丘露薇：中国内地滥用抗生素有多严重

天佑神州

不知道有多少人关心过这样一条新闻：从八月一日开始，卫生部颁发的如何使用抗生素的规定开始实施。根据这个规定，抗生素的处方，会根据医院和医生的级别有所区别。虽然和一些医生聊起，对方说，这样的作法并不符合国际惯例，照道理，只要是持牌的医生，都可以开抗生素，但是在中国行不通，因为医生和医生之间，医院和医院之间，水准的差别实在太大。


中国内地滥用抗生素的问题，到底有多严重？一个听上去有点夸张的说法：五十年之后，中国人可能就没有抗生素来抵抗新的细菌了。不过科学家告诉我，这样的说法并不是耸人听闻，因为人体内的细菌会对抗生素产生耐药性，过多或者错误的使用，会让耐药性不断提升，更不要提副作用，对肾脏等器官的损害，这迫使科研人员，不管研制新的抗生素，来对付那些耐药性能力更强的新的细菌，只是，科研的步伐是不是能够比细菌的自我更新跑的更快？至少在中国，目前的情形，不让人乐观。


第一次对中国内地使用抗生素的普遍状态产生直观印象，是在八年前。朋友肠胃不适，送他到北京的一家著名医院看急症，问了几句，量了体温，有点发烧，于是就开始输液。因为输液的人太多，朋友被安排在医院的走廊上。


看着满眼的吊瓶，我真的很惊讶。移居香港前，生病的次数不多，只记得小时候或者在上海读中学大学的时候，感冒发烧最多就是打一针退烧针。后来去了香港，连针都没有打过，感冒发烧，医生就是给几颗药片，最多一两瓶药水，用医生的话说，关键是多喝水，多休息。女儿小时候发高烧，心急火燎的送到急诊室，结果就是吃了颗药，被安排在病房观察。


采访内地的医生，对于滥用抗生素，他们眼中的原因都一样：那就是病人自己要求输液，不然他们心里面不踏实。一个医生还讲了一个他自己的亲身经历，他的女儿发烧，作为医生的他观察了一下，确定没有发炎，所以决定不送医院。但是外婆不干了，认定女婿不关心孩子，结果，在老人的坚持下，他抱着女儿去了急症室，同样也是在老人的坚持下，给女儿输了液。但是他心里面知道，退不退烧，和有没有输液，一点关系都没有。


香港的同事刚刚回台湾探亲回来，听我聊起抗生素，说起她在台湾的经历。孩子生病，台湾的医生开了抗生素，如果当时不是她多问了一句，医生居然没有告知她，这让她很不愉快，因为在香港，每次医生如果开了抗生素，一定会告诉病人，并且提醒病人，要把所有的药吃完，因为如果没有完成整个疗程的话，产生耐药性的机会就会提高。


尽管内地的医生们会说，是病人自己要求使用抗生素，但是他们也承认，因为抗生素药物越新越昂贵，在开药意味收入的情况下，自然会有医生使用，反正耐药性这个问题，不会马上在身体上体现，而且很多时候，疗效更快，会被病人认为，这才是有能耐的好医生。


除了过度使用，用错抗生素后果非常严重。在医院采访，医生指着一个病人告诉我们，之前因为另外一家医院用错了抗生素，这个只不过是肺炎的年轻女孩，差点丢了性命，这也就是为何，卫生部对于哪一级的医院和医生，才能够开那些功效的抗生素，需要有所规定。


“说到底，需要让更多人知道，如何正确使用抗生素。”医生的建议非常简单，“其实六成的病不需要看医生，能不输液就不输液，总之，相信医生的专业诊断。”只是，如果医生水平如此参差不齐，遇到不专业的医生，病人怎么办？

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