从心理学角度看自闭症之二——李雪

aliliya

因为关注育儿，而且时常有一些父母有意无意地使用了行为主义婴儿训练法，孩子出现问题而来咨询，所以常常在微博上写一些心理学的育儿知识，分析为什么行为主义主义婴儿训练法会对婴儿心理造成损伤。这些文章受到一些网友的关注，有网友告诉我他看到的父母使用哭声免疫法，后来孩子被诊断为自闭症的案例，国内外都有。还有勇敢的妈妈告诉我自己无意中对待孩子的方式，和行为主义婴儿训练法相似，现在孩子被诊断自闭症。  

加上我的个人学习体验，一些个案和同行的个案经验，我觉得哭声免疫法可能会导致自闭症，于是从客体关系精神分析心理学的角度，写了一些文章探讨早期母婴关系与自闭症成因。再有100个案例，我也无法确定哭声免疫等行为主义婴儿训练法一定导致自闭症，无法确定所有自闭症患儿都是某种抚育不当导致。但如果哪怕只有一小部分被诊断为自闭症的儿童，可能是哭声免疫法导致，或者至少是其中一个成因，那么对这个现象的分析，会提示一些母亲避免使用类似方法育儿，减少一些自闭症发生的可能性，这就是我写这些分析文章的动机。正因为敬佩很多自闭症家长付出巨大的艰辛和努力，所以更希望从自己的视角提出一些预防和治疗的可能方向。

但有个现象我感觉很困惑，为什么对自闭症成因的讨论，成了像政治一样的“敏感话题”，为什么所有讨论必须统一口径“自闭症是终身无法治愈的先天疾病”，是“disable”，否则就会被猛烈攻击。提到自闭症与抚育的关系，甚至要用ZB代替，就像用GCD代称一样。更有甚者，讲自闭症的心理成因可能性的人，会被攻击成“伪科学”，“骗钱的”，“通过侮辱自闭症家长赚知名度的骗子”，应该向公众认错道歉。这让我联想到文革时期，若有任何对“毛泽东思想永远光荣伟大正确”的一点点质疑，后果很严重。

很多学科都在对自闭症进行研究，基因学家从基因的角度研究自闭症，脑科学家从脑神经的角度研究自闭症，每个学科都是对自闭症的相关性研究，没有一个学科敢说自己的研究发现是自闭症的充分必要条件，敢说每个自闭症患者都是这个原因导致。同样心理学也在从心理学的角度研究自闭症，提出一些成因的可能性，和任何学科一样，只是为了多一个角度理解自闭症，多一种治疗和预防的可能途径。我不明白，让所有不愿坚信“自闭症终身无法治愈“的异议者闭嘴，掐灭一切试图从心理学等领域研究自闭症成因的苗头，这样有助于自闭症患者更好的得到治疗吗？能给自闭症患者一个更多元化，更包容，更多资讯和治疗资源的环境？

如果一个心理学家说，通过心理学研究证明自闭症和脑神经异常完全无关，一定会被大骂，逻辑很简单，心理学家不懂脑科学，没有研究过脑科学,就没有资格评判脑科学与自闭症的关系，这是才是真正的科学态度。但搞笑的是，有些人一扭头，又挥舞着科学主义的大旗，拿着脑科学基因科学等研究成果，言之凿凿信誓旦旦自闭症与抚育方式完全没有关系。这神一般的逻辑，在神州大地很是风行。就算是一个学科内部，也会对同一个问题的认识研究不断发展变化，甚至反反复复，没有一个学科敢说自己已经发展到头，对所有问题的认识都到达真理，不可能再有任何变化。

有人说，讲自闭症与抚育方式有关，会让自闭症父母被歧视。确实，在一些人眼里，看心理医生还是精神病才会做的事情；同时，我也听过人们议论，别看XX挺聪明的，她姐姐生出过“傻孩子”，肯定是他们家基因有问题，会遗传的，可不能跟她结婚，这种歧视也存在。但基因学，心理学没有因为可能被歧视而放弃自己的研究。而且，世界整体的趋势，是越多的理解和资讯，越多的包容，越多的治疗方法和社会资源。现在，欧美看心理医生甚至会被视为有品味热爱心灵成长的象征，心理治疗也被纳入医疗保险范围。

有人说，讲自闭症心理成因耽误孩子治疗，诟病不幸的家长，让家长更绝望。我不知道这逻辑从何而来，为什么从心理学角度解读自闭症，多一种预防和治疗的可能方向，反而会让家长更绝望，大家统一坚信“自闭症终身不可治愈”就可以让家长不那么绝望？心理学不是研究真理的，更无关道德评判，只是从本学科的方法和视角去看事物。评判对错没有意义，若一种说法能够共振到自己的体验，增加对自己的理解和内省，从而改善行为模式，这很有害么？耽误孩子治疗，更不明白这严重的罪过如何被扣上，没有立法规定自闭症必须经过心理治疗，没有心理学家宣称除了心理疗法，其它治疗自闭症的方式都是骗钱。每个妈妈有权力获取各种资讯，有权力选择自己认为合适的预防和治疗方式。没有人有权力禁止其它方式，宣称只有自己对自闭症的理解和治疗方式才是正确的。

电影《马背上的男孩》，记录一对自闭症父母，带着孩子不远万里，千辛万苦寻找传说中的“萨满”(类似于中国的巫医)，最终孩子短期内得到神奇的治疗效果。没有任何科学研究论证过萨满能治疗自闭症，但这对高知父母，就是不肯坚信自闭症是终身无法治愈的disable，就是想在科学之外，多一种治疗的可能性。于是他们出发了，结果他们得到万分惊喜的礼物。设想这个萨满如果到新浪开个微博，分享自己治疗自闭症儿童的经验，很可能会被骂：你有学历吗，你能拿出大量个案经验证明你的方法有效吗，你有科学理论研究证明吗？你能拿出具有信服力的科研结果吗？你凭什么说这次成功不是个巧合，你发表这种不负责任的言论是想误导大众，出名骗钱吧？还好，萨满聪明，不会到新浪开微博，只是默默的做自己该做的事情。

一些人，尤其是名人，即使有从心理学视角和方法治疗自闭症的经验，但是不敢拿出来分享，只因为话题太敏感。我没有自闭症孩子，也不经营任何治疗自闭症的机构。已有国内顶级的出版社约稿，我想专心写一些自我认识和心灵成长的书，积累名气，做更多的工作，赚更多的钱，过更好的日子。同时有一些人经由我的文章，看到生命的更多可能性，多一种选择。这样的一生感觉很满足。我也想过放弃讨论自闭症这个吃力不讨好的话题。小心翼翼经营好名声，回避任何敏感话题，过好自己的小日子，多轻松。但看到一些妈妈的询问，又让我反省，等我死去的那一天，上帝若问我，当初有一些妈妈想通过你的知识经验得到一些自闭症的信息，你为什么选择沉默？我怎么回答呢？告诉他：“亲爱的上帝，因为我要珍惜自己的名声，少惹是非、多赚钱啊”。无论从理性经济人的角度判断这件事多不划算，心灵还是过不了内在诚信这一关。我只能忠诚于自己的体验，讲内心深处要讲的话。虽然它不一定正确更不等于真理，但至少来自真诚。

我是一个有过苦难经历的人，同时也是特别幸运的人，尤其是大学毕业后，经常在看似没有希望的境地遇到贵人，帮助我渡过一个个难关，甚至发生科学无法解释的奇迹，连腰椎压缩性粉碎性骨折都能遇到贵人瞬间止痛，短期内神奇康复。作为一只物理系恐龙，原本超级科学头脑，相信科学主义能解释一切，因毕业后亲见一些神奇的事情，三观颠覆，走出狭隘的科学主义头脑，心灵向无限可能性开放，我想这就是我如此幸运的原因。真心期望这样的社会，每个人都能自由真诚地讲出自己的感受和观点，不必因为备受指责而退缩、不必因为恐惧而缄默、不必为避免攻击而必须就某个事物的看法统一口径；真心期望这样的社会，无论是生理疾病还是心理疾病，想寻求方法的人都能得到各种资讯，扩展无限的可能性，甚至若有中医能够为心理疾病提出可能有益的治疗方法，我会觉得非常开心。

每个人都有权力持有自己的观点和选择，也允许别人持有他的观点和选择。我们可以完全不同意彼此的观点，同时尊重彼此的信念和选择。这是我的理想国。共勉。

燕果

这确实是很令人奇怪的一个现象。自闭症的研究专家和很多有自闭孩子的家长，坚决地抱着自闭症是不可治愈的信条。即使出现了一些治愈的例子，他们也会说，这个孩子只是“类自闭症”，真正的自闭症是大脑损伤造成的，是不可逆的。 问题是，现代科学都证明了，大脑不是铁板一块，是可以重塑的，即使是大脑损伤的成人，也可以通过适当的训练来恢复受损的功能，凭什么自闭就是一定不能恢复的呢？也许只有海灵格能解释这一奇特的现象，就是某些家长，潜意识里需要这么一个永远不可治愈的东东。专家则迎合了这种需要。

小米宝宝

我想有一个原因，知道自闭症不可治愈，就有了一个如同尚方宝剑一样的宝贝。就象西医动辄宣称某人得了过敏，而过敏是无法治愈一样。

嘉静

謝謝aliliya，我正好需要這方面的資料。

嘉静

電影《远山远处》（又名《馬背上的男孩》），是這次在廣州文濤推薦給我關於自閉孩子的電影。也推薦給大家：http://www.tudou.com/programs/view/vnZDFE9kgg8/

嘉静

之一在哪裡?

寻找中医

个人观点：
自闭症首先要去仔细探究现有案例，分类。很有可能有些仅仅是心理原因，从小父母的无知教育乱搞孩子导致的。这样的案例相对来说好恢复。
但有些案例很有可能是生理性的创伤。这个要靠心理来修复，不是不可能，很困难。这牵涉到心物一元的问题。必须要有一个有缘的很有证量的大师级别的人物，或者父母的爱心纯得感动天地。那也可以。心也可以转物。但是，因缘具足，难！

aliliya

謝謝aliliya，我正好需要這方面的資料。
嘉静 发表于 2012-12-31 11:50

嘉静，如下两个视频里，有好几个自闭症个案，算是一点儿资料吧

    海灵格--孩子家庭的镜子（上）

    http://www.tudou.com/programs/view/pICQgcQi0PU/

    海灵格--孩子家庭的镜子（下）

    http://www.tudou.com/programs/view/qoKWRazRd4s/

aliliya

之一在哪裡?
嘉静 发表于 2012-12-31 12:06

李雪的博客上，http://blog.sina.com.cn/s/blog_4d99449a0101a16f.html

aliliya

个人观点：
自闭症首先要去仔细探究现有案例，分类。很有可能有些仅仅是心理原因，从小父母的无知教育乱搞 ...
寻找中医 发表于 2012-12-31 12:19

分类有必要。
本来自闭症父母的压力就不小，完全地说是抚养的原因，他们压力就更大了。
但其中的一个分类，的确是抚养过程中出现了问题和偏差，李跃儿微博上好像提出过一个词儿：“人为自闭症”。对这一分类，给予家长提示和警醒，是必要的。

寻找中医

个人观点：
自闭症首先要去仔细探究现有案例，分类。很有可能有些仅仅是心理原因，从小父母的无知教育乱搞 ...
寻找中医 发表于 2012-12-31 12:19

在生理上有障碍的孩子，不晓得现代医学研究到什么程度了，如果能得到一些实际的医学的帮助，我觉得也可能有所助益。这个生理物理的东西，有时候借助于科学确实还是管用的。
不能一概而论的。

嘉静

回复 8# aliliya


    謝謝親愛的

燕果

回复 7# 寻找中医

是有很多可以导致的原因，心理或生理的，但科学上并不存在一种和自闭症一一对应的生理损伤或者生理结构. 自闭症的核心是无法与外界社会进行交流, 而无法交流的原因是在婴儿时期没有和父母建立关系, 因为人与社会的交流是以婴儿和父母的交流为起点的. 错过了这一步, 就如没有认识数字就要去做微积分一样. 不能数数的人只能是数学低能，同样没有建立起和母亲（或者监护人）的联系的人很难建立社交联系。

婴儿无法和父母建立关系的原因有很多很多, 非生理的原因,比如父母没有和孩子建立亲密关系; 和生理原因, 比如先天失明的孩子, 因为无法和父母进行表情交流, 自闭的概率是正常孩子的十倍; 还有的生理原因比如先天脑瘤, 等等, 但不是说这些生理原因就一定会造成自闭, 很多生理严重损伤的孩子, 因为父母善于和孩子交流, 孩子的生理残疾还在, 但没有自闭, 比如那个残疾人乐团的指挥; 还有可能是生理和非生理原因共同造成的. 所有阻碍婴儿和父母建立关系的因素都是造成自闭的因素. 所以治疗儿童自闭, 无论是什么原因造成的, 都只能从和父母建立关系着手, 如果生理障碍严重的, 可以辅助生理治疗或者绕开生理障碍, 用非常规的方式增强父母和孩子的关系. 如果离开孩子与父母建立关系这个前提, 儿童自闭的治疗是空中楼阁.

这些理论, 都是当年做梦想做特殊教育老师的时候看Dr. Gutstein的一个关于自闭症的讲座看来的, 他让我对儿童自闭症有了全新的了解, 对普通孩子的教育也有了全新的了解, 对改善我和女儿的关系有了很大的促进作用. 我非常非常赞成李雪的话, 就是因为她敏锐地看到了母婴关系这个儿童自闭症源头.

寻找中医

回复  寻找中医

是有很多可以导致的原因，心理或生理的，但科学上并不存在一种和自闭症一一对应的生理损 ...
燕果 发表于 2013-1-1 01:03

谢谢燕果的回复。
我对此还是有一些疑惑的，因为我有个同学，他的儿子两岁的时候就发现自闭。后来我也问了他家的状况，据他说（也许不完全，毕竟我不了解他家的具体生活状况），两岁之前他们家庭都很正常。直到后来发现孩子越来越不对劲。

燕果

回复 14# 寻找中医

这个Dr. Gutstein也解释过的，他说不少孩子是两到四岁情况越来越差，因为有一个'门槛效应'，有的孩子要到不安全感积累到一定的程度，他才会崩溃，彻底关上门。我在丽丽树洞贴里贴的英文案例，那个孩子18个月前发育一切正常，那以后突然停滞，虽然根源是和母亲没有建立好联系，但孩子还是坚持了18个月。母婴关系非常微妙，我跟着学习的那个治疗师，身体很健康，三个孩子也很健康，但老二自闭，老大小时候也非常没安全感。她家庭和谐，本人受过极好的教育，非常重视儿童教育。跟她待了一段时间后她才透露，她小时候父母对她很严苛，有时候我也能感觉到她为人处事的僵硬，虽然她已经改变了很多。婴儿对母亲的内心世界非常敏感，自闭的孩子，实际是用特殊的方式唤醒母亲的感觉。