伤寒疑问请教贴（桂枝汤）

依止仲景

来三七养生网一段时间了，总发不了贴，突然间发现能发帖了，好开心！
学生一直对桂枝汤方药不明，寻找医家注解总不能满意，心中困惑满满，特别是白芍一味，总不能理安，望大家各抒己见，能解学生心中困惑！

ttxxhh

似乎不能单独解白芍一位药。

桂枝加速心脏跳动，白芍加速血液回流速度。二者共同平衡推动血液循环，增强人体免疫能力。
大枣是食物，提供物质基础。生姜提取能量主要照顾中焦。

昕云妈咪

想了解，试吃一下就知道了

依止仲景

回复 2# ttxxhh
仍不能明白用药之机呀！

依止仲景

回复 3# 昕云妈咪
呵呵！单味药试吃解理容易，方药试吃解作用容易，解机理还是困惑。

依止仲景

学生常用病象理解经方，解于病时，用于未病前。桂枝汤为伤寒第一方，虽随手而用，用即有效，然困惑重重，未尽得其义。桂枝汤意为调和营卫，桂枝“家”象：神有畏寒迟缓或挛缩之态，形气具弱，面色白，身体较瘦，肌肉薄而软，易感受风寒。设感受风邪，风伤营血，开泻体表而汗出，此阳浮而阴弱（卫强营弱），阳浮者，卫气抗邪在体表之位，刻下卫气亦弱；阴弱者营血形体之弱，营血化卫气不足以祛风外出，卫气抗邪随风性成开泻之势，汗愈出而营卫愈伤。枣草化生气血之源，姜桂生发驱邪于表解，然白芍一味不明确意，书解为敛阴和营止汗，有解为泻营之郁热，然仍不能确明用药之机关，望大家为我解惑？
白芍用药应解风邪开泻之势，此时药用在表，合卫气固摄、卫护之能。

ttxxhh

回复 6# 依止仲景


    白芍...敛阴和营。

    很多解决腹痛的药里有白芍。此时的腹痛一般都是血淤积。
白芍就是要让淤积的静脉血动起来。通则不痛。

vstone

回复 6# 依止仲景

既然桂枝汤证是营卫两伤，那么就要阴阳双补。桂枝甘草，辛甘化阳而补卫，白芍甘草酸甘化阴而补营。

cty1223

理解桂枝汤可用两句话：阴阳不和、营卫不和。

傲慢

桂枝汤可从当归四逆汤、炙甘草汤、温经汤中细寻。

如何自学中医

可从太阴篇桂枝汤用法，桂枝加芍药汤，及小建中汤用法上寻找思路。
芍药走太阴脾，芍药2 桂枝1则为桂枝加芍药汤和小建中汤之比列，可见，芍药2，桂枝1是把桂枝的作用（升阳）固定于太阴圈，而减掉芍药一半，桂枝芍药成1：1，则成发汗之方，其妙在于正好把桂枝的作用限制于体表太阳层（微发其汗）。
另外，桂枝为升阳气，其外面必须顶着一层阴气才能成为汗（阳加于阴），所以桂枝必用芍药方能发汗，而去芍药，则无论用多少桂枝，则只会使气通于外，不会出汗。

姜与炙甘草

桂枝汤是荣弱卫强。

姜与炙甘草

看长沙药解。

桂枝
【本经】牡桂。味辛温。主上气咳逆，结气喉痹，吐吸，利关节，补中益气。久服通神，轻身不老。生山谷。

味甘、辛，气香，性温。入足厥阴肝、足太阳膀胱经。入肝家而行血分，走经络而达营郁，善解风邪，最调木气，升清阳脱陷，降浊阴冲逆，舒筋脉之急挛，利关节之壅阻，入肝胆而散遏抑，极止痛楚，通经络而开痹涩，甚去湿寒，能止奔豚，更安惊悸。

芍药
【本经】味苦平。主邪气腹痛，除血痹，破坚积寒热，疝瘕，止痛，利小便，益气。生川谷及丘陵。

味酸、微苦、微寒，入足厥阴肝、足少阳胆经。入肝家而清风，走胆腑而泻热。善调心中烦悸，最消腹里痛满，散胸胁之痞热，伸腿足之挛急。吐衄悉瘳，崩漏胥断，泄痢与淋带皆灵，痔漏共瘰疬并效。

《伤寒》桂枝汤，桂枝三两，芍药三两，甘草二两，大枣十二枚，生姜三两。治太阳中风，头痛发热，汗出恶风。以营性发扬，卫性敛闭，风伤卫气，泄其皮毛，是以汗出。风愈泄而卫愈敛，郁遏营血，不得外达，是以发热。甘草、大枣，补脾精以滋肝血，生姜调脏腑而宣经络，芍药清营中之热，桂枝达营气之郁也。

ttxxhh

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    奇医 中医武将？

依止仲景

回复 11# 如何自学中医
善！楼主分析合于学生之心，谢谢！
感恩指点！