一问一答（2）

麦兜唱歌

庄老师的话总是耐人寻味。
我们兜兜热情，大方，不怯场，勇于表达感受，对于事物有着持久的好奇心和探索心。看人的眼光都是自信的，真诚的，透着笑意和友善。偶尔还学梁朝伟的眼神，名曰：深情凝望，势必要把所有人迷倒。
感谢兜兜爸爸美好的存在，感谢兜兜爸爸永远归家似箭的渴望，让我们儿子在他爸爸的醇厚的男中音的故事声中安然入睡。

[ 本帖最后由 麦兜唱歌 于 2009-10-13 15:51 编辑 ]

7224162

问23：10－6 19：00
问诊：
庄大夫好!
     节日之中还烦劳您，惭愧！怎耐我是黔驴技穷，又不知您是否在线，因此冒昧给您电话。是的，您说得对，急也没用，还是先顺着孩子的身体，该睡即睡，想喝粥就喝点。我又着急了，呵呵，报歉，请您见谅。
      昨天带女儿去坝上草原骑马，孩子在草原上冻着了，那边的温度和大风实在是没有预料到的，虽带了棉服，但还是冷了。孩子昨天晚上即不舒服，可能半夜有发烧（没量，摸着热），磨牙翻腾说梦话，但今天早上起来后又没事了。可到今天中午12点左右，在车上吐了几口，然后摸着发烧（5：30时量38.8），我2点多给她吃“当归四逆理中汤”，她不愿意喝，只喝了几口，出了汗却感觉热不减。这次感觉是受了外寒，但也是因着请您调理了几个月的关系，感觉身体的抵抗力已有一些，已经有差不多一年没有发烧到38.5以上。而且精神状态极差。从12点到现在，总是时睡时醒，睡着的时候多。想着她的身体中正气与寒邪正交战激烈，就一直让她睡着，休养生息。刚刚回到家又睡着了（电话中您也说能睡就让她睡，呵呵）。特请您诊断，但愿借此次机会，能将陈寒一并去除一些。现将问诊单附上。
基本情况如下：
1、女,8岁,122cm,20.5kg
2、平时孩子在运动或入睡时出汗，主要部位是脑门\后背上半部.孩子比较懂事,自律性较强,认真，比较开朗.爱玩,玩起来不知疲倦.晚上不爱睡觉，但一旦关灯后入睡较快，一般是我给揉着脚趾或捏着后背就着了。非常粘妈妈。一般是撅嘴生闷气,但一会就过去了.偶尔发脾气.嚷嚷几句.偶尔也会哭,流泪那种,极少大哭。胆子较小,不敢自己睡,不敢自己去没开灯的屋子。今天非常烦燥爱生气,爱哭。
3、精神状态很不好,眼睛也无神。
4、唇色红干、脸两颊红,全脸都热。
5、之前一天大约饮水300-400ml，在学校自己喝.晚上回家再喝200ml左右.喜温热.今天喝水量不多，有时要，但只喝1－2口。喜温热。
6、昨天下午冻着并着风，晚上暖着她但也一直不出汗。今天下午2点钟左右吃了几口“当归四逆理中汤”儿童量（忘记放枣了），不喜味道，但后来喝了几口水后出汗，脑门、鼻子、后背、前胸都有，但量不多。汗出后感觉热并未减。
7、二便：大便已三天没拉，这两周都是二三天一次,先偏点绿色,后为黄色，较多,成形;小便黄白,次数不多,每次量多。说想尿就很急。今天从中午12点多到刚刚只尿了二次，量很多，黄白。
8、一般刚入睡时2小时内一动不动，但2小时后开始踢被.被子一般只盖上半部分.下身一直晾着。昨天受凉后，昨晚时时说梦话、磨牙、翻腾，这个时候一般脸和身体也比较热。但一阵后又安静睡了，体温摸着也随之降下来。从凌晨4点后睡得比较安稳，早上起来精神很好，体温摸着也正常。12点后又开始发烧。
9、手足热（昨晚脚很凉）
10、今早食欲较好，但中午12点多在车上吐了几口。到现在基本只喝水，没吃东西。现在想喝粥（正在煮，但她睡着了）。之前不爱饿,吃饭速度慢,喜甜酸，喜欢排骨等肉食,没有也行，我们控制量不多。 也喜欢吃青菜。但不喜肥肉等油腻。
11、体温:刚刚量38.8。之前未量。
12、当地天气气温：今天晴，23度。稍有风。明天报阴，19度（不知准不？）。
13、怕冷怕风。偶尔咳嗽，听着有痰但不多。流鼻涕，不通气，闻不到味。
14、浑身难受，浑身疼。呼吸较快。
15、自觉的最主要不适和目前最主要需要解决的问题：发烧。
16、北京
17、既往病史（简单填写）：详见问诊记录。
18、我和孩子爸爸都非常认同。与先生沟通这几个月,加上在三七网学习先生的贴子，更是有信心。我们知道终于找对了方向找对了人，这个过程和时间，我们愿意一同走过。  家中成员现在有我、孩子爸、孩子和阿姨，对于孩子的调理，我们完全一致，没有其他干扰。
19、家庭关系：合睦.
20、看过《姜附剂经验谈》《孩子感冒发烧怎么办》《古圆运动的中医学》“一问一答”

回复：
不是发烧都是正气与寒邪交战，不是发（高）烧都能排陈寒，不是发烧都是取汗以退烧。不要想当然和将中医简单化了。
麻黄3，桂枝2，炙甘草1，杏仁2克，白术2，党参2，干姜2，黑附子2，一剂，开水泡服，现在服一次，药后喝一碗温热稀粥，然后卧床。如有汗出欲收时及时拭干，如药后畏寒怕风浑身疼痛缓解不必服第二泡，如有缓解汗出不畅二小时后可再服一煎或二三小时后反馈。
备当归四逆理汤大人量一剂，备加味四逆汤一剂。
下方也备一剂：生麻黄4克，细辛3克，炙甘草5克，干姜4克，黑附子3克，菟丝子6克。

7224162

10－7  8：00
问诊：
庄先生好！
     昨天晚上给您邮件后孩子一直在睡，没有汗。晚上7：30醒来后，精神还好，因家中无麻黄，所以我让她自己在家看了半小时电视，我出去买药。8点钟回来后，她说大便，先为黑褐色，偏干，大约直径2CM的豆豆，后为黄色，软一些，没有稀便，都成型，量也中等。而后泡了一会脚，喝了您开的下方（ 麻黄3，桂枝2，炙甘草1，杏仁2克，白术2，党参2，干姜2，黑附子2），并吃了半碗小米粥，说饿，还吃了2块曲奇饼干，然后躺下。但一直没有出汗，9点多量体温，39.2度。近11点钟又喝了一次下方（ 麻黄3，桂枝2，炙甘草1，杏仁2克，白术2，党参2，干姜2，黑附子2），仍未出汗，但不再怕冷，开始喊热（只说浑身难受，没说疼，我理解难受是发烧的现象）。摸着仍非常热。睡得不安稳，磨牙很厉害，也说梦话。醒时还较清醒。被子都盖不住，脚和肩膀、手臂都露在外面。脸还是红烫。不主动要水，问她，说喝，但也只喝几口。半夜2点前尿的次数不少，大概1个多小时一次，量也不少，黄白色。2点到早8点共尿2次。看您给的备方，对照她的症状，大部分都能对上，半夜2点钟左右，给她喝了大概80ml“加味四逆”（炙甘草5克，炮姜4克，黑附子3克，菟丝子6克，生龙骨4克，生牡蛎4克，肉桂3克）并在右脚涌泉穴贴了“丁桂儿脐贴”。仍没有出汗，仍是热，估计也不会低于39度，没敢量。我是不是又自作聪明，错了。大概4点多，孩子起来尿尿，又说冷，可睡下后又踢被子。说头疼。一直到7点多醒来又尿，量不少，色黄稍偏红。不爱喝水。刚才摸着稍有汗意，额头和后背。体温也稍下来，38.4度。没有哪儿疼，只是偶尔咳嗽，有时感觉想咳但没力气咳出来，酝酿一会，咳个2－3声。您看用何方？孩子好久没烧过这么高，且不出汗。虽在您的贴子和书中看过相似的情景，但事到自己，仍是内心着急。昨天又只有我和孩子自己在家，半夜时看着孩子烧红的脸（她基本上在睡），心内的焦急，还不能让孩子知道。庄先生，该吃何方？后续走势会是什么样？本来觉得自己还算坚强，但给您写邮件时却暴露无遗了。
基本情况如下：
2、平时孩子在运动或入睡时出汗，主要部位是脑门\后背上半部.孩子比较懂事,自律性较强,认真，比较开朗.爱玩,玩起来不知疲倦.晚上不爱睡觉，但一旦关灯后入睡较快，一般是我给揉着脚趾或捏着后背就着了。非常粘妈妈。一般是撅嘴生闷气,但一会就过去了.偶尔发脾气.嚷嚷几句.偶尔也会哭,流泪那种,极少大哭。胆子较小,不敢自己睡,不敢自己去没开灯的屋子。容易烦燥爱生气,爱哭。连说话的力气都没有。
3、精神状态很不好,眼睛也无神。说浑身都没力气。
4、唇色红干、脸两颊红,全脸都热。但口内说有津液。
5、喝水量不多，有时要，但只喝1－2口。喜温热。
6、从昨天下午2点多出了些汗，但热未退。后来一直无汗，到今天早上近8点时稍有汗意，在脑门、后背。
7、二便：大便昨晚8点多拉了一次，这是第三天，之前两天没拉，这两周都是二三天一次,先偏点褐色,稍硬球，后为黄色，较软，量中等,成形;小便黄白,半夜2点前大约1个多小时一次，2点后到8点2次,每次量多。说想尿就很急。早上尿颜色黄偏点红。
8、昨晚时时说梦话（莫名其妙的话）、磨牙。
9、手足热
10、昨晚想喝粥，喝了三次，每次半碗，晚上8点多还吃了2块饼干。今天早上不想吃，说也不饿。
11、体温:刚刚量38.4。昨天下午5：30时38.8，晚9点时39.2度。夜半没量。
12、当地天气气温：今天晴，20度左右。稍有风。
13、说怕冷。但又盖不住被子。偶尔咳嗽2－3声，听着有痰但不多。昨天流鼻涕，不通气，闻不到味。今天没有。
14、连说话的力气都没有。
15、自觉的最主要不适和目前最主要需要解决的问题：发烧。
回复：
炙甘草5克，炮姜4克，黑附子3克，生龙牡各4克，菟丝子、补骨脂、枸杞各6克，块状肉桂3克，二剂，冷水煎开后改用小火煎二三分钟，关火加盖焖五六分钟。待温喝，一煎分二次喝，隔二小时服一次或以之代水少量多次喝。一剂煎二三次。中午十二时三十分之前测个体温反馈一次。

10－7 10：00
庄先生好！
      不好意思，总是心太急，考虑不周，浪费先生时间。
       加味四逆（炙甘草5克，炮姜4克，黑附子3克，生龙牡各4克，菟丝子、补骨脂、枸杞各6克，块状肉桂3克）已煮好，但孩子反馈口苦 ，基本情况附上，请问是否继服或换方？
基本情况如下：
2、平时孩子在运动或入睡时出汗，主要部位是脑门\后背上半部.孩子比较懂事,自律性较强,认真，比较开朗.爱玩,玩起来不知疲倦.晚上不爱睡觉，但一旦关灯后入睡较快，一般是我给揉着脚趾或捏着后背就着了。非常粘妈妈。一般是撅嘴生闷气,但一会就过去了.偶尔发脾气.嚷嚷几句.偶尔也会哭,流泪那种,极少大哭。胆子较小,不敢自己睡,不敢自己去没开灯的屋子。昨天白天和晚上容易烦燥爱生气,爱哭。现在状态不错。没有烦燥生气现象。
3、精神状态稍好,眼睛还是无神，但比昨天要好。自己觉得有点飘，但比昨天能用上劲儿。
4、唇色红但不太干了、脸两颊红,全脸、额头都热。但口内说有津液。舌苔昨天是全白色较厚，现在中里部有偏黄色苔，舌尖部基本没苔，轻轻的白色，有红点。
5、喝水量不多，有时要，但只喝几口。喜温热。刚刚喝了半杯，一口一口的喝。
6、从昨天下午2点多出了些汗，但热未退。后来一直无汗，到今天早上近8点时稍有汗意，在脑门、后背。现在无汗。
7、二便：大便昨晚8点多拉了一次，这是第三天，之前两天没拉，这两周都是二三天一次,先偏点褐色,稍硬球，后为黄色，较软，量中等,成形;小便黄白,半夜2点前大约1个多小时一次，2点后到8点2次,每次量多。说想尿就很急。早上尿颜色黄偏点红。
8、昨晚时时说梦话（莫名其妙的话）、磨牙。
9、手足热
10、昨晚想喝粥，喝了三次，每次半碗，晚上8点多还吃了2块饼干。今天早上不想吃，说也不饿。
11、体温:刚刚量38.1。昨天下午5：30时38.8，晚9点时39.2度。夜半没量。早上8点38.4.
12、当地天气气温：今天晴，20度左右。稍有风。
13、起床后没说怕冷。偶尔咳嗽2－3声，听着有痰但不多。昨天流鼻涕，不通气，闻不到味。今天没有。
14、口苦（吃了个棒棒糖好些，但一停就又苦了）。左边嗓子一阵一阵的疼。
15、自觉的最主要不适和目前最主要需要解决的问题：发烧、口苦。

回复：
先服煎好的药。备小柴胡冲剂和丁桂儿脐帖各一盒。中午反馈一次。

10－7 12：30
短信问诊：
先生，暂时上不了网，只好先给您短信。孩子现仍口苦，体温37.5度。精神不错，但自己仍觉得有点飘。刚吃了粥，稍有汗意，有后背脖子前胸手心。有白鼻涕，偶尔咳嗽。其他同上午反馈。您看是否吃小柴胡或原方加味四逆？

回复：原方。

7224162

10－7 17：40
先生好！
   中午网络可能有问题，无法上网，与您短信沟通情况后，1点钟给孩子继用原方（炙甘草5克，炮姜4克，黑附子3克，生龙牡各4克，菟丝子、补骨脂、枸杞各6克，块状肉桂3克）。她不喜欢这个味道，我只好给她加了红糖。上午10：30第一次吃时也是。昨天半夜2点钟贴的“丁桂儿”，中午1：30掉了，没再贴。2:30开始睡觉，5：00睡醒，所以本该3点钟吃的药，5：30才吃.现在脸色粉红，与昨天发高烧时不同。体温：37.3度。上午10点钟饿了，喝了半碗粥。1点多又饿了，吃了一小块馒头，喝了半碗粥和青菜，看着吃的挺香。上午精神不错，一直在看书，玩，也想听歌了（昨天不让有任何声音的）。现在精神也还好，但感觉仍发飘，浑身没劲。没有口苦。但咳嗽比上午增加。 说是嗓子痒就咳。先生看是否原方继服？何时再反馈或更方？如果晚上再烧，采用何种办法？
基本情况如下：
1、女，8岁，122cm，20.7kg（这两天发烧又掉啦）。
2、平时孩子在运动或入睡时出汗，主要部位是脑门\后背上半部.孩子比较懂事,自律性较强,认真，比较开朗.爱玩,玩起来不知疲倦.晚上不爱睡觉，但一旦关灯后入睡较快，一般是我给揉着脚趾或捏着后背就着了。非常粘妈妈。一般是撅嘴生闷气,但一会就过去了.偶尔发脾气.嚷嚷几句.偶尔也会哭,流泪那种,极少大哭。胆子较小,不敢自己睡,不敢自己去没开灯的屋子。昨天白天和晚上容易烦燥爱生气,爱哭。现在状态不错。没有烦燥生气现象。
3、精神状态比较好,眼睛较有神。自己觉得有点飘，浑身没劲儿。
4、唇色粉偏红但不太干了、脸整个两颊粉红,温热，额头比脸颊偏热。但口内说口水较多。舌苔昨天是全白色较厚，中午前中里部有偏黄色苔，舌尖部基本没苔，轻轻的白色，有红点。现在整个舌苔偏淡白。
5、喝水量不多，睡醒后一次喝了大约200ml。一口一口喝，喜温热。
6、11点多时稍有汗意，主要是在后背、脖子、前胸、手心。睡觉时出了很多汗，头发都湿了。主要位置是后背。
7、二便：大便昨晚8点多拉了一次，这是第三天，之前两天没拉，这两周都是二三天一次,先偏点褐色,稍硬球，后为黄色，较软，量中等,成形;小便黄白,量较多。
8、午睡很安静，没有说梦话、磨牙。
9、手脚温热
10、11点喝了半碗粥，只想配咸菜。1点多又饿了，吃了一小块馒头，喝了半碗粥和青菜，看着吃的挺香。现在又饿了。
11、体温:刚刚量37.3度。昨天下午5：30时38.8，晚9点时39.2度。夜半没量。早上8点38.4。10：30  38.1。12：30时37.5度。
12、当地天气气温：现在转阴，夜间13度左右。
13、无畏冷。在家关着窗，光脚不愿穿袜子。大概10多分钟咳嗽2－3声，听着有痰但不多。说是嗓子痒，然后就咳。有白色鼻涕，
14、应该是因骑马时间长的原因，两腿大腿根部疼。
15、自觉的最主要不适和目前最主要需要解决的问题：整个身体飘，没太多劲儿 。
  
回复：
原方调稀点少量喝点，能喝多少就多少，不要勉强，体温未再升可延长服药间隔时间。
有需要晚十时左右可反馈一次。晚上如烧就让她烧，如能安睡什么也不管。如不能安睡就以原方喂点。大体上不可能烧得有多高。

[ 本帖最后由 7224162 于 2009-10-14 07:03 编辑 ]

7224162

10-8 11：30
先生好！
孩子的状态如您所料，昨晚睡前37度，一晚睡得很好，今早9点醒来，体温36.4度。目前主要问题是有鼻涕，不通气；咳嗽，大概10分钟一次，咳3－4声，听着有痰，但吐不出来。精神较正常时稍差，但比昨天和前天好得多。觉得也有力气了。今早9：30吃了一次原方（炙甘草5克，炮姜4克，黑附子3克，生龙牡各4克，菟丝子、补骨脂、枸杞各6克，块状肉桂3克），一剂的第三煎，比较稀了。
您看是原方？还是换方收尾？     
另外，经过这次发烧，孩子的正气是否又被消耗不少？我看“加味四逆”主要是对相火失位，那是说孩子本身原来的正气还是不足？抑或是这次寒邪太重？是否需要调理一段时间？
其他情况见下：
2、平时孩子在运动或入睡时出汗，主要部位是脑门\后背上半部.孩子比较懂事,自律性较强,认真，比较开朗.爱玩,玩起来不知疲倦.晚上不爱睡觉，但一旦关灯后入睡较快，一般是我给揉着脚趾或捏着后背就着了。非常粘妈妈。一般是撅嘴生闷气,但一会就过去了.偶尔发脾气.嚷嚷几句.偶尔也会哭,流泪那种,极少大哭。胆子较小,不敢自己睡,不敢自己去没开灯的屋子。前两天发烧时容易烦燥,爱哭。现在状态不错。没有烦燥生气现象。
3、精神状态比较好,眼睛较有神。
4、唇色粉红不干，脸整个白粉、稍有点黄。舌苔是淡淡的偏黄色苔。
5、喝水量不多，睡醒后一次喝了大约100ml。一口一口喝，喜温热。
6、晚上和今天基本没再出汗。
7、二便：昨天和今天无大便。以前也经常是2天一次，这次发烧前是三天一次。小便黄白,次数不多，但每次量较多。
8、昨晚睡得很安静，没有说梦话、磨牙。但稍有踢被，脚和胳膊爱露外面。
9、手脚摸着偏凉。但自觉不冷。（北京今天天气较冷）
10、今早喝了半碗粥，小半块玉米饼。看着吃饭食欲一般，但会说饿。想吃小馄饨
11、体温:刚刚量36.3度。
12、当地天气气温：阴，最高气温18度。今天北京觉得有些凉。
13、无畏寒怕风。大概10分钟咳嗽3－4声，听着有痰。说是嗓子痒，然后咳。但感觉咳得没什么力气，有时候似乎咳不出来，酝酿一下才咳得出来。有白色鼻涕。
14、无。
15、自觉的最主要不适和目前最主要需要解决的问题：鼻涕、咳嗽 。

回复：
上午的药本要反馈后才定夺是否要服，您太急了，可能太过了。您如果有看我在三七养生网的医案，应该会明白儿科急症的治疗是步步为营，谨小慎微，微有疏忽就可能走了回头路甚则前功尽弃。类此医案已有前车之鉴的记录。所以我要求每次复诊要填复诊的问诊单以准确判断。
经过这次发烧，孩子的正气是否又被消耗不少？——这是肯定的，但不必患得患失。要考虑孩子到草原尽兴玩是得，相较于这一点失且还让身体经历了一次锻炼，您应该高兴。
我看“加味四逆”主要是对相火失位，那是说孩子本身原来的正气还是不足？——不是不足，而是病始稍微抵抗就自知无胜利把握而不抵抗了。
抑或是这次寒邪太重？——寒是否重取决于正气。寒并不重是因为正气并非太足。
是否需要调理一段时间？——不要总想着服药，不破坏才是真正的治疗，再一步心身和家庭的和谐才是无上妙药。
在得到我的回复之前暂不服药，注意避风节食，此时极易病复。
10-9 11：00
先生好!
     先生教训得是，我是太急了，最重要的是总是自以为是。怯怯地说，其实在收到您下面的回复前，昨天12点多我给孩子又第二次吃了大概40ml的第三煎的“加味四逆”（炙甘草5克，炮姜4克，黑附子3克，生龙牡各4克，菟丝子、补骨脂、枸杞各6克，块状肉桂3克），悔之晚亦！
     昨天晚上，9点多睡着后，孩子出了很很多多汗，我10点多发现时，背心已经湿了，急忙换下。后来，到12点多，一直在出，比之前稍少，我用毛巾擦干，否则应该会换至少第二件背心吧？（以前在您的医案上看到有换7－8件甚至10几件衣服的，心中还似有不信，惭愧）。孩子之前从未出过这么多汗（从未用换过衣服），我心中惴惴，不知是否排病反应，因为，有自己犯错误在先，生怕是我的错误导致啊！出汗时摸着身体是凉的，是否这就是凉汗？（反之，如身体摸着是热的。即为热汗？这个问题一直不知如何判断，还请先生指教）
     后半夜没再出汗，但睡得不安稳，主要是踢被，胳膊和脚露在外面，翻腾，少有几次轻微的磨牙，自己说也有做梦。睡觉时几乎没有咳嗽。呼吸也比较正常（昨晚说鼻塞，但睡觉时感觉不出来）。
     今早没让上学，9点多起床后，体温35.8度。仍有咳嗽，还是和昨天白天一样，10几分钟咳嗽3－4声，未吐痰。昨天晚上吐了一点白痰，但自述嗓子粘，吐不出来。鼻子还是不通气。感觉精神一般，没什么力气。有点烦燥。
     先生，此时需要注意什么？
其他情况如下：
1、女，8岁，122cm，20.8kg。
2、平时孩子在运动或入睡时出汗，主要部位是脑门\后背上半部.孩子比较懂事,自律性较强,认真，比较开朗.爱玩,玩起来不知疲倦.晚上不爱睡觉，但一旦关灯后入睡较快，一般是我给揉着脚趾或捏着后背就着了。非常粘妈妈。一般是撅嘴生闷气,但一会就过去了.偶尔发脾气.嚷嚷几句.偶尔也会哭,流泪那种,极少大哭。胆子较小,不敢自己睡,不敢自己去没开灯的屋子。前两天发烧时容易烦燥,爱哭。有点烦燥。稍有顺心就哼叽。
3、精神状态稍差,比较蔫，眼睛一般，不太有神。自己能玩，现在在写毛笔字。
4、唇色粉红不干，脸整个白粉、稍有点黄。舌苔是有一层不厚的白色苔。
5、喝水量正常，睡醒后一次喝了大约180ml。一口一口喝，喜温热。
6、昨天晚上，9点多睡着后，孩子出了很很多多汗，我10点多发现时，背心已经湿了，急忙换下。后来，到12点多，一直在出，比之前稍少，我用毛巾擦干，否则应该会换至少第二件背心吧？后半夜到现在没再出汗。
7、二便：已两天无大便，今天是第三天。小便黄白,次数不多，但每次量较多。
8、昨晚12点后睡得不安稳，主要是踢被，胳膊和脚露在外面，翻腾，少有几次轻微的磨牙，自己说也有做梦。
9、手脚摸着偏凉。但自觉不冷
10、今早喝了几口粥，大半块烧饼。看着吃饭食欲一般。昨天食欲很好。
11、体温:9：30时量35.8度。10：40时体温 35.7度 。
12、当地天气气温：晴，最高气温20度。晚上最低7度。
13、无畏寒怕风。大概10分钟咳嗽3－4声。鼻塞，有白色鼻涕。早上打喷涕时有黄色鼻涕。
14、无。
15、自觉的最主要不适和目前最主要需要解决的问题：鼻塞、咳嗽 。
  
回复：
求医问诊有时要难得糊涂，不要自作聪明自以为是。在身体面前在元气面前我从来不认为我高他一筹，反是对其唯唯诺诺言听计从；唯恐不能明白他对我的提醒或暗示，唯恐不能及时读懂听明他的预告和传递的信息；在身体这个大医面前我从来是甘拜下风，也从来不认为我就能明了和及时获取他的所有意图和指示。在您和我能成为身体的朋友之前或者说能走近看清他的面目之前，我想我们不要太自以为是。
多汗完全是您太过自信和不及时反馈造成的。我已在医嘱明言您要填复诊问诊单，然后我及时易方，如此可能就不会有昨晚的多汗。为何您置之不理？这说明您性情不足和过张的一面。或许对孩子或多或少也有着潜在的不良的影响，当然还有家庭工作等等。

出汗时摸着身体是凉的，是否这就是凉汗？反之，如身体摸着是热的。即为热汗？——是这样。是以汗出时汗出部位触之冷热断，而非汗出后。
汗出是过用姜附剂的虚阳外越而非什么排病反应。过耗能量了，所以虽退烧，但精神本应还好却仍不好。

党参生白术百合各4克，炮姜炙甘草半夏各2克，菟丝子3克，三餐前开水各泡服一次，二至四剂。日一剂。能喝多少算多少，不要强喂。如天气转凉或饮水不多或排便后及时反馈。

经此折腾不仅无排陈寒而言，体气还退了一二步。所以现在虽说在是否选择中医治疗这方面无干扰的存在，但您的自信和性情是一大干扰。

[ 本帖最后由 7224162 于 2009-10-13 19:56 编辑 ]

7224162

10-9  12：11
先生好！下方尚未吃，孩子大便了，量一般，黑绿色，先有些干，尾有少许稀便。您看是否继服？其他情况同上午反馈。

回复：先服上再说。填张问诊单：

10-916:40
先生好！先生的话让我反思，是的，前一阵多看“一问一答”，在三七网和很多妈妈沟通，觉得自己的心态慢慢和缓，自己都觉得自己宽厚温和一些。但这几天因一些很小的家事，自己又开始浮燥，所有的事似乎都在叫劲儿。正是这种“叫劲儿”害了孩子也毁了家里的温馨和暖。一个人的脾气不是一时就能改的，但四十不惑，离得越来越近了，真的是要慢慢学会宽容地对待任何人和事。而这种开怀，对孩子 ，对家人，都是福份。先生的话，是在我不自觉自己已走入误区时提醒我，重回自己其实也向往的那个轨道。其实前一阵自己的心态、状态，自己都有些小欣喜。而一旦踏上那个执拗偏执的魔路，整个人似乎都疯狂了，全然忘了“顺应”，似乎自己一切全能主宰。所以，先生，对我这种人，请尽管用重锤。因为，在我心底，我也是期望能拥有那份平和、宽厚、顺其自然，在心底，我渴望的，是孩子的健康、家庭的幸福和睦。
今天看着孩子无精打采的样子，心里的懊悔无法形容。不过，我也在心底开导自己，吃一堑长一智，也许是孩子有此一小劫，只要有爱，还有先生您，孩子一定会好转，何况，她现在也没什么特别的不适，无非是少上两天学，我多请一天假，孩子仍会回复到之前的健康活泼快乐。
不再多说，对先生的感激，存在心底。
今天中午12点起在吃下方（党参生白术百合各4克，炮姜炙甘草半夏各2克，菟丝子3克  ），先生回复说天转凉、大便、喝水量少反馈。
附上问诊单，请先生过目。
1、女，8岁，122cm，20.8kg   
2、平时一般只有运动后出汗，一般是在脑门、后背、鼻尖。孩子比较懂事和听话，会看人脸色，比较敏感，也比较会体谅人。自律性很强，作业基本不用我们管，只要老师留的都会自己完成。但也爱使小性儿，爱生气发脾气，但只是噘个嘴拉着脸，基本不会大吵大闹，说她几句会委屈哭时也只是流眼泪，很少大哭。爱玩，玩起来不睡觉，不知疲倦。胆子比较小，不敢独自在家，不敢独自在没开灯的屋子去。今天比较容易烦燥。
3、有点蔫，眼睛也不那么有神。自述没什么力气。不爱动。
4、唇色粉红，稍有点干；脸色白粉稍偏黄，粉色主要是在脸颊。左眼有眼皮有一条青筋（这条青筋经过前一阵的调理，前些天已经很浅，今天又加深加重了）
5、偶尔主动饮水，一般是问时她会说喝。今早一次喝大约180ml，后来喝得次数和量都比较少，一次喝个30-50ml.喜欢用奶瓶喝，所以喝得不太快。喜温热。没有口苦口臭。
6、昨晚9点半睡着后，到12：30，一直在出汗，换了次背心，其他时间用毛巾擦干，主要是后背和头上，头发都湿了。冷汗。
7、二便：最近三天一次，今天是11点多拉的，黑绿色，量一般，先硬，后有少许稀便。小便次数不多，量多，黄白色。
8、昨晚有踢被，趴着睡，喜欢胳膊和脚露在外面。平时也是爱踢被。会翻滚。怕黑。
9、手足今天温凉。
10、喜欢甜、酸，不爱饿。吃得比较慢，喜欢吃排骨，但不爱吃鱼海鲜，不吃肥肉等油腻。爱吃青菜，没肉也行。炒菜的肉基本不吃。
11、体温：35.8
12、当地天气气温：白天晴，20度。晚上一般7-10度。
13、无。
14、偶尔咳嗽，一般10几分钟咳一次，每次3-4声。昨天晚上曾吐过痰，白色，但自述嗓子粘，吐不出来。昨天说是嗓子痒，但今天没有。
15、自觉的最主要不适和目前最主要需要解决的问题：鼻塞，擤时有白色鼻涕。偶尔咳嗽。人疲软无精神。

回复:
无明显异常服完二剂再反馈。

10月11日18:06
先生好！夏染秋到昨天晚上吃完二剂（党参生白术百合各4克，炮姜炙甘草半夏各2克，菟丝子3克）。今天状况良好，无不适。
附上复诊问诊单，请您看是否还需用药。（今天未吃药）
1、无烦燥生气。昨天生日，今天是她好朋友的生日，玩得非常快乐。但仍是很较真执着，十一期间老师让背15首诗，
她只背完10首，因此担心被老师说，我解释可以继续背，她虽然点头，但晚上做梦说梦话仍是背诗。诸如此类。精神
状态很好，眼睛有神。
2、唇色粉红，脸颊粉白，稍有偏黄，不烫。
3、饮水量一般，偶尔主动讨水，一次能喝150ML左右，一口一口喝，喜温热。昨晚稍有口臭，今天无。
4、吃上方的第一天晚上大概9：30-11：00（前天晚上）出汗较多（较再前一天即多吃加味四逆的那天要少），主要
是后背，换了次背心，后擦干。但较之前一天，有以下变化：一是出汗量少些； 二是出汗时间较短，大概1个半小时后
就不出了； 三为热汗。昨天晚上后背有出汗，较少，擦拭即可，持续时间大约1小时。
5、小便正常，次数不多，量较多，黄白色； 大便还是前天上午拉的，到现在仍无大便。前天上午为黄绿色，开始较硬
成型，但收尾有少许稀便。
6、前天晚上先出汗，半夜12点到1点咳嗽，后有翻腾、踢被、偶尔磨牙，擦汗时还哭着喊“诗，诗”，后来自己说是做
梦写不出来诗。昨天晚上睡得较好，几乎没有咳嗽，11点左右稍有出汗，热汗，较前几天少很多。睡时胳膊和脚露在外面。
7、手足温凉热：昨晚手温足凉，泡脚后好些，今天手足温。稍偏凉。
8、食：不太有食欲，吃得不太多。喜酸、甜，但生日蛋糕的奶油她不吃，只吃蛋糕。喜肉，但吃的不多。
9、体温：早上35.8度。
10、当地天气气温：阴有小雨，最高16度，最低10度。
11、无其他异常，如是否怕冷怕风，是否浑身酸痛头痛，痘疹或肩颈部不适等：
12、偶尔咳，10多分钟甚至更长咳2-3声，听着有痰，但没吐过。有鼻涕，擤时白色粘鼻涕。
13、自觉的最主要不适：无
14、基本能接受药味，每次喝60ML左右。没有明显拒绝。喝药后孩子出汗情况好转，精神状态好转。

回复：可以停药观察。

Yuanjin

先生的这么多病历，我看着都眼晕，真不知您每天是怎么处理的？ 如此费神的工作，要有怎样的大爱之心才能长期坚持下来啊。虽然我的想法很自私，但衷心希望您：永远不要离开三七网，不要离开我们这些需要您的人们。说实在的，工作上的压力自己能控制，家人生病的痛苦是最让人心焦的。但只要您在这里，这种心焦的情绪，就能被化解的足以平静应对。深深感谢您的付出！

麦兜唱歌

感谢庄老师，今天学习了如何辨别热汗和冷汗。
我每天尽量少用眼，多看绿色的园林，为了有明亮的眼睛来看庄老师的医案。同时恳请老师您保重身体。

7224162

问24：先生您好!
       ……生儿子的那年是处于一种浮躁的心态下，一味的追求物质，就是想着法子赚钱，没有安全感，常常觉得老公不思进取，常常吵架，生活一团糟。我固执应该确切的说是偏执。听不见老公的建议，常常觉得他很唠叨，都是些很没用的话。与我们的家庭也有关系，我是家里老大，家里状况不怎么好，做什么事情是粗枝大叶。老公是老小，家里状况好点，是那种从小被照顾多的那种，但不晓得照顾人，不管是说话还是做事有的时候不会顾及别人的感受。结婚后生活环境不同，为此两人常常闹矛盾，一开始听到老公的批评和职责，我是生气和伤心，后来发展成你挑我刺我也挑你刺，互相职责，儿子就是在这样的生活氛围下出生的。即使怀孕的时候也吵，后来有了孩子矛盾就更多了，与婆婆也相处得不好。现在想来那几年对儿子的伤害真的是很大，也是我做人很失败。

接着儿子周岁后湿疹，开始夜里睡不好觉，从12点后要醒好多次，而我呢也因为夜里睡不好，脾气更加的暴躁，可能卵巢囊肿就是那时候有的。一次偶然的机会来到三七，很庆幸，现在想想也很懊恼，因为自己太有为了，更是把自己的固执发挥到极至：断了孩子的零食和奶；看见泡脚好就天天泡，漏了一天都觉得不应该；胆经也是；也曾自己在医理不明的情况下给孩子用过药。直到得到先生的帮助，才明白自己错得那么离谱。那段时间，每天下班回家就看儿子的脸色，小脸好看，我的心就塌实了，也很愉快；相反不好看的时候，我的心就揪着，就想着儿子是不是又吃了什么不该吃的东西，这样子搞得家人都很累。与老人也无法沟通好。期间儿子也有过脸蛋白里透红的时候，那是我妹妹给我带的一段时间，饭吃得好，觉睡得好，性格也好。

上班第一件事就是打开这个网站，先看先生的帖子，试着改变自己。每当儿子闹的时候，我就告戒自己一定要调节好自己的心情，慢慢的不管儿子怎么闹，我都能很平静的和他讲话，但是太累的时候会有点力不从心的感觉。零食也不再控制那么严格了，他要也会适当的买点。

与老公之间的关系呢发展成躲避，我不去惹他，他说什么我也不和他吵，我忍，我忽视他，我怕吵了对孩子有影响。接着我发现其实孩子很敏感的，那种不和谐的气氛他能感觉得到。虽然知道这一点，但还是不知道如何改变这种局面，直到先生的那句：“中医是很柔和的，很亲切的，是可以放低自己的。”心底真的被深深的触动了。我试着放下自己的自尊，然后耐心的听完老公的话，然后给予答复，不管他怎么指责我也不再伤心生气，对的我就改，要求太高我做不到的，我也不辩解。之后当怎么说话就怎么说话，不会象之前那样不理他。

这样过了没多久，有一次回家搭别人车子，因为刚搬到市里搞不清东南西北，下了车子不知道怎么走的时候他打电话，我就问，结果说了我还不清楚，他气得在那边直骂，我也没回嘴，但是心理很难受，到家了也都没说什么。第二天破天荒的收到他的道歉短信，当时的感觉真的是太阳从西边出来了，当时我回他，我也没什么，关键是你在儿子面前骂脏话，他学会了看你怎么办？他回：一定改。我没想到先生的一句话对我的家庭有这样大的改变。

虽然现在还有些不和谐的地方，比如我不会把家务做得很好，他回来就会不高兴什么的，或则觉得我现在这种是在溺爱儿子，会害了儿子等，这两天儿子又有点闹得很，不愿意睡觉，一直要吵着吃这吃那的。我感觉有点累，心理说实在的有点点不自信，不知道自己能否把孩子带好。因为我权衡了再三，我辞职了，老公对此不是很赞成，但是要说服老人改变饮食观念实在太难太难了，让我儿子就那样，我又觉得很对不起孩子，很不甘心。我也避免时间长会有其他的矛盾，所以最近老公可能有点情绪，再加上孩子闹，家务来不及做，他就更加的有点不满了，所以我想得到先生的帮助。再帮小儿调理一下，走上正轨，以后不再破坏。
先生，言语比较罗嗦，请见谅！

答：眼里看到了与心里认识到了不一样，心里认识到了与能够进行自我反省到了不一样，反省到了与落实到行动上做到了不一样，做到了与还能够写出来进行反思让别人看到了、学习了、借鉴了又不一样。总之，一层层深入，境界不一样。慢慢地往前走吧，知道会有反复允许这种反复也会不一样的。

[ 本帖最后由 7224162 于 2009-10-14 07:06 编辑 ]

麦兜唱歌

我觉得李悦儿说过：每一个成人都愿意也应该生活的更幸福，不仅仅是为了孩子。
现在的我们，因为庄老师，都从育儿方面开始了反思自己的生活方式和人生态度，这同样是一个美妙的起点。我们生活的从容，明理，才能发光，照耀身边的人。如果我们都是无源之水流，如何能够灌溉别人的心田！

Sharon

在三七网学习几个月以来，特别是学习了庄先生的帖子之后，心变柔软了，态度变柔和了，做到放低、放宽了，女儿就在一点一点地改变。

这个国庆长假，本准备好了迎接女儿的挑战（女儿正处于追求完美敏感期和执拗敏感期，经常会顽固地要求或坚持一些“不可能的任务”，稍不如意就嚎啕大哭，不依不饶），意外地女儿却很少犯了。真的“无理取闹”的时候，我就抱着她让她哭，一边不断地抚摸她、安慰她，不问原因不说道理更不责备厌烦，女儿反而很快地就发泄完又开开心心地去玩了。这段时间，她说了好几次“我爱你”“我很爱你们”，连空气都柔软香甜得发腻。女儿也越发地开朗活泼了，我相信她现在相当地爱生活、爱这个世界。而这应该是健康、快乐人生的根本吧。

感谢三七网和庄先生！让原本复杂的生活变得简单而甜蜜。

KATHYCFY

庄先生近来一直在家庭，女性的角色，母亲的含义等等方面教育自己，以前大概自己只是到“认识到了”的阶段，近来自己真是觉得已经到了“反省到了”“开始做到了”的阶段，因为心里经常不可思议般地柔软，不可思议般地谦卑，常常挂在嘴边的几句话是：“对不起，我爱你，谢谢你……”，就这样，孩子近段日子最常说的话也是：妈妈你真美，妈妈我爱你。而自己经常不争气地时不时会泪湿眼眶！这在之前简直难以想像，曾经的自己在家人和朋友眼里是多么强势多么自信！（庄先生曾深刻地点出我的这一面）
真的不一样了，到了开始做到，开始写出来，开始由心底忏悔的那一刻起，会发现阳光竟都变得柔和了！

[ 本帖最后由 KATHYCFY 于 2009-10-14 10:04 编辑 ]

乐哈哈

我一直默默看着，也不敢说，因为这里的字已经太多，大家看得眼睛太累
但是此刻看到这里，还是忍不住真的觉得，生活好美！不仅因为心里有很多爱有很多阳光庄严老师，也因为这么多心里有爱有阳光的父母！

zhenghongyu7559

最近几天女儿在庄先生的调理下，一切归于平静，工作又很忙，今晚抽空来看，啊，感悟！我看到的不再是到处的抱怨：抱怨医院，抱怨医生；现在看到的是越来越多的阳光、笑脸。
先生看的不仅是孩子身体上的病，同时带来的还有父母们心灵的升华，心底的感触。生活处处充满阳光！也祝愿先生的生活比蜜甜！

zhenny

眼里看到了与心里认识到了不一样，心里认识到了与能够进行自我反省到了不一样，反省到了与落实到行动上做到了不一样，做到了与还能够写出来进行反思让别人看到了、学习了、借鉴了又不一样。总之，一层层深入，境界不一样。慢慢地往前走吧，知道会有反复允许这种反复也会不一样的。


真的是不一样，对照自己感觉自己进步太慢