慢性风湿性心脏病的辨证论治及中药方剂
1.心脉瘀阻
主症：两颧紫红，唇甲青灰，头晕乏力，心悸喘促，咳或咯血，或见心痛，舌质青紫，或有瘀斑，脉涩结代，或脉细数。
治法：活血化瘀。
方药：桃红四物汤加减。桃仁、川红花、苏木、当归、郁金l0g，[url=http://www.day616.cn/yaoli/2607.html]丹参[/url]、赤芍、川芎、延胡索各15g。方中郁金、延胡索理气止痛；桃仁、红花、丹参、赤芍、川芎活血化瘀；苏木祛风湿。若咳甚加苏子、法半夏；咯血加田七末。
2.气血亏虚
主症：心中悸动，气短汗出，面无华采，倦怠乏力，头目眩晕，关节酸痛，舌质淡胖，脉象细弱。
治法：益气养血。
方药：归脾汤加减。党参、桂圆肉、丹参各15g，黄芪、枣仁各30g，当归、桂枝、大枣、淮小麦l0g。党参、黄芪补气益血，当归、丹参活血养血，桂枝祛寒除湿，酸枣仁、桂圆肉、大枣补心脾，淮小麦养心安神。若有瘀血加桃仁、红花以活血。
3.心肾阳虚
主症：面色暗晦，心悸浮肿，咳嗽喘息，或不得卧，手足不温，苔薄质淡，脉沉细或结代。
治法：温阳利水。
方药：真武汤加味。桂枝、熟附子、生姜皮、防己各l0g，白术、茯苓各l5g，黄芪30g。附子桂枝温肾行水；茯苓、白术健脾利湿；生姜散寒；防己祛风湿；黄芪益气固表。若喘息不得卧，自汗加人参、五味子；心动悸、脉结代加炙甘草、柴胡。
4.虚阳欲脱
主症：心悸气喘，大汗淋漓，四肢厥冷，烦躁尿少，全身浮肿，舌质紫暗，脉微欲绝。
治法：回阳固脱。
方药：参附龙牡汤加减。人参、熟附子各10g，龙骨30g，牡蛎、炙甘草各15g。人参、附子益气回阳；龙骨、牡蛎收敛固脱；甘草调和诸药。若阳气虚脱加黄芪、山茱萸以益气固脱。
以上方药水煎服，每日1剂，1个月为1疗程。
专病专方
1.复方防己煎：汉防己25g，黄芪30g，玉竹、白术各15g，白茯苓50～75g，用于风心病风水证。发热痛甚者加细辛7.5g，银柴胡10g；浮肿尿少加泽泻15g，木通25g，桂枝10g；喘重加桑白皮、苏子各15g；心衰加炮附子12g。
2.增补木防己汤: 木防己、人参、苏子、石膏各l0g，桂枝3～10g，桑白皮、生姜各6～10g。用于风心病喘息、水气郁滞。
3.茯苓杏仁甘草煎:茯苓、苏子、桂枝各10g，杏仁8g，甘草5g，厚朴12g。用于心源性喘息。
4.复方北五加皮汤: 北五加皮、泽泻、猪苓各10g，党参、太子参、茯苓、车前草各15g。用于风心病心力衰竭水肿，应用本方时停用洋地黄类强心药。
5.柴胡加龙骨牡蛎汤：柴胡、法半夏、郁金各12g，龙骨30g，牡蛎20g，茯苓、黄芩各15g。用于心功能尚好而有心下紧、胸胁苦满时。
6.加味当归芍药汤：当归、杭芍、茯苓各12g，川芎15g，珍珠母、白术各30g，泽泻10g，紫石英20g。用于风心病轻症眩晕、乏力、心悸时。
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狗仔卡
发表于 2010-7-29 13:02
再弄点小柴胡进去,就是加味生脉理中汤了
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楼主