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孙老师，您好，上回由于我工作较忙，对女儿的病情无法及时跟进，浪费先生的时间了。自己给女儿吃了孙老师上次方半夏5 厚朴5 苏叶6 茯苓5 干姜5 细辛2 五味子4生石膏12桔梗5生甘草5 2剂 +西医雾化吸入 两天后，女儿的喘好了，仅早晨起床时咳嗽几声。11月12日停药一天，11月13日又开始流鼻涕，14日开始咳嗽，16日下午发烧，我因工作无法回家，嘱咐孩子爸给女儿吃了一剂当归四逆理中汤，晚上7点多钟后大哭后烧退，但仍有咳嗽和喘。由于这次女儿的流鼻涕、咳嗽，喘一直断不了根，孩子的爸爸开始对中医（原因是我没有及时跟进女儿的病情，未得到老师的药方而擅自用药）动摇了，要求按照西医的方式来治，当晚带女儿去医院化验，细菌感染（孩子爸更加坚信要用西药消炎），开了雾化的药（含激素）、头孢、顺尔宁、酮体芬片。 我知道女儿只要用上消炎药，离开中药，喘只会更严重的，事实也是如此，上次女儿喘，一边吃老师的药方，一边做雾化，做两次雾化喘就平定了，而这次完全西医，激素失去了它的药效，虽然增加到每天两次雾化，加上抗过敏的药，几乎看不到激素的效果，女儿依然喘得厉害，咳嗽得厉害，没有改善。孩子爸爸这个时候又相信中医了，所以又来麻烦恳请老师帮忙！
1、请详细填写下列条目
性别：女
年龄： 2岁3月
身高： 90cm
体重： 15kg
肤色： 白
当地气候：早晚凉，晴天多云，上午10点钟后可见太阳，风大，气温18-25度， 干燥
居住地：广东深圳
目前主要症状： 喘、咳嗽、虚汗多
发病经过：自10月20日感冒流鼻涕、咳嗽、喘以后，经常反复，无法断根，最近一次11月13日开始流鼻涕、14日开始咳嗽、16日发烧，当晚烧退后，咳嗽、喘；现用西药治疗方式：吸入激素，口服抗生素、安溴索（化痰）、酮替芬（抗过敏）、顺尔宁，激素吸入效果不明显。
是否长期用过激素：是，哮喘发作多次，从9个月起到2010年7月，哮喘发作有6-7次，每次都是感冒引发，基本上要注射激素或者喷激素。 11月16日-11月19日，每天雾化吸入激素2次。
是否大量用过消炎药： 是，9个月、1岁、1岁半，连续注射消炎药5-7天，哮喘发作时会口服消炎药。11月17日-19日 口服头孢
是否做过内脏手术：无
2、请选择下列部位身体状态
1、面色、唇色 ：脸色白，嘴角四周略为青色，下眼皮的地方青色，下唇红，上唇暗红，干
2、性情：容易出汗，口水较多；睡觉趴睡，滚来滚去；脾气较好；进食速度快，来不及嚼碎就吞了；
3、精神状态和眼神: 精神状态较好，眼睛较有神，比平时略差（激素有兴奋作用）
4、舌苔: 舌质红，整个舍面大部分花剥，少部分地方有舌苔，白
5、饮水，主动要求饮水，量较多
6、无汗或有汗：白天虚汗非常多，尤其是背部，稍微热一点汗非常多，晚上睡着后到12点钟前背部虚汗非常多（非常难照顾，多盖一点就出汗，少盖一点又受凉，擦汗就醒）
7、二便：小便黄，一天4次左右；大便前面有点干，后面软。
8、睡是否安稳 ：睡觉很浅，稍微盖被子、擦汗就会醒，滚来滚去。睡觉时间较平时时间长。
9 手足温凉热：手足温
10食欲食量及喜何味：食欲好，进食狼吞虎咽，未嚼碎就吞了，喜欢甜食
11体温：正常
12、当地天气气温：晴天多云，早晨10点钟后可见太阳，气温18-25度 ， 干燥
13其他异常：小便的地方有点红
14、如何喘或咳 ： 喘声明显，呼气的时候可听见公鸡一样的叫鸣声，有很多痰声，运动时和咳嗽时喘声加剧，安静和睡觉的时候喘好一些。早晨和中午睡觉起来时咳嗽密集，昨晚睡觉咳嗽了3次，咳声较密集；白天咳嗽较频繁，每次咳21-2声，晚上咳嗽比白天少很多，有时干咳，有时有痰咳，哭的时候容易剧烈咳嗽、喘。
15、自觉的最主要不适和目前最主要需要解决的问题：喘，咳嗽，虚汗多
16、附舌苔图见舌苔图：女儿不配合
回复：而这次完全西医，激素失去了它的药效，虽然增加到每天两次雾化，加上抗过敏的药，几乎看不到激素的效果----每用一次激素，人体元气被过度消耗一次，同时也会降低中医的疗效！
炙甘草5 干姜3 茯苓3 党参5 麦冬6 半夏3 杏仁3 细辛1 五味子3 黑附片1 熟地4 山茱萸6
1剂，水煎服，水开后煎20分钟，早中晚各一次，一日一剂。
反馈：感谢老师的宽容和告诫。从昨天起女儿停掉了所有西药，从昨天中午起仅服炙甘草5 干姜3 茯苓3 党参5 麦冬6 半夏3 杏仁3 细辛1 五味子3 黑附片1 熟地4 山茱萸6 1剂。
喘比昨天略微好一点。
1、面色、唇色 ：脸色白，嘴角四周青色，下眼皮的地方青色，下唇红，干；上唇淡红
2、性情：容易出汗，有时较急躁，脾气好，讲理；胆小；活动量相对同龄少；口水较多；睡觉趴睡，滚来滚去；喜欢吃，进食速度快，来不及嚼碎就吞了；
3、精神状态和眼神：精神状态较好，眼睛较有神，比平时略差
4、舌苔：舌质红，花剥的舌面基本好了，舌苔白
5、饮水，主动要求饮水，量一般
6、无汗或有汗：出汗较多，比昨天少很多，背部较易出汗；睡觉后前1小时汗非常多
7、二便：小便黄，每次量较多，一天5次左右；昨天早晨拉了很多大便，前干后软，今日无大便
8、睡是否安稳 ：睡觉鼻子有点塞，不舒服，张嘴，打呼噜，半夜醒来说“不要去医院，不打针”，睡觉浅，稍微盖被子、擦汗就会醒，滚来滚去。睡觉时间较平时时间长。
9 手足温凉热：手足温
10食欲食量及喜何味：食欲好，进食狼吞虎咽，塞了一嘴又吐出来，未嚼碎就吞了，喜欢甜食，经常要吃的，昨天吃了半个火龙果（蒸热）、杏仁、冰糖，今天吃了一片苹果（温热），2粒杏仁
11体温：正常
12、当地天气气温：多云，气温19-25度 ，湿度45%-75%，比昨天湿度增加
13其他异常
14、如何喘或咳 ：喘声明显，和昨天比略微好一点点，呼气时没有公鸡的鸣叫声，但有很重的痰喘声，因痰而喘，运动时和咳嗽时喘声加剧，安静和睡觉的时候喘好很多。昨晚2点钟哭闹了1次，3点钟剧烈咳嗽，发现背部有汗，凉凉的，有痰咳不出来，睡下了仍听到明显的痰喘声，今早消失；7点钟起床后咳嗽频繁，感觉很多痰，喘声呼哧呼哧的。流较多黄鼻涕，9点钟后开始流点清鼻涕，昨天上午也是一开始流黄鼻涕，后来流清鼻涕。白天2-3分钟左右咳嗽1次，每次2-3声
15、自觉的最主要不适和目前最主要需要解决的问题：喘，咳嗽，虚汗多
16、附舌苔图见舌苔图：本想拍照，相机出问题了。
请老师继续诊治，谢谢！
孙老师,女儿早晨喝完药后到外面去玩,现在喘好很多了,2-3分钟咳嗽1次,每次1-2声,有痰音,流清鼻涕,上午出汗不多,感谢老师!请问是否原方继服?
回复：原方可继续服用2--3剂。 |
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发表于 2010-11-21 14:51
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