小儿推拿系列（一）每个家长必须掌握的技术

东陵山人

引言
小儿推拿，顾名思义就是给小儿使用推拿。现在满大街都是推拿按摩，但主要是针对成年人的，现在的大人在疲劳的时候都知道去按摩一下，保健一下。但了解小儿推拿的则少之又少。我们在临床上发现，现在很多家长对小儿推拿不了解，一听说小儿推拿，好像很惊讶的样子：“小儿还能推拿？别给推坏了？”。
小儿推拿源远流长，在很多中医古籍中都有论述，到明代已形成独立体糸并盛行于明清时期。在给小儿治疗和预防保健方面起了很大的作用，不吃药不打针，多好的方法呀！小儿推拿师每个爸爸妈妈必须掌握的。笔者整理了一份最简单的稿子，希望能广为传播，造福儿童。令小儿远离抗生素。
一、  小儿的生理特点
1.脏腑娇嫩，形气未充
小儿药证直诀》所说：“小儿五脏六腑，成而未全，全而未壮。”脏腑，指五脏六腑；娇，指娇弱，不耐攻伐；嫩，指柔嫩；形，指形体结构、四肢百骸、精血津液等；气，指各种生理功能；充，指充实旺盛。脏腑娇嫩，形气未充，是概括地说明小儿处于生长发育时期，其机体脏腑的形态未曾成熟、各种生理功能未曾健全。脏腑柔弱，对病邪侵袭、药物攻伐的抵抗和耐受能力都较低。
肾气的生发是小儿生长发育、脏器功能成熟完善的根本动力。《素问。上古天真论》说：“女子七岁，肾气盛，齿更发长；二七而天癸至任脉通，太冲脉盛，月事以时下，故有子；……丈夫八岁，肾气实，发长齿更；二八，肾气盛，天癸至，精气溢泻，阴阳和，故能有子。”小儿的脏腑功能处于娇嫩、未充的阶段，这种脏腑功能需要在肾气的生发、推动下，随着小儿的年龄不断增长。肾气包括寓于肾中的元阴、元阳，禀赋于先天并赖于后天水谷精微之气的不断充养，因而其自身就必须在小儿成长过程中逐渐得到充盛。
小儿的脏腑娇嫩，虽是指小儿五脏六腑的形与气皆属不足，但其中又以肺、脾、肾三脏不足更为突出。这一方面是由于小儿出生后肺脏、脾脏、肾脏皆成而未全、全而未壮所致。更是因为小儿不仅与成人一样，需要维持正常的生理活动，而且处于生长发育阶段，必须满足这一特殊的需求。所以，小儿对肾气生发、脾气运化、肺气宣发的功能状况要求更高。因此，相对于小儿的生长发育需求，经常会出现肾、脾、肺气之不足，表现出肺脏娇嫩、脾常不足、肾常虚的特点。
形气未充又常常表现为五脏六腑的功能状况不够稳定、未曾完善。如肺主气、司呼吸，小儿肺脏娇嫩，表现为呼吸不匀、息数较促，容易感冒、咳喘；脾主运化，小儿脾常不足，表现为运化力弱，摄入的食物要软而易消化，饮食有常、有节，否则易出现食积、吐泻；肾藏精、主水，小儿肾常虚，表现肾精未充，婴幼儿二便不能自控或自控能力较弱等。不仅如此，小儿心、肝二脏同样未曾充盛，功能未健。心主血脉、主神明，小儿心气未充、心神怯弱未定，表现为脉数，易受惊吓，思维及行为的约束能力较差；肝主疏泄、主风，小儿肝气未实、经筋刚柔未济，表现为好动，易发惊惕、抽风等症。
清代医家吴鞠通运用阴阳理论，将小儿的生理特点概括“稚阳未充，稚阴未长”。这里的“阴”，指机体的精、血、津液及脏腑、筋骨、脑髓、血脉、肌肤等有形之质：“阳”指脏腑的各种生理功能：“稚”指幼嫩而未曾成熟。稚阴稚阳包括了机体柔嫩、气血未盛、脾胃薄弱、肾气未充、腠理疏松、神气怯弱、筋骨未坚等特点。
2.生机蓬勃，发育迅速
小儿的机体，无论是在形态结构方面，还是在生理功能方面，都在不断地、迅速地发育成长。如小儿的身长、胸围、头围随着年龄的增加而增长，小儿的思维、语言、动作能力随着年龄的增加而迅速地提高。小儿的年龄越小，这种蓬勃的生机就越明显。
我国现存最早的儿科专著《颅囟经。脉法》中说：“凡孩子3岁以下，呼为纯阳，……元气未散。” 将小儿这种蓬勃生机、迅速发育的生理特点概括为“纯阳”。这里的“纯”指小儿先天所禀的元阴元阳未曾耗散，“阳”指小儿的生命活力，犹如旭日之初生，草木之方萌，蒸蒸日上，欣欣向荣。
“纯阳”之说，高度概括了小儿在生长发育，阳充阴长的过程中，表现为生机旺盛，发育迅速的生理现象。
综上所述，“稚阴稚阳”和“纯阳之体”的理论，概括了小儿生理特点的两个方面。前者是指小儿机体柔弱，阴阳二气均较幼稚不足；后者是指小儿在生长发育过程中，既是生机蓬勃、发育迅速，又是相对地感到阴常不足。
二、病理特点
　1.易于发病 小儿由于脏腑娇嫩、形气未充，对某些疾病的抗病能力较差，加上小儿寒暖不能自调，饮食不知自节，故外易为六淫之邪所侵，内易为饮食所伤，肺脾两脏疾病发病率特别高。肺司呼吸，主一身之气，外合皮毛，由于小儿生理上形气未充，经脉未盛，卫外机能未固，故邪气每易由表而入，侵袭于肺，影响肺的正常功能，出现咳嗽、哮喘、肺炎等。脾胃为后天之本，主运化水谷和输布精微，小儿生长发育迅速，所需水谷较成人迫切，但又脾常不足，若饮食不节，饥饱无度，均能影响脾胃运化，出现呕吐、泄泻等。
2.易于变化 小儿不仅发病容易，而且变化迅速，寒热虚实的变化比成人更为迅速，更显复杂，具体表现为易虚易实，易寒易热的特点。若患病之后，调治不当，容易轻病变重，重病转危。邪气盛则实，精气夺则虚，由于小儿机体柔弱，感邪后每易病势嚣张，出现实证。但邪气既盛，则正气易伤，又可迅速转为虚证，或虚实并见。在易寒易热的病理变化方面，其产生和小儿稚阴稚阳的生理特点有密切关系。“稚阴未长”，故患病后，易呈阴伤阳亢，表现热的症候群;而“稚阳未充”，机体脆弱，又有容易衰竭的一面，出现寒的症候群。
3.易于康复 由于小儿生机蓬勃，处于蒸蒸日上，不断生长的阶段，脏气清灵，活力充沛，患病以后，若能得到及时的治疗和护理，容易痊愈。
三、了解小儿推拿
1推拿特点
能用推拿治愈的，不用药物。尽量少用药物。小儿推拿疗法是现今小儿疾病治法中一种绿色疗法，小儿推拿通过激发小儿机体的自身调节作用，调整小儿的脏腑功能，增强小儿免疫功能来达到强身治病的目的，其治疗具有见效快、疗效高的特点。
2推拿优点
a安全，现在的小儿都是家里的宝贝，安全当然是第一了。
b小儿容易接受，可以避免打针吃药之苦。
c简便及时，因为不用器械，随时可以操作，如果孩子晚上发热了，家长可以自行推拿。
d效果好，其实小儿的疾病比较单纯，主要集中在呼吸系统和消化系统，而小儿推拿对这方面的问题尤其有效。
e只要是操作得当，小儿推拿没有副作用。
3推拿范围：
感冒、咳嗽、哮喘、斜颈腹痛腹泻、便秘、厌食、呕吐、消化不良等。以小儿腹泻为例，小儿腹泻以三岁以下婴幼儿多见，年龄愈小，发病率越高，其家长一般通过打针、吃药治疗，不仅小儿不配合，而且治好了会再犯，结果治疗周期长，小儿痛苦，家长身心疲惫。而小儿推拿治疗本病不仅疗程短，疗效巩固，而且无副作用、不疼痛，患儿易于接受。
4推拿作用

a治疗作用：小儿推拿疗法对儿科的常见病、多发病，具有疗效高、见效快、无副作用，患儿乐意接受的特点。
b保健作用：经临床实践证明，推拿能促进小儿脾胃功能，增强免疫能力。尤其是平时易于感冒的小儿，推拿后可以减少感冒次数。每周3－5次的小儿推拿对小儿的生长发育大有好处，身高及智力明显高于同龄儿童，是最好的小儿保健方法之一。


四、三字经派小儿推拿
三字经派的创始者是清代徐谦光，李德修先生是儿科推拿集大成者。

三彩风车

小儿推拿手法有争议，周晋尔从指根推向指尖为补，反之为泄，我买了另几本却以指尖推向根部为补，反之为泄。

largeseasky

说得挺好，可就怕手法不对。。。