80岁老人咳嗽长期不愈--西医诊断：胸腔积液、肺占位性病变

孙海亮晶晶

转自：大医养生网www.sunhailiang.com

性别：女
生辰：1931年6月18日，阴历
生肖属相：羊
籍贯：山东寿光;
婚否：已婚;
身高：160cm;
体重：45kg;
腰围：80cm
肤色：黄
目前气候：干旱，寒冷
所在地方：山东寿光农村;
主要症状：一直咳嗽，无汗，咳嗽晚上比白天厉害，一咳嗽就是一阵连续的咳嗽，最厉害是晚上12点前后和快天亮的时候，白天较轻，有时就咳嗽一两阵;
发病经过：2010年农历九月二十四爷爷骑自行车带奶奶去娘家上坟，回家后开始咳嗽，吃过村里诊所开的5付中药，消炎药，又分12次共挂36个吊瓶，直到腊月二十四停下，春节后去镇医院做一次胸透CT;

西医病名：胸腔积液，完整诊断意见“考虑右肺门占位性病变并右肺下叶不张及右侧胸腔积液，肝左叶低密度占位”;
是否长期用过激素：否;
是否大量用过消炎药：吃过少量消炎药 ;
是否做过内脏手术：否;

2、请仔细选择下列部位身体状态(去掉下列没有的情况) ;
脉（左）：   ;
脉（右）： ;
面： 红;
眼：视力减退;
舌：滑湿 白苔;
耳：;
目： 干涩   昏花  左   右 ;
口： ;
鼻：有时流涕   偶尔喷嚏;
咽： 痛;
胸：
乳：
胁：
腹：
外阴：
心和心跳次数
心下：
胃：
头：
项：  
肩：
臂： 左臂凉（左臂八年前因交通事故截去前臂及肘，只剩上臂）
手：干
背：  
腰：
腿： 软    左   右
膝：
足： 凉
足跟：凉  
足趾： 凉

3、请选择与下列项目对应的身体状况（以下各项目为必选，每一项目都必须详细选择）
饮： 少   喜凉  喜温  喜甜

食： 多  喜面   喜粥   喜油腻

睡眠：少   失眠   多梦   易醒

大便： 干   便秘   色黄   数日一次

小便： 少   不禁   色黄   次数少

房事：无

女士必填： 女性患者请详细选择月经、白带状况（必选）   
月经： 无   

白带： 无
  
4、请回答身体经常有如下哪些症状
乏力倦怠;
站立觉累

怕冷   怕风   咳   

5、七情何者为重

悲伤

回复：阳气化，阴成形，寒淤凝结不开，一般考虑肺部占位性疾病，肺金实，克肝木（肝转移）
麻黄5 生附子12 细辛5 桂枝10 白芍10 干姜10 五味子10 生半夏12 厚朴9 杏仁6 红参5 葶苈子6 生石膏15 茯苓10  炙甘草5
3剂，水煎服，水开后煎30分钟，早中晚各一次，一日一剂。

反馈：孙老师，按照你开的方子，给我奶奶买了药，因为网购只买了生附子，后来药店又没有生半夏，用姜半夏暂时代替
从2月19日开始吃药，到今天早上吃完最后一次

反馈情况如下：
1、咳嗽比服药前减轻许多，现在仍然会每天咳嗽几阵（尤其是夜间起床小便前一般都会咳嗽），但持续的时间比服药前大大减少，只是咳嗽几声，不像之前那样一咳嗽就是一阵子；
2、精神状态比服药前要好一些；
3、服药前腮头比较红，服药后腮头红色好像淡了一些；
3、饮水方面没有什么变化，也没有出汗；
4、小便和之前差不多，白天3-4次，夜间3-4次（晚6点多就睡觉），大便少，自吃药以来没有过大便；
5、睡觉比以前好了，之前都是穿着棉袄睡，现在可以脱掉棉袄睡；
6、手足明显感觉比以前要热了；
7、饮食方面跟以前一样；
8、现在本地气温比吃药前要高，现在在-2到10度之间；
9、服药后没有感觉不适，只是中间在喝第二服药最后一次之后，肚子稍微疼了一会，没有其他异常情况；
10、我奶奶对喝的药没感觉到苦，完全能够接受。

以上就是服3剂药后的反馈情况。
请孙老师看下是否要继续服药。

回复：上方再继续服5剂，
服药期间，如有特别异常不适，及时反馈！

反馈：5副药又吃完了，继续反馈

咳嗽较上次吃完3副药的时候感觉又轻了，现在是晚上咳嗽2~3次，都是起床小便后睡着之前，咳嗽一两声就不咳了，白天偶尔咳嗽几声
这5副药期间，当地气温较高，白天能到15度左右，晚上也是0度以上吧，2.27日才又开始降温的

精神状态比上次又好了些

其他方面跟上次差不多，没有特别的变化

请问孙老师，这种情况还要继续吃药直到彻底不咳嗽了吗？请老师诊断！

回复：病去十之七、八后，改调养方以待元气蓄养！
党参4 白术4干姜2 炙甘草2 肉桂3黑附片1熟地6
5剂，水煎服，水开后煎15分钟，早中晚饭前各服一次，一日一剂。

善后！

姜与炙甘草

蹲坑看帖.

西点

坐凳看帖

晴暖香

生旱半夏，很多药店不敢卖也不会卖。白白耽误病家用药，浪费医者耗神处方。

毛豆的妹妹

淘宝可以买到生半夏和生附片

燕果

理中汤加熟地附子, 什么情况下可以用?

孙海亮晶晶

理中汤以培中土，熟附入少阴以少火生气，振气化生化之源！水土湿寒兼有精血不足者皆可用！

燕果

回复 7# 孙海亮晶晶
多谢孙老师讲解.

三彩风车

回复 8# 燕果

你泡三七网也挺久了， 为什么孩子体质还停在当归四逆理中汤呀？

燕果

回复 9# 三彩风车

先天不足, 她爸爸家族的人身体都不好, 出生的时候也不好生, 脐带绕颈, 心跳不正常, 用真空泵吸出来的. 她生下来就不能吃面粉, 鸡蛋, 所有的坚果, 对豆类, 奶制品都过敏, 几乎没有可吃的东西, 天天拉稀. 小时候吃了指甲大一点面条就脑袋肿得如西瓜一样, 因为吃错东西送急诊几回, 每次都是呼吸困难, 靠激素恢复. 六个月的时候医生给她打了流感疫苗, 打完人就肿了. 两岁半得了急性肾盂肾炎还被当病毒性感冒误治, 查出来后, 一个庸医开抗生素又算错了体重, 开错了剂量. 三岁开始哮喘, 又吃了几个月的中医凉药. 被医生害成这样, 逼得我自学中医了.

她现在能顺利上学, 活泼快乐, 这是当时我想都不敢想的. 而且已经整整一年没有哮喘, 发烧也只是咳嗽, 已经是很大的进步了.  我想她还要在三阴体质停留很长时间, 庄先生说, 如果旧病不复发得到正治, 体质不能从根本改善. 我等着看她的肾盂肾炎是否会复发, 希望她不要经过这一步. 她目前的体质, 连当归四逆理中都不能用, 是四逆汤加味的体质.

三彩风车

回复 10# 燕果


    你也好利害了，我们一起努力，我最近带妞去学旱冰，虽然比别的孩子迟钝点，但能自己走完一圈了，终于看到她有一样是学象样的了。

姜与炙甘草

回复 10# 燕果

我也佩服燕果您呀.

37网里学中医, 就数您和三彩进步最快了!

燕果

大家一同进步.

晴暖香

回复 10# 燕果


    简直是一部苦难史呀！做妈妈的学中医，算是被逼上梁山了。抱抱你。你太不容易了！

宁心

学习了。