一问一答（9）

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问65：成人精气两虚发烧医案

10-5 15:30:
先生：下午好，孩子服了肉桂十克煎水，已经好差不多了，大便今早一次，前粗后细，最后部分只是基本成型。感谢您！
我自己也病了两天了，感觉很难抗过去，您若时间精力不允许，请一定拒绝我。我还可以给三七先生汇款求诊。不论怎样，都深深地感谢您！
1、我本人，女，34周岁，身高162CM，体重51KG
2、平时汗不多，常为小事生气唠叨，容易焦虑，今年脾性有所收敛，但时有反复，曲线中进步。
3  精神不好
4、唇色脸色不红也不烫
5、饮水量一般，喜欢温水
6、热时全身出汗，汗不多，汗出热不退
7、小便量一般，大便一次，黄褐色，稀，平时就是大便细，而且经常稀。
8、昨夜睡安稳
9、手足较凉
10、食欲不如平时，想吃酸甜清爽的口味，如苹果等。
11、体温：现37，6度，这两天是晨起37度，后逐渐升高，下午晚上就是37.7度。
12、当地天气气温：郑州15-25度，小雨转晴
13、有些怕冷怕风，多穿一些或盖被子睡一会就会热出汗，但一出被窝或少穿一点就汗消觉冷，经常感到凉意就打喷嚏，冷是那种表面的，皮肤起鸡皮疙瘩的冷。
14、不咳嗽
15、自觉的最主要不适和目前最主要需要解决的问题：发烧，后脑勺有些重。
16、08年生孩子前一天发烧到38.9度，用双黄连和地塞米松退烧，从此发烧再也没有超过38度，一般都是睡一晚就退烧。10年除夕嗓子疼，先是黄脓鼻涕，发烧，用了两片镇痛解热药，烧退后流清鼻涕，咳嗽。从此这个过程反复出现，嗓子疼，黄脓鼻涕一天，清鼻涕两天，轻微咳嗽两天。从小到大，鼻涕多，小时侯是黄脓鼻涕，现在平时是白稠鼻涕。
17、家庭关系：我，孩子爸爸，孩子一家三口，关系和睦
19、女性要说明经带情况：生孩子前，月经30天周期，如有变故就表现为推迟几天。生孩子后，母乳喂养一年半后来月经，周期26天。现在周期又变为近30天，量偏少，色鲜红，没有痛经。今天是经期第一天。
昨天我自己吃了防风方小儿量两次，感觉无药效。一两年没有这样发烧不退了，不敢再以身试药。

回复：如何怕冷怕风具体描述。怕冷怕风是长期还是这几天出现？头身痛？

反馈：1 平时没有怕冷怕风。2 怕风情况：因为今天没有出门，门外没有风，我就扇扇子试试，一扇就觉的冷，身上起鸡皮疙瘩。3  怕冷情况：多穿一些就热出汗，但热也不想脱衣服，少穿一点就感到冷，冷是表面的，起鸡皮疙瘩的冷。4  头身不痛，只是后脑勺有些重。5. 平时白稠鼻涕多， 这次起病有很多黄脓鼻涕，今天又是白稠鼻涕，

回复：现在用下方：炙甘草５克，炮姜２ .5 克，炒白术４.５克，半夏２克，熟地３克，黑附子０.５克，生黄芪４克，防风 1.5 克，当归 3.5 克 ，五味子 1 克 （杵），一二剂。渴而饮水多，白术易麦冬。冷水煎开后改用小火煎三五分钟，加盖焖五六分钟。一剂煎二三次，一煎作两三次喝，日一剂。能喝多少算多少，不要勉强或以之代水，不要勉强。药后怕冷怕风或身痛明显缓解停药反馈。 不效及时反馈。

10-5 20:29:
先生晚上好！我服药一煎，药后十几分钟感到身上一阵暖烘烘很舒服的感觉，渐渐手温起来，然后脚也温了。怕风怕冷明显缓解。
1. 精神略有好转
2.唇色脸色不红不热
3.饮水不多，
4. 虚汗比服药前少多了
5.大便清早一次，稀，黄色量中
6.睡的安稳
7.手温脚温
8.没有食欲，想吃爽口的东西
9.体温37.5度
10 郑州晴21-31度
11.主要不适：发烧
12.药味可以接受，药效好
您看继续服此方吗？谢谢！
补充：1.怕风怕冷缓解60%，扇子对着脸前面扇不怕，对着后脑勺和脖子扇就感到冷，服药之前对着前面扇也冷，起鸡皮疙瘩。
        2. 刚才大便一次，稀水，量少。
       3. 另外，今天不是经期。早上以为是，下午发现不是。

回复：只是后脑勺有些重。——如无此症，原方的当归易为党参。明天反馈。

10-6 08:46:
先生：早上好！昨天服“炙甘草５克，炮姜２ .5 克，炒白术４.５克，半夏２克，熟地３克，黑附子０.５克，生黄芪４克，防风 1.5 克，当归 3.5 克 ，五味子 1 克 （杵）” 两煎。手脚转温，怕风怕冷明显缓解，今早退烧，但第一次药后，就大便稀水一次，第二次药后，腹泻厉害了。
1、精神一般
2、脸不红不烫，唇色不红
3、喝水量一般
4、热时有汗，汗一般
5、腹泻开始后，小便次少量少，大便完全黄色稀水，量大，不分次数了，如果一直坐在马桶上估计一直就能拉，甚至夜里睡觉时也拉在床上两回。便意并不强，只要感到肠子里咕噜咕噜响，就必须拉。（注：当归惹的祸，如果当归易以党参，或许情况就不一样了。对于精（气两）虚者，一味药的出入，效果有天壤之别。）凌晨吃了一袋思密达，感觉好一些。
6、夜里睡较安稳
7、手温脚温
8、食欲恢复了一点。
9、体温 36.5
10、今日气温：17-27  晴
11、其他异常：头顶到后脑勺有些蒙，怕风怕冷不明显了，但没有平时耐寒了，要多穿一些。但不象昨天稍一感到冷就打喷嚏。白稠鼻涕多(平时也如此）
12   不咳嗽
13、自觉的最主要不适：大便持续不断，完全黄色稀水
14、药有效。 昨天我说”只是后脑勺有些重“，可能是我描述的不准确，应该是从头顶到后脑都重，都蒙。我觉得这种头蒙头重是发烧时就会有的感觉，体温降一点，头就感觉好一些。现在体温正常了，就感觉头仍有些蒙有些重，比发烧时轻多了。您看接下来如何用药？谢谢！

回复：就用单味块状肉桂十克煎汤代水少量多次喝，一剂煎二三次，日一剂。效不显，改用少量块状肉桂放在口中嚼服，少量多次进行。
之前的药停用。并用丁桂一半贴肚脐。

10-6 20:46:
先生：晚上好！本以为自己是大人，应该吃一剂药就没事了，没想到刚才发现自己又发烧了，37.3度。只得麻烦您再看看。
1   精神不好，倦怠无力
2、脸不红不烫，唇色不红
3、喝水量一般
4、热时有汗，汗较少，没有口苦口臭
5、小便正常，大便无
6、夜里睡较安稳，睡眠能保证
7、手温脚温
8、食欲不好，只能喝点稀面汤
9、体温 37.3
10、今日气温：17-27  晴
11、其他异常：怕风怕冷不明显，但没有平时耐寒，要多穿一些。但不象昨天稍一感到冷就打喷嚏。白稠鼻涕比昨天少(平时就比较多）
12   不咳嗽
13、自觉的最主要不适：发烧
14   肉桂水有效，药味却觉得很难喝，今天没有大便。今天总体感觉比昨天好，怕风怕冷明显好转，现在头基本不重不蒙，同期体温比昨天低（昨37.6，今37.3），  但就是感到身体虚，胃里隐隐有些难受，有时坐下来有点疼，有时有点想恶心，但都不明显。另外，今天是经期第一天。您看接下来需换方吗？谢谢！

回复：现在用下方：炙甘草５克，炮姜２ .5 克，生白术４ . ５克，半夏２克，熟地３克，黑附子０ . ５克，生黄芪４克，防风 1.5 克，党参 3.5 克 ，五味子 1 克（杵），四至六剂。渴而饮水多，白术易麦冬。冷水煎开后改用小火煎三五分钟，加盖焖五六分钟。一剂煎二三次，一煎作两三次喝，日一剂。能喝多少算多少，不要勉强或以之代水，不必勉强。药后怕冷怕风或身痛明显缓解停药反馈。

10-8 19:26:
先生：
    您好！感谢您对我的耐心细心的治疗，我已经完全好了。

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问66：收惊方法介绍（二）

1、 女，22个月，21.8斤，83cm
2、平时易汗多汗,特别是刚入睡后半小时。爱笑，但是脾气倔，什么都要依从她，一旦违背，一定大哭。特别生气的时候会打周围的人。好动，玩起来不知道疲倦。不喜欢睡觉，午睡困难。看见陌生人话会比在家少，但是，不会不说话，会问好，在陌生人目前跳舞，在孩子里面算中等害羞的。胆子不算小，很少有害怕的举动和表情，尤其是爆竹声，不怎么怕。
3、精神差，昏睡，但是有短暂清醒的时候，清醒时能和父母互动，眼睛转动打量四周，说话，但是明显不爱多说，问喝不喝水，摆手示意。容易莫名大哭。
4、唇色艳红 脸颊微红，热
5、家长要求其喝水，有时候喝，有时候不喝，拒绝喝的时候多，一直没有吃过冰的凉的东西，无法判断是喜温喜凉，闻到有口臭。
6、基本无汗，哭后喝水后会出几分钟热汗，集中在后背后颈，很快就没有了，汗出不退烧。
7、二便：从2012年9月23日星期日晚上九点左右突发高烧至星期一晚上7点40，没有大便，星期一晚上6点左右说要大便，反复说，但是似乎拉不出来。小便6次左右，每次都色清，比平时量多不少，闻起来有臊味
8、平时睡觉不安稳，汗多，爱脱袜，从床头翻至床尾，说梦话，流口水，怕热不爱盖被。发烧时，上午昏睡醒来比较安静，下午，傍晚，夜里，哭着醒来的次数多一点，流口水，双手托脸，醒来含手指。上午睡着容易受惊，摸摸脚的举动能让脚跳起来，别人说话的声音也能让她突然惊醒跳起来。
9、手足温凉热：发烧刚起时睡梦中，鼻子，手脚都冰凉，我因为害怕，急寻丁桂儿四分之一贴右脚涌泉，后又贴四分之一到肚脐。后来发烧就手足俱热，但是发现她因为怕热喜欢把脚放外面，下午的时候发现脚放外面睡着时脚凉，不似最初那种冰凉。晚上感觉脚没有手温度高，但是不凉。
10、有想吃东西的要求，但是不要吃肉类饭类和水果，要吃甜的，下午用香油伴白粥也吃了很少一点。星期天晚饭吃的较多，回家8点左右吃了一瓣桔子，星期一下午2点吃了棋子大一块奶酪蛋糕，傍晚4点吃了50毫升左右稀饭，晚上八点，再次给甜稀饭，尝一口，拒食。期间喝了各种水，头天晚上刚发烧只喝冰糖白糖水，第二天早晨喝黄豆水，冰糖白糖水，中午喝黄豆黑豆绿豆水，下午葱豉汤兑黄豆水，傍晚因为奶奶的强烈要求，喝了半袋午时茶。除午时茶外，所有的水都有加冰糖白糖水增加甜味。下午吃的很少，但是不至于抗拒进食，甚至中午的蛋糕是我问她吃不吃，她主动要求进食，晚上问吃不吃香油白粥，说吃。
11、体温39度左右，银手镯都灼热，胳膊和腿好点，头顶温度也不高，主要集中在前额后颈脸颊和太阳。
12、当地天气气温：安徽芜湖，2012年9月23日星期日多云，傍晚带孩子出来散步下很小几乎不可感的细雨，骑电动车回家的，星期一晴天，阳光普照。温度大概是一个成年男性穿长裤长袖正好的温度。
13、其他异常：捏脊背至颈，说痛，大哭，抗拒。怕热，肚子可以按摩，按摩后很快入睡。中午甚至高烧情况下要求下床走动，很快就走不动要抱。手，全身，有不明显的颤动，特别是手，像年纪大的老人拿东西时那种不自觉的颤动。
14、无咳喘症状
15、自觉的最主要不适，身体疼痛，高热。目前最主要需要解决的问题：退烧
16、安徽
17、既往病史（简单填写）：
18、孩子父母双方对网诊（毕竟有一定局限性）和排病反应的认识和态度：比较一致，孩子自出生至今，从未进医院挂水，一直是中医摸索着治疗。
19、父母关系很好，几乎不争执，每天都很开心，每天晚上都带孩子一起出去玩，最近两个月双休日在外婆家，以前一直是和父母待着，一天也没有离开过，和她说话，一起玩玩具，不过她不怎么喜欢别人指导她玩，喜欢自己动手，喜欢妈妈，不喜欢爸爸， 因为不睡觉时爸爸会凶她，声音很大，因为不睡觉，父母都打过几次。
20、《圆运动的古中医学》，《孩子感冒发烧怎么办》看过，不怎么懂。

反馈：谢谢医生，马上去抓药，我们听您的。能不能告诉我她到底是什么原因发烧啊

回复：受惊吓或受寒。

反馈：我是不是需要替孩子叫一下，她是突起高烧的，晚上一直很好，在家里唱，温度也并不低

回复：可叫。

10月7日
医生：
  您好
  这是我第三次起草这封信了，前两次都因为各种事情打断了，我一直想着要给您回复，还记得我吗?冒冒失失打电话给您诉说孩子病情的那位妈妈，宝宝发烧到颤抖，您凭借经验说是被吓到或者受寒的，那天您还是很有耐性的立即回复了我，虽然宝宝后来不吃药，但是还是给了我们信心，证实我们一直以来的猜测，宝宝确实是被吓到的。后来用土办法叫了，很快好了，可能在您看来，没有帮什么忙，但是在我们年轻的家长看来，如果没有您的建议，我们不愿意相信非科学的东西，如果不是碰见您，宝宝这样一直拖下去，后果不敢想象。

回复：宝宝确实是被吓到的，后来用土办法叫了，很快好了——说说具体什么方法和当时病情发展的经过，让我学习一下。谢谢。《问12：收惊方法介绍》：《一问一答（9）》第24楼：http://www.37ct.com/thread-57630-2-2.html


反馈：医生，谢谢您的菩萨心肠，收到您的回应感觉天气都变好了，我晚上再来仔细填写我的问诊单，现在先和您说说收惊的事情。您空间里的收惊方法我也看了，但是效果不大，所以是用我们当地的办法的。

我们这边老人家有个说法，小孩子发烧吓到有几个特征，一是没有眼神（清醒不到10分钟就又要昏睡），二是发抖，三是傍晚到夜里情况重（我宝宝就是傍晚到夜里时不时哭闹），四是眉毛比较凌乱（我看不出来）。

我宝宝发烧第一个24小时过去，我婆婆就说她有可能被吓到，因为比较符合症状。我总是不愿意相信这些，而且她并没有出门，就是在阳台上站了会，所以我坚持中医疗法。当天晚上和您沟通后我们很快抓了药，但是女儿坚持不吃，我真是绝望了，所以，自己在家操作的。

大概是晚上11点左右，用一碗清水，三根筷子。三根筷子抓成一束，用手扶着站在装了清水的碗里，开始叫家里去世的人的称呼，我是从老公家去世的人开始叫的“是不是某某某”，一边叫一边用另外一只手往筷子上浇水，筷子很神奇的就粘在一起，好像一根筷子一样，这样我叫一个名字后就把扶着的那只手略放，看看筷子能不能自己站起来，当叫到家里一位亲戚的时候，感觉筷子底有股吸力把筷子牢牢吸住，三根筷子就直直的站在碗里，我赶快喊我老公来看，说实话，我们都是大学生，从小在城里长大，连我妈妈和婆婆也都是听说这些，现在真发生了，真有种不知所措的感觉，按照规矩，应该马上给那位亲戚烧纸钱，可是我一开始就没有把这个当真的，所以没有准备，心里很是后悔，可是筷子一直站着，至少5，6分钟了，我马上和我老公给家里那位过世的亲戚说好话，许诺明天烧纸，最后我让我老公去阳台烧一块钱纸币，奇迹发生了，我老公点火的刹那，筷子倒了。当天晚上，女儿一夜没哭，第二天，热度仍在，但是精神明显好很多，可以吃点东西，可以靠床上玩会了，并且，不再发抖了，到晚上该烧纸钱了，我老公觉得都没什么必要了，但是我和我婆婆坚持要去，就这样他们去烧纸钱，我在家带宝宝，我明显感觉她的变化，她先是不愿意躺，我就让她靠我身上看电视，后来她就自己坐着看，然后，看到她最喜欢的动画片，她竟然唱起歌来，我很惊讶，因为她只有不生病才会唱歌，最后，宝宝开始要求自己下床，我让她下床，她很迅速的在家里跑，看见门口有橘子，非常强烈的要吃橘子，我给她吃了一瓣烫过的，吃完后，我婆婆和老公烧完纸钱回来了。那天晚上她玩到10点多才肯睡，温度一直不退，但是精神举止就和没病一样，第二天就退烧了。

妈妈的味道

1、有一年五一我放假回家，那时候我还在外地上班，那时候我刚认识男朋友（就是我现在的老公），然后一回家就不停的心烦，惹事，哭等等，总之是不得不停的闹捉。
后来，我妈和邻居讲，邻居说是不是被吓着了或是去世的老人来看我了，然后就在晚上，大概1/3的米一碗，2根筷子，然后邻居阿姨念叨说：孩子爷爷，你想孩子了，来看看就走吧，你看孩子一直哭闹。然后2根筷子就立在米碗里（中间过程和问66差不多，只是一个是水，一个是米），大意就是这些，然后过了一会，我就不哭闹了，就好了。
后来，我爸去路口给烧了一些纸，后来我妈说：清明节时我爸回家给爷爷烧纸，可能爷爷跟着我爸回我家来看我来了，要不就是嫌弃我没有给他老人家烧纸。

2、还有一种方法，就是旧的信封，必须是那种邮寄过来的，上面有地址有邮票的那种，如果小孩子被吓着了，可以在孩子晚上睡觉后在床边烧掉，然后说说，孩子第二天好了。

春暖花开时

我们这里还有一个预防吓着的土法：

由孩子妈妈单独把孩子爸爸穿过的一只旧鞋，放在孩子的床垫下，一般放在头的那一侧。

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问67：成人发烧医案

10月4日
1、女，33岁,50公斤，高172
2、性格内向，多疑，平时多汗（特别是胸口和脸部），爱生闷气和发脾气
3、精神一般和眼神无力：
4、唇色粉红、脸色白黄不烫5、平时饮水不多，口渴但不想喝，量少，喜温，有点口苦口臭
6、无汗，全身发冷打冷战，
7、上午大便2次（第一次软烂，第二次溏便），色黄、量正常、不粘厕所，小便量偏少色较轻
8、平时睡安稳，现无法入睡：
9、手足冰凉
10、食欲差，恶心想吐，
11、体温（腋温）38.2
12、当地天气气温25-30
13、怕冷不怕风，浑身酸痛头痛，肩颈部不适
14、无喘或咳
15、发烧打冷战，腰疼，
16、海口
子宫壁静脉曲张，双侧乳房多发性囊肿，偏头疼，腰疼，颈椎轻微增生，心脏偶尔轻微早搏18、家庭关系和睦19、现为经期前两天：

回复：现在用下方：柴胡4，桂枝3，炮姜2，黑附子1，菟丝子3，枸杞子3，炙甘草2，黄芩2，牡蛎2，天花粉2，开水泡服，现在和一二小时后各喝一杯，1剂。 晚上反馈。

10月4日
1、性情平和，精神疲惫，眼神无力。
2、唇色粉红，脸色不红不烫。
3、不想喝水，无渴求表现，量少，喜温，有点口臭口苦。
4、脖子，前胸，后背和大腿微汗，热汗，少，汗出热稍退。
5、下午服药至今未解大便，小便色清，量及次数正常。
6、睡不安稳，恍恍惚惚。
7、手足温。
8、觉得饿但不想吃东西。
9、下午三点时39°2，至今保持在38°7.10、25到30度，凉爽。
11、不太怕风，觉得既怕冷又怕热，身上寒热往来不定很难受，浑身酸疼疲软，肩颈部疼痛僵硬。
12、无咳喘，但总是嗓子痒痒的想咳。
13、发烧，全身酸疼，一会热一会冷很难受。
14、药效较好，服后出汗退烧，全身疼不那么厉害，但还是觉得身上冷热不定很难受。
谢谢先生！

回复：原方继服，明天反馈。有必要晚睡前泡好一次放在保温杯中，下半夜有醒来少量多次喝。明早反馈。

10月5日
10月4日下午因高烧打寒颤求诊，药已泡服四杯。
1、性情平和，精神慵懒不振，眼神稍有力。
2、唇色粉红，脸色白黄，不烫。
3、饮水少，无渴求表现，喜温，有点口苦口臭。
4、热汗，颈部、胸前、后背和大腿，盖上被子就微微出汗，汗少，汗出热退。5、昨日下午突发高烧至今未解大便，但排矢气较多不臭；小便量偏少，色清。
6、睡不安稳，恍惚易醒。
7、手足温。
8、没有食欲，饿却不想吃东西。
9、早九点测体温36°7。10、23到30度，凉爽，薄雾微风。
11、头晕沉沉，有点怕冷，有点怕风，腰疼得厉害，肩颈部十分僵硬酸疼。
12、无咳喘，但觉得喉咙黏糊。
13、头晕沉沉，腰十分疼，全身疲软。
14、药效很好，解除发烧打寒颤和浑身酸疼。
请先生继续诊治，谢谢！

回复：用防风方

10月7日
10月5日退烧，防风方二剂。
1、性情平和，精神倦怠困乏，只想躺床上却睡不着，眼神稍有力。
2、唇色粉红，脸色白黄，不烫。
3、饮水少，无渴求表现，喜温。
4、难出汗，现添一件长袖衣后胸口微微出汗，汗少，汗出热退。
5、今日上午拉稀大便三次，绿色；小便量偏少，色淡黄。
6、睡不安稳，恍惚易醒。
7、手足温。
8、没有食欲，饿却不想吃饭，喜面食。
9、晚八点测体温37°2。
10、23到30度，凉爽，薄雾微风。
11、头晕沉沉，很怕冷，很怕风，肩颈部十分僵硬酸疼，总觉后背麻麻冷冷类似起鸡皮疙瘩的怕冷感觉。
12、无咳喘。
13、头晕沉沉，低烧，浑身疲软。
14、药效很好，解除浑身酸疼和腰疼。
可能因今天执勤一天在外吹风又着凉了，实在不舒服才夜晚打扰先生，请先生继续诊治，万分感谢！

回复：不破坏很重要。您这样彼此被动。大便的时间和量、味要说明一下。

反馈：先生说得是，本以为已经好了就坚持上岗，真抱歉！真抱歉！
大便是今早7点、10点半和中午2点各拉三次，量中等，色绿，味酸臭

回复：现在用下方：炙甘草５克，干姜２ .5 克，炒白术４.５克，党参２克，熟地３克，黑附子０.５克，生黄芪４克，防风 1.5 克，当归 3.5 克 ，五味子 1 克 （杵），一剂。冷水煎开后改用小火煎三五分钟，加盖焖五六分钟。一剂煎二三次，一煎作两三次喝，日一剂。能喝多少算多少，不要勉强或以之代水，不要勉强。药后怕冷怕风或身痛明显缓解停药反馈。 明天反馈。

10月9日
10月7日低烧37°2，8日服药一剂。
1、性情平和，精神较好，眼神有力。
2、唇色粉红，脸色白黄，不烫。
3、饮水多，有渴求表现，喜温。
4、出汗恢复正常，热汗，胸口、颈部和背部出汗较多，汗出热退。
5、8日未排便；小便量正常，色淡黄。
6、睡较安稳，但梦多。
7、手足温。
8、食欲恢复正常，喜清淡素食。
9、体温正常。
10、25到31度，凉爽，晴朗。
11、有点怕冷，很怕风，肩颈部有点僵硬酸疼。
12、无咳喘。
13、怕冷怕风，特别是穿多一件衣服出汗又热，除去衣服又觉得冷的奇怪感受。
14、药效很好，低烧已退，解除后背麻麻冷冷类似起鸡皮疙瘩的怕冷感觉，不再拉肚子。
请先生继续诊治，万分谢谢！

回复：原方继服二三剂。

7224162

问68：成人的怕冷怕风

9-21 08:27:
先生，早上好，又来打扰您，我感冒六七天了，其他症状都没有，就是怕风怕冷，又一次麻烦先生。
1、性别 女 年龄31  体重 90斤 身高160CM
2、平时易汗多  慢性子 一般不发脾气，如果发起来会摔东西。
3、精神状态不错，眼神也有神。
4、唇色红、脸色黄 舌苔白白的，从舌尖到舌根都白白。
5、不想喝水，喜温，口不苦不臭：
6、有汗，从头到脚都出汗，热汗吧，现在天气热，运动就出汗。头发都会湿，出汗后觉得很冷，不出汗还不觉得特别冷。
7、昨天大便干 今天不干早晨一次。 小便正常吧，和平时一样
8、睡的不安稳，总醒，小腿不舒服。
9、手足热：
10、食喜酸辣，饥时不及时进食觉疲软，这次感冒吃饭喜欢吃肉
11、体温（腋温）：36度
12、当地天气气温：22-32度 这几天很热
13、出汗后特别的怕冷怕风，不出汗还不觉得很冷，坐在那里不动还很舒服，动一动就冷。胸部很多热痱子
14、不咳嗽。
15、怕冷 怕风
16、广东 广州
17、既往病史：隔两个月就要累似感冒一次，平时出汗就感觉有点点冷但不这么严重。
18、家庭关系：基本和谐
19、经期刚过
刚开始感冒时候就是觉得累和怕冷，不想吃饭。我吃了两天小柴胡，症状好些还是怕冷觉得累。就喝了一天藿香正气液。基本没其他症状就是怕冷。又喝了一天桂枝汤，还是怕冷。有人告诉我喝桂枝加附子汤。没敢喝。这么久了。还是想先问问先生，是去医院做详细检查，还是先吃中药。能吃能喝能玩的。就是怕风怕冷不敢出门。好奇怪。希望先生给予指点。

回复：怕风？如何怕冷怕风具体描述。怕冷怕风是长期还是这几天出现？怕冷怕风是在表还是在里？

反馈：吹到风就觉得冷，特别是出汗的时候，如果是穿上衣服吹不到皮肤就好些。怕冷也是出汗时候就觉得很冷。坐在那不动不出汗就不觉得冷而且头和手脚有些发热，但不发烧。怕冷怕风是这几天出现，以前只是出汗多了不敢吹风，吹了风感觉有些凉，这几天就特别的感觉冷。怕风怕冷感觉是在表，穿衣服多了会很热。热起来就想脱衣服。只是脱了衣服又觉得皮肤冷冷的起鸡皮疙瘩。所以就坐那不动也不用穿太多衣服还是最舒服。

回复：汗多，用下方：炙甘草５克，炮姜２.5克，生白术４.５克，半夏２克，熟地３克，黑附子０.５克，山茱萸（要去核，否则无效）４克，五味子１克（杵），二至四剂。冷水煎开后改用小火煎五六分钟，加盖焖五六分钟。一剂煎二次，一煎作两次喝，日一剂。能喝多少算多少或以之代水，不要勉强。如汗明显减少或排溏便或日排便次数增加停药反馈。渴而饮水多白术易为麦冬，无咳无痰半夏易为党参。

9-21 12:17:
谢谢先生的回复和帮助，我晚上吃先生开的药，上午十点多的时候喝了一碗桂枝汤，白天带小孩不方便去抓药。晚上老公回来抓药吃。如果不是家里的附子发霉了我在家就可以配了。就少了两样。好可惜。

9-21 20:13:
先生您好。我还未服用您开的药，刚刚突然拉肚子，大便有些臭，请问方子需要改吗。上次开方：炙甘草５克，炮姜２.5克，生白术４.５克，半夏２克，熟地３克，黑附子０.５克，山茱萸（要去核，否则无效）４克，五味子１克（杵），二至四剂
拉肚子不知道是不是喝了一盒红枣味的牛奶造成的。喝完二十分左右肚子就疼，然后就拉肚子了。
1、精神状态还不错，眼睛有神。
2、唇色 红 脸色黄：
3、喝水不多，喜温或凉，口不苦不臭：
4、全身都出汗，头部，前胸后背比较多，动一动就出汗
5、二便：大便排溏便 小便正常，刚刚喝了一盒红枣味牛奶就拉肚子了。不过拉了一次肚子也舒服了就不拉了。
6、睡不安稳：总是觉得小腿肌肉痒痒的，不舒服。要捏一捏才好些，有时候胳膊关节会疼一会，用手捂一捂就不疼了。
7、手足热
8、食：食欲好，喜欢吃酸辣的。
9、体温：36.2度
10、当地天气气温：22-32度 很热比前几天热
11、怕冷怕风，前胸全部都是热痱子，出汗怕冷，不出汗不怎么冷。
13、自觉的最主要不适：出汗就怕冷，这几天都没敢出门。
14、还未服先生开的药，突然拉肚子。所以不知是否需要变药方，上午开的药方：炙甘草５克，炮姜２.5克，生白术４.５克，半夏２克，熟地３克，黑附子０.５克，山茱萸（要去核，否则无效）４克，五味子１克（杵），二至四剂

回复：汗多，方不变。

9-22 19:08:
先生晚上好，今天服药一天，感觉没有昨天那么怕冷了。我发现这几天都是每天六点到七点半这段时间出汗后最冷。而且六点到七点之间如果不吃饭就觉得心累。今天下午带宝宝下楼走走。有阵风。感觉冷冷的，上楼后觉得心累。在空调房里倒是不冷。
1、精神状态还不错，眼睛有神。
2、唇色 红 脸色黄：
3、喝水不多，喜温，口不苦不臭：
4、全身都出汗，头部，前胸后背比较多，动一动就出汗
5、二便：今天未大便 小便正常。
6、睡的还算安稳
7、手足没有昨天热，属于温热吧
8、食：食欲好，喜欢吃酸辣的。
9、体温：36.1度
10、当地天气气温：23-31度
11、发现特别怕风，前胸全部都是热痱子，出汗怕冷，不出汗不觉得冷。
13、自觉的最主要不适：出汗就怕冷，怕风。
14、感觉药有效果，药的味道很好。酸甜。

回复：药效要具体说明。汗减少百分几要说明。

反馈：今天白天出了汗没有昨天感觉那么冷，一天都不觉得冷，就是下午五点半以后出汗觉得有点冷，但也没昨天前天那么冷了。还有些怕热贪空调了，不过不敢吹风，怕风，不怕空调。汗基本没怎么减少，和昨天差不多。喝点温水，动动就会出些汗。我平时也这样。

回复：现在用下方：炙甘草５克，炮姜２.5克，生白术４.５克，半夏２克，熟地３克，黑附子０.５克，山茱萸４克，生黄芪1.5克，党参3.5克，酸枣仁1克（杵），四至六剂。渴而饮水多，白术易麦冬。冷水煎开后改用小火煎三五分钟，加盖焖五六分钟。一剂煎二三次，一煎作两三次喝，日一剂。能喝多少算多少，不要勉强或以之代水，不必勉强。药后怕冷怕风或身痛明显缓解停药反馈。
汗明显减少，山茱萸与生黄芪药量互换。

9-23 18:31:
先生，晚上好。今天服了一天药，怕冷怕风和昨天差不多，出汗减少了一些，还有个问题忘记和先生反映，今天严重一些才想起。怕冷的这一个星期就像是来月经的前期，有淡淡的红色分泌物，不多。可是我月经刚走了一个多星期。小腹不舒服，不疼，不酸，不涨，就是感觉阵阵的不怎么舒服。我觉得是妇科问题造成的，卧床一天，想睡觉，没力气，四肢酸。我哺乳期出现过小腹不舒服这种情况，但不是红色分泌物，只是白色的。过了两天就好了。医院说剖腹产留下的后遗症。也没吃药。昨晚药方如下：炙甘草５克，炮姜２.5克，生白术４.５克，半夏２克，熟地３克，黑附子０.５克，山茱萸４克，生黄芪1.5克，党参3.5克，酸枣仁1克（杵），四至六剂
1、精神状态不太好，喜欢躺着。
2、唇色 红 脸色黄
3、喝水不多，喜温，口不苦不臭：
4、今天在床上躺了一天，在空调房里。出汗的机会不多。但自觉汗比昨日少
5、二便：今天未大便 小便清长，也许是喝药多吧
6、睡的还算安稳
7、手足热
8、食：食欲不太好，但是很想吃鸡肉。喜欢吃些面食，面条之类的。
9、体温：36.3度
10、当地天气气温：23-31度
11、怕风怕冷。小腹不舒服。整个人没力气。
13、自觉的最主要不适：出汗就怕冷，怕风。小腹不舒服。整个人没力气。
14、感觉药有效果，从表面上看不出药有多少效果。但是我总觉得药有效，不知道是心里作用还是直觉是对的。汗没昨天多。

回复：怕冷怕风好转百分几？汗仍多吗？小腹如何不舒服？

反馈：怕冷怕风和昨日差不多，出汗减少了一些。小腹不酸不痛，不涨。说不上来的不舒服，觉得讲话没力气，有些不敢大声讲，就像刚剖腹产后没恢复时候一样，不能大声讲话，不能用力等等。有时会觉得肚子里有个孩子在踢我，胎动的那种感觉。不过可以肯定，我没怀孕。自从生了孩子经常会有这种感觉，生孩子没出院的时候问医生，我说好像还有个孩子一样，她说子宫收缩动的。可现在还时不时的就有那种胎动的感觉，很奇怪，以前去医院照B超，说子宫恢复的很好。
第一次开的药方吃了第二天白天不冷了，晚上有些冷，今天白天又觉得冷了。和昨天晚上冷的感觉差不多。是不是第一次开的药方我吃的太少。那天就喝了三小碗，所以白天不冷晚上又冷了。或者是我有什么妇科病导致我怕冷怕风的。生完孩子月经量比以前多，时间长。以前三天基本结束，现在要四天到五天。我总是觉得我提供的信息不够好，让先生不好判断，耽误了先生时间，可是我又不知我从何说起，怎样说。我死了。估计也是笨死的。

回复：汗仍多原方继服几剂。

9-23 21:26:
又打扰先生，这个方子里的半夏没有了。能不能喝一天没有半夏的，炙甘草５克，炮姜２.5克，生白术４.５克，半夏２克，熟地３克，黑附子０.５克，山茱萸４克，生黄芪1.5克，党参3.5克，酸枣仁1克（杵），四至六剂

回复：那就将就吧。

9-25 17:55:
我得了疑难杂症了吗？555555服用了两三天药不见起色。我去百度了，有和我一样的，治疗很久都治不好。这更让我难受。我才三十岁。撞墙的心都有了。
明天我去医院看看妇科，这几天小腹总是不舒服。明天检查完，我再来写复诊单。

回复：给自己一点正面的能量和信息，会好起来的。

9-26 11:37:
先生，中午好。我今天上午去了医院检查妇科，医生说一切都算正常。也没开药。回来了。又看了中医，中医的检查单上写：舌淡红，舌苔薄白干，脉缓，他说我是气血不足，营卫不和。开了一些药。我没抓，给先生看看。
1、精神状态还可以，喜欢卧着或躺着。
2、唇色 红 脸色黄
3、喝水不多，喜温，口不苦不臭：
4、出汗不算多
5、二便：这两天大便都是两三天一次，成形，不算干。感觉比平时好。以前的大便软软的掉进马桶就碎了，一天总要一两次大便的。早晨小便黄，没喝水
6、睡的安稳
7、手足热
8、食：食欲还可以，昨晚吃了些板栗冬菇炖鸡肉。吃完没多久都不觉得冷了。风吹也不怕。奇怪得很，是心里作用？
9、体温：36.度
10、当地天气气温：23-32度，还算凉爽，有风。
11、怕风怕冷。小腹不舒服。小腿酸酸的。早晨的时候腰也有些酸。整个人没力气。
13、自觉的最主要不适：出汗就怕冷，怕风。太阳晒到我的时候就会起鸡皮疙瘩。应该是一出汗就会起鸡皮疙瘩。冷冷的。
14、吃药后，一天突然觉得不怎么冷了。第二天又觉得冷了。反复。是不是心里作用？我看资料有关怕冷怕风的这个事。有一位是按照抑郁症治疗的。真不知道我是不是也有轻微的抑郁症。今天看医生，医生说要我补补身体。

回复：现在用下方：炙甘草５克，炮姜２ .5 克，生白术４ . ５克，半夏２克，熟地３克，黑附子０ . ５克，生黄芪４克，防风 1.5 克，党参 3.5 克 ，五味子 1 克（杵），四至六剂。渴而饮水多，白术易麦冬。冷水煎开后改用小火煎三五分钟，加盖焖五六分钟。一剂煎二三次，一煎作两三次喝，日一剂。能喝多少算多少，不要勉强或以之代水，不必勉强。药后怕冷怕风或身痛明显缓解停药反馈。

9-29 09:59:
先生，上午好。
1、精神状态很好。
2、唇色 红 脸色黄
3、喝水不多，喜温，口不苦不臭：
4、出汗不算多，天气凉爽。
5、二便：这两天大便基本是一两天一次，感觉不算特别干，总觉得肚子有点涨。小便正常
6、睡的安稳
7、手足热
8、食：食欲还不错，只是青菜一口也不想吃。老是想吃肉。我可能是要变异了
9、体温：36.3度
10、当地天气气温：20-30度，凉爽，有风。
11、怕风怕冷。还是出汗的时候感觉有些冷。不过相对前几日好多了。
13、自觉的最主要不适：出汗就怕冷，怕风。比前几日好多了。这几天天气凉爽不怎么出汗，也不觉得冷，就算出一点汗也不是很冷的感觉。但是还是怕风。
14、感觉药有效，估计好了一半了吧。我猜我的病是生小孩时候留下病根了。我刚生完孩子，身上出了一身汗。没擦，穿着湿漉漉的衣服。昏昏沉沉睡过去了。睡到半夜醒了衣服也干了。接着住院吹空调。也许就这样留下了隐患，我想了好几天，想到这里了。

回复：药效要具体说明。怕冷怕风好转百分几？

反馈：不那么容易累了。腰不酸，小腹也不难受了。怕风怕冷好转百分之五十。

回复：原方继服五六剂。

10-10 17:02:
谢谢先生提示，我这几天都没吃了。我现在的状态还不错，不怕风，也不怕冷，怕冷还是有一点点，这个冷和生病期间的怕冷不同，我觉得这个冷是要长期调理，饮食，起居啊等等各方面的。这次病好别提多别开心，先前还以为是治不好的病了，感谢先生，感恩。

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问69：成人失眠医案

10-5 13:08:
先生，我最近为睡眠问题所困扰，现在是国庆放假期间，很抱歉不得不打扰您放假休息。我的问题不紧急，所以在您方便的时候回复即可。
我晚上上床的时候入睡没有问题，只是半夜12点多或1点多会醒，醒来以后很难再入睡，要到早上4-5点才迷糊着，早上7点左右起。最近几乎每天晚上如此。这个情况在9月25号因为头晕恶心向您问诊的时候就开始有的，只是当时大概半夜醒了1个小时左右能再睡着，没现在这么严重。
1、女，35岁，90斤，158cm，身形瘦。
2、七情主怒，脾气急，没有多汗或易汗。最近半年努力化性，脾气已经明显好了很多。
3、因为晚上睡不好，所以白天有时候精神恍惚。性情还好，没有发脾气或烦躁
4、脸唇没有发红或发烫，唇色自然。脸色不好。
5、有时候会觉得口干，但喝水不多。无口臭，无口苦。
6、基本无汗。有时候半夜醒来会觉得有点热，但也不出汗。
7、每天在早上大便一次。大便不溏，不粘马桶，深黄色。小便次多，清长。
8、睡觉多梦。晚上9点入睡，半夜12点多或1点多会醒，醒来很难入睡，要到4-5点才能再迷糊着。
9、天气凉了，手足偏凉
10、食欲还好，饮食清淡
11、腋温正常
12、气温6－17度，天气晴。白天不开暖气，晚上暖气设定在17度。
13、其他异常：一天之中偶尔打些喷嚏，流点清鼻涕，可能是到秋天了，鼻炎又犯了。不怕冷不怕风。
14、早起的时候有点咳，吐出一点黄色粘痰，其他时候都不咳（这个咳嗽的情况平时一直就是这样）。不喘。
15、最主要不适：半夜醒来难以入睡
16、所在地：美国西雅图地区
17、既往病史：过敏性鼻炎，过去的一年用中药调理，已经比以前好很多了。
18、家庭关系总的说来和睦，偶尔有争吵，但双方能很快和解。和女儿的关系很好。
19、现在不在经期。周期一般是准确的28天，一直有血块，量较少，持续4天。从排卵期开始会小腹坠胀痛（类似例假痛，只是时间是从排卵期开始），持续一周到10天。

回复：是否有破坏？或是在意或是受什么人事物的牵绊？心悸？

反馈：应该没有破坏，没有什么人/事/物的牵绊。没有心悸。另外，庄先生，我因为睡眠不好导致白天精神不好，所以最近三天每天吃点阿胶(5克左右)，对睡眠有点改善。

回复：睡前轻声细语柔缓念念《释放的祈祷文》  和《宽恕的祈祷》。当地找找看是否有复方阿胶浆，药物组成是：阿胶、熟地、党参、山楂、枸杞、白术（或：阿胶、红参、熟地、党参、山楂，辅料：蔗糖）。一盒十二支装。山东东阿阿浆股份有限公司出品。购二盒，按说明服用。如有大便稀溏或粘滞不易解或其他不适停药反馈。
平时除说话外，行立坐卧，学习舌抵上腭，待口中有津液时慢慢咽下。开始不习惯，要经常提醒自己，循序渐进，慢慢地睡眠时也会不自觉地舌抵上腭了；细嚼慢咽，七分饱；说话行动思维慢半拍，学会容（宽容、包容）、柔（温柔、轻柔）、缓（缓慢）。参下帖：《舌抵上腭法，慢咽炎》：http://www.37ct.com/viewthread.php?tid=50234&highlight= 还有，将容、柔、缓落实在生活的方方面面，如饮食说话思维待人处事等。试试这个：《内心真爱引导词》：http://www.tudou.com/programs/view/R1oA6H0BEnk/
《马丁经典催眠休息音乐引导词》：http://www.tudou.com/programs/view/8O9jCKXGJ1w/
还有，郭怀慈全身放松扫描法：http://www.tudou.com/programs/view/0HGZqcQIujA/

10-8 16:07:
先生，周末找遍了我们这边的中药店寻复方阿胶浆，也没有收获。我在想，阿胶、熟地、党参、山楂、枸杞、白术（或阿胶、红参、熟地、党参、山楂）这些药材，除了红参，其余我现在手头都有。红参药材店也应该买得到。你是否知道各味药材大致的配方比例？我可以配好水煎了喝。

回复：现在用下方：炙甘草５克，炮姜２.5克，生白术４.５克，党参２克，熟地３克，黑附子０.５克，当归４克，防风1.5克，阿胶（烊化）3.5克，酸枣仁1克（杵），三五剂。冷水煎开后改用小火煎三五分钟，加盖焖五六分钟。一剂煎二三次，一煎作两三次喝，日一剂。能喝多少算多少，不要勉强或以之代水，不要勉强。如大便溏或次多，生白术易为炒白术，咽堵有痰或恶心或呕吐党参易为半夏，渴而饮水多，白术易麦冬。如药后汗出热不退或主要症状不解，停药反馈。如药后明显怕热脸红，考虑更方。如有鼻塞流涕或眼部的不适，服药前先用汤药之热气熏脸。 烦躁或爱发脾气，先冲服小柴胡冲剂一包。

10-11 01:00:
先生，这个方子吃了2剂，药效显。多谢先生！失眠太折磨人了，现在终于可以睡个觉了。

回复：您为气血两虚之体，落实好七分养和柔容缓，还需要药物跟进一段时间。

青蛙和禾

从先生这个案例来感觉，病家的心态应该更阳光逍遥些才是，较劲的成份是有的。因何较劲？往往是因为自觉不自觉受到周边环境的影响，当然，最主要的还是心障。去除心障，在于心态低下（如坚实的大地一般感受）和定的信念。

7224162

问70：防风方治小儿口腔溃疡

10-1 11:34:
先生，您好！不好意思，打搅先生了，孩子扁桃体发炎发烧，本想着今天是国庆节，就不来打搅先生，自己解决，也搜索了想关的医案看了，但还是有点不放心，只有再次来打搅一下先生您。孩子基本情况如下：孩子3岁，在先生处已诊断一年了
1。精神状态不错
2。唇色艳红，稍微有点干，脸色正常
3。这几天未主动饮水，昨晚上发烧，有一次饮水，量小，今天早起时有明显口臭（以前未发现），应该口也苦（甜药说是苦的），舌苔薄白。
4。昨晚高烧，服防风方后，有少量出汗，汗出烧退了些
5。昨晚无小便，今早起小便有明显臭味，量正常。大便有时1天，有时2天一次，细条状，黄色
6。睡得安稳，昨晚高烧时，稍微有一点点烦躁。
7。额温，手脚温。（昨晚上额和手足都很烫）
8。胃口比平时差，今早起说嘴巴痛，不敢吃东西（能看见扁桃体处于两个很红的点，未看见脓点）
9。体温：昨晚没有温度计2,3点是估计有39度左右，服用防风方后，出汗，现在温度是37.5度
10。气温：17-22度
11。其他情况：前几天流清鼻涕，未处理，昨天说了两次嘴巴不舒服（应该是扁桃体发炎），这几天一直流口水，今天不愿吃东西
12。无咳嗽，
13。主要：发烧，扁桃体红肿，喉咙可能特别疼，不愿吃东西
14。昨晚上发烧服用防风方，药效好。以前在先生处服用过防风方，加味四逆汤，理中汤，效果都好。
先生，这次和以前几次发烧情况都差不多，我心里也有些底，确实也不忍心打搅先生过节，您看您可不可以，把后几天的用药的方子，一次都安排一下呢？

回复：用防风方。

10-2 09:47:
先生，您好。我家宝宝扁桃体发炎发烧，服用防风方后基本情况如下
1。精神状态不太好，老叫嘴巴痛，吞咽困难
2。唇色艳红，脸色正常
3。这几天未主动饮水，有口气，口苦，舌苔薄白，舌尖红痛
4。服药后睡觉时有出汗，量一般，汗出烧退了些
5。小便有明显臭味，偏黄，量比平时少点。做晚上大便前面是黄色条状，最后点绿灰色稀便
6。睡得安稳
7。额温手脚温，昨晚上有一次39度时，脚有点凉，双脚贴了丁桂儿
8。昨天一天，加起来只吃了几口米汤
9。体温：30日晚上39度，服药后1号早上37.5，下午又开始烧，晚上睡觉时到了39+0.5,继续服用防风方，今早起将到了36.9
10。气温：17-19度
11。其他情况：颈部有几个淋巴一直肿大，发现很久了，
12。无咳嗽，
13。主要：发烧，扁桃体红肿，喉咙可能特别疼，吞咽困难，不愿吃东西，下嘴皮内有6，7个溃疡
14。服用防风方，有效

回复：原方继服一二剂。

10-4 08:19:
先生，您好！我家宝宝扁桃体发炎发烧，服用防风方3剂后，烧退了，但嘴里长了好多溃疡，至少几十个，疼得不吃东西，哭闹，其基本情况如下
1。精神状态不太好，老叫嘴巴痛，粘人，有时哭闹
2。唇色艳红，脸色正常
3。这几天未主动饮水，有口气，口苦，舌苔比前两天厚度点，黄白
4。药后睡觉时有出汗，量一般，
5，小便清，量正常，30号晚上高烧大便后，这两天没有大便
6。睡得不太安稳，因嘴巴痛醒了好几次。
7。额温手脚温。
8。这几天都很少吃什么东西，昨天喝了盒旺仔牛奶
9。体温：未发烧。
10。气温：17-19度
11。其他情况：流口水，颈部有几个淋巴一直肿大，发现很久了，
12。无咳嗽，
13。主要：口腔溃疡多，很痛，，进食难
14。服用防风方，有效。
先生，我想请问一下，他这种发烧后长溃疡是什么病或是什么原因引起的呢？

回复：脾虚肝郁。烦躁或爱发脾气或哭闹一时不得缓解，冲服小柴胡冲剂四分之一包，四五小时一次。日三次。性情好转或口臭除停药反馈。

反馈：先生，停防风方，只用小柴胡吗？我昨晚上哭闹时用过两次小柴胡，今早上平静了些，开始吃稀饭了，但还是有点不耐烦。

回复：是。停防风方。父母化性真爱和帮孩子说出感受是良药。

10-4 19:03:
先生，您好。我家宝宝，从昨晚上开始服用4次小柴胡颗粒，今天白天性情好转，一天都没有哭闹。其基本情况如下
1。精神状态比平时差些但比前两天好些
2。唇色艳红，脸色正常
3。这几天未主动饮水，口臭已不是很明显了，舌中部有白苔不太厚也不薄，白色
4。药后睡觉时有出汗，量一般，
5，小便清，量正常，1号晚上高烧大便后，这3天都没有大便
6。中午睡得安稳
7。额温手脚温。
8。食量比前几天有明显增加
9。体温：未发烧。
10。气温：17-19度
11。其他情况：流口水，颈部有几个淋巴一直肿大，发现很久了，
12。无咳嗽，
13。主要：口腔溃疡多，但疼痛已明显缓解
14。服用防风方，小柴胡有效。

回复：父母化性学习如何？

反馈：父亲很爱儿子，态度很好，也很宽容，我正在化性学习中，我是名教师，看过先生的文章和一些育儿书籍，大部分时间能站在孩子角度考虑问题，用孩子语言和方式和他交流。但我自己内心有时候觉得很压抑，家里要操心的事也多，烦躁时会发脾气，之后又挺后悔的。
先生，他今天是没吃东西就没叫痛，吃饭时还是叫嘴巴痛。

回复：改用防风方。

10-7 21:05:
先生，您好。我家宝宝扁桃体发炎发烧后，口腔大量溃疡，服用防风方后基本情况如下
1。精神状态好
2。唇色红，，但不干，脸色正常
3。这几天未主动饮水，闻不到明显口臭，口气了，舌面基本无苔，口腔内能看到溃疡，但已经没有叫痛了
4。热着时出汗，汗量一般
5。早起小便偏黄，量正常，大便1-2天一次，条状，黄灰色
6。睡得较安稳，但睡觉老喜欢滚来滚去（这几天不算特别严重）
7。额温手脚温
8。食量比前几天生病时明显好转，但总体食量不大
9。体温：未发烧
10。气温：16-19度
11。其他情况：颈部有几个淋巴一直肿大
12。无咳嗽，
13。主要：口腔内还能看到溃疡，但已经没有叫痛了
14。服用防风方，有效

回复：汗不多，原方继服二三剂。

10-11 18:47:
先生，您好。我家宝宝扁桃体发炎发烧后，口腔大量溃疡，服用防风方9剂后基本情况如下
1。精神状态好
2。唇色红，，但不干，脸色正常
3。这几天未主动饮水，闻不到明显口臭，口气了，舌面基本无苔，口腔内没有溃疡了
4。热着时出汗，汗量一般
5。早起小便偏黄，量正常，大便1-2天一次，条状，黄灰色
6。睡得较安稳，翻滚现象有所缓解
7。额温手脚温
8。食量比前几天生病时明显好转，
9。体温：未发烧
10。气温：16-19度
11。其他情况：颈部有几个淋巴一直肿大，右侧脸颊眼睛旁有青筋，有点流口水
12。无咳嗽，
13。主要：看不出什么不适了
14。服用防风方，有效

回复：停药不破坏吧。

7224162

问71：小儿发烧医案

10-1 07:56:
先生：您好！
孩子这两日连续高烧不退，烦请先生看看。
前几日感冒咳嗽服用党参生白术各 4 克，炮姜炙甘草半夏各 2 克，菟丝子 3 克，3剂。29日晚发烧，从9月30日起开始服用炙甘草5克，炮姜4克，黑附子3克，生龙牡各4克，菟丝子、补骨脂、枸杞各6克，块状肉桂6克，半夏4克，1剂分3次服用，量多，没什么效果。
1、基本情况：男，3岁9个月，102厘米，17KG。
2、爱出汗，较爱生气，性情活泼，比较多动，比较听劝。玩起来不知疲倦。
3、精神尚可，一直在玩或看电视，但明显比平常没精神。
4、唇色很红，舌胎红，脸颊轻微发红，脸发黄。
5、不想饮水，不主动讨水.，有时有轻微口臭，双眼很多绿色眼屎，睡觉时特多。
6、发烧时有时背部有出很多汗，有时无汗，出汗多时烧可暂退。
7、一天未大便，小便少。
8、睡得不安稳，鼻子有脓鼻涕鼻子塞住了，有时会翻来覆去，发高烧时会踢被，会磨牙（平时就会）。
9、头热手足烫背腹部烫。
10、食欲尚可，吃少量稀饭饼干，晚上吃了半碗饭菜。        
11、9月29日晚上7点开始发烧,体温37-38度多，凌晨2点多退烧；9月30日上午未发烧，下午3点多又开始发烧37度多，晚上断断续续发烧，早上体温正常。
12、南京天气气温：15度-25度。
13、9月29日晚上发烧时脸上起了几颗透明泡泡一样的疹子，很痒。9月30日晚脸上痒，用手抓，起了大面积的疹子，腿也很痒，睡着后渐渐消褪。无怕冷怕风。
14、前几日咳嗽能吐出一些绿色的痰。9月29日早上咳出很多痰，晚上感觉痰多但咳不出来。9月30感觉痰变得浓且多，但咳不出。偶尔咳嗽，因痰而咳。
15、自觉的最主要不适：发烧两天，烧不退，痰越积越多且浓，无力咳出。
16、南京，室温15-23度，未调节室温。
17、感冒发烧，已经2年多没上医院了。
18、孩子父母双方对网诊和排病反应的认识和态度有正确的理念，会准确及时地反馈信息，双方能站在同一战线上，因我们相信中华五千年的瑰宝。
19、家庭关系：父母关系和谐，关系融洽
20、拜读过先生的《孩子感冒发烧怎么办》和《感冒症烧常用方对症方法》。
劳先生费心了，急盼回复。

回复：从9月30日起开始服用炙甘草5克，炮姜4克，黑附子3克，生龙牡各4克，菟丝子、补骨脂、枸杞各6克，块状肉桂6克，半夏4克，1剂分3次服用，量多，没什么效果。
——是自己想当然用药吗？用药的证据？
今天汗？肝郁压力？

回复：参照以前感冒咳嗽久久不好,会转为发烧,所以用了此方.今天早上起床后未流汗,精神不够好.9月1日上学后,比较在意老师对他的评价,但老师对他的表扬还比较多.

回复：用防风方。

10-3 07:19:
1、2日服用防风方，日一剂，每日服三次药，9月30日量多，10月1日量较少（回老家的路上用酒店的热水壶煮的药，煮的时间不长，觉得药效是不是有影响？）双脚贴丁桂儿四分之一。
1、精神一般，自己玩一会儿，有时爱生气，眼神正常。
2、唇色发白，脸上发黄。
3、自己要喝少量水，无渴求的表现，睡觉时有轻微口臭。
4、平时不出汗，睡觉后背腹部会出很多热汗，汗出后热会退。
5、9月30日早大便一次为稀大便，小便次少色黄；10月1日中午大便一次为溏大便，粘厕所，小便量少色黄。二便都顺畅。
6、9月30日睡得不安稳，半夜起来吐了两次；10月1日晚睡得较安稳，但是鼻子塞住了会打呼噜，早上6点也起来吐了一次。
7、发烧时头烫手足烫，无烧时头凉手足凉。
8、吃少量饭菜，和一点水果。平时喜吃甜味，但生病这几日吃得很少。
9、腋温：没带体温计，发烧时估计是37度多。
10、湖南天气气温：16-28度多。
11、无怕冷怕风，无浑身酸痛头痛，无痘疹，眼部会出一些绿色眼屎。
12、一声声地咳，咳不出痰，但有时会咳得吐出来，吐出食物里带有痰，痰为绿色。早上会吐，吐出的痰较多。吐出来以后会舒服一些。
13、自觉的最主要不适：有时发低烧，痰咳不出来，经常会吐出涎或食物。
14、对药味能接受。
15、药效不明显。
10月1日开车回老家路途较远，路上开着空调但温度不低，空气不能流通，吃的睡的都有限，请问这对孩子的病情是否有影响？

回复：药本不必煮太长。是否有食伤或食积？
路上开着空调但温度不低，空气不能流通，吃的睡的都有限，请问这对孩子的病情是否有影响？——肯定有影响。

10-4 07:47:
先生：
   你好，昨天一早出去了。10月3日服防风方，日一剂，日服三次药，量多。
1、精神尚可，喜生气，眼圈发红，眼神正常，说话声有些虚弱。
2、唇色发白，脸色发黄。发烧时唇色发红，脸颊发红。
3、主动饮水少量，要喝时马上要喝，有一点烫都说很烫，喝温水，有口臭。
4、疯跑或发烧时背部会出很多热汗，汗出后热会退。
5、10月3日未大便，想大便但未大出，小便次数少，量正常。
6、晚上睡得较安稳，但会打呼噜。
7、发烧时头烫手足烫，未发烧时头凉手足冰。
8、喜食甜味，吃少量汤泡饭，喂才吃点。
9、腋温：晚上发烧时体温较前几日有升高，大概38度多。
10、湖南天气气温：18-24度。
11、眼部会出很多绿色眼屎，早上醒后最多。无其他异常，无怕冷怕风，无浑身酸痛头痛，无痘疹或肩颈部不适。
12、一声声咳，咳时有泪气上冲，有时会咳得吐出来，10月3日晚上感觉痰变得很少了，但咳时更用力了，感觉因喉咙痒而咳，吐出的痰为绿色。10月4日早起咳嗽又感觉痰变多变浓了，因痰而咳。
13、自觉的最主要不适：晚上会发高烧，咳不出痰，眼部有很多眼屎。
14、药味能接受。
15、对发烧效果不明显。
孩子从小吃多点就会吐，可能是胃浅。发烧后一般只吃汤泡饭，有时吃少量零食，昨日吃的糖果较多，吃了一个桔子。这个药方服用了4剂，还是会发烧，请问庄先生：要不要换方？谢谢先生百忙之中的帮助。

回复：如无怕冷怕风，有脸红，现在用下方：炙甘草5克，炮姜4克，黑附子3克，生龙牡各4克，菟丝子、补骨脂、枸杞各6克，块状肉桂6克，半夏4克，二剂，冷水煎开后改用小火煎二三分钟，关火加盖焖五六分钟。待温喝，一煎分三次喝，隔二小时服一次或以之代水少量多次喝。一剂煎二次。口臭明显加黄柏四克，砂仁二克（杵），口臭不显或无则不加。渴饮水多加麦冬4克或2克，五味子2克或1克。做好明早五时体温不会降的心理准备。 1、上方服后效不显，仍无怕冷怕风身痛，反怕热明显，仍脸红，体温高，可改用单味块状肉桂九克煎汤代水少量多次喝，或停药及时反馈。体温降至三十八度左右改用肉桂六克的前方。2、体温一时高，额热足冷，可取丁桂四分之一贴双足底涌泉穴。3、如能安睡（安睡的标准可放低点），什么也不管，更不必特地唤醒服药。4、如烦躁或爱发脾气或哭闹一时不得缓解，先冲服小柴胡冲剂四分之一包。5、下午或晚上九时半之前反馈一次。

10-4 08:17:
今早刚刚咳出了很多白绿相间的痰，请问先生还要更换药方吗？

回复：如有脸红怕热发烧就仍用上方。

10-6 08:15:
10月4日服炙甘草5克，炮姜4克，黑附子3克，生龙牡各4克，菟丝子、补骨脂、枸杞各6克，块状肉桂6克，半夏4克，一剂，一日三次，量多。10月5日在车上没有吃药，晚8点回家后吃了4日的药方一次，量少。
1、精神较好，较爱生气，眼神正常。
2、脸色发黄，唇色发红。
3、主动饮少量水，喜温，有口臭。
4、背部出很多热汗，特别是睡觉时，背腹部会汗湿。
5、10月4日大便一次，色黄较硬量少；10月5日早上大便一次，棕色稀便量多，很顺畅。
6、睡得较安稳，半夜会咳嗽，有时会咳得吐出很多涎痰。：
7、头凉手温足凉，有时都很冰凉。
8、食欲一般，喜食咸味，只吃少量面条，米饭。
9、腋温：手触摸体温正常。
10、当地天气气温：15-25度。
11、无怕冷怕风，无浑身酸痛头痛，无痘疹或肩颈部不适，眼部出少量绿色眼屎，比起前几日已经少了很多。
12、一阵阵地咳嗽，伴脸红泪汗气上冲，早上会吐很多痰，白绿色粘痰，有时为涎，因痰才咳。
13、自觉的最主要不适：晚上咳嗽时感觉是喉咙痒，白天咳时觉得又有很多痰。
14、药味能接受。。
15、药效好，目前已经没有反复发烧。
请问先生是否要换方了？

回复：药对咳的药效要说明。脸红气上冲减轻多少？咳减轻百分几？

反馈：药对化痰有效果,痰可以吐出来了.咳嗽会头部背部会出汗,今早没有脸红气上冲减轻,还是有口臭.咳只是偶尔阵咳,较前减轻了百分之五十,晚上咳得厉害些.

回复：现在用下方：党参生白术各 4 克，干姜炙甘草各 2 克 ，熟地 6 克 ，黑附子 1 克，冷水煎开后关小火再煎三五分钟，焖五六分钟，三餐前各服一次，一剂煎三次，日一剂，二至四剂。如大便稀溏或日排便次数或饮水或汗增加及时回馈。能喝多少算多少，不要勉强。咽堵有痰或恶心或呕吐清嗓加半夏 2 克，心烦或睡不安稳加带心莲子一粒,口臭明显加黄柏三克、砂仁 ( 杵 ) 二克，渴而饮水加麦冬 2 克 ，五味子（杵） 1 克 。腹胀加砂仁（杵）2克。
痰多半夏用四克，加陈皮茯苓各二克。

10-8 08:22:
先生你好:孩子的病情好多了。复诊单：10月6日-7日服药二剂。
1、早上起来会不高兴，平时精神好，爱生气，眼神正常。
2、睡觉时唇色鲜红，白天唇色苍白，脸色发黄。
3、主动喝少量温水，10月6日-7日口臭明显，8日早上起来有轻微口臭。
4、平时无汗，刚睡着时背腹部会出很多热汗。
5、10月6日大便一次，较稀色黄；10月7日大便一次，稀，色黄；8日还未大便。大便都顺畅、不粘和厕所。小便次数少，色黄。
6、上半夜不安稳，喜欢掀被子，横着睡。下半夜较安稳，还是会从被子出来。
7、头凉手凉足温。
8、食欲差，吃少量土豆和鸡蛋羹，吃少量甜面包。
9、腋温：正常。
10、南京天气气温：17-25度。
11、无其他异常，无怕冷怕风，无浑身酸痛头痛，无痘疹或肩颈部不适。
12、一阵阵地咳，咳时会脸红，尤其是下眼睑处。8日早上起床后咳得厉害，听不到痰音，最后呕吐，吐出很多白痰和涎。流出很多绿色特稠的鼻涕。
13、自觉的最主要不适：感觉整个人很虚弱，偶尔咳嗽，咳起来厉害，眼部有绿色眼屎，无食欲。
14、药味能接受。
15、药效如何：好。

回复：咳缓解百分几？是否有破坏？

反馈：咳缓解了约百分之50，咳嗽是偶尔，但咳起来厉害，今早吐过后,只是偶尔咳两声。 半夜有时没盖被子，不知有没有冻着。看情况病情是往好的方向发展。

回复：现在用下方：党参生白术各 4 克，炮姜炙甘草半夏各 2 克，菟丝子 3 克，冷水煎开后关火，焖五六分钟，三餐前各服一次，一剂煎三次，日一剂，四五剂。无痰去半夏；痰明显多加陈皮茯苓各二克；烦躁或睡不安稳加带心莲子一粒，大便稀溏生白术易为炒白术；如渴而饮水多，上方加麦冬 2 克、五味子（杵） 1 克；口臭明显且持久，加黄柏 3 克、砂仁（杵） 2 克。药后如有汗多或饮水明显增多停药反馈，考虑更方。能喝多少算多少，不要勉强。

10-11 21:17:
先生:您好!孩子的病情差不多痊愈,感谢先生一直以来的帮助.

青蛙和禾

根据庄先生的以上案例，我们来探讨下孩子肝郁的问题：我们总说自己真的爱着孩子、保护着孩子，而事实上是用我们的头脑，（主要是头脑），而不是感受，在约束着孩子，控制着孩子。或许有人会说，“没有规矩，不成方圆。”我们承认这个俗语的合理性。但是我们现在的父母往往规矩定得过多过细，让孩子很没有操作性，不知所措。木气，既不能过于压抑，也不能过于张扬，她是一种自然舒展的状态，婀娜多姿，充满生机。我们现在的孩子，精明而且多思多虑，像足了大人，可就是不像个孩子。过度保护和控制的结果是我们的孩子成了“孩纸",一有点风吹草动就破了。现在的家庭，有的就是人间炼狱，充满了眼泪和忧伤，而没有一般意义上的天伦之乐，没有最初有孩子时的欢笑和幸福。一步步走到人间炼狱状态的，就是我们大人对孩子成长的恐惧和害怕导致我们对孩子过度医疗和不容闪失、追求完美的精神所导致。所以，这种状态，我们也接受吧。因为，路，是我们自己一步步走到今天这个状态的，不要怨天尤人，好好接受煎熬吧。或许，在炼狱中，我们能找到重生的机会。祝福。

7224162

问72：谢谢您的反馈让我看到了我的不足和局限

老师您好！
我吃了两付防风方后咳嗽依然没有好转，因我现在的工作每天需要和好多人打交道，咳嗽影响了工作。考虑到网诊的局限性，也可能是我的描述不准确，影响了老师您的判断，我去看了当地一家颇有名气的私人中医诊所，医生的诊断是“脉弦细，舌尖红，苔薄黄”，开的药是“桔升汤加花粉15克，冬瓜仁20克”，喝了三付药后咳嗽好转很多，昨天又去配了三副药“桔升汤加麦冬15克”。现在喉咙舒服多了，现在除了因吹风、炒菜等原因会引起咳嗽外其余时间很少咳。我说这么多是想让老师知道结果，怕老师您还在牵挂着，在此谢谢老师您了。

回复：好的。谢谢您的反馈，让我看到了我的局限和不足。谢谢。

7224162

问73：成人感冒医案

10月11日
1、女，30岁，身高160，体重106
2、平时出汗不多，性情算开朗吧，脾气有点急躁，发完火就好了
3、没什么精神，眼神有点疲惫
4、唇色偏暗，偏干，脸不红
5、饮水不多，喝水少量多或少，喜温，口不苦不臭
6、无汗：
7、大便次数平时是一天一次，早上，一般刚起床，黄褐色、成型，顺畅、有点粘厕所，这两天没有大便：
8、晚上10点入睡，但夜里要给孩子盖被子，会醒几次，早上6点醒，算正常：
9、手足温：
10、喜好辣的（不宜），这段时间不易饥，饥时不及时进食觉疲软，有时会发抖，纳时狼吞虎咽，进食速度快，不喜油腻，肉吃得不多
11、不发烧，平时36.5左右
12、当地天气气温：16-26度
13、其他异常，从昨晚开始有点怕风怕冷，浑身没劲，头不痛
14、不咳嗽
15、自觉的最主要不适和目前最主要需要解决的问题：感冒，右鼻孔不通气，总是流清鼻涕，右眼睛有点发胀，出眼水（不太多），这四个月脱发挺厉害，从09年开始经期时间长，每次7-9天，经量不多，身体抵抗力差，容易感到疲劳。
16、安徽合肥
17、既往病史（简单填写）：18岁的时候卵巢畸胎瘤手术过，卵巢保留了
18、家庭关系：单亲妈妈
19、女性要说明经带情况和是否在经期：白带正常，一般月经前多，平时少，透明或白色，从昨天开始白带比平时多一点点，不在经期，一般24-25号左右来潮
我的生活习惯挺好的，不吃凉的，也注意保暖，也不怎么喝奶吃水果，零食吃得也很少，就是操心，操心孩子。不过现在读了祈祷文，也感觉好一点了。

回复：怕风？如何怕冷怕风具体描述。怕冷怕风是长期还是这几天出现？怕冷怕风是在表还是在里？

反馈：就这两天，有点触冷，感冒的原因吧，浑身无力，酸痛，肩膀觉得好累，应该是表。

回复：炙甘草５克，炮姜２.5克，生白术４.５克，党参２克，熟地３克，黑附子０.５克，桂枝４克，生白芍1.5克，当归3.5克，五味子1克（杵），一至二剂。冷水煎开后改用小火煎三五分钟，加盖焖五六分钟。一剂煎二三次，一煎作两三次喝，日一剂。能喝多少算多少，不要勉强或以之代水，不要勉强。如大便溏或次多，生白术易为炒白术，渴而饮水多，白术易麦冬。咽堵有痰或恶心或呕吐或清嗓党参易为半夏。如有脸红或体温高或喘取丁桂四分之一贴双足涌泉穴。如药后汗出热不退或主要症状不解，停药反馈。如药后明显怕热脸红，考虑更方。如有鼻塞流涕或眼部的不适，服药前先用汤药之热气熏脸。 如 烦躁或爱发脾气或哭闹一时不得缓解，冲服小柴胡冲剂一包。怕冷身痛解停药反馈。（注：对于精气两虚之体，怕冷不显，如果不用桂枝，改用防风，是否就不会出现之后木气过张的变证？）

10月13日
先生: 这两天吃药，感觉感冒症状控制住了，但是昨晚开始头疼，恳请您百忙中再帮我看看。
11号下午开始吃药，两次，昨天12号一天三次
1、性情正常，不烦躁，精神不太好，眼神还不太有神
2、纯色偏深点，一直不像别的女性红嘴唇，脸也不红
3、无主动饮水的渴求，会喝点，喝水一直不多，喜欢温水，口不苦不臭
4、无汗
5、这今天有些便秘，昨天早上大便不顺畅，大便颜色深，深绿色，还是有点黏厕所，不多，今天早上没便意
6、不太安稳，夜里迷迷糊糊的，睡着了还是感觉头有点疼，早上起来还是觉得累
7、手足温凉热：手足温
8、食：正常，喜欢吃辣的，冰的，不过这两天没吃
9、体温：36.5左右
10、当地天气气温：18-23度
11、怕冷和浑身酸痛的情况有所好转，昨天一天吃药都好多了，就是晚上洗完澡头开始疼，用手按压太阳穴好点
12、如何喘或咳（如果有）：没有咳喘的现象
13、自觉的最主要不适：头疼，没力气
14、如服药要描述对药味的接受程度和药效如何：药味勉强接受，吃药后鼻塞、鼻涕以及怕冷的现象得以缓解，昨天精神也比前天好，就是昨晚开始头疼，昏昏沉沉的。

回复：头是胀痛或紧痛？怕冷怕风缓解百分几？还有吗？

反馈：头是胀痛，怕冷怕风症状缓解百分百，已经消失，别的就是偶尔有一点鼻涕，眼睛稍微有点胀

回复：用下方：炙甘草５克，炮姜２.5克，生白术４.５克，半夏２克，熟地３克，黑附子０.５克，生白芍４克，五味子１克（杵），二三剂。冷水煎开后改用小火煎五六分钟，加盖焖五六分钟。一剂煎二次，一煎作两次喝，日一剂。能喝多少算多少或以之代水，不要勉强。如头胀痛缓停药反馈。渴而饮水多白术易为麦冬，无咳无痰半夏易为党参。

10月14日
先生:昨天吃了一剂药。
1、性情正常，不烦躁，精神好多了，眼睛也有神了
2、纯色偏深点，一直不像别的女性红嘴唇，脸也不红
3、无主动饮水的渴求，会喝点，喝水一直不多，喜欢温水，口不苦不臭
4、无汗
5、这几天有些便秘，昨天无便，今天早上起床大便，不如平时顺畅，不多，有一点点粘厕所，褐色
6、睡觉挺好的
7、手足温
8、食：正常，喜欢吃辣的，冰的，不过这两天没吃
9、体温：36.5左右
10、当地天气气温：18-23度
11、其他异常，如是否怕冷怕风，是否浑身酸痛头痛，痘疹或肩颈部不适等：不怕冷怕风了，昨天下午头已经不疼了
12、没有咳喘的现象
13、自觉的最主要不适：右边鼻孔稍微还是有点鼻塞，流鼻涕，但是不多，白色脓鼻涕，昨天下午开始总觉得小腹冒凉气，用手摸也是凉凉的，没有其他不适，今天早上也好了
14、如服药要描述对药味的接受程度和药效如何：药味接受，吃药后头已经不疼了，精神也好了，身上也不累了

回复：改用理中汤。

冬瓜妈

回复 151# 秋日午后

俗话叫“针眼”，西医叫“睑腺炎”。

我家孩子前段时间长过，儿童医院的小大夫居然让手术，吓死人了。

家乐妈妈

回复 163# 青蛙和禾


    谢谢青蛙和禾，您的感悟真好，说出了三七网妈妈们的心里话。