奇怪病症，望各位师傅分析分析

小楼落樱

病人感觉到胸口闷闷的发热，每天下午五点钟发烧38度，七点后退烧。小便通利，不尿频。大便很少，几天才有拇指那么大，人廋，摁肚子不觉得有痛，也不觉得有什么不舒服的地方。人不觉得口渴，不喜欢喝水，吃不下东西，每餐只能吃一点点。舌头淡舌苔薄白。来看病的时候穿了3件衣服，还有毛衣。问她就说人觉的忽冷忽热。70岁左右 ，女。--------主要感觉是胸口闷闷的发热

小楼落樱

还有就是左手脉搏弦，右手脉是沉细无力

nneepn

新手坐等高手支招。

我的感觉是小柴胡症。

小楼落樱

她没有反胃呕吐，肋骨没有什么不舒服的地方

小楼落樱

原帖由 bababibobu 于 2010-6-8 13:01 发表
外寒内热，酉时阳降入里时增内热，所以成潮热，但却不是阳明证，无口渴饮冷。沉在里，弦细木郁，考虑下四逆散如何。
      楼主是医生么，真羡慕你阿

呵呵，我不是医生，只是爱好 ，自学了一点。

小楼落樱

原帖由 bababibobu 于 2010-6-8 13:01 发表
外寒内热，酉时阳降入里时增内热，所以成潮热，但却不是阳明证，无口渴饮冷。沉在里，弦细木郁，考虑下四逆散如何。
      楼主是医生么，真羡慕你阿

她是怕冷，又不喜欢喝水---表寒里寒的可能性多一点哦

师承好

1.每天下午五点钟发烧38度，七点后退烧。　在一日中，　　酉（鸡）肾（下午17时至晚上19时）：

2. 来看病的时候穿了3件衣服，还有毛衣。问她就说人觉的忽冷忽热。

辨证;少阴病.　

如果用药.【11.23】少阴病，得之二三日以上，心中烦，不得卧者，黄连阿胶汤主之。

个人观点,仅供参考.不作开方用药依据.

[ 本帖最后由 师承好 于 2010-6-8 16:54 编辑 ]

小楼落樱

原帖由 师承好 于 2010-6-8 16:49 发表
1.每天下午五点钟发烧38度，七点后退烧。　在一日中，　　酉（鸡）肾（下午17时至晚上19时）：

2. 来看病的时候穿了3件衣服，还有毛衣。问她就说人觉的忽冷忽热。

辨证;少阴病.　

如果用药.【11.23】少 ...

但是她心不烦，晚上也可以睡，只是觉得心胸热。

小楼落樱

原帖由 bababibobu 于 2010-6-8 16:16 发表
艾，有人找看病真幸福，可以印证所学。不过没师父带，治坏了可就惨了，嘿

不是我治，是我姐（她是医生）遇到难题，拿出来让大家支个招

小楼落樱

怎么没有高手来支个招的？？？

红枣红糖水

楼主这叫什么话?师承好老师都已经回复了,bababibobu兄也说了病理了,您还想等什么高手哟!

小楼落樱

其实我是本着交流才发上来的，就是希望大家讨论讨论，然后取个最大公约数的正确值

晴暖香

小柴胡汤.但见一症便是,不必悉具嘛.

病人感觉到胸口闷闷的发热，每天下午五点钟发烧38度，七点后退烧[肾经流注时间,少阴病]。
小便通利，不尿频[膀胱经没大问题]。
大便很少，几天才有拇指那么大[(阳)气虚寒凝,故便少]，
人廋[阴虚,物质基础不够]，
摁肚子不觉得有痛，也不觉得有什么不舒服的地方。
人不觉得口渴，不喜欢喝水[阳虚,体内有阴寒,水不缺乏,故不口渴,但是缺乏阳气蒸发]
吃不下东西，每餐只能吃一点点[脾胃阳虚,无力负担消化吸收工作,是太阴不开]。
舌头淡舌苔薄白[典型阳虚阴寒]。
来看病的时候穿了3件衣服，还有毛衣。问她就说人觉的忽冷忽热。[寒热交杂,是为主证]
70岁左右 ，女[老年妇女,能量不足]。
--------主要感觉是胸口闷闷的发热[阴阳两虚,阳虚为主先调整,
方案一:小柴胡加姜附汤可以立刻缓解,3剂之后改为养阴的熟地枸杞饮6剂+加味附子理中丸,
方案二:早上服用四逆散,乌梅丸少量配合.下午晚上用百合粥滋养.
方案三:早起空腹喝50克姜+30个枣的姜枣汤,然后拉筋.拍打.中午11点+下午1点\3点喝小柴胡汤(伤寒论原方),晚上睡前吃桂附地黄丸.饮食以清淡米粥为主,尤其忌讳油腻生冷.

[ 本帖最后由 晴暖香 于 2010-6-9 13:54 编辑 ]

晴暖香

http://www.37ct.com/viewthread.php?tid=10875&highlight=通俗版阴阳升降论

攻邪但从肝治——“有痛楚就可用小柴胡加姜附汤”http://www.37ct.com/viewthread.php?tid=20913&highlight=

看似纷繁复杂,但求一气周流恢复通畅,老人大便能通,当下病症即可去掉大半,食欲改善,能吃下东西,则可带病延年,基本无忧.

晴暖香

从人体来说，不管任何疾病，从病位表里来说，无非在表，在里，或半表半里。从上中下来说，无非上焦，中焦，下焦。因此任何疾病皆在上下表里之间，根据中医理论，脾升胃降维持着上焦心肺和下焦肝肾的能量交换，脾气的升有助于下焦肾水的升腾，胃气的降有助于上焦心火的下降，心火肾水交于中焦，有助于中焦对食物的腐熟。同时，脾胃的升降还维持着浊气的下降和清气的上升，有助于清气上升以营养心肺头脑，使浊气下降以排出体外。
      故中焦脾胃的疾病则可影响到上焦心肺和下焦脾肾，如果脾胃消化不良，严重时就会出现胃不和则卧不安，这时的失眠，就要从中焦论治了。还有两种情况，就是上焦的疾病影响到中焦，中焦出现问题后，继则就可以影响到下焦，或者是下焦疾病，影响到中焦，中焦再影响到上焦。例如，心肺脑的疾病，由于其得病多由于邪气所侵，这种气多是浊气，故经常出现昏迷，谵语等情况，当影响到消化功能时，就会出现大便秘结，腹泻等情况。
      其实，其病机多由于上焦邪气不能经过胃气下降，下焦清气不能经脾气上升。故出现上焦清静之脏为邪所困，下焦排邪之地清浊相混，故而出现以上症状，故治疗时可以清上焦之邪，或通腑以助胃气之降，浊气降则胃气自升。故通腹泻浊法在心脑肺重症经常应用。另外，下焦肠道功能紊乱，出现便秘时，浊气不能下降，浊气则随脾气上升于心肺，故会出现胸闷，憋喘等情况，严重时则会出现心脑血管病的发生。故保持大便通畅以助胃气之降是非常重要的。由于脾胃的升降在交通上下方面起到很大的作用，故临床中，通过治疗上下焦效果不好时，而通过治疗中焦却可以起到作用，例如临床上就有半夏泻心汤治失眠，成气汤治疗脑中风，心梗等疾病，补中益气汤治疗便秘，腹泻等。因此，当上下不能交通时，我们就要考虑从中焦治疗。
     

      上下不通，治在中焦，那么表里不和该如何处理呢，从中医角度来说，里证可以通过上面三焦的治疗，表证则需要解表，但是表里的通路则在少阳，少阳可以把在里之气输于体表，以助体表以抗邪，同样如果邪气较强，也可以通过少阳而入里。故少阳在表里的关系之间起到了重要的作用，少阳兼表可以解之，少阳兼里可以下之，并在少阳可以和解，根据伤寒论，少阳病的代表方小柴胡汤，其中柴胡不仅可以解表，而且可以入里，有推陈致新的作用，其配伍黄芩，则和解少阳，就柴胡配黄芩来说，就可以解决表里，半表半里的问题了，
      但为什么又有半夏，党参等药呢，因为在表之气，来源于在里之气，只有里气足，其在表，半表半里之气才能抗邪外出，故需要参姜枣草生里气，以助在外之气，那半夏又起什么作用呢，这就要看半夏黄芩的配伍了，半夏配黄芩，辛开苦降，以通中焦，中焦无邪，上下交通，再加上参姜枣草以助气，柴胡黄芩去表里，半表半里之邪，那病岂有不治之理。其实，小柴胡汤就是一个人体全身表里上下通治的方子，故临床上为什么有小柴胡派之说呢，因为少阳是表里的通道，故表里之疾病，是可以从少阳论治的。

原帖来自:http://www.yishengquan.cn/bbs/thread-283915-1-1.html

[ 本帖最后由 晴暖香 于 2010-6-9 13:58 编辑 ]