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小孩子肺炎

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发表于 2012-9-20 12:32 | 显示全部楼层 |阅读模式
1、基本情况
性别:女、年龄:16、体重:3300克、身高51cm,
父母的身体状况:良好、
出生时母亲29岁,父亲33岁,是为第一胎,孕期的患病和用药史:怀孕初期不知有孕,服用过退烧的西药。)
2、性情
3、精神状态和眼神:近两天睡眠减少,似乎是烦躁,尤其是新陈代谢集中在下半夜
4、唇色:前两天有发青,这两天减轻了。脸色稍有发黄,眼周发青,偶有发热症状,但持续时间很短,体温大都维持在36.8----37度之间。
5、饮水:近两天开始主动喂水。小孩睡醒时可以感觉出是口干的很。
6、无汗(在吃奶时脑后会有少许汗)
7、二便(大便次数在七八次左右(从吃母乳是大便很稀,偶有白色奶瓣和粘液,黄色、有酸味,在服用参苓白术散后大便变干,褐色),小便更多。
8、睡很不安稳,尤其是近三天来,睡眠减少,吃完母乳后也不像以往那样直接睡觉,而是要清醒一个多小时,但近三天来下午特别能睡,中途不哭不闹,给她喂水也是在她浅睡中完成。晚上后半夜睡觉极不踏实,似睡不睡,有受惊的状况,但环境很很安静,没有吵着她。
9、手足凉
10、食欲正常,尤以晚上吃的多。
11、体温(测腋温36.8---37度,偶有额头烫手,但持续时间很短。
12、当地天气气温以晴为主,15-----25度之间。
13、其他异常:无
14、偶有咳,但喘气声大,并伴有喉咙和气管的声音,有痰。有时会有伴脸红
15、自觉的最主要不适和目前最主要需要解决的问题:小孩睡眠较三天前减少很多,晚上睡眠尤为不踏实,伴有受惊状;服用三天药后,仍有痰迹和气喘;时不时感觉小孩有很着急要干什么的样子,手脚乱动。打喷嚏增多,每天三四十下;
16、居住地:新疆 乌鲁木齐
17、既往病史(简单填写):小孩脐带是13天才掉,掉后有渗血现象,自备碘酒消毒,现脐带渗血现象消失。6天前发现气管有痰,并小孩早上醒来眼角有黄色 的眼屎,口干,5天前痰气加重,喉咙和气管喘气声加粗,服用头孢克肟颗粒和八宝惊风散,现上述症状有减轻,但呼吸仍有气粗症状和痰迹。
18、孩子父母双方对网诊(毕竟有一定局限性)和排病反应的认识和态度(要事先说明一点的是孩子尚小得正治后大多会出现发高烧,且持续时间较长和此起彼伏较剧烈和时间长的咳嗽咳痰,这是体质得以逆转的好机会,但需要父母双方有正确的理念,准确及时地反馈信息,而且双方能站在同一战线上,否则多半途而废者。)

父母能理性、客观对面对网诊和凡医的局限
19、父母关系和谐,父母与孩子的互动时间多。愿意学习和改变
20、对中医的认识程度:
接受中医,有病首选中药。看过《孩子感冒发烧怎么办》、《让我们一起改变吧》、《一问一答》
发表于 2012-9-20 13:09 | 显示全部楼层
没看明白,楼主年龄明显写错了,在这里发贴没有医生看的
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