初次问诊 3岁男孩发烧 出疹

如返

这次发热出疹到目前还没有用药，只是为了写这个问诊单量了一下，38.6. 因为之前有过两次惊厥史，所以对小孩子的高热还是有心理阴影。这段时间一直在研读《孩子感冒发烧怎么办》一书，很震撼。 让我看到了孩子健康的希望。我知道中医辩证的重要，自己不敢给孩子乱投药，同时心里很没底，不知道那些是身体发出的求救信号，是否应该用汤药。
1、基本情况：
性别：男； 年龄：3岁5个月；体重33斤；身高：105厘米，生于：2009-12-09
父：脾胃虚
母：气虚，破腹产
出生时年龄：父31岁，母29岁
是第1胎
2、性情：平时易汗多汗，性情如何：懂事，脾气较大
3、精神状态和眼神：平时精神状态好，眼神很定；生病精神时而萎靡不振，也有偶尔好转
4、唇色：红粉红； 面色白，舌微红，舌苔厚有缺块。
5、饮水：我们只会给他饮温水，有时会喝有时不喝，早上起来有口臭：
6、发热，发热时不出汗，上半身寄额头很烫。出汗，身体汗后烧会退一些
7、二便：小便量正常颜色淡黄。大便平时正常基本1日一次
8、睡不安稳：爱踢被、滚来滚去，经常趴着睡
9、手足平时温热，发高烧时手脚冰凉不明显
10、食欲食量及喜何味：最近不好好吃饭，基本吃素
11、体温平时正常，发烧时37.7-38.6度，持续时间长。发烧时额头，胸，背热，无汗；发烧时精神时好时坏。
12、当地天气气温：深圳现在常在27-33度间，家里没用空调：但每天上放学都要坐空调大巴，可能这次发烧因为早上坐大巴受了风寒
13、之前身上就有很多痱子，前段时间腿上胳膊上还长过疖子，灌了脓就好了。这次发烧，膝盖，小腿，肘部有一片一片的像被蚊子要的突起，孩子一直挠，越挠越严重。孩子说背部很痒，一直叫挠，但背部没有一片一片的，有很多小红点，身上其他地方都有这样的小红点。这是上次发烧就有的，一直没退下去。这几天每天晚上睡觉都要挠背部。
14、如何喘或咳：没有咳喘。
15、自觉最主要不适和目前最主要需要解决的问题：一片一片的皮肤突起，很痒，不知道是不是荨麻疹。背部很痒，一直叫挠，但背部没有一片一片的，有很多小红点，身上其他地方都有这样的小红点。这是上次发烧就有的，一直没退下去。
16、何地：深圳
17、既往病史：1岁时一个晚上后半夜发烧刚痉一次，2岁时一个晚上前半夜发烧柔痉一次。2次都经过西医住院输液治疗。
18、孩子父母双方对网诊和排病反应的认识和态度：父亲是中医爱好者，完全信赖中医。母亲相信中医，因为这个儿子曾惊厥2次，一次刚痉，一次柔痉，所以在小孩病急时会很紧张。
19、家庭关系：家庭幸福，和谐，在孩子问题上父母商量决定，父母与孩子都很亲密，母亲带孩子的时间多。
20、对中医认识程度：孩子生病时朋友刚刚介绍了《孩子感冒发烧怎么办》，父亲很认同经方，曾自学过伤寒论，看的是郝万山，胡希恕的书。实践机会较少，只在自己身上用过桂枝汤，有效果。对经方的汤药有粗略的了解。

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