手足头面寒热论

三七生

上为阳，下为阴，在阳则主降，在阴则主升，如是则阴阳相交，不致离决。手足为一身四末，升降乃元气终端。阴升至极则达于手，阳降至极则达于足。
气为阳，血为阴。气血同至则肢体温暖，气多于血则热，血多于气则寒，此其常也。手寒则阴中阳不能载阴上升，足寒则阳中阴不能覆阳下降。阳能载阴上升则阳必多于阴，阴能覆阳下降则阴必大于阳，是以手温常高于足温。手热常阳中之阳多，亦有手三阳之寒格阳于手心者。足热常阴中之阴少，亦有足三阴之寒格阳于足下者。
头为阳气中转下降之所，虽称巅顶，气实在手足之间：阳先从手降至头，再从头降至足。四肢腹背均恶寒，头面独不畏冷，以头为诸阳之会，阳盛则热也。手足多偏瘫痿废，头则但闻面瘫。以其阳气所司，若全不能用则必阳气离散命将终矣。

fengkuang

先生好，37#楼所论“升极而降，升到三阳就开始降了，手三阳正是手三阴的降路。”学生愚钝，还是不知其意，先生可否再通俗些。还有此图是十二时辰经气巡行图，那和所说“六气由厥阴--少阴--太阴--阳明--少阳--太阳，如环无端”怎么统一。学习对十二经的一气流行很困惑，请您开示。

见贤思齐

先生好！此贴的主要内容学生在四逆证的分辨中也写过，只是担心先生可能看不到，故又发在此，内容却也与此主题相合，先生莫怪。
观先生与诸位前辈之论“四逆证的分辨”，学生细细推寻查证亦有感悟。
太阴之四逆为艮上一阳不能入，可分为两者看。
一者，阴实。阴盛者，阳相对虚，但必不甚虚。当助阳以开太阴。先生曰：“阴实可以至阳之剂泻之，如四逆理中辈。”学生据“四时用药宜忌说”参得，当是干姜甘草汤，理中汤，柴胡桂枝干姜汤之属，其甚者可及坎中之阴盛，宜用四逆汤、真武汤、附子汤之属。若是病重阴盛格阳者，当用通脉四逆汤。
二者，阳虚。阳虚者，阴相对足，但必不甚足。即高天上流云先生曰：“艮上一陽不能入又有可能是陽虛而入不進去了。”坎中少阳为阳气之根，先生有言：艮上一阳虽从上入，亦有一半从阴中出者，此下焦所以重姜附也。故法可参阴实，但用药之量应当减少，或曰肾气丸主之。
厥阴之四逆为震下一阳不能出，可分两道说。
一者，阳虚。阳虚者，阴相对足，但必不甚足。先生言：“脉阴阳俱小之厥逆则只可温之以少火（阳中之阴药），和之以弱水（阴中之阳药），调以甘味（学生揣度此甘药当为桂枝汤），不可以大热辛散至阳之剂泻阴，以防“补阳则阴竭，泻阴则阳脱”也。”推其源，此必有坎中一阳之不足，当用肾气丸（桂枝汤亦当用），平补阴阳，炉中火旺自能升发。
再者，阴盛。阴盛者，阳相对虚，但必不甚虚，左右两尺当显紧象。可用四逆汤、真武汤、附子汤之属，亦当酌以当归四逆汤、桂枝加桂汤、桂枝加附子汤、桂枝附子汤之属助震下之阳上升。
上面的思考不知对错，请先生指点。
另外学生还有个疑问：“四逆证的分辨”贴子中之太阴四逆合理合法，却不能和《伤寒论》很好的对应，伤寒论中太阴病篇中并无四逆一证，反有278条“伤寒脉浮而缓手足自温者，系在太阴”之论，陈修园亦有：“何谓太阴之邪从阴化？《伤寒论》云：腹满，吐食，自利，不渴，手足自温，时腹自痛是也”之论。倒是少阴病篇和厥阴病篇中都出现了四逆证的原文。
请先生赐教，学生拜谢！

酸杏

求教三七先生：
闻先生言“手足多偏瘫痿废，头则但闻面瘫。以其阳气所司”
而有颈不能抬者，有脑瘫者，何也？
吾友之子病尚未见有所减，又闻夫之友亦患同类病。或言某酮酸物质排之不出而中其毒，然至今既未知其因，也无显效良法。医之典籍吾几未读之，不知可有记载？
吾身边亲友，但至中年，多见上热下寒、上盛下虚者，是阴之不足或中寒格阳之因乎？其间或有足跗水肿者，其阴阳之理何在？
吾辈愚钝，尝试于闲暇之时研学阴阳寒热，奈何解之不透，勿请教示为盼！

三七生

经云：阖折则气无所止息而痿疾起矣。又云：治痿独取阳明。可知痿证与阳明阖机不用，不能覆阳入阴有关。痿证从足至手逐渐不用，至头不能举则时日无多矣，以阳气将尽故也。
上热下寒，上盛下虚，时人多见，初则阴虚不摄（耗精太过），终至阴盛格阳（寒邪内侵）。至足跗水肿，则阴中之阳已不能化阴行水，阳根即将离位矣。

似水柔和

先 生 论 述 甚 妙 ， 令 愚 人 消 解 许 多 疑 惑 1

酸杏

”至足跗水肿，则阴中之阳已不能化阴行水，阳根即将离位矣。“
其言之意是危像已生？

似水柔和

先 生 ，
愚 人 为 您 论 述 配 了 图 ， 您 看 是 否 有 错 误 。

似水柔和

先 生 曾 讲 过有 两 个 得 糖 尿 病 的 七 八 十 岁 老 人 ， 烂 脚 趾 ， 先 生 用 四 付 药 治 好 。

水中火

酸杏

既有图5,其它图可否一见?

水中火

真武汤所主，但切忌“对症下药”

三七生

原帖由 酸杏 于 2008-9-21 23:47 发表
”至足跗水肿，则阴中之阳已不能化阴行水，阳根即将离位矣。“
其言之意是危像已生？

离位，只是一个开始，尚未濒危。发展到极端就不免离决了。

三七生

原帖由 似水柔和 于 2008-9-22 02:42 发表
先 生 ，
愚 人 为 您 论 述 配 了 图 ， 您 看 是 否 有 错 误 。

甚是！上下升降，一目了然。

三七生

原帖由 水中火 于 2008-9-22 10:25 发表

此图如果能从内到外一线贯穿就更加清楚了。

淳厚

请教先生，常有儿童手、足心比正常要偏热，或有时成人能自觉手足心较热。请问，这一般是何原因引起？

酸杏

谢谢。