李时珍的《脉学》和《脉考》(转）

骨仙堂

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2011年3月初百岁老人张至顺老道长在海南玉蟾宫召集了第一届道毉养生研讨会。我是在会议召开后第三天中午赶到，落座不久就被老道长点名要求发言。听到张至顺道长在前面强调做中医的基本功，多次提到了《濒湖脉学》，我也没有准备就此话题展开讲了一些我的认识和体会。时隔近一年一些师兄把我的发言整理成文，我修正校对了一下在此公布，供大家参考。

师父反复提到这个《濒湖脉学》,是说李时珍，濒湖是他晚年隐居在这个地方，有人念濒(bīn )湖，有人念濒(pín )湖，念濒(pín )湖的多。李时珍这个人呢，大家都知道他是像振林医生，满山遍野去采药认药，纠正本草学认识的错误，大家都认为他是个搞药的。其实李时珍对中医学的贡献，是把中医回归到道医学。让中医学认祖归宗贡献最大的人是李时珍。他还有个字叫东璧，东方的东，玉璧的璧。《濒湖脉学》是他把对脉的体会总结出了二十七种脉象，以七言歌诀的形式记述下来。

首先，每个脉象他都分成四个：体状、相类、主病和分部。体状是讲脉像什么，因为中医讲的是感觉，这种感觉很难通过语言来表述，他只能像师父给我们讲课一样，他老爱用比喻，讲故事，就让你去体会。所以他首先告诉你脉象是什么，然后它主病是什么，与它类似的脉如何鉴别，再告诉你寸关尺分别主什么，这个是学中医学的基础。我六岁的时候开始在母亲诱导下背，到现在所有的脉象，就是随时都可以背下来。这是他的第一大贡献。

第二大贡献呢，李时珍把道家，就是仙道的秘密告诉那些在红尘人群中混世的中医大夫，说你们做的那些事不过是些皮毛，道家修的是奇经八脉，所以他写了一本书叫《奇经八脉考》。我个人认为这本书的贡献要远超过《本草纲目》。这可以说是李时珍的另一部《脉学》。

《奇经八脉考》里，现在被人引用最著名的一句话就是我们师父说过的，“欲知山上事，要问下山人”，说大周天，小周天，奇经八脉，去问那些修炼的人，他们会告诉你。而我们这些没有感、没有觉的人，只能是通过古人记载在文献中的只言片语，去体会这是怎么回事。

《奇经八脉考》基本上把散在《黄帝内经》、《灵枢》、《甲乙经》以及后面的一些针灸著作里面有关对奇经八脉的论述，作了一个总结，他说了一句话，说“内景隧道，唯反观者能照察之，其言必不谬也”。他很谦虚，意思是说我不是个仙家道家，但是我相信那些文字记载这些仙家道家关于奇经八脉的论述是真实的存在，或者叫真虚的存在。我们现在一说玩虚的好像就说你是骗子，其实高手都在玩虚的。

我个人对奇经八脉和十二正经的理解也经历了一个很大的过程，在上大学或者在十几年前谁跟我说气，我个人认为只不过是个概念，我们只不过借助这个概念来说一些事儿，我并不认为气是一种存在。因为我从小受的教育是唯物主义教育，只相信物质，至于物质从哪儿来的？不知道。你要跟我说气，我就跟现在一帮反对中医的人说的一样，拿来给我看。问题这种东西完全是肉眼看不到的，是用心去体会出来的。

后来我接触了一些师父和老师以后，特别是当我其中的一个老师周稔丰先生用他的手把我的病治好了以后，我当时就好像开了窍，我一下理解了，我说：哦，可能这就叫气，说不清楚，我感到了。

再后来又开始练习站桩，我感觉到的是十二正经的循行。我们练的是形意拳的桩功，站桩以后我感觉的首先是发热，但是这个发热不是丹田发热，是哪儿发热？是手三阳发热。我们学过经络都知道，《黄帝内经》关于营卫气血的论经，有几个著名的篇章。但是人们都争论说这个经络到底是离心的还是向心的，因为《黄帝内经》很多篇里也自相矛盾。

其实我们搞错了一个概念，没明白一个概念，没搞明白什么呢？营和卫，营气，大家都知道，“营行脉中，卫行脉外。”我们给人号脉号的是什么？既然营气走在脉里，我们号人的脉搏我们号的是营气，不是卫气。

那么你怎么号人的卫气。首先如果你修炼得好，你能够感觉到他，那个人住你身边一坐，你觉得凉。或者我的病人和我坐面对面，我感觉到膝盖凉，或者你摸他手你会觉得他凉，甚至你没摸他手就有感觉。那个是笼罩在人身体外面或者是流行在细胞间的那个气，是卫气。这个卫气循行的路线就是我们《黄帝内经》说的，手三阴从胸走手，手三阳从手走头面，足三阳从头面到脚，足三阴又从脚回到胸，这走的是卫气。

那么所谓离心和向心走的是血管里的营气。我们经常看，跟人一握手，那人手冰凉，但他的手没有坏死。没有坏死，没有颜色变化，那说明什么，卫气没到，对吧？手是凉的，但是它手又没坏死，什么气到了？营气，营气还在，道长说的那个人脚指头坏死流脓，那就是营卫的气都不通了。他给他放血，其实疏通的是营血之气，慢慢把恶血除完了，这样他的气血就恢复了。

所以我站桩感觉到的是十二正经中卫气的循行。我感觉到首先是手发热，而且我的学生里面有很多手脚冰凉的人，站桩以后就是开始手脚暖和了。这种热呢，你也不要刻意，我也没有刻意。因为，我当时为什么没刻意呢？据他们说一站桩是丹田热，反正我这儿没热，但是我感觉到像小蚂蚁一样，这个热就沿着膀子爬上来，然后就脸就开始发烧，就跟干了坏事被老师发现了一样，脸开始发烧，脸烧完了以后，这热气就从膀胱经往下走，现在我能感觉到它到我的脚，但是呢，最后一步它还没上来，就最后一步它应该是从沿着我的这个内侧上来，这是我对十二正经的体会。

那么一个手上有气的大夫，首先，他是一个自我保护。我们一天要接触多少病人，我们接触病人都是愁眉苦脸，不高兴，带着病痛来的，他的心情或者他带的那种感情、神和气，如果你的气不强的话，你肯定要沾上病气。所以我在1990年，20年前在协和医院跟着老师出糖尿病门诊，一上午下来我就觉得胸闷，我的气都喘不上来，后来我的老师说，你感觉到了吧，这就是病人身上带的气。哦，就是带的气，我现在带着学生跟我实习，我的学生，一上午有的就要出去透气，有的就一两个小时就开始出冷汗，有的是病人得什么病，他马上就有什么反应。这样的学生，我说：去，你没有资格跟我抄方，回去站桩。所以我体会到，修身，修身以后，你的养起了浩然正气，首先你能保护自己。

第二，修身以后你的气可以通过你的谈话、眼神，甚至你的味道，还有你的针、你的手能传达到病人手里，病人的心里。所以我给病人扎完针以后，病人觉得说，以前人给我扎完针疼一下就没事了，你这扎完针，你走了，那个针还在往里钻。是什么东西在往里钻，我的针就扎这么长，为什么他能感觉到腰里呢？其实这就是带领你的神气去感染病人，如果力量再大的话，就像道长说，他怎么去邪气，有的邪气是从你的针拔出来以后走的，你不一定能看到他出血，但是你也要想象，出血背后是什么？还有的人是沿着一些孔道和窍道走的。有的病人扎完针，他会觉得脚底下冒凉气。我的一个老太太病人，我给她扎完针以后，一星期都觉得涌泉那块儿就跟踩了块冰一样，一星期在那儿冒凉气。我的老师周稔丰给我治疗完以后，我的右脚的涌泉出水泡，脓点，它会从不同的窍道散发出去。

所以我说我们诚心正意，感天动地，感动老师，然后再把你的正气修身，养起你的正气来，这样的话，你才有资格去做医生，帮助别人。不然的话，一个是遭灾惹祸，为什么有很多名医在飞来横祸中死掉了。他没有想到你治的那个人背后带的那些能量和信息，你以小搏大搏不过去的话,你看病最后会被病看了。

另外我对经络的认识就是通过李时珍的这个论述。我上学的时候老师讲，什么叫奇经八脉，你看我们说十二正经我们说的是经，可是我们说奇经八脉的时候说得是脉，对吧？也没说个督经任经，那么经和脉是有区别的，这是一个。

另外我上学的时候老师说，什么叫奇经八脉？就说你的十二正经的那个气，充盈了以后，他会像水库溢水一样，这些气溢到灌溉到奇经八脉，这就有了奇经八脉里面的气，后来我自个儿研究和修炼体会才知道，他们是胡说八道。为什么？十二正经走的气，就我们不说营气了啊，我们就说卫气，十二正经走的气和奇经八脉走的气根本不是一个气，有本质的区别。十二正经走的是后天之气。

我们都背过《黄帝内经》，肺经怎么起，肺经是起于中焦，下络大肠，还循胃口，上膈属肺，从肺系横出腋下。中焦化的米和外面呼吸的精气混合成的这个气，出生以后的气。可是，它起于哪儿，它起于中焦，从肺出来，起于肺，十二正经，是这个气。

奇经八脉走的是这个炁，这个炁是先天之气，跟外面呼吸的你吃的东西一点关系没有，它是由你的精，由你的髓化生的。你可以说它在丹田里，完成了这个转化的工作，它的根是精，化成了元气。然后通过不同的渠道去循行，我们说起于胞中或者说起于丹田，所以奇经八脉它之所以叫脉，是因为它第一里面的气不一样，第二，这个脉比经要宽。所以脉这个感觉它像是一个带子一样走。如果你精不足，你不可能奇经八脉通。

如果你没有老师的指引，你练奇经八脉很可能会走偏，很多人练功练到魔障，练到走火入魔。以前有个道家叫周潜川，他的主要工作就是替人纠偏，所以这个我建议大家不要刻意去追求，包括道长您今天说的大周天啊小周天啊，我觉得应该在老师的指引和护持下去感觉这个，能到什么程度就到什么程度。

但是这个后天之气是必须要练出来的，这个通了以后它能够出神。上次我来跟道长请教，老道长跟我讲了很多关于梦关于魂魄的事情。这就像一个风筝，它消耗你的精气，它放得越远出得越远，你消耗的精气就越多。但是这个开了以后，能够提高自己的慧，所以我说，开慧也好，觉悟也好，什么什么高潮也好，都必须有生理基础。生理基础没有完成，你说你这人悟道了啊，开窍了，开慧了，我才不信呢。做医生久了，眼睛也比较毒。

回来再讲一下《濒湖脉学》，主要给大家讲两个字。中医讲脉象，也讲藏象，我们用的是哪个象？胡老师，我们用的是哪个象？这两个象有什么区别呢，我觉得我们中华文明被一些外国人毁得多还是中国人毁得多大家应该心里有数。而去作这努力，是我们发现祖先缔造的这些文明是对我们的身心健康最有大的益处，我们才去恢复它。而我们断代的表现就是现在认字不识字，这字认得吗？认得，啥意思？不知道。可是有些问题，甚至一些高深的哲学问题是你把这两个字的意思搞清楚以后，这个哲学问题就迎刃而解。这个像，单立人这个像是客观存在，客观存在。而这个象呢，是什么？是主观感觉。所以有句话叫象由心生。

一个病人伸出手来让你号脉，他心率是多少？他的心律齐不齐，他的浮中沉到底跳到哪一步，或者长短大小波幅波长，这是个客观存在。为什么一个老中医号出来能得出结论说你的表里、阴阳、虚实、寒热、脏腑能得出个结论。可是我们普通人号了半天，把人胳膊都捏麻了，心里边还糊里糊涂，搞不清楚怎么回事。

最可笑的某中医大学的诊断教研室投入很大一笔钱要研究什么，研究出一个仪器叫脉象仪。啊，意思就是说中医没有客观标准，咱们闹了个仪器一号脉，吧吧吧，波幅出来，是什么脉咱就诊断了。这帮人很蠢，蠢在哪儿呢？

我们不需要这种所谓客观的脉像仪。要说科学，要说客观，X光片是科学客观的东西，是吧？为什么对同样一个X光片，不同层次的大夫会有不同的解读呢？为什么我们在县医院照一个X光片也要拿到省城医院让大夫去看？还不行，还要拿到北京找个老教授看，为什么呀？因为他们得出结论不一样。为什么会不一样？面对同样一张X光片得出结论会不一样？是因为读片子的人不一样，对吧？那谁更接近于真理真相呢，那肯定是那个医疗经验和感觉敏锐丰富的那个人读出来片子更接近于真相。

那么，同样是一个人的胳膊放在那儿，如果你们不去修身，不去养气，不培养自己那个敦敏的那个敏字，照样没用，就算把《濒湖脉学》背下来，你也没用，没用。指下了了，心中难明，就会得出这么个结论。所以我经常跟我的学生说，还有我的病人，他们说什么是好的中医大夫，我说你要去找他号脉的时候，他两手冰凉给你号脉，你赶紧走。为什么？他手上没有气，他号不出来你的脉的变化，他也领悟不到这种变化。不用心体会不到象，像永远在哪儿，象可不一定会出现。

所以在禅宗有个故事叫《佛头着粪》，这故事大家可能大家都知道。其实它就讲了两个字，像和象的区别。啊，有人去刁难这位和尚说，这个佛祖不是说万物皆有佛性吗？那鸟兽有没有佛性啊？那和尚说当然有，那人就追问说，那鸟要是有佛性为什么跑到这个佛头上去拉屎？那和尚就说了，这是因为它有佛性它才在佛头上拉屎，它要没佛性它跑老鹰头上拉屎了。这个故事说明什么？就说，泥胎木偶对于尊敬信佛的人来讲，它可以把那个泥胎木偶这个客观的像上升成为他心中尊敬敬畏崇拜的那个象，可是在不信佛的人眼里，面对着庙里的这些雕塑，他认为就是一堆泥胎木偶，对不对？在鸟的眼里，它就是泥胎木偶，对吧？本来就是。可是在它眼里，那个要吃它的老鹰，它心里才能产生那种敬畏的象。

我行医这么多年，看到很多中医堕落了，就是因为中医离开了道家的它的主干和根本。很多人现在一说这人是儒医，还说这人是秀才学医，笼里捉鸡，我们那老家说是，儒改医，一早起。就说你昨天是个落第秀才，明儿改医一早上就改了，我就痛斥这帮人是混淆是非，为什么呢？他们把实践修身要求很高的这种道家的医学，转化成玩弄文字游戏的做表面功夫的这种学问。所以中医的没落是从隋唐以后，基本上从孙思邈以后，中医就去开始玩文字游戏了。那些修身养性，提高自己先天的那种慧的本领逐渐就失传了。

所以我庆幸我能意识到了，当别人夸我是儒医的时候，我心里很别扭。当有人给我介绍这些道家传承的时候，我心里很兴奋，我意识到我走的路是对的。今天又能有这种荣幸，经过萧道长、黄剑把我们大家聚在这里听老道长给我们传道。我就更想理解一些有关神、灵、魂、魄方面的事情，更想自己能具备一些从调形、调气达到调神的一个阶段，有这么一个梦想，让自己再上一个台阶。我也相信，就像你自己正气不足，调不了别人的气一样，你的那个心灵，那个神的力量不够强大，相信你也调不了别人的那些心神、心魔的毛病。

我有一个病人，就是老做一些很恶的梦，因为她的孩子本身有很严重的肝病，我给他调得不错，他又把他妈领来叫我调，我见他妈的第一眼，我就觉得心里说不出来的难受。而且我看他母亲的脸色，他母亲50多岁，我当时想说一句话，我说你像从坟里爬出来的，但是话到嘴边了，我说你像从煤矿里爬出来的，因为她是从我大同老家来的。但是这口气老在这憋着呢，就觉得特难受，然后，我给他儿子扎完针以后，我就问他，我说你妈是做什么的呀，怎么跟从那个坟里爬出来的？最后那孩子说，徐老师这不瞒您说，我妈是个顶仙儿的。顶仙儿是干嘛的，就是不自量力，假装引个什么东西附体跳大神，就开始给人治病，然后没把别人病治了吧，最后让别人病气给闹进去了。所以她一脸那个气。

我看着这个，就体会到学中医修身的好处，就是说，你看到有些人你觉得亲近,想和他接触，你看到有些人你就觉得，呵呵，想踹他一脚。这就是我说的不自量力的事。所以我希望道长能给我们传授，还有在座的各位师兄我们互相学习取长补短，能够传授一些更好的修身和修心的本领。让我们去拯救更多的住在北京高楼大厦别墅里，痛苦得一晚上睡不着觉要自杀的那些人。因为现在人的心病是越来越多了啊。而且我曾经也有很重的心病，是被我的老师拯救过来的。

我现在拯救很多人，像一些严重的躁狂抑郁的。但我现在碰到精神分裂的我不治，因为我知道我治不了。我能感觉到我在跟他背后的某个东西在较劲，最后我弄不过人家。但是像抑郁症的一些人，基本这十几年在我手里治疗的抑郁症，只死过一个人，自杀死的，但是那个人是我比较失控，他在兰州上大学。我给他治疗的时候呢，他休学一年，抑郁得不能上学，我给他治好了以后呢，他又能复读，考上大学。但是考上大学以后呢，他又跟他的班长谈恋爱，搞得心乱。所以我后来一想我救他到底是救他了还是害他了？他要是不上大学，那么过着也挺好。

师父我就讲这么多。

骨仙堂

回复 1# 骨仙堂

这是我在辛卯年春在海南玉蟾宫道毉养生会上第二次发言，当时会议已经接近尾声，我应老道长张至顺的要求逐字逐句讲解了李时珍《濒湖脉学》中的浮脉和滑脉。当时我穿了一双布鞋上玉蟾宫，赶上阴雨潮湿，鞋袜都湿了，当时是光着脚穿着拖鞋讲的。第二天买了一双道士的布鞋换上，鞋小但是暖和多了。





先讲一个就师父反复强调的《濒湖脉学》。我刚才讲了，你一定要手上有气，手上有气的标准就是你的手是热的，然后你再去号病人的脉。号病人脉的时候你要知道躲，因为你在号脉的时候，你要用心，其实你就向他打开你的心了，那个病人邪气重的时候，你是打开的，它就要进去。

所以当你号脉的时候，有时候你要弹一下指头，离开他。你如果不离开，那个东西就沿着这个手上来了，所以，你要有感有觉，你才能去做医生，这是我说我自己的体会。

我给大家举个例子就是说，李时珍老先生他是怎么给我们讲脉的。最简单的一个脉叫浮脉。他的歌诀是这么背的：“浮脉唯从肉上行，如循榆荚似毛轻。三秋得令知无恙，久病逢之却可惊。”这是他对脉的描写，我们看起来很简单，这些字儿大家都认得，但是你要去想象，用心去体会它的感觉的话呢，确实需要有号过脉的人或者懂的人给讲一下。这个浮脉呢，“唯从肉上行”，什么叫肉？我们看一下我们身体的层次，最表的是毛，毛底下是皮，皮底下是什么呢？

是肤，啊。皮底下是肤，肤底下是肉，也就是我们说的肌肉，肉底下是脉，脉底下是筋，筋底下才是骨，骨里面是髓。我们就不说了。所以他说是“肉上行”，讲的是什么呢？讲的是你手一搭脉，你能感觉到他这个层次在中部以上，中部以上，所以我们号脉讲轻轻一搭的感觉和稍微按一下，和摁到骨头上那个感觉，所以跟浮脉相对的是什么呀？是沉脉。比沉脉还厉害的叫伏脉，是那个“伏”，是这个“伏”，我们讲住骨，就是摸到骨头上才能摸到的感觉。那么浮脉的第一感觉是，它在肉的层次上跳动。

这个肌肉，大家都说肌肉，请问肌和肉有什么区别？《黄帝内经》讲，上古之人修炼的时候，“呼吸精气，独立守神，肌肉若一”。如果你不理解气和神的话，你光从唯物主义角度上讲，你理解不了“肌”“肉”的区别。可是道家重视气，也就是说肌和肉是同一块组织，但是当它发力绷紧的状态，凸起的叫肌，而当它泄了气放松的状态，就叫肉，区别在于它有没有气，是吧。

为什么叫“肌肉若一”呢？它是在需要的时候它能绷起来发力，在放松的时候它能松得很软，我们经常说人，说你这人很肉，开车这么肉，做事儿这么肉，是吧？指的是不发力的状态。那么我们平常人得病是什么？要不是没有气，整天就是一滩肉，要不就是运动过量，绷紧不放松，总是那个肌，处于发力绷紧状态，变成死肉，这种人还洋洋自得说，我练健美，这种人把活肉练成了死肉。而且我告诉你，练健美的人都弱不禁风，稍微来点感冒，啪，肯定就感染，所以他这个气，也是死的，把肉练成了死肉。

所以说浮脉是在肉往上的层次上走。大家没经过饥荒，但可能有人吃过榆钱儿，榆钱儿是什么感觉？榆钱儿是中间厚，两边薄，摸上去很有弹性，但是很薄的那种感觉。摸上去，浮脉就像摸小鸟身上的那个毛，感觉很轻，什么叫很轻呢？就是稍稍你一用力它就没了,是这种感觉。

那么这种脉代表什么病呢？它说了，如果是春夏秋这三个季节摸到浮脉，没什么大不了的，感冒。为什么不说冬呢？冬天人的气是往回收的，它不会摸到，除非你去冬泳，你在冬天瞎锻炼，把你的阳气逼出来，那是不正常。如果三秋号到浮脉，首先正常，第二呢，有可能就是你得了场外感，所以摸到浮脉的时候没什么大不了的。

可是，当一个久病的人，不管他多大岁数，病了很长时间，你摸到的脉是浮脉，这叫逆症，阳气要走了，这人要完蛋了。什么叫逆症呢？久病的脉弱，或者是沉，或者伏，都叫顺症，就跟他的外在表现是一样的。久病了，气血很弱，但是脉却浮起来了，“久病逢之”，你摸到这种脉，你要小心了，就要看看你跟病家的关系了，要交代清楚，否则的话，这病人很可能就死在你手里，作为一个医生应该会判断预后，啊，判断预后。这就是浮脉的第一首诗。大家要慢慢学，把它背会，背会其实是跟古人最好的一个沟通方式，不懂，先把它装到自己脑子里。

第二首诗呢，是这样，他进一步描写浮脉的形象以及浮脉和其他脉的鉴别。他是这么说的：“浮如木在水中浮”，榆钱儿没摸过，鸟毛儿也没摸过，再给你举个例子吧，一块儿木头漂在水上，你摸上去那个感觉，你压它沉下去了，你压得狠它就没了，浮脉，“木在水中浮”。第二句话，“浮大中空乃是芤”，摸上去是浮脉，但是呢，这个浮脉不是个实心儿木头，是像个葱管儿一样，它浮在上面，你按一下它不是没了，它是瘪进去了，这种脉我们已经不叫它浮脉了，管它叫芤脉。

芤脉主什么？芤脉主亡精失血，一个血崩的女人，一个老是遗精的男人，或者是刚献完血，出完大汗，腹泻的人，丧失了自己的精液和精血以后，你号他的脉，是芤脉。芤脉的感觉就是什么？也在上面儿漂着，阳气要虚脱，但是呢，摸上去里面儿是空的，所以这叫，他就把浮脉跟芤脉给你鉴别开了。

下面一个鉴别呢叫“拍拍而浮是洪脉”。另外一个容易跟浮脉相混淆的叫洪脉，这种洪脉呢，像洪水一样，它的感觉是什么？波幅很大，就像那个海水，河水拍到河岸上，拍到沙滩上那种感觉，一波儿接一波儿的，这种感觉呢，已经不是浮脉，是洪脉。这种洪脉什么意思？就是说，你轻轻一搭有，但是你按上以后，它还有，你能感觉到它这种上下起伏的这种波浪的感觉，这种洪脉主高热。我们《伤寒论》讲白虎汤的时候有四大症，高烧、大汗，就是大热大汗口大渴，然后脉洪大，说明那个热已经不是表热了，而是往里走，这种脉你不要再去解表了，它已经不是浮脉了，它叫洪脉。这种洪脉还有一种感觉是什么呢？“来时虽盛去悠悠”。就说洪脉的特点叫“虎头蛇尾”，来的时候打得你的手很厉害，但是仔细一体会没后劲，这其实是人的元气在跟外邪作斗争，已经消耗得差不多的那种状态。这就是李时珍又把浮脉具体论述，把它和芤脉和洪脉的区别给你写清楚，免得你将来误判。这是他的第二首诗。

第三首诗呢，就是分寸关尺了。一般普通人，我们三个指头号的脉基本上寸关都有，到尺偏弱，这都叫正常人。修行好的人脉会长一点，就是把手指分开尺部还有，这叫寸关尺。现在科技发达以后呢发现了很多怪脉。我在门诊时候有一个部队退休的老将军找我看病，那人是听我和梁冬的《国学堂》找来的。来的时候不说话就伸胳膊，其实是考你，不要怕病人考你。你一旦通过了考试，病人对你的信任，发自内心的信任就建立了，那会儿你抓把锯末给他吃，什么病都能好。但是我们很多人通过不了考试，因为你的基本功不行。

他一伸胳膊我一号脉，仨指头都有，我手指头分开了搭成这样还有脉。哎，我说你这个脉比较怪呀，按说脉长主肾气足主长寿。可是这个脉呢，也不是健康人的脉，不是那种身体强壮肾气足的脉。脉虽长，但是波幅很小，脉跳的也很弱，而且他有点心律不齐。一有心律不齐，人的心神就是乱的。我们号脉说要注意这么两个字，一个叫心律，一个叫心率。心率是速度，古代人讲号脉的时候医生要先调息，调自己的心情，调自己的心神。一息四至，一呼一吸之间，那个脉跳四下这叫常脉；一息超过四，有五六了，这叫数脉；一息三至，这叫迟脉。我们就根据这个先判断一下他的阴阳。

这个心律是什么？心跳的节奏，这个要是出问题，那就是大问题。其实大家想一想，我们的生命其实就是个节奏，你呼吸有节奏，睡眠有规律有节奏，心跳有节奏，这种有节律地跳它不累。一旦这个东西乱跳，说明几种情况，最常见的几种情况就是说你的内心里面已经有了另外一个指挥官了。本来它是心神控制的，它一乱，说明你的心神已经被扰了，所以一看这人心律乱了，那这个病就比较重。那我给他号脉的时候我就感觉到这么几点，首先你这个长脉是假的，另外你有很严重的问题。然后我就跟他说，我说您病很重，心脏有问题，睡觉有问题，心情有问题。但是我解释不了你的脉为什么能跳这么长。他说徐大夫，你真是个高手。我说怎么个高手？你夸我？他说我心脏放了四个支架。

所以我将来想狗尾续貂，续写《濒湖脉学》我就写一个支架脉，搭桥脉。他犯了严重的心脏病，先放了两个支架，后来不行，就在301又放了一次，一共放了四个支架。然后再结合上腹诊一看，我就让他去做胃镜，因为我感觉到这个人的胃有严重的问题。为什么说严重呢？当你觉得自己的胃有疼有酸有胀这种感觉的时候，没事，这个胃病往往不严重，因为你有觉。这个人是我在腹诊的时候发现这个人的胃有非常严重的冷凝的瘀血块但是他说我吃什么都香，我从来没闹过胃病。我说那就这样吧，你去做检查。

然后他去301，他有自己的保健医生，他去跟西医保健医生一说我要做胃镜，那西医说为什么要做镜胃呀？你胃疼？他说我不胃疼。他说你不胃疼你做什么胃镜呀？他说有个傻冒儿中医非让我来做胃镜。他说中医的话你也信？他说，不是那个中医比较神，就做了。部队首长有特殊待遇，现在有那种麻醉无痛的胃镜，睡了一小觉就起来了，起来以后拿到报告以后，他那个保健医师脸色就变了，已经是萎缩性胃炎，幽门螺旋杆菌感染，周围已经有淋巴组织增生。那个大夫为什么脸色变了，它下一步就是胃癌，他说你这个中医我要见一见，他凭什么就能看出来这个呀？我说甭见了，交学费我才见呢！

后来他们开了很多西药，杀幽门螺旋杆菌的西药，还有治什么糜烂的西药，我说你这些药你先都不要吃，我让你做胃镜的意思是告诉你，我的诊断是对的。后来又治胃病，又治他的心理问题。其实他很抑郁。（高官活得很痛苦，咱没那个命别往那儿去奔。）后来将近一年的治疗，他的失眠症状，心脏的症状，都有极大的改善，再去查胃镜，所有的这些问题都没有了。后来他去俄罗斯旅游一个月，后来又去埃及旅游，什么问题都没有了，再没发生过心脏的问题。

有人搞唯科学论和唯武器论，讥讽我们中医就靠仨指头吃饭，我说能把复杂的问题简单化说明我们高明。过度以来仪器只能导致人的退化，我自己有抽象思维能力能认路识图开车回家，干嘛要用GPS？

看一下这个浮脉的分部诗，李时珍是怎么解释的。他讲寸口如果浮的话主头痛，他讲“寸浮头痛眩生风”。如果你号到了浮脉，而且这种浮脉在寸口，就是你第一个指头上跳的特别明显的话，你可以大胆地问他，你现在是不是头痛？你是不是眼睛老看到一些飞蚊，眩字啊，眩是什么意思啊？

对呀，眼前发黑叫眩。可是我们现在老把这个眩和晕搞得不分，晕是转，眩是眼前发黑。包括人坐的时候，突然一起来，眼前一发黑，这叫眩。生风，生风什么意思，风主动，风为阳邪，其性开泄，风性善行而数变。

如果在寸口发现了浮脉，那你就可以大胆地推断他会有这一系列的症状，包括有些人眼皮跳，或者是面部不由自主地抽搐，那么你就可以推断一些症状。当病人不说话，你把这些症状说出来的时候，你说三个，中了一个，病人对你的信任感就建立起来。这是寸口的表现。第二句话想起来了，上次来老道长跟我说过一句话，我跟大家分享，就说你背什么东西背到最后让你的神知道了，你这辈子都忘不了，这比西方人说重复是记忆的母亲要高明的多，你重复一万遍，你的神不知道还是没用。

第二句叫“或有风痰聚在胸”。寸口脉除了推断他头痛，眼皮跳，面部抽搐以外，还可以推断你受风了以后，冰封了以后有口痰堵在嗓子眼里出不来。现在人有很多有这种症状，表现出来是什么呢？他自己说是我是慢性咽炎，我这老是嗓子里有口痰出不来，甚至有些人说会有梅核气那种症状，吞之不下，吐之不出。还有人说什么？我的胸口发闷，这种推断呢，就是根据他的对他的望闻问切的检查作一步推断。这种风我们诊断的目的是为了治疗，这种诊断最后像他这种病的话，都是往上走，开泄、涌吐，一下就好了，因为他邪在表。我们经常说开门逐寇。或者你用下法，或者你用散法，问题要看病机在哪，病在哪。所以说或有风痰聚在胸。

如果这个人在中指上感觉浮，叫“关上脾虚肝气旺（土衰兼木旺）”，很多人的脉是中间那个脉比较明显，我们管它叫关，关是左肝右脾，如果这个出现浮脉的话，你基本上可以推断是主风的那个肝，肝叫厥阴风木，它过亢了。中医讲五行，一脏过亢就会削弱他的下家，那么就会导致脾虚。这种脉尤其在春天特别明显。这个肝气往上冲会出现头痛，目眩，生风，而生的过程中，如果碰到一些痰饮的东西，冲上来又没冲出去，就会聚在胸，那么他表现在肝的时候，关上的时候呢，你就可以大胆地推断他现在的情绪不好，老发火，老生气，而且会影响到吃饭，食欲。主要是肝气旺的以后脾的吸收的功能就会差。号这个脉的时候一定要问，您什么时候吃的饭，因为有些人关上旺是刚吃完饭。刚吃完饭没有半小时找你来看病，你一号，哎哟，浮脉，关上，啊，你生气了？没有，我吃饭了。一定要这样，问清楚。

最后一句话，“尺中溲便不流通”。《濒湖脉学》我是在六岁时候，我妈妈教我背，当时也不懂。反正就是背了，上大学，别人还在学诊断，我都滚瓜烂熟，背得佷熟了。但是对这些话的理解，是后来在临床过程中，逐步加深的，逐步体会到写这个东西的人，他背后的意思，不是我那会浅薄无知的时候理解的那个状态。特别是这句话指导我现在，治疗一些所谓的肾病、肾炎、蛋白尿、血尿，最关键的一句话。为什么呢？

这个尺脉，正常的人是沉伏的，这是肾气的特点。当它浮起来的时候，你就要想是什么东西进去了，什么东西进去把我们的肾鼓捣成那样？而这种东西进去以后，它损伤我们的肾气以后，就会出现一个问题，什么问题呢？尿血。有些人过度劳累以后，出现的尿血。有些人呢？是因为感冒以后，没往心上走，往肾上走，也会出现尿血。有些人就觉得累，但是通过肉眼能觉得是血尿，有些人觉得累，但是看尿的颜色没变化，一到医院化验发现里边有红白细胞。这种病开始是尿血，很快就会变成什么？尿不出来尿。中医有个名词，把它称为“风水”。这不是看风水的风水，是受风以后导致自己的水液流通出现了问题。

这种风水怎么治，中医有一个很形象的比喻叫“提壶揭盖”，就是说一个茶壶倒不出来水的时候，你要想想是不是茶壶盖的眼被堵住了，当你把这眼打开以后呢，他的尿就出来了。所以这种病，由外感导致的小便尿不出来，你不要去治肾，肾只不过是个受害者，那你要干什么？要去宣肺，要去宣肺。通过宣肺的办法，就像把茶壶盖上的眼打开以后，这个呼吸的精气进去以后，有了压力自然小便就出来了。

所以判断到底您是内伤房劳过度导致的尿不出来还是外感导致的尿不出来，怎么办？去号脉。李时珍就告诉你，这种小便尿不出来，他的尺部脉是浮的。尺部脉是浮的有一个特点就是动元气了。正常人的元气是潜藏的，不外露的。另外你去印证的话，我们望闻问切还有一个重要的问题，不是光切脉，我们还要三部九候，去查身上其他部位，包括要查他的腧穴。这种人有个特点，外邪伤肾以后，你摸他的肚脐上下左右，是有动悸的。正常人也有浮，主动脉也在跳，但那个气是打不到表层的。但一旦肾气动了，你一摸肚脐周围有脉跳，那你就要去帮助肾赶走外邪。如果没有外邪的话，那就需要用大量的人参让它往回收。

这就是我们的师父千叮咛万嘱咐让大家去背的《濒湖脉学》。所以我说把它背下来，就等于把古人的思想直接移植道你的脑子里，你背的时候不明白，临床中慢慢运用。越用越有意思，越用越有体会，最后就感觉到我们祖先的这种伟大。看大家有什么问题吗？师父要问，吓着我。呵呵呵……师父您别问了，我接着讲吧？哈哈哈……或者我讲完了您一块儿问，我先把我的思想……

张道长：不要停。这中间我插一句两句啊。为什么我要强调叫你们要背脉学（《频湖脉学》），要背的趟趟熟，还要背脉学的道理，脉学的变动、形象都要弄清楚，弄不清楚你就是骗人的。所以我强调你们要把脉搏弄清楚，药性弄清楚，你才够个中医，不然的话你不够中医，实际上你是骗人的，或者说骗人的东西。

徐文兵：再讲一个脉。一共二十七个脉。这个脉常见--滑脉，脉诀大家记着“滑脉如珠替替然，往来流利却还前。莫将滑数为同类，数脉唯看至数间”。滑脉呢是一个常见脉。它的特点是什么呢？一句话叫“如盘走珠”，都学过那个白居易的《琵琶行》“大珠小珠落玉盘”，滑脉的特点就像小圆珠子，它为什么叫小圆的珠子呢？因为跟滑脉相对的脉叫“涩脉”，那个涩脉过来的感觉像个锉刀，知道锉刀吧？就是锉，这木头有毛茬，它锉，它那上面就不是滑的，是吧？它是那种小锋齿、小锯齿那种感觉，所以滑脉的特点呢像珠，那么它像珠以后呢，你再理解它就不是一条线，因为它这个珠子有半径、有直径，它是宽的。这又跟什么脉区别呢？就是我们会号到一些细脉和弦脉，弦脉是什么？就像绷紧的弓弦一样，如果你摸到那种绷紧的弓弦，那种尖锐的感觉，你不会想到是滑。所以我觉得很可笑就是现代中医写病历，给人记录脉象：脉弦滑。我问你这到底是弦啊还是滑？他自己都不明白。

我跟大家讲一个真实的故事：我的大学同学毕业以后去当医生看病，他不相信中医，是因为他的老师没有把他教好，所以他当中医又不信中医，但是又得给人号脉，给人看病，那他怎么办呢？病人伸左手，他一摸，然后心里默念：“床前明月光，疑是地上霜。举头望明月，低头思故乡。”右手：“锄禾日当午，汗滴禾下土。谁知盘中餐，粒粒皆辛苦。”唉，好了，脉滑数，或者脉弦滑。有意思吗？我觉得有些事情，你骗谁也骗不了自己，是吧？

中医之所以能够治病救人，是因为它掌握了天地和人体变化的规律，而且当你把这个规律运用到病例身上，“啪”，好了！就跟我跟梁冬做节目——It works !啊，灵了、应了！那种感觉，其实都是自己的心神和天神沟通的感觉，那种享受是别人做什么都替代不了的。而这个“滑脉如珠”这种感觉，大家去想，如果您不理解，就把老婆的戴的珍珠项链，闹得松散点儿，你在摸它啊，什么叫“替替然”？替，是接替、交替，一个接一个，一个接一个，没有断，啊，叫“替替然”。

下一句话“往来流利却还前”。“却还前”就是什么啊？如环无端。所以它有两个特点，一个叫“如盘走珠”，第二个叫“如环无端”，没有尽头。但是很多人会把滑脉和数脉混淆在一起，因为它来得很流利，他就觉得它跳得很快。大家记住，客观存在和主观感觉是不一样的。有些人觉得自己心很慌，觉得自己心率很快，但是你给他号，查心率，做心电图，他心率是正常的。那那种慌是什么呢？是另外一种解释。所以这种滑数，有些人老混为一谈。李时珍就告诉大家：那你就数一数就完了，哦，怎么叫数一数？数脉这个事儿，是有定数的，古人讲，一息四至，现代，有表的时候，看一下表。一分钟六十秒，一般的人在70到80之间，超过80的可以定为数脉，低于60的，叫迟脉。但是看表和调息数脉区别在哪？区别在于，医生的心静不静。因为看表谁都可以看，是吧？但是古代为什么说不看表，去数自己的呼吸呢？其实调息是调医生的心。这是第一首诗。

第二首诗，讲的是它的主病，主病诗。就是说任何一个脉啊，它有分表里虚实寒热阴阳。那么滑脉的定义呢，还是一个阳脉，跟滑相对的就是涩脉，属阴。滑脉为阳呢，是属于人的元气刚刚受伤以后出现的痰饮症，而涩脉呢，是元气大伤以后出现的淤血症。所以，摸到滑脉呢，你应该感觉到这个人阳气或者叫元气，开始有点不足了。所以它第一句话就是，“滑脉为阳”，但是元气已经开始不足了。

那么元气足的脉是什么脉？元气足的脉不是滑脉，相当于人高烧的时候，那个洪脉减半，它不是珠子这么走，这叫滑脉。真正健康的人是应该大的波幅，这是元气足的人。那么给它定义是什么呢？这人有痰，一号到滑脉的人痰就多。那么痰是个什么东西？痰是胶原蛋白。痰是精的半成品。也就是说，你吃进来的食物没有完全被你化掉，处于那个半成品的状态。它不仅对你没有益处，反而成了导致你发生病的东西，相当于我们身体流的都是活水，可是这个水变的浓浊黏稠了，就有点流不动了。而我们血管里流的是血，在细胞和细胞之间流的都是这种精和液，精和液不是活水的时候，它就变成了致病的因素。稀薄的，我们管它叫饮，黏稠成块的我们就叫痰了。

那么这种痰有人说我吐出去不就完了，对不起，您吐出去是一个不得已而为之的办法，最高明的办法是把你的元气鼓足了，把它化掉，也就是说把这个胶原蛋白化成你的精血不就完了嘛！很多人大胖子，身上还长脂肪瘤，还要天天吃海参，我说你身上全是海参，你先把自己那点东西化掉。所以这个痰是元气不足的表现，元气是什么？就是我下午的时候讲的，由精化成的那个东西，相当于我们推动身体运行的各种激素，甲状腺素，胰岛素，还有肾上腺素，包括胰腺分泌和胆汁分泌的各种酶，那些酶都是一个字叫--化。元气足的人吃生铁能拉出斧子来；元气不足的人吃进东西都变成异物存在自己身体里面。你看现在多少人过敏，过敏是什么意思？吃进东西没有完全化好又被吸收到体内，就变成敌人老跟你打架。所以元气一衰，人就会出痰，元气再衰人就会出淤血。所以叫号到滑脉就是痰生百病，而且这种痰生的病都很怪。为什么呢？因为细胞和细胞之间它是渗，是流动的，不知道流到哪儿，也不知道堵到哪儿，所以会造出千奇百怪的病。

我们知道范进中举的时候他疯了，疯了以后老丈人一巴掌抽过去他吐了口痰，他又醒了，我们管他叫痰迷心窍，就是当痰堵在心的经脉走的路线的时候它的神明就会错乱。下午我说治过的一个病人自杀，最后自杀掉的那个孩子，在我给她治疗过程中是成功的，其中有一次，我给她扎了针以后她就想吐，她要出去到女厕所吐，我不放心，就派当时我跟我学习的一个日本女大夫陪她去，去了厕所回来以后，那个日本学生脸就绿了，我说你怎么了？她说真奇怪，那人吐出这么大块的黄黏黄绿的东西，不知道从哪儿出来的。从哪出来？我也不知道从哪出来，但是那个东西吐出来以后那孩子就心明眼亮了。

所以号到滑脉基本上可以定为痰病，有的时候号到滑脉也会是吃饱了撑的，就是我刚才说的，刚吃完饭你号到关上脉特别地滑。这是什么？吃饱了造成的疾病，现代人吃饭，尤其是晚上的饭都吃得都特别多。所以现在人基本上十个人里号脉有八个都是滑脉，剩下俩涩脉，基本上没正常人，这就是滑脉的主病。

再加上一些辅助的检查诊断，你会看一下他的舌苔，看一下他的体型。最有意思的是现在伪中医太多，当然舌苔胖大的时候，学院教育出来的中医都说这人脾虚。什么叫虚？我说过该有的东西没有叫虚，什么叫实？有了不该有的东西。那么舌头变那么肿大，他是该有的东西没有吗？不是，他是富营养化，他是有了不该有的东西。所以这种人往往是舌苔胖大，而且两边都有牙印，而且有痰一般都有饮。他吃了东西伸出舌头来会像狗一样滴答水，所以结合这些症状，再看他的舌苔的厚薄程度，你基本上就可以问一些相关的问题。闻到油腻的味恶心吗？晚上吃饭很晚吗？早晨起来是不是一刷牙就干哕呀？为什么会干哕？其实是身体自我保护说你吃多了，赶紧吐出去吧。为什么稍一刺激他就想吐？但是我们现在都把身体给自己的那些信号忽略掉了，甚至还会压抑它。

那么一般在上面就寸关出现滑脉的时候，一般你就要问他是不是容易恶心啊，容易吐啊。再往下，如果在尺部号到滑脉有两种可能：第一个：不来例假了，闭经了；还有一种我碰到过的，怀着鬼胎叫假孕。

我们说跟着师父修炼能够移精变气，心想事成。也有一些人不修炼自个儿想就能想出来，想怀孕想疯了嘛，突然不来例假了，然后肚子鼓起来了，每天早晨还有早孕反应，还一吃东西哇哇吐。哎哟，怀孕了。结果一做B超检查，里面不是葡萄胎就是淤血，这叫假孕。你号她的脉也是滑脉。所以号到滑脉在尺部明显的时候，你要分析两个状况：一个是闭经；一个是怀孕。那么怀孕的脉是什么特点？调，那个脉没法形容，谁怀孕你就去摸摸她的脉得了。因为人在怀孕的时候是元气最旺的时候，天赋的本能，很多人得了很重的病，怀孕以后都会好，是借助孩子，养孩子动那个元气好，所以它那个脉是调和的脉，跟这种脉心怀鬼胎的脉是完全不一样的。但是大家也可以运用一下现代的科技手段。

下午我们交流的时候说，司机越老开车越小心，医生做时间越长做事也越小心。我这么多年没干过缺德事，表现在哪儿？没给人打过胎，好多人来找我说怎么能打胎？我说你想生孩子找我，你想打胎你找别人去。另外一种叫无意缺德，就是无意中把人胎打了。红楼梦里胡庸医滥用虎狼药楞把柳二姐的胎给打下来。就是说当你号脉的时候发现了这种脉，又不引起注意，给人用了大量的活血化瘀的药，而且像我这样基本上看病都要扎针，就有可能活活把人家的孩子打下来。孙思邈是把死人给救活了，这个你要是不判断，你就把人家活人给治死了。所以很多人吃完这些药以后，突然胎打下来了。所以碰到这种一定要多加小心，自个心理不确定，让人家去验尿，而且看妇科病一定要问月经。问了半天望闻问切，就靠号个脉就给人家治病，那肯定要出大事。我有两例病人是验完尿说没事，我还是觉得不对，我说你去查血，查完血确定是怀孕了。啊，所以碰到这种脉一定要小心。讲完了。

林呈菲

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