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问:您好先生,孩子最近一直咳嗽以近2月,烦请帮助诊断
以下为幼儿资料
性别:男
年龄: 3岁8个月
身高: 101cm
体重: 16kg
肤色:偏黄
目前气候:秋天7-20度
所在地方:北京
目前主要症状: 咳嗽久咳不愈 ,咳嗽带喘,痰多粘稠.不易咳出,鼻塞流黄涕,现在是清涕.打喷嚏,唇干裂
发病经过:9月1日去幼儿园,4日开始咳嗽鼻塞流涕,
6日咳嗽加重去儿童医院开的阿奇霉素,复方福尔可定,感冒宁糖浆,雏菊维C特别叮嘱阿奇霉素要吃6天,13日时其他症状无还是咳嗽,休息几日后.
16日咳嗽稍微好些.送去幼儿园3日后咳嗽加重,晚上有喘息.
20日去儿童医院验血拍片说是支气管周围炎开的头孢泊肟酯干混悬剂,酵母菌散,和儿童咳液.这次还是叮嘱头孢泊肟酯干混悬剂要吃6天,我对消炎药已有怀疑所以只让孩子吃了3天,服用儿童咳液和酵母菌散7天,之后咳嗽减轻,但还是咳嗽不断,晚上睡觉时感觉喉咙里有痰.
27日之后看过3位中医,开的药方都不给患者,所以不知具体的药方,最后一位中医说西医叫过敏性咳嗽中医是痰湿内雍,开的汤药和薏芽健脾凝胶中成药服过中药后,早晨咳嗽,晚上咳嗽,只要睡觉时还是咳嗽几声,但白天基本上不咳嗽,能玩能吃了,大便也规律了,休息5日后,送去幼儿园3天,
10月15日:昨晚回家后发现孩子咳嗽加重了,痰很多,鼻塞流涕,给他熬了生姜红枣水,好象不爱喝只喝了几口,晚上睡觉时咳嗽的不能睡鼻塞的厉害,之后让他喝热的白开水,鼻子通一些气后睡下.夜间翻身咳嗽的厉害痰多很稠.今早起来打喷嚏流黄鼻涕,之后流清鼻涕.白天咳嗽还是很厉害痰很多很稠的样子.我在给您写这些时我也在反省自己给孩子过度治疗.也可能是自己让孩子的病一直不能好的.还好让我看到这个网站,给我点醒.
是否长期用过激素:否、
是否长期用过消炎药:是
是否做过内脏手术:否
1、面色黄、唇红,干
2、平时活动爱出汗,性情急躁,不满意时发脾气,比较爱动,玩起来不知疲倦,胆小
3、精神状态和眼神: 精神尚可,眼睛无神
4、舌苔:中间白腻两边红,舌尖红.
5、饮水:不主动喝水,量少,饮水频繁,喜凉,口有异味
6、昨晚喝水后头和背部有汗,
7、二便:小便正常,大便正常
8、睡觉时说梦话,睡着后翻滚,喜掀衣露肚.
9、手足前几日凉这两天好些了
10、食欲今天一般
11、体温正常
12、当地天气气温:5-20度
13、其他异常,冷怕风
14、如何喘或咳:昨晚回家后发现孩子咳嗽加重了,痰很多,鼻塞流涕,给他熬了生姜红枣水,好象不爱喝只喝了几口,晚上睡觉时咳嗽的不能睡鼻塞的厉害,之后让他喝热的白开水,鼻子通一些气后睡下.夜间翻身咳嗽的厉害痰多很稠.今早起来打喷嚏流黄鼻涕,之后流清鼻涕.白天咳嗽还是很厉害痰很多很稠的样子
15、自觉的最主要不适和目前最主要需要解决的问题:小儿咳嗽久咳不愈 ,痰多粘稠.不易咳出,鼻塞流黄涕,现在是清涕.打喷嚏, |
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