蒲辅周先生论节欲与调神

三七生

论节欲之要

      作父母的谁都希望子女健康、聪明。要作到这一点，除后天的营养教育外，重要因素还在先天。所以在怀孕之前，首先应注意父母的身体健康，俗话说“母壮儿肥”，若育儿夫妇体质不好，胎儿的健康必然受到影响，要想育儿夫妇身体好，节欲是个重要方面。如果房事不节，肾中真阴、真阳俱不足，则很难受孕；即使受孕，多易流产，苔多不壮，就是想尽千方百计保住，生下的小孩往往弱不禁风，无论智力，体质，各方面都差。要想胎儿健壮，在受孕前三月至半年，夫妇最好分居，这样戒房事一段时间，双方气血皆充足，精髓饱满，最易受孕。孕后胎儿发育也好，孩子一般都健康聪明。
　　我曾见一男子患遗精病，无论白天黑夜，心中稍有所动，精就遗泻了。前后治疗半年多，补养、收涩、重镇等药如六味、八味、十全大补、斑龙、金锁固精之类，迭进百余剂无效，病者在医生目前发脾气，认为医生对他不尽力，有绝招不用。经过仔细询问，才知道他在新婚蜜月，性生活无分昼夜，到第二十五天性交时突然感到天旋地转，周身骨架如散。经过多方治疗，半年后才能作近距离行走，稍劳动则气短、心慌、疲劳异常。爱人因他形同废人，也离婚而去。我告诉他：“夫妻房室，切勿纵欲贪欢，即使年轻力壮，也应节制，以一月一度为好。古人所以提倡男子三十而娶，女子二十而婚，就是以免早婚损伤元气。你昼夜无度，元气大伤，肾不能藏五脏六腑之精，短期安能恢复。如能清心寡欲，注意营养，再助以药饵，慢慢或可收效。若徒靠药物，实难收功。”这类纵欲伤身者，临床并不少见。纵欲者岂但不易种子，即种子亦易夭折。《内经》说：“以欲竭其精，以耗散其真，不知持满，不时御神，务快其心，逆于生乐，起居无节，故半百而衰也。”就是对纵欲伤身的高度概括。有的人把希望寄托在药物上，希望依靠药物来填精补髓，这也不是不可能但总不如自养。李恒超曾批“种玉丹”说：“与其精既竭而籍药饵以补填之，何如节之使之不竭之为得乎。即或禀受怯弱，本质虚羸，然惟能节欲而后药力之滋补乃有效耳。”可谓要言不繁。何况药物总有偏弊，哪及自身保养。
　　我在旧社会行医数十年，有很多富贵之家，不知节欲，求诸药饵，奏效者寥寥无几。记得在成都行医时，有一富家娶妻三房仅得一子。某年冬春之交，其子烦躁啼哭不已，三天内更医近十人，孩子仍然啼哭不思乳食，最后求我诊治。我见已开药方不少，有健脾的，如参苓白术；有消导的，如神曲、山楂；有散寒的；有疏风的，等等我仔细查看小孩的指纹、大便‘舌苔均无特殊之处，仅脸色略红，思考半天，处不出什么方子。于是询问家长，始知此富翁生子前乏嗣，常服参茸后才生此子。因而此子先天就阳盛阴亏，故而烦躁不乳。这就说明寄希望于药饵，总是不那么理想的。
　　孕后不能同房，这是保胎的要诀，孕后同房最易导致流产。即使不流产，欲火煎熬，出生后的小孩也容易生病。曾有某君因爱人多次流产，十分苦恼，向我问询保胎良方，我察其无病，问及夫妇生活，得知孕期同房过多。嘱其孕期一定不要同房，结果顺产一婴。
　　除注意节欲外，还应注意清心宁神。这一条对孩子的性格和智力关系很大，同时也将影响孩子的体质。《内经》非常强调精神和健康的关系，比如：“心者，五脏六腑之主也，·····故悲哀忧愁则心动，心动则五脏六腑皆摇”，“大怒则形气绝”，“恬淡虚无，真气从之，精神内守，病安从来”等等。后世医家在此基础上更予以补充、发挥。如严纯玺在“教养宜忌论”中就反复谈到妇人妊娠三月，形象始化，未有定仪，因感而变，口谈正言，身行正事，生活端正庄严。还说：“勿信师巫，勿听淫词野传，口不可出恶言，勿见鬼神怪戏。”妇人在孕期精神愉快，情绪安定，对胎儿的发育是有益的。
　　情绪不好，除了影响孕期胎儿，甚至可以使妇女不孕，如传青主就专门把嫉妒列为不孕的原因之一。因此，孕妇应比平时更加注意性情修养。
　　节劳，也是孕期不容忽视的一个问题。因为孕期气血消耗大于平时，过劳，气血消耗量增大，势必导致胎儿供养不足，从而影响到胎儿发育甚至流产。很多孕妇出现气短，心慌的现象，就是气血不足是明证。在这种情况下，如不节劳，生下的孩子也不会很健壮。我所说的孕期节劳，不是说什么都不干。还要说明的是，人们往往注意了“形劳”而忽略了“神劳”。作劳力劳动的妇女，孕期更应注意不能用脑过度。“曲运神机则伤心。”脑力太过所伤，在某种程度上说，更甚于体力劳动，所以有“形苦志乐寿，形乐志苦夭”的说法。有些劳心过度的妇女，生是孩子也显得苍老。她们曾经问我：“我们的孩子营养也不差，为什么总是干瘦？”殊不知这就是孕期未节“心劳”所致。我所说的“心劳”就是指为私利而终日营营，势必影响胎元。
　　孕期的营养卫生也应该注意，除了不吃刺激性的东西外，饮食的营养一定要合理。孕期是两个生命在消耗营养物质，尤其是胎儿的发育，需要多种营养，所以营养的消耗量也相应的增大。不然胎儿发育不好，形成先天不足，造成终生憾事。但是，也不可无选择地把各种营养品一起上，这样就会起到相反的作用。孕妇体形肥胖，平素白带较多者，宜少吃水果，以免孩子将来胃凉，稍微饮食不慎，不吐就泻。有的婴儿常年流口水，就是过食水果，生冷，两湿相合，伤及中阳的表现。这类孕妇饮食应偏于温热。孕妇平素热重者，饮食应偏于清凉，可以经常吃适量新鲜水果、不惟不伤胎，还能有助胎元。为防止将来小孩生疮，孕妇平素适量吃点苦瓜最好。因为苦瓜虽苦，非大苦大寒之品，苦中有甘，不伤胃气。历代各家所列饮食宜忌，多可作为参考，但不可全信，孕妇饮食总宜清淡，因淡味为五味之本，禀冲和之气。
　　这里主要讲节欲、宁神、注意饮食与胎元的关系，不独妇女应注意，就是男子也应注意。人们往往只注意了饮食、药饵，忽略了上述几个方面，殊不知是忽略了最重要的方面。


论“调神”之要

　　七情伤人，在某种情况下，更甚于六淫。而精神治疗的作用在许多内伤疾病中都远甚于药物。即使是六淫所伤，病者的精神状态正常与否，对于药物的治疗作用也大有影响。
　　既然精神状态的正常与否直接关系到人的健康，寿夭，所以《内经》把积精全神列在卷首，这决不是偶然的。其中谈到“恬淡虚无，真气从之，精神内守，病安从来。是以志闲而少欲，心安而不惧，形劳而不倦，……是以嗜欲不能劳其目，淫邪不能惑其心”，又说真人、至人、圣人、贤人之所以能“把握阴阳、寿敝天地，无有终时”或“游行于天地之间；视听八达之外。”究其原因：不外“呼吸精气，独立守神”，“内无思想之患，以恬愉为务”，因而能“精神不散”所致。当然，这些论述有些地方说得有些过分，但由此可知，精神状态对于人们健康影响的重要性。
　　人的情志影响健康，而健康情况也影响情志。《内经》说人有五脏化五气，以生喜怒悲忧恐。故喜怒伤气，暴怒伤阴，喜怒不节，寒暑过度，生乃不固。这就说明了情志是以脏腑气血的气化功能为物质基础的，反过来又影响气化功能，喜怒不节和寒暑过度一样，导致生机紊乱，影响到寿夭病已。
　　人们往往注意了情志对脏腑气化功能的影响，这主要是因为情志失调影响气化，其来骤，其症显，而气化功能失常影响情志，其来缓，其症不显的关系。如“百合病”是心肺阴虚导致的精神状态不正常，故而出现“有如神灵者。”妇人经水适来或适断，又感外邪，热与血结于血室，形成昼日明了，暮则谵语如见“鬼”状。《三指禅》中提到的痰饮而导致如山川崩裂，或闻高捷南宫，或闻雷霆风声，或身如虫行等怪异现象。为人喜悲伤欲哭，数欠身，象如“神灵所作”，是“脏燥”所致，各家所载还很多，都是气血失常，影响精神状态。只要脏腑功能好转，而“神”病也随之好转。我常用甘麦大枣汤加味或加减十味温胆烫，辅以精神安慰治疗气短心慌，悲伤不能自持的病人，疗效较为满意。
　　脏腑功能失调，在梦中也可以反映出来，《内经》讲得不少。我在平时多见脾虚之人梦见腹饥进食，食不能饱。大盛之人多见斗殴，火烧房屋。心气不足，肝气不足之人往往见高岩失足，手足惊搐，当预防风瘫。正气大亏心情怫郁之人，而梦见山陵崩毁，房屋倒塌，鬼神侵扰。气血虚弱夹痰郁者多梦见鬼神怪异，或平时见所未见闻所未闻之事。如局部梦见犬啮，虎咬痛不可忍，多为气血凝滞，当速为疏通，防其久后生疮。阴盛阳衰之人易梦见茫茫大泽或蛇类。当痰饮阻塞气管时，往往梦见走进小屋，欲进不能，欲退不得，憋得浑身汗出。《内经》谓：“心藏神、肝藏魂、肺藏魄、肾藏志、脾藏意”，听起来似嫌玄妙，实为元神之别称。
　　自1970年以后，我常梦见回梓潼与故人团聚，而这些人皆已去世，又常梦见无边大漠或游于大海彼岸。《金匮·五脏风寒积聚》云：“邪哭使魂魄不安者，血气少也。血气少者属于心。心气虚者，其人则畏，和目欲眠，梦远行而精神离散，魂魄妄行。”所以我这些梦境大概是我“行将就木”的预告。细心揣摩病人的梦境，有助于查知病变的部位，病变的性质和预后，不宜轻视。
　　因情志伤及脏腑气化功能，一定要先解决病人的情志，然后辅以药物治疗，否则徒伤正气。以梅核气而论；此病多发于忧思过度。如果不改变病者的精神状态，徒用行气之药如柴胡舒肝散、厚朴七物汤、越鞠、四磨之类，愈行气愈结，以气弱复加思则气结之故也。将病者换一环境，常处于喜悦活跃的环境是无上的良药。又如因大怒而致昏厥，虽有潜阳镇逆之品而不设法平息其怒气，实难见功，医者必须苦口婆心，善言开导。
　　不过言语开导也不能千篇一律。对于病不甚重，而精神完全被疾病所压倒者，要“恩威并用”。要直指其精神的软弱状态，正言责之，而另用他人安抚，一“剿”一“抚”，颇易见动，不然一味温言安慰，反而愈劝愈不能自拔。
　　 有些病者，被责之后，反而奋起与病相抗，这是精神治疗的反治法。还有一种粗知道理、断章取义者，精神干扰亦不能忽视。李士材曾说过，这种人硝黄尚未入口，已魂飞魄散；参术尚未下咽，心先痞塞。这种人一定要直指其弊，不然药之无功。旧社会为礼教束缚，待嫁室女幽尼、寡妇所欲不遂，往往形成经闭，男子独身则多梦遗。这类情况不可以病论，冒昧用药，反而加病，历代先哲皆有论述。徐灵胎治男子阴肿，是因“思女子而不得”。余奉仙把这类情况比为“草木荫生，终不得沾雨露，又为稍见风日，阳无阴施，阴无阳化，有不萎败者哉”。
　　也有一种精神紧张、药后作呕病者，一定要想办法使其精神分散。我曾治一反胃病者，一闻药味立即作呕。我反复思考采用小半夏汤加入红塘。首先给他说明不是“药”，是姜糖开水，以解除病人畏药情绪，其次说药后两脚心要发烧，病就痊愈。病者喝后一心专注在脚心，服后一口也未呕，待药力发挥后呕也就此止住。
　　要解决精神状态不正常，平素敛气存神非常重要。《素问·阴阳应象大论》说：对于精神的损益，“知之则强。不知则老”。“愚者不足，智者有余，有余则目耳聪明，身体轻强，老者复壮，壮者益治”。佛家把过耗精神称为六贼，眼、耳、鼻、舌、身、意，过用则皆能耗散气血，使精神萧索，故“心猿归正，则六贼无踪”。为了探索健康之道，对于这类东西的著述不少，不管是“八段锦”或“二十四段锦”，达到“大周天”也好，“小周天”也好，目的只有一个：“集精全神”。我几十年的体会，就是求其自然，佛称观自在菩萨。只要心神内守不乱，默默守住丹田就好，若故意憋气，往往憋出病来。若能长期意守丹田，真正入净，就能作到由弱转强，达到任何药物所不能达到的治疗作用。我在早年，身体就差，多年来敛气、存神，所以能活到上寿。正气内存，气血不乱，何病之有？心神不安，只存躯壳，神魂飞越，定不永寿。在临床治疗上，切勿轻视精神治疗，切勿忘记精神作用。

                                                                                                                                                                      （蒲辅周先生讲，蒲志孝整理）

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图南

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姜与炙甘草

文如其人, 医理至简至高!
我是06年二月份开始接触中医, 听王老师说的最多的几个大医: 蒲辅周先生, 秦伯未先生, 岳美中先生, 李翰卿先生...

附蒲氏中医网站: http://www.pszy.net/default.htm

南无阿弥陀佛
南无药师琉璃光如来!
南无消灾延寿药师佛!
南无十方三世一切诸佛菩萨!

[ 本帖最后由 姜与炙甘草 于 2008-2-18 11:20 编辑 ]

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