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发表于 2011-3-28 18:19
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问54:小儿发烧医案
3-23 08:01
先生好,又来劳烦您,孩子受凉引起感冒,怕她再引起中耳炎及高烧。烦请先生百忙之中再给看一下。真是不好意思啊。
1、女,5岁,20公斤,110公分,头胎。母经常感冒咳嗽。
2、平时出汗不多,较大活动时有汗。胆子小,心思重,听话,坐得住,但爱户外活动。
3、精神较好,眼神较平常稍差,有一点流眼泪。
4、唇色粉红、脸色暗黄,两腮微红。
5、早起叫口干,喝水150毫升,喜温热,不主动喝水,但每次问都说渴,上午共喝400毫升,比平时喝水多。
6、无汗
7、小便正常,大便日一次,软,黄色。
8、睡安稳,爱蹬被,怕黑,今早说做了很多梦。
9、手足温热
10、进食好,有食欲。严控零食及肉食,从不喝奶,少水果。
11、38度
12、5-15度
13、眼睛,鼻子痒,有眼泪。
14、清嗓子,不咳。
15、清鼻涕,鼻塞,不停打喷嚏,发烧(前两天气温低,幼儿园没开空调,放学在外面疯跑出汗;同班小朋友有感冒的)
16、郑州
17、既往病史(简单填写):4岁前发烧咳嗽用抗生素,4岁后一直在三七网上学习用中药。20天前与现在同样症状引起高烧,中耳炎,咳嗽,这才刚好。(附先生上次赐的方子:第一次:炙甘草5,炮姜2.5,百合4.5,半夏2,熟地3,黑附子0.5,桂枝4,生白芍1.5,当归3.5,五味子1;第二次:党参生白术各4,炮姜炙甘草半夏各2,菟丝子3)
18、正确认识,完全接受。
19、家庭关系和睦,三人住,与孩子互动多。
20、来论坛一年半,开始了解中医,近期开始经常读祈祷文,大人心态放松,孩子也很喜欢听(她觉得有点好笑,老是问我各种问题)。另外发现越看越觉得自己在中医方面什么都不会。所以这次生病我没有很着急,但真是不敢自己用药。
回复:怕冷怕风身痛?饮水仍然没有全部回复。
反馈:先生好,孩子不怕冷怕风,身上不痛.
饮水:是家长提示饮水,孩子自己控制量,有渴求表现,每次喝150毫升,量比平时多.喜温热,无口苦口臭.
下午发烧比上午高,现在38度5了.
回复:如无怕冷怕风,有脸红,现在用下方:炙甘草5克,炮姜4克,黑附子3克,生龙牡各4克,菟丝子、补骨脂、枸杞各6克,块状肉桂6克,半夏4克,二剂,冷水煎开后改用小火煎二三分钟,关火加盖焖五六分钟。待温喝,一煎分三次喝,隔二小时服一次或以之代水少量多次喝。一剂煎二次。口臭明显加黄柏四克,砂仁二克(杵),口臭不显或无则不加。做好明早五时体温不会降的心理准备。渴饮水多加麦冬4克或2克,五味子2克或1克。
1、上方服后效不显,仍无怕冷怕风身痛反怕热仍脸红体温高,可改用单味块状肉桂九克煎汤代水少量多次喝。体温降至三十八度左右改用肉桂六克的前方。2、体温一时高额热足冷可取丁桂四分之一贴双足底涌泉穴。3、如室内有暖气,室温要调低至十八度以下,否则药效大打折扣。4、下午或晚上反馈一次。
3-23 19:54
先生好,一个半小时前吃了一次药,怕太晚影响您休息,赶紧就来反馈。
所服药方和次数、量:炙甘草5炮姜4黑附子3生龙牡各4菟丝子、补骨脂、枸杞各6,块状肉桂6半夏4,一煎18:30喝180毫升。
1、性情平和,愉快,主动玩耍,眼有神。
2、唇粉红、脸颊微红不烫.
3、下午主动要求饮水,渴求,量多。服药后到现在未要求喝水,晚饭小半碗白粥,小半个糖包(少量白糖)。无口苦口臭
4、18:30服药,服药后20分钟吃饭,饭后19:20发现后背薄汗,热汗,少。现在没汗了。热稍退。
5、小便正常。下午无大便,从来都是早上。
6、今天中午午睡一小时,比平常时间短。
7、手温 足凉.
8、喜甜咸,不易饥,但食欲较好,同平时差不多。
9、腋温:37.5
10、5-15度,少室外活动。室内18度以下。
11、自述没有怕冷怕风,没有身酸痛头痛。说鼻子眼睛痒。午睡起床后说头晕。现在不晕。
12、未见咳,常清嗓子,不停吸鼻子,鼻塞。
13、自觉的最主要不适:发烧,喷嚏,流白鼻涕。
14、自述药不难喝,象水一样。
15、煮了一剂刚喝一次,见汗,体温稍退。先生好,准备洗洗睡了,再反馈一下。
20:50又吃了180毫升药,又出汗了。精神兴奋,疯着玩。其余同上次反馈。
回复:原方调稀点少量多次服,如情况还好也可不用药。早睡。
3-24 07:46
先生,孩子不烧啦!
所服药方和次数、量:炙甘草5炮姜4黑附子3生龙牡各4菟丝子、补骨脂、枸杞各6,块状肉桂6半夏4,一煎,昨晚服两次,今早服一次。
1、愉快、精神好,眼有神
2、唇色粉红、干,脸色黄。
3、主动饮水,无渴求,早上说是嗓子干。量不多,喜温热。
4、昨晚前半夜背有薄汗,热,少。后半夜到现在无汗,汗出热退。
5、早大便,黄色细条,软,量少。
6、睡不安稳,鼻塞用口呼吸,不停蹬被子,三次坐起来说梦话,不是恶梦。
7、手足温
8、还未食,但有食欲。
9、36.5
10、5-15度,未出门。室内18度。
11、未见其它不适。
12、未见咳
13、不适:喷嚏,鼻塞,咽干,多白鼻涕,鼻子眼睛痒,有少量眼泪。揩鼻涕时自述耳朵会跟着响。
14、早上说不太想喝药,说不喜欢药里那股甜味。但还是喝了100毫升。
15、药效很好,根据以前规律,如果不吃药又要高烧。
回复:睡前给孩子和自己轻声细语柔缓念念《宽恕的祈祷文》和《甜睡吧,宝贝》。并参看这方面的帖子:http://www.37ct.com/thread-41724-1-1.html现在用下方:党参生白术各4克,干姜炙甘草各2克,熟地6克,黑附子1克,冷水煎开后关小火再煎三五分钟,焖五六分钟,三餐前各服一次,一剂煎三次,日一剂,二至四剂。如大便稀溏或日排便次数或饮水或汗增加及时回馈。能喝多少算多少,不要勉强。有痰加半夏2克,心烦或睡不安稳加带心莲子一粒。
3-28 11:54:
先生好,按先生指点,昨天孩子所有不适症状都没了,停药了。今天高兴地上幼儿园。
感谢先生,我今后一定按先生的理念来生活。 |
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