚出的汗多了或者昨天吃了点姜？”——天天泡吗？时间长短？水温？泡到出汗？身上？
如是，这就是鼻塞的原因，是破坏。

反馈：孩子现在除了鼻塞和咳嗽影响睡眠，其他方面都好（饮食，两便，精神）。昨天因为他很困不肯早睡还要玩，批评了他一下，但是他很快就好了。孩子平时是一个快乐的孩子（他的老师也这么说，天天笑呵呵的）。这可以视为排病吗？可是他确实影响睡眠，对于恢复身体很不好。如果是排病，要多长时间呢？
因为天凉了，所以天天泡脚（大概5分钟左右），水是温热的，都没有出汗。就只是昨天晚上水热了些，边泡边取嚏时间长了，出了很多汗。先生说的对，可能这是原因。

回复：泡脚不必刻意。天气确实冷，足凉可考虑泡，否则对于孩子，还是少泡脚为妥。虚气虚甚的成年人，泡脚也不可太过。

……看来他现在真的是很虚，而且可能是寒咳。

回复：既然是“很虚”，寒的存在可能就少。能表现为寒象，需要用辛温药的病证，是需要以精较足为前提的。

先生，为什么虚，寒的存在可能就少？

回复：寒是元气还能够正面抵抗的表现，抵抗不力就开始兼有湿证，无法抵抗或放弃抵抗就表现为相火失位或燥象或虚象了。当然，虚象也会有恶寒之症，但这不是真正意义的寒证。这点建议您到我的QQ空间（http://user.qzone.qq.com/623741433/infocenter）看看《几则医案的反思和解读》。

我认为您更需要学习的是如何不破坏和父母的化性真爱。对医理不妨糊涂点吧。

家乐妈妈

“如整体好转就视为排病”，先生一直强调，现在大都精气虚甚，少有排病现象。

孩子最近一次由先生诊治是6月中旬发烧，至今没出现大的状况，间断轻微咳嗽或晨起咳嗽。我没有当成排病，也没有当成生病，全交给他的身体处理了。没有像去年那样一有咳嗽不控制就会发展。

秋分以来，孩子的睡眠饮食明显好转。大气对身体的影响何其大！我确信孩子的身体在往良性方向发展。

虽然调理的路还长，化性的路更长，但我很欣慰，我已经在路上了。与那些仍在前赴后继地一错再错的人们相比，遇见先生的我们，是多么幸福和感恩。

借此，感谢先生！不敢发短消息或邮件耽误先生的时间。

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问96：放松是良药

10-25
1、男，5岁，36斤，1.08米，瘦小；母亲身体状况良好，父亲体质较虚，２８岁生儿，头胎，孕期无用药，剖腹产；
2、性情温和、乖巧、害羞、敏感、晕车、专注、爱生气但很快妥协，生气时不理人，不会大吵大闹；无多动；知疲倦；喜抱；胆子小、怕黑；
3、精神好，眼睛有神明亮；
4、脸色唇色正常；
5、少饮水，凉水；无口臭；舌苔淡黄色，后半部分厚腻；
6、无汗，运动时少汗；前几次发烧当归汤后无汗，但小便多后退烧；
7、今早晨起大便一条、粗长、棕黄色，顺畅不粘厕所，这几天每日一便，屁股干净很少用手纸擦；晨起小便黄色，白天淡黄色，无夜尿，次数少量较多；
8、睡觉还算安稳，上半夜踢被，下半夜盖薄被，磨牙，入睡较快；
9、手温微热，足温；
10、食欲不错，食速一般，饮食较清淡，少肉，不易饥，喜甜酸；
11、体温正常；
12、上海20-23度，无暖气，小雨；
13、异常：前段时间每天放学后出去疯玩（基本没出汗，感觉没有因此受凉），自述腿骨酸，碰撞一下会觉得 很舒服，自己也会捶捶腿，今天秋游因走路多腿酸；前几个月看电视播凶手，害怕至今；无怕风怕冷；
14、白天咳嗽不多、运动时和下午5点到7点间咳嗽特别频繁、晚上只在翻身时阵咳几下；时用力干咳一声，时阵咳4，5声最后一声为痰破声，咳稍紧，少痰（刷牙时稀白痰）或无痰，自述因有痰痒才咳，无其他见伴症；基本无痰，无咽堵，无清嗓，舌苔后半部分厚腻；
15、最需要解决的问题：咳嗽；
16、先生帮小儿调理了一年多，变化如下：
a. 脸色转红润；
b. 食欲转佳；
c. 有一年半的过敏性咳嗽治愈；
d. 性情温和了不少；
e. 晨起小便一直是清淡色的，现转黄色；
f. 以前发烧频率每2月一次，现在半年没生病了；发烧40度不用药就治愈；
18、支持网诊，不断学习，对中医的爱好越来越深。
19、父母和谐，家庭氛围好。
20、看过《孩子感冒发烧怎么办》、《一问一答》、《健康通论》、庄先生的《姜附剂临证经验谈》。
附：咳嗽一周，自行用药如下（每天都学习着一问一答,本想着小咳嗽不麻烦先生，弄巧成拙了）
第一天：咳紧，腿酸，用防风方后——咳松，吐凝固状黄痰，痰多；
第二天：用半夏厚朴汤后——痰即消，咳嗽增多，咳紧，寝不安（用错方了）；
第三天：换回防风方后——咳松，痰少，咳嗽稍减少，寝安；
第四天至今：用熟地理中汤后——痰少，咳稍紧，咳嗽频率多；
在家基本没破坏，幼儿园饮食控制不了。

回复：用防风方。

10-28        
服防风方二剂。
1.性情乖巧，心情好；精神好；眼神好、亮；
2.脸色唇色都正常；
3.少饮水，喜凉水；
4.无汗，运动时少汗；
5.今晨起大便一次（两条：一条粗长成形，一条一冲则散），早饭后大便一次（不成形一冲则散）；有未消化的残渣，不溏不粘，印象中小孩大便几乎没有不成形过；药后小便次数增多、有夜尿一次；
6.睡觉安稳，上半夜踢被下半夜盖薄被，入睡快，磨牙；
7.手足温；
8.食欲不错，进食速度一般；喜欢甜酸；
9.腋温正常；
10、上海17-23度，多云；
11.无怕风怕冷，无酸疼，只是腿少力，走路喜抱；
12. 用力干咳一声（时无痰咳一声、时伴痰破声）；晨起后不停地干咳一声，白天频率不多、运动时和17：00-20：00间咳嗽特别频繁、晚上和躺下时不咳嗽、看电视时少咳；基本无痰（仅刷牙时咳出一小口稀白痰），无咽堵，无清嗓（干咳有痰破声时，有点像清嗓子），舌苔后半部分微白淡黄微厚腻；自述因有痰痒才咳，无其他见伴症；
13.最主要不适：咳嗽；
14.药味：好喝；
15.药效：药前 晚上少咳 ——药后  晚上不咳；
药前 有阵咳  ——药后  无阵咳仅干咳一声；
药后无变化：咳嗽频率减少不多，药后无痰咳出。
关于破坏：素食为主，馋嘴了2个虾（中饭）、一块小排骨（晚饭）和柚子一小口。
另：小孩一直伤心着“自己还在害怕假的动画片中的凶手，很想不害怕假的东西”。

回复：改用理中汤。

10-30      
服药二剂，昨天停药观察一天。
1.性情乖巧；精神好；眼神好、亮；
2.脸色唇色都正常；
3.少饮水，喜凉水；
4.无汗，运动时少汗；
5.三日未大便，晚上放臭屁；药后（防风方+理中汤）小便次数增多；
6.昨晚睡觉不安稳，整夜翻身踢被，入睡快，磨牙；
7.手足温；
8.食欲不错，进食速度一般；喜欢甜酸；
9.腋温正常；
10、上海12-17度，小雨降温；
11.无怕风怕冷，无酸疼，走路喜抱；
12. 白天很用力干咳一声（多数无痰咳一声、偶尔伴少痰破声）；每说一句话就干咳一声，晚上睡觉偶咳；无痰，无咽堵，无清嗓，舌苔淡黄薄；自述因喉咙里有一口痰一直咳不出和喉咙痒才咳，无其他见伴症；
13.最主要不适：咳嗽；
14.药味：好喝；
15.药效：药后无变化，咳嗽频率无减少，药后无痰咳出。
前几天上海空气质量特差 ，昨天下雨了，空气质量变好，故停药观察一天，但咳嗽还是没好转。是否原方继服？

回复：半夏九克，生姜四小片，泡开水少量多次喝，日一剂。一剂泡二三次。二三剂。

11-03           
服药三剂。
1.性情乖；精神好；眼神好、亮；
2.脸色唇色都正常；
3.少饮水，喜温水和凉水；
4.无汗，运动时少汗；
5.今早大便成型、粗长、黄软、不粘厕；小便正常；
6.睡觉安稳，少翻身，上半夜踢被，入睡快，磨牙；
7.手足温；
8.食欲不错，进食速度一般；喜欢甜酸；
9.腋温正常；
10、上海12-20度，多云；
11.无怕风怕冷，无酸疼，走路喜抱；
12. 很用力干咳一声（多数无痰咳一声、偶尔伴少痰破声）；晨起后次数频，后渐少；晚上睡觉不咳；无痰，无咽堵，无清嗓，舌苔淡白微厚腻；自述因喉咙里有一点痰，咳一声后就舒服了，有一点 痰时喉咙不痒，没有痰时喉咙痒，咳嗽时喉咙感觉有点苦，无其他见伴症；
13.最主要不适：咳嗽；
14.药味：好喝；
15.药效：第一剂药后立即见效，咳嗽频率减少50%以上；之后两剂药效没有第一剂明显；总体减少60%左右。无痰咳出。
幼儿园带药不便（规定较严），故早上喝一两口后出门，到放学回家再喝，估计影响药效了。

回复：父母学习化性如何？是否给孩子柔和包容的爱？是否配合念祈祷文？是否帮孩子说出感受？

反馈：找先生问诊已经有近两年的时间，自己和家人也改变了不少，几乎每天学习着一问一答，所以每天都化性着。
孩子和我（妈妈）在一起的时间比较多，每天都会分享彼此的喜怒哀乐，无话不谈，孩子习惯晚睡前主动的和我聊聊天，聊聊幼儿园开心和不开心的事情，我也会帮助孩子说出不快并想办法解决。
孩子很乖巧，我的“禁止令”也很少：电脑电视看会玩会儿孩子会主动关掉；垃圾食品一般会问过妈妈后主动选择不吃或只吃一口，并不会因为此而大吵大闹。
爸爸妈妈每天都会给孩子几个拥抱，和孩子说”肉麻“的话；孩子爸爸经常出差，在家也会经常和孩子玩游戏；奶奶会唠叨孩子的生活习惯，但很少念叨孩子的咳嗽。

孩子所有的压力应该来自幼儿园，在幼儿园他是老师和同学们心目中的 好孩子，孩子非常敏感，自己会给自己压力——每次放学到家 第一任务就是认真完成作业，我这个做妈妈的甚至会让他先玩会儿再去做作业。
祈祷文倒是很久没念了——因为替代它的就是 “晚睡前的聊天”。

回复：原方继服二三剂。放松是良药。
参看下帖：问28：放松柔和是半夏体质患者的良药http://www.37ct.com/thread-52825-7-2.html
父母自问一下，是否给孩子压力？

１１-８
先生 您好！
用半夏生姜汤后（半夏九克，生姜四小片）药效不再明显，于是我停药了两天观察。孩子确实需要放松：他担心爸爸出差不回家、盼望着奶奶的到来——有妈妈一个人的爱和保护还远远不够，妈妈给不了爸爸一样的安全感。前段时间看到了电视剧中的凶手已经深深刻在了孩子的心里，孩子只要回到家就害怕，一听到爸爸要出差他就担心，即使爸爸在家，孩子也需要爸爸陪着他睡觉才安心。

我和孩子爸爸商量着，尽量每天回家，即使出差在外，晚上也要打电话回家“撒谎”一下——“爸爸晚点回来，可能爸爸到家宝宝已经睡觉了，但是爸爸一定回家”。

昨晚已经试验过了——孩子睡的较安稳，竟然没有踢被子。

前段时间，孩子每天晨起鼻塞，我琢磨着大概肝郁了，于是当孩子晨醒时，我就想办法让他心情愉快，聊聊孩子感兴趣的话题，也不知过了几天，孩子忘记鼻塞了。这几天，我也尽量让孩子开心，尽量让孩子忘记“害怕”。

尽管每天还会在说几句话后干咳一下、小便频率也多了，就当他在减压，在排病，孩子一切都挺好的。

啰嗦了这么多，先生结案吧。

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问97：腰胀痛

10-27
1、女，32虚岁，体重105斤，身高157cm
2、性情还算可以，比较能隐忍，易怒，不过怒气很快就消；不易汗几乎就没汗
3、精神状态差，白天没精神，眼睛还算有点神采，不是死鱼眼
4、唇色淡粉，脸色不红不烫，平时也不易红。
5、习惯性和身体需要的饮水方式，量多，喜温，偶早上起来口苦口臭。
6、不知道，很久没发过烧了
7、小便清（因为喝水多）；大便一两天一次，没定时，没定量，有时候比较结，有时候很软，但都比较顺畅，会粘厕所。最近总觉得有拉不尽的感觉，总剩下最后点无力排出，但就在肛门口，得扣出来
8、睡觉不安稳，易醒，多梦
9、手足温
10、食欲好，食量大，无聊时都在吃零食，很久没有饥饿的感觉了，什么都喜欢吃，进食速度快，
11、体温正常
12、20~30度
13、无其他异常
14、平时有时候感觉有痰，特别是早上起来时有痰，不咳
15、最主要的不适是：白天精神差，有时候晚上睡不着，睡不好，第二天左耳就轰隆隆地耳鸣，有时候耳鸣持续好几天才消，事情也经常就是放着不想干，就想躺着。几乎每天早上6、7点钟就要被自己的腰椎胀痛着醒过来，经查是腰椎骨质增生。希望能总体改善下体质，最起码不要白天晕乎乎的。
16、温州
17、既往病史（简单填写）：07年年底剖腹产，今年9月10日人流，术后休息不是很好
18、家庭关系还算和睦
19、上月人流前医生检查说是宫颈糜烂轻度，前几天因为月经40多天都没来，去检查变成宫颈糜烂中度，以前白带一个月中有几天是黄的，大部分是白的。而且月经准，量正常。这个月，都是黄的，量多，现在正在经期第三天。
谢谢！

回复：用下方：炙甘草５克，炮姜２.5克，生白术４.５克，半夏２克，熟地３克，黑附子０.５克，生白芍４克，五味子１克（杵），二至四剂。冷水煎开后改用小火煎五六分钟，加盖焖五六分钟。一剂煎二次，一煎作两次喝，日一剂。能喝多少算多少或以之代水，不要勉强。如胀感明显减轻或排溏便或日排便次数增加停药反馈。渴而饮水多白术易为麦冬，无咳无痰半夏易为党参。

11-1 22:02:
1、性情和眼神没什么变化，精神稍好，大概吃药这几天比较早睡觉有关，
2、唇色淡粉，脸色不红不烫，平时也不易红
3、经常口渴，喝水量多，喜温，早上起来口臭。
4、不出汗
5、二便：用药三天后，大便有点变溏，量少，次数有增加，屁很多；小便正常
6、还是易醒，不过易入睡，多梦
7、手足温
8、食欲正常，白天无聊也不会老想着拿零食填肚子（也许是这几天忙的原因）
9、体温正常
10、13~22度
11、没有其他不适
12、白天不咳，半夜睡觉会咳醒（一天一次），清晨有痰，白天好点，有时候感觉也有痰
13、自觉的最主要不适：上次有点忘了说：几乎每天早上起来整条舌头都是白舌苔，舌尖处有不规则的，比如环状的，条索状的比舌苔还要白的东西，舌尖抵在牙齿上会有酸胀感，到晚上那些白条条就消淡了，也没酸胀感，不知道这样算怎么回事。目前最主要的不适还是腰椎每天起床还是胀痛（骨刺），其次是白天精神差。
14、药很好喝，也有点见效，反正我对先生开的药是很信任的。
请问接下来怎么办？

回复：胀痛好转百分几？

反馈：今早起来腰只有一点点胀痛，比平时好了很多。但是左耳开始有轰鸣声，轰隆隆地到现在还在响。

回复：睡前给孩子或(和)自己轻声细语柔缓念念《宽恕的祈祷文》和《甜睡吧，宝贝》。党参生白术各 4 克，干姜炙甘草各 2 克 ，熟地 6 克 ，黑附子 1 克，冷水煎开后关小火再煎三五分钟，焖五六分钟，三餐前各服一次，一剂煎三次，日一剂，二至四剂。如大便稀溏或日排便次数或饮水或汗增加及时回馈。能喝多少算多少，不要勉强。咽堵有痰或恶心或呕吐清嗓加半夏 2 克，心烦或睡不安稳加带心莲子一粒,口臭明显加黄柏三克、砂仁 ( 杵 ) 二克，渴而饮水加麦冬 2 克 ，五味子（杵） 1 克，腹胀加砂仁（杵）2克，如痰多，半夏用4克，加陈皮茯苓各2克。

11-4 10:48:
先生，前天您开的药还没开始用，昨天就感冒了。昨天就鼻塞，少量黄鼻涕，没有其他症状，今天鼻塞减轻，黄鼻涕增多，还是没有其他症状。请问这样的情况下我还可以用您前天开的方子吗？方子如下：党参生白术各 4 克，干姜炙甘草各 2 克 ，熟地 6 克 ，黑附子 1 克
1、性情和眼神没什么变化，精神较好。
2、唇色淡粉，脸色不红不烫，平时也不易红
3、经常口渴，喝水量多，喜温，早上起来口臭。
4、不出汗
5、二便：用药三天后，大便有点变溏，量少，次数有增加，屁很多；小便正常
6、还是易醒，易入睡，多梦
7、手足温
8、食欲正常
9、体温正常
10、12~23度
11、没有其他不适
12、白天不咳，半夜睡觉有时会咳醒，清晨有痰，白天好点，有时候感觉也有痰
13、自觉的最主要不适：没有。腰部胀痛已经好了很多，早上起来有时候都感觉不到有疼痛，也不会睡不好就左耳耳鸣，现在是晚上如果晚睡就会有点耳鸣，睡醒了症状就消失了。前几天感冒停药3天，三天里早上睡醒又开始腰涨，喝了药3贴后就明显不痛了。
14、药很好喝，见效。上次药方：党参生白术各 4 克，干姜炙甘草各 2 克 ，熟地 6 克 ，黑附子 1 克，姜半夏2克。
腰部胀痛已经好了很多，早上起来有时候都感觉不到有疼痛，也不会睡不好就左耳耳鸣，现在是晚上如果晚睡就会有点耳鸣，睡醒了症状就消失了。前几天感冒停药3天，三天里早上睡醒又开始腰涨痛，再喝了药3贴后就明显不痛了。
请问接下来怎么办？

回复：原方继服五六剂。

7224162

问98：慎用姜！

先生：
感谢您的及时回复。自九月初感冒，我给小儿喝了三次浓浓的姜糖水，并吃生姜几片，此后，便扁桃体肿大，大量盗汗，消化不良，腹泄，最后脸上又长了疹子，并一直咳嗽，流涕，鼻塞，且舌红，并有许多小红点，似草莓舌，现在想来，原因就在那几片姜上。“肺主收敛，生姜辛散伤肺，小儿脏器脆薄，受不住生姜辛散。肺失宣发，则鼻塞不通；肺精亏、肺气虚，既可致卫表不固而见自汗或易感冒”。而后，又给小儿服用姜枣汤，至扁桃体继续肿大，鼻塞迅速严重，又是生姜的作用吗？

回复：误用姜了。类此我在一问一答里反复提醒了。现在精气虚体质者多，慎用姜，包括泡温泉、泡脚、艾灸等。发烧必要见汗取汗的观念也是错误的。平时饮食也要少或忌辣、辛味药食。这些药、食或治疗方法辛散升阳耗精，应用要有明确的寒的证据，大多是精气较足者有机会用上，也只能暂用轻用，不可久用重用。
知道对与错就放松放下吧，没关系的，之后会好起来，放下吧。

7224162

问99：老年人胃痛医案

10-25 16:44:
老师您好，我替我妈妈问诊的，她经常胃痛，您建议她到医院检查，以下是她胃镜检查的报告单：1.慢性萎缩性胃炎；  2.HP  阴性 。
同时她也检查了肝胆胰脾双肾门静脉、泌尿系、膀胱、子宫附件，报告结果是脂肪肝
尿液检查：潜血  +1
总胆固醇偏高、低密度脂蛋白偏高、尿酸偏高
1. 女，56岁，73公斤，163CM
2. 少汗，脾气较急躁，容易发火，特别是更年期到了时候，可能是年龄大了，也比较健忘，一件事要重复说几遍
3. 精神不错，眼有神
4. 唇色有点白，脸色正常
5. 晨起有喝水，平常没有喝水习惯，口渴了才喝水，晨起包括平时都经常口臭口苦，晨起如有痰都是绿色的。怕热
6. 更年期后，夏天，经常觉得体热，但是她如果喝点凉茶，就会胃胀厉害
7. 大小便正常，偶尔一天两三次大便
8. 睡眠偶尔好，偶尔不好，如果中午有午休，夜里都很难入睡
9. 手足温凉正常
10. 饮食正常，食量也还行
11. 体温正常
12. 28度，晴，南风
13. 不怕冷不怕风，最近经常腰酸疼，肚子左侧感觉疼痛
14. 没有喘咳
15. 我妈经常胃痛，有七八年的时间了，特别是最近时间经常胃痛胃胀，再此之前痛的时候吃西药，但是一直没有根治。比如，吃生冷的东西、地瓜、凉茶等就胃胀的厉害，平常也经常胃疼，胃胀，闷闷的感觉；如果其他感冒的吃点西药后，也会胃胀胃疼。
我之前是偏头痛，经过老师的帮助，现在好转了，我妈妈也看到我的变化，所以，我们一家人现在都非常信任老师的医术！
16. 福建福清
17.胃疼多年
18家庭关系融洽
19. 我妈妈现在是更年期

回复：如何痛如何胀要具体说明。与何有关？时间？因何缓解？

反馈：大部分是感觉胀，胸闷，胸堵，感觉不舒服，就是有吐的感觉。胀得厉害的时候，才会觉得痛，一般都是觉得胀。吃生冷的东西，吃地瓜，凉的东西一般都会感觉胸前胀胀的，好像有一股气一样堵在胸口以至喉咙，有的时候没吃这些东西偶尔也会，过后就感觉火气大，想发火。恶气的时候会舒缓，但是比较少恶气。
补充：夏天的时候，我妈说她的身体就感觉是火炉一样，所以她经常躺在地上（瓷砖上）睡觉，可，一喝凉茶就不对劲，就会胃胀，胸口胀，不舒服，就好像体内有股满满的气堵在里面，很闷很胀，人不舒服。

回复：咽堵？清嗓？舌苔？

反馈：有舌苔，偶尔清嗓咽堵

回复：用防风方。

11-4 21:15:
老师您好，我是林美琴，又来替我妈向您问诊了，您是在10月25日开的药方如下：炙甘草５克，炮姜２.5克，生白术４.５克，砂仁（杵）２克，熟地３克，黑附子０.５克，防风４克，生白芍1.5克，当归3.5克，带心莲子一粒，三五剂。以下是复诊单。
1. 精神一般，眼有神
2. 唇色偶尔苍白，脸色正常
3. 晨起有喝水，平常没有喝水习惯，口渴了才喝水，晨起包括平时都经常口臭口苦，晨起如有痰都是绿色的
4.不易出汗，易急躁
5. 大小便正常，偶尔一天两三次大便
6. 睡眠偶尔好，偶尔不好，如果中午有午休，夜里都很难入睡
7. 手足温凉正常
8. 饮食正常
9. 体温正常
10. 多云，26-18，东北风
11. 不怕冷不怕风，最近经常腰酸疼，肚子左侧感觉疼痛
12. 没有咳喘
13. 我妈妈在10月初体检结果，之前给老师看过（胃镜检查的报告单：1.慢性萎缩性胃炎；  2.HP  阴性 ；同时她也检查了肝胆胰脾双肾门静脉、泌尿系、膀胱、子宫附件，报告结果是脂肪肝；尿液检查：潜血  +1；总胆固醇偏高、低密度脂蛋白偏高、尿酸偏高）
14. 我妈妈对这药味能接受，喝药的这几天感觉挺好的，就是前天胸口还会感觉堵，闷，大概维持了一个上午时间。我妈说最近刚吃完饭后，没多久时间就会觉得饿。

回复：口臭口苦明显常有吗？药后减轻百分几？

反馈：口苦口臭有改善一半，药后疼痛也有减轻百分二十。

回复：原方白芍易为桃仁（杵），五六剂。

11-12 20:47:
老师您好，我是林美琴，又来替我妈向您问诊了，您是在11月5日开的药方如下：炙甘草５克，炮姜２.5克，生白术４.５克，砂仁（杵）２克，熟地３克，黑附子０.５克，防风４克，桃仁1.5克，当归3.5克，带心莲子一粒，五六剂。以下是复诊单。
1. 精神一般，眼有神
2. 唇色偶尔苍白，脸色正常
3. 晨起有喝水，平常没有喝水习惯，口渴了才喝水，晨起仍口臭口苦，但比原来好转；晨起仍有痰，绿色，没有原来那么多了。
4. 不易出汗，易急躁
5. 大小便正常，大便比以前稠，一天一般一两次大便
6. 睡眠质量有好转
7. 手足温凉正常
8. 饮食正常
9. 体温正常
10. 18°，晴
11. 不怕冷不怕风，肚子左侧（腰部）偶尔还会有点酸，感觉像触电一样的痛，但总体比原来好很多了。
12. 没有咳喘
13.  我妈妈在10月初体检结果，再给老师看看（胃镜检查的报告单：1.慢性萎缩性胃炎；  2.HP  阴性 ；同时她也检查了肝胆胰脾双肾门静脉、泌尿系、膀胱、子宫附件，报告结果是脂肪肝；尿液检查：潜血  +1；总胆固醇偏高、低密度脂蛋白偏高、尿酸偏高）。
服用两次药后，我妈妈最近感觉舒服了很多，就是在吃些不消化的食物比如元宵、白果、汤圆类的，还会感觉胃胀，胸口胀、闷。偶尔身体还会感觉有些烧起来。
14. 我妈妈对这药味能接受，喝药这两星期以来，人感觉舒服了很多，睡眠也好转，胃胀好转。
   在这里，对老师的医术表示赞叹，也非常感谢老师！！！之前一直认为妈妈的病不好根治，现在放心了好多。心里还是有点疑问，想请问老师，我妈妈的这样现象是属于什么病呢，会根治吗？以后还会复发吗？

回复：就是在吃些不消化的食物比如元宵、白果、汤圆类的，还会感觉胃胀，胸口胀、闷。偶尔身体还会感觉有些烧起来。——这些甜腻不易消化，还是不吃为妥。有胃病的人，在吃上要十分注意，除了节食、清淡、缓食、忌生冷油腻的原则外，要学会与身体交流，知道胃的喜恶，然后是依胃的喜恶而非口或心欲而选择食物。原方继服几剂。

子函妈妈

学习了，感恩先生！