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楼主: 可乐加冰

庄先生儿童复诊单怎么填

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发表于 2014-12-25 09:32 | 显示全部楼层
所用药方:党参2.5,半夏2,茯苓1,炙甘草2.5,干姜2.5,菟丝子2.5,益智仁0.5,白芍2.5。今早七时服一次  昨晚九点开始四分之一丁桂贴双足涌泉穴
1、性情无变化,眼神尚灵活,浑身无力
2、唇色红、整个脸热,稍红
3、早起至现在一碗药,一杯温水,是家长要求其饮水,觉得口渴,无口苦口臭:
4、昨晚至现在一直未出汗
5、无大便,小便2次,色黄
6、昨晚睡觉哼哼(一般不舒服时都会这样),磨牙
7、手足温偏凉
8、未进食
9、腋温:38.9
10、室温24度左右,室外1度,北风4-5级
11、觉得热,要我用凉水给擦脸(没答应),想不盖被子
12、无喘,用药到现在只偶尔咳,咳时有气上冲的感觉
13、自觉的最主要不适:发烧,喷嚏,清水样鼻涕,浑身无力
14、服药没问题
15、药效如何: 有效
发表于 2015-9-15 19:53 | 显示全部楼层
复诊单:
炒白芍2g,炒白术2g,防风2g,陈皮2g。泡服 ,2剂。服药后,今天没排便,肚子只轻微疼几下。

1、脾气好,体力好,眼神灵活
2、唇色脸上正常
3、喝水正常
4、汗正常
5、大便昨天排一次,成条,今天没排便,今天只说肚子疼一次,疼一下就好了
6、不午睡。晚上睡觉,这几天都是凌晨2点多醒来,翻腾,找凉地方,然后再睡着后会睡到天亮
7、手心热,脚凉,舌苔厚白
8、不爱吃油腻,饮食比正常偏少
9、体温正常。
10、室温18~22度,干燥凉爽
11、每天早上起床时候都有点鼻噻,就像冻得似得,白天鼻噻不明显。
12、偶尔咳嗽,阵咳,没有痰,不严重
13、目前最主要的不适:吃饭比较小,胃轻微胀气,这个现象已经持续一段时间,本以为通过自身调节可以过去,大约有半个多月了
14、药味能接受
15、服药后的变化有:肚子疼减轻了

望先生指导
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