乳腺增生、盆腔积液

栋栋妈

1、女  32岁   155厘米   110斤
2、精神状态一般，不活波
3、唇色粉红、脸色基本正常，两颊生完孩以后起斑
4、饮水温水，老想不起喝，喝不多有口臭
5、无汗。
6、二便：大便软黄每天早上，小便增多有些青黄。
7、自己感觉较往年怕冷，下身穿的较厚。
8、比较以前食欲略差
9、当地天气气温：12-27度。
10、有怕冷怕风，浑身酸痛头闷，喜静懒累不想动，晚上随眠不好老做梦
11、无喘或咳。有黄痰，长期舌苔白腻有齿痕（吃了两天桂附地黄丸后舌苔厚湿黄，舌体胖大，有齿痕）
12、自觉的最主要不适和目前最主要需要解决的问题：想下半年要二胎，近几天黄带多小腹憋坠痛，后腰酸痛就去省妇幼做了妇科方面的各项检查。（彩超检查结果盆腔积液45x15    子宫内膜回声不均 。 乳腺钼靶检查：腺体内结构紊乱，多发结节样密影诊断乳腺增生）
13、何地？ 郑州
14、既往病史（简单填写）：15岁以后经期第一天小腹憋痛，后腰痛。前几年乳房胀痛，生孩后因左乳头凹陷，孩子吃不到。用右乳喂养8个月左右 时，每天乳头有白点，涨硬。坚持到儿子一岁断乳 。孩子满月后至今，5年来我一人带孩子（老公每晚近20点才回家）多年来腰酸痛怕凉问题一直断续存在（因以前摔伤过，2年前疼了骨科拍片检查没陈旧骨折，当事没往妇科问题考虑）后腰眼部凹陷较严重

栋栋妈

昨天慌着去幼儿园接儿子，打完字也没顾上细看。今天又看了一遍发现很乱。还是希望先生看到后百忙之中能抽出时间帮我调理，我在此等候了！