本帖最后由 周君妈 于 2011-8-7 15:21 编辑
2011年8月6日 星期六 阴
这次咳嗽一共喝了十二天的药,咳嗽彻底好了。中间又麻烦了先生好几次,都是复诊,因为不懂什么情况下应该换药,先生让原方继服,后来终天彻底好了,这次老公再也不说我瞎折腾了,因为他看到了君君吃药后的效果。没想到7月16日左右君君又开始有点小咳嗽,17日晚上开始发烧,刚开始烧得并不高,我也没管,头两天精神都还不错,胃口比平时稍差,我想应该能自己扛过去。但是从第三天开始,胃口不好,精神不怎么好,最高时烧到39度,把《感冒发烧怎么办》里面的用药方法和君君对了一下,感觉哪一个也不像,不知道要用什么药。想来想去,还是再求助庄先生吧,只是我感觉先生这么忙,要是每一个妈妈都这样找他,他得有多忙啊!一边要上班,一边还要为我们这些不懂的妈妈们义诊,所以每次求助之前都是思考再三,不到万不得已不想麻烦先生。就这样,君君这次发烧又麻烦了先生,下面把这次的过程写下来,一方面是自己巩固学习,另一方面如果有妈妈们碰到类似情况,也可以学习学习:
庄先生您好,不好意思又来打扰您了,孩子17日晨起咳嗽,17日下午6点左右晚开始发烧,没量体温,烧一夜没退,18日烧一天,晨起体温38.2度,19日晨起体温37.8度,针对她的情况,想让她自愈又担心耽误了孩子,我还不是那么自信,请先生再帮忙看一下:
1:精神不错,但今天不如昨天好,不怎么生气,只要有人玩就愿意玩。
2:唇红。
3:饮水少,偶尔主动讨水喝。
4:背部出汗较多,我们都不感觉热,她总是说热,出热汗,汗出烧没感觉退。
5:小便黄,大便两天一次,软便。
6:昨晚睡不安稳,一夜哭了好几次,说梦话,不爱盖东西,有时趴睡,刚开始睡时流口水,今天午睡也是哭了几次。
7:手足热。
8:胃口一般,是平时的一半吧。
9:腋温37.5度。
10:今日气温25-31度,接下来几天渐高。
11:无怕风怕冷。
12:咳嗽有痰,一小时咳嗽4、5次,一次两三声吧,前天晚上23:30左右咳了半个多小时,凌晨6点左右咳了十来分钟,昨晚咳嗽较少,今天白天较多,痰没吐出来,看不到颜色,听音是在喉咙。
13:目前最主要的不适是咳嗽,发烧,时流清鼻涕,时流脓鼻涕,鼻塞。
14:未服用任何药。
因看了您的书和上网站学习,这次孩子生病我是从来没有过的淡定,孩子发烧应该能自愈(这几天一天比一天低),但是咳嗽是不是也能自愈我真的没信心,如果可以不用药,也请先生跟我说,有了您的指点,我会更加放心和淡定,毕竟我不是专业医生,谢谢您大慈大悲。
回复:睡前给(孩子和)自己轻声细语柔缓念念《宽恕的祈祷文》和《甜睡吧,宝贝》:http://user.qzone.qq.com/623741433汗多,用下方:炙甘草5克,炮姜2.5克,百合4.5克,半夏2克,熟地3克,黑附子0.5克,山茱萸4克,五味子1克(杵),二至四剂。冷水煎开后改用小火煎五六分钟,加盖焖五六分钟。一剂煎二次,一煎作两次喝,日一剂。能喝多少算多少或以之代水,不要勉强。如汗明显减少或排溏便或日排便次数增加停药反馈。渴而饮水多百合易为麦冬,无咳无痰半夏易为党参。
汗不多,用下方:党参生白术各4克,炮姜炙甘草半夏各2克,菟丝子3克,冷水煎开后关火,焖五六分钟,三餐前各服一次,一剂煎三次,日一剂,二剂。无痰去半夏,烦躁或睡不安稳加带心莲子一粒,大便稀溏生白术易为炒白术。如有汗多或饮水明显增多停药反馈,考虑更方。能喝多少算多少,不要勉强。渴而饮水多,加麦冬二克,五味子一克(杵)。口臭明显且持久,加黄柏3克,砂仁(杵)2克。
如体温明显上升,考虑更方。
因为当天药店没买到药,晚上没喝药,第二天又反馈了一下:
先生您好,孩子凌晨两点烧到39度,7点左右38.2度,现在37度,今天精神差,您再帮忙看一下是否继服前方:
1:今天脾气急燥,精神差,有小朋友能玩一会儿,否则就上床睡觉,但是睡不好,常哭,要妈妈陪,总是要抱。
2:唇色红。
3:饮水不多,偶尔要喝就大口大口喝,孩子早上吃葡萄时说嘴巴苦。
4:背部出热汗,量不多。
5:小便黄,昨天没拉大便。
6:睡不安,哭闹,说梦话,睡着前流口水。
7:手足热。
8:早上没吃饭,吃了几颗葡萄,喝了一杯豆浆。
9:腋温37度。
10:今天气温25-33度。
11:无怕风怕冷。
12:咳嗽加剧,白天咳嗽多,有很重的痰音。
13:咳嗽,打喷嚏,流鼻涕,时浓时清,鼻塞,发烧。
14:未服药,昨天去配药,药店机器坏了说不知道价格配不了,今天早上又去一次,还没修好,我们住的地方较偏,只有一家中药店药全。
回复:现在用下方:党参生白术各4克,炮姜炙甘草半夏各2克,菟丝子3克,冷水煎开后关火,焖五六分钟,三餐前各服一次,一剂煎三次,日一剂,四五剂。无痰去半夏;烦躁或睡不安稳加带心莲子一粒,大便稀溏生白术易为炒白术;如渴而饮水多,上方加麦冬2克、五味子(杵)1克;口臭明显且持久,加黄柏3克、砂仁(杵)2克。药后如有汗多或饮水明显增多停药反馈,考虑更方。能喝多少算多少,不要勉强。
要排便烧才可能真正退,否则会有反复,烧如有反复及时反馈。
反愧: 先生您好,孩子昨晚(7月20日)8点左右拉了一次大便,有点稀臭,药是在大便后才吃的(药买回来很晚,孩子又在睡觉),照说排便后会退烧,可是昨夜一两点钟的时候又烧到39度左右(没量,凭感觉),是什么原因呢?家里没空调,很热,睡前开了吊扇,睡时就关了。如果不用更方,您不用回复,太麻烦您了。您说发烧反复及时反馈所以就反馈给您看一下,打扰您了。
1:精神一般,没有特别吸引她的东西就是躺在床上,眼不如平时有神。
2:唇红。
3:昨夜喝了两次水,喝得很急,一次有150ML左右,喜喝凉,总是说要吃西瓜吃冰激半凌。
4:背部出热汗。
5:小便黄,大便先干后稀,臭。
6:睡不安稳,一晚上哭闹几次(每晚都有读甜睡宝贝),说梦话。
7:手足热。
8:晨起吃了半碗稀粥,昨天也喝了点小米粥。
9:腋温38.2度。
10:今日温度25-34度。]
11:无怕风怕冷,总是说热,要开风扇。
12:晚上咳嗽几声,白天咳嗽较多,痰在喉咙。
13:发烧,咳嗽,打喷嚏,流鼻涕。
14:愿意喝药。
回复:汗多或少?今天饮水情况?
反愧:真不好意思,汗还是不多,早起喝了一点水,到现在依然没有要求喝水。
回复:原方继服。如之后体温仍高再反馈。
7月21日下午四点左右,君君拉了一次很臭的大便,有点稀,之后体温下降了很多,没想到两个小时后又迅速上升,夜晚最高到达39度多,我也没管,第二天早上略有下降,后来穿衣服无端哭闹,之后体温降到正常,我没量,后来又喝了两剂药,咳嗽也彻底好了。
写到这里,有两点我要提醒自己:第一,在填问诊单时,一定要细致,不要给先生增加工作量,一次回复就是一次工作量,流汗和喝水的情况一定要说清楚;第二,心态一定要平和,在孩子生病期间,我们不要总是把孩子当病人看,说多了孩子自己就在意了,好在我自己这次很淡定,只是一直把孩子当病人看这一点没注意,这是我自己后来反省中感觉到的。 |