最近的所谓H7N9禽流感，不知各位有何高见？

HBV

甘肃省人感染H7N9禽流感中医药防治预案
为切实做好H7N9禽流感防控工作，省卫生厅组织专家参照国家《人感染H7N9禽流感诊疗方案(2013年第1版)》和《人禽流感诊疗方案(2005版修订版)》，结合实际，制定了我省《人感染H7N9禽流感中医药防治预案》，供广大群众和医务工作者参考使用。
一、预防预案
(一)起居预防
1.春季万物复苏，应当早睡早起，以适应自然界的生发之气。
2.“春捂”防病：春季乍暖还寒，气候多变，要保暖防寒，提高人体的防御能力。
3. 运动 锻炼：春天，万木吐翠，空气清新，增加户外运动锻炼，既采纳自然之气养阳，又使气血通畅、郁滞疏散，提高正气，强体防病。
4.调畅情志：多晒太阳，多听音乐，保持乐观情绪。
(二)饮食预防
1.“春夏养阳”，勿食寒凉损伤阳气。
2.饮食要清淡：由冬季的膏粱厚味转变为应季时蔬的清温平淡。如：菠菜、蒜苗、香葱、小油菜等
3.饮食宜多甘少酸：春季宜吃甘味食物，以健脾胃之气，温补阳气；肝主升发，与春相应，酸入肝，少食酸性食物，既防阳气生发太过，又能养肝，提高抗病能力。
(三)习惯预防
1.保持手部清洁，并用正确方法洗手。
2.避免手部接触眼睛、鼻及口。
3.打喷嚏或咳嗽时应遮掩口鼻。
4.不随地吐痰，如要吐痰应将分泌物包好，弃置于有盖垃圾箱内。
5.有呼吸道感染症状或发烧时，应戴上口罩，并尽早就医。
(四)方药预防
1.一般人群预防方
藿香9g贯众10g大青叶15g甘草3克
用法用量：每日1剂，水煎服，分2次服用，连用3天。
2.老年或体虚人群预防方
黄芪10g防风10g白术6g贯众10g大青叶15g甘草3g
用法用量：每日1剂，水煎服，分2次服用，连用3天。
(五)非药预防
1.艾灸足三里、神阙、气海等穴位，每日灸1次。
2.按摩迎香穴。
二、治疗预案
(一)汤剂治疗
1.疫毒犯肺
主症：发热，恶寒，咽痛，头痛，肌肉关节酸痛，咳嗽，少痰，苔白，脉浮滑数。
病机：疫毒袭于肺卫，致肺卫蕴邪，肺失宣降。
治法：清热解毒，宣肺透邪。
基本方及参考剂量：
柴胡10g黄芩12g炙麻黄6g炒杏仁10g
银花10g连翘15g牛蒡子15g羌活10g
茅芦根各15g生甘草6g
加减：咳嗽甚者加炙枇杷叶、浙贝母；
恶心呕吐者加竹茹、苏叶。
用法：每日1剂，水煎服，分2次服用。
2.毒犯肺胃
症状：发热，或恶寒，头痛，肌肉关节酸痛，恶心，呕吐，腹泻，腹痛，舌苔白腻，脉浮滑。
病机：毒邪犯及肺胃，湿浊内蕴，胃肠失于和降。
治法：清热解毒，祛湿和胃。
基本方及参考剂量：
葛根20g黄芩10g黄连6g鱼腥草30g
苍术10g藿香10g姜半夏10g厚朴6g
连翘15g白芷10g白茅根20g白头翁10g
茵陈10g
加减：腹痛甚者加炒白芍、炙甘草；
腹泻加苏梗、仙鹤草；
咳嗽重者加炒杏仁、蝉蜕。
用法：每日1剂，水煎服，分2次服用。
3.疫毒壅肺
主症：高热，咳嗽少痰，胸闷憋气，气短喘促，或心悸，躁扰不安，甚则神昏谵语，口唇紫暗，舌暗红，苔黄腻或灰腻，脉细数。
病机：重症毒邪壅肺，肺失宣降，故高热，咳嗽；痰瘀闭肺，故口唇紫暗，气短喘促。
治法：清热泻肺，解毒化瘀。
基本方及参考剂量：
麻黄10g生石膏30g先下炒杏仁10g黄芩10g
知母10g浙贝母10g葶苈子15g桑白皮15g
蒲公英15g败酱草20g水蛭10g赤芍10g
丹皮10g蝉衣10g
加减：大便秘结者加生大黄，芒硝。
用法：每日1剂，水煎服，分2次服用。不能口服者，鼻饲或保留灌肠。
4.内闭外脱
主症：高热或低热，咳嗽，憋气喘促，手足不温或肢冷，冷汗，唇甲紫绀，脉沉细或脉微欲绝。
病机：邪毒内陷，气脱，阳脱，阴竭。
治法：扶正固脱。
基本方及参考剂量：
人参15g(另炖)麦冬15g五味子10g干姜10g
炮附子10g(先下)山萸肉30g炙甘草6g龙骨30g
牡蛎30g磁石30g
加减：痰多，喉中痰鸣，苔腻者，加天竺黄、胆南星、鲜竹沥汁。
用法：每日1剂，水煎服，分2次服用。不能口服者，鼻饲或保留灌肠。
(二)中成药治疗
注意辨证使用口服中成药或注射剂，可与中药汤剂配合使用。
1.解表清热类：可选用连花清瘟胶囊、柴银口服液、银黄颗粒等。
2.清热解毒类：可选用蒲地蓝口服液、双黄连口服液、清热解毒口服液(或颗粒)、鱼腥草注射剂、双黄连粉针剂等。
3.清热开窍化瘀类：可选用安宫牛黄丸(或胶囊)、清开灵口服液(或胶囊)、清开灵注射液、醒脑净注射液、痰热清注射液、血必净注射液、细辛脑注射液等。
4.清热祛湿类：可选用藿香正气丸(或胶囊)、葛根芩连微丸等。
5.止咳化痰平喘类：麻杏石甘片、小青龙口服液、苦甘冲剂、痰热清注射液等。
6.益气固脱类：可选用生脉注射液、参麦注射液、参附注射液等。
(三)非药物治疗
1.高热不退者，可选大椎、曲池、十宣等穴位放血治疗；
2.根据病情，给予刮痧、拔火罐辅助治疗。
三、中医药防治注意事项
(1)老人及儿童应在医师的指导下使用；
(2)慢性疾病患者及孕妇慎用；
(3)预防感冒的中药不宜长期服用，一般服用3天；
(4)服用期间或服用后感觉不适者，应立即停止服药并及时咨询医师；
(5)对上述药物有过敏史者禁用，过敏体质慎用；
(6)不要轻信所谓的“秘方”、“偏方”。

如何自学中医

呵呵，中药厂又要发一笔大财了。
个人感觉：根据现有的症状，感染早期应为麻黄汤证或大青龙汤证，。后期如出现呼吸困难，则应急下了，大陷胸汤之类或可救命

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经方应该有很大作用

如莲

转发一博，供大家学习讨论：

http://blog.sina.com.cn/s/blog_69d55f0f01016q6y.html

原文地址：“H7N9禽流感”镜中的当代中医作者：传统中医-唐略

    看了微博上权威部门及很多所谓“大拿”对防治H7N9禽流感的高论及方案，非常失望。

    很明显，大家都把H7N9当做瘟疫来看，但并不明白瘟疫是怎么回事，也没有耐心仔细分析这个病种。

    我看到，以“伤寒派”自居的人，拿H7N9的症状去套《伤寒论》原文，企图找到一个“经方”来解决问题。见人用伤寒方则喜，见人不用伤寒方则怒。殊不知，瘟疫与普通的外感病不一样，伤寒走六经，瘟疫则“悉从口鼻而入，先病手太阴而后延布三焦”，往上则逆传心包，往下则传肾。病手太阴则表现为肺病：H7N9表现出来的“咳嗽、重症肺炎的症状”即是；延布三焦则邪热互结于三焦，H7N9表现出来的“发热、全身不适、呼吸困难、纵隔气肿、脓毒”等证即是；逆传心包则“休克、意识障碍”，传肾则表现为“急性肾损伤”，邪入营血，则“咯血痰”。

    我看到，尝到过清热解毒的甜头的人，在给人开出的预防方案中就开出大青叶、金银花、板蓝根，好像这个人已经得了瘟疫，热毒已经弥漫开了一样。殊不知，过用寒凉，伤了阳气，人体抵抗能力会更弱。

    我看到，有人开始用玉屏风散，企图益气固表，为身体筑起一到防火墙，殊不知，玉屏风散也是需要辨证而用的，其中黄芪、白术补气，如果人中焦壅滞，它们则会加剧壅滞；如果人血压偏高，喝了以后也可能会不舒服。我们都知道开窗透气，保持室内空气新鲜有助于防疫，为什么还要把我们的身体封得死死地呢？即便外邪进不来，内邪出不去也会出问题啊。

    我看到，有人开出了处方，思路单一，疫毒犯肺则清热宣肺，内闭外脱则扶正固脱。这是治疗简单疾病的思路，在来势汹汹、瞬息万变的瘟疫面前，有多么苍白！《吴鞠通医案》舒配瑭按：“温疫者，厉气流行而兼秽浊。”叶天士也强调瘟疫为秽浊之氣，故处方多注意芳香化浊、芳香开窍。不化浊，病毒生存的环境就一直存在；为什么会内闭外脱啊？还不就是因为浊气弥漫，人体孔窍不开？你扶正固脱有用吗？根本没用，此时扶正就是助邪，固脱就是敛邪！你用芳香，化浊开窍，浊气化掉了，孔窍打开了，内外不就通了吗？

    我看到，大家只注重人，而不注重环境。殊不知，瘟疫的流行与环境分不开。环境恶浊，疠气横行，你喝点这个、按按那里，有用么？天地间的大环境是无法改变的，所以每一次瘟疫都不是人扑灭的，而是它自己走的，随着季节的更替，灾难自然消失于无形。人能做的，只是保护好自己，拖过这段时间而已。这就需要改善身边的小环境。所以，古人避疫，首推熏香，医家有很多“避瘟香”的方子，可以用来熏屋子、熏衣服、熏庭院。那烟雾本身就是一种小炭粒，他们弥散在空气中，对邪气就有一定的吸附作用。何况，烟雾中还带有芳香，芳香是正气，所以人们如此喜爱芳香，正气就能压倒邪气；芳香化浊，浊气是瘟疫赖以生存的环境，芳香化浊等于破坏了它们的生存环境，可谓釜底抽薪；芳香还能醒脾开窍，使人体健运能力增强，气机通透，还需要玉屏风散么？

    H7N9是一面镜子，照妖镜。谁看了这篇文章起烦恼，说明我说到他痛处了。那么，化烦恼为进步的力量吧，为了中医的未来！

slindwind

跟地域也有关系，为什么大都出现在江浙沪一带？跟方位、气候有关？

昕云妈咪

看看年前那大雾在哪里. 温病自在哪里多了.

春丽

转发一博，供大家学习讨论：



原文地址：“H7N9禽流感”镜中的当代中医作者：传统中医-唐略

    看了微 ...
如莲 发表于 2013-4-5 09:23

    不知道这位作者在看到别人的同时，知不知道别人也在看着他呢？     阿弥陀佛！

見而弗見

转发中医吧一文（天虚子）
http://tieba.baidu.com/p/2249218187
2013年4月2日新闻播出感染H7N9禽流感患者已经达到7人，患者分别来自上海、安徽、江苏。两位患者已经亡故，其余危重，抢救中。 对此疫情，古传中医认为应该从气候异常去考虑 2012年冬季，气候似春季，2013年初春，气候似夏季。各地桃花三月前就开。在中医思想上此为未至而至。（二之气，寒不去，华雪水冰，杀气施化，霜乃降，名草上焦，寒雨数至。 不知这里是否有误。。。）
《金匮要略》首篇云：“……有未至而至，有至而不至，有至而不去，有至而太过，何谓也?师曰：冬至之后，甲子夜半少阳起，少阳之时，阳始生，天得温和，以未得甲子，天因温和，此为未至而至也；以得甲子，而天未温和，为至而不至也；以得甲子，而天大寒不解，此为至而不去也；以得甲子，而天温如盛夏五六月时，此为至而太过也。”

现在的禽流感只是开始，4月16日以后 禽流感患者将逐渐增加 ，从运气推演1个月后 即入夏季，气走手少阴之时，29天后（行 大少阴之小少阴） 即5月1日左右 疫情将爆发。
另 根据推演该病毒感染后到发病的潜伏期 时间在 25-33天 大太阳 大阳明 大少阳 大太阴 大少阴感染-6 7-12 13-18 19-24 25-30 天

根据古传思维推演 此疫情中医治疗当用少阴经药
初期可考虑 麻黄附子细辛汤 和 真武汤

古传中医 疫情推演 个人观点

1、 潜伏期不是7天，而是25天-33天
2、 4月16日左右会形成疫情小高潮
3、 进入夏季 H7N9禽流感病毒 传染毒性增强
4、 毒性增强的标志事件 是婴幼儿 小孩 少年病例开始出现

古传中医向有关医疗机构建议方药 可用于急救。
茯苓30 白芍30 白术20 生姜30 附片10 干姜10 五味子10 细辛6
用后咳嗽可能加重，但随后会顿减。


穿插方：桑菊饮
杏仁15，连翘10，薄荷6，桑叶20，菊花10，苦梗15，甘草6（生），苇根15。

古传中医学堂谈H7N9禽流感病毒与黄浦江死猪现象有关吗


前段时间陆续从黄浦江打捞起上万头死猪，死猪原因未明。后从上海 安徽 江苏 杭州 开始出现H7N9禽流感，目前已经死亡3人，其余危重，抢救中。
禽流感出现后，有新闻说H7N9病毒或与死猪有关，但上海检测死猪未检测出H7N9病毒。
那么两者是否有联系呢，以下为古传中医分析。
我认为死猪现象和禽流感是有关系的，猪者亥也，禽者在六神中为朱雀，朱雀为南方。
亥为十二支之一，其暗藏天干 壬甲。朱雀为南方，天干为丙丁
其中 亥暗藏的壬，与朱雀方位的丁，形成天干相合，即丁壬合。并且丁壬合木。而木为春季。
因此春季开始出现的禽流感，与死猪现象是有联系的。
那么我们继续有古传思想来推演，治疗大法。
所谓的禽流感只是个外显之症，而非病之本源。病之本源应从亥去思考。
现在的治疗措施无外乎输液之类，但就此病而言，我看是背道而驰。
古传中医的推荐方药是 真武汤 与 麻黄附子细辛汤

该型禽流感潜伏期是25-33天 而不是7天。这个很关键。

为什么潜伏期是25-33天，该病毒为少阴经病毒，并且是大少阴经
根据古传中医六经体系 大六经循行如下

大太阳 1-6天
大阳明 7-12天
大少阳 13-18天
大太阴 19-24
大少阴 25-30

从感染病毒第一天到第六天 为大太阳，第七天到第12天位大阳明。第25天开始进入大少阴，这个时候将病发。因此潜伏期为25-33天。

据此我分析，此次疫情会隐秘似地突增 突发。因为25天的潜伏期，让人很容易忽略。

4月16日左右 会是个突变点，
为什么我推荐
真武汤

这个病本质是2012年冬季气候异常 另外黄浦江的猪
猪十二地支应亥。所以我归结到少阴经，并且感染到发病是按大六经循行。所以潜伏期不是常规小六经循行的7天。

此次禽流感疫情 本人忧虑甚于2003年非典。

注意下 2003年 是癸未年
2013年是癸巳年

巳为心包 午为心


因此该型病毒特点为邪气直中少阴，直接影响心包。
更关键是潜伏期时间长。


该型禽流感 肺炎症状之本质是心包亡阳失守，心火浮越烁金所至。
对昏迷危重患者 无法进食之急救方案建议

直接宰杀公鸡一只 把胸脯剖开
乘热把鸡胸拌开，然后乘热帖在病人胸脯上。
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和大家一起学习哈~ 无奈最近家人发烧感冒还在挂吊水，无奈啊。。。

如何自学中医

哎，还没上阵，中医们就先打得一地鸡毛。大家还是多收集病例临床信息，然后考虑辩证吧。
每个人都跟算命师似的在这里咋呼。理论上有一千种可能，实际却只需要疗效。

如莲

不知道这位作者在看到别人的同时，知不知道别人也在看着他呢？     阿弥陀佛！ ...
春丽 发表于 2013-4-5 11:09

不知道您想表达啥意思
听起来让我不舒服
能公开放上博客的，还怕谁人看么
您有不同见解的，就大方地拿出来讨论嘛

三七生

看看年前那大雾在哪里. 温病自在哪里多了.
昕云妈咪 发表于 2013-4-5 10:17

有见地！

三七生

少阴为太阳所郁，君火不能布于表，乃逆行于阳明，故于卯酉（正东正西）之位内见阳明之病，此为标。而其本仍为太阳寒凝外敛所致，故当以大青龙类外开其表内清其里治之。

木鱼

人类贪欲之祸，咎之于禽、兽类，悲之何极！

木鱼

人类贪欲之祸，咎之于禽、兽类，悲之何极！