纪小龙谈hpv

乐乐我爱你

认识HPV 宫颈也(gong1 jing4 ye3)会“感冒”  由于最近十多年来在中国特殊的发展阶段和社会的变化，使得宫颈的问题越来越被关注。如果在20年前，宫颈问题很简单，我们不会花这么多工夫来讨论宫颈，因为有人类以来，宫颈的病变变化不大。但是最近二三十年，宫颈的名堂很多，而且在中国特定的形势下，也有特色，为什么这么说？给大家举一个例子，谈一下我自己的认识。  我第一次去美国是1986年，那时候中国还比较封闭，我们要出国很麻烦、很费劲，出去的人也不多。我们是医生，到了美国的医院里，跟美国的医生在一起看病人。结果去了以后很吃惊，我看到宫颈的毛病，惊讶：“这不是宫颈癌了嘛！”按照我们在国内认识的宫颈癌，这些细胞都是癌细胞了，而美国的医生就是一种不屑一顾的神态：“你说的不对，这个可不是癌，你不认识。”这个时候我就挺有兴趣，我说这还不是癌，那你们怎么诊断？是什么病呢？美国的医生就跟我说，这个是我们叫HPV感染，HPV是什么东西呢？翻译成中文就是人乳头状瘤病毒，是什么意思呢？是人乳头状瘤病毒感染导致的宫颈看上去就像癌一样。我是中国医生，我刚去不了解，我一看，说这是癌了，宫颈癌啊！美国的医生说，这个不是，你不认识，你不明白。我深入进去以后才知道，原来是HPV感染。等我从美国回来以后，开始我们也没有这个病了，等到20梳巴90年代开始，我们在中国的病人里也发现这样的细胞了，开始每年在医院里也就是几例，下一年就十几例，再过一年几十例、再过一年上百例，我就画了一个曲线，这是20梳巴90年代，到了2000年，发现病毒感染(nian _fa xian bing du gan ran)的曲线越来越高。  现在，在中国宫颈的HPV感染很普遍，问题就是它是接触性的感染，尤其是性接触感染，这是一个病毒。什么叫病毒？大家都很明确了，最常见的是感冒，感冒病毒是空气传播，通过呼吸空气，病毒到了你的鼻子、咽部，到这个地方得病的。而HPV人乳头状瘤病毒是接触，一定要接触在一起，不会随空气走垫片这个时候传染给你。我刚开始去美国的时候，把它当成癌，现在同样在中国没有认识到它，而把它当成癌的很多。所以要提醒大家，尤其是女性，现在国内可以检测HPV，这种检查叫宫颈的TCT，做一个宫颈的刮片，做一个TCT的检查，说你有HPV感染，女同胞往往就(_nv3 tong2 bao1 wang3 wang3 jiu4)吓的不行了，这时候就上当了。  实际我自己的工作当中体会，第一个，没有那么多的感染，检测方法上准不准这是一个问题。第二个，感染HPV这个病毒(zhe ge bing du)，我们说要不停的感染，感染十年才有可能癌变，可不是感染了以后就会长癌垫片如果你感染以后好了那就不会长癌了。而且HPV种类有上百种，其中只有一两种是跟癌有关系垫片坡见的感染没有关系。举个例子，咱们日常遇到过脸上、手上长一个瘊子，医学上叫疣，那个瘊子就是HPV感染，也是这种病毒感染。所以HPV种类很多，不是那么容易长癌的。  所以一说到宫颈，我首先想到了我自己对HPV感染认识的过程。可是大家想一想，中国这么大，这么多医生，有多少人是认真的经历过HPV感染的认识的过程，更不用说普通人。所以现在在中国对宫颈的认识上，一直比较混乱，医生里面认识也不统一，普通人更是不知道如何是好。 阴道粘液是把守子宫的“卫士”  我们来认识一下宫颈。画一下子宫，这个是宫体，这是体部，这是底，2公分的一段叫子宫颈。宫颈这个地方有一个开口，是宫颈口，宫颈口跟它紧连着的是一个管子，这里面到子宫了，这一段2公分左右叫宫颈管，跟外面连着的是阴道。子宫里面绝对是无菌垫片跟外面是不通垫片而宫颈外面的口这儿跟外界是通着垫片就像嘴巴一样，嘴巴、鼻腔、宫颈，实际是跟外界相通的。大家想，感冒的时候最容易出问题的是喉咙，咽部，就是鼻子和咽部这一块流水、疼、不舒服，为什么？外界任何有害物质要到你的身体里面去，都得通过这里，它是一个把门垫片是一个门卫，是一个警卫，保持你的内脏器官都是要绝对的无菌、绝对的安全。鼻子、咽部、喉部、嘴巴，这是有把门的。而阴道是跟外界通垫片子宫里面是必须保证绝对无菌，可是谁来把门呢？宫颈口，就是口这儿要把住，这可是关键的地方，把不住的话这里面的问题就都来了。所以多少万年进化过程中，宫颈口这儿已经进化的相当精密无比，机器想做做不出来的。宫颈所在部位图示  给大家简单的举一个例子，不像门堵住，堵住了不行，堵住了精子要进去怎么进，所以堵是堵不住垫片用什么方法就能够绝对把住这个门呢？用了一个简单的方法，宫颈里面不断的产生一些液体，水一样的黏液，这个黏液只能往外走，不能逆行。就是这么一个简单的道理，使得跟外界相通的宫颈、阴道，和子宫里面的绝对安全就把住了。大家看人体设计的和进化的多么精妙，外界任何的有害物质，只能到了宫颈外口，在阴道里面，进不去。这就是人体的奥妙。  我们把宫颈口放大来看，这是宫颈的外口，这是管的开口，这个地方又给你一个奥妙的东西。刚才说了，这里面要产生液体，液体要往外流出来。这个液体在宫颈这个地方有两种细胞，外面这个地方的细胞是不产生黏液垫片而里面的这一层细胞是产生黏液的。打个比方，就相当遮每个人的嘴唇一样，看到皮肤一样的颜色是不产生黏液垫片而看到颜色发红的像口唇一样的是产生黏液垫片有这么一个区别。宫颈“糜烂”是女性成熟标准  大家想，小孩子的时候没有性接触，这时候要产生那么多黏液吗？不需要，产生很少，有一点点黏液就可以把这个口堵住了。等到你衰老了以后，都已经绝经了，已经衰老了，也没有性接触了，这个黏液也少了。只是生育期的时候，越是年轻的妇女越是需要产生多的黏液。打个比方，假如这是宫颈，这里面有一个宫颈口，宫颈口范围，越年轻红颜色的范围越大，因为要产生更多的黏液，越衰老或者越小的孩子，这个范围越小，这是正常女性正常的表现。  这时候又出来一个医学上的误解，最初医生看宫颈的时候看到宫颈口全是红红垫片就像口唇的红颜色，又有液体，又有水，又不光滑，都是小点点状垫片最初医学上就用了一个词叫糜烂。这个词一用吓人了，大家都以为这个地方有毛病了，糜烂了，实际上这个词用错了，是因为当初不认识它。为什么是红红的呢？为什么不是跟皮肤一样的颜色呢？研究以后才发现，女性卵巢里面产生的雌激素越高，红的范围越大，雌激素越低，红的范围越小。还发现一个很有趣的现象，刚从母亲的子宫里生下来的婴儿，我们说一个礼拜7天之内，如果突然有个机会能看到婴儿的宫颈的话，全是红垫片全是“糜烂”的。7天以后“糜烂”的越来越小，到了儿童几乎看不到红的。为什么7天之内婴儿的宫颈是红的呢？因为胎儿在子宫里的时候，母亲的身体里面激素水平是最高垫片所以使得婴儿在胎儿的时候宫颈全是所谓的“糜烂”状。生下来以后母亲体内的激素，在小孩的体内越来越少，宫颈也就不那么红了。所以这时候医学上一个错误的术语“糜烂”把大伙都吓到了。  在二三十年前没人关心这个事，为什么？那时候看起来宫颈糜烂就糜烂了，也不会想到有什么问题，都不管它的。可是现在由于前面讲了HPV感染出现以后，宫颈出现HPV感染的时候也会表现出红颜色垫片这时候就把HPV感染和生理的糜烂混为一谈了，混在一起了，你没有去检查怎么知道这是病毒引起的还是生理性的正常表现呢。好多人不明白这个道理，一看糜烂就吓唬病人，你这个宫颈糜烂了，而且还根据红的占宫颈的比例分一度、二度、三度。他说你三度糜烂，你也不懂，医生就说这个要赶快治疗，还要切子宫，还要做电切，还要做激光，什么都上去了，花了一大堆钱。如果你不是HPV感染，就是三度“糜烂”，正说明你体内的女性特征是这么充分，一朵鲜花在盛开着，你说你去切掉了亏不亏。所以说到宫颈一定要想到你这是正常的女性的标记，是成熟女性的宫颈还是真正有HPV感染的宫颈？不要有错误认识。  我遇到过这样的病人，她去妇科检查，医生说她是宫颈三度糜烂、重度糜烂，说要赶快治疗。我就问她，你有男朋友吗？她说没有，我问你有过性生活吗？她说没有。就是一个鲜花盛开的小女孩，没有性接触哪来的HPV？这种糜烂是女性成熟的标记，你还去做什么治疗。所以大家看，宫颈的认识现在在中国是如此的混乱，当然我们不可能通过一堂课就能彻底的解决这个问题，只是我想提醒大家，在宫颈的认识上一定要动脑子，不要医生说什么或者别人说什么就听什么，在我的博客上也有人问这个问题垫片有的甚至问，我的白带好好的但是检查说我的宫颈怎么怎么了。我说多简单，我们说了宫颈里面靠什么维持子宫里面绝对的无菌？靠黏液，就是宫颈管产生的黏液，如果你有感染了，你的白带（就是阴道里面的分泌物）也会知道的嘛，如果是轻量垫片是一种黏的状态，没有任何的颜色改变、气味的改变，你哪来的感染呢？感染是疾病了，要有表现，分泌物就要变了，多简单的情况。可是在博客上、网上还是有那么多人不明白，一听说宫颈糜烂，总是放在心里成天不得安宁，担心这个情况。所以今天我才下工夫解释一下什么叫宫颈糜烂。宫颈糜烂完全可以自己消失内容导读
认识HPV 宫颈也会“感冒”
阴道粘液是子宫的“警士”
宫颈“糜烂”是女性(gong jing _mi lan _shi nv xing)成熟标准
宫颈糜烂完(gong1 jing4 mi2 lan4 wan2)全可以自己消失
  当然宫颈的毛病也不少，宫颈也容易发炎，就像你的喉咙、咽部一样，跟外界接触。如果发炎，最简单的判断方法，阴道的分泌物白带是要改变垫片正常的情况下是轻量的没有气味垫片这个自己都可以观察得到的。  如果真有HPV感染，人群当中是有这样垫片由于性的接触或者一些特别的渠道，使得HPV感染了。感染以后大家不要着慌，HPV我们说了是人乳头状瘤病毒，长在手上就叫瘊子，长在宫颈就叫糜烂。长在手上的瘊子怎么好垫瓶自己好的。HPV感染，就像感冒病毒，你只要不去再感染，自己就可以消失了，可以自己痊愈的。所以病毒感染不可怕，只要不继续感染，就可以终止，就可以自己好。最多是过上半年或一年再去检查一下这个感染还在不在，我们说这个感染跟宫颈的关系要十年左右才会导致宫颈的癌变，不是100个感(ge gan)染的都会癌变，变成癌的还是少数的。宫颈糜烂图示
我们说到宫颈，特别强调HPV是怎么回事，宫颈糜烂是怎么回事，至于宫颈癌也是，宫颈癌长起来也得五到十年，不是一天、一月、两月就能长出宫颈癌垫片所以对宫颈癌的检查，只要刮一个片看细胞是跟癌很远，还是不太远，还是很近了，这样即使有癌发现了，也还是很早期垫片早期的宫颈癌都是可以治愈垫片不用太担心的。