近期胃痛腹泻病机分析

月含山

近期胃痛腹泻病机分析
    近期有很多胃痛的患者，胃痛严重，甚至有的出血，检查胃部或十二指肠部位有溃疡，有的还伴有腹泻，大便颜色一般比较深。这个病有个假象，就是胃痛时用热水袋暖胃会有缓解，所以很容易判断为寒症，实际上正好相反，此时的治疗一般可用黄芩汤或者白头翁汤之类的方剂，最好再加点补水养阴的药物。

    病机分析，今年辛卯年，水运不足，阳明燥金司天，阳明燥金为三之气，也就是公历5月21到7月20左右，此时正是夏天，火旺，水更不足，水为人体真阴，故此时人体真阴最为不足，阳明燥金司天，从脏腑上讲就是胃肠，司天为在上，所以病发在胃肠的上部，胃和十二指肠部位。这个部位，又燥又热，所以病发率最高，因为病因是燥与热，所以要严谨吃辣椒。

    目前德国的那个什么大肠杆菌之类的肠胃病，应该也是这个原因，光从微生物上是找不出原因和治疗方法的。

姜与炙甘草

那到底胃热还是胃寒?

我家相公在6月11日午时遭遇第一次急性胃脘(上脘)痛, 吃了三剂三之气大柴胡汤+干姜, 好了.

可是, 6月18午时又有点上脘痛, 只好艾灸足三里.

现在是天天巳时艾灸.

我认为心下急, 用大柴胡汤挺对症的, 为什么会复发?

姜与炙甘草

今年辛卯年，水运不足, 是否可以推断土运太过呐?

眉黛

我最近就经历过这病，1.先是胃脘和小腹酸痛，接着发烧，服小柴胡颗粒后高烧转为低烧，胃脘和小腹依然酸痛，酸痛点用手按感觉是气；2.吃了几个荔枝后开始腹泻，一天十几次，然后再次发烧，服藿香正气胶囊和和胃整肠丸后，腹泻停止，烧退，胃脘和小腹的酸痛感没了。但胃痛，胀气，且胃部很怕冷。服葵花牌胃康宁不效后，改服小柴胡汤 将黄岑改为了白芍，三剂后，现在好多了。期间基本吃素。舌苔一直很厚腻，白苔上有些黄，今天早晨看，已经不厚了，薄薄的一层白苔。

月含山

如有胃出血者克再加点阿胶之类的，效果还是比较好。

同为地藏人

个人比较迷信一些，实际上已经相信了夏天补阳，而且版主也在另一篇帖子中提出类似离中虚度观点。即使是真阴不足，为何不是阳不足造成的呢？

月含山

三七老师说的离中虚，实际上是离中阴虚。那篇帖子当时的情况和现在不同。多读经典，善思维之，证之于临床，方得确切。

眉黛

期间吃过几次马齿笕，不知是不是也有些作用。

姜与炙甘草

我的理解.

夏天是离中虚, 说的是卦象, 意思是夏天的脾胃就像夏天的井水一样, 这是常.

今年阳明燥金为三之气, 说的是变.

中医讲究知常达变.

那就意味着今年的胃痛大都是胃热引起的?

月含山

马齿笕应该有作用。

月含山

马齿笕应该有作用。

vstone

回复 2# 姜与炙甘草

大柴胡汤病位在胸胁，胃脘痛如果没有实证，可考虑泻心汤一类的方剂。穴位考虑公孙、内关。

姜与炙甘草

回复 12# vstone

泻心汤不是主治心下痞吗?

我搞不清楚心下急和心下痞, 这些天, 我一直在翻看胡老和刘老的伤寒论讲稿, 可就是辨证不清啊.

原来我考虑过泻心汤和小陷胸汤, 但都自己否定了.

刚才, 我问相公, 他说胁不疼, 只是上脘痛.

唉, 只好埋怨我家相公不按照书上的症状生病.

6月11日那天, 我使劲掐捏足三里和内关, 似乎不管用, 当时是用热红糖水缓解的.

对公孙一直熟视无睹, 回头琢磨琢磨它.

谢谢指点.

vstone

回复 13# 姜与炙甘草

心下急是心下急痛，觉得心下烧的厉害，一下就想吐，如同时伴有其他一些柴胡证，如往来寒热，心烦，胸胁胀满等，就用大柴胡汤泻下。

心下痞，是心下硬痛，痞本来的意思也是指痛的意思，但伤寒论中一般指由硬满而引起的痛。就是感觉心下有堵的感觉，厉害的时候手摸上去也是硬的，在结合一些肠胃的症状，如腹鸣、下利等，就可以用泻心汤。

小陷胸汤是按之则痛，不按不痛，而且结合脉象，是浮的，说明病位在胸膈之上。

姜与炙甘草

6月11日那次, 刚开始有一点点恶心, 激烈疼痛持续了20分钟.

6月18日那次, 有点老想打嗝, 不喜按. 疼痛犹如针刺, 可以忍受, 当时是急艾灸左腿的足三里, 20分钟后缓解.

这2次都没有腹鸣、下利的现象, 大小便和往日正常, 大便一日一次.

从6月18日开始艾灸左足三里和中脘, 在巳时.