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发表于 2012-3-31 12:43
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问64:精气两虚脏证的高烧
3月28日(星期三) 中午11:20
老师,您好,感谢你周末妙方使宝宝退烧,现宝宝还有一点咳嗽在喝理中汤恢复中,谢谢先生了。我老公刚早上上班时(空调封闭的大办公室里上百人),也发现自己感冒了,请我填问诊单烦请老师下方,谢谢老师!
1、男,37岁,179CM,97.5公斤
2、除冬天外易汗,运动出汗,性情平和,不太爱与人争吵,懒,不爱动
3、精神一般,眼无神
4、唇粉红色、脸色略红不烫,整个脸红,易长疮,上火
5、喜欢饮水,是身体需要,量多,冬天喜温,其它三季喜凉,有口臭
6、无汗
7、小便量多,红黄色,大便正常
8、睡觉爱打呼噜,声音很大,整个家都听得到,瞌睡大,就是鼻子堵起,不怎么出得到气
9、手足温
10、食量大,食欲强烈,不易饥,饥时不及时进食没有疲软,纳时狼吞虎咽,进食速度快,喜油腻肉食和甜食等,今天无胃口。
11、体温正常
12、阴14度
13、怕冷不怕风,浑身乏力,无酸痛
14、只早上起来咳两声,主要是咽痒习惯性的咳两下,平时不咳,无痰,喉咙痛
15、最主要不适:喉咙痛,乏力想睡,怕冷
16、现成都
17、既往病史:咽炎,痛风,腰椎间盘突出
18、家庭关系:一家三口,关系和睦,也曾多次得先生相助,因去年9月腿骨折后运动较少,身体不怎么好,几乎每个月都要感冒,都是吃先生的方子愈。
回复:怕风?如何怕冷怕风具体说明
反馈:不怕风,风吹到身上都不怕,就怕冷,全身冷,想盖几床被子那种冷
回复:怕冷是这几天才出现还是平时就如此?
反馈:怕冷是今天才出现,平时不冷,但鼻子堵,有感冒症状有几天了,没有管也没有治疗
回复:睡前给自己(或兼给孩子)轻声细语柔缓念念《宽恕的祈祷文》和《释放的祈祷文》。现在用下方:炙甘草5克,炮姜2.5克,麦冬4.5克,天冬2克,熟地3克,黑附子0.5克,防风4克,生白芍1.5克,当归3.5克,五味子1克(杵),一二剂。冷水煎开后改用小火煎三五分钟,加盖焖五六分钟。一剂煎二三次,一煎作两三次喝,日一剂。能喝多少算多少,不要勉强或以之代水,不要勉强。如大便溏或次多,生白术易为炒白术,咽堵有痰或恶心或呕吐党参易为半夏,渴而饮水多,白术易麦冬。如药后汗出热不退或主要症状不解,停药反馈。如药后明显怕热脸红,考虑更方。如有鼻塞流涕或眼部的不适,服药前先用汤药之热气熏脸。 烦躁或爱发脾气,先冲服小柴胡冲剂一包。
药后怕冷缓解停药反馈。
3月28日
老师,您好,我老公已服药一煎,现发烧39.2度,现反馈:
2、除冬天外易汗,运动出汗,性情平和,不太爱与人争吵,懒,不爱动
3、精神不好,眼无神
4、唇粉红色、脸色略红烫,整个脸红,易长疮,上火
5、喜欢饮水,量大,喜凉,冬天喝温,现口渴
6、无汗
7、小便量多,红黄色,大便正常
8、睡觉爱打呼噜,声音很大,整个家都听得到,瞌睡大,就是鼻子堵起,不怎么出得到气
9、手足温
10、食量大,食欲强烈,饥时不及时进食没有疲软,纳时狼吞虎咽,进食速度快,喜油腻肉食和甜食等。现饥饿进食白米粥
11、体温39.2度
12、阴14度
13、怕冷怕风,浑身乏力,无酸痛,一阵冷一阵热
14、只早上起来咳两声,主要是咽痒习惯性的咳两下,平时不咳,无痰,喉咙痛
15、最主要不适:发烧,扁桃红肿化脓
16、评价:吃以上防风方无缓解,体温升高,请先生看是否更方?
回复:效与不效不以体温高低为唯一标准。如何怕冷怕风具体说明。
扁桃体化脓本病程较长,就不是短时有显效的。
反馈:我还以为和我女儿的一样防风方吃了烧更高就需要换方补骨脂呢。看来真的是学习没够。怕冷是全身冷的发抖,冷到骨子里的感觉,要盖两床被子都嫌不够,怕风只是一点点,我用嘴吹他的脸有点怕,眼睛胀。
回复:药后饮水是否减少?头身痛?
反馈:还是口渴,身上不痛,头不痛,但头昏,就是坐起来,动作幅度大些就晕
回复:炙甘草5克,炮姜2.5克,麦冬4.5克,天冬2克,熟地3克,黑附子0.5克,生黄芪4克,防风1.5克,党参3.5克,五味子1克(杵),一二剂。如有脸红取丁桂二分之一贴右足涌泉穴。
如药效不显或很痛苦要学会适时适当妥协,不得执着。
3月29日(星期四) 晚上7:46
老师,您好,我老公已按方服药两剂,一剂两煎,昨晚涌泉穴贴丁桂。昨晚药后出汗,早上体温降至37.5度。中午起床吃了点饭后觉全身发冷,上床躺下盖两床被子,捂热后开始发烧近39度。刚才起床上厕所想大便,没拉出来又全身发冷,现反馈:
1、精神不好,眼无神,懒动
2、唇色暗红、脸色暗黄,不红有点烫
3、饮水一般,主动讨水,量少,喜温或凉,有口苦口臭
4、额头,后颈和背心出汗,药后出热汗,汗一般多,汗出后热会退一些
5、小便正常,还未大便
6、睡觉不太安稳,时而会醒
7、手温足冷
8、吃了点稀饭馒头,饿了就心慌,吃起又很累
9、现38度多
10、阴14度
11、怕冷只有点怕风,起床上厕所后全身发冷,不是感觉身体上冷,而是冷到心里和骨头里去的那种,特别是足冷,弄了一热水袋捂足,自感一股冷气跑腰间骨头里去了。头不痛,但昏沉,不敢大动作,连翻身也会昏,无浑身酸痛,无痘疹或肩颈部不适。
12、无咳喘,鼻子堵,出气紧
13、自觉的最主要不适:时冷时发烧,气紧,头昏沉,喉咙有点点痛
14、对药味的接受程度和药效如何:对药味接受,甜酸味,药后汗出烧会退些,口渴减轻许多。还未大便,发烧波动反复应属正常,因身体较差,这次发烧不知是否排陈寒。
回复:饮水减少,原方麦冬易白术,继服至排便是转机。
3-31
老师,您好,我老公今天早上排了便了,昨天烧就已退了,现在恢复期。现反馈情况:
1、精神较好,眼有神,还有些体虚
2、唇色粉红、脸色白偏黄,不红不烫
3、饮水一般,未主动讨水,量少,口不渴,喜温或凉,有口淡口臭
4、无汗
5、小便正常,今早大便一次
6、睡觉安稳
7、手温足冷
8、有食欲,知饿,昨晚吃了两碗米饭
9、体温正常
10、晴18度
11、还未起床,没吹风,感觉不太怕风怕冷。头还有点昏,动作大了就有头轻飘飘晃的感觉,无浑身酸痛,无痘疹或肩颈部不适
12、无咳喘
13、自觉的最主要不适:头还有点昏,口淡口苦,有口臭
14、对药味的接受程度和药效如何:对药味接受,药效显,在恢复期,今早排大便,请先生看下,排便后是否需更方。
回复: 现在用下方:党参生白术各 4 克,干姜炙甘草各 2 克 ,熟地 6 克 ,黑附子 1 克,冷水煎开后关小火再煎三五分钟,焖五六分钟,三餐前各服一次,一剂煎三次,日一剂,二至四剂。如大便稀溏或日排便次数或饮水或汗增加及时回馈。能喝多少算多少,不要勉强。咽堵有痰或恶心或呕吐清嗓加半夏 2 克,心烦或睡不安稳加带心莲子一粒,口臭明显加黄柏三克、砂仁 ( 杵 ) 二克,渴而饮水加麦冬 2 克 ,五味子(杵) 1 克 。腹胀加砂仁(杵)2克。
如果有怕冷怕风,原方继服。 |
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