产后胎盘残留致肛门坠胀(肛窦炎)经方治愈
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职 业以前肉联厂工人(15年)现在是柜台销售员(5年)
婚 否 离异 性别,女 年龄42 现在主要症状:
打嗝 小腹胀满 小腿胀,腿无力,脚后跟劳损大 站立时候喜欢找个地方靠着 早晨6点左右 肚脐位置有异物感
按压,肚脐下1-3公分处疼,肚脐右下方45度角,5公分处按压疼,晨起脚底出水 吃饭时候 坐着的时候腋下出水
主症特点(哪些条件可使症情加重或减轻?相关伴随症状。):小腿,脚底,臀部。冰,凉。胃液增加时候打嗝加重,打嗝频繁时就控制不住想找干食物吃(馒头,饼干,坚果)睡觉时候用枕头顶着可以减轻腹部不适舌苔黄厚时病情加重
肛门肿胀消失,病情减轻。放屁以后腹胀减轻,感觉是肛门堵着,全身都不舒服。
最初发病的年份月份(请一定认真填写):小时候到处流浪,大概10岁左右爆发过全身性牛皮癣不记得父亲怎么给我医好的。 14岁时候父亲去世,到单位顶班,开始上三班倒,做体力劳动夜班,加班多,主要从事生猪工作,推死猪,拖一些断脚断腿猪。16左右爆发全身牛皮癣,头上银屑病。就一直用肤轻松软膏,长20年。1997年生孩子,胎盘有3分之一滞留在子宫里,40后大出血。清宫手术后后,留血达80天,之后感觉肛门有异物,堵塞。孩子出世19天就感冒发烧,整个月子都在奔波医院,多半是半夜。2个月后回单位上班,分在内物车间洗猪肚,扒猪脚。 病情加重的年份月份(请一定认真填写):2005年 3月病情加重,开始出现小腹(肚脐位置硬硬的)胀气,肛门胀堵。5月做了痔疮手术,术后4小时拉肚子,拉了2天 3天出院。手术后开始出现肚子老饿
,不停想找食物吃。2006年5月病情加重,肛门坠胀,出现急性尿路感染,7月又做肛肠手术,说有结肠炎肠炎,进行灌肠治疗,病情加重,在医院10天不能入睡,半夜12点开始蹲厕所,蹲在厕所打瞌睡,倒在床上又觉得肛门坠胀,像有东西要掉出来,又去蹲厕所。折腾了10后从医院逃出来,去别的医院检查,直肠黏膜脱垂,肛窦水肿。 发病的时辰: 发病时的典型症状
肛门胀堵。大便有黏液,舌苔黄厚。小腹部硬硬的 胃液多打嗝,打嗝就想找食物吃。 西医病名:
慢性浅表性胃炎,胃窦炎
慢性肛窦炎
胃肠功能紊乱
肠异激综合症
发病季节,夏季加重。 发病原因:
是否长期用过激素:是,外用药。
是否大量用过消炎药:是
是否做过手术:
是
以下括号内属于自己的症状用红笔标注
面色:(与平常是否不同?红,黄,白,黑,青,有无光泽?):
眼象:(白睛颜色:色青,色黄等,有无血丝?有无瘀斑?有无黑点?有无干涩,胀感,眼下颜色): 出汗情况(有,无,少汗,多汗,白天汗,醒时出汗,睡后出汗,出汗时伴发热?活动时出汗?):
部位(全身,头汗,手足心汗,心汗,半身汗):
耳(鸣,聋,痒,痛,左,右):
目(红,肿,痛,青,黄,血丝,瘀斑,黑点,干涩,昏花,眩晕,流泪,左,右,眼下颜色):
口(口干、渴否?口苦?口腻?口甜?有无泛酸?有无异味?溃疡否?肿痛否?睡时是否流口水?):
呕吐(有,无,食入即吐,早上吃晚上吐,晚上吃早上吐,呕吐为未消化食物?酸水,干呕而不吐):
鼻(不通,流涕,左孔,右孔): 咽(干,痛,痒,吞咽困难): 胸(满,闷,胀,痛,热,凉): 乳(胀,痛,增生,肿块,左,右): 胁(胀,痛,热,凉,左,右):
腹(肿,胀,痛,满,硬,凉,热,喜按,拒按,喜冷,喜热,有无膨隆,腹部有无静脉曲张,有无肠鸣音): 外阴(肿,胀,痛,热,凉,如烧,坠胀,挛缩): 心(烦,悸,慌,紧,痛,凉,热,跳快)
: 心下(满,堵,胀,烧): 胃(胀,痛,满,酸,凉,热,疼痛性质): 头(痛,晕,麻,木,昏,沉重,在头顶,两太阳穴,后枕部,前额部,全头): 项(僵,痛,酸,重,胀): 肩(痛,凝,酸,麻,胀,凉,热,左,右): 臂(痛,凉,热,酸,麻,左,右): 手(凉,热,干燥,出汗,麻,抖,左,右): 背(痛,酸,重,麻,胀,凉,热,左,右): 腰(酸,重,痛,麻,凉,热,胀,左,右,中间): 腿(痛,酸,重,麻,木,肿,胀,凉,热,僵,软,左,右,内,外): 膝(痛,肿,胀,酸,麻,凉,热,软,骨痛,左,右): 足(痛,麻,胀,凉,热,,左,右): 足跟(痛,凉,热,麻,胀,左,右): 足趾(麻,痛,胀,凉,热,左,右,部位): 3、请选择与下列项目对应的身体状况——括号内属于自己的症状用红笔标注 饮(多,少,喜冷饮,喜热饮,喜温,喜酸,喜辣,喜苦,喜咸,喜甜): 食(多,少,喜米,喜面,喜粥,喜油腻,厌油腻): 睡眠(多,少,平时是否易困倦?是否失眠?多梦?不易入睡?或睡后易醒?时时惊醒?醒后入睡是否容易或困难?): 大便(次数,干,湿,粘,腻,便秘,失禁,颜色,溏泻,是否成形?解时肛门有无灼热?
飞无不消化食物?有无虫卵?有无脓血?是否感觉总欲大便,但便出不爽?): 小便(次数,量多,少,不畅,不禁,颜色,频数,有无血尿?有无浑浊?有无灼热感?小便时有无疼痛?通畅否?气味有无异常?尿后遗沥不尽?夜尿繁多?): 房事:(有无 多少性欲旺盛,性冷淡 阳痿 早泄 手淫,几年手淫史曾堕胎) 皮肤情况(有无斑疹,斑疹颜色?皮肤黄颜色?有无肿胀,肿块?质地,疮疖,局部颜色,痒否?痛否?肤温?冷?): 月经(周期,多,少,提前,延期,深红,黯暗,鲜红,淡红,浓稠,清稀,有无血块?有无痛经?): 白带(有,无,多,少,白,黄,赤,腥,臭): 胎产情况(有无经历胎产?孕2几产1几?有无流产史?): 4、请回答身体有如下哪些症状(属于自己的用红体字标注) 发热,出汗,怕冷,怕风,怕热,哮,喘,咳,气短,有痰,打嗝,呕逆,恶心,腹泻,便血,尿血,吐血,鼻血,牙龈出血,心烦,易恐,肢体震颤,肢体僵硬,乏力倦怠,头重脚轻,少气懒言,嗜卧,不喜卧,半身不遂,时冷时热,长期低烧,淋巴节肿大,胸骨刺痛,站立觉累,静脉曲张,骨发空,骨发热,梦遗,早泄,阳痿,不孕。 5、七情何者为重 (喜悦,愤怒,忧郁,思虑,悲伤,恐惧,惊悸)
6、过去曾服过的药物及疗效。
消炎药 清热药 抗生素 长时间的输液
7、体温 呼吸 心率 血压
体温37.2度
血压 60-80
8、现代医学检查情况(血常规,大小便,肝肾功能,x片检查,b超,内窥镜检,CT,核磁): --------------------------------------------------------------------------------------------------------------- |