中医知识先生问答讲解合集（二）

微雨微尘

1) 带状疱疹治愈案一则   黑脸  http://www.37ct.com/thread-318217-1-1.html


2017年12月22日，一位西安34岁女患者求诊。自诉产后36天左腋下左胸等部位发现红色块状物，有水泡及潮红斑，继而出现粟粒至黄豆大小的水泡，外周绕红晕，刺痛难忍至产后42天时经人提醒说是带状疱疹，介绍到我处以问诊单方式求诊。

    查：左腋下、左胸、左肩膀及左后背等处发现密集型水泡，水泡周围皮肤红晕，患者自诉刺痛难忍，疼的一分钟都活不下去了。舌苔照片显示舌苔厚腻。

    诊：患处皮肤发红，有剧烈烧灼刺痛感，属典型火克金之象。所有疱疹皆发于左上侧。左右者，阴阳之道路也，阴升于左，阳降于右。此案乃震下一阳弱不能载二阴上升，故左上无阴以制阳，使阳郁于上而生火，火郁于皮表则发为疱疹，阳郁处犹如小火苗在烧灼故有剧烈灼痛。可用温升左路之法，震下一阳载二阴上升，则龙行雨施郁火可灭。

    一诊：当归四逆理中汤小剂量泡服，三付。三付后患处痛感大减，疹子大部开始结痂，患处痛感减轻并伴有痒。
    二诊：于方中加茯苓一味，继服三付后完全结痂而愈。



三七生: 标常常在少阳火郁，本往往在厥阴水凝。






2) 恳请高人分析一下治心脏病的药方   http://www.37ct.com/thread-55251-1-2.html


杏林医怪: 一个患者，在武汉找著名教授治疗，病症，心脏肥大，心包积液，瓣膜闭锁不全，前胸后背痛，胸闷气短，小腿浮肿，不能平躺，坐着睡觉，脉代结。

教授处方；南沙参克，麦冬克，五味子克，茯苓克，仙鹤草克，地榆克，生地炭克，枳实克，青皮克，三七克，焦山楂克，鸡内金克，丹参克，白芍克，麦芽克，炙甘草克。

吃一段时间，效果不明显，但患者却很迷信教授。其实我不看好这个药方，觉得不符合病症，担心用这个药方继续下去，担心危险。希望有经验的分析一下。


三七生: 阳用损及阳体，水湿上漫胸际，一线阳光有欲灭之势。此即钦安先生所谓水高龙高阳气欲脱之证，当先从脉辨虚实，后以适量之扶阳抑阴之方救之。原理可参考拙文《阴阳死证论》。方宜桂枝理中真武汤三方合用，上中下三阳同救，然微妙在量，大量小量全凭脉定，此吴佩衡李翰卿之别也。少火补阳，壮火泻阴。虚则补之，实则泻之。微妙在脉，不可不察。补泻反则病益笃，此司命者不可不知也。此中藏阴阳至理，生死玄机。五一假期之际，春和景明，内外相应，不惜再为饶舌说破，或有真学医者，因之撞出藩篱，于此堪破，则不负老生常谈也。


姜姐: 大量小量全凭脉定，此吴佩衡李翰卿之别也.

如今世人学吴法较多, 学李法甚少!




可遇99: 记得逢春师兄治过一个冬天就喘得不行的心包积液患者，用的是木防己汤，效果好得不得了，上楼下楼买菜做饭都能胜任。
师兄擅长望诊，并不把脉。他认为大多数老年人都未必气血虚衰，而且过了60岁，满了一个甲子的，长相尤其有特征，后天的影响淡下去了，先天的禀赋又凸显出来了。木型人，土型人等等的一眼就分辨出来了，当然，这种功夫和他多年的积累分不开的。我对望诊没找到感觉。但觉得师兄的总结有很深刻的道理。
木防己汤的条文是：膈间支饮，其人喘满，心下痞坚，面色黧黑，其脉沉紧，得之数十日，医吐下之不愈，木防己汤主之。虚者即愈；实者三日复发，复与不愈者，宜木防己汤去石膏加茯苓芒硝汤主之。
支饮的条文是：咳逆倚息，短气不得卧，其形如肿，谓之支饮。
给楼主参考。


昕云妈咪: 栝楼薤白白酒汤.   真武汤,  附子汤,  小青龙. 我妈寇心病用这些方子很有效果.
还有防已黄芹汤, 还有一个麻黄什么汤,忘了,  这些汤里加上丝瓜络效果更好.

我妈是比较胖,  有时下肢肿, 有时心痛彻背真的是这样子哦. 会痛到后背上.
每次用药一剂就好很多. 三剂她就不再服了.

有阵子出汗历害, 就是桂枝加附子汤,    汗止后, 喝点炙甘草汤,马上气就上来了.


了了: 一直未能理解钦安先生“水盛（水即阴也），水盛一分，龙亦盛一分（龙即火也），水高一尺，龙亦高一尺，”的医论，但黄老的阴脱我能理解，下寒甚，一阳沦陷，肾气澌亡，阳虚极矣。
先生能解读下吗？ 谢先生。


三七生: 此言阴盛格阳。文字稍异，当善会其意，莫作误解。水火在人本为精气，阴邪现形即为水，阳邪现形即为火。


姜姐: 少火补阳，壮火泻阴。虚则补之，实则泻之。
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重温老师这句话。


三七生: 钩沉索隐，搜寻遗漏，洵为老手。

微雨微尘

3）先生，请教几个问题:关于糖尿病     http://www.37ct.com/thread-25534-1-92.html

问：糖尿病属本在脾，脾土湿寒导致肝木受郁，木郁而泄，强泄肾水，致使肾阳随之而泄，那说来，右关应该是弱吧，若是现浮大脉，是不是肾阳有欲脱之势的原因？此问题之一
糖尿病人多食易饥，此胃内有必有邪火吧，此邪火难道是相火不藏的原因，君化相，相火不下归，游弋胃土作乱？此问题之二
既然是胃中有火，那么胃土应该是燥的，戊土主降，那相火下归的动力应该是足的吧，怎么还会有香火不归呢？此问题之三
后期的糖尿病性眼病，即是会出现双目失明。双目失明的原因神不明，魂不发，心肝阳虚。但是此时病人还是有多食易饥等中上的阳盛火象，这不是自相矛盾吗？此问题之四
出现了糖尿病性眼病的人，两手寸关尺再是浮大，那应该是病进了......怎么诊治为好？补阴怕伤阳，补阳怕伤阴......此问题之五



三七生：

好问题！
问：糖尿病属本在脾，脾土湿寒导致肝木受郁，木郁而泄，强泄肾水，致使肾阳随之而泄，那说来，右关应该是弱吧，若是现浮大脉，是不是肾阳有欲脱之势的原因？此问题之一

答：肝气之疏泄在左而不在右。右关脉浮大，为胆胃逆升、相火不降、土金水不能顺生之象。收摄土金，肾水自固，当不至脱。

问：糖尿病人多食易饥，此胃内有必有邪火吧，此邪火难道是相火不藏的原因，君化相，相火不下归，游弋胃土作乱？此问题之二

答：此火为土金不去生水，反盗泻水中相火。厚味膏粱太过脾气不足以化之，中焦借肾水能源消化所致也。

问：既然是胃中有火，那么胃土应该是燥的，戊土主降，那相火下归的动力应该是足的吧，怎么还会有香火不归呢？此问题之三

答：相火下归的动力在心肺之阴覆阳下降，即离中、兑上之阴也。此二阴不足，则相火顺降之力必弱。

问：后期的糖尿病性眼病，即是会出现双目失明。双目失明的原因神不明，魂不发，心肝阳虚。但是此时病人还是有多食易饥等中上的阳盛火象，这不是自相矛盾吗？此问题之四

答：阳不能降入水中，则木气无水生之，震下一阳载阴上升无力，目不受血，故视力无所禀赋而失明。多食易饥为胆胃之阳逆升所致，此阳不能下降生水，又为水不生木肝气下陷之因。

问：出现了糖尿病性眼病的人，两手寸关尺再是浮大，那应该是病进了......怎么诊治为好？补阴怕伤阳，补阳怕伤阴......此问题之五

答：补其在上之阴，即是收摄在下之阳；补其在下之阳，即是布散在上之阴。何伤之有哉？要在能分清上下阴阳尔。此脉正麦味地黄合桂附地黄所主。




4）刘逢军先生最新养生指导：夏至谈凉血缩食防甲流   http://www.37ct.com/thread-19220-1-88.html


悠然子：但见外热  不见里寒   遗憾！
若如其言  饮食寒凉   里越寒  外必越热   得一时之效而已   反使阳气消退   误人

夏天应该吃喝热的  但是还要加重阴润的收敛   以使阳气温里而不外散   如姜枣汤就要加重红枣【建议30枚 阴之极数】 红糖【大量】 生姜换为干姜最好【不会发散】 30克左右为宜    里温了  外热自然就会退   此谓温里退热法
效果如何？试过便知道   不看广告看疗效



三七生：血以温润滑利为顺，过热则蒸腾外散，过寒则瘀滞内凝。果有热象，凉之未尝不可。然一切当以寒热实据为凭，可存预防之心，不可预存必寒必热之念。倘胶柱鼓瑟，恐难脱讹谬。

微雨微尘

5) 抗生素*寒凉药*当代火神派    http://www.37ct.com/thread-17249-1-10.html


三七生:药性本偏，贵在能用其偏性以治病之偏。医家如药，亦如将才，战场上能独当一面，和平时却容易无事生非，如赵之廉颇，美之巴顿，此辈不打仗活着都觉得没意思。桂附亦然，大敌 当前非其勇猛无以克敌，和平时如能以地萸辈制约，亦能成为建设栋梁。若失去制约则不免将军愤怒亢龙不潜，反成祸患。此乃其性情所在，贵在得其主用之耳。

李、卢二老无疑为扶阳猛将，破阴先锋。刘先生踵武其后，亦堪称深入阃奥。当阴盛寒凝之际，其斩关夺隘之功诚不可取代。然若遇阴阳俱小、气血两亏之人，则其猛烈适足以颠覆倾颓，此 病家不可不慎者也。至于叶氏功过与中医现状有关，祝味菊《伤寒质难》言之甚详，事实俱在，似无必要一定竖此丰碑。

都知医贵圆机活法，不可偏执。然人非贤圣，性情难免各有所偏，用药如用兵，正为性情所使，欲其圆通无碍，诚亦难矣！中医目前尚无公认圆通法则可以借鉴，是以众说纷纭，各行其是， 此无可奈何者也。

扶阳一法，本为纠偏，若矫枉过正，难免伤阴，此勿庸置疑者。先生敢冒天下之大不韪，于火神流行之际，据理力争，直言不讳，勇气诚为可嘉！然窃以为此乃内部理论之辨，非外界人身利 益之争。措辞不可过于激烈，尤忌涉及人身攻击，如廉颇蔺相如之争，只能令亲痛仇快。又恐闻者误解，以为扶阳之法为不可用，又误认伐阳灭火为正途。不知法无高下，对证者良，过不在 法，在用之不当耳。

另答先生问：此时之火，与天地“人为”相应，象工业横行，自然破坏，能源开采过度，地表升温，此阴不摄阳之火也。能源外泻，收敛不及，不可灭之，不可发之，亟当收敛，当调以甘药 ，和解少阳，不可饮以至剂（至阴或至阳之品）。

肺腑之言，或有不当，望先生三思。




6) 根据《开机升降出入论 》水中火修改了<四象十二时圆图>   http://www.37ct.com/thread-12933-1-3.html


水中火: 水中火斗胆修改了一下那个四象十二时圆图，去掉了有阴无阳.有阳无阴的坤乾二卦。并把巽卦的位置做了一下调整，感觉好像这样更能看出一些端倪来。

三七生: 嗯，巽卦返到了先天之位。这样先天的巽（太阳）就与后天的艮（太阴）形成了对待之势：一从坎至离由内升，一从离至坎从外降。出入升降，周而复始；阴阳相贯，如环无端。太阳于六经中统一身之表，主卫气，与西医免疫系统对应，《伤寒论》中太阳独占三篇，余则各一。如是观之，则太阳与其余二阳三阴地位轻重不同，其先天后天之别欤？



7）关于河图的疑问。    http://www.37ct.com/thread-105432-1-3.html


问：八卦神医李阳波，在谈到河图时，曾说过，“天一生水，地六承之”是指春天一月，雨水开始增多，六月为甚。其余照此类推。（详见刘力红《开启中医之门》）按这个方法，“地二生 火，天七承之”；“天三生木，地八承之”；还可以理解。但是到“地四生金，”天九承之";天五生土，地十承之“；本人无论如何也无法理解，希望老师们可以解释一下这个问题？


裘万吉：《河图》：我以为其数字的配位在于描画大自然四时之气象。阳是主升的，由下往上升；阴是主降的，由上往下降。阴阳升降是循环往复的，而天道环转又是顺时针方向环转的。而 数字，生数表先天，成数表后天，天道运行以生数表示，而天道运行过程中，产生了天地合气，故产生了成数，故成数是天地合气的表法。而天地合气是充满整个造化空间的。故四方与中央 皆有成数居其位。此天地生成数之妙用也。阳升从下从左，故生数一三配下位与左位。阴降从上从右，故生数二四配上位与右位。各方之天气与中央地气交合而化生中气蒸腾四布而弥于六合 ，故各方之天地合化之气以各方之生数合地五之数而成各方配位之成数。构成先后天生成数之配位。《河图》表法的是天道运行阴阳两气的运行特点与轨迹。火性炎上，故火居上位，水性就 下，故水居下位，金木之居本于天道顺时针运行之理而配位各得其居。土居中者，以造化之宇的天气流行作用中心在大地之土，，是天地合气而生万物。四方圆转如春夏秋冬，象应乾卦，为 天覆，中央大地承接天气，象应坤卦，为地承。构成了天施地承万物化生的一个造化生气图。此河图之大意乎！

微雨微尘

8) 《黄帝内经》中的问题（合并）   http://www.37ct.com/thread-14342-1-21.html


问: 如何解释《医宗金鉴》中“荣卫二者...其气之清者为荣，浊者为卫

“《医宗金鉴》在解释荣卫二气云“荣卫二者，皆胃中后天之谷气所生。其气清者为荣，其气浊者为卫”，言卫为阳，荣为阴。《黄帝内经》中云“清阳上天，浊阴归地”，卫既为阳，何以 为浊，荣为阴，又何以为清，不是很明白，有哪位高人解释一下？


《黄帝内经》中的问题

《黄帝内经》第七篇〈阴阳别论篇〉其一句为“二阳之病心脾，有不得隐曲。。。”，看现代翻译，有人说是“阳明经病会影响心脾。。。”，有人说是“胃肠之病经常由心脾病所引起”， 不知三七先生有何高见。         




还是《黄帝内经》中的问题
《黄帝内经》《阴阳别论篇第七》中说“三阴俱搏，二十日夜半死。二阴俱搏，十三日夕时死。一阴俱搏，十日死。三阳俱搏且鼓，三日死。三阴三阳俱搏，心腹满，发尽不得隐曲，五日死。二阳俱搏，其病温，死不治，不过十日死。”
       此处三阴、二阴、一阴指什么？三阳、二阳、一阳又指什么？请高人们解答。
       前面在下发的问贴可有人愿意释疑一下么？



三七生: 1、此处清浊非以阴阳划分，乃以精微、剽悍划分。

2、三阳、三阴各有序号，请自己对号，这样能记得牢些。

3、当为“二阳之病发心脾，有不得隐曲……”
似为阳虚不能化阴之病，心脾统血主血，阳虚则血无所化，所以之后尚有女子不月等血枯阴凝不通等病随之。

微雨微尘

9）重症噎嗝案  http://www.37ct.com/thread-72095-1-41.html

2013年4月7日。男。

刻诊：1、频频打嗝，一分钟约十次。已病此四五日，初不以为然，后日夜不停，间隔时间越短，竟至进食困难，数日内消瘦了数斤。
        2、打嗝严重时曾呕吐两次，每次均吐出大量清水。
        3、曾服西药及中药，均不效。
        4、舌淡红、苔白浊腻。脸青黄，鼻头色白。
        5、平素恶寒，喜热饮。素患痰饮，痰色清白，常咳嗽。
        6、右寸、关弦而稍带实像，尺沉濡；左脉关、尺俱沉弦，寸稍散大。

辩证：太阴寒证

处方：吴茱萸30（另包）半夏50生姜50砂仁30茯苓30白术20泽泻50干姜30生晒参20炙甘草20附子20 五剂

昨日来电，服一剂后打嗝稍减，二剂后几近痊愈，三剂后已无打嗝，药实在太难喝，问余下两剂能不能不服？嘱去掉吴茱萸后服完以巩固疗效。




姜姐：这个合方里有吴茱萸汤~砂半附子理中汤~泽泻汤~小半夏加茯苓汤。

这人没有冒眩，为什么要用泽泻？难道是反佐？
泽泻汤在《金匮要略》中主治“心下有支饮, 其人苦冒眩。





形随运转：

泽泻之用是因为其人痰饮太盛，吴茱萸、半夏、姜等温化水饮，此为本，茯苓仍在温化再协以利水，因其水饮颇盛，且病势急重，故再加泽泻以协茯苓利之。

另，此患者亦素有高血压，我素不喜中西药同服，故服中药前告其服中药期间勿服降压药，病人停降压药期间亦担心血压不受“控制”，服中药期间亦天天量血压，但血压均正常。故，其血压高的病机应在其人水饮寒盛。寒与饮去，我有信心其停中西药后，血压会维持正常。

由此又想到泽泻汤之治冒眩，此眩如同高血压头晕，若能切中病机，以此方治此类高血压亦效如桴鼓，两年前曾有一例，患者每到半夜必口渴难耐，持续数年，百治无效，其人素有头晕之症，记得其舌红无苔，但左尺沉滑，辩为水饮，以泽泻50白术20两味，患者当晚即不口渴，安睡至天亮，经方之效，实在令人惊叹！



三七生：太阴凝滞，格阳不降。用药的当，自能显效。




10）中医怎么看待治疗骨质疏松？   http://bbs.37ct.com/thread-56017-1-46.html

问：朋友的妈妈和婆婆都有很严重的骨质疏松，她相信西医的补钙理论。我查了一下补钙也有副作用比如害心脏病的机率增大。

中医怎么看待，治疗西医这个骨质疏松的？



三七生：所谓缺钙实际上就是缺髓。中医可作如是推理：肾属水，主骨、藏精、生髓；水之上源为肺金，肺为辛金，主气。辛金之上有丙火，丙火为小肠，又为太阳之火，主液，液主生髓，同时灌溉润滑机关。丙辛合化为水，此即癸水，属肾。丙火与壬水相连，为手足太阳，手足太阳为交通心肾丁火癸水之要道，太阳降路不通则火不入水，火水不能既济，则坎中无阳以生阴，精髓自然不满。知其来源，治在其中。不明其理，说亦无益。

此理与西医言之如对驴弹琴，希望闻者对此不要像西医一样如聋如盲。



问：不知“辛金之上有丙火，丙火为小肠”中“辛金上有丙火”可否理解成肺体阳用阴，此体阳就是丙火吗？待先生回答。




三七生：两火为丁火和丙火，属心小肠。肺体阳而用阴可理解为阳明少阳与太阴。




问：肾主骨，联想到一同事最近三种情况：最近小便泡沫多，膝盖骨疼痛，现在变成踝骨疼痛，验血有炎症，西医诊断为踝骨滑膜炎。个人感觉也是肾的问题。不知道是否正确？



姜姐：应该是肝肾都有问题. 膝盖是筋之会.


三七生：膝盖还是阳明经降路关卡，与脾胃的关系也不小。



问：无知者无畏呵，请先生解疑答惑：
1．既然丙火与壬水相连，肾中所藏为相火，为何手足太阳为交通心肾丁火癸水之要道？ 
2．三焦相火与丙火归宿？ 


三七生：1、丙火之前为丁火，壬水之后为癸水，而丙火又与壬水相连，为何手足太阳不能是交通心肾丁火癸水之要道？（不要总是提这种伪问题，问题要有内容，不是一个为什么和一个问号就可以成为问题的。学就要学明白，不要只做出学的姿态，总试图把清水搅浑。）

2、三焦之火从肾出经心包三焦而入胆肝。丙火入肾，三焦相火出肾，入者为君，出者为相，一在前，一在后，位置不同，方向各异，不可混为一谈。








问：“手足太阳为交通心肾丁火癸水之要道，太阳降路不通则火不入水，火水不能既济”。对先生的敬仰犹如滔滔江水，也很惭愧曾经问过“伪问题”令先生不悦。我曾经在大约十岁的某天晚上下地撒尿，那时家住平房，晚上屋里地上放一尿盆，重新上床之后觉得憋，喘不上气，后来再醒才听我妈说是听见我DAO气，一看脸紫了，是我爸人工呼吸救活，后来西医说是有癫痫波，后来没再犯也就不了了之，但是几年后，眼睑开始抽搐，左背的心腧、厥阴俞附近酸、麻，再后来二十几年的时间至今都是疲乏无力，便溏，甲低，一派阳虚之像，上了三七，吃了先生的一些方子，有缓解，但始终时好时坏，对于这种太阳不通是否还有更好的办法呢？此病已经将我的人生从少年耗到了中年。郁闷极了


三七生：用桂枝汤就可以调理。同时下午多照太阳。

体育馆

谢谢师兄的整理。。。。。。

微雨微尘

11) 三阴三阳解   http://www.37ct.com/thread-9954-1-8.html


三七生：
三阳者，乾也，天也。地气升于天，于是生三女：中阴在离，少阴也，六气为君火，在上之中，为阴根，主阳之枢；上阴在兑，阳明也，六气为燥金，在上之上，为覆，主阳之合；下阴在巽，太阳也，六气为寒水，在上之下，为载，主阳之开。
三阴者，坤也，地也。天气降于地，于是生三男：中阳在坎，少阳也，六气为相火，在下之中，为阳根，主阴之枢；下阳在震，厥阴也，六气为风木，在下之下，为载，主阴之合；上阳在艮，太阴也，六气为湿土，在下之上，为覆，主阴之开。
水火既济，天地枢交也；雷泽归妹，阴阳合和也；山风为蛊，胞胎开蒙也。皆阳统阴从之象也。
三阳居上，其二阳为体，一阴为用，主降也。
三阴居下，其二阴为体，一阳为用，主升也。
三阳化气，化气而能降敛，在上之阴主之，坤道之德也，其用柔。
三阴成形，成形而能升散，在下之阳主之，乾道之德也，其用刚。
审其阴阳，以别柔刚，阳病治阴，阴病治阳，定其血气，各守其乡。此素问阴阳应象大论治病之道也。




姜姐: 这样排列不费眼。

三阳者，乾也，天也。地气升于天，于是生三女：
下阴在巽，太阳也，六气为寒水，在上之下，为载，主阳之开。
中阴在离，少阴也，六气为君火，在上之中，为阴根，主阳之枢；
上阴在兑，阳明也，六气为燥金，在上之上，为覆，主阳之合；

三阴者，坤也，地也。天气降于地，于是生三男：
上阳在艮，太阴也，六气为湿土，在下之上，为覆，主阴之开。
中阳在坎，少阳也，六气为相火，在下之中，为阳根，主阴之枢；
下阳在震，厥阴也，六气为风木，在下之下，为载，主阴之合；

水火既济，天地枢交也；雷泽归妹，阴阳合和也；山风为蛊，胞胎开蒙也。皆阳统阴从之象也。

三阳居上，其二阳为体，一阴为用，主降也。
三阴居下，其二阴为体，一阳为用，主升也。

三阳化气，化气而能降敛，在上之阴主之，坤道之德也，其用柔。
三阴成形，成形而能升散，在下之阳主之，乾道之德也，其用刚。

审其阴阳，以别柔刚，阳病治阴，阴病治阳，定其血气，各守其乡。此素问阴阳应象大论治病之道也。




12) 探究阴阳（还阴阳本来真实义）   裘万吉  http://www.37ct.com/thread-326043-1-2.html


《易》以道阴阳，而阴阳配四时，变通莫大于四时。那么，《易经》又是如何道阴阳的呢？易者日月之象也，也就是阴阳之象也。天垂象，圣人则之以画八卦，八卦成列而理在其中矣。易者，日在上月在下，就是阳在上阴在下，天为阳，地为阴，天在上地在下，此天地定位而生化之宇立。水火者，阴阳之征兆也，火性炎上，所以，积阳成天；水性流下，所以，积阴成地。从而可知，阳主生升宣发，而阴主收敛降成。又崇高之地冬气常在，低下之地春气常在。东南之地低下而西北之地崇高，所以东南之地多温热而西北之地多寒凉。天地者万物之上下也。这样就形成了，崇高之上位，即天气因有常在之收敛下降的冬寒之气，和低下之下位，即地气因有常在之生升宣发的春温之气。如此就构成了，天气下降，地气上升，即阴升阳降，出入之机。地阴得春温之阳化气上行而成地气上为云，天阳得冬寒之阴成形下行而成天气下为雨。云行雨施而品物流行。好一个天地气交万物化生的宇宙生化图活生生的呈现在眼前。
再看先天八卦图，乾天在上而坤地在下，天地定位而立生化之宇。然后，地气上升天气下降而天地气交，生气流行。天布气，为天道四时。天地合气，为天施地承，春夏为阳，而阳生阴长；秋冬为阴，而阳杀阴藏。此气化液化应四时，终而复始，天地之道成也。亦可简称天道，因为阳主阴从，天施地承。其图象的具体表示之理如下：
  

从这个图象看到，乾天坤地构成了生化之宇。其中，左为离火，右为坎水，居地平之位。火代表阳而水代表阴，而火性炎上，故离火居左位而表示阳升从左。水性流下，故坎水居右位而表示阴降从右。这应证了天道顺时针旋转图，为左升右降的阳主升阴主降之理。阳升，此阳从何来，从低下之地来，坤代表下，也代表地阴，表示了地阴常得春温之气的蒸腾气化上行，此坤卦下爻得一阳爻化为震卦，表示了以阳蒸动地阴化气之理，即阳化气之理。但这个震卦还在左之下位，下位表示地部阴位，则震卦上两个阴爻是处于液态或固态的。到了兑卦，情况就变了，兑卦居左之上位，上位表示天部阳位，这个兑卦中爻是阳爻，表示震卦生阳上升，一部分进入了中位气交之分， 说明阳气入中了，那么阳气入中之后，这个地气即阴气就被气化上行至天部了，所以兑卦是居左之上位即天位，天上之阴即兑卦之上爻，自然是处于气态的，此地气上为云之象也。天上之气由于有一个崇高之地常在之冬寒之气的收敛肃降，所以，阳升极则降，由阳返阴，由气化状态开始转液化状态，由阳道而开始转入阴道。这个崇高之地冬气常在之冬气，即右上位巽卦之下爻阴爻，上位乾卦纯阳之地生出一个阴爻，此阴爻在天位表示寒气，寒主收敛下降，所以将气化上行之云气寒化而成液态下降，此天气下为雨也。天阳下降入地，而被水气封固成液固态。此右下位艮卦之象，艮卦之上爻即阳爻已经入于地位，所以表示其阳是处于潜藏封固的状态。阴者藏精而起极也。被阴潜藏封固的阳气，会阴极阳生，转化为起极。艮者止也，藏也，艮者根也。此潜藏之阳气即是下一轮阳气生发之根。如此终而复始，构成了天道四时循环的环道之天。
     这里需要注意的是这个阳气入中和阴气入中。从河图可以看到，金木水火即天道四时循环，其作用点是在中土，因为这个春夏秋冬的时序变化是在大地上的变化，这个阴升阳降，是中土即土气在随四时的阳气生杀而升降出入。也就是阳生阴长，阳杀阴藏之理。这里的阳表示天阳，阴表示地阴。换句话说，就是地阴随春夏之阳气的生发而气化，然后再随秋冬阳气的收藏而液化。如此构成了一个天道生化之理的太极阴阳图，也是一个具象化的先天八卦图。





13) 水中火再解《三阴三阳解》   http://www.37ct.com/thread-12733-1-3.html


震下一阳，从坎内来也，阳载阴升，然厥阴为合，震上二阴合二为巽下一阴。太阳能开，在下之阴方有升路，上升于离内也。
兑上一阴，从离中来也，阴覆阳降，然阳明为合，兑下二阳合二为艮上一阳。太阴能开，在上之阳方有降路，下降于坎中也。

离，兑，巽三阳居上：离为少阴，兑为阳明，巽为太阳。
离外二阳，兑下二阳，巽上二阳，皆属天气。
兑上阴，离中阴，巽下阴，为升于天的地气。上阴，中阴，下阴合起来就成一坤卦，地也。
离，兑，巽皆二阳为体，一阴为用，主降也。
在上之水不降可责其天气不凉，心火清则相火安位。
水在上为云，天气下为雨，右边由阳（云）变阴（雨）也。
是以黄坤载云：丙火化水，阳降而化阴也，又胎阳气，火胎于坎而水不寒。

坎，震，艮三阴居下：坎为少阳，震为厥阴，艮为太阴。
坎外二阴，震上二阴，艮下二阴，皆属地气。
艮上阳，坎中阳，震下阳，为降于地的天气。上阳，中阳，下阳合起来就成一乾卦。天也。
坎，震，艮皆二阴为体，一阳为用，主升也。
在下之水不升当责其地气不温，肾水温则君火静明。
水在下为雨，地气上为云，左边自阴（雨）化阳（云）也。
是以黄坤载云：癸水化火，阴升而化阳也，又怀阴精，水孕于离而火不炎。


三七生: 妙哉斯论！将愚未道尽之言和盘托出，读此可知乾坤升降一气化三之去向矣。


姜姐: 少阴（离）是阳之枢。

少阳（坎）是阴之枢。


李杲: 阳体阴用者主降，枢在离（少阴）前为巽（太阳）后为兑（阳明）
阴体阳用者主升，枢在坎（少阳）前为艮（太阴）后为震（厥阴）
天地太极成已

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14) 对六之气辩证的思索   继贤行者   http://www.37ct.com/thread-102817-1-39.html

六之气，主气太阳寒水，客气少阳相火，相火妄动，藏令不举。癸巳年火运不及，又逢下半年巳火当令，大雪，冬致亦逢甲子月，寒水难以封藏，致土下水中阳气缓缓发泄而出，阳气根本动摇，武汉地处南偏东，接近于巽位，风火相煽，发散而出之阳弥散于天空，遇太阳寒水凉凝而成雾霾，导致武汉连续十余天的严重空气污染。
按季欲凉降之金气被逆升而出的火气冲格，郁于上焦，导致咳嗽，胸闷，感冒等症状的病人急剧增多，由肺气瘀滞不降而导致的气滞血瘀类心血管病例也明显增多。
学生思索的问题是：癸巳年火运不及及相火疏泄于外，乃里阳减少而致，外泄之阳遇天之寒水凝外雾霾却不降，收敛不足加之巳火疏泄，必伤及阴液（近期学生接诊中几起病例均出现了阴虚脉象），肾水亏损更不藏阳，久之导致人体阴阳双亏，渐至虚阳上越之温病，则难治亦！
学生由此以为：根据武汉地区的实际情况，可否以柴胡龙骨牡蛎汤加减调治，对病久阴虚之人以温病之方徐徐调之？
请先生及各位指教


三七生：火运不及，故太阳隐匿，丙火凝沍，辛金宣降不利，则丙辛不能化水收藏。泉中相火无水收摄，乃踊跃于三焦，不下行于水道，反上干于腠理。地气者冒明是也。

上行之火刑于金，令皮不能敛，皮不敛则阳气外散，不能化阴覆阳下降而藏于里；
下泻之水漫于木，令筋不能舒，筋不舒则阴津内凝，不能转阳载阴上升而布于表。

治当两图：
一则丙辛敛降，聚水收摄少阳甲木；一则戊癸承制，摄火沉聚太阴己土。水火相容，甲己合化，则升降出入之机自复，不至炎上润下两分而不相济矣。

至于临证处方，则仍不过察色按脉别其阴阳随证治之而已，不必一定拘于一方一法也。






15）请教——太少相生   http://www.37ct.com/thread-102362-1-40.html


国亭：请教——太少相生
太者为有余，少者为不及。历来太少相生以阴阳相生解释，这么解释虽然简单易懂，但缺少内在的机理，而只能用在太少之处。
若问：太为何不能生太？
答：阳不生阳。
但甲阳非庚阳，土生金何必管金为有余不及？再说，太生少少生太也不合常理。若用五行生克解释，就说明了太少相生的内在机理而不是人为规定。
我是这么想的，不知对否？
太少相生的原理：
太宫生少商：太宫为甲土>土强克水>水弱不制火>火旺克金>金弱为少商
少商生太羽：少商为乙金>金弱不制木>木旺克土>土弱不制水>水旺为太羽
太羽生少角：太羽为丙水>水强克火>火弱不制金>金旺克木>木弱为少角
少角生太徴：少角为丁木>木弱不制土>土旺克水>水弱不制火>火旺为太徴
太徴生少宫：太徴为戊火>火强克金>金弱不制木>木旺克土>土弱为少宫
少宫生太商：少宫为己土>土弱不制水>水旺克火>火弱不制金>金旺为太商
太商生少羽：太商为庚金>金强克木>木弱不制土>土强克水>水弱为少羽
少羽生太角：少羽为辛水>水弱不制火>火旺克金>金弱不制木>木旺为太角
太角生少徴：太角为壬木>木强克土>土弱不制水>水强克火>水弱为少徴
少徴生太宫：少徴为癸火>火弱不制金>金旺克木>木弱不制土>土旺为太宫



继贤行者：少者，阴中之阳或阳中之阴。
少者，枢也。引阳出阴，渐壮大为太阳，故少生太。
太阳壮极，又须枢调，引阴覆阳，导阳入阴，故太生少。
如此理解可否？请三七先生及各位高手指教，谢谢！


三七生：从下面的颜色是否可以看出一些规律呢？

太宫生少商：太宫为甲土
少商生太羽：少商为乙金
——太少宫商、少太商羽土金水之相生从木

太羽生少角：太羽为丙水
少角生太徴：少角为丁木
——太少羽角、少太角徵水木火之相生从火

太徴生少宫：太徴为戊火
少宫生太商：少宫为己土
——太少徵宫、少太宫商火土金之相生从土

太商生少羽：太商为庚金
少羽生太角：少羽为辛水
——太少商羽、少太羽角金水木之相生从金

太角生少徴：太角为壬木
少徴生太宫：少徴为癸火
——太少角徵、少太徵宫木火土之相生从水


五行阴阳皆阳降阴升，从地天泰、水火既济之势阴阳相贯升降循环。



裘万吉：以上所言皆五运阴阳之太少，地以五为制。还有天以六为节的四时阴阳之太少，则春少阳到夏太阳，再夏太阳到秋太阴，再秋太阴到冬少阴。冬少阴又回到春少阳。如此往复环周，循环相生。少能生太，太能生少，阴能生阳而阳又能生阴。此四时之序，天气之流传变化也。应之于人则藏气之流传变化也。此不从经络论，也不从生克论。

微雨微尘

16）可否将一气周流过程理解成滑轮   供需相应   http://www.37ct.com/thread-102410-1-40.html


范维乾说，天心肾地，左肝脾，右肺胃。肝脾升则肾生心，肺胃降则心生肾。一部伤寒论尽在“肾肝脾主升，心肺胃主降”之中。将其升降过程，看作滑轮可否？
　
　　　　　　心



　肝　　　脾　胃　　　肺



　　　　　　肾

　　脾胃如滑轮，心肾如固定桩，肝肺如拉滑轮之绳索。肝向上拉，肾脾达心；肺向下拉，心胃达肾。



供需相应：心肾如固定桩



三七生：这个图和我讲仁道课时画的一个双组三合滑轮类似，脾胃为中轴，心肺肝肾为四轮。不同的是这个是以四方定位，那个是以四维定位，左倾一下，心肺在上，肝肾在下，就基本一样了。


供需相应：谢谢先生回复指点，望先生将“双组三合滑轮”画出来，以增强大家对一气周流的理解运用。


三七生：

心                              肺
   午                              申


　　　　辰脾　胃戌　　　


   寅                              子
   肝　　　　　               肾


本来是课程内容，既然你已经说到这，就在此公开了吧：就是外围的四方向左转动半圈，变成火金居上、水木处下四维定位就可以了。

肺肾与脾为右降组：申子辰合水局，承秋气之降，降中有升；
肝心与胃为左升组：寅午戌化火局，接春气之升，升中有降。
说中轴脾升胃降带动四轮左升右降亦可；
道四轮左升右降带动中轴脾升胃降也行。

其实轮轴互相带动，内外此起彼伏，一气周流，如环无端，一处滞涩，牵制全局，其他部位都会受到影响而分散力量。



三七生：足三阳合水局，手三阴合火局。眼力很独到！这个其实就是一个理论模型，能建立起一个理法方药体系来，切莫妄自菲薄。
    可见，很多方法都是推理推出来的，并非像妄自菲薄的自命经验医学者所想象的如鲁班发明锯子那样偶然碰出来的（其实锯子也未必是那样发明的）。中医讲理法方药，次第井然，如不合于理，秘法秘方秘药虽然看起来神秘，也未必真有什么效果。当然，毫无根据的想当然是要不得的，但要建立可以教学并应用的经得起实践检验的医学体系，不讲道理是行不通的。



供需相应：谢谢先生的解答，同时真诚地希望先生编写一本包括理法方药的中医入门书，并把《伤寒求本》写完合编成一书，然后由大家以捐款形式购书进行系统学习。


三七生：这个需要时间精力。愚之思维懒散成性，只能零打碎敲集腋成裘，像这样按部就班的系统建设是不太能做得来的。


三七生：机器都是按原理设计制造出来的，不明原理者看飞机何尝不是不可知的庞大冰冷黑暗的根系。但对于发明者来说如果也是这样幽暗难明，飞机就不可能制造出来了。中医之所以不被科学主义者承认，就是中医的原理太过隐晦，没有像飞机一样可以数字化结构化地呈现出来。


三七生：中医之没落在于悖理妄行者众，顺理正行者寡，宣说导引者不明毕竟之理所致也。欲恢复中医正行，当于原理阐明统一，令行其术者皆能顺理而不悖，则整体方不至于成为负数。然，众说纷纭何以统一？若云疗效，恐仍不免争议，亦不免有效无理者，于统一原理之事终难致用，必须有客观依据不容辩驳者为人所共见始得。如云脉象，则触觉不同，仍不免各执一是。然则何物可人所共见又客观不容辩驳呢？西医有X光B超核磁共振，此皆可见微观形态者，故不容主观臆断。中医所察者人体内部生气之出入升降也，即气态、液态、固态之能量转化循环，也即阳光风力雨水所展现的温度湿度条件下的人体内环境气象变化也。若有仪器可见人体气象变化，则人体温度湿度风力可以观测可以调控，如以卫星云图高空气象图推测预报天气，此非人所共见不容固执者主观臆想之客观依据耶？


三七生：解读：随白黑之间赤橙黄绿青蓝紫的色阶变化温度呈递减趋势，色象与自然现象陆地、海洋、森林、沙漠、风、火也能相应。以此参照结合人体气机升降出入脏腑经脉部位观察，人体气象状况不亦洞若观火乎？以此图为依据，制定一套合乎人体气机运行的客观现象与规律的解读方法，并据此设计解决方案，以人体功能调节为中心的中医气象学体系不就基本建立起来了吗？





17) 男女左右脉象说   http://www.37ct.com/thread-22619-1-9.html


经云：阴阳者，血气之男女也。左右者，阴阳之道路也。人分男女，脉分左右。左血右气，男女有别，试以脉象说之：
左脉木生火，震下一阳（尺）经巽太阳之开（关），化离外二阳（寸）而出，以精化气，一分为二，是为散，阳之用也。
右脉金生水，兑下二阳（寸）由艮太阴之开（关），化坎中一阳（尺）而入，以气生精，二合为一，是为聚，阴之用也。
男子阳用有余，故脉象常大于左；女子阴用有余，故脉象常大于右。孕脉云左盛为男，民间谓男左女右，皆是此理。然今时之人，居变处动者多，守常归静者少，欲竭精而耗散真，华其外而瘁其内，两尺恒弱，阴阳俱小，反为常见，又不可盖以常数拘之也。



宇轩: 我倒觉得应该是从右尺肾阳上升，蒸发脾胃（关）水谷精气入肺（寸），肺收敛精气凝结成心（左寸）阴液，再化为阴血入肝（左关），肝血化精入肾（左尺）为右尺提供上升只能源，这样循环往复。

右脉主升化气，左脉主降成阴。男人升强降弱，固右强于左。女人多内敛固左强于右。


三七生: 然。升中有降，降中有升。先天行于左，后天行于右。此说颇合今人之脉象，今人右寸关大于尺，右尺浮弦逆升，水气不藏，反泻于土金，正顺后天人欲之故。

肝血化精入肾之说似与五行顺生之序不合，精血相生之理拙论《津液气血论》聊供参正。



宇轩:肝血化精入肾，我理解为农村烧炭的过程，这个过程就是肝血化精入肾的过程。
虽然转化率不高，但也还能勉强维持过冬取暖。
所以这个化只是的左肾精，先天肾精（石油，煤）什么的，没那么容易化的。


孙海亮晶晶: 非常好的逆流观点，左升右降，与右升左降，个人认为是并存的，阴阳相互对流互化，左路初之气厥阴风木，为阳气最弱时，当为阴气最旺时，肝血化精入肾（左尺），。。。。。到六之气太阳寒水降于右尺，太阳为阳中之太阳，阳气最旺，相合于右尺肾阳上升（为阳气最旺时）。正合与伤寒论的六气互化！理论与经方实践相吻合。

赞叹！三七先生、宇轩先生！


三七生: 然 。左路重用酸敛确可将木气收入水中，所谓酸以泻之，泻其辛散之用，正所以补其收敛之体。水与木同居下焦，二者相比，木为用，水为体。


孙海亮晶晶: 然，左路，厥阴风木，薄阳以化重阴，如果脉象浮弦大，木气失位，行盛暑之令，当重用酸敛木气，苦泄相火之法，以降之收之为治！肝体阴用阳，阴为体，阳为用。

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18) 四逆证的分辨   http://www.37ct.com/thread-38164-1-50.html

问：请教三七先生：太阴证的四逆与厥阴证的四逆有何异同？他们发病机理的不同之处是什么？谢谢您抽空指教

三七生：难得此问！太阴之四逆为艮上一阳不能入，足寒甚；厥阴之四逆为震下一阳不能出，手寒甚。前属阴实，后为阳虚，开阖之别也。


问：艮一陽不入、足寒甚，震一陽不出、手寒甚，太形象了，謝謝老師。

不過請問老師，震下一陽不出有無可能是上面兩根陰爻太重？陰實有無可能導致厥陰之四逆呢？
同理艮上一陽不能入又有無可能是陽虛而入不進去了呢？

謝謝老師開示。


三七生：也有可能。其实阴实与阳虚乃事物之两面，言阳虚则阴相对实，言阴实则阳相对虚。

太阴之阴偏盛，易格阳不降，脉常上大而下紧，故云实。
厥阴之阳偏弱，易载阴不起，脉常上弦而下弱，故云虚。


问：感谢三七先生的赐教！感谢各位高手的指导！

太阴之阴偏盛，易格阳不降，脉常上大而下紧，故云实。
厥阴之阳偏弱，易载阴不起，脉常上弦而下弱，故云虚。 
这个脉诊之法太实用啦！谢谢！学生在秋季实诊中接触到许多四逆的患者，通过四诊发觉大多数属于太阴四逆与厥阴四逆混杂的情况，或者太阴四逆为主，厥阴四逆为辅的患者，不才再次叩问三七先生，请教此种病症的治疗思路。。。。。。。多谢！


三七生：实则泻之，虚则补之。阴实可以至阳之剂泻之，如四逆理中辈。脉阴阳俱小之厥逆则只可温之以少火（阳中之阴药），和之以弱水（阴中之阳药），调以甘味，不可以大热辛散至阳之剂泻阴，以防“补阳则阴竭，泻阴则阳脱”也。


问：观先生与诸位前辈之论，学生细细推寻查证亦有感悟。
太阴之四逆为艮上一阳不能入，可分为两者看。
一者，阴实。阴盛者，阳相对虚，但必不甚虚。当助阳以开太阴。先生曰：“阴实可以至阳之剂泻之，如四逆理中辈。”学生据“四时用药宜忌说”参得，当是干姜甘草汤，理中汤，柴胡桂枝干姜汤之属，其甚者可及坎中之阴盛，宜用四逆汤、真武汤、附子汤之属。若是病重阴盛格阳者，当用通脉四逆汤。
二者，阳虚。阳虚者，阴相对足，但必不甚足。即高天上流云先生曰：“艮上一陽不能入又有可能是陽虛而入不進去了。”坎中少阳为阳气之根，先生有言：艮上一阳虽从上入，亦有一半从阴中出者，此下焦所以重姜附也。故法可参阴实，但用药之量应当减少，或曰肾气丸主之。
厥阴之四逆为震下一阳不能出，可分两道说。
一者，阳虚。阳虚者，阴相对足，但必不甚足。先生言：“脉阴阳俱小之厥逆则只可温之以少火（阳中之阴药），和之以弱水（阴中之阳药），调以甘味（学生揣度此甘药当为桂枝汤），不可以大热辛散至阳之剂泻阴，以防“补阳则阴竭，泻阴则阳脱”也。”推其源，此必有坎中一阳之不足，当用肾气丸（桂枝汤亦当用），平补阴阳，炉中火旺自能升发。
再者，阴盛。阴盛者，阳相对虚，但必不甚虚，左右两尺当显紧象。可用四逆汤、真武汤、附子汤之属，亦当酌以当归四逆汤、桂枝加桂汤、桂枝加附子汤、桂枝附子汤之属助震下之阳上升。
上面的思考不知对错，请先生和诸位前辈指点。
另外学生还有个疑问：此论中之太阴四逆合理合法，却不能和《伤寒论》很好的对应，伤寒论中太阴病篇中并无四逆一证，反有278条“伤寒脉浮而缓手足自温者，系在太阴”之论，陈修园亦有：“何谓太阴之邪从阴化？《伤寒论》云：腹满，吐食，自利，不渴，手足自温，时腹自痛是也”之论。倒是少阴病篇和厥阴病篇中都出现了四逆证的原文。
请先生赐教，学生拜谢！


三七生： 所论甚是，可谓丝丝入扣。
      其实四逆证无论偏上还是偏下，其根本都是坎中一阳太虚，也即相火不足，少阴水气过寒，阳气不达于四末所致。偏上土湿者兼太阴证，偏下木郁者兼厥阴证，根本皆为少阴证，三阴往往同病，故常用当归四逆理中冲剂通治之，然限于实证，虚人不宜。宋本伤寒论太阴篇偏重太阴之体，以桂枝加芍药汤为主，言太阴之用，只“自利不渴者属太阴，以其脏有寒故也，当温之，宜服四逆辈”一句（桂古本尚有多方）。然末篇霍乱病脉证并治之“四肢拘急，手足厥冷”的四逆汤证正属此类。




19）自学伤寒疑问1：太阳与阳明合病的临床辨证点？ https://www.37futai.com/forum.ph ... 2%E7%96%91%E9%97%AE


问：伤寒论中太阳与阳明合病条文： 
33.太阳与阳明合病，必自下利，葛根汤主之；
34.太阳与阳明合病，不下利但呕者，葛根加半夏汤主之；
37 太阳与阳明合病，喘而胸满者，不可下也，宜麻黄汤。

上述条文中，只提出了病名“太阳与阳明合病”，但却没有证候，在临床中，哪些可以作为其辨证点？
刘渡舟老师观点：
33条为两阳合病，以阳明经邪为重，由于阳明之气抗邪与表，不能顾护于里，脾胃升降失常，所以自下利，以葛根汤解阳明经邪就，兼解太阳之邪，下利自解
34 条病机同33条，加半夏降逆止呕。
37条，则为二阳合病，以太阳表实证为主，故用麻黄汤。

疑问：1，单纯的太阳病，伤寒或中风，也会累及脾胃出现升降失常，呕逆。太阴病的吐利，同时也可能有表证。也就是说，仅凭 吐利+表证，可能是太阳病、太阴病，也可能是太阳与阳明合病。三者之间的区分点是什么？
2. 37条与麻黄汤症的辩证区分点在哪儿？
总之一点：太阳与阳明合病，其辩证区分点在哪儿，其表证是偏于太阳的表症（发热恶寒）还是阳明表症（汗出恶热）？


三七生：太阳为开，阳明为合。必先开而后合。
开者，阳载阴升出于表也。
合者，阴覆阳降入于里也。

开机不利，则太阳病，阴不能出于阳。
合机不利，则阳明病，阳不能入于阴。

开合皆不利，则阴不能出，阳不能入。郁久必发，不从上涌，即从下泻。涌则喘呕，泻则下利。
病从外入，欲解之当先开太阳，故处以葛根汤，从太阴举之。兼阳明之呕，故加半夏降之。
喘而胸满是太阳不开阳郁不能出之象，故不可下，径以麻黄汤开之。麻黄汤证本兼阳明，杏仁利肺，即降阳明之意也。
至麻杏石甘已转入阳明一半，故去桂而用石膏。至表开而阳明不能合，则白虎汤以石膏为君药，全敛无散矣。

从开至合，如是递进，丝毫不乱，秩序井然。此伤寒论所以为中医之法则方书之祖师也。


三七生：
1、单纯的太阳病，伤寒或中风，也会累及脾胃出现升降失常，呕逆。太阴病的吐利，同时也可能有表证。也就是说，仅凭吐利+表证，可能是太阳病、太阴病，也可能是太阳与阳明合病。三者之间的区分点是什么？

答：太阳受邪，内不足者必陷入。不足于阳明则陷于阳明，为上呕；不足于太阴则陷于太阴，为下利。陷入阳明者较浅，陷入太阴者较深。

2、 37条与麻黄汤症的辩证区分点在哪儿？
总之一点：太阳与阳明合病，其辩证区分点在哪儿，其表证是偏于太阳的表症（发热恶寒）还是阳明表症（汗出恶热）？

答：太阳阳明合病是病邪初陷阳明之时，太阳尚未解。阳明病是燥热盛于内，太阳开机已解，汗大出而津液外散不能收。一前一后，一虚一实，不可同日而语。另，阳明表证之说未确，阳明病虽有白虎承气浅深之别，然皆在肺胃之内，不可谓表证也。



20)水中火再解《三阴三阳解》   http://www.37ct.com/thread-12733-1-103.html

水中火：
震下一阳，从坎内来也，阳载阴升，然厥阴为合，震上二阴合二为巽下一阴。太阳能开，在下之阴方有升路，上升于离内也。
兑上一阴，从离中来也，阴覆阳降，然阳明为合，兑下二阳合二为艮上一阳。太阴能开，在上之阳方有降路，下降于坎中也。

离，兑，巽三阳居上：离为少阴，兑为阳明，巽为太阳。
离外二阳，兑下二阳，巽上二阳，皆属天气。
兑上阴，离中阴，巽下阴，为升于天的地气。上阴，中阴，下阴合起来就成一坤卦，地也。
离，兑，巽皆二阳为体，一阴为用，主降也。
在上之水不降可责其天气不凉，心火清则相火安位。
水在上为云，天气下为雨，右边由阳（云）变阴（雨）也。
是以黄坤载云：丙火化水，阳降而化阴也，又胎阳气，火胎于坎而水不寒。

坎，震，艮三阴居下：坎为少阳，震为厥阴，艮为太阴。
坎外二阴，震上二阴，艮下二阴，皆属地气。
艮上阳，坎中阳，震下阳，为降于地的天气。上阳，中阳，下阳合起来就成一乾卦。天也。
坎，震，艮皆二阴为体，一阳为用，主升也。
在下之水不升当责其地气不温，肾水温则君火静明。
水在下为雨，地气上为云，左边自阴（雨）化阳（云）也。
是以黄坤载云：癸水化火，阴升而化阳也，又怀阴精，水孕于离而火不炎。





三七生：
妙哉斯论！将愚未道尽之言和盘托出，读此可知乾坤升降一气化三之去向矣。 

微雨微尘

21）初学请教三七先生   http://www.37ct.com/thread-19493-1-97.html

问：先生您好:
       我看到先生及诸位老师就阴阳开合枢的见解后,感觉这个也许就是仲景先师处方立法的理论基础，感觉非常令人鼓舞。但还是觉得有些模糊。特别是结合一些卦象来说明“六气”，没有系统描述，希望先生能够整体解答一下。还有就是能否结合人体实际经络来谈一下。非常感谢！例如：这个水火未济如何到山泽感、风雷恒，如果形成水火既济。太阳开厥阴合、太阴开阳明合和人体的实际的经络如何联系，伤寒论上哪些情况与之对应？不知先生能否不吝赐教？万分感谢！


三七生：应为泽山感、雷风恒。
这个需要自己慢慢推理，听别人说破就失去想明白的机会了。



22）灵枢－－贼风第五十八   https://www.37futai.com/forum.ph ... 4%E5%8D%81%E5%85%AB

知止：贼风第五十八

　　黄帝曰：夫子言贼风邪气之伤人也，令人病焉，今有其不离屏蔽，不出空穴之中，卒然病者，非不离贼风邪气，其故何也？

      岐伯曰：此皆尝有所伤于湿气，藏于血脉之中，分肉之间，久留而不去；若有所堕坠，恶血在内而不去。卒然喜怒不节，饮食不适，寒温不时，腠理闭而不通。其开而遇风寒，则血气凝结，与故邪相袭，则为寒痹。其有热则汗出，汗出则受风，虽不遇贼风邪气，必有因加而发焉。
      黄帝曰：今夫子之所言者，皆病人之所自知也。其毋所遇邪气，又毋怵惕之所志，卒然而病者，其故何也？唯有因鬼神之事乎？
      岐伯曰：此亦有故邪留而未发，因而志有所恶，及有所慕，血气内乱，两气相搏。其所从来者微，视之不见，听而不闻，故似鬼神。
     黄帝曰：其祝而已者，其故何也？岐伯曰：先巫者，因知百病之胜，先知其病之所从生者，可祝而已也。



三七生：伤于湿气，藏于——血脉之中，分肉之间——久留而不去
外则——喜怒不节，饮食不适，寒温不时——与故邪相袭
内则——志有所恶，及有所慕，血气内乱——两气相搏


知止：
“先巫者，因知百病之胜，先知其病之所从生者，可祝而已也。”
先生，这句是什么意思啊。



三七生：祝由是以符咒治病，知道病从哪里来，怕什么，然后用相应的符咒对治当场就好了。这个是比较偏于形上的治法，非常识所能测。

微雨微尘

23）读易有得方 -- 徐醒民 先生讲述    知止 http://www.37ct.com/thread-2461-1-86.html

【 读易有得方 】　　清儒俞曲园曾经推荐一帖保健良方。他说偶在旧书中发现一纸，题曰：「读易有得方」，不知是何人所传，觉得颇有思理，诚用其方，则五藏皆受其益，洵为却病延年之上剂，因此记录在他所着的「春在堂随笔」中，以广其传。

　　这个方剂大意是讲周易艮损颐三卦在医学上的作用。每卦都先引一两句象辞，然后说明保健的效果。艮，「君子以思不出其位」，此方治心，心之官则思，多思伤心，受之以艮，则随事顺应，无入而不自得矣。损，「君子以惩忿窒欲」，此方治肝治肾，多怒伤肝，多欲伤肾，惩之窒之则肝木不致妄动，而肾水亦易滋长矣。颐，「君子以慎言语，节饮食」，此方治肺治脾，多言伤肺，多食伤脾，慎焉节焉，可以保肺而健脾矣。

　　看了这条笔记，不禁令人好笑。一部大易，兼具形而上的大道，以及形而下的修齐治平之理，这位儒者都置之不谈，只说得一个医术单方，可谓以牛刀割鸡，不解古圣先王画卦系辞之用意。然而，再想，易之为书，广大悉备，大道理自是经中所载的重点，医方小道也是此经含义之一，例如占卜，可以作庙算，也可以走江湖，小大之用不拘，只看需用的时候而定，这才见得易的本色。

　　不论何时，健康长寿当为人人所需求。欲得长寿，必须仁民爱物。欲得健康，必须保养五臓。五臓保养好了，则无病患，然后健康可以长保。俞氏所荐的方剂，已将五臓受益说得很明白，不需赘语，以下且依易经诸注，略述艮损颐三卦象辞要义，藉明这个方剂实有所本，而且在养生之外，更有养德之功。

　　周易艮卦之前是震卦。震为雷，雷必动。依序卦说，物不可以终动，在适当的时候必须止之，故受之以艮。艮有止义，三画一阳穷止在上，象山之止，六画山上加山，止之又止。其中互体，有坎，又有震。震欲出动，坎为思，为隐伏，止之不动。所以象曰：「兼山，艮，君子以思不出其位」。君子处在动乱时代，当知即是受艮之时，不为非分之思，可以无咎。

　　损卦象曰：「山下有泽，损，君子以惩忿窒欲。」损是兑下艮上。艮为山，兑为泽，故曰山下有泽。损卦本来是地天泰卦，以坤的上六，下处乾三，以乾的九三，上升坤六，如此损下益上，便成损卦，故曰损。原来的泰卦，乾阳刚武为忿，坤阴吝啬为欲，变损之后，干成兑悦，故曰惩忿，坤成艮止，故曰窒欲。君子学损，能以惩忿窒欲，损己益人，依序卦之理，自损不已，必当受益，所以损卦之后，就是益卦。天道好还，甚为显然。

　　颐卦象曰：「山下有雷，颐，君子以慎言语，节饮食。」颐，震下艮上，震为雷，艮为山，故曰山下有雷。雷有声，为号令，象言语。互体二至四爻，以及三至五爻，皆是坤，坤载物以养人，有饮食之义。震动于下，艮止在上，故曰慎言语，节饮食。颐义是养，君子言出乎身，加乎民，不可不慎，慎言语即为养人。饮食不节，则残贼群生，节饮食即为养物。养人养物，即养自己之德。

　　无论何人，一旦多思、多忿、多欲、多言、多饮食，则不但自身五臓受害，而且害人害物，又害自己的天良。偏偏现代环境最易令人增长这五多。前述良方，似乎预为今世所设。某儒读易，确有所得。



三七生：
好文章，好见识！


24）浅谈<<后天八卦>>之我见   裘万吉   http://www.37ct.com/thread-25994-1-76.html

天地之大德曰生.此言天道运行的大功德是造就生命.<<先天八卦图>>明示了天地生万物的原理和生命机制.那么生命既已成立,德化自然运行.<<后天八卦图>>就是明示生命的德化原理的.德化就是生命的生化运行.生命的运行是有一定规律的,生命的运行规律就是生命的生化之道.一阴一阳之为道,水火者阴阳之征兆也,左右者阴阳之道路也,上下者阴阳之位也,位立而道生也.<<后天八卦图>>上之阳位为离卦,下之阴位为坎卦,明阴阳之体也,左位为震卦,右位为兑卦,此明阴阳之用也.左为阳,右为阴,此明气化运行从左路升浮,水化为火,由左路转化运行,震卦用事,即木气用事.升极复降,气化运行又从右路降沉,火合为水,由右路转化运行,兑卦用事,即金气用事.水火立其极,金木行其用,用行则化生,化生中气,中气立则生命生化.四正卦水火震兑立经纬,四隅卦乾坤艮巽立生化之土位,艮卦之土表冬至到春分之时的气化状态,巽卦之土表春分到夏至之时的气化状态,坤卦之土表夏至秋分之时的气化状态,乾卦之土表秋分到冬至之时的气化状态.艮时阳气处升达状态,但此时阳气地下多而地上少,到春分时则上下平分.巽时阳气处升达状态,此时阳气地下少而地上多,到夏至时升达至极.地上阳气最多,坤时为阳气升已而降的状态,此时阳气地上多而地下少,秋分时上下平分,乾时阳气亦处降沉状态,阳气地上少而地下多,到冬至降沉至极,地下阳气最多.阳气升达随木气上生,阳气降合随金气下克.此即阳气生杀之机也.既明<<后天八卦图>>之理,则生命体后天生化调和之道自然也就明白了.其实一个生命体就是一团土气.土气的升降浮沉,即是阳气的升降浮沉.维持生命运行的阳气,就是土气,也名中气.中气不存,生命消亡.而为生命体建立生命的那个本来正气也就离我们的身体而去.所以一个生命体的建立,他得先有一点先天真气入身,点燃起生命之火,生命之火的延续,得靠巽风带来的天气和艮山化出的地气来接续.所以一个生命体同时存在一个先天气和一个后天气,后天气由太阴系统调控,先天气由少阴系统调控.后天与先天的调和由厥阴系统调控.构成了生命生化的一个门户开合枢机制.此为生命生化之根本,而具体的运行则又交由他门个自的所合,由阳经为其行用,以阴为体而阳为用.一府一藏,一体一用,体用兼备,道体乃全.所以,作为一个人,他就存在者双重任务.一个是如何壮大先天气,一个是如何维护后天气的正常运行,达到健康长寿.此乃做人的真正实义也.

微雨微尘

25）请教各位先生？ http://www.37ct.com/thread-55854-1-60.html

问：近日读《圣余医案》一书，书中讲到：“...心藏己土，肾藏戊土...”“...己土在心，心阴未复，不可燥脾，化源在下，命根未定，不可补中...”此与心火生胃土，命火生脾土的观点有何不同？请各位先生明示之，谢谢！

可否这样理解：心主血脉，在卦为离，体阳而用阴，己土者太阴湿土，体阴而用阳，其相通者，阴也，故曰心藏己土，若用燥脾之味，更伤心阴，故曰：己土在心，心阴未复，不可燥脾。同理，肾与戊土相通者阴也（戊土之用和肾水之体），若用补中之味，则更伤肾水（土克水），故曰：化源在下，命根未定，不可补中。


三七生：离中一阴从地来，坎中一阳从天来。先天乾坤落于后天脾胃，脾为阴，胃为阳，“心藏己土，肾藏戊土”是把离阴与脾阴同看，坎阳与胃阳同看的意思。燥脾温散恐伤心阴，补中升提恐伤肾阳，故有“己土在心，心阴未复，不可燥脾，化源在下，命根未定，不可补中”之论。


问： “先天乾坤落于后天脾胃”，为什么不是“先天乾坤落于后天心肾”？


三七生：理由：心肾居上下，为四象之二。天地化生四象，而不属于四象。先天转为后天，后天以土为本。脾胃居中央，脾有坤象，胃有乾象。

当然换个角度也可以是“先天乾坤落于后天心肾”，中医的看法是怎么都可以，关键是看取什么角度，侧重于哪里。尽量不要站在对立的角度问“为什么不是我”，这是个自我拆台的思维模式，只有解构性而不具建设性。



26）雾霾弥漫，水山艰难  三七生 https://www.37futai.com/forum.ph ... 1%E8%89%B0%E9%9A%BE

气象分析

天时在小雪大雪之间，正亥子水气主令之时，主客气俱当太阳寒水在泉，上应坎卦无疑。
雨雪露雾，皆太阴湿土变化之象。雨近少阴，雪近太阳，露近阳明，在卦皆为艮，雾出于地，太阴之本气，艮中之艮也。
上坎下艮，为水山蹇卦，蹇为跛足之象，引申有行路艰难之意。蹇者难也，上险下阻，难在其中矣。
卦辞：“蹇，利西南，不利東北。利見大人，貞吉。”西南为坤，为地，平坦之象，通达也。东北为艮，为山，起伏之象也，阻隔也。
西南近火，火之气热，属阳，故利。东北近水，水之气寒，属阴。故不利。当此湿气阻隔阴霾蔽日之际，众所盼者，阳光也。西南近火，大人属阳，故皆利之。冬日出行，必待日光，阳光不见，何若归藏。
象曰：“山上有水，蹇。君子以反身修德。”反身，退守之象也。前有险阻，不利出行，故宜反身退守，若伏若匿，养精蓄锐，潜龙勿用，闭藏不显，反得大利。
若涉险前行，触冒雾露，则不唯阻碍在前，亦有坑坎在后，殊非大人之道也。君子其慎哉！

 
7224162：少阳相火不降，大气也处在柴胡类方证。橙色地带正与近段时间接手病人多柴胡类方证和加味四逆汤证相吻合，非橙色地带多当归四逆理中汤证和加味小青龙汤证。  
相火靠土以伏藏。人体之虚首先从中土开始，即太阴不开始即有厥阴不合隐象。大气如此，想必与土质下降、化肥应用、环境污染、房地产开发和城市化等不无关系。


悠然子：试用中医理论分析近几天的大雾天气

先生在他的《健康通论——天道篇 》里写到“春天到了，自然界最早的变化是什么？——雾气的出现。冬天，万物沉寂，能量收敛，气藏于地。春天，气升出来，温度升高，水分蒸发，可是天还是凉的，把蒸发的气凝结在地表，就形成雾气，凝结为露珠” 
可是现在正值冬月中，为什么南方一些城市会频频出现大雾天气呢。我试着从这段话引深，用天人合一的思想来试解一下。

冬月本是能量收敛、阳气内藏的时候，而现在冬行春令（我不知这算不算，自认为出现了春季的特征应该是），是为相火不位。阳气该藏不藏而外泄，是因为大地的肾精不足，也就是阴不足，不能潜阳。为什么会精不足？是因为环境的日益恶化，人类对地下资源，如地下水、石油、煤等的过度开采。这些地下资源就是自然界的肾精。阳气外泄而出使地面温度上升，阳化气，地表的水湿被蒸发为气，但天还是冷的，阴成形，水气重又凝结成小小的水粒悬于地表之上。

再说人体，当你肾精不足，也就是阴不足时，阳气同样不能收敛内藏而浮于外表，此时，你可能就表现为冬天不怕冷，甚至于手脚发热、爱出汗等症状，也可能还有心烦、头晕和一些“上火”症状等情况。

——学员若素的感悟

悠然生补充：暖气、汽车尾气、空调，这些都是相火外泄的表现形式——这些能量，归根结底，都是石油转换而来的。地气开泄还包含人类的生活方式


三七生：明理善悟，难得。

微雨微尘

27）浅谈涌泉穴与附子   裘万吉  http://www.37ct.com/thread-26060-1-41.html

涌泉穴是肾经的井木穴.它具转化肾中封藏之精为肝木温升生发之气的功能.与附子的功用有异曲同工之妙.而历来养生之法,多有取用长期擦涌泉穴一法而得健康长寿者.可见涌泉穴有如生命之泉眼也.然而从表面上看,涌泉穴以泄肾精成木气为用,若刺激越多则泄精越多,岂不是在行折寿之道吗?而事实却与之相反,能得长寿.其理何在呢?我曾一度百思不得其解.然而细细寻思,忽有一日,若有所悟.原来其所以称涌泉者,以其能调生命之火,使其旺盛也,生命之火从地下水中燃烧不绝,则自然蒸腾地下之水上出不绝,而成涌泉之名.生命之火燃烧旺盛,则机体生化有力,便得无滞无碍.无病康健.而涌泉穴又位居最下,更具引气归元之效.气归根则心能静,身能净而心又能静.身心两相安,长寿自不难.再看附子,它的功能也是化肾精为肝木温升生发之气,质重气沉,直达下元,以开启下达收藏之路,也能引气归元,归根复命.那么这个消耗的肾精又如何得以相应的补充呢?其实这个肾精的补充本自二途.一是来自天风带来的六气,即宇宙星体的能量加持,一是来自艮土所化之物.身净体健自然化物能出,心静则眠深,化精自然就多.心静则天人感应,接受宇宙星体的能量也多.所以能得体用兼备之妙.精神旺盛,健康长寿.美哉涌泉穴.美哉附子.人类健康长寿之宝也.


问：请先生谈谈为何附子生长在坤方, 而人参生长在艮方.

裘万吉：坤处气化运行升极复降之位,金气用事之位,具收合阳气之能,所谓坤厚载物,此为土体最全之位,收纳阳气之力最足之位,一点阳气入坤土,便成坎卦之体.是以附子之秉先天纯阳之气而生于坤卦之位,成就坎卦之体,此天地造物之妙,非我之愚昧所能解也.而人参本秉敛藏化津之气,却生于一阳来复,降极复升之艮位,此恰能体现人参具升达土气以化肺金之能事，是具艮兑两性之妙用．能升地气而敛天气也．此天地之精气，结成世界之灵品．能升能降，岂可以常理论也．


问：前几日见一个病人，自称睡前按摩涌泉导致了夜里失眠，看来不懂原理就算是按摩也要小心。

裘万吉：按摩涌泉后出现夜里失眠现象不一定是坏事,可能是调补了木气而启动了自修复机制,才出现子丑二时的失眠状态.如此人真的是在子丑二时失眠.这也反证了他可能肝胆系统本有隐性疾病.元气正在自动寻找到目标破病.应该是可喜的好事.不足为怪.


问：肾气  肾精虚的人好像不能直接按吧     要先按太溪    直到太溪按的不疼了  才可以按涌泉吧？？？？有知道的解释下！

裘万吉：你的说法曾从中里巴人先生的大作求医不如求己中见到过.这种说法不无道理.<<内经>>有言:五藏有六府,六府有十二原,皆出于三焦,三焦者原气之别使也.而又十二原者秉三百六十五节气味也.有此可知十二原通三焦之气.而三焦管一身相火的宣通温化作用.调十二原,即是引三焦相火入所调之经,帮助其经的宣通温化力度.而十二井呢?接受天阳之气有天井.接受地阴之气有水井.人身阳经之井,如天井也;阴经之井,如水井也.天井为采光用,水井为饮食用.人身欲得饮用水,必得先通诸阴井,而阴水之源头则在肾之经.而源头之水又从涌泉出.是以涌泉者,行阴功之莫大者也.能明乎此,则太溪与涌泉各得其用也.


问：先生的文章最近才读。收获甚多，在此一谢。
读至此篇文章，稍解我心中疑惑，然对此肾精之补充有二途，一者天气，二者地气。即先生所论天风带来之六气（即宇宙能量）和艮土所化之物。艮土所化之物源于多饮食五味，于理尚已通；而天气之精在下尚未理通，恳请先生解此一惑，多谢。


裘万吉：水谷之气収藏入肾以补精，而此谷气必经阳明上奉心肺合呼吸之气以行荣卫而流于气交，经周身生化而有所化合的精微之物，再经太阴肺的收降而入肾生精。此精本兼天地合化之气。而更有返还之道，通过修息心法以达守神生精。君以为何如？


问： 然，君之言所是。此精本是由二合一，强分之反有越经之嫌。余欲从经中思虑天之气何以与人交接，书中自言天地人合一，然思之审之，却不知经何此媒介？天地之气对人本属外界之气，后天人生已是后天之道，二七二八之后已是耗精耗气之始。常言水谷之精合呼吸之气经鼻、口而入，后循环于全身。余以为未明其然，后天肺之呼吸固然重要，然一“息”字不常独指肺，反与心、脾胃有关。余之若言此口鼻二窍似与天地之气交接紧密，则另七窍未祥明。何则？眼之窍，眼本有五脏六腑之精，心之所使。练功者常闭目与存神，不独惧其心神出于外，而令外色少淫乱于眼，此是天之气色交接与眼否？耳者，肾之窍。外界之杂音过强，则有损耳之坏；《辅行决》载有葱白与戎盐灌耳通利小便之法，此是救急之道，然亦是耳与外界天地之气相通之证。魄门，亦为五藏使。道家之辟谷，合口闭目之后，似独有呼吸，则五谷之精微亦或是谷神，又何能进此人体，余则认为此法则是开谷神之门，道家又有玄牝之说，此窍亦是天地交接之道也。前阴者，男者则阴茎尚长，不似女之前阴极短，女的胞宫常有因外界寒湿之气侵扰，此是病理，然生理似也可与外相交接也。男子交接之时，精气外泄，而有邪气之侵，三七先生之艾滋病论有之。若是生理而言，似均可与外界之气交接也，只不过此交接之气多无形，难以捉摸，有空谈之嫌。故九窍皆可与天地相交，所谓“雷风相迫，山泽通气。”人体亦然。


裘万吉：君做学问之认真，思考之细微。可谓好学者也，敝人欣赏。我认为生理上，天气之于人通应者，心肺肝肾各通应于夏秋春冬是也。七窍之感应于外者，五官之用也。人天本相应，物物必相感。神用本无方，随处而用，应尽其用。本无可伤，应心动而伤，心动则神驰而失守，神失守故伤也。此所谓天之至私，用之至公，神用既著于外必失于内，失内则至内伤矣。




28）如何理解内经中“中见之气”   http://www.37ct.com/thread-70199-1-47.html


问：《内经•六微旨大论》云：“少阳之上，火气治之，中见厥阴，阳明之上，燥气治之，中见太阴；太阳之上，寒气治之，中见少阴；厥阴之上，风气治之，中见少阳，少阴之上，热气治之，中见太阳；太阴之上，湿气治之，中见阳明，所谓本也。本之下，中之见也，见之下，气之标也。”

目前所见解释为：风火燥湿寒热为六气之本，三阴三阳为六气之标，“中见”则解释不一，请教各位如何理解？


三七生：六气顺序：
风     寒     暑     湿     燥     火   为本：六气，所谓本也。
少阳  少阴  太阳  阳明  太阴  厥阴为中：本之下，中之见也。
厥阴  太阳  少阴  太阴  阳明  少阳为标：见之下，气之标也。



三阳三阴顺序：

火     燥     寒     风     热     湿   为本：六气，所谓本也。
厥阴  太阴  少阴  少阳  太阳  阳明为中：本之下，中之见也。
少阳  阳明  太阳  厥阴  少阴  太阴为标：见之下，气之标也。




中见，即所隐藏在其中的与自身属性相反的另一半是也：热见寒，燥见湿，风见火。

热与寒相反容易理解，风与火相反不易理解。其实热与寒是水的阴阳态，风与火是气的阴阳态，燥与湿是土的阴阳态。阴中见阳，阳中见阴，如是而已。




问：先生高见！
中见，理解为对立统一的确更合理！风与火的对立统一，耳目一新之解！

然先生谓之：
三阳三阴顺序：

火     燥     寒     风     热     湿   为本：六气，所谓本也。
少阳  阳明  太阳  厥阴  少阴  太阴为中：本之下，中之见也。
厥阴  太阴  少阴  少阳  太阳  阳明为标：见之下，气之标也。

是否有误？六微旨大论中上一段有：“少阳之右，阳明治之，阳明之右，太阳治之，太阳之右，厥阴治之，厥阴之右，少阴治之，少阴之右，太阴治之，太阴之右，少阳治之。此所谓气之标，”上述是否第二行应为气之标，下一行为中之见？
另：上述所谓气之标，是否理解为是一年中六气之客气的循环顺序？那么“中之见”具体如何体现呢？是某(如太阳寒水）气来临时，同时也有转化为少阴火的可能？


三七生: 是的，顺序搞颠倒了。已经更正：

火     燥     寒     风     热     湿   为本：六气，所谓本也。
厥阴  太阴  少阴  少阳  太阳  阳明为中：本之下，中之见也。
少阳  阳明  太阳  厥阴  少阴  太阴为标：见之下，气之标也。

这个从少阳开始的气之标正是从司天之气开始的客气运行顺序。标所藏之气为本，如少阳藏火，本之下所见之气为中，如少阳见风。也即火气以少阳为标，以厥阴为中。换句话说，也就是少阳以火气为本，以厥阴风气为中见。标本中也即互为表里关系的问题。

微雨微尘

29)原来论坛上的那个太极阴阳图还是火水未济卦 http://www.37ct.com/thread-13154-1-99.html


水中火：原来的是：

                    少阴 离

     太阳 巽                    阳明 兑
  
     厥阴 震                    太阴 艮 

                     少阳 坎

上为离卦，天气所主，下为坎卦，地气所主
离上坎下，卦象未济

既济卦是坎上离下。既济卦中的少阴（离下）当是肾，卦中的少阳（坎上）当是心，则成水火既济卦。(这只是我的一家之言)

似水柔和：通 过 学 习  三 七 先 生 医 论 ， 偶 这 样 理 解， 供 讨 论 ：  

少 阳 坎 卦 乃 属 于 水 ，对 应 肾 ，位 居 北方  。  坎 中 一 阳 藏 于 二 阴之  中 。 此 乃 真 阳 ， 命 之 根 。 

少 阴 离 卦 乃 属 于 火 ， 对 应心 ，位 居 南 方 。  离 中 一 阴 藏 于 二 阳 之 中 ， 此 乃 真 阴 。 
水 火 立 极 。 

真 阳 在 下 ， 推 动 阳 载 阴 上 升 接 济 少 阴之 中 真 阴  。 
真 阴 在 上 ， 推 动 阴 覆 阳 而 下 降 接 济 少 阳之 中 真 阳  。 这 正 是 水 火 既 济 。

水中火：
“足少阴肾经”当作何解释，为何不是足少阳肾经？



三七生：未济为体，各安本位也。
既济为用，各行其政也。

既济藏于未济中，颠倒阴阳，即成大用。《外经》首篇即名《阴阳颠倒》，实大有深意焉。



三七生：阳在上，其中有阴，地气上为云也，为水之用。
阴在下，其中有阳，天气降为雨也，为火之用。
功用正常则水火既济。
似水柔和所解甚是。



供需相应：请教大家二个问题：
      1、少阴少阳既然为先天真阴真阳，那么是否可以把太阳、阳明理解为后天阳气，太阴、厥阴理解为后天阴气？
       2、常说“阳化气，阴成形”，此阳是不是先天真阳？此阴是不是先天真阴？



似水柔和：偶试着 解 释 ， 不 对 请 先 生 们 校 正 。  

请教大家二个问题：
      1、少阴少阳既然为先天真阴真阳，那么是否可以把太阳、阳明理解为后天阳气，太阴、厥阴理解为后天阴气？

少 阳 中 坎 阳 如 同 水 壶 下 的 火 ， 将 水 气 化 ， 也 就 是 将 阴 精 转 化 成 阳 ， 那 太 阳就 是 正 在 转 化 中 的 阳 。 我 们 吃 的 东 西 也 要 气 化 。 少 阴 推 动 阳 转 化 成 阴 精， 太 阴是 正 在 转 化 中 真 阴 。

刚 看 了 点 四 圣 心 源 曰 ： 坎 中 之 阳 ， 火 之 根 也 ， 坎 阳 升 则 上 交 离 位 而 化 火 ， 火 升 于 水 ， 是 以 癸 水 (肾 )化 气 与 丁 火 (心 )。 
偶 理 解  要 使 水 火 既 济 ， 补 坎 阳 ， 补 心 阴 。  

       2、常说“阳化气，阴成形”，此阳是不是先天真阳？此阴是不是先天真阴？

==> 阳化气，阴成形， 是 自 然 规 律 ， 在 自 然 界 ， 人 体 里 都 有 这 个 规 律 。 

水 烧 开 了 就 变 成 水 蒸 气 了 ， 因 为 水 下 面 有 火 在 烧 ， 这 火 就 是 阳 ， 把 水 化 成 了 汽 了 。 水 蒸 气 遇 冷 又 变 成 水 了 ， 成 有 形 的 东 西 了 。 
疾 病 在 形 成 中 ， 开 始 在 气 化 层 就 不 调 和 了 ， 出 问 题 了 ， 这 个 时 候 西 医 检 查 不 出 来 。 等 到肿 瘤 出 现 了 ， 病 成 形 了。 所 以 中 医 可 以 在 疾 病 未成 形 之 前 发 现 问 题 ， 而 可 以 及 早 治 疗 。 

真 阳 真 阴 应 该 是 先 天 加 后 天 获 得 的 。人 不 吃 饭 能 活 吗 ？ 

真 阴 也 是 阴 精 ， 有 别 阴 邪 ， 和 肿 瘤 之 类 的 阴 。 
真 阳 有 别 邪 热 。



三七生：所解甚妙！先天真阴真阳后天阴精阳气之分大有新意，值得深入探讨。



30）向三七先生请教开合枢与经脉运行时间的关系 http://www.37ct.com/thread-52997-1-64.html


问：三七先生您好，我读了您写的关于开合枢的文章，现在想不明白三阴三阳如何同十二经流注时间联系起来呢？例如太阴为开，而手太阴肺是在凌晨3-5点，此时按照一天来说应该是少阴阳气生发啊，而我看到有书上又说手太阴肺又是合降收的阶段。这几个概念连在一起实在是理解不清，能否麻烦先生指点一下迷津，谢谢！

或者换一种说法：开合顺序为厥阴合，太阳开，阳明合，太阴开；那么少阴枢和少阳枢分别在什么时候呢？少阴枢在厥阴合之前还是之后还是同时呢?我理解的三阴三阳的顺序是厥阴，少阴，少阳，太阴，阳明，太阳。这个顺序同开合枢的顺序不一样啊？一天中脏腑顺序又是肺大肠胃脾心小肠，膀胱肾心包三焦胆肝，这些又是怎么配合理解呢？请三七先生指点迷津。谢谢



三七生：六气与十二经脉不是一个系统。十二经流注是阴阳相贯，阴升阳降，阳入阴出，手足相接，与十二时辰对应。手太阴从阳明化气属金不属土，足阳明从太阴化气属土不属金。

开合枢以四时划分，与四象对应。太阴、太阳，少阴、少阳，此为四象。阳明与厥阴分别对应夏至与冬至两个极点：从冬至到夏至，是太阳展开的过程，厥阴为起点；从夏至到冬至，是太阴展开的过程，阳明为起点。少阴与少阳藏于太阳与太阴之中，为阴升阳降的推动力。

至于六气的顺序又有主客之别，与开合枢又不是一个系统了。不同的系统说的是不同的事，不可强扭到一起。



问：请教三七老师：少阴与少阳藏于太阳与太阴之中，为阴升阳降的推动力。说明少阴为阳中阴，少阳为阴中阳。曾经记得老师讲过，少阳为相火，是先天肾气；少阴为君火，是心血。
我的疑惑是：肾气为先天真阳，但心血却属后天。这样一来，一为先天，一为后天，少阴少阳又不是一个层面了。少阴少阳可否这样理解：少阴少阳都指先天肾气，少阳指先天肾气释放化肾精为气推动血液上升外达。当气血充足于上时（夏至），先天肾气又开始收藏，此过程为少阴。即先天肾气释放为少阳，收藏为少阴。盼先生解惑！



三七生：天地气交，阴阳易位，遂有三阴三阳乾坤六子。八卦相错，转入后天，以坎离立极，水火并举，先天阴阳乃落入坎离之中。先天之阳在坎中，先天之阴在离内。怎么会跑到坎外呢？以五脏而论，先后天之别通常指的是肾和脾。父精母血，氤氲成胎。精归肾，血归心，虽有一二之别，实无先后之异，皆当为先天之本。若云男子以肾为先天，女子以心为先天，以别阴阳，则近理。若笼统以肾为先天，心为后天，则在理事上似乏依据，不易说通。


问：感谢三七先生的解答！我是否可以这么理解呢：一天中的开合枢按照四时来看，举例来说：太阳开的同时，又有十二经阳升阴降，阳入阴出的变化。那么不同的系统之间是否有一个叠加或者说抵消的作用？也就是说同样处于阳气生发的时候，又有强弱的变化。不知能否这么理解。三七先生方便的时候请再指点一下，谢谢！
另外又有问题，既然是不同的系统，那么三个系统分别说什么呢？这些基本概念总是学不明白，所以具体到分析问题的时候总是理不清楚，烦请三七先生能指导一下，谢谢了！



三七生：这样理解也可以，但年毕竟不可同日而语，也不可混为一谈。否则，就像问这个时辰是什么季节，或问这个季节是什么时辰一样，混为一谈会越搅合越弄不清楚。

一日分十二时，一日营气运行一周，故十二经脉之气应于日。
一年分四时，故六气应于四时。
营气一日周行，非以年月计，故不可以十二经对应于一年四时。一日之中亦可分四时，故六气亦可对应于一日，然不可以六气对应于十二时。

也可以说经脉的周行用的是日系统，六气的运行用的是年系统，年可以包括日，日却无法包括年。所以年不可同日而语，也没有同日而语的必要。

太阳开的过程是以半年为周期的，一日之中也可以把从子时到午时看作是太阳展开的时段，对应的经脉运行就是从足少阳胆经到手少阴心经的运行过程。但叠加或抵消却谈不上。因为日周期以十二时划分，年周期以四时划分，虽说一日也可分四时，一年也可分十二月，但一日之中不可能会有像四时一样明显的气候差异，就像冬季的正午再暖也不会成为春季或夏季一样。同样一月之内虽月有阴晴圆缺，也不会像一日之内那样有分明的昼夜更替。

至于说到六气的主客气，客气是按六气顺序运行，即从里到外先三阴后三阳的顺序。主气则是按照四时五行的顺序运行，即春夏（长夏）秋冬木火土金水相生的顺序，其中比较特殊的少阳相火，主气中被安排在了少阴君火之后太阴湿土之前，以与火生土的顺序相应，而客气的少阳相火则排在太阴湿土之后，处于阴阳的交界。

总之，不同的系统处理不同的问题，如一日之内就用十二经来处理，如一年之中就用四时、六气来处理，不故意颠倒着用就不会有这些疑惑了。



问：一直困扰我的问题是：十二经脉运行的是营气，营气阴阳相贯昼夜运行五十周，怎么和十二时辰对应的呢？盼先生解之，谢先生。



三七生：五十营于周身的是卫气，不是营气。

浮气之不循经者为卫气，其精气行于经者为营气。营行脉中，卫行脉外。

营气运行于十二经之内，与十二时辰相应。

卫气出入于三阳与阴分之间：
昼行于阳二十五周，上下于三阳：太阳-少阳-阳明。
夜行于阴二十五周，周流于五脏：肾-心-肺-肝-脾。



问：谢谢先生，经中 ：
“气受于谷，谷入于胃，以传于肺，五脏六腑皆以受气，其清者为营，浊者为卫，营在脉中，卫在脉外，营周不休，五十而复大会，阴阳相贯，如环无端。卫气行于阴二十五度，行于阳二十五度，分为昼夜，气至阳而起，至阴而止。。。”

就该段我一直理解为营气在脉中阴阳相贯运行五十周；卫气行于阳二十五周，行于阴二十五周。其实是我理解错了，经中该段都是讲卫气的运行，对吧？



三七生：是的，《内经》中没说过营气昼夜运行五十周，说的都是卫气。营气是在十二经中运行的，如灵枢《经脉》与《营气》所讲，经脉走向与次序及络属脏腑情况说的很清楚，但是否一个时辰走一条经脉，经中并没有明说。《子午流注针法》是金朝人何若愚首先提出的，后世虽运用广泛，但此说至今仍存在很大争议。



三七生：营周不休，五十而复大会。

这句也可这样理解：营，指的是营气在脉中运行。周，是指卫气在脉外运行。当卫气运行完五十周的时候，正好与营气大会于平旦阴尽出阳之时。

问：谢谢先生。今天一上午再看 《灵枢》-五十营（黄元御医学全书 ）书中所说 内容归结如下：
天周28宿，1宿36分，天气运行1周计1008分；人行经脉28脉，周身16丈2尺；水下100刻。
水下2刻，日行20分，气行16丈2尺（一周）；
......
水下100刻，日行28宿，气行50周，为一天 。
那么：如果该处气若为卫气，它却包含了督脉任脉，与营气的运行脉络是吻合的。另外 《四圣心源》“营气运行”也明确说明了营气一天运行50周。
所以固化在脑海的始终是如此，怎么也没有找到与时辰的对应关系。
先生，莫怪我钻牛角尖啊，还请先生明示，拜谢先生。



三七生：《内经》确实没有说过营气每个时辰运行于一条经脉，但也没有明确说明营气是如何在经脉中运行五十周的。而何若愚的子午流注针法也没有提出明确的依据，所以遭到后来包括张景岳等医家的反对。

实际上，即使不考虑十二经的运行，但从四象升降论，五脏六气也可以应于十二时：

子时统于肾，为少阳所主，用为甲木，丑寅卯乙木升散于辛庚；
辰巳主地气上升，胃腑降而脾脏升，输布火门，统于太阴，合于阳明（以太阳为用）。

午时统于心，为少阴所主，用为丁火，未申酉丙火降敛于壬癸；
戌亥主天气下降，心包升而三焦降，通调水道，统于太阳，合于厥阴（以太阴为用）。

如是则一日之内五行六气脏腑十二经俱能相应于十二时。若以五十分之，则十二时流散无穷矣，何益于用哉？