温病发热与受寒发烧的区别

悠然子

有一种发烧，和感冒的受寒发烧不同。中医命名为“温病”。和感冒发烧区别的核心就是：没有受寒的因素，不会怕冷，无汗或者少汗，汗出而烧不退。

这种发热的机理，是因为体内水分缺乏，热能相对太过导致的。“缺水”是根本病机。所以表现形式以干燥、发热、唇红、口渴（小儿表现为添嘴唇）烦躁不安（郁热堵在胸口散不出）为核心。所以，这种发烧发汗后【水分更少】不退烧，甚至发烧更高。

所以，这种发热不能用助热发汗的姜枣汤，而只能用养阴为主的姜枣汤【红枣多、生姜少】。甚至于连姜都不可以用。而是用石膏、梨、黄芩、党参之类凉甘润的药。

这种发热是没有明显受寒因素的，所以，和受凉感冒的发烧较容易区别。专业的说法：温病是内伤，感冒是外感。

这种发热多发生在人体阳气上升的阶段，比如春夏，或者一天的子时（半夜11~1点）以后。或者正确治疗后能量渐足阳气渐复，但是阴血津液相对不足的情况下。

还有一种是服用温热助阳发散的药太过，热更多，水分更少。

明白以上区别，这两种“发热”还是比较容易鉴别的。

相关文章可以参看：

阴虚的至简辨证：http://www.yyttcm.com/read.php?tid=1288&fpage=2
温病发烧与伤寒发烧之辩——悠然子解三七先生文: http://www.yyttcm.com/read.php?tid=2582

[ 本帖最后由 悠然子 于 2010-3-14 12:08 编辑 ]

树欲静而风不止

一语惊醒梦中人，难怪最近的感冒发汗了，还不行。


原来需要养阴啊！

俊临天下

冬不藏精，三阳不降，外被风寒，感即内传。

松静

昨天翻书见书中一句话说有塞滞的人不用枣，看的是（圆运动的古中医学），本人血瘀，气滞，还经常积食不化。请问楼主平时可否用枣？？

281092992

真是受教了

baimaxiaoxifeng

温病是内外皆热~应该是白虎汤证。绝对不能用热药的~一点生姜都不能用。

萤火虫

原帖由 bababibobu 于 2010-5-9 12:53 发表
温病用白虎汤很容易中气败坏死人的。庄先生的姜附剂2引用的一则案例说过。

余曾治一余某患者，患肺心病，3级心衰，喘息气促，端坐不能平卧，心悸心慌，周身浮肿，并有大量胸腔、腹腔积液，经西医抗炎、强心、 ...

我認為，溫病發熱有白虎湯證（大熱、大汗、大渴、脈洪大）時是可用的，中病即止就不會傷中，凡事有陰陽兩面，不必重陽忘陰咯

baimaxiaoxifeng

原帖由 bababibobu 于 2010-5-9 12:53 发表
温病用白虎汤很容易中气败坏死人的。庄先生的姜附剂2引用的一则案例说过。

余曾治一余某患者，患肺心病，3级心衰，喘息气促，端坐不能平卧，心悸心慌，周身浮肿，并有大量胸腔、腹腔积液，经西医抗炎、强心、 ...

这个不是温病~~恶风发热是太阳病。
温病是恶热~~绝不会恶风、恶寒。

baimaxiaoxifeng

《伤寒论》第6条~~太阳病，发热而渴，不恶寒者，为温病。

baimaxiaoxifeng

原帖由 萤火虫 于 2010-5-9 14:18 发表





我認為，溫病發熱有白虎湯證（大熱、大汗、大渴、脈洪大）時是可用的，中病即止就不會傷中，凡事有陰陽兩面，不必重陽忘陰咯

燕果

发现悠然子老师在上热下寒的时候用麦冬和五味子多, 而庄先生在这种情况下一般都会用块状肉桂, 谁能讲讲吗?

姜与炙甘草

毒眼, 厉害.

姜与炙甘草

我个人理解, 三豆饮也是从右路下降的力量考虑的.

孙海亮晶晶

伤寒在麻黄汤 桂枝汤 桂枝二越婢一汤--白虎汤的过度，
从伤寒重，恶寒重--恶寒轻--恶寒更轻-发热而渴---不恶寒、反恶热一个过程。

以寒伤阳，热伤阴的互转过程！一个护阳气为主，兼顾津液，一个以存津液，不伤阳为前提，伤寒论中都顾及到，对于伤寒所致，治以辛温，伤温，当以辛凉！

无论伤寒还是温病，第一方，都以桂枝汤为要。

三彩风车

老师这样讲清析多了。