一问一答（10）

姜与炙甘草

回复 159# 燕果

是的，是很有趣的现象，似乎孩子们在一七一八年龄就会离开土地，主动投入爸爸的天空，我家的502也是这样的哦，从2011年春开始黏糊他爸，把他爸搞的头大，昨天竟然和他爸爸说***，我不惊讶，她大声说了几遍，然后一边玩去了。我对孩子的性教育一直奉行老祖宗的模糊教育。

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问77：头痛、便秘、月经不调

3-25 11:49:
先生您好，这次是帮我嫂子问诊，跟她聊天，对她过往的生活大致了解如下，父母对他们兄妹三人的感情付出太少，从小到大她都是她奶奶对孩子比较用心，她父母重男轻女严重，对她不怎么样，她交的第一个男朋友因为是离婚过得，她妈不同意，居然天天在要吃饭的时候开始骂她说她，把她骂哭，吃不好饭，大概持续了一个月，后来她跟她妈妈出去，别人都问，你女儿是不是刚生过一场大病啊，怎么脸蜡黄蜡黄的。她第一次生孩子，因为是女孩，婆家都不给她坐月子，她妈妈也没有去照顾，看了一次当天就走了，第一次婚姻因为前夫有外遇结束婚姻，当时她女儿八个月,她没有断奶就跑回了娘家，天天哭，一个月后在大家劝说下回去了，但是从此经常晚上做恶梦，哭醒，因为无法接受这件事，两年后离婚了，女儿跟她。第二次婚姻也不幸福，她本人因为家庭环境的影响，比较强势，个性急，跟第二任丈夫又生了个女儿，但他懒而且对她不好，家里的生计要靠她，家务活，孩子都是她一个人的事，生活的劳累和没有爱的生活让她经常以泪洗面。这次婚姻也因男方经常打骂她的大女儿而结束。二女儿跟着爸爸，因想和她复婚，经常被用作威胁她的武器，她不但多了一份牵挂，也因为二女儿经常和他惹气，。后来她跟我哥在一起，两人并没有结婚，我哥离婚不久并无心结婚，对她倒是不错，但是两人也有很多问题，她在男女关系上总是不信任我哥，也确实是我哥有不好的前科。她也有些疑神疑鬼，经常两人因为一条短信一个电话吵的惊天动他，她有个毛病就是气大了会晕过去，5年前落下的。
1、女，38岁，身高168cm,体重67Kg
2、平时不爱出汗，有时心情烦躁，爱生气，爱发脾气，疑心重
3、有时感觉浑身无力很乏，
4、唇色正常，脸色发黄，
5、身体需要的时候想喝水，喝得不多，喜欢喝凉的水，不苦不臭，
6、正常
7、大便不正常，长期便秘，将近一年
8、因家庭的事情睡眠不是很好，经常做梦，
9、手和脚冬天很凉，有时手心爱出汗，
10、喜欢吃微酸微辣的食物，不易饥，吃饭快，不喜欢吃肉，
11、体温正常
12、深圳 今天阴天有分散小雨，21-26度，室内26度
13、怕阳光，稍微在太阳底下晒一会就会头疼，眼睛疼。早生白发。
14、无咳喘
15、最主要的问题是便秘，便秘大概有一年左右了，经常得靠吃药才能上厕所，还有就是近期月经不正常。经常睡眠不好，晚上12点至凌晨1点经常醒，再次入睡要1-2个小时。
16、2013年2月来到深圳，之前在辽宁丹东
17、之前没有大病，一般都是感冒，喉咙发炎什么的，感冒都是自己扛过去的，喉咙发炎就会去医院输液
18、家庭关系不是很和谐，离婚和女儿一起，现在有一个男友，经常吵架，对他老有疑心经常睡眠不好，老做梦，梦到的总是些很生气的事情，
19、最近四五个开始月经不正常，经常提前超过一个星期左右，月经前乳房会胀痛，来时3-4天都很少，看起来像是红色分泌物，直到第四天左右才会正常来月经，再过5天左右结束，结束后又有时拖拖拉拉不干净。

回复：您好。本人对网诊的意见？是否住在一起？

回复：受我影响，她很相信庄先生，也认可网诊，她目前在我家，帮我带宝宝

回复：头眼胀吗？大便多日一行？费劲？

回复：不用药（吃的西药或者开塞露）要三天左右，很费劲，很难受。
平时头眼不会胀，都是晒了太阳之后就一定会胀的。一般都是右边头疼。
不用药（吃的西药或者开塞露）要三天左右，很费劲，很难受。

回复：用下方：炙甘草５克，炮姜２.5克，生白术４.５克，半夏２克，熟地３克， 益智仁０.５克，生白芍４克，五味子１克（杵），二至四剂。冷水煎开后改用小火煎五六分钟，加盖焖五六分钟。一剂煎二次，一煎作两次喝，日一剂。能喝多少算多少或以之代水，不要勉强。渴而饮水多白术易为麦冬，无咳无痰半夏易为党参。

4-1 10:56:
先生您好，我嫂子服药四剂，昨天停药一天，现复诊，请先生看看接下来如何处理。
1.性情无变化，精神状态好，眼神正常
2. 唇色正常
3. 饮水无变化，渴才会饮水，喜温。无口臭口苦
4. 无汗
5. 小便以前很长一段时间都是黄的，吃了药后变清，第一天吃药无便，后面三天吃药都有排便，前两天大便硬，后一天有点稀，停药一天无排便，今天至今未排便
6. 睡觉有点改善
7.手中温
8. 饮食清淡正常
9. 体温未测，正常
10.深圳阴天多云 18-23度，室温23度
11.无其他异常
12.无咳喘
13.便秘
14. 药效不错，药味可以接受

回复：身体的不适还有胀吗？如有原方继服。

回复：因为这周深圳基本是阴雨天气，嫂子没有怎么出去晒到太阳，无法得知晒后是否头眼疼胀，是否继续服原方，几剂合适？

回复：可以继服三四剂。

4-7 14:14:
先生您好，我嫂子服药四剂，昨天今天停药二天，现复诊，最近一周深圳一直阴雨，今天晴天但太阳不烈，无法得知晒了太阳之后是否头眼胀痛，另外她说这次用药期间白带增多，色白，尿碱味，不知是否与用药有关，请先生看看接下来如何处理。
1.性情无变化，精神状态好，眼神正常
2. 唇色正常
3. 饮水无变化，渴才会饮水，喜温。无口臭口苦
4. 无汗
5. 这次吃药期间小便次数增多，大概每天增加三四次，服四剂药期间，第一剂当天有大便，后三剂用药期间因为去了东莞，可能换地方了，一直未排便，昨天实在难受，她未告知我，吃了西药才排便，今天至今未排便
6. 睡觉有改善，基本上不会12点醒了，安睡一晚，还是会做恶梦
7.手足较之前温热
8. 饮食清淡胃口正常
9. 体温未测，正常
10. 深圳今天晴好 14-22度，室温23度
11. 无其他异常
12.无咳喘
13. 便秘
14. 药效不错，药味可以接受

回复：带下稀或稠？外阴红肿热痛？七分养如何？是否有破坏？

回复：服药期间有过一次电话与我哥争吵，为了我哥出去喝酒的事，估计生了气，好像就是那之后白带多，稀的，无外阴红肿热痒，再就是一次做梦之后，挺生气的，其余时间都平和温好

回复：排便时肛门有胀感吗？费劲吗？

回复：每次排便肛门都有涨感，都挺费劲，大便硬。

回复：原方继服，给身体一点时间。

4-16 13:58:
先生您好，
我嫂子服药五剂，停药三天，现复诊，昨天晴天太阳较大，无嫂子出去晒了一个小时太阳，晒太阳之后无头眼胀痛，她自己感觉晒太阳后头眼疼的毛病有改善。她这次来月经也比以前好，不会像以前那样之前三五天都是红色分泌物，这次一下子就是正常来月经，时间还是有些提前，大概提前七八天，请先生看看接下来如何处理。
1. 性情无变化，精神状态好，眼神正常
2. 唇色正常
3. 饮水无变化，渴才会饮水，喜温。无口臭口苦
4. 无汗
5. 这次吃药期间仍然是小便次数增多，大概每天增加三四次，服五剂药期间，只有第四剂当天有大便，而且不干，不费劲，停药第二天第三天有大便，但是有点干，有点费劲，
6. 睡觉有改善，基本上不会12点醒了，安睡一晚，还是会做恶梦
7. 手足较之前温热
8. 饮食清淡胃口正常
9. 体温未测，正常
10. 深圳阴天间晴 20-29度，室温29度
11. 无其他异常
12. 无咳喘
13.便秘
14. 药效不错，药味可以接受

回复：现在用下方：党参生白术各 4 克，炮姜炙甘草半夏各 2 克，菟丝子 3 克，冷水煎开后关火，焖五六分钟，三餐前各服一次，一剂煎三次，日一剂，四五剂。无痰去半夏；痰明显多加陈皮茯苓各二克；烦躁或睡不安稳加带心莲子一粒，大便稀溏生白术易为炒白术；如渴而饮水多，上方加麦冬 2 克、五味子（杵） 1 克；口臭明显且持久，加黄柏 3 克、砂仁（杵） 2 克。药后如有汗多或饮水明显增多停药反馈，考虑更方。能喝多少算多少，不要勉强。

4-22 10:44:
先生您好，我嫂子服用了5剂理中汤，昨天她说因为天气较热，她感觉有些头疼，她有太阳晒后头眼疼涨的问题，原来天气太热，她说也会如此。请问先生接下来如何处理好
1. 性情无变化，精神状态好，眼神正常
2. 唇色正常
3. 饮水无变化，渴才会饮水，喜温。无口臭口苦
4. 无汗
5. 这次吃药期间小便正常，，服五剂药期间，第一第二剂当天有大便，第四第五剂当天有大便，总体大便不干，不费劲，只有昨天感觉有点干，且没有排净
6. 睡觉较好
7. 手足较之前温热
8. 饮食清淡胃口正常
9. 体温未测，正常
10. 深圳阴天间晴 18-23度，室温23度
11.无其他异常
12. 无咳喘
13. 便秘，天热头疼眼涨
14. 药效不错，药味可以接受

回复：用下方：炙甘草５克，炮姜２.5克，生白术４.５克，半夏２克，熟地３克， 益智仁０.５克，生白芍４克，五味子１克（杵），二至四剂。冷水煎开后改用小火煎五六分钟，加盖焖五六分钟。一剂煎二次，一煎作两次喝，日一剂。能喝多少算多少或以之代水，不要勉强。如胀感明显减轻或排溏便或日排便次数增加停药反馈。渴而饮水多白术易为麦冬，无咳无痰半夏易为党参。

4-26 09:23:
先生您好，
我嫂子服药五剂，服药期间有三天可以大便，感觉比较费劲，不太顺畅，排的不是很干净，另外昨天她感冒了，请问先生接下来怎么处理，另外今天会汇款给您，晚点给您付款明细。多谢先生。
1. 性情正常，精神状态好，眼神正常
2. 唇色正常
3. 饮水无变化，渴才会饮水，喜温。无口臭口苦
4. 无汗
5. 这次吃药期间小便正常，，服五剂药期间，三剂药当天有大便，昨天今天没有排便，总体大便有点干，有点费劲，且没有排净
6. 睡觉较好
7. 手足较之前温热
8.饮食清淡胃口正常
9. 体温未测，正常
10. 深圳阴天大雨 21-26度，室温25度
11.昨天感冒了，流鼻涕，清的
12. 无咳喘
13. 便秘，天热头疼眼涨
14.  药效不错，药味可以接受

回复：头眼的不适以胀为主，原方加防风1.5克，当归3.5克，继服，白术易麦冬。

5-2 09:25:
先生您好，我嫂子服药五剂，服药期间每天有大便，感觉比较之前不那么费劲了，昨天停药一天，但排的很顺畅，很干净，另外昨天她感冒开始咳嗽，已经咳嗽了三天了，喉咙干痒，有痰，带血丝，请问先生接下来怎么处理。
1. 性情正常，精神状态好，眼神正常
2. 唇色正常
3.饮水无变化，渴才会饮水，喜温。无口臭口苦
4. 无汗
5. 这次吃药期间小便较多，多两三次，服五剂药期间，当天都有大便，排的比较干净
6.睡觉较好   
7. 手足较之前温热
8.饮食清淡胃口正常
9. 体温未测，正常
10.深圳阴天大雨 多云，0-24度，室温24度
11. 咳嗽三四天了
12.无喘，咳嗽，昨天睡前不时咳嗽，有次咳嗽发生呕吐，今早7点起来也咳嗽，咳嗽紧，痰堵，有浓痰，黄白色，喉咙稍微有点疼，有些痒，无清嗓，舌苔白薄
13.咳嗽
14. 药效不错，药味可以接受

回复：药效具体说明。

反馈：对排便帮助很大，感觉比之前用药顺畅很多，也排的比较干净，也不怎么费劲了，另外，前天她在太阳底下晒了了近一个小时，没有头眼疼涨，但因为不是连续晒的，其中有近20分钟连续晒的，但还是无法知道是否完全好了，但可以肯定的是好了大半，想找个时间在大太阳下晒半个小时和从前比较一下，但是深圳最近基本都是阴天，有太阳也很少比较烈比较热。另外今天咳嗽比前几天好转，但是没有完全好。

回复：现在用下方：炙甘草５克，炮姜２.5克，生白术４.５克，党参２克，熟地３克，益智仁０.５克，防风４克，生白芍1.5克，当归3.5克，五味子1克（杵），三五剂。冷水煎开后改用小火煎三五分钟，加盖焖五六分钟。一剂煎二三次，一煎作两三次喝，日一剂。能喝多少算多少，不要勉强或以之代水，不要勉强。如大便溏或次多，生白术易为炒白术，咽堵有痰或恶心或呕吐党参易为半夏，渴而饮水多，白术易麦冬。如药后汗出热不退或主要症状不解，停药反馈。如药后明显怕热脸红，考虑更方。如有鼻塞流涕或眼部的不适，服药前先用汤药之热气熏脸。 烦躁或爱发脾气，先冲服小柴胡冲剂一包。
如仍有胀的不适为主，仍用之前的白芍方。

6-27 15:27:
先生您好，
首先非常感谢您治好了我嫂子头疼，便秘和月经不调，她目前已经停药一个多月了，现在天天都有大便，头即使晒了大太阳，或者天气很闷热都不会觉得疼了，月经的时间也正常了，量也多了。她是不是这样就算好了，以注意化性和饮食即可。

晓娜

辛苦先生了，请先生注意好身体。

乐凡

特意上来看看先生的，乐凡经过先生的调理，现在身体倍棒，吃嘛嘛香，变成小胖妞一个了，以前这是想都不敢想的。多谢先生！希望先生也为了我们保重身体！

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问78：禁用大剂姜附

7月1日
先生好，有段时间没有反馈身体信息给先生了。上月有个好朋友推荐了一位民间中医给我面诊，（因为想着这个治疗是一个长期的事情，也就不妨一试。）这位医生是以脉诊出名的，也是经方派、火神派中医。给我诊脉后，就指出我的脉很弱，显示肝脾功能不畅，肾气很弱。我感觉他说得也对，就决定先吃一个月的药，试试看。
几付药下来，感觉刚吃药的时候，感觉身体的疲倦感减轻，医生脉诊也说我的脉象明显有改进。但最近感觉身体又恢复到原来，甚至更疲倦些，自我感觉不是太好。（这位中医建议我做个检查，检查结果的指标如我自己身体感觉，还有些恶化，结果附后）

这样看来，这位医生的诊治对我的病效果还是不太好，而且我也担心这位医生的药量大，如果治疗不当反倒对病情不利。想想这个病还是得慢慢调理，还是得遵循先生三分治七分养的思路，因此，恳请先生再为我继续诊治。
我这种慢性肝病，每次药对身体的影响可能只能通过脉诊或面诊的细微变化才能把握，问诊单能反映的信息有限，所以有时候也考虑过是不是要放弃工作、搬到您所在的地方请您做个长期治疗才行。不知道先生意见如何？（因停了一个多月，附上初诊单）
1、 男，39岁，体重69公斤、1.72米，父亲因肝癌去世。母健在，身体健康。
2、 性情较急，容易发脾气。（在先生的指导下，有意朝柔容缓方面改进）。
3、精神状态还好，但身体容易感觉疲倦。
4、唇色、脸色正常。容易脸红。
5、饮水不多。现在已习惯喝热水。容易口苦、口臭。
6、容易出汗，若有汗，前胸和后背容易出汗。夏天较容易出汗。
7、大便每早一次，便很溏，粘马桶，便色较深。容易排便不畅，时间较长。小便正常，有轻度前列腺炎。
8、最近睡觉不太安稳，容易入睡，但容易在3、4点钟醒，醒后就不容易睡着了。
9、手足温热。
10、现在已经控制饭量。晚上饮食比较清淡。不太吃太油腻的东西，但还是吃吃辣椒。
11、体温正常。
12、目前深圳天气炎热，湿度很大。夏天的白天和晚上基本在空调环境。
13、不怕风，身体感觉较紧，肩背有些疼痛感。
主诉的症状为：乙肝大三阳20年了，近两年开始肝功能（转氨酶）不正常，超出正常值两倍，且一直在慢慢升高，病毒（DNA）指数很高，肝脏有轻度纤维化现象。肝区偶尔有隐痛感。大便不正常一年多了，便溏，排便不畅。口苦，会有轻度口臭的症状。身体有倦怠感。请先生指示。
今日在医院的检查结果 （转氨酶128（正常值40），DNA10的八次方）
附：最近一个多月在那位医生处所服药方：
5月11日 五付
附子30g(交代的是先煎2小时） 炮姜20g 云苓30g 炒白术20g 炙甘草10g云苓30g 桂枝20g 柴胡30g 川朴15g 白芍20g  茵陈30g
5月18日 六付
附子60g(交代的是先煎2小时，我是从医生中那直接买的煎好的附子水） 炮姜20g 茯苓30g 炒白术20g 炙甘草10g云苓30g 桂枝20g 柴胡30g 川朴10g 草叩6g 木香6g 垂盆草15g 茵陈30g
5月25日 四付
附子60g(交代的是先煎2小时，我是从医生中那直接买的煎好的附子水） 炮姜20g 茯苓30g 炒白术20g 炙甘草15g桂枝20g 柴胡30g 白芍10g 半夏20g 川朴10g 草叩10g 木香10g 垂盆草15g 茵陈30g
6月6日 五付
附子60g(交代的是先煎2小时，我是从医生中那直接买的煎好的附子水） 炮姜30g 云苓30g 炒白术20g 炙甘草15g党参20g 柴胡30g 黄苓20g 半夏20g 川朴20g 陈皮30g 泽泻15g 草叩10g 木香6g
6月20日 开了七付实际服了三付
附子60g(交代的是先煎2小时，我是从医生中那直接买的煎好的附子水） 炮姜30g 云 30g 炒白术20g 炙甘草15g党参20g 柴胡30g 黄苓20g 半夏20g 川朴20g 陈皮30g 泽泻15g 草叩10g 木香6g 五味子15g

回复：现代人精气虚，不宜大剂药，更不宜大剂姜附。
感觉刚吃药的时候，感觉身体的疲倦感减轻，医生脉诊也说我的脉象明显有改进。但最近感觉身体又恢复到原来，甚至更疲倦些，自我感觉不是太好。—一一时好大多是大剂姜附提散精气制造的相火失位，之后无精可供，所以更疲软了。类此在拙作和帖子里多处说明了
您也认可自己虚了，如此更不宜大量。关于此，三七生也有相关的说明：第三届医道会（七）网络对中医的影响（三七生）http://www.37ct.com/viewthread.php?tid=82264&highlight=%E4%B8%89%E4%B8%83%E7%94%9F
是否检查其他？如甲胎蛋白之类的。

反馈：甲胎蛋白5月份查过，正常。请先生指导。

回复：汗多或少？怕冷怕风或怕热？七分养？能否与疾病和平共处，坦然面对？

反馈：汗应该算多，特别是在深圳，天气炎热，容易出汗。不太怕冷、风和热。

其实我是很信服先生的，我会按先生的指导慢慢调理。自觉对疾病还是有心理压力的，不过我会慢慢通过学习，和先生沟通，坦然面对它。

回复：口苦口臭明显常有吗？

反馈：口苦明显。特别是早起和下午3点以后到晚上进食前，口苦口臭明显些。还有，精神紧张或是长时间工作后（身体较疲倦时），较明显。

回复：饥时不及时进食疲软？纳食速度快吗？不吃辣。

反馈：疲软。原来纳食快，现在有意识缓食。舌象一直胖大，有齿痕。以后我就不吃辣。

回复：睡前给（孩子和）自己轻声细语柔缓念念《宽恕的祈祷文》和《甜睡吧，宝贝》。汗多，用下方：炙甘草５克，炮姜２.5克，麦冬４.５克，砂仁（杵）２克，熟地３克， 益智仁０.５克，山茱萸（要去核，否则无效）４克，黄柏1.5克，党参3.5克， 五味子１克（杵），二至四剂。冷水煎开后改用小火煎五六分钟，加盖焖五六分钟。煎1二三次，一煎作两次喝，日一剂。能喝多少算多少或以之代水，不要勉强。如汗明显减少或排溏便或日排便次数增加停药反馈。

7月8日
先生好，服药6剂。上次问诊所述经大剂量的姜附治疗的不适感基本消失。原主诉的口苦口臭症状改善70%（药喝下去感觉口中有回甘之感），但每日下午3点到晚饭前，还是稍有口苦口臭的症状；每日晨起一次的大便虽然仍然较溏，但感觉比原来要改善30%，大便要顺畅点，但大便仍较溏，且有点粘马桶。天气很炎热的时候会出汗，但在正常温度下，汗不多了。
整体感觉身体要顺畅点，对药的反应比较适应，口感不觉苦，有点酸，有回甘之味。基本上以药当水。
1、精神状态还好，身体的倦怠感减弱，晚上较容易入睡，想要休息的感觉。偶尔会4点左右醒来，醒来后不太容易睡着。
2、唇色红、脸色正常。如果心态紧张的话，会两颧红。
3、不太容易感到口渴。口苦口臭的症状改进70%，但仍会存在，相对不持久。主要下午3点到晚饭前，或是持续工作较长时间，或心情紧张的时候会出现，比较明显。
4、汗不多。如果有汗的话，主要从前胸出汗。热汗。情绪有波动时，容易出汗。
5、大便基本一日一次，便仍溏。小便正常，尿后有点不尽（原来有前列腺炎，近年症状不明显）。
6、近期睡眠总体还好。容易入睡。梦较多。
7、手足温。
8、食欲正常。早餐食量大点。原来喜辣，味重。现在注意了饮食清淡。七分饱。
9、体温正常。
10、深圳。天气十分炎热，近期雨水多，湿度很大。气温32度左右。
11、身体感觉有些紧，腰背偶尔感觉酸。特别是右后背。没有怕冷怕风的感觉。
12、不咳。
13、依此方服药，感觉有效。口苦口臭现象改善，但仍有。
14、依此方服药，感觉身体很适应，喝完后口中有先苦后回甘的感觉。
请先生指导。

回复：上次问诊所述经大剂量的姜附治疗的不适感基本消失。——现在通过身体的反应能否认识到大剂姜附应用的得与失？说说您的感悟。

反馈：谢谢先生。感觉先生把我服用大剂姜附后期日益不适感给纠偏过来了。现在整个人感觉比较舒服，没有了那种后期干燥之感。
现在回想下，过去的一个多月时间的尝试，确实体会到了大剂姜附应用的得失。前几天又翻看先生的《姜附剂临证经验谈》，好像多了些亲身的体会和感悟。

初时服用大剂姜附，感觉胃里有如团火般温热，身体原来的倦怠感得到明显的改善，消化功能增强，餐前会有饥饿感，一年多来一直很溏的大便也有点改善。这些身体的改进让我有些欣喜。大概服了10付药后，慢慢出现晚上睡觉不是很安稳，容易醒，好像慢慢又出现了进食稍多，就有些腹胀的感觉。反馈给中医后，依然延续了原来的治疗思路。（医生会告诉我他的思路，即将原来通用的治疗肝病的“疏”的药去掉了，都用的是“阳”药，扶了正气，就能祛病。）服到20付药后，身体开始感觉疲倦，感觉有便意，但又不容易排出来，排出来也很溏（可能是因为排便不畅）。口苦口臭的症状又出现，心里感觉有点烦，喝药的时候很不适应药的味道，不愿意喝，自己没按医嘱，调整到隔天一剂。但仍感觉身体不适，身体有点软。所以开始反思，是否这样的治疗思路不太对证，于是求助于先生解决。（而且原来的医生还挺有信心，让我去医院检查病毒的指标，但结果却同他期望的相反，身体的指标反倒比原来稍差点。）

服先生开的第一剂药，就感觉很喜欢这个药的口感，喝了以后口中回甘之感让我口苦口臭的症状大大改善，原来焦躁的体内感觉似乎有所缓解，身体有些思睡的感觉，大便顺畅些，身体也舒服些。

谢谢先生的指导，经过这次的尝试，我决定要端正心态，在先生的指示下，好好调养。

康妈妈苏州

有时间就上37，这么晚看见先生还在线，真是感动。与37与先生相遇太晚，宝宝遭受不少西医误治。我真是不称职的妈妈。。。

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问79：胃胀，嗳气，打嗝

6-13 19:59
先生好！晚上打扰您了，真是不好意思。我的导师最近身体不舒服，他常听我讲起您和三七网的故事，想烦请先生帮忙看看。
1、男，57虚岁，身高162cm、体重63Kg。
2、性情温和儒雅，谈笑风生。
3、精神状态良好，眼有神。
4、唇色和脸色不红不烫，均正常。
5、有习惯性饮茶水，主要是红茶。喜温，没有口苦口臭。
6、这几天福州天气凉，无汗。
7、二便均正常。
8、因为工作的关系，习惯性晚睡，常常半夜才睡，但睡眠质量还是比较高的。有时候如果比较早睡的话，那第二天中午就睡不着觉了。
9、手足温。
10、食欲好，食量正常，不喜油腻肉食。易饥，常在两餐之间要食用些饼干，但一吃好饭就很容易胃胀，嗳气，打嗝。
11、体温正常。
12、福州天气：阵雨，微风，气温21-24℃。
13、无其他异常。
14、无喘或咳。
15、自觉的最主要不适和目前最主要需要解决的问题：三四个月来一吃完饭就会胃胀，嗳气，打嗝。天气变化时尤其明显。
16、福州。
17、既往病史（简单填写）：西医说是胃粘膜损伤，吃过胃得安、舒力启能、铝镁片等，效果不大且时常反复。
19、家庭关系和谐。
20、对中医的认识程度：导师从事生态领域，生态的理论与中医的理论在很大程度上是非常相似的。导师在上课的时候也常常会举一些类似的例子来比喻看起来比较深奥枯燥的生态规律。但苦于找不到身边的明中医。特请先生帮忙救治，感恩先生！

回复：中成药香砂六君丸，按说明的一半量三餐前服用，三五天。腹胀明显缓解停药反馈。
建议练练金刚长寿功，论坛上找找。

6-17 09:37
先生好！我的导师服用香砂六君丸后，感觉好了很多，特别是腹胀已明显缓解。
1、性情与精神均好，眼有神。
2、唇色和脸色均正常。
3、饮水量中等，喜温，无口苦口臭。舌体肥大，湿滑，薄白苔，两侧有微齿痕。
4、天气热时会出少量热汗。
5、小便正常，大便偏困难些，有点便秘，不知是药的原因还是有吃了一些蛋白粉的缘故。现已停吃蛋白粉。
6、睡眠质量好，安稳。
7、手足温。
8、饮食均正常，主要是稀饭干饭类。
9、体温正常。
10、福州，多云，微风，26-35℃
11、其他异常：天气偏湿冷时腹胀会比较明显些，晴的时候感觉症状就会偏轻些。
12、无喘咳。
13、自觉的最主要不适：腹部以肚脐为中心，还有点闷胀感。有时想嗳气又嗳不出来，感觉气堵在里面。特别是饿的时候，气会一直往上走，堵到喉咙那里。
14、药效好，能接受药味。
更正下，服药后我的导师昨晚有感觉口苦，但不口臭。夜起会去喝水，前几个月更是如此。

回复：生白术５克，枳壳2.5克，半夏茯苓各4克，生姜二片，泡开水喝，不拘时间少量多次，一剂可泡三四次。二三剂。

6-22 15:01
先生好！我的导师服用三剂后，症状有所缓解。现反馈如下：
1、精神性情均良好。
2、唇色和脸色正常。
3、饮水量中等，喜温，口干，口苦，无口臭。舌体肥大，湿滑，薄白苔，两侧有微齿痕。
4、这几天，天气热，会出少量热汗。
5、小便正常，大便有点困难，类似便秘，但拉出来的又不硬，日一次。
6、睡眠质量好，安稳。
7、手足温。
8、食量好，多食米饭蔬菜等，最近体重有所增加。
9、体温正常。
10、福州，多云，微风，26-34℃。
11、其他异常：服药后口干非常明显，晚上都要起来喝水。水下到肚子里就舒服一些。内热明显，感觉有点眼糊。
12、无喘咳。
13、自觉的最主要不适：肚子常感觉有股气在里面乱窜，又出不去，晚上尤其明显。吃饱饭后一会儿和肚子饿的时候，还会有闷胀感。感觉气堵在里面，至两胁都有点闷。喉咙那里也气堵的感觉。偶尔放完矢气，肚子的胀感就会明显减轻。不知道是否与这几天天气热有关系。
14、第一天服药后，效果感觉很明显，后二剂的药效一般，能接受药味。
请先生续诊！感恩先生！

回复：枳壳用五克。一剂药泡服几次？药味如何？

反馈：一剂药有泡三至四次左右，是不拘时间分少量多次喝的，泡到后面，药味淡，有姜味。

回复：饥时不及时进食疲软？纳食速度快吗？

反馈：饥时不及时进食，不会疲软。纳食速度一般，早饭十分钟左右，中晚饭二三十分钟。气鼓在肚子肚脐左右乱窜，会感觉难受。去上厕所，又上不出什么，总是憋着气很不舒服。

回复：枳壳用五克，如仍排便困难腹胀，用至八克。是否有什么人事物的牵挂？

反馈：回先生，先生真是明察秋毫。我的导师近几月来因为胃不适，家人朋友都劝他去做胃镜检查之类的，导师本身一直不想去做胃镜检查，但内心一直有隐隐的担心，怕胃有什么病变。我都忘了向先生反馈这个情况，累及先生，真是不好意思！感恩先生！

回复：还是做做胃镜吧，这能让心放下，坦然面对，这本就是很好的治疗。

7月11日
先生好！我导师服用几剂（生白术５克，枳壳5克，半夏茯苓各4克，生姜二片）后，已感觉好转很多。后因公出国一段时间，没有再服药，日常饮食调节。只是先生建议检查一事，师终不愿去，亦无可奈何。好在先生一言中的，师亦能放下一些，已无明显不适。非常感谢先生能在百忙之中给予帮忙，通过建行网银聊表谢意，区区薄资不足以表达我的感激。恭祝先生吉祥如意！

回复：之后您师仍有相同的不适，仍可用相同的方，泡开水服，很方便的。建议练练金刚功长寿，循序渐进，如练后人疲软就停几天或仅练长寿功。胃病有的与脊柱弯曲错位有关，此功对此有帮助。如在当地能找到高水平的整脊医生，也可看看。

doraye

看完问79，再次赞叹庄先生的细心，谨慎，和仁慈的爱心！感动！

问78的网友，如果能素食，清淡饮食，对身体有莫大的好处。我自己曾是大三阳患者，医院检查的结果也是差不多的，曾经一度求医问药，疲惫不堪，而健康却没变化，后来某天放弃了，开始练习瑜伽，跟着自然的吃素了，怀孕后孕检大三变成小三阳了，当身体没有明显不适了，是否大三阳给我的困扰越来越少了，心态好了很多。作为一名年轻的乙肝长期患者，生活会因此变得很不容易，即使多么愿意让自己生活洒满阳光，但总身不由己。祝福所有受困于乙肝的人！

7224162

问80：禁用大剂姜附

7-13 16:41:
1，男孩，23个月，30斤，95C，父母身体还好，36+5周出生，出生体重：4.3斤，第二胎，出生就全身松软，现不会走路，只会扶着走，肌肉无力量，智力正常。在李可弟子吕英主任处看病吃药，诊断为五迟五软。其上有一姐姐，情况跟他一样，现3岁半，2岁4个月时会走路。
2，平时易汗多汗，内向，爱生气，表现为父母一批评就生气，哭。好动，玩起来知疲倦，胆子小。
3，精神状态很好，眼神灵活
4，嘴唇靠里有红点，脸不好不烫
5，饮水不主动，不口苦不口臭
6，有汗，后背出汗，热汗，多，睡觉时或者外出或者吃东西都会出汗，汗出烧未退。
7，平时大便干黑，一两天一次，大便费力，小便黄，次数不计
8，早上起来发现发烧，中午测有37.5度，午睡较平时早，睡时眼不得全闭，晚上睡觉经常被热醒，或者被尿急得哭。
9，手足温
10，食欲跟平常差不多
11，体温37。5度
12，天气睛，有风，34到27度，睡觉开空调28度
13，无其他异常
14，无咳无喘
15，目前最主要需要解决的问题就是发烧，这孩子体质弱，希望得到先生及时的指导，以便得到正确的治疗。
16，深圳
17，每年夏天都要发烧，今年一个月前肺炎过一次，在家自行用药及艾炙和刮痧两天没好，后当地找一中医诊治未好，中医建议我们用西医治疗。因孩子烧了四天后高烧未退，不得已去挂吊水，挂了一天的吊水，烧就退了大半。我心知定是其之前的用药及艾炙起了作用，不然西医的治疗是没有那么快退烧的。
18，第一次网诊，其实一直以来我对中医是很有信心的，只因身边未找到一位可靠的中医来和我共同面对孩子的病情，我曾经经历过两次被中医劝退让我们进行西医的治疗，内心很是遗憾。偶然看到先生写的姜附剂一书，才上网来找先生网诊。
19，家庭关系和谐，父母与孩子的互动时间多，我是全职妈妈
20，对中医认识不多，但有兴趣，正在进一步提高，现正参加中医培训班。在培训老师处看过一点姜附剂，现在已买了此书，但还在路上上，未收到，没曾想孩子今天就发烧了，所以来求先生帮忙。

回复：您好。家人对网诊的意见？精神好说明身体能处理，可暂不用药。

7-13 20:26:
先生您好，下午五点孩子大便了一次，量多，开始干，后面稀，黑色（可能是吃中药的原因）。五点半测孩子体温37.2度，退了一点烧。同时我也在给他喝当地一位中医主任的五虎汤。现在情况尚可。
因为从来没有网诊过，所以暂时没有意见。在处理孩子生病的事情上，基本上是由我负责，他爸爸因忙于工作基本不过问。只是我自己以前每次孩子发烧都自行用药，有时能好，有时还越烧越厉害，因为自己对中医一知半解怕出事情，所以烧了四五天没好的话还是会送医院看西医。其实我是想送中医看的，可惜我在深圳没有找到肯为烧了四五天的孩子看病的中医。
所谓久病成医，再加上现行医疗过度以及一些西药的副作用等原因，我及家人慢慢爱上了中医，我自己也参加学习一些中医理论知识。所以我特别希望自己有一天也能纯中医的给孩子治病，而不希望他们再接受西医的误诊，生一次病身体就差一次，因为他们身体已经很差了，所以不能再差了。所以真心谢谢您能及时回复我，给我孩子正确的用药指导，谢谢！

7-14 11:47:
服用了五虎汤剂，分三次喝的。 化性是什么意思？是不是对待孩子的态度？两岁左右的男孩子，我基本以哄为主。只是平时不听话，他外婆会打他。
1、精神状态还好，眼神灵活，不疲软懒动。
2、唇色红、干，脸色不红不烫。个脸）：
3、饮水量多，喜凉，不口苦口臭。
4、晚上睡觉背部出汗，热汗，少，汗出后热不会退：
5、昨天17点大便一次，先干后稀，量多，色黑（可能与吃中药有关），小便正常量，色清。喝水后不仅便会有尿。
6、因昨晚不敢开空调睡得不是很安稳，总是热醒。
7、手温足凉。
8、饮食正常
9、昨天17：30分测37.2度，凌晨4点开始发热，早上8点测得38度。
10、当地天气：阴天，33到27度，室温跟外温差不多，未开空调。
11、怕风，早上开窗他反对，说有风。
12、不咳不喘，喉咙有痰，吃东西想吐，但吐不出来。
13、主要觉得发烧不退。上午九点半，我给他艾炙，且针刺放血少商穴和商阳穴，艾炙时出了很多汗，温度也退了下来，艾炙完半小时又烧起来了，现在又退了烧。
14、服的五虎汤感觉没有什么明显的效果。想问一下您继续观察还是怎样？

回复：服用了五虎汤剂，分三次喝的。——具体药和量？

7-17 10:16:
先生您好，非常感谢您能回复。这些天没来跟您反馈，一是不想耽误先生您的时间，二是这些天一直在学习先生发给我的那些贴子，三是学着放松放平自己的心态，以平常心及正确的方法去对待孩子的发烧。感谢先生的用心良苦，也非常庆幸自己有缘能来到三七网，能有幸得到先生您的回复。现在将孩子的情况反馈如下
1、精神状态还好，眼神灵活，有点疲软，喜欢躺在床上玩。
2、唇色红、干，脸色不红不烫。
3、饮水量多，喜凉，不口苦口臭。
4、晚上睡觉背部出汗，热汗，少，汗出后热不会退：  
5、今早7点大便一次，稀，量不多，色黑（可能与吃中药有关），小便正常量，色黄。
6、近两天天气不热，晚上睡觉不热，但睡不安稳，手有触他额头就醒。
7、手温足凉。
8、吃东西会想吐，有时吐得出来有时吐不出来，但吐出来的东西是刚吃下去的，且没有痰。
9、昨天白天晚上所测得的温度差不多，38.2度左右
10、当地天气：中雨到大雨，30到26度，室内未开空调。
11、不怕风。
12、有咳不喘，偶尔能听到咳嗽，吃东西想吐。
宝宝今天是第五天发烧，热度一直没升高，偶尔出汗降一下后又复升。

另外有一点想向先生说明一下：他近半个月一直在吃当地中医主任开的治五迟五软的中药，处方如下：黄芪150g，白术120，黑顺片30，干姜15，姜炭15，红参15，生晒参15，炙甘草75，生山茱萸60，生龙骨30，生牡蛎30，活磁石30，乌梅15g，一剂煮3小时以上取300ML，分3日喝，每日2次。我猜想是不是因为他吃了这个药引起的排病反应才发烧的。因为最近孩子除了晚上开空调睡觉，其他时间没有受凉的。您觉得是哪个原因呢？ 另外之前服的五虎汤是在中医主任处就诊时墙壁上抄来的方子，桃核6个，黑小豆30g，大枣12枚，生姜15g，葱白1根（切4茎，后下5分）。孩子吃了两剂没有什么效果。
因为这几天在学习您的《孩子感冒发烧怎么办》一书，感觉孩子的病症有些像加味四逆汤症，遂昨天抓了加肉桂的两剂加味四逆汤，煎了一剂，共煎两次，分四次给孩子喝了。昨天下午两点开始喝的，间隔四小时喝一次，昨天喝了三次，今天早上八点喝了一次。因喝了四逆汤所以把吕英主任开的药停了。感觉喝了四逆汤之后热一直未退，但容易出热汗，之前脚是凉的，喝了药后脚变暖了。昨晚睡觉一直保持体湿38.2度。早上七点排了一次稀便，量不多。不过刚刚摸额头又好像不烫了，不知道晚一些会不会又升起来。想问下您，我给孩子吃的四逆汤对吗？是否可以继续服用？因看了您书上说孩子发烧过几天自己自然会好的，用药只是让烧好得快点，这才自作主张给用了药，但毕竟是第一次自己用药，心里还是没有底的，所以还是冒昧打扰先生您，还请您给拿个主意，谢谢了！

回复：黄芪150g，白术120，黑顺片30，干姜15，姜炭15，红参15，生晒参15，炙甘草75，生山茱萸60，生龙骨30，生牡蛎30，活磁石30，乌梅15g，——这么小的孩子用如此大的剂量不妥。关于此，我在一问一答反复用案例说明了，您可参看。
我更倾向于认为是用了这么大剂量的升提辛温药相火失位，不是什么排病。我建议不得再用这么大剂量了。
近两天天气不热，晚上睡觉不热，但睡不安稳，手有触他额头就醒。——不热却不得安睡，与用药有关，且还有饮水多，伤阴了。
我给孩子吃的四逆汤对吗？——什么药和量？服几次，今天服吗？之前所列的生黄芪大剂量药这几天还服吗？

反馈：因为孩子五迟五软，遂找中医主任开的药，这药是三天的量，然后停服一日。前天开始就没有给孩子服用这药了。
我给孩子吃的四逆汤对吗？——什么药和量？服几次，今天服吗？
加肉桂加味四逆汤：炙甘草5 克，炮姜4 克，黑附子3 克，菟丝子6 克，生龙骨4 克，生牡蛎4 克，肉桂5克。冷水煎开后改用小火煎二三分钟，加盖焖五六分钟。一剂煎二次，分四次服，昨天下午两点到今天早上八点服完一剂。
现在可否服第二剂？

回复：想当然用药大多是在破坏。睡前给自己（或兼给孩子）轻声细语柔缓念念《宽恕的祈祷文》：和《释放的祈祷文》。现在用下方：炙甘草５克，炮姜２.5克，生白术４.５克，党参２克，熟地３克，黑附子０.５克，防风４克，生白芍1.5克，当归3.5克，五味子1克（杵），一至二剂。冷水煎开后改用小火煎三五分钟，加盖焖五六分钟。一剂煎二三次，一煎作两三次喝，日一剂。能喝多少算多少，不要勉强或以之代水，不要勉强。如大便溏或次多，生白术易为炒白术，渴而饮水多，白术易麦冬。咽堵有痰或恶心或呕吐或清嗓党参易为半夏。如怕冷身痛明显，防风易为桂枝。如有脸红或体温高或喘取丁桂四分之一贴双足涌泉穴。如药后汗出热不退或主要症状不解，停药反馈。如药后明显怕热脸红，考虑更方。如有鼻塞流涕或眼部的不适，服药前先用汤药之热气熏脸。 如 烦躁或爱发脾气或哭闹一时不得缓解，冲服小柴胡冲剂四分之一包。如有发烧做好明早五时之前体温不会降的心理准备。

7-19 09:35:
先生您好，服了您开防风方一剂，前天下午开始喝到昨晚，现在将孩子的情况反馈如下
1、精神状态还好，眼神灵活，有点疲软，喜欢躺在床上玩。
2、唇色红、干，脸色不红不烫。
3、饮水量较之前少，喜凉，不口苦口臭。
4、晚上睡觉背部未出汗，昨天白天出热汗，少，汗出后热退，晚上睡觉又复升：  
5、17号7点大便一次到现在未有大便，小便正常量，色清。
6、近两天天气不热，晚上睡觉不热，睡觉较之前安稳些，手触额头未醒。
7、手温足凉。
8、吃东西会想吐，有时吐得出来有时吐不出来，呕吐较之前稍有好转，
9、昨天18点测37.1度，晚上2点所测37.6度，今早上8点测38度。
10、当地天气：多云，32到26度，室内未开空调。
11、不怕风，怕热，早上醒来就要掀被单，盖着嫌热。
12、不咳不喘。
宝宝今天是第七天发烧，热度一直没升高，偶尔出汗降一下后又复升。上方第二剂现在正在服用中。昨天因孩子脚冷，所以给孩子用热水泡脚了，是否是泡脚导致孩子昨天傍晚烧退了后来晚上又复升了？

回复：汗不多，继服防风方至排便是转机。

7-20 10:17:
先生您好，服了您开的防风方两剂，现在将孩子的情况反馈如下
1、精神状态还好，眼神灵活，有点疲软，喜欢躺在床上玩。
2、唇色红、干，脸色不红不烫。
3、饮水量较之前少，喜凉，不口苦口臭。4、晚上睡觉背部未出汗，昨天白天出热汗，少，汗出后热退，晚上睡觉又复升：  
5、昨晚6点大便，稍稀，黄黑，小便量多，次数多，色清。
6、近两天天气不热，晚上睡觉不热，睡觉较之前安稳些，手触额头未醒。
7、手温足凉。
8、吃东西会想吐，有时吐得出来有时吐不出来，呕吐较之前稍有好转，
9、昨天下午热退，晚上10点复升，测37.6度，半夜未测，晨起测37.6度。
10、当地天气：阴，30到26度，室内未开空调。
11、不怕风，怕热，早上醒来就要掀被单，盖着嫌热。
12、不咳不喘。
近两天小便次数特别多，差不多半小时一次，昨天傍晚6点大便一次，但晚上睡觉温度又复升。这种情况是否继续服用防风方？

回复：是否包皮过长或包茎？小便痛或尿急不适吗？

反馈：没有包皮过长，小便不痛也不适，只是小便次数多。

回复：汗不多，仍有发烧，用防风方。效不显停药反馈。

7-22 09:34:
照您的嘱咐前天中午开始停了防风方。现在将孩子的情况反馈如下
1、精神状态很好，眼神灵活，好动爱玩。
2、唇色红、有点干，脸色不红不烫。
3、饮水量正常，喜凉，不口苦口臭。
4、晚上睡觉背部出热汗，昨天白天出热汗，少，汗出后热退，晚上睡觉又稍有点升：  
5、昨晚9点大便，黄软，量不多不少，小便量多，次数多，色清。
6、近两天天气不热，晚上睡觉不热，睡觉安稳。
7、手温足凉。
8、吃东西会想吐（这次发烧以前吃东西也会想吐），
9、前天下午热退，晚上10点复升，测37.6度，半夜未测，晨起测37.6度。昨天白天热退，晚上感觉额头不烫，未量体温，今早晨起手摸额头不烫。
10、当地天气：阴，32到27度，室内未开空调。
11、不怕风，
12、不咳不喘。
现在感觉他不烧了，精神也好很多，大便以前都是黑色的，而且干，没生病之前也是黑的，现在这次发烧后变成黄软的了，臭味也没以前那么臭了。接下来还需要怎么做呢？盼复。

回复：党参生白术茯苓炙甘草半夏各2克，三餐前开水各泡服一次，日一剂。无痰去半夏；烦躁或睡不安稳加带心莲子一粒，大便稀溏生白术易为炒白术；如渴而饮水多，上方加麦冬2克、五味子（杵）1克；汗多，加山茱萸三克；如常在空调房内，加炮姜二克。无特殊服至8月7日。不喜服药就不勉强或隔日一剂。大人小孩一样的药量，都可喝。有异常停药反馈。

糊涂妈妈

终于看到先生的生化汤了。

7224162

问81：皮肤剧痒

6-26 09:08:
先生早！今日特来为家母肤痒一事前来问诊，现把母亲问诊单呈上，请先生过目：
1、57岁，女，63公斤，身高161，体形较胖，脂肪层厚，肌肉少。
2、性情急躁，易怒，性格要强，容易钻牛角尖，患得患失。
3、精神不佳，白天打呵欠，活动易累，身懒喜卧，喜欢含胸，人似无精力挺胸昂首。眼神一般。
4、唇色红偏暗，脸色黄，暗，有斑，不红润，活动时脸色易红易烫，红在整个脸。
5、每次饮水量500毫升左右，习惯性饮水，喜饮常温水，量稍多，口不苦，偶有口臭。舌苔中后部有黄苔。
6、易汗体质，活动易汗，汗量一般，汗出在额头、颈，后背，鼻翼两侧，冷汗。汗出时间不是很长。
7、小便清亮，黄。大便一日一次，不太成形，不粘厕所，量不多，便解不顺畅，感觉使不上劲，有残便意。
8、睡不安稳，易醒。近年来睡眠差很多。有时晚间入睡较困难，早上醒得早。醒后不易入睡。
9、手足温。
10、食欲好，食量较大，喜咸，易饥，不进食会有疲软烦心感。进食速度不快，喜欢喝荤肉汤。
11、体温正常。
12、持续雷阵雨，气温28度。有点闷。
13、腰部和背部怕冷怕风，腰部尤甚，经常有冷风袭的感觉，双膝受凉易痛，保暖得缓，左肩酸痛，左手臂举不过头顶，有疼痛拉扯感，长时间站立，即感觉腰部无力支撑上半身。行走立卧时，有时候会突发眩晕，身体会不自觉偏向一侧，几秒钟后得缓。白天喜躺懒动。
14、平时不咳不喘。喉咙易干，受凉后晨起有浓痰咳出，一声一声的咳，色黄。无脸红气冲现象。目前未感冒。
15、近四五年，手臂、小腿胫骨皮肤处呈对称性剧痒。最先是左右手指关节剧痒，指关节处皮质增厚（用过多种止痒外涂的中西药），后来是左右手手背皮肤剧痒，今年夏季左右手前臂剧痒，抓挠后出微小皮疹，不显不红不肿不溃烂，用过多种外涂药，看过中西医皮肤科，说是湿疹，至今剧痒无法解除，母亲较痛苦。此痒一年四季都发，夏季尤甚，持续时间长。现在母亲除了忍受剧痒的同时，身体也一年不如一年，易乏懒动，特别是腰部乏力，想请先生解除剧痒，改善易乏体质。
16、武汉市。
17、20岁做过扁桃体切除手术，25岁做过培宫产手术。绝经后（十年前）得过肾盂肾炎（每逢劳累后易发此病），持续三年左右血脂血糖偏高，今年正常临界值，颈椎第三、四、五、六节颈椎骨质增生，挤压。颈动脉狭窄。
18、家庭关系和睦。我父亲是教师，已退，性格谦逊，宽容大度，知学有礼，母亲每次动怒，父亲都会宽解原谅，父母感情好，多年相互扶持。感情深厚。
19、已绝经多年。绝经时间早，46岁绝经的。
请先生诊断，感谢！

回复：如何怕冷怕风具体描述。怕冷怕风是长期还是这几天出现？怕冷怕风是在表还是在里？

反馈：腰背部怕冷怕风是长期的，身体其他地方还好，腰背部皮肤不能露出来。要穿着衣服保暖才行。应该怕冷怕风在表。坐在沙发上，也要把腰部紧贴沙发才舒服，不然仍会感到冷。像冷风冷水浇过似的。
还有膝盖也是如此，一样怕冷，夏季也要穿长裤，遮住膝盖部位。关节才不会发痛。

回复：化性才是根本的治疗。认真细读下帖：《中医改变生活（5）》http://www.37ct.com/thread-52407-1-1.html
先学习下帖：《我的忏悔》http://www.37ct.com/viewthread.p ... 4%E5%BF%8F%E6%82%94 然后深入地反思，先让自己放松，爱自己，接纳自己，先让自己有了安全感。 再看这个帖子：《春山闻虎啸》 http://user.qzone.qq.com/450496181?ptlang=2052

“ 两、三年前有个女的来找我，长期月经不通，乳腺增生子宫肌瘤。送了两次检讨书没有过关。到了第三次几万字的检讨书拿来我一看，笑了，就是这个！她终于把家庭最大的隐私说出来：爸爸在外面有二奶，小时候跟着妈妈去抓二奶。结果那位二奶身强力壮，还把他们母女打了一顿。那一年是她十五岁，刚来例假，这一打一憋，例假就经常不来了。时间拖到现在二十多岁，这就是病根了。中医讲例假不来，多是血瘀，或是虚寒阴寒，一般都去活血化瘀。实际上这个病人是气滞了，所以首位要给她理气，在适当活血化瘀。气不推血也瘀，热躁也瘀寒凉也瘀 …… 我们作为医生，如果病人不说，你能不能看出来呢？能看出来，但是关键是要病人自己讲出来知道自己的问题出在哪。很多时候药其实只是一个心理作用，不是最关键。 ”

平时除说话外，行立坐卧，学习舌抵上腭，待口中有津液时慢慢咽下。开始不习惯，要经常提醒自己，循序渐进，慢慢地睡眠时也会不自觉地舌抵上腭了；细嚼慢咽，七分饱；说话行动思维慢半拍，学会容（宽容、包容）、柔（温柔、轻柔）、缓（缓慢）。参下帖：《舌抵上腭法，慢咽炎》：http://www.37ct.com/viewthread.php?tid=50234&highlight= 还有，将容、柔、缓落实在生活的方方面面，如饮食说话思维待人处事等。试试这个：《内心真爱引导词》：http://www.tudou.com/programs/view/R1oA6H0BEnk/
《马丁经典催眠休息音乐引导词》：http://www.tudou.com/programs/view/8O9jCKXGJ1w/
还有，郭怀慈全身放松扫描法：http://www.tudou.com/programs/view/0HGZqcQIujA/

回复：现在用下方：炙甘草５克，炮姜２ .5 克，生白术４.５克，半夏２克，熟地３克， 益智仁０.５克，生黄芪４克，防风 1.5 克，当归 3.5 克 ，五味子 1 克 （杵），四至六剂。渴而饮水多，白术易麦冬。冷水煎开后改用小火煎三五分钟，加盖焖五六分钟。一剂煎二三次，一煎作两三次喝，日一剂。能喝多少算多少，不要勉强或以之代水，不要勉强。药后怕冷怕风或身痛明显缓解停药反馈。

7-3 15:00:
医生，您好。我是小天天的妈妈，前几日，向您求诊关于我母亲手臂皮肤剧痒一病，您当时开了四到六剂汤药，现在药方已经吃完，今把病情反馈呈上，请先生过目：
1、性情急躁，精神状态一般，易疲劳，眼神一般；行走立卧时，有时候会突发眩晕，身体会不自觉偏向一侧，几秒钟后得缓。
2、唇色红偏暗，脸色黄，暗，活动后脸易红不易烫。红在整个脸颊；
3、饮水量一般，是习惯性饮水，每次饮水350毫升左右。喜常温水。口不苦偶有口臭。舌苔中后部白腻；
4、汗出在额头后颈，背部。出汗量一般。冷汗。
5、小便时有刺痛感，尿量少尿次多。小腹有附胀感。大便不太成型。一日一次。每次便完都有残便意。
6、睡得不太安稳。易醒早醒。偶尔入睡困难。
7、手足温。
8、食欲较好。近几日感觉嘴唇有咸味。
9、体温正常。
10、23-37度。高温。
11、一年四季长期存在腰背膝盖部位怕冷怕风情况。腰部尤甚。需穿长衣长裤，皮肤保暖后怕冷怕风情况得缓。有较严重的颈椎病。左臂不能高举过头顶，有疼痛拉扯感。双臂剧痒时，抓挠有极微小疹，不显不红不肿。
12、平时不咳不喘。喉咙易干，受凉后晨起有浓痰咳出，一声一声的咳。
13、双臂痒。（面积比用汤药前缩小50%，痒的程度减轻50%），小腹坠胀感，小便刺痛（本人高度怀疑旧病复发，多年前曾得过急性肾盂肾炎）。
14、有效。药味可以接受。
先生，时至今日，母亲六副汤药已经吃完，痒的面积和程度都小了一半左右。感觉有效果。但是，因为母亲体质较差，近来本地气候十分炎热，也可能是太疲劳了，母亲又出现了尿痛尿频尿急，小腹坠胀的感觉，母亲多年前曾得过肾盂肾炎。几年来多有复发，不知道这次是不是旧病复发。想请先生帮帮我母亲，缓解皮痒和尿痛的问题。感恩先生！

回复：药后怕冷怕风好转百分几？现在还有吗？

反馈：先生，不好意思，母亲才电话联系到。母亲说，服药后，腰背膝部仍旧怕冷无力，现在还有。似乎没有明显好转。（晚上在空调房里睡觉，温度开到28度，要全身裹毛巾被)。在请医生看之前，我母亲有长期喝绞股兰和决明子泡茶喝的习惯。请医生看后，就没有喝了。
之前，母亲有血脂血糖高的毛病。所以她主观地认为喝绞股兰和决明子有降压降脂作用。没有经医生辩证过。自从接触了三七中医网后，我和母亲也就此事沟通过，她现在也停止了之前的饮茶习惯。这种寒凉的中药，估计已经伤害到母亲的身体了。

回复：整体是关键。如整体往好的方向走，仍怕冷怕风，原方继服五六剂。

反馈：先生，讨扰您了。不好意思，我还想请问您一下，因为母亲近两天有尿刺痛尿频小腹坠胀的明显不适感觉，服用此汤药可以缓解吗？（母亲多年前有过肾盂肾炎，多年来每逢抵抗力下降时多有复发）

回复：先用此方，不效再反馈。

7-10 15:58:
医生，您好。我是小天天的妈妈，打扰您上班了。半月前，向您求诊关于我母亲手臂皮肤剧痒一病，您当时开了药方（，尊您医嘱，在吃了六剂汤药后于7月3日向您反馈，你医嘱我母亲再吃六剂，至此，已吃完十二剂，今把病情反馈呈上，请先生过目：
1、性情还好，精神状态还行，易疲劳，眼神一般；
2、唇色红偏暗，脸色黄，暗，活动后脸易红不易烫。红在整个脸颊；
3、饮水量一般，是习惯性饮水，每次饮水350毫升左右。喜常温水。口不苦偶有口臭。舌苔中后部白腻有黄苔；
4、汗出在额头后颈，背部。出汗量一般。冷汗。
5、小便还算正常。大便不太成型，日行一到二次。（大便情况有改善。）
6、睡得不太安稳。易醒早醒。偶尔入睡困难。
7、手足温。
8、食欲较好。
9、体温正常。
10、28-37度。高温。
11、在空调房里需穿长衣长裤，腰背膝盖肩膀怕冷怕风。皮肤保暖后怕冷怕风情况得缓。平日里不用穿长衣长裤。有较严重的颈椎病。左臂不能高举过头顶，有疼痛拉扯感。双臂剧痒时，抓挠有极微小疹，不显不红不肿。
12、平时不咳不喘。喉咙易干，受凉后晨起有浓痰咳出，一声一声的咳。
13、双臂小面积剧痒。（这周服药后的药效似乎没有上周服药后的药效那么明显，上周服药后，整体痒的程度和面积均缩小50%左右，而这周服药后似乎还停留在上周的程度。）。
14、药味可以接受。
请问先生，药方还继服么？

回复：现在用下方：炙甘草５克，炮姜２.5克，生白术４.５克，党参２克，熟地３克，益智仁０.５克，防风４克，桃仁（杵）1.5克，当归3.5克，五味子1克（杵），三五剂。冷水煎开后改用小火煎三五分钟，加盖焖五六分钟。一剂煎二三次，一煎作两三次喝，日一剂。能喝多少算多少，不要勉强或以之代水，不要勉强。如大便溏或次多，生白术易为炒白术，咽堵有痰或恶心或呕吐党参易为半夏，渴而饮水多，白术易麦冬。如药后汗出热不退或主要症状不解，停药反馈。如药后明显怕热脸红，考虑更方。如有鼻塞流涕或眼部的不适，服药前先用汤药之热气熏脸。 烦躁或爱发脾气，先冲服小柴胡冲剂一包。

7-12 18:28:
医生，您好。前日您向您求诊关于我母亲手臂皮肤剧痒一病，您当时（7月10日）开了药方（桃仁防风方：炙甘草５克，炮姜２.5克，生白术４.５克，党参２克，熟地３克，益智仁０.５克，防风４克，桃仁（杵）1.5克，当归3.5克，五味子1克（杵），三五剂。）到今天已经吃了两剂。在吃此方之前，母亲剧痒似乎有加重，剧痒面积和程度扩大和加深，今天看上去，手臂已经红红的一大片，有点肿。剧痒难耐，汤药一直在吃，想请先生看看，有没有能止痒的外洗的中药，母亲感觉痛苦，请先生帮帮我母亲。这是今日的病情反馈，请先生过目：
1、性情因剧痒显焦虑，精神状态还行，易疲劳，眼神一般；
2、唇色红偏暗，脸色黄，暗，活动后脸易红不易烫。红在整个脸颊；
3、饮水量一般，是习惯性饮水，每次饮水350毫升左右。喜常温水。口不苦不臭。舌胖,舌质淡,舌苔中后部白腻有黄苔；
4、汗出在额头后颈，背部。出汗量一般。冷汗。
5、小便还算正常。大便不太成型，日行一到二次。
6、睡得不安稳。易醒早醒。入睡困难。
7、手足温。
8、食欲较好。
9、体温正常。
10、28-37度。高温。
11、在空调房里需穿长衣长裤，腰背膝盖肩膀怕冷怕风。皮肤保暖后怕冷怕风情况得缓。平日里不用穿长衣长裤。有较严重的颈椎病。左臂不能高举过头顶，有疼痛拉扯感。
12、平时不咳不喘。喉咙易干，晨起偶尔一声一声的咳。
13、双臂剧痒面积增大，剧痒程度加重。双臂剧痒时，抓挠有极微小疹，成片、显、红、微肿。
14、药味可以接受。
请问先生，如继服次方，能否开些外洗的汤药，母亲痒的有些受不了了。麻烦先生了。

回复：痒处红肿热痛？

反馈：医生，还想补充一点，母亲近来每日刷牙牙龈都会出血。烦劳先生了。（汤药一直在服用中）痒处红、微肿，发热。有些像痱子状，小疹子，不痛。剧痒。

回复：现在用下方：桂枝、麻黄、炙甘草、白芍、杏仁（杵）2.5克、生姜二片，大枣一枚（掰开），冷水煎开改用小火煎三五分钟，待温喝，一剂煎三次。隔四五小时一次。有效也可一天服二剂。服二天。

反馈：好的，谢谢先生。是隔四五个小时服药一次吧。

回复：是。如睡不必刻意起来服药。

7-15 16:14:
医生，您好。前日向您求诊关于我母亲手臂皮肤剧痒一病，您当时（7月12日）开了药方（桂枝、麻黄、炙甘草、白芍、杏仁（杵）2.5克、生姜二片，大枣一枚（掰开），冷水煎开改用小火煎三五分钟，待温喝，一剂煎三次。隔四五小时一次。有效也可一天服二剂。服二天。）到今天已经吃了两天四剂。母亲总体感觉有药效，痒有缓解，不像之前那样恶痒了，想把病情反馈呈给您过目：1、因剧痒所致焦虑感有缓解，精神状态还行，但易疲劳，眼神一般；
2、唇色红偏暗，脸色黄，暗，活动后脸易红不易烫。红在整个脸颊；3、饮水量一般，是习惯性饮水，每次饮水350毫升左右。喜常温水。口不苦不臭。舌胖,舌苔白腻；
4、汗出在头部后颈，背部。出汗量一般。冷汗。
5、小便还算正常。大便不太成型，日行一到二次。
6、睡得不安稳。易醒早醒。偶有入睡困难。
7、手足温。
8、食欲较好。
9、体温正常。
10、24-32度。阴雨。
11、在空调房里需穿长衣长裤，腰背膝盖肩膀怕冷怕风。皮肤保暖后怕冷怕风情况得缓。平日里不用穿长衣长裤。有较严重的颈椎病。左臂不能高举过头顶，有疼痛拉扯感。
12、平时不咳不喘。喉咙易干，晨起偶尔一声一声的咳。
13、服药后双臂剧痒面积稍微缩小，剧痒程度减轻。双臂遇热剧痒加重，剧痒时，抓挠有极微小疹，成片、显、红、微肿。
14、有效，药味可以接受。
这是之前的病历，请您过目。
请问先生，还继服此方吗？

回复：怕冷怕风或怕热？痒好转百分几？

7-15 18:33:
病情反馈是昨天想发给您的，当时时间晚了，就今天才发给您。今天白天一直在上班，没跟母亲联系，但我刚才一进门，母亲就跟我说，今天痒又加剧了，痒得受不了，又不能擦西药，就用六神花露水猛擦，稍好些。但是，一会儿又开始痒了。母亲现在不怕风，怕热，一热起来，痒就加重，怕冷仍旧跟原来一样，仅腰背膝在空调房里怕冷，穿长衣裤得缓。出空调房就还好。痒的程度和面积本来昨天是有好转，今天不知道怎么又回到先前的状态了。

回复：原方继服。　如痒甚可一天二剂。如有汗多饮水多或药效不显停药反馈。二三天。

7-19 09:30:
医生，您好。前几日向您求诊关于我母亲双臂臂皮肤剧痒一病，您当日（7月15日）嘱咐我再按原方（桂枝、麻黄、炙甘草、白芍、杏仁（杵）2.5克、生姜二片，大枣一枚（掰开））再吃三天，一日二剂，至此此方已经连吃五天十剂，
母亲总体感觉药效不显，痒处仍旧发红，发肿，剧痒，不痛，想把病情反馈呈给您过目：
1、因剧痒焦虑，精神状态还行，但易疲劳，身懒喜卧，眼神较有神；
2、唇色红偏暗，脸色黄，暗，活动后脸易红微烫。红在整个脸颊；
3、饮水量一般，是习惯性饮水，每次饮水350毫升左右。喜常温水。口不苦不臭。舌胖,舌苔白腻；
4、易乏易汗，汗出在头部后颈，背部，前胸。做事时出汗量较多，平时不怎么出汗。冷汗。
5、小便正常。大便不太成型，日行一到二次。
6、睡得不安稳。易醒早醒。偶有入睡困难。
7、手足温。
8、食欲较好。
9、体温正常。
10、27-34度。晴热。
11、在空调房里需穿长衣长裤，腰背膝盖肩膀怕冷怕风。皮肤保暖后怕冷怕风情况得缓。平日里不用穿长衣长裤。有较严重的颈椎病。左臂不能高举过头顶，有疼痛拉扯感。
12、平时不咳不喘。喉咙易干，晨起偶尔清嗓。
13、服药后双臂剧痒面积、剧痒程度依旧。双臂遇热剧痒加重，剧痒时，抓挠有疹，成片、显、红、微肿。痒处不痛，
14、药效不明显，药味可以接受。
劳烦先生了。母亲的痒病反反复复，时好时坏，饮食已经很控制了，会不会是跟气候有很大关系呢？我们这里，十分炎热，母亲的痒病也是夏季尤重，年年如此。过去，她总用外涂的西药止痒，用传统的肥皂、花露水止痒，但都是治标不治本，今年我建议她不要用西药外涂药止痒，想通过内调的方式来治痒，现在母亲痒时拼命抓挠，剧痒难忍，我看着十分不忍心。关于怕冷怕风情况，母亲现在不怕风，怕热，一热起来，痒就加重，怕冷仍旧跟原来一样，仅腰背膝在空调房里怕冷，穿长衣裤得缓。出空调房就还好。还请先生帮帮我母亲。跪谢！

回复：当地潮湿？痒处干燥？

反馈：我们这里这一周还不算潮湿，晴热已经有一周多了。前天和昨天下午各下了一场雨，一会就停了。母亲双臂痒处没流水，皮肤是干燥的。

回复：当地找找看是否有复方阿胶浆，药物组成是：阿胶、熟地、党参、山楂、枸杞、白术（或：阿胶、红参、熟地、党参、山楂，辅料：蔗糖）。一盒十二支装。山东东阿阿浆股份有限公司出品。购二盒，按说明服用。如有大便稀溏或粘滞不易解或其他不适停药反馈。

8-10 19:22:
呵呵，母亲的病好多了，这是病情反馈，请您过目：
1、精神好转，但易疲劳，眼神较有神，早起时面部眼部有肿胀紧膨感；
2、唇色红偏暗，脸色黄，暗，活动后脸易红微烫。红在全脸；
3、饮水量一般，是习惯性饮水，每次饮水350毫升左右。喜常温水。口不苦不臭。舌胖,舌苔白又有点黄。
4、易乏易汗，汗出在头部后颈，背部，前胸。做事时出汗量较多，平时不怎么出汗。
5、小便正常。大便正常，日行一到二次。
6、睡眠一般。有时易醒早醒。偶有入睡困难。
7、手足温。
8、食欲较好。
9、体温正常。
10、40度。晴热一月有余了。
11、在空调房里需穿长衣长裤，腰背膝盖肩膀怕冷怕风。皮肤保暖后怕冷怕风情况得缓。平日里不用穿长衣长裤。有较严重的颈椎病。左臂不能高举过头顶，有疼痛拉扯感。服东阿阿胶后腰部怕冷要好转些。
12、平时不咳不喘。晨起偶尔清嗓。
13、服药后双臂剧痒面积、剧痒程度好转70%。身体易乏，腰部无力。
14、药效明显，药味可以接受。请问先生，母亲的病好多了，心情也转好，刚才还要我代她向您说声谢谢，真心感谢您的帮助。现在母亲手臂还有些痒，原来身体就不太好，身体易疲劳，早起时面部眼部有肿胀紧膨感，想请问先生，母亲还继续服用复方阿胶浆吗？

……

7224162

问82：慎用当归四逆理中汤和麻黄附子细辛汤

7月22日
先生好：这次是我自己的单子。这次孩子好了以后我就开始感冒发烧了，不想麻烦先生也试着自己用了一些药，之前感冒都是当归四逆理中汤见效，但这次服药有点乱，自己实在没主意了，所以求助先生。谢谢先生一直以来的帮助！
起先感冒初起当天同时来月经，流眼泪，清涕，怕冷明显，肌肉酸疼，尤其是颈肩位置，食欲减退，肌肉酸疼，没精神没劲，肚子时不时会隐隐作疼，我以前是从来不痛经的，喝水量一般，出汗量一般。自己服用当归四逆理中汤，之后感冒的症状越来越明显越严重，汗出多一些，没有什么新的变化。想着是不是应该用更厉害一点得药，改服麻黄附子细辛汤，各一克量，服后开始发烧，37.7。不出汗了，刚开始不想吃饭，后来烧的温度更高了38度反倒想吃饭了，那时候已经很晚了也不想睡觉，并且开始干咳。咳得很难受有点接不上气的感觉，觉得是不是发的太过了有点胆小改服防风方，服后5分钟出了一身的汗烧也退了。但是咳嗽怕冷都没变化，今天又喝了些防风方，老公在喝姜枣水也喝了一点，不知道是谁的作用，现在除了咳嗽怕冷又重新开始流眼泪嗓子疼就像刚感冒时一样了。
1、女，34岁，165高，125斤
2、易汗多汗，爱发脾气，后来服用悠然生的枸杞丸滋阴之后脾气好转明显。
3、没什么精神，眼睛无神
4、唇红，脸没有明显红色。
5、喝水量不多，也不觉得渴，喜温，口臭
6、吃完饭或者吃完药会出汗，头部和后背都会出汗，要换衣服。
7、这几天大便还能保持一天一次，之前有点稀，麻黄附子细辛之后反倒成型了。
8、睡觉易醒，睡得不多，也不觉得很困。
9、手足温
10、目前有食欲，量一般。喜清淡口味。
11、36.5度
12、23-31度
13、怕冷怕风，目前30度，我穿长衣长裤。现在身上不怎么酸疼也不头疼，但头有点涨。肩颈部不舒服，睡觉的时候肩颈部怕冷非常明显恨不得盖俩层被子。腿和脚反倒不怎么怕冷。
14、干咳，咽痒咳。有点够不上气的感觉。阵咳，有少量痰但咳不出来，睡觉的时候咳得更厉害。
15、咳嗽怕冷
16、何地？ 北京
17、前些日子因为腰疼一个大夫开了葛根桂枝汤加减，结果导致怕冷明显长达一月多，后来改服悠然生的加味生麦理中和枸杞丸才好了。
18、家庭关系和睦，有关中医意见一致。
19、感冒初起正好在经期第一天，现在快完了。

回复：这个节气少有当归四逆理中汤证。这几天也易汗多汗？ 怕风？如何怕冷怕风具体描述。怕冷怕风是长期还是这几天出现？怕冷怕风是在表还是在里？

反馈：我其实一直就比较怕冷怕风，但也就是比别人多穿半件或者一件衣服的事。前一段时间因为腰疼误诊导致怕冷明显严重到30度的高温我要穿棉衣棉裤才好，怕麻烦先生找到悠然生诊断为表散太过，用了他的药才有会好转，但仍是比常人多穿一件衣服的量。
这次感冒起初怕冷并不明显，慢慢开始严重，尤其是后背和颈肩怕冷明显，而且是在睡着以后感觉最厉害，似乎要干两层被子才好，而且之盖上半身，下半身到不怎么怕冷。而且睡着以后反倒咳得比白天厉害。但是今天5点左右之后开始腿和脚也怕冷要穿厚裤子了。

回复：腰疼误诊——用了什么药？后来用了悠然生什么药？具体的药和药量说明一下，还有药效。

先生好：感谢先生长期以来的帮助！我腰疼大概从孩子两岁开始，现在他三岁了，疼得不厉害但每次弯腰伸腰都能感觉到疼，大概2个多月前有一天不知道为什么疼得厉害了些，我没多想就自己吃了一些右归丸，刚开始两天腰疼确实减轻了而且以前总有些控制不住的思春的想法也完全没有了，正在高兴第三天突然开始流鼻血，量很大像止不住似的，从此腰疼变得更厉害了，都站不起来。
我当时有想找您，但怕您忙不会接诊就找了另一个大夫，开方：葛根30克桂枝15克白芍15克干姜15克半夏15克炙甘草10克，然后一直在这个方子的基础上作加减，最后的方子是葛根30克桂枝15克白芍15克干姜15克半夏10生姜6片炙甘草10克炒白术10克藿香15克茯苓15克党参30克炒杜仲20克肉桂6，大概吃了17付左右。刚吃的时候腰疼确实有减轻但再吃就感觉一直在好好坏坏中反复，而且从第一付药开始就开始怕冷明显，像坐月子似的，当时以为是排病反映可是自此以后一直都是这样，那时候北京的天气正是从冷到热的过程，所以我也常常分不清是好一些了还是怎样，到后来天很热了30度时我还得穿棉衣棉裤才开始觉得不对。
自己服用了一些参桂理中，好了一些但不明显。后来找到悠然生开方加味生麦理中：（党参9，麦冬8，五味子3，白术5，干姜10,炙甘草10， 砂仁5，山楂8，山茱萸8，黄芩9 ）。枸杞丸：（党参9 麦冬8 五味子3 熟地6 枸杞8 陈皮8 乌梅1枚 干姜10 淮山10 附子1 肉桂2 补骨脂2 砂仁2 炙甘草10）吃了大概有3天怕冷就完全好了，但还是有些腰疼，自己去掉加味生麦理中只服用枸杞丸腰疼就好多了。但因为带孩子也很难每天喝药，大概坚持了5、6天也就什么都没再吃，又过了几天就是这次正好来月经感冒了。
现在，我的确是有些易汗多汗，我所在的室温大概有29-30度，但我还是穿着长裤长褂，所以一喝热水，吃完饭，或者稍微运动一下就会有些汗，可是穿少了我又会有些冷。所以换了好几身衣服了。这种感觉有点像我在吃桂枝葛根汤时的样子。我也怀疑是又发散太过。可是今天吃了姜枣汤和防风方，现在重新像刚感冒一样流眼泪，还嗓子疼。如果不捏我的话肌肉倒是不怎么酸疼了。我也分不清是还有寒邪没有表完还是表虚了。
吃悠然生的方子以后我已经不怎么怕冷怕风了，怕冷怕风是感冒以后的现象，我也不知道是表还是里，好像是表吧。

回复：现在用下方：炙甘草５克，炮姜２.5克，生白术４.５克，半夏２克，熟地３克， 益智仁０.５克，山茱萸４克，生黄芪1.5克，党参3.5克，酸枣仁1克（杵），四至六剂。渴而饮水多，白术易麦冬。冷水煎开后改用小火煎三五分钟，加盖焖五六分钟。一剂煎二三次，一煎作两三次喝，日一剂。能喝多少算多少，不要勉强或以之代水，不必勉强。药后怕冷怕风或身痛明显缓解停药反馈。
汗明显减少，山茱萸与生黄芪药量互换。

7月23日
先生好：昨晚喝了药，咳嗽明显变好，睡了一晚上之后今天早上和上午喷嚏很多都很用力，还是一把鼻涕一把泪的，嗓子疼也好了一些，只是上午又流了一些鼻血，拿不准给您说一下。谢谢先生！
1、没什么精神，和昨天变化不大。
2、唇红，脸色没有明显红色。
3、喝水量不多，喜温
4、出汗变少
5、今天没有大便
6、睡觉安稳，但睡的不多，之前一睡着就咳嗽得厉害，服药后这个现象好转很多。
7、手足温
8、食欲一般
9、体温感觉正常
10、23-31
11、早起打了好几个喷嚏，都很用力。白色鼻涕，流眼泪。上午10点又连打了好几个喷嚏也是很用力的然后就流鼻血了，右鼻孔，量有点多，颜色鲜红。
12、咳嗽明显减少，仍然是干咳。
13、还是感觉像感冒一样的鼻涕眼泪。
14、感觉挺好喝的，药效显。

回复：怕风情况如何？

反馈：怕风感觉好像没太明显的变化，风吹着还是想避开，但是也不是那么害怕，避不开吹一会儿也可以。最好是没有风。

回复：仍怕风，原方继服，山茱萸与黄芪药量互换。

反馈：山茱萸与黄芪药量互换以后的方子中午已经服下，躺下咳嗽好像重新变得的更厉害了，而且又留了一次鼻血，出血量比上午的还要多，其他的比如怕冷怕风感觉上没有太明显的变化。给先生说一下，看下一步该怎么办？

回复：填张复诊单我判断一下。

反馈：服药：炙甘草５克，炮姜２.5克，生白术４.５克，半夏２克，熟地３克， 益智仁０.５克，山茱萸1.5克，生黄芪4克，党参3.5克，酸枣仁1克（杵）  多半付
1、精神状态一般，不是很有精神
2、嘴唇也不是很红，脸上也没有明显红色，眼皮一直比较肿，大概因为一直流眼泪流鼻涕。
3、喝水不多，喜温。
4、吃完饭会出汗，出汗比昨天少了一点。
5、下午大便一次，比较费劲，一条完整的成型的，黑绿色。
6、中午本来是很困，但一躺下就咳得厉害，怕吵到孩子睡午觉，自己就没有睡。昨天晚上睡得还好，梦多，睡得比较晚但醒的比较早。
7、手足温
8、食欲一般，饭量一般
9、体温正常
10、22-31度
11、怕冷怕风，比昨天好一点，但不是特别明显。早晨和上午喷嚏很多，下午就没再打过喷嚏。下午6、7点又开始流鼻血，量比上午的多，我掐无名指根很久才止住。比较累。一直有鼻涕，白色鼻涕。
12、醒着的时候咳得很少，一躺下就开始忍不住地咳，先是觉得有一股气从下往上然后觉得嗓子痒痒得厉害，想忍都忍不住的咳，也是有一点点的痰的，但是太少了，也吐不出来。基本上还是干咳，咳得胸口都很疼。
13、咳嗽，流鼻血。
14、药效显。

回复：现在用下方：党参生白术各 4 克，干姜炙甘草各 2 克 ，熟地 6 克 ，黑附子 1 克，生姜二片，红枣一枚（掰开），冷水煎开后关小火再煎三五分钟，焖五六分钟，三餐前各服一次，一剂煎三次，日一剂，二至四剂。如大便稀溏或日排便次数或饮水或汗增加及时回馈。能喝多少算多少，不要勉强。咽堵有痰或恶心或呕吐加半夏 2 克，心烦或睡不安稳加带心莲子一粒,口臭明显加黄柏三克、砂仁 ( 杵 ) 二克，渴而饮水加麦冬 2 克 ，五味子（杵） 1 克 。

7月24日
先生好。这付药吃完之后咳嗽好转很多，出汗比以前多了。看到医嘱上汗多反馈，所以来给你说一声，辛苦先生！另外，说一下和这次感冒无关的一个经验，我以前也吃了一段时间的附子理中，吃的过程中一切现象都好只是发现自己越来越睡不着觉还有越来越控制不住的相思春，后来就停了。服药1付半
1、精神稍稍好点，但还是感觉没什么精神，比较累。
2、唇色不是很红，脸上没有明显红色。
3、喝水量不多，喜温，口苦。
4、出汗比之前多一些，饭后和睡觉醒来或者动一动的是时候会出汗。汗出热不退。
5、今天没有大便。
6、还好吧，睡觉轻。
7、手足温
8、食欲食量都不大
9、体温摸着比昨天高一些，量了量36.6
10、23-37
11、怕冷怕风比以前没太明显变化。
12、咳嗽好很多，主要是躺下以后不再不停的咳了，醒着的时候还是有时候会咳，感觉有点痰但不多，上午有一阵咳得比较厉害差点想吐了。
13、没精神，怕冷怕风
14、感觉药很辣，药效显
刚刚咳嗽的时候终于能够吐出痰来了，白痰，浮在水面上，这么多天终于能吐出痰来了！谢谢先生！
咳嗽的情况如下：服姜枣理中汤之前：
醒着的时候不怎么咳，一旦躺下包括睡着了咳嗽就会变多。有的时候一点痰都没有，有的时候咳到最后会出来一点点痰，但是完全吐不出来。阵咳，胸口会疼。自己看不到是不是脸红，没有明显泪气上冲。咽痒则咳。平时也不怎么觉得咽喉堵。
姜枣理中之后：
睡着了不怎么咳了，醒着的时候有时会咳 ，没有规律的咳嗽时间。咳的时候不怎么有汗，没什么眼泪。上午咳的时候大概是有痰想吐吐不出的原因，咳到最后会有些想吐，下午能吐出痰以后就没有这个现象了。目前是阵咳直到吐出痰为止。平时也不怎么觉得嗓子堵，现在的感觉是有痰才咳。咳出痰来比以前容易多了，大部分都能吐出来，白痰，比较稀，浮在水面上，有点像我的鼻涕。平时不怎么清嗓子。
另外：说一下日常照顾的情况，前几天虽然很难受但是也没太多条件能躺下来歇着什么的，今天老公请假终于可以歇了一天还睡了午觉。另外之前一直觉得颈肩部位睡着以后冷得不行，网上买了护肩今天到，也用上了，感觉挺舒服。

回复：咽痒则咳吗？

反馈：感谢您的认真负责！没有咽痒则咳，我现在想咳是因为觉得嗓子里呼噜噜的有痰了就想咳了。另外，我照镜子的确是咳的时候脸会红，会有一点点眼泪，但会快就没有了。
另外，虽然今天没有再流鼻血，但擤鼻涕的时候发现鼻涕里有时候会有血丝。

回复：现在用下方：党参生白术各4克，炮姜炙甘草麦冬各2克，五味子（杵）2克，菟丝子3克，冷水煎开后关火，焖五六分钟，三餐前各服一次，一剂煎三次，日一剂，四五剂。心烦或夜寐不安加带心莲子一粒，大便稀溏或次多，生白术易为炒白术，有痰加半夏二克，饮水明显减少去麦冬五味子。 能喝多少算多少，不要勉强。 口臭明显且持久，加黄柏 3 克、砂仁（杵） 2 克。饮水明显多，麦冬用四克。

7月25日
真不好意思，先生之前反复问我是否还咽痒则咳，我明确回答不是咽痒，是有痰才咳。那时候我确实是感觉有痰才咳。可是昨天晚上我又感觉有咽痒咳嗽的感觉了，这付药我还是吃了一付，今天鼻涕眼泪都好了很多。怕冷也好了一些，咳嗽也少了，没什么痰，也吐不出痰了。想想还是给先生说说，看是不是还要原方继服。麻烦先生了！
服药：党参生白术各4克，炮姜炙甘草麦冬各2克，五味子（杵）2克，菟丝子3克，半夏两克    一付
1、精神状态稍好一些
2、上唇红，下唇不怎么红（我平时嘴唇一直是这个状态）。脸上没有明显红色。
3、早晨口苦厉害，自己闻不出口气。喝水量不多，喜温
4、出汗变化不太大，刚起床会有汗，吃饭会有汗
5、早上大便，成型，比较费劲，前部分成形后部分稀便不成型。
6、睡觉安稳
7、手足温，手心热（这个手心热一直如此）
8、食欲适量一般
9、体温正常
10、23-34
11、怕冷比昨天好些，今天感觉好像不出汗了就怕冷好些。眼皮肿了。
12、咳嗽变少，痰变少，咳不出痰来，醒着的时候咳，咳的时候脸色稍稍会红，没眼泪上冲。现在没什么痰了感觉好像还是因为痒才咳
13、还是比较累
14、感觉药味还好。药效显。
     
回复：如果不是咽痒则咳，原方继服。如果是，改用下方：现在用下方：党参生白术各 4 克，干姜炙甘草各 2 克 ，熟地 6 克 ，黑附子 1 克，生姜二片，红枣一枚（掰开），冷水煎开后关小火再煎三五分钟，焖五六分钟，三餐前各服一次，一剂煎三次，日一剂，二至四剂。如大便稀溏或日排便次数或饮水或汗增加及时回馈。能喝多少算多少，不要勉强。咽堵有痰或恶心或呕吐加半夏 2 克，心烦或睡不安稳加带心莲子一粒,口臭明显加黄柏三克、砂仁 ( 杵 ) 二克，渴而饮水加麦冬 2 克 ，五味子（杵） 1 克 。

8月4日
先生好：抱歉每次病好后都延迟很久给你回复，因为生病时攒下的家务活总是干不完，呵呵。这次主要是想感谢先生。另外最后也想问问先生这次生病过程中的几个问题。因为时间太长了恐怕先生已经忘记整个过程了，我简单写了一下希望不用麻烦先生回头翻之前的病案。
我之前曾因为腰疼误诊服用过多的桂枝葛根汤，怕冷明显，之后服用加味生麦理中（党参9麦冬8五味子3白术5干姜10炙甘草10 砂仁【捣破】5山楂8山茱萸8黄芩9）枸杞丸（党参9 麦冬8 五味子3 熟地6 枸杞8 陈皮8 乌梅1枚 干姜10 淮山10 附子1 肉桂2 补骨脂2 砂仁2 炙甘草10）好的。
这次感冒初起自己服用当归四逆理中汤症状更厉害，又服用麻黄附子细辛汤开始发烧干咳。因为害怕改服防风方，吃完10分钟汗出烧退。但咳嗽怕冷依旧，找先生用姜枣理中汤和（党参生白术各4克，炮姜炙甘草麦冬各2克，五味子（杵）2克，菟丝子3克）治好了，后一个方子我现在还在服用，现在每天都会吐一些痰出来，已经有1个多星期了。
问题：
1、我服用麻黄附子细辛汤后发烧干咳是对还是错？那时的发烧是不是可以理解为因为发散太过变成隔阳的状态？
1、后来的防风方汗出退烧又应该怎么理解？

回复：前几年多当归四逆理中汤证，现在少见了， 夏天更少见。今年的夏天，我只用过一次当归四逆理中汤。麻黄附子细辛汤证更少有了。类此在一问一答也都有提醒。这几年多见防风方证。
1、我服用麻黄附子细辛汤后发烧干咳是对还是错？那时的发烧是不是可以理解为因为发散太过变成隔阳的状态？——大体是错的。当时应首先考虑防风方。

2、后来的防风方汗出退烧又应该怎么理解？——有表证，得汗表得解，所以退烧，但防风方的表证与麻附细辛汤还有当归四逆理中汤的表证是不同的。类此在拙作《姜附剂临证经验谈》之一与二里有详细的解读。

3、在病好之后又有两次反复，都是晚上北京下雨，于是我就又开始一躺下就咳，止不住，咽痒则咳。就自己弄些理中姜枣汤喝，好了以后再转第二个方子。这样反复是因为表虚了，所以一不小心就会重新着凉的原因么？——防风方解表证后，对于精气两虚之体者，易现表虚证，所以此时避风很重要。

一枝黄花

先生辛苦了，谢谢先生的救助！合十感恩先生！

7224162

问83：当归四逆理中汤证

8-2
病程如下：（期间精神一直很好，最近在服先生的生化汤）
一周前，小儿吃过几次冰棍，之后大便就不正常了，偶尔腹痛，排便后缓解；一天排便1次或2次或3次，一吃西瓜或绿豆汤或番茄等就拉稀，不吃这些则成型，这几天一直注意着饮食；
前天咳嗽伴流涕，随之发烧，昨晨体温39度，起床大便（成型）后，体温降至38.3度；本来以为接近尾声了，奶奶给孩子吃了几口甜瓜，随后又拉稀一次，体温则反复了。体温一直保持在39度上下，昨晚身体滚烫。昨天吃了自行配的理中汤+肉桂2克 2次，昨天下午至现在，无大便。
1、男，6岁，38斤，1.15米，瘦小；母亲身体状况良好，父亲体质较虚，２８岁生儿，头胎，孕期无用药，剖腹产；
2、性情温和、乖巧、谨慎、小气、害羞、敏感、晕车、专注、很少生气，不会大吵大闹；无多动；知疲倦；胆子小、怕黑；
3、精神好，眼睛有神而明亮；
4、脸色唇色正常、眼屎稍多、晨起舌苔米色厚腻；
5、饮水一般，喜冷水；无口臭；
6、少汗现在无汗；一般汗出或多尿或流鼻血后退烧。
7、今晨未大便；小便黄色；
8、睡觉尚安稳，梦话，磨牙有好转，怕热不盖被，入睡较快；
9、手温足温烫；
10、食欲不错，因为这两天只喝粥所以易饥，喜甜酸；
11、现在腋温38度；
12、上海30-39度，晴；
13、异常：无怕风怕冷怕热，无其他异常；
14、深咳一两声、咳稍紧；伴少痰咳；因有痰鸣才咳；有浓鼻涕；
15、最需要解决的问题：发烧，咳嗽，大便不正常；
16、先生治愈了小儿的过敏性咳嗽；
18、支持网诊，不断学习，对中医的爱好越来越深。
19、父母和谐，家庭氛围好。
20、看过《孩子感冒发烧怎么办》、《一问一答》、《健康通论》、先生的《姜附剂临证经验谈》。

回复：用防风方。如大便次多，体温不降停药反馈。

8月3日
这次孩子发烧，与以前有所不同：
1.小便次数特别少，半夜尿过到现在都无，尿量一般；
2.汗少，仅喝药后出少量汗，汗出后烧微退（0.2度左右）；
3.额头相对较热，上半身较下半身热；
4.昨晚半夜眼睛睁着说了几次胡话；
服药1剂：炙甘草５克，炮姜２.5克，炒白术４.５克，半夏２克，熟地３克，黑附子０.５克，防风４克，生白芍1.5克，当归3.5克，五味子1克（杵）。
1.性情温和、精神和眼神都可以（自述早上起的早，所以现在有点困）；
2.脸色唇色都正常，舌苔淡黄厚腻；
3.饮水一般，仅昨晚整晚高烧时渴水了三次，一饮而尽；
4.基本无汗，药后和热粥后 少汗；汗后退烧不明显；
5.今无大便，晨起后腹痛，喝热粥后缓解；昨天服药前大便一次，成型正常；小便次数少，量一般；
6.睡觉还算安稳，说几次胡话后安睡，不盖被，入睡较快；
7.手温烫足温；
8.食欲还行，清淡，进食速度一般；喜欢甜酸；
9.腋温晨起至现在（10点）：38度，昨晚浑身滚烫，手摸估计39度以上；
10、上海28-35度，晴；
11.无怕风怕冷，无明显酸疼；
12. 深咳两三声、咳稍紧；伴少痰咳；因有痰鸣才咳；有很多浓鼻涕；
13.最主要不适：发烧；
14.药味：橘子味，好喝；
15.药效：暂不明显。

回复：现在用当归四逆理中汤：白术2克，党参2，炙甘草2，炮姜2，半夏2，菟丝子2，枸杞2，当归3，桂枝2，白芍2，细辛1，大枣2枚（掰开），一至四剂。如烦躁发脾气或是口臭，加柴胡黄芩各二克。冷水煎开后改用小火煎一二分钟，关火加盖焖五六分钟。上午七时、下午四时和晚睡前各一次或不拘时间少量多次喝，日一剂。服药前先用药之热气熏脸鼻，吸药气。最主要不适缓解则停药反馈。药后如有汗出烧不退或主要症状不解，饮水增加或寐不安，及时反馈考虑更方。能喝多少算多少，不要勉强。如精神不好，不用上方或要更方。

先生 您好！
呵呵，孩子已经好久没用当归四逆理中汤了，没想到和防风神方一样 药效竟然如此明显：
——药后，出汗顺畅，小便也解得多些，汗出后退烧0.3度左右；
——晚睡前服药之后降温明显，额温恢复正常，整晚手摸无烧；
——今天一觉睡到9点，晨起后大便，流少量褐色鼻血，口气腥臭扑鼻；

8月4日
服药1剂：当归四逆理中汤。
1.性情温和、心情好、精神不错和眼神有点疲；
2.脸色唇色都正常，舌苔淡黄厚腻；
3.饮水少；
4.微汗，细汗；
5.晨起大便，软黄条，量较多；小便黄色；
6.睡觉安稳，不盖被，入睡较快；
7.手足温；身体皮肤凉凉的，额头温；
8.食欲还行，喝粥数天，进食速度一般；喜欢甜酸；
9.腋温：36.6；
10、上海29-35度，晴；
11.无怕风怕冷怕热，无明显酸疼；
12. 伴痰咳两三声、咳基本不紧；因有痰鸣才咳；有米色痰和米色+褐色鼻血鼻涕；
13.最主要不适：咳嗽；
14.药味：橘子味，好喝；
15.药效：明显。

回复：现在用下方：党参生白术各 4 克，炮姜炙甘草半夏各 2 克，菟丝子 3 克，冷水煎开后关火，焖五六分钟，三餐前各服一次，一剂煎三次，日一剂，四五剂。无痰去半夏；痰明显多加陈皮茯苓各二克；烦躁或睡不安稳加带心莲子一粒，大便稀溏生白术易为炒白术；如渴而饮水多，上方加麦冬 2 克、五味子（杵） 1 克；口臭明显且持久，加黄柏 3 克、砂仁（杵） 2 克。药后如有汗多或饮水明显增多停药反馈，考虑更方。能喝多少算多少，不要勉强。

8月12日
先生 您好！炎炎夏日，感谢有您的陪伴！
孩子一切都挺好的，家人对中医的认识、对您信任、对我执着的坚守可谓是质变地迈步。

7224162

问84：小儿发烧

8月5日下午2：00
先生下午好！打扰您了！孩子又发烧已经两天多了。已经用了两剂防风方了，现在还是一直高烧未退，特还是想请您看看为妥，谢谢！前天晚上孩子从爷爷家一回来就发烧，当时烧37.4左右，还是继续给孩子喝生化汤，以为烧可以退下，到昨天上午孩子又烧到38度，于是给孩子煎了剂防风方，服药后孩子烧退至37度左右，昨晚烧一夜，早上略退烧，今天继服防风方，上午一直在烧，中午服药后也没退烧的迹象，刚量得体温39’8，详细如下：
1  孩子六岁八个月，男，体重22kg，身高123cm
2  性格比较好强，脾气不好，任性，又点爱发脾气和生气，平时活动时爱出汗
3  精神状态一般，眼睛略有神，脸色 黑暗，这两天眼睛爱出眼屎，高烧时孩子不太想动，想睡觉
4 唇色淡红，脸色不红，但是摸起来有些烫。舌苔黄厚
5 不怎么喝水，提醒后会喝很少许，喝温水，口里不臭，但有些异味，不苦
6 不出汗 ，昨天喝药后还会有汗出，今天喝药后，既不出汗，也不退烧，还有上升的迹象
7 三天未大便，小便不频繁，但量多，色微黄。
8  睡觉还算安稳，中午睡觉坐起来说梦话”说妈妈，我烧到39度了，你给我量下烧，跟老师说不去上幼儿园了“{其实幼儿园早就放假了}然后起床拉尿，接着又睡了
9 手足热
10 食欲不好，早上吃了几口凉面，中午未吃饭，饮食清淡，爱喝汤
11 体温刚量得39’8
12 气温29---36度{午睡和晚上睡觉开空调，温度29度]
13没有明显异常，只是高烧，偶有咳嗽有痰
14 咳嗽是因痰而咳，吐出黄色粘稠痰
15 最主要的不适就是高烧
16武汉
17 以前爱咳喘，扁桃体发炎，支气管炎，在您手中治疗了两年多了，在您治疗下支气管炎一直未发了，也很少咳喘了。这次发烧无任何征兆，不明原原因的发烧
18 家庭关系和睦。母亲和孩子互动比较多
麻烦您请您看下，防风方是否可继续用，还是更方换药，孩子一烧高，其实我还是不太着急，因为孩子除了高烧也没其他的异常，爷爷奶奶都催着去医院看看再说了，我想还是先听听您的建议，希望您能够指导用药，谢谢！

回复：汗不多，仍可用防风方。排便是转机。反思肝郁压力方面的原因。

8月5日晚7:00
先生晚上好，又来打扰您了！孩子今天已服用防风方四次了，下午喝第三次的时候后背出很多汗，烧略退一点，但现在一直都烧的高，下午五时排便一次，但到现在也未退烧，精神反而更差了，现在又昏昏睡了1 性情一般，精神状态不好，眼睛无神，懒懒的，下午眼角一直很多黄色眼屎2唇色淡红，脸色烫，不红，面色黑暗3 下午在提醒下喝温水两次，每次小半杯，口不苦略有气味4 后背出汗，出热汗，就出了一会汗，汗出热退不多，稍后体温又复升5下午五时排便一次，黑褐色不成形块状大便，不粘厕所，味不大。量中等不太多。小便一下午二三次，量大色微黄6 睡的略安稳，如有响动会有感觉，睡着胸部起伏很大7 手略热，足温8下午午睡起来吃了一碗甜的白粥，一些土豆丝9 体温40度10 29／36度11发烧，浑身无力，眼屎多，下午开始叫喉咙疼12偶有咳嗽，因痰而咳，黄色脓痰13最主要不适就是高烧，喉咙疼，浑身无力14接受药味，每次防风方一大碗  请先生帮忙看下，孩子排便后未有退烧的迹象，现在还一直烧高，而且精神比上午更差了，防风方也喝了四次了今天，晚上孩子继续烧我该做什么准备？晚上防风方还能再用吗？谢谢！ 先生回复：

回复：今天有事，无法及时上网。现在孩子情况如何？如持续高烧要学会适时适当妥协。反思肝郁压力方面的原因。
如有明显怕热，用下方：甘草5克，炮姜4克，黑附子3克，生龙牡各4克，菟丝子、补骨脂、枸杞各6克，块状肉桂6克，半夏4克，二剂，冷水煎开后改用小火煎二三分钟，关火加盖焖五六分钟。待温喝，一煎分三次喝，隔二小时服一次或以之代水少量多次喝。一剂煎二次。口臭明显加黄柏四克，砂仁二克（杵），口臭不显或无则不加。渴饮水多加麦冬4克或2克，五味子2克或1克。做好明早五时体温不会降的心理准备。 1、上方服后效不显，仍无怕冷怕风身痛，反怕热明显，仍脸红，体温高，可改用单味块状肉桂九克煎汤代水少量多次喝，或停药及时反馈。体温降至三十八度左右改用肉桂六克的前方。2、体温一时高，额热足冷，可取丁桂四分之一贴双足底涌泉穴。3、如能安睡（安睡的标准可放低点），什么也不管，更不必特地唤醒服药。4、如烦躁或爱发脾气或哭闹一时不得缓解，先冲服小柴胡冲剂四分之一包。

8月5日晚10:00
晚上好，先生！让您挂心很是抱歉！孩子现已睡，晚上八点孩子睡醒后体温由40度降为38、5，后来到现在体温一直39度，睡前又服一次防风方，能安睡就是蓄积能量的象征吧！所以这会我不太担心了！已晚，先生您早点休息，明天再向您反馈！辛苦了！

回复：抽空看下几个帖子并反思：又一例罚站、肝郁与发烧http://www.37ct.com/thread-43136-1-2.html；吾儿高烧问诊记http://www.37ct.com/thread-46574-1-1.html；《爱，让孩子放松有安全感（13）》http://www.37ct.com/thread-47830-1-1.html ；《爱，让孩子放松有安全感（18）》：http://www.37ct.com/thread-51690-1-1.html
帮孩子说出感受为孩子减压解肝郁。
如果确有给孩子压力让孩子肝郁了，参照之前嘱看帖子里的做法，给孩子道歉，温柔地说话和对待孩子，睡时握着孩子的手，还有用心温柔地念祈祷文，这就是治疗，是比药治更有效的治疗。
上述虽是说发烧，但也适用于咳喘或其他病证。

8月6号10：00
上午好，先生！又来打扰了！昨夜连夜把您发的帖子看了几遍，孩子确实存在着肝郁问题，我孩子的情况跟您发的第一个帖子的情况惊人的相似{又一例罚站，肝郁与发烧}，孩子发烧前三四天因为不好好写作业还顶嘴乱丢东西，踢桌子，把桌子的腿弄断了一个，然后被我狠狠的打了一顿{自我检讨，不只是孩子的原因，与我自己的心情也有很大关系}爸爸回来后又担心告诉爸爸，一直很害怕，晚上就吵着去爷爷家住，其实他平时一直都不喜欢去爷爷奶奶家玩的，因为老人总限制孩子的行动，总喜欢孩子乖乖在家看电视，孩子去住了两天，回来就发烧了，孩子一回来看到我眼泪在眼眶里打转，告诉我很想我，可奶奶告诉我孩子不是发烧都还不想回来，我感觉孩子是因为怕回来受到责备和打骂。都是我的错！

昨晚孩子高烧一夜，基本都是39--40度，后半夜给孩子贴了丁桂儿帖在双足涌泉穴，没有用任何药，快天亮稍稍出汗退烧，早起量得体温39.1.昨晚孩子爷爷已经强烈要求去医院看看了，我说孩子在出汗退烧了，然后孩子也坚持不打针，于是作罢。爷爷一直阴沉着脸，奶奶又不时在那应和唠叨几句，给我和孩子都无形中形成了很大压力，于是我笑着说，明天早上还烧咱们就去打针吧，今晚估计睡一觉就好了，现在开始退烧了，{每次量烧都对他们少报一。两度}爷爷这才眉头舒展开一点，孩子爸爸倒是什么都不管，用中药就中药，西药也行，反正是那种没心没肺的那种，倒不会给我造成压力。今早起来，孩子体温39.1，而且精神特别差，躺在沙发一点力气都没有，说都没力气走路，于是爷爷奶奶说那去医院吧，我想为了和谐我也不能再继续坚持下去了，而且您也说过要做适度的妥协。于是我们来到医院，到医院时孩子吃了几个小笼包，喝了杯豆浆，量的体温38.8度，打针之前感觉烧也有在退，医生开了头孢和退烧药，等打完之后烧完全退了。回到家孩子一直躺在沙发上看动画片，不太愿意动，但明显比早上高烧的时候精神好一些。我只开了一天的针剂，还是想麻烦您请您看看：
1  精神状态一般，性情好，不发脾气，眼睛略有神，眼睛处很多黄色眼屎
2 唇色淡红，脸色黄白，舌苔前面红色有红点，后面白
3  白天饮水量一般，早上吃包子喝了半杯温水，无渴求。孩子说觉得口苦，但不臭
4 打针后烧完全退完，后背出汗，热汗，现在摸着后背和额头凉凉的{现在后背一直有凉凉的细汗出}
5 昨天下午五点大便一次，黑褐色不成型小块状大便，味不大，不粘厕所，夜里起来小便两次，量不大，色黄
6 夜里醒来好几次，喝水三次，每次半杯温水，睡的不太安稳，一直高烧不退，老说梦话，起来小便两次，夜里留鼻血两次，流完鼻血烧退一点点，不明显
7 手足温热
8 早上吃了四五个小笼包和一杯豆浆，咳嗽的时候都吐了，吐后感觉烧有在退，但退的不多，现在还没食欲
9 体温正常
10 晴，30--37度
11 现在就是喉咙有些疼，觉得口苦，咳嗽会有痰
12 不时会有咳嗽，都是因痰而咳，咳嗽都会吐出黄色或者黄白色浓痰。
13 最主要不适就是口苦，感觉想吐吐不出来，没力气，眼屎多。
14 今天还未服药
劳烦先生还是帮孩子看看，发烧现在暂时控制住了，孩子还是不想继续打针，毕竟您给孩子治疗这么久了，对孩子的情况也比较了解，想请问您今天孩子还可否中药调理，或者今天能否喝生化汤？孩子还是非常想得到您的治疗，辛苦您了！化性这条路我们一定会继续走下去绝不辜负您这多年所付出的心血劳动！{昨晚念着祈祷文孩子入睡很香甜，一直紧握着我的手，深怕我随时会走开一样，我知道是我这个不称职的母亲让孩子很没安全感，深深的自责！}

回复：可以理解您。有时妥协是必须的。 与长辈住在一起，治疗起来会被动了。长辈看不得孩子生病，会将焦虑担心传递给 孩子，让药效打折扣了。
睡前给（孩子和）自己轻声细语柔缓念念《释放的祈祷文》和《甜睡吧，宝贝》。并参看这方面的帖子： http://www.37ct.com/thread-41724-1-1.html党参生白术各4克，炮姜炙甘草各2克，白菊花3克，菟丝子3克，开水三餐前各泡服一次，日一剂。三至五剂。咽堵有痰加半夏2克，烦躁加带心莲子一粒；大便稀溏生白术易为炒白术；烦躁或睡不安稳加带心莲子一粒； 渴而饮水多，加麦冬 2 克、五味子（杵） 1 克；口臭明显持久或齿痛或齿龈红肿或痛，加黄柏3克，砂仁（杵）2克 。药后大便次多或稀溏停药反馈。

8月6日下午2:00
谢您的理解，心中满满的感动！刚收到您药方时孩子又开始烧高了，39，1度。中午不想打扰您午休，就先把药方抓来喝了一次，所以下午才来反馈。12点半喝下白菊花理中汤，刚喝完没一会因为吐痰所以全吐了，吐的都是中午才吃的白粥和水（上午一直叫想吐吐不出来）吐完又喝了小半杯理中汤，没念完祈祷文孩子就睡了。1 精神很不好，浑身无力，眼睛无神2 下嘴唇偏红，上唇颜色偏暗，脸上无明显红色，肤色偏黑暗，额头烫，耳朵有点红3 吐后要求喝水，温热水大口喝半杯，喜温水4 现在一直未出汗5 上午十一点排便1次，深黄色略或型大便，味臭不粘厕所，小便一上午约四次，量大色微黄6 睡觉浅醒，眼不得全闭，时不时会起来吐痰，蹲在床边吐痰时两腿无力还会发抖，打呼噜，吐痰频繁7 手热足温凉（刚双足已贴上丁桂儿贴）8 中午勉强吃了半碗白粥，睡前全吐了9午睡体温量得40度，10气温30／37度11 高烧，老是有很多痰，一上午和午睡期间不停会有痰吐出，眼屎多。烧高时有点怕冷，以前睡空调房只盖个小毛巾毯，睡觉要盖被子，（睡醒过会又叫热）12 因痰而咳，咳的大多黄色和黄白相间浓痰13 最主要不适高烧，扁桃体化脓，喉咙疼14服用3克白菊理中汤才一次，暂时看不出效果还是劳烦先生帮忙看下，需要更方吗？另外眼屎多，可用白菊理中汤洗眼睛吗？谢谢您！

回复： 如无明显怕热，用防风方。扁桃体化脓——此病要有个病程，不是短时会见效的。如是与长辈住在一起，或认识不到位，纯中医治疗彼此被动，效果不好。
如无明显怕热，用防风方。方中白芍易菊花。

8月6日下午4时：
好的，知道了先生！您的良苦用心我们都明白，让您受累了！孩子爷爷见打针后还是后烧高，印证了我昨天和今早对他说过的话，现在倒是极力推荐我给孩子喝中药，只是收到您药方前已等不及了，已給孩子服下了防风方，就是方中白芍未换为菊花，现在已在出汗退烧，烧在慢慢降，晚上我会再按您说的把药换上，辛苦您了！

8月7日早8:00
先生，早上好！很开心的告诉您孩子终于退烧了！经历了四天四夜的高烧，退烧对于我们来说无疑是最大的喜讯！谢谢您！昨天下午服白芍防风方一次，烧退少许又复升，晚上服白菊防风方两次，因抗拒药味，每次只喝三四口，于是再未勉强他喝，下午和晚上一直高烧在39，5／40度，夜里双足贴上丁桂儿贴，夜里两点半开始退烧，早上五点多趋于正常1 性情有好转，精神状态略好，眼睛略有神，眼屎从昨天服用菊花方后减少很多2 唇色淡红，脸色黄暗3昨夜持续40度高烧，高烧时起来讨水三四次，喝温开水，每次大口喝半杯或小半杯，早上一醒来对我就说口好苦，无口臭4 昨夜二点半退烧时后背出热汗，烧退后到现在一直未出汗5 小便多，白天约六七次，夜里两次，量大色黄，大便昨天中午一次，黄色偏深不太成型，量适中，味臭6 昨夜很贪睡，除了起来喝四次水顺便拉尿两次，回来倒床就睡，说梦话比较多7 手足温热8 食欲一般，白天吃了点稀饭，中午全吐了，晚上吃了小半碗米饭和豆角9 体温37度10 气温30／36度11 早起说口苦，喉咙好疼12 早起偶有咳嗽，偶有痰13 最主要不适就是口苦，扁桃体发炎喉咙疼14 不太接受白菊防风方，抗柜药味，下午开始只喝了两次，每次三四口。白菊理中方喝了二次，略接受。当时正高烧，药效不明显，但喝后眼屎少了很多。

辛苦先生了，这几天让您受累了！希望孩子这次生病已经到了尾声，呵呵！您帮我看下今天如何用药？（昨天把您说的话一字不漏念给爷爷奶奶听，让他们放松放下，不要把焦虑的情绪传给孩子，孩子自己也放松后生病会好更快，家人都非常配合，昨下午和夜里高烧再没任何人焦虑皱眉了，孩子也不再问我烧多少度了，我告诉他们烧多少度并不重要，身体现一直在往好的方向发展，退烧只需耐心等待会是个过程的，大家都放心了！直到今天退烧！很感激您治病又医心的大爱总不怨其烦教导我们！感谢！ 先生回复：好的。谢谢。继用防风方至再排一次便，眼屎少就不用白菊花。8月10日早8:00 早上好，先生！一大早又来打扰您了！今天把孩子退烧排便后的情况向您反馈一下，您帮我们看看还需要继续用药吗？谢谢了
1  性情好，精神状态好，眼睛有神，略有点肿
2 唇色淡红，脸色正常，白亮。
3  前两天夜里要主动讨水好几次，昨夜未喝水，今早主动讨水一次，温水半杯，无口苦口臭
4 不出汗，活动后后背和额头有汗
5 昨晚大便一次，黄色略深成型大便，味臭，有点粘厕所，量大，小便正常
6 睡得比前两夜安稳，前两夜不停坐起来说梦话，从床头翻至床尾，昨夜还算安睡。
7 手足温热
8 食欲已逐渐恢复，每顿半碗米饭，汤泡饭吃，清淡。
9 体温正常
10 30--38度
11 无其他不适，就是感觉喉咙还是有点点疼
12 早起会有咳嗽数下，连续咳嗽十来声就好了，白天偶有咳嗽、无痰音
13 喉咙还有点疼，其他都还好
14 接受药味，喜欢喝，每次一碗
自从7号向您发完问诊单后孩子又陆续低烧了一天，烧高时38.5，每次烧后喝完防风方逐渐烧退，7号又这样持续发烧了一天，夜里1点多完全退烧，{7号晚上小区有个老奶奶去世，在小区办丧事唱歌奏乐，孩子非要下去看，夜里睡觉不停坐起来说梦话，发梦颠。第二天早上起来孩子一天都心情烦躁，不为什么事哭闹不已，一整天都不吃饭，我给孩子喝了小柴胡，情况好转不大，就这样哭闹了一天，我怀疑是不是吓到了}昨天早上起来孩子又很好了，精神好，不吵闹，食欲恢复，直到昨晚排便，所以今早一早就来向您反馈了，这些天辛苦您了！

回复：睡前给孩子和（或）自己轻声细语柔缓念念《释放的祈祷文》和《甜睡吧，宝贝》。并参看这方面的帖子：http://www.37ct.com/thread-41724-1-1.html 现在用下方：党参生白术各 4 克，炮姜炙甘草半夏各 2 克，菟丝子 3 克，冷水煎开后关火，焖五六分钟，三餐前各服一次，一剂煎三次，日一剂，四五剂。无痰去半夏；痰明显多加陈皮茯苓各二克；烦躁或睡不安稳加带心莲子一粒，大便稀溏生白术易为炒白术；如渴而饮水多，上方加麦冬 2 克、五味子（杵） 1 克；口臭明显且持久，加黄柏 3 克、砂仁（杵） 2 克。药后如有汗多或饮水明显增多停药反馈，考虑更方。能喝多少算多少，不要勉强。

8月13日
先生，上午好！孩子又服用了三剂理中汤，现在已经完全康复了，这次的高烧经历了五天五夜，感谢您一再的出手相助，您辛苦了！认识您真是我们前世修来的福气，谢谢您！今天七夕情人节，祝您和嫂子幸福美满，家庭幸福，其乐融融！