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恳求好心的先生们抽空给个方子 腺样体肥大,咳嗽,大便硬

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发表于 2010-11-29 13:22 | 显示全部楼层 |阅读模式
填张问诊单:
1、基本情况(性别、年龄、体重身高等)
   
   男孩,3周岁带十个月多,20公斤,110左右,顺产,爸爸瘦,妈妈胖

2、性情(平时易汗多汗吗?性情如何?爱生气和发脾气吗?表现如何?多动吗?玩起来不知疲倦吗?胆子如何?)
   
   平时稍动一下就出汗,特别是背部和头部,有时头上都湿了,性情很急,爱生气,爱发脾气,稍不如意哼哼唧唧,狠打嘴也不会软(但行为收敛一点),爱哭

,怕见生人,有时会躲到大人身后,胆子小,特别怕放鞭炮的声音,平时嘴说个不停,显得哆嗦(重复说一个事好多次),玩起来不知疲倦,爬上爬下的。
   


3、精神状态和眼神:

   平时精神很好,眼神也显得比较精神。刚睡醒后感觉眼神有点一般,像发呆的样子,过一会精神就好了。


4、唇色、脸色红或烫,如红要描述部位(脸颊或两颧或整个脸):

   唇色发红,平时脸色不红,但出汗时脸蛋红(脸颊和两颧,两颧部位的红更多一点)通通的,这两天舌头前半部分红几乎没有苔,中后面苔少黄。且看到上腭

后面的咽上部有几个小红点隐在肉里。感觉像充血的样子。



5、饮水,是否主动讨水和渴求的表现,量多或少,喜温或凉,口苦口臭吗:
   
   以前主动要喝水,且量比较大(大约有100ML左右)一次,都是喝的温水,没除了夏天没有喝过凉水,应该没有感到过口苦和口臭。自从上次病后,偶尔要水喝

,现在都是大人主动给他喝,但量没以前大了。


6、无汗或有汗,汗出部位,热或冷汗,多或少,时间,汗出后热是否会退:

   现在白天无汗,但去了人多的地方,环境温度偏高背部就有些湿,热汗,睡觉后一小内背部也会出很多汗,衣服会湿,头部少一点。

7、二便:

   小便一天三四次吧,大便一次,以前很硬,粗,大便很难,费力。上次好了后大便有点软烂,基本上每天两个苹果,下午四点多一个,晚上八点多一个。这两

天苹果就给他吃了一个,大便又很硬了,像一个个栗子在一起了,但成形,很粗。

8、睡是否安稳(是否有踢被、磨牙、从床头翻至床尾、打呼噜、说梦话、趴着睡、流口水、眼不得全闭、怕热不爱盖被、睡时喜掀衣露肚、怕黑等):

    不太安稳,喜欢踢被子,怕热,有时会磨牙,从床的这一边能翻到那一边,打呼噜,有时说梦话,梦里有时会笑,有时会哭,也有趴着睡(这时嘴张开,有一

点流口水),也怕黑。

9、手足温凉热:

    手足温,但最近指尖部分有点凉,手心有点温湿的感觉。

10、食欲食量及喜何味(甜咸酸辣淡等,是否易饥,饥时不及时进食觉疲软,纳时狼吞虎咽,进食速度快,喜油腻肉食等):

    这几天想吃了,能吃一碗粥,或者一小碗面条或米饭。放学回来后要吃苹果,吃得比较快,喜欢吃肉丸子。


11、体温(腋温,无发烧也可测一下。如是婴幼儿无法明确问诊获知信息,发烧可由家长用自已的手触摸孩子的额、脸颊、颈、背、腹、手、足,并用灼热、热、

温、凉、冰等描述。):
    无发热。


12、当地天气气温:

    最近这几天都在9度到18度左右。


13、其他异常,如是否怕冷怕风,是否浑身酸痛头痛,痘疹或肩颈部不适等:

    感觉没有。

14、如何喘或咳(如果有的话,要说明咳的时间,伴见症,是否有伴脸红泪汗气上冲,是阵咳偶咳还是一声一声地咳?痰?色量质?是因咳才有痰还是因痰才咳?

    玩得时候听到他呼吸比较急促,老是感觉气不够用,这两天睡醒后偶尔咳一两声,就在喉咙口,有时感觉在那有痰间,又给他咽下去了。
):
15、自觉的最主要不适和目前最主要需要解决的问题:

    鼻炎睡觉打呼,咳嗽,大便太硬

16、何地?

    苏州  

17、既往病史(简单填写):


    我儿子今年上半年都没生过病,到九月中旬的时候有点流鼻涕,咳嗽,痰不多,再过几天夜里也咳得厉害,没有发热。去医院看给开了希克劳,艾舒和氯雷他

定口服液。过了几天好了,只是早上还偶尔咳几声。后来十一回家,洗澡受凉,晚上发热,临时去打了一针(利巴韦林还有什么头胞之类的)。第二天好了。再过

两天回到苏州,就有点咳嗽,流鼻涕,晚上睡觉还鼻塞很严重,张嘴呼吸,咳嗽特别早上和夜里很严重,又去医院看了,开了消炎药,马尔可定口服液之类的,一

周过去了还不好,有几天早上咳嗽后就呕吐了。很担心。又去医院,挂了三天水,好一点了。但还是早上睡醒了咳,一停药马上就严重。又去苏州儿童医院,先看

鼻子,说是右侧腺样体肥大,蝶窦炎,扁桃体大。配了药,喷鼻子的,和消炎药,还有川贝散,肺力咳合剂等。现在情况比较好,睡觉不咳,醒了也不咳,就白天

偶尔有一两声在喉咙口咳嗽,咳的时候有痰声,就是他自己吐不出来又给吃进去了。

今天又看了他的喉咙,还是红,上咽也红,表面有一个个小红点样的,舌头也偏红一点,舌头表面也有许多的小红点点。扁桃体也还蛮大的,有点发炎。
我儿子现在三岁半,高105多,现在体重20公斤(这两天瘦了),平时胃口很好,但挑食,不喜欢吃素。大便基本一天一次,但很硬,每次大便都很用力。现在还

吃奶粉。最近胃口没以前好。平时睡觉后马上头上,背部开始出汗,很多,衣服都湿掉。过一个多小后就好了。而且喜欢踢被子,说梦话,磨牙,脾气很急,坏,

但胆子很小。有时说话都不住嘴。很玩皮。

不知道我儿子什么体象,想给他把扁桃体和出汗的问题调理好了,因为他现在上幼儿园了,很容易就感帽了。

这两天我给他吃的百合固金口服液,不知道能不能喝?

    刚生下来有过母乳性黄疸,蓝光昭过,掉过水,一岁多有过支气管炎,鼻炎,掉过水。两岁多也有过支气炎,鼻炎,掉过水。




18、孩子父母双方对网诊(毕竟有一定局限性)和排病反应的认识和态度(要事先说明一点的是孩子尚小得正治后大多会出现发高烧,且持续时间较长和此起彼伏

较剧烈和时间长的咳嗽咳痰,这是体质得以逆转的好机会,但需要父母双方有正确的理念,准确及时地反馈信息,而且双方能站在同一战线上,否则多半途而废者

。)

    本人一直相信中医,老婆也是感觉西医没什么水平就是手术挂水和抗生素。这几天在给儿子喝党参,炙甘草,茯苓,白术,麦冬茶。


19、家庭关系:

     和睦,但有时会大声吵架,过后最多第二天就好了。


20、对中医的认识程度(是否看过《孩子感冒发烧怎么办》或其他文章?):

    看过,现在在看圆运动的古中医学。
发表于 2015-8-13 16:16 | 显示全部楼层
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