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久咳小儿初次问诊

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发表于 2011-11-3 12:40 | 显示全部楼层 |阅读模式
问诊单:
    小女咳嗽2月余,中途经西医误诊,理中汤调理是否可行?望先生赐药调理。
1、小女,3岁3个月,16kg,97cm;头胎,出生时母29周岁,父母身体状况良好,孕期无患病用药史。
2、易汗,但现在这个季节不明显,家人面前爱发脾气,好胜,完美主义,游戏时做不好时爱生气、或大叫、或哭;见男性生人表现胆小,即便是不常见的亲戚。
3、精神早起尚可,晚上较好,眼神有神。
4、唇色红,脸色比患病前稍显白,不烫,口周和鼻子显青色,下眼睑显淡紫色。
5、不主动讨水,家长问也喝,这几天睡觉前有时说渴,一般喝2-3大口,水为温水,早起口中有异味,舌苔白厚腻。
6、白天无汗,晚10点睡着后有时后背略微有汗,汗量不多,汗温。
7、大便每天一行或二天1行,时间不定,下午5-6点居多,颜色深土黄色、头较粗干、顺畅、不粘厕所;小便清,量少,次数多,孩子晚上一直尿床,一晚尿2-3次,尿前来回翻身。
8、睡觉尚安稳,但长期趴着睡,平时也不爱盖被,但这个季节不明显,患病这段时间晚上睡觉一直张嘴呼吸,鼻子不通气,打呼噜,磨牙,偶尔说梦话。
9、手足温。
10、食欲尚可,喜油腻肉食和甜食。
11、体温未测,早起手触摸孩子额头,不烧。
12、天阴,9-15度,室内无暖气,晚睡觉前偶尔开会空调。
13、不见有清汤鼻涕流出,但爱抽鼻涕
14、目前白天偶咳,晚10点睡觉前阵咳,约5分钟;半夜3点咳几声;早起7点阵咳约10分钟,咳嗽有痰,从未咳出过。
15、长久的咳嗽,排陈寒
16、北京
17、出生新生儿肺炎住院挂水15天,1岁2个月发烧口服过消炎药,1岁8个月幼儿急诊口服过退烧药、健儿清解液和抗病毒药,2岁4个月发烧口服过消炎药和退烧药,今年9月咳嗽20天,到西医院检查透视,诊断为支周炎略见肺炎,口服头孢希克劳以及寒凉中药10天后咳嗽缓解,但未停早起偶咳2-3声,后接触三七网停止一切西药和寒凉中药治疗,后续喝了一周姜枣茶之后未做任何处理,两天前,咳嗽有加重,舌苔明显比前阵子白厚腻。
18、虽然接触三七网时间不长,但对先生理念非常认同,丈夫与我同心,目前与父母同住,老人虽然不完全认同但能保持中立。
19、老实说,先生脾气很好,我脾气不好,在孩子面前我尽量避免争执,但不能说没有;我和先生双职工,自知平时陪伴孩子时间不多,一般周末都全程陪伴孩子,孩子与我们在一起时能变现出很开心。
20、自接触以来,观念不断更新改变,目前在看《孩子感冒发烧怎么办》第二遍,看过网站上的置顶贴和几篇《一问一答》,订购了先生《姜附剂经验谈1、2》计划研读。
发表于 2011-11-6 19:40 | 显示全部楼层
你好,你给先生发短信,我也 是刚学会的,也在问诊,你试试点先生的图象发短信,祝你宝宝早日康复,我儿子咳嗽快2月了
发表于 2011-11-8 16:55 | 显示全部楼层
多看看《一问一答》,里面应该有答案
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