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楼主: 孙海亮晶晶

成人版---孙海亮纯中医调理医案:

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 楼主| 发表于 2010-11-1 13:32 | 显示全部楼层
本帖最后由 孙海亮晶晶 于 2010-10-31 17:34 编辑

流清涕、打喷嚏严重、嗓子干、不停的咳嗽----成人调理
性别: 女
年龄: 36周岁
籍贯:湖南省
婚否: 已婚
身高: 157cm
体重: 48kg
腰围: 65cm
肤色: (请描述皮肤是什么颜色) ;偏黄
目前气候:夏季
所在地方:海
目前最难受的症状:
1、流清涕,打喷嚏很严重,(一天就用掉好几包小餐巾纸)已经持续好几周.
(从前年开始,每到秋季9月份左右,就会狂流清涕不止,如清水一般,大约持续一个月左右.去年也是如此.今年貌似又到了这个季节,感觉开始流清涕了.)
2、嗓子觉得干,涩,痒,不停的咳想清嗓子.
3、,这个月9/29早上号来例假,30号晚上基本结束,量还是非常少.还有,这两天,阴道觉得有点痒,无异常分泌物.
恳请先生赐方继续调理.

回复:
麦冬8克,半夏3克,党参4克,茯苓2克,干姜2克,炙甘草2克,当归6桂枝5白芍5细辛2菟丝子3
2剂,水煎服,水开后煎20分钟,早中晚各一次,一日一剂。

反馈:
10/9-10两天服用上方两剂,
这个药的味道特别好,感觉很好喝,
比起上个方子.流清涕症状好很多.记得刚服药下去不久,就会很爽的打喷嚏.现在嗓子很好了,没有想咳,清嗓子的感觉了.
另外,阴道瘙痒的症状也减轻很多,基本上没有感觉了.
最近停药3天以来,稍有清涕和喷嚏,没有完全消失,但是我相信身体会慢慢调整的.
发表于 2010-11-1 13:52 | 显示全部楼层
看了那么多,怎么没有看过外耳炎的调理方案呢?
 楼主| 发表于 2010-11-3 17:31 | 显示全部楼层
糖尿病:三多一少明显、喝水多、消瘦、无力、腰酸 脚热、尿浊------成人调理
性别:男
   生辰:(公元)_1938年_02月_29日_时_分(阴历)
               
   出生地:山东日照市

   居住地:日照乡下

   婚否:婚

   职业:农民
        
   身高:1.70M

   体重:65KG
   当地气候:沿海
  
   目前主要症状:头昏眼干涩,腰酸,脚热麻.喝水多(一天两暖瓶)尿浊,尿后有一大层  白沫.浑身无力.
   
   发病经过:以前就有五更泻,自去年秋天以来,开始消瘦,嗜睡,能吃.喝水多.浑身无力.找一本地中医看过时好时坏,去年秋天医生不小心错一味中药,服后整个下阴部肿起来
  很长时间才好,以后就身体每况愈下.吃过桂附地黄丸,附子理中丸成药和其他汤药,怀疑是糖尿病,在三七发过帖子后半道中止.(http://www.37ct.com/viewthread.p ... hlight=%2Balibababa)就是这个链接
   西医病名:

   是否长期用过激素:否

   是否大量用过消炎药:否

   是否做过内脏手术:否

2、请选择下列部位身体状态(将所无状态删除)——
     
   口(干,无味,)
     外阴(坠胀,
   
   心 (悸,慌,跳快):
   
   
   头(晕,麻,昏,沉重):
   
      
   手(麻,有时):
      
   腰(酸,胀,左,右,):
      
   足(麻,热,左,右):
   
   
   足趾(麻,热,左,右,):
   
  
   3、请选择与下列项目对应的身体状况(必选)——
   
   饮(多,喜热,):
   
   食(多,喜油腻,):
   
   睡眠(多,多睡,):
   
   大便(,溏泻,一日一次,):
   
   小便(多,色白,次数少):

   房事(无,):
      
   4、请回答身体经常有如下哪些症状——
   
   (怕冷,气短,乏力倦怠,少气懒言,嗜卧)

   
   5、七情何者为重——
   
   (思虑,惊悸)
补充:睡觉还可以,吃饭有点多,基本素食,小便白沫很多,尿道口肿 疼。

回复:
不要服用降糖药,先用中药一个月后,再去化验 ,饮食不宜过快,早餐用姜3片大枣5枚,煮水喝,食5枚枣当早餐,坚持36天
柴胡12 黄芩10干姜10 桂枝10 生牡蛎10 天花粉15 当归12 生白芍30 白术20 茯苓20  泽泻15狗脊30
6剂 水煎服,早晚各一次, 一日一剂

反馈:
孙老师您好:
葡萄糖 11.21mmol/L   尿胆原 3.3   葡萄糖3+    60mmol    比重1.030   PH值5.5  医生说是糖尿病开一大堆西药没拿。麻烦孙老师看看。感谢
孙老师您好:汇报下现在的情况,家父由于最近几天盆骨骨膜炎(医院诊断)最近在家卧床休息,服完六付药后现在身上轻快许多,大便不再溏薄,干许多,但还不成形.喝水少了,吃饭一般,小便有沫,舌红 薄白苔,中有裂纹.还是消瘦,总之情况好了很多,我想问下孙老师 是否是这药连续吃一个月.请孙老师百忙中给与指教.谢谢

回复:
柴胡 15   黄芩 10  干姜 10 生牡蛎 15  天花粉 20  生黄芪  24
桂枝 12  生白芍 24  茯苓 20  白术 20  牡丹皮 10  炙甘草 10        
15剂          一日一剂  三次

反馈:现在 大便很好 不再瘦  口中不是很干了,但发粘,眼睛有点干痒,从膝盖到脚时凉 时热,凉多,头晕,浑身无力,一活动多了就牙疼,腰很酸。吃饭睡眠还行,喝水有点多,尿频,两小时一次,尿道口肿,心悸。麻烦老师看看下一步怎样调理。

回复:
当归12 桂枝10 白芍10 通草6 细辛3 干姜6 白术10 党参10 黑附片6 熟地24 山茱萸18 牡丹皮6 薏米24 败酱草15 大枣6枚 炙甘草12
6剂,水开后煎25分钟,早中晚各一次, 一日一剂。

反馈:药已经服完汇报下情况
您好孙老师 上次药已经服完,腰酸减轻很多,尿道口红肿也减轻了,吃饭 喝水、大便、;睡眠正常,有点尿频,现在脚有时发热,脚面好像发麻,还是浑身无力,口中发粘,舌 红 白厚苔  中有裂纹,下一步如何调理请老师明示

回复:
当归12 桂枝10 白芍10 牡丹皮6 桃仁6 细辛3 干姜6 白术10 党参10 黑附片8 熟地24 山茱萸24 车前子15 败酱草15 炙甘草10
6剂,水开后煎25分钟,早中晚各一次, 一日一剂。

反馈:
药已经服完汇报下情况
    您好孙老师 首先祝端午节快乐:上次药已经服完,现报告下情况,尿道口红肿痒已经完全好了,吃饭正常,喝水有点多,  大便正常, 小便沉淀后发粘 ,  睡眠有点嗜睡,尿频,每晚得起来4-5次,现在脚有时发热脚面发麻但比以前轻了,就是浑身无力,口中晚上发干,舌 红 白厚苔  中有裂纹,一劳累就牙疼,嘴唇上起床,牙龈鼓包,下一步如何调理请老师明示。


附:最近去医院化验尿的结果: 尿胆原  3.3mol/l

                                        葡萄糖   3+   60mml/l

                                         比重      1.030

                                        ph值     5.0



      化验血:                       GSP        2.3

                                        GLU        15.2


回复:
当归12 桂枝10 白芍10 牡丹皮6 桃仁6 葛根10黄芩6黄连3 干姜6 茯苓10 党参10 黑附片8 熟地24 山茱萸24  炙甘草10
6剂,水开后煎25分钟,早中晚各一次, 一日一剂。

反馈:
孙老师您好,家父服完上贴药以 后感觉很好,糖尿病人的三多都没有了:吃饭 喝水 睡觉 很好 ,口中不干不粘 ,现在情况如下:舌胖,薄白苔 中有裂纹、边有齿痕。尿浊 、 腰酸、 腰软 、浑身无力, 大便不成形 ,眼有点发干 白眼珠上有胬肉,累了发红.牙稍微有点痛.自膝盖至脚底发凉,就像透风,还慢慢往大腿以上走. 脚面脚趾有时发麻发热。麻烦孙老师看看如何调理。

回复:
苍术10 茯苓10 党参20干姜10 炙甘草10生白芍24 黑附片6 桂枝8 桃仁8 当归8牡丹皮6
6剂,水煎服,水开后煎20分钟,早中晚各服一次,一日一剂。

反馈:
孙老师您好,父亲糖尿病症状大有好转,三多没有了,吃饭睡觉喝水正常,精神很好。尿浊减轻很多!1、性情的变化、精神状态和眼神:     有时发无名火,但恢复很快。
2、唇色、脸色红或烫,如红要描述部位(脸颊或两颧或整个脸):正常
3、饮水,是否主动讨水和渴求的表现,量多或少,喜温或凉,口苦口臭吗:   饮水正常  喜热。
4、汗出部位,热或冷汗,多或少,时间,汗出后热是否会退:     无
5、二便(大便次数、时间、色、量、质,是否顺畅、是否粘厕所等):大便每日早上5点一次,不成形,顺畅。小便正常,不尿浊。
6、睡是否安稳:正常 安稳
7、手足温凉热:手有点紧,从小腿至脚发凉,脚趾发麻。
8、饮食情况:饮食正常 ,以清淡为主。
9、当地天气气温:12-23度
10、其他异常,如是否怕冷怕风,是否浑身酸痛头痛,痘疹或肩颈部不适等:心悸 怕冷、头疼,有点晕, 上颌左右大牙疼,眼干,有胬肉并发红。腰酸、腰软、乏力。
11、女性月经问题说明:
12、服药后自觉的最主要不适:服药后爱睡觉
13、如服药要描述对药味的接受程度和药效如何:很好,有效果

回复:
苍术10 茯苓10 党参20 干姜10炙甘草10 黑附片5 牡丹皮10 桃仁10 柏子仁20 丹参20 白芍10
8剂,水煎服,水开后煎20分钟,早中晚各一次,一日一剂。
 楼主| 发表于 2010-11-8 20:25 | 显示全部楼层
便秘、无食欲、咳嗽、咳痰多、吞咽困难、晕、右边半身不遂、右手不能抓握1、请详细填写下列条目
性别: 男   
年龄: 1933年9月21日(阴历)77岁
籍贯: 山东济宁
婚否: 已婚;
身高: 1.75米;
体重: 约130斤;
腰围: 94厘米
肤色: 白
目前气候:湿热,26度——35度  室温30度
所在地方:山东济宁;
主要症状: 便秘、无食欲、咳嗽、咳痰多、吞咽困难、晕、右边半身不遂、右手不能抓握;

发病经过:2008年12月受凉、生气后脑梗,住院26天,期间出现肺炎,共打吊瓶消炎约50天,得病30天后按摩、针灸约90天,期间鼻饲90天,服用中药十几服,原本右侧肢体不能动,目前右腿可以行走,右手不能拿捏,生活能基本自理。
每天服的药:1、华佗再造丸(川穹 吴茱萸 冰片)16粒;2、心脑清(精致红花油、冰片、VB6)3次;3、银杏叶片6片。4、血塞通(三七、总皂苷、)一天三次一次2片;5、润肠丸(桃仁、羌活、大黄、当归、火麻仁)4粒服用大约6个月。总之吃了很多的药。这只是一部分,想想都后怕。
自6月22起服用中药,其中一剂药方感觉喝的比较好:(麦冬6党参12 五味子3生山药15 白芍20 益智仁3 熟地6 山萸肉25 当归6砂仁5)共服用了21剂。期间自己私自服三黄片和华佗再造丸等药物,干扰了治疗。目前已答应不再服用任何成药。
;
西医病名: 脑梗塞;
是否长期用过激素:否 ;
是否大量用过消炎药:是 ;
是否做过内脏手术: 否
;
2、请仔细选择下列部位身体状态(去掉下列没有的情况) ;
面:   白   ;
   ;
眼:  视力减退  有瘀斑 有隆起  有少量血丝 有一个黑点;
   ;
舌:   瘦   滑湿     苔腻  白苔   中有裂纹   舌下筋脉曲张左重右轻;
   ;
耳: 鸣   聋   痒   痛  左    ;
  ;
目: 干涩   昏花   眩晕   流泪     左   右 ;
  ;
口:   淡无味   流涎;
   ;
鼻: 不通   流涕   喷嚏凉    左孔   右孔 ;
  ;
咽: 干  吞咽困难 ;
;

心和心跳次数 每分钟60次 烦   
头:   晕

臂:   颤   凉   右手不能拿捏东西

手: 凉      干  甲干枯不好剪 有厚的絮状的东西。

腿: 重  右

膝: 痛  无力

足: 凉
足跟:    凉   
足趾:   凉
3、请选择与下列项目对应的身体状况(以下各项目为必选,每一项目都必须详细选择)
饮: 少  喜热      喜酸    喜咸   喜甜

食:  少    喜面   喜粥   喜油腻
睡眠:时间长,但是自己感觉睡的时间少。多睡 晚上解小便易醒3、4次。

大便: 干  粘   便秘      色黑   2日一次

小便: 多  晨尿色黄  平时 色白   次数多

房事:   无     
汗;   原来盗汗,服用上方后不盗汗了,而且平时也不出汗
4、请回答身体经常有如下哪些症状
乏力倦怠   头重脚轻   少气懒言   嗜卧   厌卧   半身不遂   ;
站立觉累    阳痿    怕冷   怕风    常年咳白色的黏沫   气短   有痰 ;
尿血 (前两天因为不排大便自己一次吃了8粒三黄片当晚尿血,停服后尿血无)  烦躁   

5、七情何者为重

思虑

回复:
痰湿郁阻降路 精血亏虚
柴胡6 黄芩4 党参5 法半夏6 生姜3片 桂枝6 白芍6 当归5 川芎5 苍术5 茯苓5 泽泻5黑附片3 炙甘草5
6剂,水煎服,水开后煎20分钟,早中晚各一次,一日一剂。

反馈:
孙老师您好,父亲服药六剂后,药效显著,十分感谢您。
目前情况:咳嗽吐痰少了很多,目前一天吐2、3次。大便两天一次,条状、舒服。小便混浊(原来不浑浊),量如前,起夜4、5次比以前少。吞咽困难有所减轻。睡眠如常。手脚凉。食欲不振。耳鸣。六日均素食。
补充一点,父亲说今天早晨又解大便了,已经一天一次大便了。咳嗽也轻了,让我再次感谢您。
请问孙老师生活饮食方面是否还要注意其他的?感谢孙老师为父亲继续调理。

回复:原方再服8剂,后反馈!

反馈:
孙老师您好,父亲已服药8剂。病情减轻,尤其是咳嗽轻了很多,痰几乎没有了。大便一天一次色黑、前硬后软。

小便混浊(原来不混浊)小便总量减少,出汗增多。舌头上的白苔略微减少,中后部为黄白苔。

手脚依旧凉。右手和右臂不能动,吞咽困难,胃口差。

感谢孙老师给父亲继续调理。

回复:柴胡12 生白芍24 枳实10 炙甘草10 法半夏10瓜蒌12 苍术10 茯苓10 党参20干姜20 黑附片6 桂枝8 桃仁8 当归8
6剂,水煎服,水开后煎20分钟,早中晚各服一次,一日一剂。

反馈:孙老师您好,父亲已服药六剂,仍旧是一日一剂。咳嗽轻了很多,痰已经很少了。口水也少了很多。大便一天一次色黑、前硬后软。

小便仍混浊,天气渐凉,出汗比前几日少很多。舌水滑、淡黄、厚苔。

手脚依旧凉。右手和右臂不能动,吞咽困难,胃口差。身上痒痒多日,尤其是上半身。

感谢孙老师给父亲继续调理。

回复:
白术4 党参4 干姜2 炙甘草2半夏2菟丝子2
3剂,水煎服,水开后煎15分钟,早中晚饭前各服一次,一日一剂

反馈:
孙老师您好,父亲服药3剂,便秘缓解,不咳嗽也不吐痰了。十分感谢您。

目前最主要的问题是:吞咽困难,没有胃口,停药后就便秘。

感谢孙老师给父亲继续调理

回复:
白术3 党参3 干姜3 炙甘草3 黑附片1熟地4当归3
6剂,水煎服,水开后煎15分钟,早中晚饭前各服一次,一日一剂。

反馈:
孙老师您好,父亲服药6剂,效果很好,不咳嗽也不吐痰了,十分感谢您。
吞咽困难减轻,胃口也好多了。
发表于 2010-11-8 21:14 | 显示全部楼层
有没有治西医说的甲减啊?
 楼主| 发表于 2010-11-11 15:30 | 显示全部楼层

过敏性咽炎、咳嗽带清痰,声音有点嘶哑,喉咙痒

性别:女
   生辰:(公元)1975_年10_月20_日_时_分
               
   出生地:山东东营

   居住地:山东东营

   婚否:已婚

   职业:会计
        
   身高:160厘米
   体重:132斤

   腰围:2尺4

   肤色:稍黑            

   当地气候:四季分明
主要症状:咳嗽带清痰,声音有点嘶哑,喉咙痒。

经西医诊断为过敏性咽炎,
每年立秋后发作,遇冷空气咳嗽加剧,西医说很难彻底治好,西医开了非索非那定片、珍黄片、复方瓜子金颗粒、羚羊角胶囊、头孢夫辛酯片等,西医说只能缓解病情。

回复:
半夏5 厚朴5 苏叶6 茯苓5 干姜5 细辛3 五味子6麦冬12
2剂,水煎服,水开后煎20分钟,早中晚各一次, 一日一剂。

反馈:孙老师好,服完上方以后,太太咳嗽减轻了许多;还稍有咳嗽,特别是说话多了,容易咳嗽,咳嗽带清痰,喉咙还有点痒。
请老师再赐方!

回复:白术2 党参2 干姜3 炙甘草3 陈皮2 半夏2 茯苓2
3剂,水煎服,水开后煎15分钟,早中晚饭前各一次,一日一剂。

反馈:感谢孙老师,太太的咳嗽已经完全康复。
 楼主| 发表于 2010-11-15 15:01 | 显示全部楼层
感冒、咳嗽、痰、打喷嚏、鼻塞、咽喉嘶哑、干、前额胀痛
先生早!婆婆感冒了,喉咙不适,请您给看看:
性别:  女
年龄:57岁        
籍贯: 江西宜春
婚否: 已婚
身高: 1.54 m
体重: 55kg
腰围: 2尺4
肤色: 黄
目前气候:21-29度,多云
所在地方:广西南宁
主要症状:感冒,喉咙不适
发病经过:昨天一家人全感冒了,婆婆昨晚上开始猛打喷嚏,今早晨起后也是猛打喷嚏,躺倒时两边鼻子堵塞,鼻涕几无;喉咙有痰,不浓,白;前额胀痛,喉咙嘶哑,干,吞咽有异物感;右嘴角溃疡;偶尔咳嗽几声,伴随痰;
;无怕冷怕风的感觉
西医病名: 感冒
是否长期用过激素: 用过皮肤止痒的类激素药
是否大量用过消炎药:近三年来没有大量使用过,只是拔过一次牙,做过根管治疗,用过一段时间消炎药
是否做过内脏手术:否
2、请仔细选择下列部位身体状态(去掉下列没有的情况)
面:  黄
眼:  白睛色黄  有些血丝  下眼皮肿
舌: 白苔   中有裂纹   舌下筋脉曲张 (不太会描述,附上图片吧)
目: 目前暂无不是,只是光强则眼睛感觉雾蒙蒙的,冬天经常性见风流泪;
口:晨起后口不干;右嘴角溃疡,有较重的口臭
鼻: 躺倒时两边鼻子堵塞,鼻涕几无
咽:喉咙嘶哑,干,吞咽有异物感,痒想咳
头:  前额胀痛,有沉重感
膝: 上楼时两膝盖痛,这段时间痛的无法承重,上不了楼
足:左脚背靠近小脚趾外沿这部分肿痛;
手足心温
3、请选择与下列项目对应的身体状况(以下各项目为必选,每一项目都必须详细选择)
饮:不想喝水,要喝也是喝温水;喜辣
食: 少,无胃口,吃什么都没有味道;喜米
睡眠:少;眠浅梦多;易醒
大便:常年便秘,数日一次,球状,量少,色黑;昨天早上拉了一次,量少,色黑;今日晨起后无大便
小便: 白日次数多;夜尿一、两次;今日晨起后一次,量一般
房事:无  
女士必填: 女性患者请详细选择月经、白带状况(必选)  
月经: 无   
白带:无     
4、请回答身体经常有如下哪些症状
    常年全身皮肤瘙痒,全身皮肤干燥,挠烂的痕迹比比皆是;长期使用过各类皮肤止痒的药,皆无效。近两年停药,任其自痒,只是洗澡使用硫磺皂。
5、七情何者为重: 思虑

回复:
麦冬8克,半夏3克,党参4克,五味子2克(杵)炙甘草2克,细辛1克,干姜2克,桂枝5克,白芍5克,菟丝子3
2剂,水煎服,水开后煎20分钟,早中晚各一次,一日一剂。

反馈:1、精神状态一般,眉眼有倦意;眼睛白睛色黄,有血丝,下眼皮肿
2、唇不干,色淡红;脸颊不红不烫
3、目前口不干,一点都不想喝水(这两日都是如此,只喝药水,开水几乎不喝),要喝也是喝热的;咽喉有点痰,老要时时清嗓子;无口臭,无口苦
4、昨晚和今日中午睡觉,不能安睡,难入睡,容易醒
5、一直无汗
6、白天小便次数多,量多;昨天拉了一次大便,量少,软,偏黑;今日无大便(常年便秘,数日一行)
7、手心温,足心干,凉
8、胃口还是一般,不太有食欲;喜好辣味
9、咳嗽剧烈,咳的时候胸口痛,伴随的眼泪挺多;不停打喷嚏,流很多清鼻涕,右边鼻子堵塞的厉害,平躺时堵的更厉害要张嘴呼吸
10、当地天气气温:22-29度,多云
11、经常出现的状况:
上楼时两膝盖痛,无法承重;全身皮肤瘙痒、干燥,不过春夏季就好些,秋冬季就特别痒,干
12、妈妈反映说喝了药感觉咽喉不适感缓解了,前额疼痛也消失了,目前最主要的不适就是咳嗽、喷嚏流涕,痰多

回复:白术2 党参2茯苓2干姜3 炙甘草3 陈皮2 半夏2
3剂,水煎服,水开后煎15分钟,早中晚饭前各一次,一日一剂。

反馈:先生早上好!妈妈今日反馈说咳嗽剧烈,痰很多,具体反馈如下:
1、精神状态挺好;眼睛白睛色黄,有血丝,下眼皮肿
2、唇不干,色淡红;脸颊不红不烫
3、目前口不干,一点都不想喝水(这两日都是如此,只喝药水,开水几乎不喝),要喝也是喝热的;咽喉里痰多,时不时要吐痰,不浓,白;有些口臭,无口苦
4、昨晚不能安睡,直至凌晨4点都无法入睡,后断断续续浅睡了两个小时
5、昨晚开始汗多,今日晨起后后背出了挺多汗,凉,粘,目前汗未收
6、白天小便次数少,量一般;昨天拉了一次大便,量极少,偏硬,偏黑;今日无大便(常年便秘,数日一行)
7、手心温,足心干,凉
8、胃口还是一般,不太有食欲;喜好辣味
9、晨起后咳嗽剧烈,一咳嗽痰就多似的,老要吐,无伴随的泪汗;几乎不打喷嚏,流一些清鼻涕,两边鼻子在平躺时有堵塞
10、当地天气气温:22-29度,多云
11、经常出现的状况:
上楼时两膝盖痛,无法承重;全身皮肤瘙痒、干燥,不过春夏季就好些,秋冬季就特别痒,干
12、妈妈反映说喝了上方喷嚏鼻涕症状缓解了挺多,只是咳嗽剧烈依旧,而且痰很多

回复:
白术4 党参4茯苓2干姜3 炙甘草3 陈皮2 半夏2
3剂,水煎服,水开后煎15分钟,早中晚饭前各一次,一日一剂。

反馈:先生下午好,妈妈遵照您的医嘱,服了上方3天,目前感觉好多了,只余下偶尔咳嗽,痰多,需要时不时吐痰,然后大便还是两日一行,一时像羊粪蛋,偏硬,一时又软溏;膝盖痛有所缓解,皮肤干痒稍微缓解。

回复:白术4 党参4 干姜2 炙甘草2半夏2菟丝子1
3剂,水煎服,水开后煎15分钟,早中晚饭前各服一次,一日一剂。
善后!
 楼主| 发表于 2010-11-18 16:08 | 显示全部楼层
左侧腰痛,腹痛,尿频短,恶心干呕,饥不欲食、白带多----成人调理

性别: 女
年龄: 31
籍贯: 四川
婚否: 已婚
身高: 153
体重: 49KG
腰围: 64CM
肤色: 黄白
目前气候:晴热,28~35度,微风
所在地方:广东
主要症状: 左侧腰痛,腹痛,尿频短,恶心干呕,饥不欲食(排除怀孕可能)

发病经过: 8月1号凌晨1点多醒来开始腹痛,位置为左下腹,从腹痛开始小便不利,尿频尿少,尿时觉痛。从早上5点多起每十几分钟就想去厕所,但只有几滴,浅黄色。上半身一阵阵觉得热,汗多,汗出后怕风吹。小腿及足冷。1号早上6点多喝过一剂小建中汤,饮三次,痛不减。10点多又煎一剂五苓散,11点多痛减,痛处上移到肚脐左侧和上方偏左近肋骨,不那么怕风,仍然汗多足冷。8月2号上午尿频稍好,左侧腰痛明显(左手叉腰,肋骨下一指,食指拇指及虎口下按皆痛增),同时脐上两寸很痛,按之痛增。

西医病名:不知
是否长期用过激素:否
是否大量用过消炎药:十几年前有,现在没有
是否做过内脏手术: 否
;
2、请仔细选择下列部位身体状态(去掉下列没有的情况) ;

面: 黄   白   
眼: 有血丝 眼下眼皮肿   
舌: 肥大 白苔
口:干 淡无味
鼻:极少量清涕
腹: 胀 满   痛
背: 出汗后感觉凉
腿:软   小腿凉
足: 凉


3、请选择与下列项目对应的身体状况(以下各项目为必选,每一项目都必须详细选择)
饮: 多 喜热
食: 少 喜粥 厌油腻
睡眠:少   失眠 易醒 入睡难
大便: 之前湿粘 色黄  一日一次,近两日没有
小便: 少   不畅   色淡黄 次数多
房事: 少

女士必填: 女性患者请详细选择月经、白带状况(必选)   
月经: 有 多 红  头天淡 后浓稠 有血块   有时痛经   
白带: 最近少 白
  
4、请回答身体经常有如下哪些症状
嗜卧  淋巴节肿大 少气懒言 站立觉累 怕冷

5、七情何者为重
喜悦  思虑

回复:
少阳阳明厥阴合病
柴胡15 黄芩10 半夏15 枳实10 白芍10 桂枝10 茯苓15桃仁10 牡丹皮10 大黄9 生姜5片 大枣6枚
2剂,水煎服,水开后煎20分钟,早中晚各一次,一日一剂。

反馈:孙老师好!上次服药后诸项症状都迅速消失,唯口淡持续了一周多之后消失了。

现在身体有其他问题:排卵期下腹疼,胀;白带多,黄稠;膝酸软。
饮食:食欲正常,不渴,饮水少
睡眠:失眠,入睡困难,易醒,眠浅,近几日3点多后基本不能睡了
大便: 一日一次,成型,但量少,比较难下
小便: 清白,次数略多,晚上一般起夜一两次
喉中常有痰,多数时候白痰,偶尔有点黄痰

回复:
苍术3 党参3干姜3炙甘草3黑附片2牡丹皮2桃仁2熟地8山茱萸6当归3 桂枝3 白芍3 细辛1 大枣2枚
3剂,水煎服,水开后煎20分钟,早中晚各一次,一日一剂。
第二煎晚上泡脚!

反馈:孙老师好!

服药3天后反馈:
服药后能睡觉了,带下之症明显好转。排卵期腹痛的症状是否改善要下个月才知道。白痰很多。

1、精神比较好,但专心做事时有点容易走神
2、不红不烫
3、不口渴,饮水的话只两三口温水,不喜欢凉的。
4、天气凉爽不爱出汗
5、大便一日一次或两日一次,黄色,稍微有点难下。服药期间小便特别多,次多量大色清白,晚上也起夜三四次;停药后如不怎么喝水小便不多,喝水就多。
6、睡觉很安稳,白天午睡也很深沉不愿起,晚上起夜一两次
7、手足温
8、胃口好,不挑食,素食为主。
9、多云间晴,有阵雨,24~30度。
12、白痰多,小便多
13、药的口味酸甜中带点麻,能接受,感觉效果不错

回复:
白术4 党参4 干姜2 炙甘草2半夏2茯苓2菟丝子1
3剂,水煎服,水开后煎15分钟,早中晚饭前各服一次,一日一剂。
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