伤寒疑问请教贴（桂枝汤）

依止仲景

回复 13# 姜与炙甘草
黄老此论不能解学生之惑，营郁为热，然热为正气驱邪使然，可随汗而解，黄老释芍药清营中之热，难免牵强。
11楼解释为善。

依止仲景

取“水中火”论述桂枝汤中风新解而论桂枝汤，“桂枝汤病标而阳虚，风木之气不藏，”此与冬伤于寒，精气不藏，随遇时节或触风而身体升散太过而于病温有同工之趋。
体弱之人感受风寒，内向者易伤寒，因其气素收内敛，邪入少阴，正气尚足邪气客于经，正气虚邪气入脏，多不得正治，邪气内藏，待到机体渐养，气血渐丰，有足够正气可以驱邪外出时，往往在交节之时出现“外感”闭症，此在经着麻黄附子细辛汤，在脏着四逆汤辈善。
体弱外向之人，其气素往外散，精气易耗，感受风寒不得正治客气内藏，在正气复苏能驱邪外出时表现往往“外感”营弱，正气有余桂枝汤可，此桂枝汤与厥阴病经精弱升散过合，知黄老所论六经之病统于太阳意，望洋兴叹咦。
现“冬伤于寒，精气不藏 ”者众，夜不时睡，挑灯夜战，又不知夜深加衣，亦为伤于寒，昼神气外散，强打精神工作属病为温。此伤于温与“冬伤于寒，精气不藏 ”者小有区别，在正气蓄积时间与来势上有别，多带过热或言抵抗太过。
时不论身体太弱，正气不藏失养着病，望会言外之意。
桂枝汤外用调和营卫，可通经驱寒（当归四逆、温经汤），中温中健脾（小建中汤），内复脉调和阴阳（炙甘草汤），卢氏治验成“桂枝一法”，用途极广，然学生仍不明其意，困惑重重，望惑得解。

傲慢

香奈丽

无论大人小儿外感发热，总是《伤寒论》桂枝汤荣气疏泄，胆经不降，用芍药的原则！桂枝汤之芍药，全在收敛木火.

这是圆运动里对于外感的一点描述，彭子对于药性的解释散落在本书中的不同章节角落，需要仔细通读。

依止仲景

回复 19# 香奈丽
谢谢楼主提醒！

依止仲景

回复 19# 香奈丽
谢谢楼主提醒！

依止仲景

方在量上着眼，桂枝汤升中在敛，用在表阳，建中汤敛中喻升，用在内阴。不知见解对否？

香奈丽

小建中汤意义：
  胆经甲木不降，克伤中气，相火上逆，烧灼肺液，腠理瘀塞而起。重用芍药降甲木，轻用桂枝升乙木。木调土运，肺降津生，火降归根，中气转旺。降胆经必重用中气药，中气旋转四维升降。建中气降胆木，四维升降则中气旋转，中气生于相火。

依止仲景

回复 23# 香奈丽
多谢楼主解惑！

伤寒二三日，心中悸而烦者，小建中汤主之。

香奈丽

桂枝汤意义：荣卫表证，偏于疏泄之病，风者，空气中疏泄之气。卫气收敛，与风异性，故风不伤荣而伤卫。卫被风伤，病却在荣。风伤卫而荣病者，卫伤则卫的收敛作用减少，荣的疏泄作用加多。多则郁，郁则病也。用芍药收敛荣气之疏泄，以交卫气为主。用桂枝者，桂枝实表阳，调荣卫。人身肝木之气疏泄太过，则现自汗、尿多、遗精、发热、头晕、耳鸣、妇人白带，月经来早等病。伤风的桂枝汤症不就是有汗吗

姜与炙甘草

看过黄元御的长沙药解，就明白彭子对于药性理解的来源。

我是去年冬天才开始看长沙药解，对经方的理解有很大帮助。

依止仲景

回复 26# 姜与炙甘草
感恩楼主提醒，学生会用心细读！
因解阴阳之理，《长沙药解》束之高阁。

依止仲景

感谢大家的帮助，此问题已解于《姜附剂临证经验谈2》、第一节、（八）与浮阳证、相火不降柴胡类方的区别中的黄芩药解。