一例牛皮癣的经方治疗

孙海亮晶晶

转自大医养生网http://www.sunhailiang.com/dispbbs.asp?boardid=20&Id=3183
因其与平时用药思想不一样，所以发上来交流一下。
张某，河北邢台人，42岁，个体经商
患牛皮癣2年，主要集中在头、四肢部位，硬皮高于皮肤，结痂、脱皮屑，奇痒，每天都能脱一层皮，甚是烦恼，经朋友（也是曾被治好的牛皮癣患者）介绍而来，脉诊：弦大有力聚关，略浮，问其心中是否烦恼，答是，易叹气。偶有胸闷，睡觉差，其它尚可！
抛开皮肤病问题。
辩证为少阳淤滞，三焦不利，
柴胡24 黄芩10 党参10 半夏10 桂枝15 生龙骨30 生牡蛎30 郁金15 白芍15 牡丹皮15 干姜10 茯苓15 炙甘草10

6剂，

七天后，电话反馈，效果非常好，已经褪去约一半多，心情好了，睡觉也不错了。甚是高兴！
电话告之，继以前方，继服14剂。
之后反馈：服完14剂后，全身牛皮癣已无，只是偶有些皮肤痒！



[ 本帖最后由 孙海亮晶晶 于 2010-4-16 17:54 编辑 ]

姜与炙甘草

很喜欢看孙老师的六经辨证!

三彩风车

老师，我不懂，为什么用药几乎在中上焦，牛皮癣就好了呢？是不是肺主皮毛？阳神外浮，耗光了金水。

晴暖香

药性走少阳+太阳+太阴的，脉象看阳外散，相火不位的很，爱叹气是中焦脾胃虚的很。所以能看出是太阴不开，阳明不降的病。
陈老师有2个患者【老年男性】，也是差不多 的症状，用小柴胡加姜附汤也缓解将近愈合了，复诊一次总共服药一个月后，也没有再来复诊了。但是由于老人家年轻时候杀蛇吃蛙太过，我估计后期还有复发的可能性。

回头我找找患者照片，也请孙老师点评一下！

晴暖香

第一+二张是初诊的照片，后面是服药后的复诊照片

[ 本帖最后由 晴暖香 于 2010-4-17 17:01 编辑 ]

孙海亮晶晶

个人认为，小柴胡汤加干姜附子汤可调升降，牛皮癣的治疗中缺少厥阴血分用药 及太阳用药！

三彩风车

老师的意思，牛皮癣重在肝血不足？

晴暖香

小柴胡加姜附汤是用于缓解症状，攻邪排毒的，另外还搭配了生脉熟地枸杞饮使用。

昨天问了陈老师，他说后来这个患者虽然大有改善，但是忍受不了皮肤痒，就没有再就诊了。

晴暖香

孙老师的方子是：
柴胡24 ，黄芩10，党参10，半夏10 ，生龙骨30，生牡蛎30，干姜10，炙甘草10，白芍15，桂枝15， 郁金15，牡丹皮15，茯苓15 ——6剂

小柴胡加姜附汤用的方子是：
北柴胡30，黄芩20，党参30，生半夏40 ，龙骨40， 牡蛎40，干姜30 ，炙甘草30 ，白芍30克，淡附子30 ，生姜【老姜】80，红枣12枚【掰开】——3剂（和生脉熟地枸杞饮配合轮流使用，共计使用9剂）

补充：这个老人家食欲很好，气很足，说话声音大，年轻时候当过兵，后务农，年龄接近70。

黑色标注是是用药种类相同但克数不同，红色标注的是用药种类不同。

前面老师说到，用“小柴胡汤加干姜附子汤可调升降，牛皮癣的治疗中缺少厥阴血分用药 及太阳用药！”。太阳开表要用桂枝，那么，郁金牡丹皮茯苓是用来提供厥阴的动力么？

晴暖香

“之后反馈：服完14剂后，全身牛皮癣已无，只是偶有些皮肤痒！”，这个老人家啊也是说皮肤痒，我的想法是伤口要愈合的时候，患部通常都会痒上几天，然后就痊愈了，应该是愈合的前兆，那么，痒是风毒，是不是病气从毛孔走的一个表现？是不是属于少阳+太阳层面的问题?

用什么方法可以加快这个痒的进程呢？柴胡桂枝干姜汤可以么？

孙海亮晶晶

白芍15，桂枝15， 郁金15，牡丹皮15，茯苓15 ----此方实为桂枝茯苓丸、桂枝汤之意！开太阳，通淤滞
开太阳--观仲景必用麻 、桂剂

晴暖香

那么大剂量的生姜，是不是也可以做到开太阳的功效？

三彩风车

不一样吧？白芍拉血回流肝，郁金、牡丹皮有凉血之功。

孙海亮晶晶

刚才该患者打来电话，现在一点感觉也没有了，一切都正常，后来服了20多剂。现地停了一个多月，没问题，告之痊愈！甚为欢喜！余也表以祝贺！

笑良

不知老师有没有医治慢性咽炎的方子案例