常用儿童西药副作用知多少

中医兴邦

常用儿童西药副作用知多少


这是我以前在网上整理的一些西药副作用，欢迎各位妈妈补充


特别提醒：在痰浓的情况下使用镇咳药要格外小心
    孩子感冒要不要吃药？
    按照美国专家的说法，感冒药的主要成分是抗组胺剂、咳嗽抑制剂和血管收缩剂等，这些成分对儿童也许能起到抑制感冒症状的作用，但是它们的副作用会导致儿童出现较为严重的症状。
    福建医科大学附属协和医院药学部主任药师黄显向记者解释，所谓的抗组胺剂，在感冒药中使用较多的就是扑尔敏（通用名马来酸氯本那敏）、非那更（通用名异丙嗪）等。这一类抗组胺药具有中枢镇静作用，对感冒症状有很好的疗效，所以，常见的感冒药如强生泰诺酚麻美敏混悬液、护彤小儿氨酚黄那敏颗粒、库克小儿氨酚黄那敏颗粒、优卡丹小儿氨酚烷胺颗粒、惠菲宁美敏伪麻溶液，等等，均包含了抗组胺成分。
   “一般情况下这些成分是安全的，但也存在特殊情况。比如个别人服用扑尔敏后可能出现皮肤红斑、心跳加快等症状。”黄显主任婉转地表示。
    美国杨百翰大学免疫学博士陈昭妃曾在《营养免疫学》一书中揭露：“事实上抗组胺剂增加鼻子的分泌物和干化粘膜，可使感冒或咳嗽弄得更糟。它们也可以造成严重的副作用包括惶恐不安、短暂失忆、迷惑、口干、便秘、排尿困难、前列腺肿大、体温增加、不正常出血、耳鸣、胃不舒服和青光眼恶化。”一项新研究还显示，抗组胺剂可能使耳部感染恶化。黄显主任建议，新生儿、早产儿由于代谢发育不完善，最好不要使用抗组胺剂药物。
    优卡丹、好娃娃、库克、护彤等儿童感冒药采用了咖啡因或人工牛黄等成分。黄显主任认为，咖啡因是一种中枢兴奋类药物，它对婴儿的发育可能不利。“有动物试验证明，咖啡因会造成骨骼发育迟缓，所以，优卡丹就明确提出一岁以下儿童禁用。”而对人工牛黄，黄显主任持保留意见，他说：“牛的结石入药，这种做法见于中国，国外是没有这样做的。有的国家立法规定动物的排泄物和病态组织不能入药”   
    还有一些感冒药有镇咳特长，而黄主任提醒，在痰浓的情况下使用镇咳药要格外小心，最好采用伪麻黄碱滴剂或喷剂稀释痰液，使痰易于咳出。如果不分情况强行止咳，使痰液堵塞呼吸道，容易发生生命危险。“

退热成分尤其危险

特别提醒：退烧不当可致死亡
    “退热的成分尤其危险，”福州市儿童医院儿内科郭依华主任是从医数十年的老专家，她告诉记者，解热镇痛的药物更要警慎使用，如果退烧退得太厉害，会使孩子出现四肢冰冷，脸色苍白的症状，“说轻点叫虚脱，说重点就是休克，抢救不及时的话就会造成死亡。”
    令人疑惑的是，如此严重的后果，在国内却很少曝光。儿童感冒药市场红红火火，国际品牌在美国积极召回，在国内却照售不误，强生公司的泰诺滴剂、惠氏公司的惠菲宁、诺华公司的儿童咳嗽贴片等尽是如此。于是乎，很多人对儿童感冒药的危险性不以为然，“没听说过”的确是最好的理由。
    业内人士指出，国内的医保制度刚刚起步，人们生病时是看医生还是自己买药比较随便，同时医生的工作压力不大，责任心不强，看病开药也随随便便，对于每种药物的临床反应根本没有很好的掌握。所以，“人死了可能都还稀里糊涂，不知道是怎么死的。”
    相反，国外的医疗监测制度比较完善。他们对药品的管理比较严格，像抗菌类药品必须由医生开出；另一方面，国外绝大多数人都享受医疗保障，生病时就会较为正规地就医，一旦有不良反应，责任就直接指向医生。医生在重大的责任压力下，会更仔细地观察每种药物的临床反应，所以每一例不良反应都可能被报告。
    针对发烧，郭主任特别告诫家长，解热镇痛的药物要谨慎使用，不要轻易让孩子吃药退烧，“因为发烧是人体一种防御性的生理反射，是正常的反应，是人的白细胞在跟细菌打架斗争。孩子会发烧，说明他还有抵抗力，温度太高才可能影响大脑皮层。所以，轻度的发烧尽量采用物理降温，38.5C0以上才能用美林之类的退烧药，服用最多还不能超过4次。没必要退得太彻底，一点烧都没有是不可能的。”

澳洲医生告诉我宝宝发烧不要吃美林（转贴） 【顶】

发烧是宝宝感冒常见的症状，刚才看到这篇文章，觉得有必要给各位准妈妈提个醒．所以转贴过来了．
上个月带斑斑去澳洲前的几天他染上了秋季腹泻，走的那天看上去好了一些，所以还暗自庆幸！
谁知道在飞机上火山爆发，9个小时的飞机用完了8张纸尿片，到最好我只好在飞机上问带宝宝的乘客借尿片来应急
又吐又拉，脸都绿了，下了飞机就奔墨尔本皇家儿童医院了！
最后确诊还是病毒性腹泻，排除了合并耳道感染，泌尿系统感染和肺部感染之后，医生说OK,你只需要给他喝水就行了，不需要任何治疗。
我晕，他已经拉了十几次了，会不会脱水呢？医生说还没有脱水，所以不需要吊针补液，喝水就可以了，也可以喝些电解质饮料。不用治疗。因为这种病毒目前还没有任何药物可以治疗，用药反而会加重肠胃负担，不需要吃固体食物（当然愿意吃也可以）。大概7天宝宝左右会自然复原的。他还给了一份中文的有关这种腹泻的护理方法，原理，治疗方法和预后的资料给我，告诉我不用担心，如果实在不放心第二天可以再去。
我当然不放心了，在广州的话怎么也得吊针了，一天二十几次地拉，多么可怕！
当天晚上发烧，39度3，我给他吃了美林，国内自己带的！
第二天复诊，医生问了回去后的详细情况，还是告诉我没问题，不用治疗，要相信宝宝自己的康复能力，况且没有真正有效的治疗药物。
我告诉他昨晚发烧吃了退烧药，他问我是什么，把药给他看，上面有英文名称“布洛芬”，他很惊讶，说这是你们的儿科用药吗？我说是，还是大公司产的（美国强生），难道有问题吗？
医生告诉我，布洛芬对于儿科而言是不安全的，它会引起肾脏损害，特别是由于腹泻引起的发烧，如果处在脱水状态引起的肾脏损害还更加严重，甚至是不可逆的，往往家长本身是不能正确判定宝宝是否处于脱水状态，所以吃这个药退烧相当危险！
我再晕，从没有一个医生告诉我这个道理的？我可怜的斑斑好在没有脱水啊！
我问他澳洲这边用什么药给宝宝退烧呢？他写了一个名称给我，我后来自己到药店去买了，但是看不懂究竟是什么东东！
回国后，向表弟的LP请教，她在广东省药检所工作，才知道澳洲买回来的退烧药就是扑热息痛，又叫对乙酰氨基酚，国内幼儿百服咛和泰诺林都是这个成分的。
澳洲买回来的退烧药的说明上还专门注明“不含酒精，不含布洛芬”，看来布洛芬还真是不能给小宝宝用的。
我之所以把这个写下来告诉大家，并不是觉得澳洲的医生更高明，只是觉得以前在国内从没有一个医生告诉我这个用药的禁忌，这样用起来很不安全，他们能告诉我用和不用的道理，让我觉得心安！给妈妈们做一个参考吧！

我把这件事告诉了同学，一个在外省工作的儿科主任，她家宝宝不到两岁，她也不知道这个用药禁忌，MY  GOD！
她说自己喜欢用美林的原因是退烧快，因为泰诺林用过没这么快能退下来，家长都特别心急，怕发烧烧坏了孩子，总是催医生，觉得你的药这么久不见效就不是好医生了！
其实宝宝发烧不是坏事，这也是澳洲医生反复强调的，他告诉我不要随便吃退烧药，我告诉他国内医生告诉我发烧38。5度以上就要吃了，他居然说吃不吃退烧药不是通过发烧的度数来决定的，我真是第一次听说这个理论了！
那么什么情况下才给宝宝吃退烧药呢？他说是根据宝宝本人的情况，比如嗜睡，精神倦怠之类，否则就算是发烧到39。5度，如果他还是玩得不错，精神不错都不用吃！我不死心，一定要问一个可参考的度数，我觉得没理由无论烧到什么度数都不需要吃吧？医生很为难地考虑了一下：“如果孩子精神很好，但是发烧到必须吃退烧药的程度，我觉得应该是40度！”是不是匪夷所思？总之大家听了不需要奉为圣经，但是至少有一点帮助，就是不需要急着退烧，不需要选择退烧最快的药物，也许那也是副作用最大的药物！

我觉得即使喉咙发炎也要坚持让医生开单验血，确认百细胞高之后才用抗生素。前几天觉得斑斑有轻微咳嗽，喉咙有痰，一过性发烧到39。3度，三个小时后自己退烧了，我心里不太放心，怕他支气管发炎，就带他去了医院。
医生说他扁桃体有两个脓点，我坚持要验血，结果一切正常，白细胞正常范围。以为这样没事了，把化验单给医生看之后，她居然马上给我开药，我坐在旁边不好做声，只好问：“这样还需要吊针吗？”
“是啊，”
“吊什么呢？”
“抗生素啊！”
我实在忍不下去了，问她：“白细胞不高为什么要吊抗生素呢？”
她解释说：“不吊的话压不下去啊！”
“压什么呀？”
“发烧啊”
“不是没有发烧了吗”
“还会再发的！”
我无言了，她都说还会再发的，我怎么辩驳？没有发生的事怎么和医生辩驳？我不动声色等她开完处方，离开了医院！
一直到现在，没有象医生说的再发烧，我带斑斑去同仁堂看了中医，开了几付中药，现在基本没事了。
问我的儿科同学，为什么扁桃体有脓点白细胞又不高？
她告诉我：前一段宝宝患过病毒引起的秋季腹泻，病毒侵犯胃肠道之后往往会同时侵犯呼吸道，在扁桃体形成疱疹，过一段时间疱疹溃破后会形成脓点，这种脓点不是细菌感染引起的，所以白细胞不高。也不需要抗生素治疗，只需要仔细观察，如果宝宝的发烧是一过性的就没什么问题，如果三天之后发烧不退，还有越来越高的趋势，就怀疑出现合并细菌感染，再去查血象如果显示白细胞高，就有必要使用抗生素了。
所以建议家长们，如果医生建议用抗生素，就坚持给宝宝验血，白细胞如果不高，就应该坚决拒绝医生的要求，不要让宝宝的身体给庸医的“预测”买单

艾畅的副作用
报纸报道说，英国研究者调查了市场上的69种感冒药，没有明显疗效，而且多种药物成分对儿童的神经和心脏有副作用。专家建议两岁以下儿童禁用。其中有我们常用的伪麻黄碱、麻黄素、右美沙芬、福尔可定等成分。咱们经常建议使用的艾畅就含有伪麻黄碱和右美沙芬，真是可怕，

6岁以下儿童吃感冒药 效果甚微还有副作用

一个儿科医生组织日前提醒美国食品和药物管理局(FDA)，儿童感冒药实际并不适用于6岁以下儿童，不仅效果甚微，还会带来副作用。假如宝宝感冒，什么治疗办法可以代替药片?这些专家的建议是：多喝水，多关爱。
    美联社报道，美国制药公司上周开始停止销售针对两岁以下儿童的非处方类感冒药，那些儿科医生则呼吁FDA将停售范围扩大为针对6岁以下儿童的感冒药。
    他们说，儿童感冒药风行数十年，全美制药商每年为此支付5000万美元广告费，但迄今几乎没有证据表明儿童感冒药有效，亦无法证明它们安全无害。

新康泰克等69种感冒药不治病反伤人 专家解读

　据英国《星期日电讯报》3月1日报道，英国政府下属的药物安全管理机构日前发现，有69种常用的非处方类儿童感冒药和咳嗽药不仅不管用，而且还可能带来各种副作用甚至是致命危险。该机构称，要警惕大多数感冒咳嗽药都含有的15种成分，正是这些成分带来了危险的副作用。我国药剂师指出，基本上我国出售的治疗感冒、咳嗽类的西药里面都含有这些成分。
　　MHRA援引报告称，有至少5名两岁以下儿童因过量服用此类感冒药而死亡，而且有超过100个出现有害反应的严重病例，在有些病例中，有儿童不得不因为药物反应而入院接受治疗。
　　MHRA称，要警惕大多数感冒咳嗽药都含有的15种成分，正是这些成分带来了危险的副作用。这些成分包括使鼻腔黏膜血管收缩的伪麻黄碱、麻黄素、去氧肾上腺素(新福林)、羟甲唑啉、塞洛唑啉；抗组胺剂——苯海拉明、氯苯那敏、异丙嗪、曲普利啶、抗敏安；抑制咳嗽的右美沙芬、福尔可定以及用于除痰的愈创甘油醚、吐根剂等。
　　目前，英国药店里出售的大多数感冒咳嗽药都含有这15种成分。MHRA收到的报告显示，服用含有这15种成分的药物后，已有几十人死亡，另有超过3000人出现“有害反应”。
　　在英国出现的儿童死亡案例中，主要是因为过量使用抗组织胺和麻黄素，前者会导致心律不齐、昏迷；后者会导致心跳加速和血压上升，有关成分常见于治疗伤风咳的药物。
　　-专家说法
　　解放军第306医院药学部副主任药剂师刘刚指出，基本上我国出售的治疗感冒、咳嗽类的西药里面都含有上述15种成分，比如白加黑、新康泰克、感叹号等。
　　刘刚副主任提醒说，治疗感冒、咳嗽类的西药都主要是针对成人的，儿童用药要慎之又慎，而且尽量不用西药，在临床上使用中药类的更多些。家长若发现子女有伤风咳病征，可以用盐水、蜜糖纾缓病征。
　　针对感冒药的安全问题，2岁以下的儿童不要服用止咳和抗感冒药物 易导致死亡
　　孙教授进一步指出，英国药物安全管理机构发布这个信息其实并不新鲜，其实早在2007年低，美国疾病控制与预防中心曾公布，在2004年和2005年，至少有1500名2岁以下儿童服药后出现惊厥及心血管、呼吸、神经系统副作用。美国食品和药品管理局(FDA)也报告说，从1969年到2006年，接到过54例患者因服用解充血剂而死亡的病例，还收到69例因服用抗组胺药死亡的病例，其中大部分为2岁以下的婴儿。
　　因此，FDA建议2岁以下的儿童不要服用止咳和抗感冒药物，6岁以下的儿童谨慎使用。同时，强生公司、诺华公司等制药商主动召回其在美国市场上出售的14种非处方药类儿童感冒药。英国的这些数据再一次证实了婴儿服用感冒药的危险，因为这些感冒药和镇咳药通常含用减充血剂、抗组胺剂、镇咳药等成分，2岁以下儿童服用，可能引发致命性并发症，在美国、加拿大、澳大利亚等国家都有这方面的死亡记录。
　　感冒药中三大类危险成分
　　对于感冒药中的危险成分，孙教授指出主要为三大类，第一类是减低充血类药物，主要是伪麻黄碱、麻黄碱、去氧肾上腺素(新福林)等，起到收缩血管，减轻鼻塞症状的作用，这类药物主要对心血管系统有影响，造成心悸、心律失常，甚至死亡。第二类是抗阻胺药，主要有苯海拉明等，起到抗过敏作用，减轻打喷嚏、流鼻涕等症状，这类药物严重情况也可以引起死亡。第三类药物是止咳类药物，包括左美沙芬等，也主要是对心脏有影响。
　　其实上面提到的三类药物，主要的作用就是缓解感冒症状，改善生活质量，并没有抗感冒病毒的作用。感冒本身也是一种自限性疾病，大概一周左右会自愈。因此，孙教授强调，感冒药千万不要长期服用，一般在感冒初期服用2-3天即可，平时要多注意喝水、休息、通风。而对于小儿感冒由于服用药物比不用药危险性更大，建议采取一些物理的方法，比如物理降温、冲洗鼻子、注意通风等方法，也完全可以起缓解症状的作用。
　　最后，孙忠实教授指出，对于儿童感冒药和止咳药的不良反应问题，国家食品药品监督管理局正在研究中，相信最终也会是禁用和慎用。

尼美舒利事件 ：2011年2月一种化学名为“尼美舒利”的儿童退热药，被推上药品安全性疑虑的风口浪尖
在2010年11月于北京召开的“2010年儿童安全用药国际论坛”上，有专家引用中国药物不良反应中心的数据，称尼美舒利在最近的六年里，已经出现数千例不良反应，甚至有数起死亡案例。尼美舒利用于儿童退热时，对中枢神经及肝脏造成损伤的案例频频出现，主要原因是用药过量或长期用药。欧洲药管局禁用于“儿科发热或流感样症状以及小于12岁儿童”等。国家药品评价中心组织过尼美舒利不良反应专家会议，专家建议不作为呼吸道感染的一线退热药物，2岁以下最好不用。

葵花籽

现在很多妈妈都自己给孩子买感冒药吃，哎！！

天佑神州

悲哀

天佑神州

悲哀，应该让更多的人知道真相