一问一答

7224162

问68：7-30 17:29
每次开始麻烦先生时候都是希望庄医生能够给孩子调理身体，这是小问题，我刚才已经在庄医生的新帖子里面找到答案了，包括天热不开空调、孩子要零食不给等等比较极端的方式，现在马上悔改。呵呵。
其实母子连心，孩子每次生病时候好像都有预感似的，我昨天给先生发信息请教时候，孩子还是好好的，现在已经开始咳嗽了。
还是很担心孩子的咳嗽，为啥别的孩子都能随着一次正治之后能够体质一次大飞跃？我怎么就抓不住机会啊？
真是能够盼望孩子能够结束这样每次感冒就流清鼻涕-咳嗽-咳嗽伴喘-喘的厉害-咳嗽的过程!日常工作还有照顾孩子的同时，来三七学习，虽说已经一年多了，但还是越来越胆小不敢乱给孩子吃药了。
废话少说，具体信息反馈给先生。请先生帮忙!  南无阿弥陀佛！
性别：男
生辰：（公元）_2007年08_月10_日_18时_38分
出生地：河南郑州
居住地：郑州市
当地一周天气情况：22-31度，多云
婚否：否
职业：儿童
身高：85CM
体重：23斤
肤色：黄白
主要症状：1、睡眠不好伴随磨牙，喜欢是满床的翻滚，，磨牙状况时好时坏。
2、能吃，饭量比较大，但是大便时候基本上吃的东西还是能够看出来的，基本上感觉不怎么消化。
3、小便正常，大便很臭，基本前面稍稍成形后面就有些不成形了，昨天晚上的还有今天早上的末端有些末末，每天2-3次，量多。，
4、昨天起床有些打喷嚏多，没有在意。今天早起有些揉鼻子，偶尔干咳，没有鼻涕。
5、精神一直很好，就是早起有些粘人。
6、喝水一般，偶尔不知道是好玩还是故意还是怎么有些叹气？发病经过：前天晚上夜里大概有21-22度样子，没有盖东西睡觉，早起打喷嚏多起来了，昨天夜里有些闷闷的热些26度左右吧，也没有盖东西，早起揉鼻子，哭闹一阵时候流了一点清鼻涕，之后没有了，饮食也比较清淡，除了早起一个蒸鸡蛋。      

是否长期用过激素：小时候用过强的松，吸入过普米克和万托林(3次,每次7-10天的样子)是否大量用过消炎药：因孩子是早产，刚出生时候使用过。

面：微黄，鼻梁有青筋。
眼：眼白有些微微发青蓝色，眼白处各有两个黑点舌： 舌苔有些厚，白色。
口：稍稍流口水。
饮：一般，喜味道重些的,比如甜。   
食：多，喜面,喜米。
睡眠：少，易醒，入睡难。
大便：一日2-3次。粘,臭,量多。   
小便：有时色黄，喝水多了色清。

回复：党参4克，生白术茯苓炙甘草各2克，三餐前开水各泡服一次，或以之代水，能喝多少就多少，不要勉强。二至四剂。

7-30 20:05下午到现在咳嗽是稍稍频繁一些，呼吸时候能听到喉咙处嘶嘶的声音，用力咳嗽时候感觉有一点点的痰，食欲目前尚可，可能没有之前多，饮水也正常。还是上方么庄医生？

回复：可加半夏。当地还是要找个中医师以应急，我难免有力不从心、顾此失彼之时。

7-31 12:06
庄医生，半夏没有加，昨天我抓了您的四君子汤，今天早上喝了2小口，有些闹人，精神不太好，其他还可以。早上吃了5个素饺子，喝了一些面汤，玩到10:30睡着了，刚才发现孩子竟然有些发烧了！不知道是好还是坏？感觉应该是好事哦。
精神尚可。就是粘我。呼吸有些偏快。似已经开始喘起来的感觉了（但不太明显），咳嗽偶尔，稍稍有些痰音，喝水不怎么多，大便稍软，成形，但是还是消化不好。唇色正常，脸色也正常。手脚温温的。
1、老让抱着不肯下地自己走,黏人,比平时爱哭,眼神尚可,中午时候有些“欲寐”，,睡了1个小时，醒了喝了一些冰糖白糖水，精神好些了，有很多交流给大人。
2、唇色正常,脸有些烫,脸颊微微红
3、不主动讨水，量少，喜甜，口不苦不臭。
4、额头处、后痉处、后背都有热汗。14:40那会呼吸速度快时候汗多，有哭闹，汗出后热稍稍退些，但还是有些烫，身上也烫，手心脚心都热。
5、小便少，大便早上一次后到目前没有。
6、磨牙，翻身时候呓语，中午13:00左右睡着有一次惊秫（睡着了突然一惊醒了，之 后又慢慢睡着了）
7、手心脚心热，手背脚面温温凉。
8、食少。
9、体温：38.5左右。
10、当地天气气温：阴天，早上8:00下了半个小时小雨，有风，24-31°。
11、其他异常，如是否怕冷怕风，是否浑身酸痛头痛，痘疹或肩颈部不适等：没有发现
12、呼吸快，肚子起伏节奏快，幅度大。无痰，偶尔咳嗽但是每次咳嗽感觉他喉咙很痛似的哼哼几声，有些烦躁。
13、自觉的最主要不适：发热，咳嗽。
14、如服药要描述对药味的接受程度和药效如何：不太喜欢。

对不起，耽搁您宝贵的时间了，庄医生，我的心里很乱，不知道怎么了，也可能对于孩子的发烧有些可喜的盼望，看到您的发烧不一定是好事时候，心里一团糟。

回复：现在用下方：炙甘草5克，炮姜4克，黑附子3克，生龙牡各4克，菟丝子6克，块状肉桂6克，三剂，冷水煎开后改用小火煎二三分钟，关火加盖焖五六分钟。待温喝，一煎分三次喝，隔二小时服一次或以之代水少量多次喝。做好明早五时体温不会降的心理准备。
备用方一：炙甘草5克，炮姜2.5克，党参4.5克，麦冬2克，菟丝子3克，黑附子0.5克，山茱萸4克，五味子1克（杵）。二剂。
备用方二：丁桂儿脐帖一盒。
注意：1、要及时反馈和认真观察。
2、药如对症应有体温稍降后更高，手足转温的表现，之后转能睡睡时长，应尽量让孩子睡至自然醒。如能安睡不必测体温也不必特地唤醒服药。
3、睡时注意如有汗出欲收时及时拭干。
4、晚八时反馈。
5、忌奶制品水果等生冷油腻。节食减食清淡饮食、避风、休息、怡情一个都不能少。

庄医生，昨天情况给您讲述一下:  晚上20:00点喝了小半碗的面汤，一个小时后吃了7-8口鸡蛋番茄汤面条，21:30睡着。夜里孩子一直没有睡好，身上一直比较烫！老是哼哼唧唧有些哭闹，汗很多，每隔20多分钟的样子就哼唧一会，拍拍再入睡。凌晨1:00时候醒了，要水喝，（我昨天22:00给他煮了白扁豆+黑豆+黄豆浓浓的水，喝了几口，吃了20粒不到的豆子）再次入睡，汗开始增多，凌晨3:00汗把衣服都沓透了，我给他换不成衣服就把汗擦干，衣服稍稍晾干一些才给他挨着身子，早上6:00孩子又哭闹，我摸额头和身上竟然不热了！60:30孩子要水喝，非要喝昨天煮好的炙甘草5克，炮姜4克，黑附子3克，生龙牡各4克，菟丝子6克，块状肉桂6克，就喝了4-5口，7:00开始喝了一些白米粥。
昨天给您电话时候(晚上20:00左右)拉了一些稠糊,不多,但是是没有消化的食物.
今早没有大便,小便正常,有些细长.色清.
咳嗽用力，感觉很深，比较空的声音，稍稍有些痰，还是有些喘（和昨天情况一样了），昨天发烧时候喉咙处嘶嘶声音没有了，现在不烧了又有这种声音了。
精神很好，有交流，有说笑。还有唱歌，就是说几句话感觉有些累的呼吸有些快的样子。
今天温度还是26度左右，阴天，闷，有些风。还算比较舒服。

丁桂儿刚刚去掉了，他不愿意让贴了。手脚的温度温温的，身上额头都是凉凉的。
刚才宝宝拉臭臭了，还是稠糊状，很臭，有没有消化食物。
是吃备用方子还是继续第一方？

回复：如不烧暂不服药，下午再说。

8-3 反馈:
庄医生：抱歉，今天才给您反馈,因为孩子状况已经好了很多，觉得不那么着急，所以没有再心急火燎的给您发信息了。现在反思我们这些给孩子问诊的家长们，真是深深的感到愧疚：因为孩子的不舒服，不分时间的要求庄医生给与帮忙，指点！回过头了自己的孩子病好了，才想到庄医生您的不易！再次给您鞠躬了！
昨天和今天都是早起5：30时候咳嗽一阵子，伴随大概2个小时左右的喘。到早起8：00左右就感觉好些了，但是每天下午19：00-19：30时候再次咳嗽半个多小时伴随喘（这两天都是这个时间段最厉害）。其他时间是较正常的，很仔细的把耳朵贴到孩子的后背才能听到咝咝的了哮鸣音。这两天孩子的饮食是我很注意的，只有昨天邻居过来给了一个苹果还被我咬掉了大半，剩下的一小半被他吃的精光（样子馋的不得了），丁桂儿没有再用了。
目前精神和食欲均不错，有些粘人，唇色正常。昨天下午14：20左右下了大雨，地上有很多积水，孩子17：00睡醒了下楼，玩水疯了半个多小时到一个小时的样子（没有做到休息），衣服都被水溅湿了一大部分。

饮水也比较正常，一直喝了大衍方，孩子对于这个味道还是能够接受的，但是需要用白开水稀释一些，那个味道稍稍淡些才能喝个4-5口或者更多。睡眠和磨牙的状况比前几天好些了，抑或是我太累了睡死了没有注意？但是还是吃一顿拉一次大便，有不消化的食物其中。
昨天又抓了2剂大衍方，今天早起也煎好给他喝了一次又，还再喝2天？反正感觉是有效果的，就是纳闷为何老是早起和傍晚有些厉害的咳嗽伴喘（咳嗽比较用力，很深的感觉，稍稍有一点点的痰，咳嗽后额头和后颈都有一些汗出），其他时候很正常？是排病反应？接下来怎么调理？
还请庄医生方便时刻给予指点，叩谢先生！

回复：
玩水疯了半个多小时到一个小时的样子——很可能因此而前功尽弃。
问题的答案在《一问一答》里都有，自已找找吧，实在无暇作答。
可继服大衍方至大便溏时反馈。母爱自会对药效如何给出答案，就用您的母爱来体验吧。

8-5反馈：
庄医生好！
这几天孩子一直喝着他喜欢的“酸酸甜甜”（每每让他喝大衍方孩子就很高兴的跑过来说，宝宝爱喝酸酸甜甜。）
目前孩子已经基本不咳嗽了，只是晨起时候用力咳嗽几声（应该算是孩子经过一夜的储备自身对于污浊的抗拒抑或是一种排出吧），喘倒是不很仔细很仔细的（贴到孩子的后背听，知道这样太在意不好但是还是想确认他到底喘不喘了）听就几乎感觉不到他还喘息。
睡眠还可以，不似原来的那种满床翻滚了，只是几个大翻身还是有的
磨牙也好了很多，吃饭也是他不吃我们就不管他了，而不是从前的再要追着喂进几口饭的做法！精神很好。大便开始不成形了，但是是稠糊状，臭。小便正常。唇色正常。
接下来庄医生我们该怎么调理？
您的一句：母爱自会对药效如何给出答案，就用您的母爱来体验吧。给我诸多提示，再反过来看看您的新帖子和《一问一答》，学习不少，还要更近更快的改变自己！谢谢庄医生！

回复：生化汤变方加炮姜二克，无特殊连服五剂。

8-17 10:29庄医生：您好！
    上次孩子的咳喘您的生化汤变方5剂收尾，真的效果很神奇！非常感谢！
这次发烧，让我感觉到中医中药实在太神奇了，原来都是咳嗽，喘，现在已经开始过渡到发烧了，是个可喜的变化吧？！
……

[ 本帖最后由 7224162 于 2009-8-19 23:02 编辑 ]

朱珠

庄先生辛苦了,我们在这里给您敬礼了。

子宸妈

在一天里有时有好几个患儿都需要庄医生的帮助,而且做家长的又是急之又急的心情,庄医生能耐心且细致的给予开方,还要解家长心里的结,真的是很不容易,我可以想像庄医生有多劳心,从心里深处的敬佩庄医生.

爱子心切

因为日常的紧张工作，又因为孩子的不舒服，也是性格的急躁和马虎，在很多时候，无故的给庄医生添了不少的麻烦......感谢庄医生的无私帮助！
向庄医生致敬！！！
各位父母，多在这里潜心学习吧，大家都会越来越好！

南无大愿地藏王菩萨！
南无大愿地藏王菩萨！
南无大愿地藏王菩萨！

爱子心切

为何最近很多孩子都是发烧？我身边的孩子一个都没有幸免，都发烧了，只有我们孩子有幸得助于庄医生的帮助喝了1剂药好了，其他亲戚同事的孩子大都是夜里去医院输水了 ，还都取了很多消炎药。
为何最近孩子都频频发烧？是和大气有关系还是怎么了？
有路过的老师么？（庄医生太忙了。）

当妈妈了

五味子1克（杵),很想知道"杵"是什么意思,百度里没查到,和炙的含义相同吗,望知道的朋友告知下.谢谢

[ 本帖最后由 当妈妈了 于 2009-8-20 16:18 编辑 ]

白鹭飞飞

就是捣碎的意思,拿给中药房的人看,他就懂了.

白鹭飞飞

我的一对儿女从今年的6月份经过先生的救治和精心调养,小脸渐渐圆了起来.他们平时食欲还好,以前是怎么吃都不长肉的,还特容易生病,而且每次两个一起病,先生给一起治疗的,真是太辛苦先生您了!我和孩子的爸爸都想以后有机会去拜访您!
      前一段看了先生的帖子,说可以给孩子吃有品位的零食 ------杏仁和核桃酥.因为不确定核桃酥是不是酥饼类的,就去买了大杏仁还有腰果给孩子吃.
      我发现,只要家长以身作则不乱吃零食,孩子自然就会不吃的.

白鹭飞飞

前几天看了一篇文章,是关于炒菜控油的方法,说先在锅里放少量的水,把菜煮熟了,再放点油和盐,翻一翻就可以出锅了,这样炒出的菜既不油腻,又让主妇们少吸入很多油烟,清洁卫生也容易了.

7224162

问69：8-11 08:41  
……本来昨晚应睡的很好，奈何儿子又开始发烧，不知是否被我传染的，还是这两天老公没带好他着凉了。我只好后半夜再起来照顾他。小儿昨天白天稍有咳嗽症状，晚上2：00中突然烧到39度。我整理了一下他的病历，恳请您再伸援手，救我于水火，我知道这么打搅您的私人时间实在是有些过分了，可我自己不敢给他开方。我老公已经被我说服（因刚有我的例子在前），我们会坚持您的疗法：

基本情况：男，4岁半，37斤，111CM.
1、性情外向，爱出汗，爱动，精力充沛。有些象您在：木气过张里描述的那种小孩。
2、精神委靡不振，意识还清醒。
3、脸色不红，但烫。
4、半夜到现在喝了两次水，每次2-3口。
5、有汗，一层层的。后背，胸前，额头出汗。抱歉不会区别热或冷汗，汗出后热少退，但过一会又烧起来。
6、二便：暂时无。
7、睡不安稳，晚上翻来覆去，哼哼唧唧，很难受的样子。
8、手足温。
9、食喜欢甜。
10、体温39度。
11、今天大雨，29-32度。
12、其他异常：他自述肚子疼。
13、一直咳嗽，阵咳，痰少，咳到喉咙口又被咽回。感觉是因为有痰才有咳。
14、自觉的最主要不适和目前最主要需要解决的问题：目前他一直哭哭啼啼的，看起来很难受。
15、何地？深圳
16、既往病史（简单填写）：最近一次发烧是今年2月份，没去医院硬抗过来的。4月份一次感冒引起支气管炎，去医院挂的水治疗。
17、家庭关系：
一家3口。

8-11 10:22
现在用下方：炙甘草5克，炮姜4克，黑附子3克，生龙牡各4克，菟丝子6克，块状肉桂6克，三剂，冷水煎开后改用小火煎二三分钟，关火加盖焖五六分钟。待温喝，一煎分三次喝，隔二小时服一次或以之代水少量多次喝。做好明早五时体温不会降的心理准备。

备用方一：炙甘草5克，炮姜2.5克，党参4.5克，麦冬2克，菟丝子3克，黑附子0.5克，山茱萸4克，五味子1克（杵）。二剂。

备用方二：丁桂儿脐帖一盒。

备用方三：小柴胡汤冲剂一盒。

备用方四：块状肉桂9克，山茱萸8克，各单包。

注意：1、做好发烧时间较长和反复的心理准备。

2、药如对症应有体温稍降后更高，手足转凉的表现，之后转能睡睡时长，应尽量让孩子睡至自然醒。如能安睡不必测体温也不必特地唤醒服药。

3、睡时注意如有汗出欲收时及时拭干。

4、下午反馈。

8-11 15:15  庄先生，
下午好。如下是今天小儿服药后半天的反馈，敬请您繁忙之余拨冗指点。他这次发烧有缘得遇您的指点，而不是又被送去医院挂水，实在是我们的幸运！
病情记录：
10点说要喝小米粥，拿来后只喝了2口。
11点小便一次，量多色黄。主动要水喝，但只喝2口。
12点喂药一次，嫌苦只喝了20毫升左右。喝后足转凉，手还热。
12：30 入睡，睡觉时眼睛闭不上(身体好时不这样)。
13：50 醒，自述热，把衣服都掀起来，醒后精神见好。
14：00 喝了半小碗冰糖小米粥，10多毫升中药，然后听了会故事。
14：50 又自行睡去。
咳嗽一直都有，有少许痰。体温因他睡觉没量成，手测估计在39度多点。今天上午一直在床上。脸不红，唇比平时稍红。感觉每次喝完药，脚的温度都能暂时降低，但手一直挺烫。是不是药吃得太少了？惭愧，一直麻烦您，请您拣重点的提示我即刻。拜谢！

8-11 15:30  药少量多次喝，晚七八时反馈。

8-11 19:56 庄先生，晚上好。又一次冒昧的打搅您休息，现汇报小儿下午状况：
从14：50-16：30 一直睡。
16：30 迷迷糊糊要醒，衣服有点汗湿，换了一件，又睡了。
17：00 醒，小便一次，色浅黄量一般。吃一碗冰糖小米粥后（好像很饿，吃的比较快），听故事聊天，精神比上午好些。
18：00 吃了几口中药后又睡了，一直到19：50刚醒，睡得挺安稳。
现在体温我手估38度多，脸好像没上午那么烫了，手足温热，汗不象开始发烧时那么多了。他现在除了咳嗽外，偶尔还会打一两个喷嚏。
请教：是否原方继续服用？他怎么吃了药就睡，是在积累元气吗？晚上会否烧得更高？为减少您的打字麻烦，您只需回答是或者不是即可。再三拜谢！！

8-11 20:00  原方以之代水少量喝点。做好明早五时之前体温不会降的心理准备。其他问题参《一问一答》。明天再说。
反馈信息要全面，如脸色唇色，主动讨水喝吗？精神等。

8-12 08:28  
庄先生，早上好！向您汇报昨晚至今早的小儿状况：
11日
20：30 体温39度，喝2口中药1口水后睡觉。睡得安稳。
22：50 睡醒，问是否喝水，要喝，喝2口中药1口水后睡。

12日 阴天，闷热。气温25-30度
01：40 尿床，换衣服。再次喝水、药后入睡。体温手测39度，手脚热，无汗。
03：00 睡眠中，出汗了。额头多后背少，擦去汗后温度暂降，过会又升高，如是连续多次。手脚温度也降低，体温估计38度。
04：00~05：15 自己翻滚醒，自述肚子难受要吐，干呕多次，但什么也没吐出来。中间喂过一次小米汤，只喝了半勺就喝不下了。说的最多的话是“我想打嗝但打不出来”，“我想吐”，样子很难受。
05：15~06：20 睡了1个小时又翻醒，仍说要吐，吐粗气，要哭的样子。测体温：37度8。
7：00 小便一次，色黄量多。
7：15~8：20 主动讨热水喝，喝了小半碗。之后精神状态不错，脸热而不烫，嘴唇颜色稍红，口不臭。脚温，手比较热（他自己说手热，要求用凉水洗手），眼神比昨天有神些。自诉病已经好了，就是肚子不舒服。8：20 测体温37.7度。

庄先生，自从小儿早上4点说“要吐”后，我就没再喂药给他。请教目前该如何处理？遥拜致谢

8-12 08:55
丁桂取一半外敷肚脐。
参下帖：http://www.37ct.com/viewthread.php?tid=19577
下午不烧和排便后才是尾声。
下午反馈一次。

8-12 16:14  
庄先生，下午好！向您汇报孩子今天上午到目前的情况：

9：00 如您指示贴了半个丁桂。同时我问孩子是否喝水，答是，到了杯很烫的，喝了不少。
9：50 吐
10：00 要求吃稀饭，吃了大半碗。
10：20 深圳突然刮大风下雨，此时邻居小孩来找玩，我去开门时，不料儿子跟着我跑出来，客厅风正大，担心被吹到了。懊恼！
10：30~13：00 一直睡觉，比较安稳。
14：00 开始，又说肚子难受，反复要“热热的水”喝。16：00又吐一次。

今天上午下午共小便2次，量多色黄；大便无，略有矢气，臭。精神状态除了肚子难受时萎靡外，其他时候尚可，有精神时说了很多话，把所有爱吃的东西都说了一次。脸色不红不烫，唇稍红一点，没口臭。手温脚凉（跟我差不多），额头有点热，但体温计量38度（我怀疑量错了，但他肚子不舒服，不让我再量了）。目前最难受的是胃，我听他吐时胃一直在“咕噜咕噜”反气。今天到现在，只吃了半碗米粥。

请教您：目前该当如何应对，是否先让肚子好起来？

8-12 17:11
加肉桂六克继续喝，少量多次喝，间隔时间短点，至腹部不适缓解后延长服药间隔时间。姜用干姜。丁桂帖一整个。

8-12 19:16先生，实在不好意思打搅您，我已经有点手足无措了。已经在原方基础上多加肉桂六克煎好，但小儿喝一口就又吐了，其后什么也喂不进。想他上次挂水，也出现过这样的情况，医生说是急性胃炎，后来挂水后又禁食6-7个小时才好。目前他嘴唇颜色变浅，有点起干皮，我担心再什么都不喝会否脱水？ 现在状态很烦躁，如果吃什么都吐，该怎么办？不发烧。

8-12 23:27  暂不服药， 右足底涌泉穴帖个涌泉穴；凉白开水喂点（不是温开水！）。

2009-8-13 08:25  
庄先生，我看到你这么晚发的短信，已经不知道该说什么了。我本是个不擅表达的人，只能心中默默一万次祝好人一生平安;今后进香时，在菩萨面前为您全家祝福。昨夜和今晨，我先整理了下自己，会尽量以平和的心态面对下面几天的病程，给孩子传递正面的信息。以下是孩子昨晚到目前的状态，再次向您汇报：
（我今早才看到您这条短信，如果今天需要停药，请您再指示）
12日
19：00 喝了加量肉桂的药1口和水1口，过会打个嗝，都吐了。
19：30 睡了，很不安稳。满床滚。此时摸体温不高，手脚温度都是正常的。

13日
02：00 醒来小便，自述热，开空调（开的是隔壁书房的，定29度）。睡觉仍不安稳，很烦躁，满床滚。
04：20 觉得体温有点升高，在38度多。脚凉手温。
05：00 喝了3口中药。之后迷迷糊糊滚，手脚老是抬起又放下，打的床“咚咚”响。觉得他特别的烦躁。跟我说话声音很小，用气声。
05：30 神智突然清明了，多次主动要喝水，喝了60毫升。说话声音也洪亮了，恢复成原来幽默礼貌的样子。此时摸还是有点低热。
06：30 说胃又不舒服，喝4勺药。因不肯用丁桂，给灌了个热水袋。稍后吃了一点米粥。
07：30 直到这时候一直说胃不舒服，中间吃了一次中药，他自己说吃药才不舒服的。
08：00 说要吃米糕，买了一块掰点给他，吃的很香。
08：20 吃了米糕后一直很愉快，不停说话。体温有点热，脸色不红稍热，手温脚凉（正常），唇色也挺正常。不时打个喷嚏，偶尔咳嗽，听出有痰音，不是很浓厚的声。三天来一直未大便。

请您指示今天的行动方针。

8-13 08:27  
信息要全面，体温要测。现在可以暂不用药，参下帖执行：http://www.37ct.com/viewthread.php?tid=19577&extra=page%3D1

7224162

8-13 16:20  
庄先生，下午好！
我怀着喜悦的心情，告诉您小儿今天状态比昨天好多了：

13日大雨转多云，天气比较凉爽27-29度
9：10，体温37.2度。
10：00主动要吃，喝碗小米粥后睡了。睡得安稳。
12：00 醒，嚷很饿，急要吃，后吃了一小碗面疙瘩汤。
12：30 小便一次，色黄量多。情绪不错，一直在床上玩。体温37.5度。
14：50 躺着听故事，玩。又说饿要吃东西，喝面疙瘩汤半碗。体温37.4度。
16：00 又说饿，吃了半碗小米粥。
到今天已经整3天未大便，矢气曾多，味臭。唇色正常粉红，手凉脚冰，神态基本恢复。另外，今天小儿脸色变了，原来是那种略带透明的青白色，今天我发现变成肉粉粉的颜色，额头鼻子上张出几个小米粒大的小豆。

今天咳嗽明显比昨天厉害很多，昨天是偶尔几声，今天连成一串了。痰不多，咳得很深，感觉是要咳出肺底的痰，有时咳半天也没痰他就不高兴;有时咳一会有点痰上来就感觉比较舒服，嗓子有点咳哑。请问这样的咳嗽是不管他任其自然呢，还是需要做点什么？
请问您：是否这次发烧已经接近尾声，接下来我该做些什么呢？感谢您~~

8-13 17:45
饮水和汗的情况要说明。如未主动讨水喝，饮水量不多，原方继服至排便停药反馈。

8-14 08:22
庄先生，早上好！

向您再汇报小儿昨晚到目前情况：
13日大雨转多云，天气比较凉爽27-29度
17：00~18:30 睡觉，安稳。体温37.5度。
19:00 起后一直咳嗽，为频发性阵咳，会得咳出眼泪。眼睛一直泪汪汪的。
20：10分，咳得神乏，困了。主动讨要一大杯热水后，没吃什么就睡了，睡前要给中药，不肯喝。
14日大雨转多云，天气比较凉爽27-29度
02：00 手触感觉温度上升，有38度左右。睡觉期间一直没醒，偶尔咳嗽，有痰音，晚上身上无汗。
04：30 左右，咳嗽加重。睡觉不安稳，到处翻滚，后来醒了。醒后小便一次，色黄量多。主动讨要一大杯热水喝了，说饿，要吃饭。
05：00~05：30 吃了2碗小米粥，出一身汗。咳嗽隔几分钟发作一次，咳嗽气冲，咳得脸会红，痰不多。
之后~07：30，精神一直不错，跟阿姨在床上闹着玩（好几天没这样了）。咳嗽厉害时会没力气休息一会，之后就好了。量得体温37.4度。

今天已经进入生病以来第四天，一直未大便。额头稍热，脸色正常不红不烫，精神跟病前一样活泼，手温足凉，口稍微有点臭。目前饭量（一次最少一碗），饮水量（一次50毫升），且都是他主动要求。咳嗽厉害。

请教您：现在有2个问题我比较关心，1是37度多的低热状态已经持续2天，2是咳嗽比较厉害。中药因他昨天肚子不舒服，已经停了一天。

孩子状态一天比一天好，所以我的问题应该不是太大了。知道每天会有很多妈妈向您求救，您处理完她们比较急的，有空再回我。得到回复之前，我先不给他吃任何药（退热或止咳）的。谢谢您！周五啦，这一周一路走来怪不容易，内心对您深深的感激！

8-14 08:31
炙甘草5克，炮姜2.5克，党参4.5克，麦冬2克，菟丝子3克，黑附子0.5克，山茱萸4克，五味子1克（杵）。二剂。开水泡五六分钟。一剂泡二次，三餐前和晚餐前各服半煎。口干饮水多者可增加煎水量以之代茶，少量多次饮。忌奶制品水果等生冷油腻。
孩子能喝多少算多少，尽量让孩子觉得似喝饮料，不要强喂。

8-15 12:04  
庄先生，周末好，中午好！
距离上次跟您联系又过了一天多，小儿在这一天的状态也有了个飞跃。昨天就在家里各处走来走去的玩，今天上午还要求出去玩，考虑到要避风休息等的因素，我答应他午睡后，下午出去走走。

目前还剩了咳嗽的很凶：阵咳，痰少。咳嗽起来脸红脖子粗，通身是汗，上午咳吐了一口。但问他是否咳得难受，一直都说“不难受”。这次虽然咳得很厉害，但跟以前（中医正治前）声音不大一样，那时咳嗽一两天就会发展成支气管炎，咳嗽有“空，空”的声音，去医院看血象也会很高，医生就会给开挂水或者是口服消炎药。庆幸不用再进入那个循环圈了。这次虽然有时候会咳得声嘶力竭，但因为小儿精神状态越来越好，所以我也不太担心了。

请教您：以下这味药已经喝了一天，目前请问是否继续服用？ 他已经无低烧，只是咳嗽。大便还未解，其他一切均已恢复常态。
炙甘草5克，炮姜2.5克，党参4.5克，麦冬2克，菟丝子3克，黑附子0.5克，山茱萸4克，五味子1克（杵）。

8-15 12:16  
孩子问诊单重填一张，要说明如何咳：说明咳的时间，伴见症，是否有伴脸红泪汗气上冲，是阵咳偶咳还是一声一声地咳？痰？色量质？是因咳才有痰还是因痰才咳？

2009-8-15 15:16  

庄先生，下午好！新问诊单如下：男，4岁半，111CM
1、平时易出汗，性格外向，爱生气发脾气，符合您在“精气虚木气过张里的孩子”描述的80％。
2、目前精神状态好，眼神调皮正常。
3、唇色有点深红，脸色不红不烫。
4、主动讨水喝，都给他喝比较热的水。但他自己偶尔会说好热，想吃点冰冰的雪糕之类。不口臭。
5、有汗，咳嗽厉害会出一身大汗：后背，胸口，四肢都有，出完汗模身上凉冰冰的。
6、小便色黄量多，大便已经第五天未解。
7、睡安稳，但受咳嗽影响。
8、手温脚凉（出汗出的）
9、食（甜咸酸喜何味）：甜
10、体温正常。
11、当地天气气温：阴天有风，比较凉快。
12、其他异常：无。
13、咳嗽厉害，全天都在咳，频发阵咳。咳时有伴脸红泪汗气上冲。无痰音（昨天还有点，今天基本一点痰音也没了，干咳）
14、自觉的最主要不适和目前最主要需要解决的问题：咳嗽
请您有空时候指点我接下来怎么处理，深深致谢！祝您全家周末心情好！

8-15 15:33  
现在用下方：炙甘草5克，炮姜4克，黑附子3克，生龙牡各4克，菟丝子6克，山茱萸8克，二剂，冷水煎开后改用小火煎二三分钟，关火加盖焖五六分钟。待温喝，一煎分二三次喝，隔二小时服一次或以之代水少量多次喝。
排便后及时反馈，如未排便晚七八时反馈一次。

8-15 18:58  
庄先生，
晚上好，又打搅了您一整天，实在心中抱歉。
上面您开的方子已经喝了一副。就在10分钟前，小儿已解大便，前干后溏，量多味臭，颜色是深棕色的，看起来粘腻腻的感觉。
他的咳嗽还是没什么变化，干咳，频发阵咳，经常一句话也说不完就要猛咳一阵子，咳得身上一直有汗，人也消耗比较大，看起来好辛苦的样子。
接下来该怎么做，请您赐教。
学生长揖做谢。

8-15 21:38  
信息太少，也已晚，如咳厉害就用丁桂取一半外敷右足底涌泉穴。明早详细反馈情况再说吧。

8-16 09:22  
庄先生，早安！您说的对，我提供的信息太简单，让您无法作出准确的判断。我马上改正！
15日
下午：煎药炙甘草5克，炮姜4克，黑附子3克，生龙牡各4克，菟丝子6克，山茱萸8克，二剂，冷水煎开后改用小火煎二三分钟，关火加盖焖五六分钟。 以药带水，小量给小儿服下一剂。
下午一直咳嗽：频发阵咳，咳时有伴脸红泪汗气上冲。经常一句话也说不完就要猛咳一阵子，咳得身上一直有汗，人也消耗比较大。痰音不明显。
18：00说饿了，吃了两碗稀饭。饭后终于解大便，前干后溏，量多味臭，颜色是深棕色的，看起来粘腻腻的感觉。
19：00~20：30 给他讲故事，期间有2次主动要水喝，后来又说饿，再吃了小半个馒头。这期间咳嗽很凶，基本没办法说完一句话，不停的咳了一个多小时，后来非常疲倦的睡了。
21：00 涌泉穴上贴了半个丁桂。之后睡眠一直还安稳，偶尔也咳嗽一阵，痰音明显。感觉是痰咳到嗓子又咽下。
16日
阴天下雨，32度，天气闷热潮湿。
05：00 左右不停的咳嗽，后咳醒了。（这几天都是在这个时间咳醒）
06：30 带他去楼下买早饭，喝了半杯豆浆，吃了个茶叶蛋白，一点米糕。回家后半碗稀饭。其间一直陆续咳嗽，略有痰音，咳嗽时气冲上行，有伴咳出汗的症状。
08：00~ 9：30 自己开书，一直在咳嗽。摸额头和后背，四肢都有薄汗。手濡湿，脚冰。
大衍方这方药从他昨傍晚大便后就没再吃，是否可以继续？请您示下。
学生拜谢

7224162

8-16 09:59   1、性情比病前安静，精神状态有些疲惫，累时候，眼神也有些疲倦（起来玩一会就要歇）
2、唇色稍有深红，脸色不红不烫。
3、会主动要水，喜温水。不口臭。
4、咳嗽时额头，胸口，后背，四肢都有微汗，冷汗。量不多。只要咳嗽就会有汗。
5、上午小便一次，色黄量多。昨天傍晚（18：30）大便一次，前干后溏，量多味臭，颜色是深棕色的。之后没有大便了。
6、安稳，但每早5点多都会自行咳醒。
7、手濡湿，脚冰。
8、今早喝了半杯豆浆，吃了个茶叶蛋白，一点米糕。回家后半碗稀饭。9点吃半碗面条。
9、体温36.6度。
10、当地天气气温：阴天下雨，32度，天气闷热潮湿
11、自述咳嗽咳得肚子疼。其他无。
12、陆续咳嗽，略有痰音，咳嗽时气冲上行，有伴咳出汗的症状。无法完整说完一句话。
13、自觉的最主要不适：咳嗽
14、如服药要描述对药味的接受程度和药效如何：炙甘草5克，炮姜4克，黑附子3克，生龙牡各4克，菟丝子6克，山茱萸8克这个药味比较能接受，每次可喝15毫升。但从昨晚大便后就没再服用。药效：感觉今天上午比昨晚咳嗽的轻一点。

8-16 10:04  
原方再进一剂。有特殊及时反馈。


8-17 10:32  
庄先生，早上好！
这剂药的效果很明显，我记录了小儿这一天来的状况，请您有空的时候指点：
1、有点娇气，找东西找不到或者批评他几句就要哭(以前不这样),精神状态到又比昨天好很多，早上出去买早饭，自己跑了一小段路.眼神活泼。
2、唇色略有点红，脸色不红不烫。
3、会主动要水喝，上午喝两次，每次半杯.要温水。不口臭。
4、汗比昨天少多了，少许冷汗，在后背，胸口。
5、上午小便一次，色黄量多，大便无。
6、睡得比较安稳，偶有咳，但不影响睡眠。时间从21:00睡到早6:30。
7、手温足凉。
8、昨晚饭2碗粥，半碗炒土豆丝，2块小烧饼：今早1个茶叶蛋白，1碗八宝粥，半个包子皮；上午饿了，又吃一碗面疙瘩汤。
9、体温：36.5
10、晴见多云，最高气温34度。炎热。
11、其他异常：无。
12、咳嗽比前天好很多，不再是剧烈阵咳，面红气冲全身出汗的样子，已经变成咳几声状态。平均几分钟咳几声，略有痰音，感觉痰能咳到嗓子眼又咽下。
13、没有特别不适的地方。
14、如服药要描述对药味的接受程度和药效如何：最后一次吃是昨天晚饭前，还能接受，杯子递给他后自己喝了好几口。

请问您：炙甘草5克，炮姜4克，黑附子3克，生龙牡各4克，菟丝子6克，山茱萸8克 这个药是否还需要再服用一天？谢谢！
虽然您药方的种类，分量一直不大多，可通过不同药品分量稍有变化，就有完全不同的效果，我真是佩服的五体投地！

8-17 12:03   
继服至排便，如无不适就停药。留点咳嗽让身体自已处理，但不得破坏。

8-18 10:19　　
庄先生，早上好！小儿昨天到今天有点异常，我不知道是不是正常的现象，写在下面,向您请教，请您有空指点：
1、性情调皮，昨晚我下班回家不停的要和我玩，精神状态好，眼神活泼。
2、唇色略有点红，脸色不红不烫。
3、会主动要水喝，上午喝两次，每次半杯。要温水，不口臭。
4、汗比我稍多些，闹得厉害时有少许在后背和胸前。为冷汗。
5、上午小便一次，色黄量多，大便还无。
6、昨天下午午睡一次，14：00~16：00。昨晚睡觉前自述热，把衣服都掀起来了，后来晚上开了空调（定29度，开的隔壁房间），睡得比较安稳，偶有咳，但不影响睡眠。时间从21：30睡到早7：00.
7、手温足凉。
8、昨晚饭2碗粥,一块馒头；10几颗葡萄，1小把煮毛豆；今天早上一碗八宝粥，一大块面包（没昨天早上吃的多）
9、体温：36.5
10、晴见多云，最高气温34度。炎热。
11、１）昨天早上和今天早上起床，都发现下眼袋那个位置肿，颜色有些发青，比较明显。２）昨天晚上给他洗澡，发现后背涨了一片红疹子，小儿说痒，擦了“卢甘石”洗剂，早上没疹子了。
12、咳嗽仍是咳几声状态。平均几分钟咳几声，略有痰音，感觉痰能咳到嗓子眼又咽下。
13、自觉的最主要不适：眼睛肿。但小儿自己没什么感觉。
14、如服药要描述对药味的接受程度和药效如何：药味道可以接受，每次让喝都能喝几口，不大抗拒。

8-18 10:59　　
1) 昨天早上和今天早上起床，都发现下眼袋那个位置肿，颜色有些发青，比较明显。——调理必然要有的经过。不在于局部细节而在于整体。说明您们的认识还不够，《一问一答》再看三遍。
2)昨天晚上给他洗澡，现后背涨了一片红疹子，小儿说痒，擦了"卢甘石"洗剂，早上没疹子了。——这种情况不要管，发出来就好了，就像房间的垃圾要排出去一样，原因同上。炉甘石不该用。

停药观察一二天。

8-18 11:37　　　
庄先生，谢谢您！看来我的认识还真的有待提高，不过我心里有底了，不怕了。……连一贯被西医洗脑的小孩他爸都说：中医治完发烧，孩子的精神状态比西医挂水治好多了。期待经过您的正治，孩子的身体能逐步走回正路，静候未来那次大排病（当然我的思想也要提高，否则届时慌了手脚，一顿乱搞，又要事倍功半了）。

8-20 14:06
庄先生……孩子这几天身体还在恢复过程中，体力还是比较弱，容易疲劳。但总的趋势是好的就没关系了。咳嗽陆续还有，象您说的“留点咳嗽给身体自己处理”。
……

7224162

问70：庄老师，小孩子又有些小恙，想请您在百忙之中帮我定夺下要如何处理。
19日早上醒来发现呼吸有些粗，喉咙处似有痰，鼻子红红的，咳嗽了一两声，晚上回家还是感觉声音粗粗的。19日晚睡地不踏实，呼吸声音很响。20日早晨醒来不停打喷嚏，喉咙处有痰，声音粗重，咳嗽挺多次。目前没吃药，嘱咐家人一定要注意饮食。前几次起先都是以干咳为主，慢慢变成有痰咳。7月12日那次吃了半夏4G、茯苓5G、生姜一片两剂后好的。
1、胃口：正常，但经常吃了一半后就坐不住要下来，奶奶会追着再喂几口。昨天和今天以素食为主，饼干和水果全收了起来。
……

答：但经常吃了一半后就坐不住要下来，奶奶会追着再喂几口——这就是破坏，就是病因。孩子身体已步入正轨，能当家作主了，所以“吃了一半后就坐不住要下来”——身心已经在听从脾胃的安排，及时停止进食，适可而止了，可是您们却想当然，爱却是害。
节食减食清淡饮食就是现在的药，甚则不吃一二餐。并与家人沟通取得共识，给予孩子真正的爱。

[ 本帖最后由 7224162 于 2009-8-20 22:45 编辑 ]

7224162

问71：庄医生您好！
孩子今天凌晨果然不烧了，4：00多我摸摸他的额头就是凉凉的！我们昨天夜里20：40睡到今早6：00中间把尿2次（为了节食我给他喝的都是面汤，平时夜里不尿或者1次的）中间没醒。真是太好了！
起来就说饿了，喝了几口昨天的药汤，给了小半碗小米粥，一个小时后吃饭吃了一个馒头。
目前孩子状况不错。就是感觉精力太旺盛，每天午睡都是要到14：00才有睡意，上次感冒您让最后收尾喝5剂生化汤变方我感觉到了他睡觉的改变（中午11：00就要睡觉晚上如果没有小朋友玩耍疯21：00多就睡了），我们是立秋前喝了2天立秋后喝了3天。现在不喝了他睡觉的规律又变回来了。
而且之前和现在都比较喜欢光脚走路在家，喜欢趴到地板上面玩（复合木地板）。
反省自己原来对他的零食控制也比较严格，去超市买菜不不允许他要东西，所以他对零食的渴求很是迫切，别的小伙伴都是整天吃零食，我们不给他或者给他很少（只给开心果，桃仁，花生，石榴），满足不了他时候他就很恼火，哭的好久才出声音来，嘴唇发紫。这点我和爸爸要好好反省一下。但是他对于吃饭真的兴趣太大了，只要看到我们任何人的嘴动他就要看看吃的什么东西，也要尝尝，别的伙伴的零食他也抢，我实在不知道这是怎么回事？别人家的孩子都是喂不到肚子里面饭菜，我们都是严格控制他的食欲，感觉他吃的差不多了我们都赶紧收拾桌子：撤。弄得他也很不开心。整天喜欢去厨房游逛，打开橱柜找东西吃（大枣，葡萄干之类的），庄医生，您能否给予指点我们该怎么做？怎么调理孩子？吃的多了他就拉的次数多，而且量多，臭，内容也是不消化的食物。这点奶奶和我们都很头疼：别人也很纳闷这家的父母怎么不让孩子多吃饭啊？
在饮食上我现在尽量不让他吃不好消化的食物（各种豆类，糯米等），也刻意的清淡，很少很少吃肉少到几乎不吃。其他的还请庄医生能够给些建议。
不胜感谢！！！

答：别人家的孩子都是喂不到肚子里面饭菜，我们都是严格控制他的食欲，感觉他吃的差不多了我们都赶紧收拾桌子：撤。——关于零食在《一问一答》有我的观点，很多疑问在此都有答案，这也是我不断更新的原因，我实在没时间一一人人解答。如果其中没有，我会作解释。毕竟时间精力有限，不可能面面俱到。

但您们的做法是在挑战孩子的欲望和身体的反抗，这是非常严重的破坏。您要到“赶紧收拾桌子”的程度说明菜太多了。如果菜做少，让孩子吃到一定的量就差不多，如此就不会有之后的结果，其他以此类推，自已想办法。在孩子的身心已能主动拒绝肉食不为之所动甚则避之唯恐不及之前，尽量不要让诱惑老是在孩子面前出现，大人尚且无法拒绝，更何况是小孩？

7224162

问72：8月14日：性别：女 年龄：六岁半 身高1.28米 体重27.5KG
1、比较个性，平时较随和，亦能坚持自己的意见。爱生气和发脾气吗？一般。生气是脾气很大，情绪波动较大。比较好动，但不多动。玩起来不知疲倦吗？是。胆子如何？玩时胆子很大，与人交往时，胆子不大）
2、精神还好，但不愿做运动，不然嗓子会不舒服。眼神不如以前亮。
3、唇色淡，脸色早晨有些红，现正常
4、昨晚睡觉前要了很多水，两大杯，今天饮水一般，不口苦口臭，喜欢吃水果，桃子，苹果各半个
5、后背爱出汗，夜里爱出，不发烧。
6、大便有些烂，后面不太成形，小便正常
7、睡时自己盖得很好，我们只盖毛巾被，她喜欢稍厚些的夏被，睡着会掀开，怕热，怕黑
8、早晨手心有些热，现正常。
9、吃饭正常，食量一般，喜甜。
10、当地天气气温：34度潮热
11、自入夏以来，脸颊两侧总有稀稀落落的小疙瘩，不光滑。
12、晚上基本没咳嗽，只是呼吸不畅，气管有吱吱声，白天也很少咳嗽，一声声咳嗽，有气网上冲的感觉，咳后才会有痰，但像是被堵住，咳不出
13、自觉的最主要不适和目前最主要需要解决的问题：咳嗽，我知道咳嗽不是根源，但我找不到根源。
14、何地？北京
15、既往病史：简单说明既往有哮喘史，于去年11月底找您问诊4次左右，最近四个月一直没生过病，或偶有咳嗽，也能自愈。
……

回复：党参4克，炮姜炒白术茯苓炙甘草半夏各二克， 三餐前开水各泡服一次，四剂。无痰去半夏。

8月19日：孩子已经好了，很奇怪，每次吃您的药都很踏实，不管吃药以后反应是更加严重也好，当你去体验孩子的感觉都觉得她是在想好里发展，孩子这次吃了药晚上喝了一次晚上睡觉呼吸就很顺畅，当然晚上我也跟她聊了会儿，梳理了一下最近的情绪（我最近出差，孩子积压了一些情绪），第二天就没什么事了，又咳了两天到今天已经好了，感谢您！！